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胎母输血综合征2例报道
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,引起胎儿失血及母亲和胎儿溶血反应的临床症状,较为少见.本病发病隐匿,缺乏特异性症状和统一的诊断标准,早期诊断困难.FMH容易引起胎儿贫血和发育受限,严重时可导致胎儿死亡,围生儿病死率达33% ~ 50%[1].我院近年诊治FMH病例2例,现报道如下.
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Kartagener综合征合并生殖道发育异常1例
1 病例报告患者,22岁,因原发闭经入院.2年前于当地医院人工周期治疗3个月,无月经来潮.既往有"慢性鼻炎、支气管炎"病史.患者父母体健,系近亲婚配(姑表兄妹),其母孕期否认放射及有害化学物质接触史,孕期未用过保胎药.患者的姐姐于出生后3天夭折,死因不详,其弟体健,尚未婚育.家族中无类似病史.
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妊娠期补充乐力钙的临床研究
钙是人体内的重要元素,在妊娠的特殊生理时期,除母体自身需要补钙外,胎儿也需要较多的钙,所以妊娠期妇女钙的需要量明显增加.为了解孕妇体内的钙状况,观察孕期补充乐力钙对孕妇的临床缺钙症状改善以及妊高征发生和胎儿生长发育的影响,我们对200例孕20~28周的妇女进行了孕期补钙的前瞻性研究.
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28卷12期疑难病案
患者,3岁11月,因阴道不规则流血3次,走路跛行1年余,咳嗽流涕2天于2012年2月10日入院.2010年不规则阴道流血3次.于当地医院口服药物治疗(具体不详),2011年未再出现阴道流血.患者家属于2011年1月发现患儿出现走路跛行,爬坡不能.患者既往体健,系第3胎第2产,足月顺产.父、母体健,非近亲结婚;其姐姐6岁,体健,生长发育正常.否认家族遗传病史.
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辅乳器在促进母体康复上的作用
1对象与方法1.1对象选择1998年5~10月,妊娠足月除外其他合并症,第一胎剖宫产和自然分娩的产妇100例,且均为母乳喂养前3天暂时乳汁不足者.其中使用哺乳辅助装置(简称辅乳器)辅助母乳喂养50例为观察组,常规母乳喂养50例为对照组,观察新生儿喂养及母亲睡眠情况.经统计学处理,x2检验,两组母婴构成情况无显著差异,两组资料具有可比性.
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获得性易栓症对母婴不良结局的影响
获得性易栓症(acquired thrombophilia)是由于存在获得性危险因素,如手术创伤、制动、口服避孕药、母体免疫性疾病、恶性肿瘤及某些内科合并症等,所引起凝血因子、抗凝蛋白、纤溶蛋白的后天性异常,导致血栓栓塞易于发生的一组疾病或状态.
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羊水过少的病因及处理
羊水过少为产科并发症,可以因胎儿因素,也可以因胎盘因素和母体因素所致.不同的病因,对胎儿和母体造成的影响不同.羊水过少对胎儿而言,既影响其生长发育又影响围生儿病率;对母体而言,是妊娠高风险因素和手术分娩因素之一.不同时期发生羊水过少的病因不同,相对的处理和对母儿结局的影响也就存在极大不同.对患者发病因素进行针对性干预是解决羊水过少的临床处理关键.
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羊水量异常的超声监测
正常妊娠时羊水在胎儿与母体之间不断进行交换,维持动态平衡.羊水量随孕期而有不同,并且个体差异较大,临床以羊水300~2000 ml为正常范围.正常羊水量的维持对胎儿的正常发育有着重要作用,羊水量异常时围生儿病率、死亡率增加,并与胎儿畸形、母体疾病有密切关系.羊水量的评估已成为妊娠期监测的重要指标.
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妊娠期抗生素的应用问题
妊娠期是一个特殊的生理时期.妊娠期使用的抗生素药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎,也可通过胎盘屏障直接影响胎儿.因此,用药不当,有可能影响胎儿发育甚至发生畸形.抗生素主要包括抗细菌、抗病毒和抗寄生虫药物.本文所采用的妊娠期用药的分类是根据美国FDA的妊娠期用药的分类标准,将其分为孕期可以选用的、孕期慎用的和孕期禁用的三种情况,分别阐述.
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妊娠期降压药和解热镇痛药的应用
1妊娠期降压药的应用妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期合并症,长期全身小血管痉挛、血压升高造成的急慢性并发症,对母儿均有危害.而降压过于积极又会影响母体脏器和胎盘灌注.因此,合理降压非常重要.美国高血压教育大纲推荐:收缩压≥150~160 mmHg或舒张压≥100~110 mmHg或者慢性高血压合并靶器官(心、脑、肾等)损害时,应给予降压治疗.国内多主张收缩压≥160mmHg或舒张压≥110 mmHg以及慢性高血压患者孕前已使用降压药者,为妊娠期使用降压药的指征.
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脐血流检测和B超检查预测脐带绕颈的比较
脐带是母体与胎儿血气交换获得营养的唯一通道,脐带绕颈可能不同程度影响胎儿血气交换、营养发育,严重的可致胎儿宫内缺氧甚至死胎、死产及新生儿死亡.
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B超诊断联体双胎3例
联体双胎十分罕见,足月妊娠常导致难产,围产儿死亡率高,母体也易发生软产道损伤,甚至发生子宫破裂危及生命.本文对我院妇产科B超在2003年7-9月短期内诊断3例联体双胎的临床价值进行初步探讨,以期对本病早期做出产前诊断.
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双胎妊娠中1胎儿死亡之后的处理
双胎妊娠中1胎死亡的处理主要取决于孕龄及胎儿死亡的时间,一般来说,孕龄越大,胎儿死亡时间越长,对母体及生存胎儿危害就越大.
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基质金属蛋白酶与正常妊娠和子痫前期
人类妊娠是一个复杂而精细的过程,从囊胚的着床,到胎盘的形成及胎盘胎儿的发育,都需要滋养层细胞(cytotrophoblast cell)不断侵袭母体的子宫内膜,这一过程类似肿瘤细胞的侵袭行为但又得到很精细的调控,使得这一侵袭行为仅限于子宫.
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HLA-G与肿瘤
HLA-G(human leucocyte antigen-G)即人类白细胞抗原系统-G是一种非经典的HLA-Ⅰb类抗原,它定位于6号染色体短臂HLA远端300 bp以内,并选择性的在胎盘表达,参与保护胚胎免受母体淋巴系统的攻击.它早于1987年被Geraghty DE克隆[1],1990年Kovats S发现它在胎盘绒毛远端的细胞滋养层特异表达[2].1995年WHO组织的HLA命名大会上Bodmer JG报道HLA-G有G·01011、G·01012、G·0102、G·0103 4个等位基因[3].
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妊娠期妇女缺铁对胎儿影响研究进展
胎儿在母体内的生长发育依赖脐带从母体吸收营养.动物实验和临床试验都表明母体和胎儿营养需求之间存在一个平衡,如果母体营养不足这种平衡就被破坏.且二者之间存在生理性竞争.妊娠时母体营养状况直接影响母儿营养分配.母体营养严重不足时,母体营养供应就优先.母体轻或中度营养不足时胎儿营养就优先[1].
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金黄色葡萄球菌肺炎并发广泛性皮下气肿1例
患儿,女,1/5/12岁.因咳嗽半个月,加重3d,全身皮下气肿2d入院.患儿于人院前半个月因受凉后咳嗽、鼻阻,在院外治疗未愈,3d前加重,2d前哭吵加剧,开始出现面部、颈部及胸背部皮肤肿胀,哭吵时肿胀蔓延加重,1d前哭吵时肿胀扩散向臀部及腹部.患儿病后精神食欲尚可,呼吸困难不明显.父母体健,否认有结核病史及接触史.人院查体:T 37.5℃,HR 151次/min,R 36次/rain,体重10kg.急性病容,较烦躁.皮肤肿胀,以颜而、颈、胸、背、腹、腰部明显,触之凹陷,有捻发感.
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何谓“母牛”?临床上目前常用的“母牛”有哪些?
答:放射性核素发生器俗称“母牛”,它是利用半衰期较长的放射性核素为母体,经过衰变产生适合临床诊断用的、半衰期短的子体核素的一种分离装置。
母体吸附在一定的吸附剂上,用淋洗液将子体淋洗下来应用。由于母体的放射性衰变,子体又不断生成,经过一定的时间达到动态平衡,子体和母体共存并保持一定的含量比例,又可用淋洗液洗脱子体应用,犹如母牛不断地产奶,故称“母牛”。 -
全麻与腰麻联合硬膜外科麻醉在剖宫产手术中的对比研究
目前,剖宫产的麻醉方法中,我们主要采用椎管内麻醉.其中椎管内麻醉又可分为硬膜外麻醉、腰部麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉[1].在剖宫产手术中,良好的麻醉方法对母体和胎儿的安全性至关重要,其要求具有确切的麻醉效果,手术后对母体及胎儿无麻醉残留作用等特点,确保母体的生命安全,尽量地降低对胎儿的不良影响.本研究主要应用腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉的比较,对比在剖宫手术麻醉中椎管内麻醉失败后或不能行椎管内麻醉者,改作全身麻醉后术中母体和胎儿的安全性,以提供一定的依据.
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催产素与安定联合在产妇分娩中的临床应用
在妊娠晚期,由于母体和胎儿的原因,常需人工诱发促进宫缩、加快产程,尽早结束分娩.成功的分娩建立于产力、产道、胎儿及精神心理因素的相互作用,当出现宫缩乏力时可通过催产增加产力使之顺利分娩,产科医师多主张在产程中积极处理(主要采用人工破膜或催产素静滴)尽管如此仍有一部分产程进展缓慢,产程长,以至引起胎儿宫内窘迫,为加速产程进展,我们采用催产素静滴与安定缓慢静脉注射收到良好效果,报告如下.