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小儿消化性溃疡病40例疗效观察
本文报告小儿溃疡病40例.所有病例均经消化道钡餐检查确认.30例是住院病人10例是门诊病人,年龄15d ~ 15岁,男多于女,钡餐检出率85%.十二指肠球部溃疡多于胃溃疡.大部分病人无明显症状、体征,少部分病人以不明原因的呕血、便血而就诊.因此小儿消化性溃疡无典型临床症状容易误诊与漏诊.
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临床菌株中幽门螺杆菌主要蛋白抗原的表达及感染者血清抗体水平的调查
了解不同地区幽门螺杆菌(Hp)菌株主要蛋白抗原的分布及Hp感染者血清中抗体水平,为选择疫苗及诊断试剂盒抗原、了解Hp免疫性及其特点提供重要参考依据.1. 材料与方法:(1)标本来源:收集2003年1~9月浙江地区157例尿素酶阳性患者胃活检和血清标本,其中慢性胃炎88例(浅表性胃炎58例、活动性胃炎15例和萎缩性胃炎15例)、消化性溃疡69例(胃溃疡16例、十二指肠球部溃疡46例和复合溃疡7例).所有患者采样前2周内未接受抗炎、抗生素和抗酸药物的治疗.
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今日打响保"胃"战——百病简明防治方案之胃病
我们常说的胃病,实际上是许多病的统称.它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心、呕吐等等.临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良(恶)性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等等.
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警惕有些胃病也会传染
过去认为,胃病与遗传、饮食不当、受寒着凉、药物、烟酒、应激和神经因素等有关.近10年来,人们通过研究发现,有一种存在于胃粘膜上的细菌即幽门螺杆菌(HP),是引发慢性胃炎和胃、十二指肠球部溃疡等疾病的罪魁祸首.
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中医药治疗十二指肠球部溃疡64例
中医中药治疗十二指肠球部溃疡64例,此类患者均具有反复发作性或溃疡虽愈而自觉症状不减,而采用中医中药治疗疗效甚佳.64例中痊愈41例,好转19例,无效4例,总有效数60例,总有效率为93.8%.
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理中生肌汤治疗十二指肠球部溃疡128例
目的 观察温里健脾,理气活血类中药配伍治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 采用自拟理中生肌汤(黄芪、桂枝、炒白芍、白及、延胡索、没药、乳香、良姜、香附、炙甘草等),治疗128例.对照组120例,内服雷尼替丁,硫糖铝治疗,用纤维内镜观察治疗效果.结果 用理中生肌汤治疗4周,中药组总有效率99.32%,溃疡愈合率87.12%,2年复发率30.28%;对照组总有效率78.32%,溃疡愈合率50.83%,2年复发率77.57%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).提示理中生肌汤有温中散寒、消肿生肌的功效.
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温中补气、和里缓急治疗十二指肠球部溃疡50例
十二指肠球部溃疡是一种消化性溃疡,每值秋冬季节多发.表现胃脘节律性疼痛,餐前饥饿或夜间发作,导致食欲不振,神倦体乏,属于中医学胃脘痛的范围.病情严重,治疗较难,严重影响患者的生活质量.2006年3月-2007年5月,笔者采用温中补气,和里缓急治疗十二指肠球部溃疡50例,收效满意,现报告如下:
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六味养胃颗粒治疗胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡临床观察
目的 六味养胃颗粒治疗胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 将50例胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡患者按照随机对照的原则随机分成:治疗组25例和对照组25例,分别采用六味养胃颗粒和奥美拉唑胶囊、胶体果胶铋胶囊等西药治疗.结果 六味养胃颗粒对胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡患者具有显著疗效,可明显改善患者的临床症状、体征,提高患者的生活质量,六味养胃颗粒治疗胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡患者安全性高,未见明显毒副作用,值得临床推广应用.
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六味能消胶囊治疗慢性萎缩性胃炎102例
2000年2月~2001年3月,笔者采用藏成药"六味能消胶囊"治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)102例,并与西药治疗的98例作对照,现报道如下.1 临床资料本病参照有关文献诊断标准[<中西内科学>结合<胃肠病学>]制订,并经纤维胃镜及活检而确诊.200例患者按就诊时顺序(以单、双数)随机分成两组.治疗组102例,住院45例,门诊57例;男68例,女34例;年龄25~65岁,平均(45.0±12.2)岁,疗程:2.5~18年,平均(4.5±3.2)年;病情程度:轻度21例,中度50例,重度31例;伴肠上皮化生(简称肠化)47例(其中轻度7例,中度28例,重度12例),不典型增生23例(中轻度6例,中度11例,重度8例);合并有胃窦炎8例,幽门部溃疡7例,十二指肠球部溃疡11例.
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50例奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡及护理
目的 探讨奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效和安全性.方法 我院消化科自2009年6月至2010年6月收治的十二指肠球部溃疡患者50例,将该组患者随机分为治疗组和对照组.每组25例.对照组采用泮托拉唑治疗,20mg,2次/d.治疗组采用奥美拉唑治疗,40mg,2次/d.比较两组患者的愈合率、半年后复发率及3d内疼痛率.两组都给予适当的护理;结果 治疗4周后,治疗组的愈合率为92.0%,对照组为90.0%,无明显差异,P>0.05.结论 泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡均有良好的疗效.但奥美拉畦短时间内疼痛缓解率较好,值得临床推广.
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胃康乐冲剂治疗慢性萎缩性胃炎100例
1994年2月~1999年2月,我们采用纯中药复方胃康乐冲剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)100例,并与用西药治疗的100例作对照,现报告如下。 临床资料本病参照有关文献诊断标准〔中华内科杂志?1983;22(5)∶267—268〕,并经纤维胃镜及活检而确诊。200例患者按就诊时顺序(以单、双数)随机分为两组。治疗组100例,住院33例,门诊67例;男68例,女32例;年龄25~65岁,平均(45.0±12.2)岁;病程:2.5~18年,平均(14.5±3.2)年;病情程度:轻度21例,中度48例,重度31例;伴肠上皮化生(简称肠化)47例(其中轻度8例,中度27例,重度12例),不典型增生23例(其中轻度5例,中度11例,重度7例);合并有胃窦炎8例,幽门部溃疡7例,十二指肠球部溃疡11例。对照组100例,住院36例,门诊64例;男63例,女37例;年龄24~68岁,平均(46.0±10.3)岁;病程:2.0~17.5年,平均(12.8±4.1)年;病情程度:轻度25例,中度50例,重度25例;伴肠化42例(其中轻度9例,中度22例,重度11例),不典型增生18例(其中轻度4例,中度9例,重度5例);合并有胃窦炎5例,幽门部溃疡4例,十二指肠球部溃疡8例。两组资料比较差异无显著性,具有可比性。
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黛力新联合常规治疗对十二指肠球部溃疡伴精神因素30例临床观察
目的:观察黛力新联合常规治疗对十二指肠球部溃疡伴精神因素[焦虑和(或)抑郁]状态的疗效.方法:将十二指肠球部溃疡伴有焦虑和(或)抑郁状态的60例随机分为治疗组(黛力新联合常规治疗)与对照组(常规治疗组),治疗4周后复查胃镜,观察两组患者溃疡愈合情况.结果治疗组溃疡愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:对于十二指肠球部溃疡患者应注意焦虑和(或)抑郁等心理精神障碍的评估,对合并有焦虑和(或)抑郁状态的患者在进行常规治疗的同时,联合应用黛力新改善焦虑和(或)抑郁状态,可明显提高临床疗效,改善患者的生活质量.
关键词: 黛力新 埃索美拉唑 十二指肠球部溃疡 精神因素(焦虑和(或)抑郁)状态 -
十二指肠炎中医辨证需注意什么?
答:十二指肠炎可单独存在,但多数与慢性胃炎、十二指肠球部溃疡并存,以青壮年居多.国内检出率为11.3%~43.2%,经纤维胃镜可以确诊.临床以上腹痛、胀满感、嗳气反酸、恶心呕吐等为主要表现,少数无自觉症状.
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十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能与T细胞亚群的变化
探讨幽门弯曲菌(Helicobacler pylori, Hp)阳性的十二指肠球部溃疡(DU)患者红细胞免疫和T细胞亚群的变化及其相关关系.应用免疫黏附法和SAP法对40例Hp阳性、6例Hp阴性的DU患者红细胞免疫活性(RBC-C3bRR、RBC-ICR和RBC-TRR)和外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/ CD8+)进行了检测.结果发现Hp阳性DU患者RBC-C3bRR、RBC-TRR、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较Hp阴性患者无明显降低.Hp阳性的DU患者RBC-C3bRR、RBC-TRR、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著低于健康对照组(P<0.01),而RBC-ICR和CD8+显著高于对照组(P<0.01).Hp阳性的DU患者疗程结束后,38例Hp被根除,根除率为95%.Hp根除且溃疡愈合者为35例,愈合率为86%,其红细胞免疫功能和T细胞亚群基本恢复正常.Hp根除但溃疡未愈合者11例,溃疡愈合但Hp未根除者2例, 其红细胞免疫功能和T细胞亚群均有所改善.此外,红细胞免疫功能(RBC-C3bRR和RBC-TRR)与T细胞亚群(CD4+/CD8+)的变化呈明显正相关(P<0.05).因此,红细胞免疫与T细胞亚群可能均参与了DU的发生、发展和转归.DU和Hp感染可能共同引起了细胞免疫功能的紊乱.
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2.51十二指肠溃疡患者中反流性食管炎发病的长期内镜随访
目的分析反流性食管炎在内镜随访的十二指肠溃疡患者中的发病情况,以及幽门螺杆菌与反流性食管炎发生的影响.方法1991年1月至1996年12月期间在我院住院治疗的十二指肠球部溃疡患者共101例,其中男78例,女23例,平均年龄44.1±13.8岁(14~73岁).
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2.118十二指肠球内滴酸对空腹上腹痛患者的症状诱导作用研究
目的探讨十二指肠高酸环境对空腹痛患者症状的影响,以及它们在空腹痛患者发病机制中的作用.方法采用日本FUJINON公司生产的EG-480X双通道胃镜对55例均有空腹上腹痛的患者(其中16例溃疡型功能性消化不良(U-FD)、20例活动性十二指肠炎(A-UI)、19例十二指肠球部溃疡(DU-A))及22例无明显腹痛和球部病变的轻度慢性胃炎对照者在内镜检查完毕后平静5分钟后,嘱病人取右侧卧位,经内镜活检通道将滴酸导管送入到十二指肠球内,于十二指肠球部以每分钟流量5mL的速度滴注0.1N盐酸(含0.25%美蓝,用于观察有无球内盐酸反流至胃内),于疼痛出现后停止滴注,如滴注30分钟后无疼痛出现,停止滴注并记录为滴注实验阴性.
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2.34RBC三联根除幽门螺杆菌疗效观察
目的研究枸缘酸铋雷尼替丁(RBC)三联1周疗法与质子泵抑制剂(PPI)三联1周疗法对根除幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的效果.方法68例经胃镜检查,胃粘膜活检快速尿素酶试验、病理检查证实HP阳性的胃炎和十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,RBC三联组和PPI三联组.
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钩虫病误诊1例分析
作者于1998年4月接诊1例误诊为"贫血"、"营养不良"、"十二指肠球部溃疡"的钩虫病患者,现报道如下.
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十二指肠乳头部肝样腺癌一例
患者男,74岁.以无明显诱因出现黑便伴尿黄、眼黄1个月于2008年10月7日入院.胃镜诊断:十二指肠球部溃疡,降段癌?MRI示十二指肠乳头区占位性病变并肝内外胆管扩张.血癌胚抗原((CEA)1.91μg/L,血CA199 40.76U/ml,肝功能未见明显异常,术前查2次甲胎蛋白(AFP)分别为349及509μg/L.行胰十二指肠切除术.
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全胃弥漫性淀粉样变误诊为革囊胃一例
患者男,51岁.因腹泻半年,腹胀1个月入院.入院前半年无明显诱因出现腹痛、呕吐、餐后饱胀感,在当地医院行胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻,而予以胃肠减压等治疗,症状缓解.之后每天均解烂便或水样便十余次或2~3次不等,每次量不多,伴嗳气、腹鸣.