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痔康片治疗内痔临床疗效观察
痔是影响人类健康常见疾病之一,普遍存在于所有年龄、性别的人群中,主要临床表现有便血、肿痛、脱出等.本科以痔康片和痔宁片分别治疗内痔90例,疗效报告如下.
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复方甘草甜素治疗过敏性紫癜(腹型)的疗效观察
过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是由免疫变态反应引起的全身性血管炎症,累及胃肠道时可出现腹痛、便血等症状,以往治疗上多用激素来缓解,但不良反应较大,本研究通过观察复方甘草甜素治疗过敏性紫癜(腹型)前后腹部症状缓解情况,并与激素治疗对照,探讨复方甘草甜素治疗过敏性紫癜(腹型)的临床疗效.
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复方青黛丸致结肠炎症性改变及可能机制的初步探讨
复方青黛丸常用于治疗急性期寻常型银屑病.有文献报道有些银屑病患者在服用复方青黛丸后出现腹痛、腹泻、便血等临床症状[1-3].我们在临床中也遇到2例因银屑病而服用复方青黛丸后发生类似症状的患者.为进一步明确复方青黛丸对结肠黏膜的影响并探讨其可能的发病机制,进行了以下研究.
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超声诊断结肠癌一例
患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊.超声所见:左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9.5×5.5×6.5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈"假肾征".CDFI:周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区.超声印象:左侧腹腔内实性占位(结肠癌).
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以玄参为主治疗药物过敏性皮炎
玄参性寒,味苦、甘、咸,具有清热、解毒、养阴之功效.<本草纲目>亦有"滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞"之记载.笔者多年来用此药为主治疗药物过敏性皮炎,效果显著,现介绍如下.
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仙鹤草善治血精症
仙鹤草性味苦涩,功效收效止血、止痢、杀虫.临床上广泛用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及妇女崩漏、月经过多等症.笔者根据仙鹤草味涩收敛,止血作用较佳的特点,在临证中治疗血精证时,在辨证的基础上配用仙鹤草,取得了较好的疗效,兹举例如下.
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乌梅善治龋齿疼痛
乌梅味酸、涩、性平.入肝、脾、肺、大肠经.有敛肺、涩肠、生津、安蛔之功.多用于治疗久咳、久痢、消渴、蛔虫、便血、崩漏等症.笔者临床以乌梅为主,治疗龋齿疼痛,效果显著,简介如下.
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小儿紫癜性肾炎如何辨治?
答:紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害.多发于6~7岁儿童,1~2岁以下罕见.秋末至春初时多见.临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外,主要为血尿和蛋白尿.如果蛋白丢失过多,可出现肾病综合征的表现,后导致慢性肾功能衰竭.
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长期腹痛、间断便血、肝脾大、腹泻
1 病历摘要患者,男,39岁,间断腹痛,便血31年,腹胀、腹泻、乏力4年.患者5岁时脸色苍白、发黄,未重视.8岁起间断左下腹疼痛,不剧烈,间断解柏油样成型便或暗红色血便,无发热.多次在当地县医院检查发现:肝、脾增大,重度贫血,全消化道造影未见异常,骨髓穿刺涂片诊断为:营养不良性大细胞性贫血.予输血、注射维生素B12、口服叶酸治疗,贫血短暂好转后再次加重.既往史:7岁时患肺结核,治疗半年痊愈.家族史:父母体健,有1妹妹有类似病史,儿时即有贫血,肝脾大,但较轻,1弟体健.
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反复牙龈出血、便血、经期延长、腹腔出血
1病历摘要 患者女,47岁,因"反复牙龈出血、便血伴经期延长近40年,腹腔出血2年"入院.1.1病史 患者1968年无诱因出现睡眠时牙龈出血,量多,止血药物治疗后出血停止.症状反复出现,未诊治.1970年无诱因出现便血,鲜红色,量多,曾一过性晕厥,外院予输血、止血治疗后好转.其后反复便中带鲜血,每月1~2次,量约10 mL,自服止血药及中药可好转.
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不同检查方法对急诊便血病因诊断的比较研究
分析5种不同检查方法对急诊便血患者病因诊断的有效性。方法 回顾性分析2007年1月至2011年2月在本院急诊科以便血就诊而住院治疗的183例患者的临床资料,分析单用或者联合使用结肠镜、胃镜、胶囊内镜、双气囊小肠镜、CT 5种检查方法对便血病因诊断的阳性率。结果 结肠镜是主要的和基本的检查手段,能明确绝大部分便血病因。接受单纯结肠镜检查的169例患者中,其诊断阳性率为84.62%(143/169)。结肠镜+胃镜+胶囊内镜的诊断阳性率为89.39%(160/179),结肠镜+胃镜+双气囊小肠镜的诊断阳性率为94.41%(169/179),结肠镜+胃镜+胶囊内镜+双气囊小肠镜的诊断阳性率为96.65%(173/179),5种检查手段联合的诊断阳性率为96.72% (177/183),与单纯结肠镜检查的诊断阳性率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 结肠镜是便血病因主要、基本的检查手段。对于结肠镜仍未能明确诊断者,多种检查手段的综合利用有助于提高诊断阳性率。
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肠道多种疾病并存1例
肠道多种疾病同时并存,在临床上时有可见,但同时有5种病变存在,却非常罕见,故予以报告.患者男性,63岁.因便血1月余就诊.查体:直肠距肛门口8 cm处有一肿块约8 cm×4cm,以直肠癌手术.
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大肠腺癌伴类癌及多发性增生性息肉1例
患者男,50岁.反复便血半年,消瘦2周入院.便血呈鲜红色,附于大便表面,无腹痛,便时疼痛,近半个月体重下降2kg,大便变细.肛门指诊:距肛5cm触及肿块,环绕肠腔生长,表面高低不平,质硬,指套染血.腹部查体无异常.B超示:盆腔内气性肿块.拟诊"直肠癌"手术,术中见直肠腹膜返折处一肿块,质硬,未穿透腹膜.术中送冷冻报告:腺癌.遂行Mile's术.
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直肠原发性恶性横纹肌样瘤一例
患者女,23岁.因大便性状改变及便血1个月余入院.1个月前无明显诱因出现便秘,呈羊粪状,外附血迹,色红,量少,偶阵发性腹痛,并逐渐加重,出现水样便.体检肛诊:距肛门5 cm左右直肠前壁可扪及一肿块,质硬,表面凹凸不平.
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伴有高级别上皮内瘤变的Peutz-Jeghers综合征相关性错构瘤性息肉一例
患者女,36岁.因便血1个半月于2007年12月10日入院.体检:患者一般情况良好,下唇见10数枚点状黑斑,肠鸣音3~5次/min.结肠镜发现直肠至升结肠内多发性息肉样新生物,大径为0.5~3.0 cm,于大息肉处活检,病理示绒毛状管状腺瘤.
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直肠透明细胞肉瘤一例
患儿女,10岁。因便血2次,于1998年8月7日入院。患儿于入院前5 h内便血2次,第1次约5 ml,第2次约200 ml,伴间断腹疼,不吐。体检:体温36.7℃,呼吸22次/分,脉搏90次/分,血压105/66 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。面色略苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,无压疼,未及包块。实验室检查:白细胞8.8×109/L,血红蛋白88 g/L。CT检查:腹膜后、骶前混杂圆形占位病变,其大小为5.2 cm×4.2 cm× 6.0 cm。纤维镜检查:距肛门3 cm处直肠前壁有5 cm×5 cm×4 cm肿物,有蒂较粗,肿物表面为肠粘膜,未见破溃。予以手术切除。
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腹壁瘢痕子宫内膜异位症恶变为腺肉瘤一例
患者女,26岁.G0P0,痛经多年.患者因直肠息肉切除术后切口疼痛、渗血加剧于2006年9月来本院就诊.患者6年前因反复腹泻伴便血曾在当地医院就医.
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成人腹型过敏性紫癜的诊治
过敏性紫癜(allergic purpura)也称schoulein-Henoch综合征,好发于学龄前及学龄儿童,临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型[1].以腹痛、恶心、呕吐、便血等为首发表现的成人腹型过敏性紫癜少见.由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易误诊.本文旨在研究其临床特点,为该病的早期诊断提供依据.
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拔除误入颈内动脉的导管致心跳骤停40 min抢救成功一例
患者女,63岁,因中上腹痛20余小时,腹泻、便血6 h入院,人院后胃镜检查诊断为十二指肠巨大溃疡伴出血,失血性休克,内镜下止血困难,急诊行胃大部切除手术.
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华法令致腹腔及消化道出血、肠梗阻一例
患者,男,51岁,间歇腹痛3 d,伴黑便、呕血11 h急诊入院.3 d前出现脐周绞痛,阵发性加剧伴腹胀,不伴恶心、呕吐、腹泻,无发热,在外院予抗炎、对症处理,效果欠佳.11 h前腹痛、腹胀加剧,并便血,大便为紫红色稀便,每次量约80 g,先后共便血5次,总量约400 g;伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色样胃内容物,量自30~150 ml不等,感头晕、心悸.