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三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡30例效果分析
幽门螺杆菌(HP)感染是引起十二指肠球部溃疡(DU)的重要因素,根除HP能促进DU愈合和防止DU复发.因此寻求疗效好、安全、方便、价廉的治疗方案是目前研究的热点.我们对30例,经胃镜确诊为DU并检测胃内感染HP的病人给予三联疗法,效果好,报告如下.
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中西医结合治疗十二指肠球部溃疡
自1998年以来,笔者应用自己研制的胃炎灵胶囊配合西药治疗十二指肠球部溃疡136例,获得较为理想的效果,现报告如下.
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中药治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡观察
1一般资料本组92例幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡,男63例,女29例;病史长者8年,短者3个月;大年龄71岁,小年龄19岁.胃体部溃疡43例,胃窦部溃疡32例,十二指肠球部溃疡17例.
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消化性溃疡胃大部切除术后大出血21例分析及护理措施
胃和十二指肠球部溃疡以及穿孔、癌变、大出血、幽门梗阻等四大并发症均需行胃大部切除手术以达到治疗目的.该术式虽经数十年演变取得很大进展,但因术式复杂牵扯脏器较多而存在不同并发症.其中术后早期出血为1%~5%[1].且出血部位不易确定.
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中西医结合治疗胃及十二指肠球部溃疡
2001年1月~2003年2月笔者采用中西医结合方法治疗胃及十二指肠球部溃疡104例,效果较好,现报告如下.
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特殊类型消化性溃疡及其处理原则
胃和十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的常见类型,约占消化性溃疡的95%.此外,或因发生部位及病因的特殊性,或因临床表现的不同,或因治疗上的差异等,与常见类型的消化性溃疡有所不同,故称为特殊类型消化性溃疡,本专题就常见的几种特殊类型消化性溃疡分别讨论如下.
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十二指肠球部溃疡大出血术后严重并发症教训
笔者医院近期对1例十二指肠球部溃疡大出血患者,急诊行旷置溃疡胃切术,术后发生近期大出血、十二指肠残端瘘严重并发症,经抢救后出院.现报道如下.
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心身疾病的病因、分类、诊断及其综合防治
心身疾病(psychosomatic disease)也称心理生理疾病(psychophysiological disease),是一组与精神应激和压力有关的躯体疾病,其特点是既具有躯体器质性病变(如冠状动脉硬化、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)或具有确定的病理生理过程(如高血压、偏头痛等),而该类疾病的发生、发展、预后又与心理社会因素密切相关,是心理与躯体同病,故称心身疾病.心脑血管疾病、恶性肿瘤及某些临床常见的中老年慢性病和退行性病变的发病大多与社会心理因素有关,故均属广义的心身疾病范畴.
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法莫替丁联合阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡62例临床观察
目的 观察法莫替丁加阿莫西林与单用法莫替丁对十二指肠球部溃疡的治疗效果.方法 将笔者所在医院2003~2008年十二指肠球部溃疡门诊患者62例随机分为治疗组和对照组.治疗组给予法莫替丁20 mg,早晚各服1次,4周后改为20 mg,每晚1次至6周,阿莫西林500 mg,每日3次,口服4周后停药,对照组单用法莫替丁,用法同治疗组,停药6周后复查胃镜.结果 治疗组与对照组总有效率分别为99.4%、85%,有显著性差异(P<0.05);溃疡愈合率分别为92.1%、78.8%,有显著性差异(P<0.05).结论 法莫替丁加阿莫西林治疗十二指肠球部溃疡优于单用法莫替丁.
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床路径在十二指肠球部溃疡患者治疗中的应用分析
目的:通过对十二指肠球部溃疡患者治疗的临床路径(Clinical pathway,CP)实施情况的分析,评价临床路径应用效果及在单病种付费中所发挥的作用.方法:选取2007年10月至2009年6月十二指肠球部溃疡患者的信息,以其平均住院日、住院费用、治愈率、并发症、病人满意度等作为评价指标,将研究组(应用临床路径的患者)和对照组(未应用临床路径的患者)进行对比分析.结果:实施了临床路径这一医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用方面有显著差异.结论:临床路径应用于十二指肠球部溃疡病种患者的治疗,可以明显缩短平均住院日,降低平均住院费用,改善医疗服务质量并提高病人满意度.
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兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗十二指肠球部溃疡的临床分析
目的:分析十二指肠球部溃疡通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物三联治疗方式的效果。方法研究对象来自我院在2010年5月至2012年5月接诊的110例十二指肠球部溃疡患者,所有患者均通过组织学与尿素酶等确定为幽门螺杆菌感染所引发的疾病,治疗方式主要通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物三联治疗,同时通过胃镜观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌的清除情况等。结果所有患者疼痛缓释均有效,缓释率达到100%,所有患者溃疡愈合有效率为93.6%,幽门螺杆菌的根除率是90%,不良反应发生率为1.8%。结论十二指肠球部溃疡通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物治疗可以有效的提升幽门螺杆菌清除率,促进溃疡愈合,缩短治疗时间,治疗的药物不良反应少,患者耐受力好,治疗的配合度提升,适用于临床广泛开展。
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埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察
目的 观察埃索美拉唑(耐信)治疗十二指肠球部溃疡的疗效.方法将100例十二指肠球部溃疡患者分为治疗组和对照组,各50例,分别给予耐信(40mg,qd)及盐酸雷尼替丁(15mg,bid)口服,观察溃疡愈合及腹痛缓解情况.结果 4周溃疡愈合率有统计学差异,治疗组明显优于对照组.结论 耐信对十二指肠球部溃疡起效快,疗效好.
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回肠神经鞘瘤倂消化道大出血1例分析
临床资料患者,男性,56岁,因发现腹部肿块伴黑便半月入院.4个月前曾因黑便至外院就诊,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡倂出血.
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泰胃美与庆大霉素合用治疗十二指肠球部溃疡30例疗效观察
十二指肠球部溃疡是一种慢性,反复发作的疾病,经短期治疗已愈合的十二指肠球部溃疡如不维持治疗,一年内约有80%病人复发.反复发作的十二指肠球部溃疡有合并出血、穿孔、癌变和幽门梗阻的危险,笔者应用泰胃美与庆大霉素合用治疗十二指肠球部溃疡疗效较佳,现将1999年4月-2001年10月资料较完整的例,报告如下:
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上消化道出血少见病因四例分析
例1 男,44岁,因呕吐咖啡色液体800 ml急诊入当地医院,住院期间又呕血1 500 ml,伴心悸、出冷汗,经抢救后行胃镜检查未发现异常,转本院.5年前患十二指肠球部溃疡并上消化道出血曾在本院治愈出院.入院后行胃镜检查时患者又出现呕血,急测血压50/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予多巴胺、输血及静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)等抢救后病情稳定.2 d后再经胃镜检查发现贲门黏膜撕裂并见胃底散在出血点.继续上述治疗1 d后患者再度排解暗红色血便1 500 ml,并出现昏迷、抽搐.
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第326例纳差-胃、十二指肠溃疡-感染-粒细胞肉瘤
病历摘要
患者男,71岁,2012年2月8日因“胃纳差2个月余”收治入院。患者2012年2月1日曾因“胃纳差”就诊于当地医院,胃镜提示:胃底恶性肿瘤?另见十二指肠球部溃疡。病理:胃体腺癌;十二指肠黏膜慢性炎。为求进一步治疗遂转入我院。入院体格检查无明显异常,外周血细胞形态均在正常范围。血常规:红细胞:4.0×1012/L,白细胞总数:7.1×109/L,中性粒细胞:3.7×109/L,单核细胞1.2×109/L,淋巴细胞2×109/L,嗜酸性粒细胞0.2×109/L。复查胃镜:十二指肠球部见一肿块(图1),胃底部亦见溃疡(图2),黏膜均充血水肿、质脆易出血,考虑恶性肿瘤可能。病理:(十二指肠球部)浅表黏膜内见大量幼稚异型单核样细胞浸润,小至中等大小,略呈多边形,核圆形或椭圆形、肾形,核膜较厚,染色质细腻,有的可见核仁,细胞核异型。肿瘤细胞间散在少量不成熟的嗜酸性粒细胞。(胃底)局部区域可见异型细胞浸润,其形态与十二指肠球部活检标本内异型细胞类似(图3)。免疫表型:髓过氧化物酶( MPO)+++(图4)、CD45阳性;CD138、CD20、CD3、CD79 a、CK、κ、λ均阴性。病理诊断:胃底及十二指肠球部粒细胞肉瘤。血及骨髓常规均未见明显异常,临床诊断为原发性孤立性胃底及十二指肠球部粒细胞肉瘤( GS)。 -
老年人骨关节炎止痛药物的选择策略
一、临床情景一位77岁的女性患者,近一月来膝关节肿胀、疼痛,不能行走,且疼痛影响夜间睡眠.患者在家人的陪伴下来到了风湿病门诊.风湿科医生在对她膝关节摄片检查后,认为她患有"膝骨关节炎".患者希望医生能尽快减轻她的膝关节疼痛,恢复行走,以减轻家人的负担.但她又担心服用一些止痛药会出现胃部不适.因为在5年前她的胃镜检查结果显示有十二指肠球部溃疡.因此,她希望医生能为她选择安全、有效的止痛药.
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穴位埋线治疗胃脘痛245例
自2008.1-2011.12月,我科采用羊肠线穴位埋植疗法治疗胃脘痛300余例,疗效较满意,现将诊治、随访资料较完整的245例总结报道如下.1 一般资料245例患者中,男性158例,女性87例,年龄大者79岁,小者18岁,多为青壮年,病程长者40年,短者6个月.其中胃及十二指肠球部溃疡158例,急、慢性胃炎67例,胃下垂11例,胃神经官能症9例.接受治疗的患者多数是在我院或当地医院经胃肠钡餐X线检查、纤维胃镜检查确诊,诊断明确,X先胃肠钡餐造影检查133例,纤维胃镜检查112例.
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三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效观察
目的 观察谓安平(通用名:复方石菖浦碱式硝酸铋)、雷尼替丁、阿莫西林分散片(简称三联疗法,以下同)治疗十二指肠球部溃疡疗效.方法 50例均用谓安平3片、tid、饭后嚼碎,开水送服,2个月为一疗程;雷尼替丁150rag、bid,2个月为一疗程;阿莫西林分散片2片、tid.半月为一疗程.结果 服药2周后患者自觉症状完全缓解,2个月后,胃镜复查,47例溃疡消失,治愈率94%;2例好转,l例无效.追踪1年,1例复发.结论 三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好.
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消化性溃疡的自我护理指导
消化性溃疡是一种常见的全球多发性疾病,临床上十二指肠球部溃疡的发生率高于胃溃疡.其发病原因较多,常见的病因有精神因素、饮食因素、药物因素、环境因素及生活习惯不良因素等.患者自觉上腹饱胀不适、节律性上腹部疼痛、反酸、嗳气.此病病程长,且易复发,严重影响病人的工作和生活.较好的治疗方法是除了在医院接受正规治疗外,还应积极指导患者增强自我护理的意识,增加自我护理的知识.