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12例畸形子宫早孕行药物流产的体会
畸形子宫合并妊娠较少见,早孕时要终止妊娠可选用负压吸引流产和药物流产两种.由于负压吸宫流产处理不当,易导致漏吸、子宫穿孔等并发症,而药物可直接作用于子宫,使宫颈扩张而排出胚胎组织,故常选用药物流产.
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系统性红斑狼疮合并妊娠36例临床观察
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病,引起多脏器损害.近年来,SLE在疾病控制和预后上已大为改观,SLE已不再是妊娠的禁忌证,但SLE和妊娠相互影响,临床病情复杂.1998年1月~2007年8月,我院共收治36例SLE合并妊娠患者,现对其临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点和孕产期的处理.
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残角子宫合并妊娠1例报告
患者,24岁,未婚,有性生活史.因查体发现下腹部包块5天,门诊以"盆腔包块待排"于2001年8月28日收入院.患者于4个月前因妊娠40+在外院进行人工流产术,术中刮出少量组织,未见明显绒毛.流产后阴道不规则流血2个月,无急性腹痛,未做任何治疗.其后有两次正常月经来潮,末次月经2001年8月6日,量正常,无痛经.5天前行婚检发现下腹有一包块,要求手术治疗收入院.入院查体:T36.5℃,P80次/min,R19次/min,BP16/10kPa,心肺查体未发现异常.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,于子宫右侧触及一7cm×6cm大小囊性包块,表面光滑,可活动.左侧附件区未触及异常.B超检查:子宫及双侧卵巢均正常,于右侧卵巢上前方探及一囊性包块约7.2cm×6.4cm×5.8cm.血β-hCG1.8IU/L(正常<10IU/L).入院诊断:①盆腔包块待排.②陈旧性宫外孕.入院后行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,双侧卵巢无异常.于右侧宫角附有一肌性包块.包块与子宫之间有宽约2cm结缔组织相连,输卵管位于该包块的外侧,输卵管无异常.包块约50+天妊娠大小,壁光滑,肌层内为肌化的血块,中心有一囊腔.根据解剖关系结合病史疑为残角子宫合并妊娠.决定行残角子宫+右侧输卵管切除术.切除物送病理,临床病理报告为残角子宫陈旧性妊娠并出血.术后患者恢复好,刀口Ⅰ期愈合.
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妊娠期子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的诊治
关于子宫颈(宫颈)癌合并妊娠的确切定义尚未统一.国际上比较认可的是将妊娠期、分娩期和产后6个月内发现的宫颈癌,称为妊娠相关性宫颈癌.国外报道妊娠相关性宫颈癌发病率为0.01%~0.1%,妊娠期宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率为0.93%~5%.86%的妊娠期宫颈病变属于低度鳞状上皮内病变(LSIL),其中大部分为人乳头瘤病毒(HPV)感染,14%为高度鳞状上皮内病变(HSIL).
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妊娠期糖尿病不等于糖尿病合并妊娠
“妊娠期糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”这两个词,不同的语序说明了患糖尿病和妊娠的时间先后,但两者对孕妇和胎儿造成的影响都是非常危险的.医学专家表示,糖尿病孕妇出现的几率高达5%.如果同时有“孕妇”和“糖尿病”两个标签,一定要小心谨慎,否则可能宝宝不保,母体也受到伤害.
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糖尿病是孕妇与胎儿的隐性杀手
糖尿病与妊娠并存者在产科中并不少见,临床上一般分为糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病,这两者之间是有区别的.糖尿病合并妊娠是指在妊娠前妇女已经患有糖尿病,或妊娠前为隐性糖尿病妊娠后发展成显性糖尿病.是糖尿病在先,妊娠在后.而妊娠糖尿病是妊娠期间发生的糖尿病或葡萄糖耐量异常,一般在分娩后会恢复正常,但也有1/4左右的妊娠糖尿病者在数年或数十年后发展为永久性糖尿病,必须提高警惕性.
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糖尿病孕妇你的胰岛素用对了吗?
妊娠糖尿病概述妊娠期的糖尿病分两种情况:"妊娠糖尿病(GDM)"和"糖尿病合并妊娠",前者孕前无糖尿病史,一般是在妊娠中期(孕24~28周)发生血糖升高,随着分娩的结束,大多数患者的血糖可以逐渐恢复正常;而后者在怀孕前即患有糖尿病,怀孕后血糖出现明显波动,如果不加控制,产后高血糖将持续发展.
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子宫畸形合并妊娠25例临床分析
子宫畸形并不少见,合并妊娠后由于缺乏特异性临床表现,漏诊、误诊率高,本文对我院1997年3月~2001年5月住院的子宫畸形合并妊娠病例分析如下.
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剖宫产术中子宫肌瘤切除24例临床体会
子宫肌瘤合并妊娠是临床上较为常见的妊娠并发症,发生率一般在0.3%~7.2%,合并妊娠后,子宫肌瘤生长较快,主要系肿瘤水肿,退行性变而并非肌瘤细胞增殖,流产率高于正常子宫妊娠者,随妊娠月份增加,子宫较同期妊娠大,因此压迫症状较明显.近年来由于高龄产妇增多,B超技术在产科领域的广泛应用,子宫肌瘤合并妊娠的发生率呈上升趋势.我院自2000年5月至2008年5月,对24例子宫肌瘤合并妊娠患者,在剖宫产同时行肌瘤剔除术或子宫切除术,均取得了满意的效果.
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尿毒症患者合并妊娠的血液透析
慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素,对胎儿及产妇生命构成威胁.自1992年至今,我院利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇,成功分娩有6例,因患者生理的特殊性,透析治疗及临床护理亦有特别的要求,现报告如下.
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葡萄糖筛查试验在妊娠糖尿病中临床应用
妊娠糖尿病在WTO分类中属独立的类型,包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病(GDM),它确切的定义在第二届国际妊娠糖尿病专题会议上得到统一认识,即妊娠期间首次发生或首次识别不同程度的糖耐量降低并不除外妊娠已发生糖耐量异常的病例,其发病率为3~5%之间[1].研究表明妊娠期血糖水平与围产儿死亡密切相关[2].
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一例重症肌无力合并妊娠的护理
重症肌无力(MG)是一种影响神经肌内传导的自身免疫性疾病,可导致骨骼肌不同程度的虚弱和疲劳.其特征性表现是伴随肌肉的反复活动出现进行性虚弱无力.肌无力的程度通常为晨轻暮重,以周期性波动为特征,女性患者是男性患者的2倍,且通常女性在20~40岁时发病.MG妇女所分娩的新生儿中10%~20%可出现新生儿MG的特征.一项较为全面综述认为,大约40%的MG妇女妊娠期病情恶化,还有30%产后突发病情恶化且很严重,而且约30%妊娠期保持不变的患者中也有几例出现产后病情变化[1].现将湖北省妇幼保健院1例重症肌无力合并妊娠的护理报道如下.
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妊娠期血栓形成的诊治进展
育龄妇女在长达9个月的妊娠期内有可能并发血栓形成,其诊断及治疗因合并妊娠而变得复杂.本文旨在对此进行探讨,以引起妇产科医师重视,有助于提高诊断治疗水平.妊娠期血栓形成的危险因素静脉血流淤滞增大的子宫压迫盆腔静脉,阻碍静脉回流,使下肢静脉系统易发生血栓;性激素所致的静脉弛缓,在妊娠3个月后这种变化更为明显. 血液高凝状态妊娠期凝血因子浓度增加,抗凝血因子水平降低,纤溶活性降低,血小板激活增加,产生高凝状态.血栓前止血功能变化,包括抑制凝血的蛋白S及获得性功能性抗活化蛋白C量的显著减少,胎盘产生纤溶酶原激活物的抑制剂1,2的增加及血小板的活化,可降低纤维蛋白溶解,可能也增加了血栓形成的危险性.
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妊娠期糖尿病的护理
妊娠期糖尿病(GDM)是指孕前并没有糖尿病,在怀孕期间由于激素因素而产生抵抗胰岛素的作用,血糖升高,出现了糖尿病.如果孕前就患有糖尿病,妊娠后我们称之为糖尿病合并妊娠.妊娠期糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大的危害,易并发妊娠高血压综合症,但有大部分的患者在分娩后恢复正常,约30%的患者在5-10年转变为Ⅱ型糖尿病.血糖过高易产生羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎儿及新生儿死亡率高,因此加强对妊娠期糖尿病患者的护理至关重要.
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女性艾滋病患者合并妊娠的护理
前言艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称,是由于人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病.本病主要经过性接触、血液及母婴传播.HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫缺陷、各种严重机会性感染和肿瘤[1].据有关数据显示近几年来,女性逐渐成为艾滋病感染者中的弱势群体,而女性在社会中面临着妊娠和分娩等问题.由于艾滋病毒可以通过胎盘传给下一代,引起下一代艾滋儿,并反复传染;并且HIV感染妇女在妊娠期间发生机会性感染较多,而此时的药物治疗又受到种种限制.因此做好艾滋病合并妊娠的预防和护理极其重要,本文将对其艾滋病合并妊娠护理进展综述如下.
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妊娠合并糖尿病50例的临床分析
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠,是妊娠期严重的一种合并症,二者均对母婴的健康有害,特别是危及胎儿和新生儿的健康.因此,早期诊断和治疗是非常重要,可改善母婴结局,还可降低围生儿的死亡率[1],我院对诊治妊娠合并糖尿病50例进行探讨,现报告如下:
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肝豆状核变性合妊娠足月分娩一例
肝豆状核变性为一种常染色体隐形遗传性疾病,青少年多见,是先天性铜代谢障碍性疾病,临床上以肝损害、椎体外系症状于角膜色素环为主要表现.现将我院收治一例肝豆状核变性合并妊娠足月分娩病例报道如下:1 病例特点患者23岁,孕1产0,因停经40周,阵发性腹痛3小时余于2013年1月3日人院,该妇14岁初潮,月经周期30天.该妇末次月经2012年3月26日,预产期2013年1月3日,停经40余天确诊早孕,孕期未定期产检,孕期有间断牙龈出血,但能自动停止,膝盖处皮肤有紫癜,言语不清,时有双上、下肢震颤.该妇18岁在安徽某院确诊为肝豆状核变性,并在该院服用青霉胺及葡萄糖酸锌治疗一年,病情控制良好,后未在治疗.
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浅淡妊娠糖尿病产妇产后的饮食
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,约占妊娠的1% ~14%[1],并有逐年上升的趋势,包括两种类型:①妊娠过程中初次发生的任何程度的糖调节受损(IGR),不论是否需用胰岛素治疗,不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠期糖尿病,占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上,一部分妇女分娩后血糖恢复正常,糖尿病的临床表现均逐渐消失,在以后的妊娠中又出现,分娩后又恢复,这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病.常发生在妊娠中、后期且多见于肥胖和高龄产妇.②妊娠前以被确诊的糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖调节受损(IGR),妊娠后发展为糖尿病,分娩后6周血糖仍未能控制到正常范围者,临床诊断为糖尿病,该类型者不足20%.现对妊娠糖尿病产妇产后的饮食指导报告如下:
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妊娠合并子宫肌瘤的处理
正子宫肌瘤是妇女常见的盆腔肿瘤,好发于生育年龄,肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.3%~0.5%,肌瘤小又无症状者常被忽略,实际发病率高于报道[1].本文主要对妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠和子宫肌瘤的相互影响以及妊娠合并子宫肌瘤的治疗进行综述.
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1例急性颅脑损伤合并妊娠术后患者的护理
在交通日益发达的当今社会,因交通事故而引发的颅脑损伤患者越来越多,因此,做好急性颅脑损伤患者的护理至关重要,重度颅脑损伤的患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高,除应及时诊断和抢救治疗外,还应精心合理的加强临床护理,这不仅是抢救患者生命的关键,也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、减少致残率的重要环节[1].2009年7月我院收治1例急性颅脑损伤合并妊娠32周患者行开颅去骨瓣减压+血肿清除术+胎死宫内引产.通过围手术期合理的治疗和术后精心护理,患者术后2月康复出院,现报道如下: