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糖尿病周围神经病及神经根病应用电生理检查的价值分析
目的:探究电生理检查对糖尿病周围神经病的诊断及与神经根病的鉴别意义。方法:选取我院同期收治的神经根病和糖尿病周围神经病患者各100例,分别作为对照组和试验组。比较两组患者的电生理检查结果有无差异。结果:试验组正中神经的MCV (42.8±3.4)和SCV (40.0±4.2)均明显低于对照组(53.9+3.8、51.8±4.3),腓总神经的MCV (40.5±5.5)和SCV (35.9±4.4)均明显低于对照组(49.2±5.8、49.9±5.3),差异有统计学意义(P<0.05);试验组胫神经H反射异常率为60.00%,对照组为44.00%;试验组尺神经F波异常率为40.00%,对照为29.00%。结论:电生理检查对糖尿病周围神经病的诊断和鉴别诊断有意义,能指导后续治疗,改善疾病预后。
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面瘫患者勿忽视耳后剧痛
面瘫患者耳后剧痛一旦持续一周以上,建议立即到正规医院去做电生理检查.检查一旦发现面神经存在重度损伤,就应采取积极的手术减压治疗,迅速改善面神经的水肿和缺血,以免留下严重的后遗症.北京世纪坛医院面神经研究室近期做了一项统计,约83%的面瘫患者都有过耳后疼痛.疼痛的部位在耳后那块硬硬的骨头里,一般是隐痛,有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛,大多数患者的疼痛感持续3~5天后慢慢消失,随后面肌运动也开始逐渐恢复,一般在3周左右基本恢复正常.
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先天性黄斑异位合并交替外斜1例
1 病例报告女,9岁,发现右眼外斜,右眼视力不良9a.患儿生后2wk时父母发现右眼外斜,随年龄增长外斜渐加重.5岁时发现右眼视力不良.曾在外院诊断"共同性外斜","右眼弱视",经"遮盖治疗"右眼视力无明显提高.患儿足月顺产,无眼外伤史,无手术史,无高热、惊吓等诱因.家族中无斜弱视患者.父母非近亲结婚.入院查体:全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.4,近视力0.5,-1.50DS-1.00DC×170°=0.3,左眼1.5,近视力1.5.眼位:角膜映光法:左眼注视,右眼外斜;右眼注视时,左眼外斜,三棱镜角膜映光法:左眼注视,33cm-50△,5m-55△;右眼注视时左眼外斜度大致相同,戴镜时斜视度无变化.同视机检查无双眼视功能,双眼各方向运动正常.双眼前节裂隙灯检查正常,眼底检查:双眼视乳头形、边、色正常,视网膜色泽、血管正常,右眼黄斑位于视乳头颞侧缘下方,距视乳头中心约1.5PD处,黄斑中心光弥散.电生理检查:右眼VEP潜伏期延长,振幅降低,ERG振幅明显降低.诊断:①交替性外斜视;②右眼黄斑异位.治疗:入院后行右眼外直肌后退7.5mm,内直肌折叠4mm,术后双眼角膜映光正位,遮盖与去遮盖双眼均无运动.术后0.5a随访双眼位正,眼球各方向运动无受限,右眼视力无提高.
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臂丛神经根撕脱伤伴鞘膜积液的高磁场MRI诊断(附3例报告)
外伤性臂丛神经根撕脱伤临床多见,以往靠神经系统及电生理检查、脊髓造影、CTM等做出诊断[1~4].MR的应用对臂丛神经损伤的类型扩大了认识领域,尤其高场强MRI有分辨力高、无创伤、可多方位成像等特点,高场强MR正成为一种安全、敏感、快捷、准确的影像检查手段.以往报道臂丛神经根性损伤多为中、低场强MR的表现[1~5],现报道3例臂丛神经撕脱伤伴有神经根鞘膜积液的MRI表现,并对高磁场的诊断价值进行评估.
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轻微型肝性脑病的脑磁共振研究与进展
轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE) 属肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的一个亚型,临床上无精神或意识障碍等肝性脑病的症状表现,但经定量的神经心理测验或电生理检查时可发现异常[1~ 3].典型表现为轻度的注意缺陷、视觉运动功能障碍[4,5],其发病机制仍不清楚.MHE的发病率相当高,国外报道在肝硬化病人中的发生率约为30%~84%,有学者[6~ 8]报道MHE患者的驾驶能力及日常生活能力出现下降,存在潜在的危险.所以诊断MHE以便提早进行临床干预越来越受到重视.
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糖尿病性周围神经疾病80例的电生理检查分析
0 引言糖尿病神经系统合并症很常见,又以周围神经系统损害常见. 其发生率各家统计不一. 有多家报道[1],经肌电图、神经传导速度、诱发电位对糖尿病的早期及轻度神经损害的发现率高达85%~95%. 本篇80例糖尿病性周围神经病的电生理检查总异常率为88%,现按临床表现分析如下.
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食道心房调搏367例临床总结
1 资料与方法1.1 临床资料367例患者中男269例,女98例,年龄5~75岁,平均48.6±13.8岁.窦房结功能检测311例,男241例,女70例,年龄17~69岁,平均49.7±8.1岁.328例患者中因持久的心动过缓或间歇性非药物引起的心动过缓及不明原因的黑朦或晕厥主要行窦房结功能检测185例;因明确或高度怀疑阵发性室上性心动过速(PSVT)及预激综合征行电生理检查时同时行窦房结功能检测61例;因胸痛行经食道心房调搏心脏负荷试验时同时行窦房结功能检测38例.主要行窦房结功能检测的185例患者中,有心电图记录的低心率37~49次/min,平均44.8±3.1次/min,其中13例有窦房阻滞或窦性停搏,长R-R间期1.5~2.8/s,平均2.1±0.5/s;临床症状;19例患者有黑朦或晕厥,109例患者诉头昏、头晕、心悸、胸痛、肢体麻木等,54例患者无明显症状.
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食道调搏术257例临床应用体会
食道心房调搏电生理学(Tran sesophageal at rial pacing,TEAP)是20世纪80年代兴起的一项新技术,具有安全、可靠、简便、有效的特点,由于投入少,治疗费用低廉,容易掌握,且能解决很多心血管疑难问题,因此适合在基层医院推广.我院1995年1月~2003年1月对257例患者进行了食道调搏电生理检查及治疗,现报道如下.
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视觉电生理检查的护理配合
视觉电生理是眼科临床视功能测试的一种手段,是利用视器的生理电活动了解视觉功能,包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)、视觉诱发电位(VEP),它不同于心理物理的测定方法,具有客观性、无创伤性等特点,可以在屈光间质混浊时了解眼底有无严重病变,在不能进行主觉检查的情况下客观地评价视觉功能,对婴幼儿、老年人、智力低下、不合作者或伪盲者,更可作为有效的视功能检测.此项检查广泛用于各种眼底疾病,如视网膜疾病、黄斑病变、视神经疾患,青光眼和白内障等疾病的检查.由于计算机技术的迅速发展,使视觉电生理仪的刺激系统、记录系统和数据分析系统日臻完善和专业化.但受检者注意力集中的程度、努力聚焦的程度及对注视点注视的程度等都会影响检测结果.本文就我科 1999年6月~2002年6月449例患者检查的方法、影响因素及护理对策报道如下.
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用吸管饮水助食道电极放置法
食道心房调搏是应用较广的无创性电生理检查,食道电极插入是心房调搏的关键步骤,只有将电极插入食道,食道心房调搏才能得以进行.但食道电极旋转不一定顺利,产生的不适常使患者拒绝检查而造成失败.笔者采用常规放置法,对部分插管不顺利者,加用吸管饮水辅助食道电极放置法,取得满意效果,现报告如下.
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吉兰-巴雷综合征颅神经受损的临床特点及启示意义
目的 总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点、辅助检查结果及疗效.方法 收集2005年1月1日-2011年12月31日收治的25例伴有颅神经受损的吉兰-巴雷综合征患者资料,结合文献进行分析.结果 25例中,颅神经单独受累者6例,脊神经和颅神经同时累及19例.脑脊液检查16例中,蛋白-细胞分离10例.电生理检查19例中,异常18例;其中运动神经潜伏期延长6例,波幅减低5例,神经传导速度减慢5例,运动单位电位减少或消失3例,F波减少或消失8例.急性期单独使用免疫球蛋白治疗11例,好转9例.糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗9例,好转6例;1例出现严重呼吸肌受累而行呼吸机辅助呼吸,激素联合免疫球蛋白治疗病情仍进行性加重,后行血浆置换好转.单纯使用糖皮质激素治疗3例,好转2例.结论 吉兰-巴雷综合征颅神经受累以舌咽及迷走神经较为常见,其他如面神经、动眼神经和舌下神经也较易累及.颅神经可单独受累,也可与脊神经同时累及.确诊需依据临床、电生理及脑脊液检查.单独使用免疫球蛋白或激素联合免疫球蛋白治疗有一定疗效.
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肌电电生理检查在腕管综合征中的诊断价值
腕管综合征是指任何急、慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变[1],而产生以手指感觉异常为主要特征的一种征候群.其临床症状不典型易与腕尺管综合征、颈间盘突出症、末稍神经炎相混淆.现将肌电电生理检测结果分析报告如下.
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轻微外伤致面神经麻痹1例
1 案例某男,8岁,某日下午被他人拧扭伤左面部,当夜受伤处疼痛,次日下午发现左腮部红肿,并出现睑裂变窄,额纹消失,口角向右偏斜、鼻唇沟变浅症状,遂来本院法医室鉴定.检查:除上述症状外,另有左面部痛觉迟钝、不能鼓腮.颅脑CT检查未见异常,电生理检查亦未见异常.一月后复查,面部异常症状全部消失,鉴定结论:面部软组织挫伤并外伤性面神经麻痹,其损伤程度为轻微伤.
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电生理检查在原发干燥综合征合并中枢及周围神经系统损害的应用价值分析
目的:对原发干燥综合征(pSS)合并中枢及周围神经系统损害的患者实施电生理检查的临床价值进行分析.方法:以12例原发干燥综合征合并中枢及周围神经系统损害的患者进行研究,时间段为2014年3月-2017年12月,根据中枢和周围神经系统的损害进行分类,然后分别对两类患者的肌电图(EMG)和视觉诱发电位(VEP)检查的结果进行分析.结果:诊断后显示,原发干燥综合征合并中枢及周围神经系统损害是以感觉受损为主要的表现,可以是脑神经受累,也可以是四肢周围神经受累,或者髓内以及颅内上级感觉皮质受累,同时发现有亚临床病灶,电生理检查确定病损的部位相比临床较多.结论:原发干燥综合征合并中枢及周围神经系统损害严重威胁患者的健康,给予电生理检查能够对疾病进行准确地诊断,为临床疾病的判断和治疗提供有效的参考,值得推广.
关键词: 电生理检查 原发干燥综合征 中枢及周围神经系统损害 应用价值 -
终止阵发性室上性心动过速的治疗体会
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的一种快速心律失常,发作时不可能都待做电生理检查,明确分型诊断后再进行治疗,一般多根据心电图做出判断,并分析可能发生的机制,较有针对性地予以正确有效的治疗.笔者就我院2004年3月~2005年3月收治疗的12例PSVT患者的治疗体会分析报告如下:
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人性化护理在心内科电生理检查中的应用
目的:对人性化护理在心内科电心生理检查中的应用进行探讨分析.方法:选取某院2016年5月-2017年5月期间收治的214例心内科行电生理检查患者进行分析,分为两组,一组对照组为常规护理,另一组观察组为给予人性化护理,并对两种护理的效果进行比较.结果:心内电生理检查后患者观察组较对照组在抑郁、强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执方面差异有显著意义(P<0.05).心内电生理检查后患者观察组较对照组在工作态度、生活指导、饮食指导上差异有显著意义(P<0.05),观察组满意度较高.结论:人性化护理在心内科电心生理检查中的应用既能改善护理质量,减少护理风险,还能提高患者的疗效,值得在心内科电心生理检查的临床中推广应用.