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节育器放置一月余异位1例
1病例报告
患者,女,25岁,因“月经干净三天,要求放环”于2010年10月2日到本院就诊,当时查体未见异常,后位子宫,大小约7cm×5cm×4cm,孕1产1,4年前顺产,白带化验正常,无放环禁忌症,予选择元宫环,严格按计划生育手术操作常规操作,用探针探查时,感宫颈内口较紧,探宫深7cm,用4号扩宫棒扩张宫颈时,患者诉有轻微下腹痛,无阴道流血及其他不适,依次扩张至6.5号,探查宫深仍为7cm,将一枚中号元宫环置入宫腔。期间患者一直未感明显腹痛,亦无阴道流血,术后常规给氨苄西林胶囊及肾上腺色腙片口服,并交代注意事项,术后少许阴道流血3日自净。次月转经后患者未复诊。2010年11月27日因“下腹隐痛一周,加重2天”来诊,妇检发现下腹及双附件区压痛,左侧明显, B超示:节育环异位于宫底后壁浆膜层处,部分突出于浆膜层外。考虑节育器异位;盆腔炎。给抗感染治疗,嘱经净后取环。2010年12月17日在全麻下,行腹腔镜下宫内节育器取出术,术中探查子宫后位,大小约8cm×8cm×4cm,子宫后壁近峡部处于肠管紧密粘连,组织中见小部分金属节育器显露,予分离粘连后,取出节育器,术后6天患者痊愈出院。 -
阴式子宫切除术女性患者的临床特征
目的:观察阴式子宫手术患者在手术前、手术中和手术后的临床特征。方法:将2009年1月至2011年12月120例阴式子宫切除手术患者纳入本研究,随访时间为12个月。改编盆腔器官脱垂量化系统(Adapted Pelvic Organ Prolapse Quantification System)用于检查子宫脱垂。结果:患者年龄34~60岁,子宫容积300~900ml,70%患者曾经有过剖宫产史。子宫切除主要指征:子宫肌瘤78例(65.00%),子宫减容手术41例(34.17%),其他原因1例(0.83%)。术中并发症:膀胱损伤12例(10.00%)、转换开腹手术2例(1.67%)。术后并发症主要为阴道肉芽肿36例(30.00%)。结论:研究结果表明阴式子宫切除术是安全的,其并发症发生率较低。
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62例无张力腹股沟疝修补术的护理经验
腹股沟疝是普外科的一种常见病,传统的疝修补手术术后恢复时间较长,复发率高(约10%).无张力腹股沟疝修补术是20世纪80年代以来治疗腹股沟疝的一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术式,具有手术操作简单、安全性高、术后恢复快、术后复发率低等优点,目前已成为腹股沟疝修补术的首选方法.
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老年腹部手术后清理呼吸道无效的预防及护理
随着社会发展和老龄化社会的步入,老年人的比例成逐渐增高.接受腹部手术的老年患者也逐年增加,由于老年人的体质差,往往合并内科疾病及手术操作刺激等因素,极易诱发老年患者心、肺、脑等重要器官代偿功能的失调.尤其多见的是呼吸道或肺部感染,其发生对术后康复影响很大,因此术后加强对呼吸道的护理是预防呼吸道感染和肺部感染的关键.据我院统计,自2001年9月~2006年9月,我院对207例腹部手术老年病人,手术后清理呼吸道无效的及并发症的预防进行了分析,总结护理体会,为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据.
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老年患者行胰十二指肠切除术的护理
胰十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,术后并发症的发生率及死亡率均为腹部手术之首,近三年,我科行胰十二指肠切除术31例.
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早期"巨块型"宫颈癌术前射频消融治疗的临床观察与护理
目前早期宫颈癌以手术为主的综合治疗,但早期"巨块型"宫颈癌因瘤体较大常影响手术操作而降低手术质量,因此术前多采用腔内放疗,使瘤体缩小或消退后再行手术治疗,因放射治疗肿瘤消退较慢且副作用大,患者不能耐受而延长术前治疗时间.
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胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症20例
2007年4月~2008年7月,笔者应用电视胸腔镜行20例手汗症患者双侧胸交感神经链切断术,疗效满意,现将手术操作,经验总结如下.
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120例异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症,目前因盆腔炎症、宫腔手术操作的增多,其发病率有增高的趋势[1].近20年来,由于放免法测定血β-HCG、B超等诊断技术的提高,使许多未破裂型异位妊娠得以早期诊断,为药物保守治疗的应用提供了可能性.
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宫腔镜电切术57例疗效观察
随着科技水平和人民生活质量的提高,手术操作的日趋完善精细,不仅要解除患者痛苦,还要尽可能保留脏器完整及生理功能[1].应用宫腔镜电切术治疗功能失调性子宫出血、黏膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连,代替开腹手术,具有诸多优点,现报告如下.
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无痛技术在妇科手术中的应用
我院自2004年5月开始无痛技术广泛应用妇科门诊的多种手术操作中,均收到很好的效果,受到广大患者的欢迎,现报导如下:
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下腹横切口腹膜外剖宫产112例分析
腹膜外剖宫产可避免子宫内容物污染腹腔,手术操作对腹腔无干扰,不会发生腹腔内感染、粘连等术后并发症.横切口术后疼痛轻、愈合快、美观.现将我院近一年112例此术分析如下.
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浅谈妇产科术后并发腹部血肿患者的临床治疗与预防
妇产科手术操作中常遇到炎症粘连松解后分离的创面缓慢渗血,或因止血不彻底造成术后血肿形成.我院2000年1月至2007年10月出现多例患者在妇产科手术后并发腹部血肿.现将我院的诊断治疗情况和结果报道如下:
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300例霰粒肿手术改进体会
霰粒肿是常见眼病之一,由于睑板腺排出管受阻使分泌物潴留而形成的慢性炎症肉芽肿.临床上主要采用手术摘除.我们对传统手术操作进行简化改进,取得较为满意的效果.现简要介绍如下.
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芬太尼复合丙泊酚麻醉在痔切除术中的应用
痔核切除术是目前我院痔疮治疗的主要方法之一,它具有创伤小、恢复快、治疗效果确切、能很快离院的优点.过去该手术都是在局部麻醉下进行操作的.由于患者疼痛不适,不能很好地配合,影响手术操作及增加患者的痛苦.
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瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉
人工流产术是终止意外妊娠的有效方法.传统的手术方法是在患者清醒的状态下实施,可给患者带来身体不适,甚至心理创伤,并且常影响手术操作,并发症发生率高.近年来,无痛人流术广泛开展,我们用瑞芬太尼联合丙泊酚进行无痛人流麻醉,取得满意效果.现报道如下:
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小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚用于宫腔镜治疗的比较
妇科宫腔镜的治疗,手术创伤小、时间短,我院以往在局麻下实施完成,由于该方式镇痛不全,病人颇感不适,常会影响手术操作.我科近期对44例此类手术病人采用小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚静脉麻醉作比较观察,取得较好效果,现报道如下:
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以前流过产现在会查出来吗
5年前流过产,现在会查出来么,刚刚怀孕,医生问要说么?这是个很多人会有的疑问,恩哥做了回答,跟大家一起分享一下.首先,既往的流产,是检查不出来的.不管是人工手术流产或者药物流产,5年了,都不会留下疤痕的.人工手术流产时,医生的操作是通过阴道这个自然的腔道,然后会钳夹宫颈,再用吸头吸刮宫腔.从会阴外面,是看不到任何的流产痕迹;宫颈和宫腔更加看不到.除非是刚手术后几天医生用阴道窥器撑开,可能还看得到宫颈上的钳夹痕迹.5年前的话,手术痕迹老早已经自己愈合.药物流产,没有手术操作,更不会留下痕迹.所以,不用担心查得出来.
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电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后并发症的护理
电解可脱弹簧圈(GDC)是近年来治疗颅内囊状动脉瘤的理想材料,其闭塞动脉瘤的主要原理有两方面:一是弹簧圈闭塞动脉瘤腔,二是电解弹簧圈时诱发血栓.由于GDC的柔软性好、可拉性强、手术操作方便、安全、成功率高.目前已被广大神经外科介入医师接受.我院神经外科应用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤40例.效果满意.现将护理体会汇报如下:
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结肠代食管术研究近况
结肠代食管术( Esophageal replacement with colon, ERC) 的手术操作复杂, 术后近期并发症率和病死率高, 因此未被医学界广泛接受.近年来,通过动物实验研究、临床实践经验的积累, 以及手术技术的改进, 手术成功的病例数逐渐增加.Hofstetter 等[1]、Swisher 等[2]、Low 等[3]、Altorki 等[4]、Popovia 等[5]报道ERC 病例占同期代食管病例数的10 %~18.5%, 而国内报道[6-8]仅占0.5%~5%.学者们认为接受ERC 病例的术后长期生存率高,生活质量比以其它脏器代食管者为优, 这是该手术病例数逐渐增加的主要原因.
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Collis-Nission手术操作演示(第二部分)
Collis胃切开成形术是治疗短食管的经典术式,其方式为沿食管方向切开胃底并在此缝合,目的是增大His角并重新建立、延长腹段食管。为了防止术后胃食管反流并发症的发生,通常配合Nission胃底折叠术或Belsey 4号胃底折叠术。