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真实世界中苦碟子注射液不同使用剂量对肝肾功能指标变化影响的分析
该研究旨在了解临床中苦碟子注射液(KDZ)不同使用剂量对肝肾功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肾功能指标肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)变化的影响,为KDZ临床安全用药提供有用信息.以全国18家三级甲等医院信息管理系统(hospital information system,HIS)为数据来源,15 228例患者作为研究对象,根据单次使用KDZ不同剂量分为2组,1 956例病人使用剂量> 40 mL,55例病人使用剂量≤40 mL.运用generalized boosted models(GBM)倾向评分加权法,消除71个已知混杂因素在组间的差异,如年龄、性别、住院病情等,使结果更加贴近临床真实情况.同时使用3种不同logistic回归分析方法对比2组分析结果.通过分析发现2组人群肝肾功能指标均无统计学差异.根据目前数据未发现超说明书推荐剂量使用KDZ对肝肾功能产生影响,有待于将来前瞻性研究或更高级的混杂因素分析方法进行验证.
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真实世界中注射用丹参多酚酸盐不同使用剂量对肝功能的影响
目的:了解临床使用不同剂量注射用丹参多酚酸盐对肝功能是否有影响.方法:以全国18家三级甲等医院的HIS为数据来源14 191例患者作为研究对象,患者2次理化指标测定期间内的大单次给药剂量大于200 mg的为超出说明书推荐剂量组,其余为未超出说明书推荐剂量组.采用倾向性评分法对2组间影响因素进行平衡后,采用Logstic回归方法对2组患者的肝功能进行评价.结果:超出说明书推荐剂量使用注射用丹参多酚酸盐患者的AST,ALT发生异常的可能性大于未超出说明书推荐剂量的患者,但统计学无显著性差异.结论:根据目前数据未发现超出说明书推荐剂量使用注射用丹参多酚酸盐对肝功能产生影响,提示临床要按照说明书推荐剂量使用,注意监测肝功能.
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不同剂量芬太尼经穴位埋管微泵持续给药治疗顽固性疼痛临床研究
患者自控止痛术(PCA)在国内已广泛应用,已证实它的优越性和可行性,给药途径主要有硬膜外、静脉。而年老体衰、翻动困难的顽固性疼痛患者和晚期癌症患者硬膜外给药操作困难,患者难以接受;静脉给药限于住院患者,也给患者带来很多不便。我们采用穴位埋管微泵持续给药法,并对不同剂量芬太尼在穴位持续给药止痛术中的镇痛效果、安全及可行性进行了临床观察,现报道如下。
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不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗儿童急性扁桃体炎128例疗效观察
我院自2010年3月-2011年5月,在常规抗菌和(或)抗病毒、退热等综合治疗的基础上,加用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性扁桃体炎取得了较好疗效,同时探讨了蒲地兰消炎口服液剂量与疗效及不良反应的关系.现总结报道如下.
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不同加量四君子汤随证加减治疗功能性消化不良疗效观察
目的:观察不同剂量四君子汤随证加减治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:对符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者512例进行辨证分型,对符合肝气郁结证、肝气犯胃证、脾胃气虚证者424例按就诊先后随机分为三组分别接受四君子汤大剂量(治疗I组142例)、四君子汤小剂量(治疗Ⅱ组140例)、吗叮林(对照组142例)治疗.7天一疗程,4个疗程后评定上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐6个主要症状轻重的记分并计算疗效指数,以判定疗效.结果:三组治疗前后症状积分分别为14.12±3.78和4.46±1.67、13.79±3.45和7.34±2.33、13.87±4.07和10.29±3.56(P<0.05),三组总疗效分别91.5%、80%和60.6%(P<0.05).结论:对脾虚肝郁型FD四君子汤随证加减治疗疗效优于西药胃动力药,较大剂量组方疗效优于较小剂量组方.
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不同折算剂量桂枝汤对酵母致大鼠发热模型的影响
目的 进行桂枝汤不同折算剂量的药效学比较研究. 方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、桂枝汤大剂量组和小剂量组,每组10只.观察酵母致发热模型大鼠不同时点体温的改变,检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆及下丘脑组织前列腺素E2(PGE2)的变化. 结果大鼠颈背部皮下注射酵母4.5h体温明显升高(P<0.05);6.5h模型组体温升高较桂枝汤大剂量组明显(P<0.05);7.5h大、小剂量组较模型组体温下降(P<0.05);8.5h大剂量组体温基本接近正常.模型组大鼠血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2水平明显升高;大剂量组较小剂量组降低血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2水平明显.结论 按照"1两13.8克"折算的桂枝汤,解热作用明显,其作用可能与降低血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2有关.
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谷氨酸钠损伤幼年豚鼠耳蜗螺旋神经节
我们曾报道过不同剂量谷氨酸钠腹腔注射对新生豚鼠死亡率、听力及耳蜗螺旋神经节(spiral ganglion,SG)的影响.对于谷氨酸钠耳聋模型,2g/(kg·d),ip.连续7d是相对比较理想的方案[1],但仍伴有较高的死亡率.以往多采用新生啮齿类动物作为耳聋制作的模型动物[2],本实验利用血脑屏障已发育完善之幼年豚鼠对谷氨酸钠的耳蜗效应进行了研究.
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血管紧张素对雄性大鼠下丘脑g-谷氨酰转肽酶活性与GnRH 含量的影响
近年来的研究表明,血管紧张素II(AngII)能促进下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌.在人和动物的下丘脑组织中含有丰富的g-谷氨酰转肽酶(GGT),其作用是促进氨基酸转运至细胞内,参与肽类或蛋白质的合成.本实验旨在观察雄性大鼠侧脑室注射不同剂量的AngII,下丘脑组织GGT活性与GnRH含量的变化,以探讨两者间的关系.
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新生儿及以上人群接种不同剂量重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)的免疫学效果观察分析
目的 观察新生儿及以上人群接种10微克(μg)/0.5毫升(ml)和5μg/0.5ml重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cereviside Yeast,HepB-SCY)的免疫学效果,以及对乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus (HBV)Surface Antigen,HBsAg]阳性母亲的新生儿免疫后阻断母婴传播的效果.方法 采用随机、对照和盲法的临床试验,各组按1∶1比例分别接种10μg和5μg HepB-SCY.将新生儿分三组:即母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBeAg)均为阴性组,母亲HBsAg阳性、HBeAg阴性组,母亲HBsAg和HBeAg均为阳性组.将非新生儿人群分成1月龄~5岁、6~15岁、≥16岁组.检测各组免疫前、后抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)阳转率和HBsAg阳性母亲的新生儿阻断HBV母婴传播的保护率.结果 10μg HepB-SCY对新生儿及以上人群全程免疫后,Anti-HBs阳转率为95.27%~98.86%,Anti-HBs几何平均浓度(Geometrics Mean Concentration,GMC)为340.87毫国际单位/毫升(mIU/ml)~837.56mIU/ml;与使用5μg HepB-SCY全程免疫后的Anti-HBs阳转率91.3%~98.8%和GMC 220.86mIU/ml~701.30mIU/ml相比,各年龄组间Anti-HBs的阳转率差异无统计学意义,GMC除新生儿组(x2=4.012,P=0.045)外,其余各组间差异亦无统计学意义.10μg和5μg HepB-SCY在HBsAg和HBeAg双阳性组全程免疫后,Anti-HBs阳转率分别为90.70%和88.6%,阻断HBV母婴传播保护率分别为92.25%和84.85%,两组间差异无统计学意义.在HBsAg单阳性组中,Anti-HBs阳转率分别为95.7%和100.0%、保护率分别为95.75%和100.0%,两组间差异无统计学意义.结论 10μg和5μg HepB-SCY对新生儿及以上人群均有良好的免疫原性,除新生儿组Anti-HBs阳转率差异有统计学意义外,其余指标的的差异均无统计学意义,且对HBsAg阳性母亲的新生儿阻断HBV母婴传播的保护率的差异亦无统计学意义.临床试验注册国家药品食品监督管理局《药物临床试验》2008L02895号.
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440例接种乙型肝炎疫苗无应答大学生加强免疫的效果观察
现阶段,接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是防制乙肝病毒(HBV)感染的一种重要手段,但仍有部分人在按常规接种后测不出抗体应答.为探讨提高其免疫应答的方法,对1998~2002级440名接种乙肝疫苗后无应答的大学生,分别接种不同剂量乙肝疫苗各3针,以期获得可以测出的免疫应答.
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阿苯达唑驱虫糖治疗蛲虫病疗效观察
蛲虫病是常寄生虫病之一,随着社会经济的发展,儿童过集体生活日益普遍,蛲虫的感染也增多.为了探索适宜的防治方法,作者观察了不同剂量阿苯达唑驱虫糖治疗蛲虫病的效果,现报道如下.
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黄芪多糖降低红斑狼疮小鼠抗磷脂抗体和尿蛋白的作用
为了研究黄芪多糖对抗磷脂抗体和尿蛋白的影响,本研究选用病理及组织学改变类似人类红斑狼疮的自发SLE模型NZB×NZW F1小鼠观察不同剂量黄芪多糖对其抗心磷脂(anticardiolipin, aCL)、抗磷脂酰胆碱(antiphosphatidyl choline, aPC)、抗磷脂酰丝氨酸(antiphosphatidyl serine, aPS)、抗磷脂酰肌醇(antiphos-phatidyl inositol,aPI)、抗磷脂酸(antiphosphatidic acid, aPA)抗体和抗磷脂酰乙醇胺(anti-phosphatidyl ethanolamine, aPE)抗体的水平、尿蛋白含量的影响.
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不同剂量奈福泮治疗全麻后中重度寒颤的效果
在全身麻醉中,麻醉药可对体温调节中枢产生一定抑制作用,从而引起全麻过程中出现1~2℃的体温下降,手术结束后,随着麻醉药物的代谢,患者在苏醒过程中经常出现寒颤的现象[1].在不同的情况下,患者表现出寒颤的程度是不同的.
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不同剂量的硝酸甘油静滴在急性左心衰竭治疗中的应用
针对左心衰竭的病理生理特点,我们在常规应用强心、利尿剂的基础上,应用硝酸甘油快速静滴,取得了较好的效果,报道如下.
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不同剂量善宁与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效的比较
食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上治疗方法很多:药物治疗、三腔两囊管压迫止血、内镜下治疗(包括硬化和套扎)及放射性介入治疗(TIPS)等,但有些治疗限于病情及医疗水平、医疗设备等不能广泛开展.本文仅对食管胃底静脉曲张的药物治疗作一比较,现报告如下.
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预先静脉注射不同剂量右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳的影响
阿片类药物芬太尼被广泛应用于临床麻醉中,其不良反应主要有呼吸抑制和胸壁强直等.但其在全麻诱导中所引起的呛咳反射却未被引起足够的重视.芬太尼诱发呛咳的机制仍不明确,近年有多种方法被成功应用于抑制麻醉诱导期间的芬太尼诱发呛咳[1-4].
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不同治疗方法对急性甲胺磷中毒大鼠疗效观察
目前有机磷是我国常用的农药杀虫剂,中毒后死亡率很高.目前对于两类解毒剂--肟类化合物和抗胆碱能药物的用法、用量观点不一,我们通过对大鼠皮下注射不同剂量甲胺膦制备有机磷中毒模型,观察不同治疗情况下大鼠病情变化及其规律,为临床治疗提供线索.
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20mg和40mg剂量阿托伐他汀对缺血性心肌病患者血清8-OHdG水平的影响
目的 探究不同剂量阿托伐他汀对缺血性心肌病患者血清8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)水平的影响.方法 回顾性分析2015年4月至2016年3月渭南职业技术学院心内科收治的164例缺血性心肌病患者的病例资料,按照用药剂量不同分为A、B两组各82例,其中A组予以阿托伐他汀钙片治疗(辉瑞制药有限公司,规格:20 mg/片),给药方法:起始剂量为10 mg/次,1次/d,用药4周后调整给药剂量,40 mg/次,1次/d;B组予以阿托伐他汀钙片,起始剂量及用药方法同A组,待给药4周后,调整剂量为20 mg/次,1次/d.两组连续治疗6个月后,对比两组患者治疗前、后血清8-OHdG水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标及药物不良反应发生情况,并分析血清8-OHdG水平变化与LVEF的关系.结果 A组治疗后的血清8 -OhdG水平为(3.01 ± 0.54)ng/ml,低于B组的(5.28 ± 0.48)ng/ml(P <0.05).A组治疗后的LVEF为(49.25 ± 0.63)%,高于B组的(42.06 ± 0.71)%(P <0.05).经双变量相关分析,血清8-OhdG水平与LVEF呈负相关(r = -0.559,P<0.05).A、B两组药物不良反应发生率分别为12.2%、9.8%,两组比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 40 mg阿托伐他汀可更为有效地降低血清8-OHdG水平,以此有助于进一步改善LVEF,且增加药物剂量未见药物不良反应明显增加.
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不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响
目的 探讨四种不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响.方法 前瞻性选取2014年1月至2016年1月期间接受食管癌根治术的80例患者作为研究对象,所有患者均于手术期间使用舒芬太尼.按照麻醉剂量的不同分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=20)、D组(n=20),其中A组静脉注射生理盐水15ml,B、C、D组的麻醉药物使用剂量分别为0.1μg/kg、0.15μg/kg、0.2μg/kg.分别对四组患者麻醉前、术后1h、术后1d不同时间点的的谵妄发生率,应激反应以及炎症反应进行观察比较.结果 术后1h,四组患者的谵妄发生率虽然低于麻醉前,但差异无统计学意义(P>0.05),而在术后1d后,四组患者的发生率呈现明显下降趋势,其中以C组的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);四组麻醉前的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)评分差异无统计学意义(P>0.05),C组术后1h和术后1d的MDA和SOD评分明显低于其他三组(P<0.05),其中A组评分高;C组术后1h和术后1d的肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)明显低于其他三组(P<0.05),但与其麻醉前的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而其他三组术1h和术后1d的TNF-α和IL-6与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与麻醉前相比,四组患者术后1 h和术后1 d的β淀粉样蛋白(Sl00β和Aβ)明显升高(P<0.05),其中,C和 D组患者的升高水平明显低于其他两组.结论不同剂量舒芬太尼均可以在一定程度上减少食管癌根治术术后谵妄的发生,其中尤以中等剂量的效果为明显,其可以更好抑制患者麻醉后应激反应.但其对患者的免疫功能亦有一定的抑制作用,具有一定的剂量依赖性.
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不同剂量阿司匹林肠溶片联合相同剂量巴曲酶治疗急性脑梗死98例疗效比较
目的 观察同样剂量巴曲酶降纤条件下,不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死98例,随机分为治疗组48例和对照组50例.两组巴曲酶用量相同:首剂10 BU,第3 d、第5 d各5BU+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注.治疗组阿司匹林肠溶片300 mg,睡前口服,降纤当日停服,7 d后改为100 mg/d维持.对照组阿司匹林肠溶片100 mg,睡前口服,降纤当日停服,剂量不变.3周后观察神经功能评分及临床疗效.结果 治疗组治疗后神经功能评分均较对照组降低明显,有显著性差异(P<0.05).治疗组临床有效率91.7%,对照组为76.0%,两组临床有效率有显著性差异(P<0.05).结论 脑梗死急性期,相同的降纤务件下阿司匹林肠溶片口服300 mg/d疗效优于100 mg/d.