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慢性肺源性心脏病采用益气化痰活血法配合氧疗的临床观察
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)在临床上呈缓慢进展,往往表现为急性发作期与缓解期交替出现.本实验通过对20例肺心病缓解期病人采用益气化痰活血汤药配合家庭氧疗进行治疗,结果发现病人临床症状减轻、急性发作次数减少、动脉血氧分压等指标改善,疗效满意,初步总结报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是常见病和多发病,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭.严重患者在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生命质量,睡眠中低氧血症可进一步加重,COPD患者的病理改变大多属不可逆性,康复治疗措施的效果不够令人满意,而长期家庭氧疗(1ong term oxygen therapy,LTOT)是缓解期治疗的一场革命.LTOT对COPD患者生命质量的影响,包括躯体功能、心理情绪以及社会角色等的改善、维护和恢复[1].LTOT可逆转性继发性红细胞增多症,增加体重,增加心功能,使肺心病及右心衰减轻,改善神经精神症状,降低肺动脉压,改善肺功能包括解除支气管痉挛、控制感染.如每日19 h或12 h氧疗可降低病死率[2].
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社区家庭氧疗中常见问题的调查分析
氧疗是通过吸入高于空气中氧浓度的氧气来提高动脉氧的水平,增加机体内氧的储备量[1].氧疗能治疗血氧过少所带来的不良影响,帮助维持病人的自我稳定[2].国外长期家庭氧疗(Long-term oxygen therapy LTOT)应用较广泛[3].近几年,随着社区卫生服务的广泛开展,慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加,氧疗作为家庭医疗护理的一种方法,虽然操作简单,但若使用不当也会带来隐患.我们对居家使用氧气筒(瓶)的59例老年患者进行了调查,结果如下.
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慢性呼吸衰竭的康复期治疗(危重病医学系列第45讲)
急性呼吸衰竭的治疗多在医院ICU内进行,而慢性呼吸衰竭患者因发生速度相对缓慢、机体内环境有足够的时间进行代偿,多不需要紧急救治.对慢性呼吸衰竭治疗的重点是对患者进行康复期训练和指导,增强呼吸功能储备,避免导致呼吸功能恶化的诱因,减少慢性呼吸衰竭急性恶化的次数.从长期和预防的角度来看,慢性呼吸衰竭康复期的治疗在呼吸衰竭的整体治疗中占有重要位置,是急需加强的重点工作之一.近年来,该领域的进展主要表现在下述几方面:(1)长期氧疗(long term oxygen therapy,LTOT)在慢性呼吸衰竭中的应用和评价;(2)家庭内机械通气技术的应用及与LTOT的结合;(3)运动康复技术的应用等.本文将就上述问题重点讨论.
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自制加湿三通吸氧接头用于气道高反应性气管切开病人脱机氧疗的研究
气道高反应性(AHR)为支气管哮喘共同的病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、病毒性上呼吸道感染、支气管扩张、肺结核等,也可出现AHR.哮喘病人的AHR增加,就可引起痉挛性呛咳、憋气、心慌胸闷,气喘加重等不适.约2/3的COPD病人存在AHR,其气道反应介于哮喘和正常人之间.
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加湿三通吸氧接头在60例气管切开老年呼吸衰竭病人脱机氧疗中的应用研究
如何为老年呼吸衰竭气管切开脱离呼吸机的病人选择一个安全有效便于临床应用的氧疗方式,是一个有意义的临床护理课题.俞森洋在<老年呼吸衰竭>中报道,在重症监护病房(ICU)老年病人高达50%,其中很多人都因呼吸衰竭需要机械通气,还有报道住入ICU中85岁病人中,82%需要机械通气,需要延长机械通气(10 d)的病人中,大于70岁病人占29%.老年呼吸衰竭的病人建立人工气道使用呼吸机通气后,要想成功脱掉呼吸机,拔除人工气道,采用的人工气道吸氧方式,直接关系到脱机的成功率,抢救成功率.我院ICU为气管切开呼吸衰竭的脱机氧疗老年病人采用自制加湿三通吸氧接头吸氧[2]脱机,取的满意效果,现报告如下.
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压疮局部氧疗时不同氧流量的效果观察
压疮是由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,以致局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮是神经内科、肿瘤科和骨科常见的并发症,多见于心脑血管疾病、晚期肿瘤、脊柱损伤以及其他慢性疾病病人.据统计,在美国39%的脊髓损伤病人伴有不同程度的压疮[2].随着医疗技术的进步,这些病人的生存时间显著延长,但病人需更长时间卧床的事实也显得尤为突出,因此压疮的护理与治疗就更为重要.临床上治疗压疮的方法众多,而局部给氧治疗则是常用的联合治疗手段之一.但临床实际应用中氧浓度、操作方法各异.为了探讨压疮局部氧疗的效果与佳氧流量,达到提高疗效、缩短治疗时间、降低医疗成本的目的,我科对不同氧浓度局部氧疗的效果进行了比较研究.
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慢性阻塞性肺病病人长期氧疗现状调查
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病.患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命[1].尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但长期氧疗(1ongterm oxygen therapy,LTOT)也被认为是能影响病人预后的主要因素之一.目前国内外专家研究发现长期家庭氧疗(LTDOT)不仅能使动脉血氧饱和度增加、改善缺氧症状、增加活动范围,而且可改善病人情绪,从而提高生命质量,延缓并发症的发生,提高生存率[2].但大多数COPD病人缺乏正确的氧疗知识,认为吸氧越多越好、不吸氧影响不大或感到气促时再吸氧等,导致氧疗失败甚至加重病情,为此对我院2002年11月-2003年11月50例出院病人LTOT现状进行调查,以提供开展氧疗护理的依据,采取更有效的护理措施,促进LTOT在我国的发展.
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176例老年病人高压氧治疗的心理护理
高压氧是在高气压环境中呼吸氧气,即病人在密闭的压力容器内加压吸氧以治疗某些疾病.初次治疗时病人常因环境密闭而产生恐惧心理,担心在舱内会憋气,此时能否保证安全.护士在心理方面给予正确地引导,解除病人的心理障碍,使病人始终处于佳生理和心理状态,顺利完成治疗,这极为重要.
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健康教育在高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病中的应用
健康教育是保持健康、预防和减少并发症的重要手段.随着整体护理的广泛开展及健康教育的普遍实施,2001年10月-2004年10月,我科护理人员对60例高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒迟发脑病的病人及家属进行健康教育,达到良好效果.现报告如下.
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临床氧疗护理中存在的问题及对策
氧气疗法是目前临床应用为广泛的呼吸疗法,广泛用于各种疾病的治疗和抢救中.规范有效的氧疗护理,是护士必须掌握的内容,但由于个别护士对氧疗知识了解不够全面,不少模糊观念仍阻碍氧疗的合理应用.我院护理部每月要对全院21个临床科室进行护理质量检查,现将2004年1月-2006年1月检查中发现的问题分析如下.
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整体护理在高压氧治疗中的应用
高压氧治疗作为一种新型的治疗手段,许多病人对该治疗方法了解不够,因此会产生比较强烈的生理、心理应激反应,这些反应在一定程度上会影响病人正常治疗方案的实施.
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电针配合高压氧治疗脑卒中偏瘫患者50例
BACKGROUND:Motor obstacle of limbs directly resulted from hemiplegia after stroke seriously affect patients′ daily work and living.Conventional medicine treatment can improve the function of hemiplegic limbs at some degree, but more and more studies confirm that conventional acupuncture therapy is an effective method to improve motor function of limbs.By point stimulating channel system, acupuncture therapy can regulate qi and smooth channel system, thus regulate whole body to achieve the goal of curing hemiplegia. Acupuncture combined with hyperbaric oxygen therapy can accelerate regeneration of cerebral cells, and promote the recovery of motor function of paralyzed limbs.
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液体高压氧对急性脑卒中患者神经功能缺损恢复的作用
Background:Liquid hyperbaric oxygen therapy is a quickly developed therapy for acute cerebral infarction in recent years.It has characteristics of high safety,low toxicity,easy manipulation,especially good recovering effect on neurological deficit in acute stroke patients.We observed this effect in this paper.
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高压氧治疗糖尿病中出现低血糖的护理与预防
高压氧作为一种特殊的治疗手段,已广泛应用于临床,尤其近年来在预防和治疗糖尿病并发症上越来越受到人们的普遍关注与重视.糖尿病是一种不可治愈的慢性终身性疾病,其并发症严重影响病人的生活质量,为了减少并发症,提高病人的生活质量,我科于2002年7月~2004年7月对68例糖尿病病人进行了高压氧治疗,在治疗过程中,病人在舱内出现出汗、肢凉、震颤、饥饿、心悸、头晕、软弱无力、烦躁、昏迷等低血糖症状,影响高压氧治疗的顺利进行,为了减少低血糖的发生,保证治疗的顺利进行,我们总结出预防和护理对策,收到了良好效果,现报告如下.
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缺氧的临床诊断及氧疗适应证
氧疗是治疗各种原因引起的低氧血症和缺氧的重要对症措施,其目的是以适当的方式给患儿输送氧气,提高肺泡氧分压(PAO2),改善肺泡气体交换和氧运过程,从而提高动脉血氧分压(PaO2),纠正缺氧,防止缺氧对机体组织和器官的不良影响和损害,同时应注意避免发生氧的不良反应或氧中毒.正确诊断缺氧和掌握氧疗的指征,是正确应用氧疗的前提.
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高压氧治疗脑外伤并发尿崩症20例疗效观察
外伤性尿崩症是由于创伤导致下丘脑-垂体后叶损伤引起的以多饮、多尿、烦渴为主,有时伴有高钠血症的一组综合征,是颅脑损伤的一个较少见的并发症,可引起水、电解质代谢的紊乱,严重时可危及生命.临沂市中医医院高压氧治疗中心2000年1月至2007年3月配合高压氧治疗20例外伤性尿崩症,取得满意效果,现报告如下.
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防范医疗纠纷,重视高压氧治疗中医疗文件的书写
医疗文件作为医疗机构诊疗服务过程中必不可少的文字资料,有其重要的法律意义.它既是对患者进行诊疗的重要依据,又是医务人员诊疗过程的真实记录,是医疗质量和学术思想水平的具体体现,是医学科学研究工作的需要.但是,目前我国不少高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)科室缺乏完整的医疗文件的书写记录,或根本就没有正式的、规范的高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)的医疗文件.为保障我国HBO医学的顺利发展,适应新形势的要求,有必要就HBOT中医疗文件书写的有关事项进行探讨.
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家庭氧疗常见问题与健康指导对策
国外长期家庭氧疗(Long-term oxygen therapy LTOT)应用较广泛[1].近年来,我国随着社区卫生服务的广泛开展,慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加,家庭氧疗已成社区康复重要手段之一.而影响家庭氧疗的常见问题也倍受关注.
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实施健康教育提高老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的自我管理
氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者具有确切疗效,可提高动脉血氧饱合度,改善缺氧、减轻呼吸困难症状,提高生命质量,延缓并发症发生,是COPD治疗中的重要一项[1].而患者掌握氧疗重要性及方法的程度,对氧疗实施和效果起着重要作用.2002年10月至2004年2月,我们对96例老年COPD患者从入院至出院进行了有计划的氧疗健康教育.提高了患者对氧疗认识,掌握了长期氧疗(Long-term oxygen therapy,LTOT)及出院后长期家庭氧疗(Long-term domiciliary oxygen therapy,LTDOT)的方法,提高了患者氧疗自我管理能力及生存质量.现将健康教育方法报告如下.