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急性创伤性颈间盘突出症20例分析
现将我院近10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我院骨科自1990年1月至2000年12月共收治颈椎、颈髓损伤156例,有完整影像学资料,临床诊断为颈间盘突出症20例.男18例,女2例;年龄27~68岁,平均42岁.颈椎屈曲损伤3例,过伸损伤17例.临床表现为颈髓中央型损伤7例,其他类型不完全损伤10例,完全性颈髓损伤2例,一侧上肢神经根损伤1例.X线片:颈6横突骨折1例,颈5、6、7棘突骨折3例,颈6椎体前脱位2例,颈椎退行性变11例.CT检查12例,MRI检查14例.所有病例均经CT或MRI检查确诊为颈间盘突出症.
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颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用
目的:探讨颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用.方法:60例ASA Ⅰ~Ⅱ级颈椎间盘突出前入路单开门髓核摘除手术患者,随机分为3组,Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为芬太尼组,Ⅲ组为对照组,采用单纯局部麻醉,不加中枢性镇痛药.结果:Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的血压变化与Ⅲ组比较,Ⅲ组收缩压明显升高,有显著差异.Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的心率增快与Ⅲ组比较,有显著差异,Ⅰ组中有1例心率减慢,但与与Ⅱ、Ⅲ组比较无显著差异.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比存在明显的呼吸抑制.VRS评分Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组,存在显著差异.结论:局麻复合瑞芬太尼靶控输注用于颈椎间盘突出前入路手术安全、镇痛效果好、可控性强、又能保持循环的稳定、减少应激反应,是一种安全可靠的麻醉方式.
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后路单开门颈椎扩大成型术的护理体会
我科自1996年4月~2000年5月应用后路单开六椎管扩大成型术治疗发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化和多节段颈间盘突出症的脊髓型颈椎病10例,取得较好的手术效果,现将护理体会报道如下.
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颈间盘突出症围手术期的护理体会
1 临床资料本组80例,男45例,女35例;年龄35至68岁;30例属单个椎间盘摘除,50例属2个椎间盘摘除;80例均取自身髂骨植入融合.术后无1例发生手术并发症和护理并发症.
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颈椎前路减压植骨融合术围手术期的意外及对策
我院及山东大学齐鲁医院骨创伤科自2000年6月至2002年10月行颈椎前路直视下减压、植骨、ORION钛板内固定105例.其中颈间盘突出症并脊髓压迫症84例,外伤颈椎骨折并脊髓损伤21例.手术方式:仰卧位,颈丛麻醉,颈右侧横或斜行切口.气管、食管与颈血管鞘间隙入路.颈椎管探查,减压彻底后,椎间植骨,ORION钛板内固定.手术先行后路双开门减压,术中行前路内固定,出现脊髓受压,反复减压无效,行后路双开门减压再前路手术者2例;术中定位错误1例;术后出现脊髓明显受压1例,第3天行后路双开门减压,术后恢复良好.未出现脊髓损伤等严重并发症.现结合文献对颈前路减压、植骨、ORION钛板内固定术围手术期的常见的意外及对策作一论述.
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规范化护理在手术治疗在颈间盘突出症中的体会
常言道:三分治疗,七分护理。在临床工作中,规范化护理越来越被重视,下面是我科在2008年5月--2013年8月对60例手术治疗的颈间盘突出症病人采用规范化护理的体会。
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肌电电生理检查在腕管综合征中的诊断价值
腕管综合征是指任何急、慢性原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变[1],而产生以手指感觉异常为主要特征的一种征候群.其临床症状不典型易与腕尺管综合征、颈间盘突出症、末稍神经炎相混淆.现将肌电电生理检测结果分析报告如下.