首页 > 文献资料
-
经支气管镜建立人工旁路通气治疗肺气肿
肺气肿以终末细支气管远端气腔的不可逆性扩大并伴肺泡壁结构的破坏为特征[1-2].肺气肿患者呼吸力学受损严重,临床表现为进行性加重的呼吸困难和活动耐量减低.
-
高频振荡通气治疗严重急性呼吸窘迫综合征一例
患者女性,13岁,2004年4月5日第3次入院.6年前因先天性肝脏发育异常行肝脏移植,后因骨髓再生障碍(服用抗排异药)于4个月前行骨髓移植,3 d前出现发热、呼吸困难,以肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)收入ICU.入院时,体温38℃,呼吸急促、半坐位、口唇发绀,双肺闻及捻发音.胸片示双肺弥散性片状阴影和磨玻璃样阴影.
-
应用无创面罩通气治疗拒绝插管的重度高碳酸血症呼吸衰竭患者
有创机械通气(MV)是抢救重度呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施之一.但遇高龄、慢性疾病终末期或合并其他器官严重疾患时,人工气道的高风险性、医生对疾病预后的不确定性及其给患者生理和心理上带来的痛苦,往往使得患者或家属对其表示放弃或犹豫,从而失去进一步救治的机会.
-
机械通气策略
对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和机械通气相关性肺损伤(VALI)的深入研究,导致允许性高碳酸血症(PHC)、肺开放策略的发展和临床应用[1-3].通气治疗的目标也已从单纯追求血气值的正常,转为趋利避害,在维持患者基本通气要求的同时,兼顾各脏器功能的保护和尽量避免VALI的发生上来.
-
不同通气模式联合肺表面活性物质治疗吸入性损伤的实验研究
严重吸入性损伤病死率在80%以上[1],吸入性损伤并呼吸衰竭的治疗手段是以呼吸支持为主.常规机械通气(CMV)易产生通气机诱导性肺损伤,高频震荡通气(HFOV)实施机械通气,能明显改善急性呼吸衰竭综合征(ARDS)呼吸系统的顺应性和氧合作用,减轻肺内炎症反应和通气机诱导性肺损伤[2].外源性肺表面活性物质(PS)应用在PS耗竭的动物模型[3]和PS缺乏新生儿[4],效果良好.而在吸人性损伤,PS活性明显降低[5].HFOV联合应用外源性PS是否有协同作用,在个别动物实验已得到了阳性结果[6].2005年5月,我们在南昌大学第一附属医院烧伤中心,以家兔蒸汽吸人性损伤并发呼吸衰竭模型,应用4种(CMV、HFOV、CMV+PS和HFOV+PS)方法进行通气治疗,观察兔动脉氧合和肺组织损伤情况.
-
复合高频通气治疗外科急性呼吸衰竭30例
我们自1988年以来应用复合高频通气(CHFV)治疗30例严重胸外伤所致急性呼吸衰竭(ARF)或成人呼吸窘迫综合征(ARDS),获得满意疗效,现报告如下:
-
单肺通气治疗支气管胸膜瘘合并呼吸衰竭
支气管胸膜瘘合并严重呼吸衰竭的临床治疗一直较为棘手,我们采用双腔气管插管单肺机械通气对1例病人进行治疗,取得成功.现报道如下.
-
重症新生儿肺疾病的高频振荡通气治疗(附8例报告)
高频振荡通气(HFOV)在国外用于临床已有10余年历史,在治疗新生儿呼吸衰竭方面取得了可喜的成效。但国内尚处在起步阶段,本文总结8例新生儿严重肺疾病使用HFOV治疗的经验,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 8例患儿均系收住新生儿重症监护室(NICU)的重症肺疾病新生儿,入院时采用 常规机械通气(CMV)及综合治疗。治疗过程中出现下列情况之一者改用HFOV治疗:①在吸入 氧浓度(FiO2)>0.80,平均气道压力(MAP)>15 mbar时,氧合无改善,动脉血氧分压(PaO2)≤8 kPa;②吸气峰压(PIP):极低体重儿>22 mbar,早产儿>25 mbar,足月儿>28 mhar方能维持正常PaO2者;③并发肺气漏或持续肺动脉高压(PPHN)者。见表1。
-
高频喷射通气治疗呼吸困难38例分析
我科自1996年6月-2000年9月应用江西第五机床厂医疗器械分厂生产的KR-Ⅲ(B)型开放式喷射呼吸机行高频喷射通气(HFJV)鼻前庭供氧治疗呼吸困难患儿38例均取得良好的疗效.现总结分析如下.
-
高频呼吸机在PICU中的使用
高频通气(HFV)是近20年来发展的一种机械通气新技术,超过正常呼吸频率4倍的机械通气定义为高频通气.一般将其分为3种:①高频正压通气(HFPPV);②高频喷射通气(HFJV) ; ③高频振荡通气(HFOV).1999年9月-2001年8月北京儿童医院ICU使用Sensor Medics 310 0A高频振荡呼吸机行高频振荡通气治疗缺氧性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及新生儿胎粪吸入综合征等疾病,部分病例治疗取得良好效果,并总结了一些临床监测经验和护理体会
-
高频通气治疗新生儿肺出血15例
高频通气(HFV)是用小于解剖的潮气量,以较高频率的振荡产生双向变化而实现有效气体交换的机械通气方式[1],目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗[2] .
-
高频振荡通气治疗急性呼吸窘迫综合征
高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)用于成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)多是作为常规机械通气失败后的一种补救治疗[1,2].近来,由于对机械通气下肺保护策略认识的提高,要求我们对HFOV重新认识.已有研究表明,对患有严重急性呼吸窘迫综合征者尽早应用高频振荡通气可能会收到更好的效果[3].
-
有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果
目的 观察有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果.方法 按照随机数字表法将78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用有创通气治疗,并合理使用抗生素预防感染;对照组采用无创通气治疗,选用大小合适的四头式无创呼吸机专用口鼻面罩.结果 两组患者显效率、有效率、无效率差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 有创机械通气和无创机械通气治疗均能有效治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭.
-
综合治疗方案对小儿心脏病术后急性呼吸窘迫综合征的效果
目的 探讨综合治疗方案对小儿心脏病术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果.方法 选择2007年1月~2014年12月行先天性心脏病手术后发生ARDS的患儿110例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组.对照组给予传统药物联合通气的治疗方案.观察组在对照组治疗基础上加入呼吸道管理,镇静、镇痛以及营养支持治疗的综合治疗方案.对比两组的治疗效果.结果 观察组的有效率为91.5%,高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组存活患儿出院时的免疫指标(总蛋白、淋巴细胞数、CD3、CD4)高于对照组(P<0.05).结论 综合疗法治疗小儿心脏病术后ARDS,可明显提高治疗效果.
-
高频喷射通气治疗小儿急性呼衰气道管理进展
呼吸机作为急性或慢性衰竭的一种治疗设备,在我国得到了普遍推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸机频率4倍以上.其重要工作原理是通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部组织顺应性及其阻力的影响,在PICU应用增强.在应用高频喷射通气治疗小儿急性呼衰时呼吸道管理是治疗成功的关键.现将高频喷射通气治疗小儿急性呼衰的气管管理研究进展综述如下.
-
BIPAP及CPAP呼吸机在重叠综合征患者中的应用
我们应用经鼻面罩无创双水平气道正压(BIPAP)通气及持续气道正压(CPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)并存(即重叠综合征)的患者,疗效满意,建议推广该疗法作为治疗此类疾病的家庭治疗手段,现报道如下.
-
关于SARS病人无创呼吸机使用有关问题
在治疗SARS病人呼吸衰竭的过程中,在有些情况下,需要使用无创呼吸机给病人通气,改善氧合.他们的工作原理大都是通过电机,给病人提供一个持续的正压气流;提供相当于BiPAP或者CPAP两种模式的呼吸治疗.我院2003年3月23日~6月30日使用无创呼吸机为病人通气治疗61例,治愈36例,18例改为有创呼吸为病人通气治疗,共死亡25例.认为在实际临床应用中要注意以下几个问题.
-
新生儿呼吸衰竭127例临床分析
目的 总结新生儿呼吸衰竭的临床及预后,以减少其病死率.方法 对127例新生儿呼吸衰竭患儿作前瞻性研究.结果 新生儿呼吸衰竭的发病率以早产儿组及低体重组显著高于足月儿组及体重2 500g以上组(P<0.01);出生时重度窒息、出生体重<2 500g及非医院出生的呼吸衰竭患儿辅助通气治疗发生率较高(P<0.01).结论 应用辅助通气治疗可明显提高呼吸衰竭的治愈率,强调防治窒息对呼吸衰竭预后的重要性.
-
高频通气治疗新生儿肺出血30例
高频通气(HFV)为机械通气的一种形式,是应用小于解剖死腔的潮气量,高通气频率进行通气.高频通气早在20世纪70年代初就由Lunkenheimer医师提出,在1980年Bohn等医师首次报道了HFV的应用.迄今为止,HFV的临床应用已有近20年的历史[1].国内近年来应用HFV的临床报道也日渐增多,目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.但HFV 治疗新生儿肺出血国内少见报道.2009年11月至 2010年6 月,我院NICU 收治30 例新生儿肺出血患儿,应用HFV治疗取得明显疗效.现报告如下.
-
液体通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床研究现状
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的临床危重症之一,常继发于休克、创伤、严重感染以及大面积烧伤等疾病.病情进展迅速,预后极差,具有很高的发生率和死亡率.