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先天性视网膜皱襞合并黄斑异位交替外斜视一例
1病例简介患儿,男,10岁,主因发现双眼外斜.3年前家长发现患儿眼向外偏斜,斜视度无明显变化.患儿足月顺产,无眼外伤史,无手术史,无高热、惊吓等诱因.家族中无斜视者,父母非近亲结婚.
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先天性视网膜皱襞伴黄斑异位致继发性内斜视一例
先天性视网膜皱襞伴单眼黄斑异位时容易造成内斜视或外斜视,这种斜视不可贸然进行手术治疗。现遇1例,报告如下。患者,女,7岁,主诉“生后6个月发现左眼内斜视,戴镜两年效果不佳”,当地医院诊断为“内斜视”,于2013年8月23日就诊于山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊。查体:全身未见明显异常。眼部检查:远视力:右0.6,左0.4。近视力:右1.0,左0.4。原镜矫正视力:右0.8,左:0.4。双眼屈光间质清。眼底检查:右眼底未见明显异常。左眼视盘中央有一苍白色皱襞平行伸向鼻侧,中心凹反光可见。眼位检查:角膜映光:左眼:+20°(图1)。右眼注视,左眼注视(图2,3)。眼球运动正常,左眼内斜位。1%阿托品验光:右眼:+1.00DS,矫正视力:1.0。左眼:+0.75DS-1.5DC×120,矫正视力0.4。患者戴镜两年,左眼矫正视力仍不能提高。行眼底彩色照相(图4)及OCT检查(图5)。OCT结果:右眼黄斑中心凹厚150微米(正常),黄斑区视网膜未见明显结构异常。左眼黄斑中心凹厚186微米(轻微增厚),中心凹位于视盘下方,视盘鼻侧视网膜神经上皮层隆起,隆起的神经上皮层周围片状脱离。诊断:1.左眼先天性视网膜皱襞。2.左眼先天性黄斑异位。同视机检查提示双眼无同时视。左眼被动牵拉试验患者出现复视。该患儿足月顺产,无吸氧史,无高热惊厥史,无眼外伤史。患者父母无近亲结婚史,家族中无斜视病史。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familialexudative Vitreoretinopamy,FEVR)是一种较少见的常染色体显性遗传性眼病,主要表现有玻璃体混浊、周边部视网膜血管异常和新生血管、黄斑异位和牵拉性视网膜脱离等.首先由Criswick和Schepens于1969年报告,国内于1992年和1995年有陆续报告[1-3].我们近年来收集6例患者的临床资料,现总结如下.
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先天性视网膜皱襞合并黄斑异位、分离性垂直斜视及旋转性斜视1例
患者,男性,9岁.出生后7个月发现视物歪头就诊.眼部检查:视力:右1.0;左0.6不能矫正.双眼前节裂隙灯检查正常,眼底检查:右眼眼底正常;左眼散瞳检查眼底:视盘呈椭圆形,视盘颞上方有一束状膜样物向颞侧延伸,并与颞侧视网膜相连,束状膜样物周围血管略显屈曲,黄斑位于视盘颡上缘外4 PD处,中心凹反射模糊不清.眼位:角膜映光正位.交替遮盖:右眼由上向正中运动,左眼由下向正中运动.
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先天性视网膜皱襞合并黄斑异位知觉性外斜视1例
1临床资料志儿,男,13岁,因自幼左眼向外偏斜而就诊.出生后患儿父母发现患儿左眼向外偏斜,斜视度无明显变化.患儿足月顺产,无眼外伤史,全身检查未见异常,家族中无斜视者,父母非近亲结婚.
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先天性视网膜皱襞合并黄斑异位一例
先天性视网膜皱襞(congenital retinal fold)是一种少见的先天性视网膜发育异常,现报告如下.
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先天性黄斑异位合并交替外斜1例
1 病例报告女,9岁,发现右眼外斜,右眼视力不良9a.患儿生后2wk时父母发现右眼外斜,随年龄增长外斜渐加重.5岁时发现右眼视力不良.曾在外院诊断"共同性外斜","右眼弱视",经"遮盖治疗"右眼视力无明显提高.患儿足月顺产,无眼外伤史,无手术史,无高热、惊吓等诱因.家族中无斜弱视患者.父母非近亲结婚.入院查体:全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.4,近视力0.5,-1.50DS-1.00DC×170°=0.3,左眼1.5,近视力1.5.眼位:角膜映光法:左眼注视,右眼外斜;右眼注视时,左眼外斜,三棱镜角膜映光法:左眼注视,33cm-50△,5m-55△;右眼注视时左眼外斜度大致相同,戴镜时斜视度无变化.同视机检查无双眼视功能,双眼各方向运动正常.双眼前节裂隙灯检查正常,眼底检查:双眼视乳头形、边、色正常,视网膜色泽、血管正常,右眼黄斑位于视乳头颞侧缘下方,距视乳头中心约1.5PD处,黄斑中心光弥散.电生理检查:右眼VEP潜伏期延长,振幅降低,ERG振幅明显降低.诊断:①交替性外斜视;②右眼黄斑异位.治疗:入院后行右眼外直肌后退7.5mm,内直肌折叠4mm,术后双眼角膜映光正位,遮盖与去遮盖双眼均无运动.术后0.5a随访双眼位正,眼球各方向运动无受限,右眼视力无提高.