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利多卡因加少量肾上腺素局麻手术治疗腋臭100例
利多卡因加少量肾上腺素用于局部浸润麻醉能起到很好的止血作用,作者手术观察治疗腋臭100例报告如下。1 临床资料本组100例,男25例,女75例,男:女为1:3;年龄16~35岁。……
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低海拔地区行玻璃体切割术后,到高海拔地区眼压升高的护理
玻璃体切除术属于显微眼科中的一种高难手术,其对手术设备要求极高,由于手术的复杂程度比较高,很容易对眼部组织造成严重损伤[1]。其手术操作主要是在眼球后进行浸润麻醉的情况下,采用玻璃体切割仪对患者的玻璃体进行切除,对眼部组织的裂孔采用光凝封闭,而后用硅油、C3F8气体、消毒气体进行玻璃体腔内填充,使视网膜复位,恢复患者视力。对该手术适应范围内的所有眼科疾病,及时地进行此手术是患者唯一有效的复明途径。但是该手术的术后并发症很多,尤其是在低海拔的地方做完该手术不能马上到高海拔的地区生活或工作,因为低海拔的地区的大气压与玻璃体内的是一致的,是平衡的,而高海拔地区的的大气压相对玻璃体内是负压,海拔高度差异越大,大气压的压力相差也更大。因此从低海拔地区到高海拔地区很容易引起眼压突然升高而致眼疼和头疼。现就我科对近3年来53例在低海拔地区行玻璃体切除术后,回到高海拔地区眼压升高的眼科患者的护理体会报告如下:
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在绝经妇女取环术中利多卡因胶浆的应用
妇女绝经后,内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使取宫内节育器(IUD)的难度增大.自2002年1月至今我区开展了"生殖道感染防治工程",在妇女病普查工作中,发现有较多农村妇女绝经后因惧怕取器困难、疼痛而错失了绝经后取环的佳时间,为了解除这些妇女在取环时的顾虑,我所开展了于取环前,采用2%利多卡因胶浆局部浸润麻醉,取得满意扩张官颈及镇痛的效果,现报道如下.
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1例阑尾炎术后引起下肢深静脉血栓的护理
急性阑尾炎手术是随着人们生活节奏的加快,无规律、快节奏的饮食习惯造成的常见疾病,而阑尾炎手术后,由于陪护人员对疾病知识的缺乏和术后护理经验的缺失,使术后患者绝对卧床休息,而忽视了长期卧床容易给患者造成下肢静脉血栓的形成,本文就我科新近发生的1例阑尾炎术后患者的护理进行总结.
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宫颈利多卡因浸润麻醉无痛人工流产术10例报告
利多卡因主要成分为盐酸利多卡因,辅料为氯化钠、注射用水.本品主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉等.本人利用利多卡因具有神经传导阻滞原理,为早孕痛觉敏感(无药物过敏史)患者,拟做孕妇人工流产术前,采用2%利多卡因在宫颈12-4-8点浸润麻醉,5分钟后以吸管号码为准,达到宫口松弛7-8号时进行吸宫术,达到满意止痛效果,现介绍如下:1 临床资料我院于2010年3月--2012年3月,对门诊孕妇就医要求终止妊娠患者.
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局部分层喷洒浸润麻醉在甲状腺手术中的应用体会
目的 探讨局部分层洒浸润麻醉在甲状腺手术中的应用效果.方法 选取我院接收的98例行甲状腺手术治疗的甲状腺疾病患者作为本次的研究对象,以随机双盲法为依据将患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用局部分层喷洒浸润麻醉方式进行麻醉,对照组患者采用全麻方式进行麻醉,比较两组患者的麻醉有效率及并发症的发生率.结果 两组患者镇痛有效率比较无统计学意义(P>0.05),两组患者麻醉相关并发症发生率比较有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论 将局部分层喷洒浸润麻醉应用于甲状腺手术中可取得良好的麻醉效果,且可减少麻醉相关并发症发生,值得推广应用.
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布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的体会
近年来,我国剖宫产率显著增高,一般为15%~18%而在某些地区尤其大城市甚至更高.大多数产科手术属急诊性质,对麻醉要求既安全又迅速,既往剖宫产术多主张采用硬膜外麻醉或局部浸润麻醉,往往麻醉潜伏期长或阻滞不完善,产妇痛苦大.我院近2年来采用布比卡因重比重腰麻实施剖宫产术,效果满意,现报告如下:
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浅谈口腔局部麻醉药物
在口腔颌面外科中,局部麻醉占有举足轻重的地位.局部麻醉简称局麻,是用药物暂时阻断局部的痛觉传导,使之达到无痛状态.局部麻醉的特点是:不需要特殊的设备,术者可以独立操作,术前不需要特殊准备,术后不需要特殊护理,病员保持清醒安全性大,但是局部麻醉不适用于不合作的病员,以及局部有炎症的部位.局部麻醉的方法主要有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉以及阻滞麻醉.
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阴部神经阻滞与会阴局部浸润麻醉的应用
初产妇在第二产程中,常因会阴过紧,会阴体过长、过短,耻骨弓过低,胎头过大及胎儿娩出过速等发生不同程度的裂伤,甚至需要侧切,裂伤或侧切后又容易发生感染.故我们在第二产程中常规行改进后的双侧阴部神经阻滞和会阴局部浸润麻醉来降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,从而降低产褥感染率.我院于2008年对127例头位初产妇进行了双侧阴部神经阻滞与局部浸润联合麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.
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颈椎手术病人术中体位安置及围手术期心理护理
颈丛和局部浸润麻醉加术中强化麻醉用于颈椎前路或后路手术,术中病人呈半清醒状态,有神经感受,能耐受手术行"唤醒试验",能按命令活动而不致躁动兴奋[1].
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1例2%利多卡因局部麻醉致过敏性休克病人的抢救及护理
利多卡因是一种常用的局部麻醉药,表面麻醉用2%~4%的溶液,一次不超过100 g,浸润麻醉用0.25%~0.50%溶液,每小时用量不超过0.4 g.利多卡因属酰胺类局部麻醉药,穿透力强、生效快、时间长,是理想的局部麻醉药,同时用于治疗各种心律失常,是安全、高效、速效的首选药,因此临床上应用十分广泛,随之不良反应的报道也日趋增多[1],现将利多卡因局部麻醉致过敏性休克1例报告如下.
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盐酸利多卡因在外科小儿换药中的应用
盐酸利多卡因溶液为局部麻醉药及抗心律失常药,通常用于浸润麻醉、表面麻醉及硬膜外麻醉.
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利多卡因减轻血液透析内瘘穿刺疼痛
尿毒症病人通常要以血液透析维持生命,动静脉内瘘穿刺的疼痛常成为困扰病人的一个大问题.我院透析室为减轻病人的穿刺痛苦,自2005年10月起对透析病人采取利多卡因浸润麻醉内瘘穿刺处皮肤,取得了良好的效果.现介绍如下.
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静脉输液装置在脂肪抽吸术中的应用
脂肪抽吸术是利用负压吸引或超声波等手段,通过较小的皮肤切口或穿刺孔将预处理的局部蓄积的皮下脂肪去除,以改善形体的一种外科手段.抽吸前,先将配制好的肿胀液注射到局部区域,以达到局部浸润麻醉和膨胀脂肪组织的作用.以往我们将配制好的肿胀液倒入无菌台上的治疗碗中,使无菌溶液在空气中暴露时间较长,术者操作不便.我科2006年4月开始使用一次性输液器及三通装置进行肿胀液的注射,解决了以上弊端.
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表麻下小切口非超声乳化人工晶状体植入术在扶贫复明手术中的应用
目的:分析和探讨表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术在扶贫复明手术中的效果和应用.方法:在表面麻醉下对256例269眼白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,观察术中麻醉效果、并发症及术后视力恢复情况.结果:手术过程中患者无痛感,能很好地配合手术248眼(92.2%);术中偶感有轻度疼痛或异物感,在加滴表面麻醉药后能顺利完成手术者21眼(7.8%).术中及术后并发症的发生率很低.术后第一天视力>0.5者138眼(51%),术后第3天视力>0.5者166眼(62%),术后3个月>0.5者205眼(76%);术后并发症以角膜水肿为主,一般对症治疗3~7 d恢复.结论:表面麻醉下小切口非超乳白内障囊外摘除人工晶状体植入术避免了相应的并发症,手术时间明显缩短,手术质量较好,可以和超声乳化相媲美.因而适宜于大规模复明行动及基层医院开展以白内障为主的防盲治盲工作.
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利多卡因局麻过敏致下肢运动障碍1例
患者,女,35岁,因左下第三磨牙疼痛要求拔除,于2000年12月1日10 :00Am当地乡医给予2%利多卡因130 mg鲁卫药准字[(1998)第125626号]在左第三磨牙牙龈处和颊部做局部浸润麻醉,注射后患者突然头晕,胸闷,随即不省人事,约30min后自行苏醒,醒后周身无力,尤以左下肢为重,遂转来我院急诊科.查体:T:37℃,P:84次/分、R:14次/分、BP:14.7/9.3 kPa,律齐,心脏无杂音,神经系:左右上肢握力正常,左下肢肌2级~3级,肌张力(±),温痛感觉正常,头颅CT未见异常,EKG正常,化验K+、Na+、Cl-均在正常范围,诊断:利多卡因过敏.
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盐酸利多卡因过敏性休克1例
患者,女,37岁,诊断为双侧乳腺肿物,于2008年1月18日8:00局麻下行双侧乳腺肿物切除术.患者术前检查一般情况良好,无药物过敏史.手术9:05开始,2%利多卡因10mL+0.9%氯化钠配置成浓度为1%利多卡因行局部浸润麻醉,操作在患者平静、充分合作情况下进行,给药5mL.
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盐酸罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞中的临床应用
罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药已广泛应用于临床麻醉中,特别是在局部浸润麻醉、神经阻滞和硬膜外麻醉中.我们按照文献[1]报道罗哌卡因推荐剂量应用于蛛网膜下腔阻滞中,效果良好,现报告如下.
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小角度会阴侧切的临床意义
目的:探讨小角度会阴侧切术的临床意义.方法:选择2003年5月至2006年5月产科阴道分娩行会阴切开术者400例,随机分成两组,观察组(小角度会阴侧切)200例,对照组(普通会阴侧切)200例,对其住院时间、伤口愈合情况、切口肿胀情况、住院费用、是否感染等进行比较.结果:200例行小角度会阴侧切术者其平均住院时间短,伤口甲级愈合率达100%, 切口肿胀不明显,仅有4%的病例出现轻微肿胀. 平均住院费用低,未发生伤口感染.结论: 小角度会阴侧切术优点多,值得推广.
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局部麻醉下扁桃体摘除术少见并发症七例
例1,2肾上腺素过敏反应2例,在局麻中大多数情况下都给麻药中加入肾上腺素少许,术中血管收缩,可减少出血,且减慢局部麻醉药的吸收,使局部麻醉时间延长,便于手术。但极个别的患者可以对肾上腺素发生过敏反应。2例均为女性患者,反应极相似。用1%利多卡因30 mL加肾上腺素3滴,行扁桃体局部浸润麻醉,注入不到10 m L利多卡因,患者突然叫喊头痛,面色苍白,出汗,诉心前区疼痛,心率110次/min ,血压150/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心电图表现S T段下降,示心肌缺血,即给50%葡萄糖40 m L加维生素C 3 g静脉推注,30 min后患者自觉症状缓解,手术停止。次日心电图恢复正常。利多卡因皮试阴性。在临床上如用肾上腺素过量可出现心悸,头痛,紧张,恐惧,血压升高,心律失常等不良反应。此两例患者肾上腺素用量很小,我们认为患者可能是对肾上腺素敏感所致。