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芩香清解口服液药效学研究
目的:探讨芩香清解口服液的药效学作用.方法:采用热板法、醋酸扭体法研究芩香清解口服液对小鼠的镇痛作用;建立家兔及大鼠的发热模型以考察该药的解热作用;通过豚鼠的咳嗽试验及小鼠呼吸道酚红排痰量试验考察该药的镇咳、祛痰作用;建立小鼠二甲苯型炎症及大鼠角叉菜胶型炎症考察该药的消炎作用;考察该药对流感病毒标准株及临床分离株、金黄色葡萄球菌标准株及临床分离株的作用.结果:给药后30、60、90 min,乙酰水杨酸片组、芩香清解口服液高剂量组小鼠的痛阈值明显高于对照组,扭体次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).给药后1、2、3、4、5、6h,乙酰水杨酸片组、芩香清解口服液中、高剂量组家兔的体温明显低于对照组;给药后1、2、3、4h,乙酰水杨酸片组、芩香清解口服液高剂量组大鼠的体温明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).复方甘草片组、芩香清解口服液高剂量组豚鼠的咳嗽潜伏期明显长于对照组,咳嗽次数明显少于对照组;氯化铵组与芩香清解口服液中、高剂量组小鼠的酚红含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).乙酰水杨酸片组、芩香清解口服液高剂量组小鼠的肿胀抑制百分率明显高于对照组;造模后1、2、3、4、5h,乙酰水杨酸片组与芩香清解口服液中、高剂量组大鼠足体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).造模对照组幼鼠的肺指数明显高于对照组,病毒灵组、芩香清解口服液中、高剂量组幼鼠的肺指数明显低于造模对照组;复方磺胺甲嗯唑片组与芩香清解口服液中、高剂量组的死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:芩香清解口服液具明显的止痛、解热、镇咳、祛痰、消炎、抗菌、抗病毒的作用.
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HPLC法测定安替比林的有关物质
安替比林为解热镇痛类原料药.复方氨林巴比妥注射液、安痛定注射液等制剂中均含有安替比林,标示量在90.0%~110.0%.我国<卫生部药品标准>[1]、<美国药典>[2]、<英国药典>[3]、<欧州药典>[4]均有收载.国外有关物质的测定方法均采用薄层色谱法,结果不够准确;我国卫生部标准则没有此项目的检查.为了对该原料药进行有效的质量控制,本文采用HPLC法测定有关物质[5],可以准确的反映出产品的内在质量.吡唑酮是安替比林的主要原料,也是有关物质的主要来源,所以把它作为研究重点.
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辽西农村人群使用解热镇痛抗炎药的调查分析
了解农村农民使用解热镇痛抗炎药的情况.采用访问农村卫生所和到农户家面谈方式,随机调查了辽西2个乡镇,1808人,对其用药情况进行调查分析.使用解热镇痛抗炎药,随年龄增加而上升;不同年龄使用解热镇痛抗炎药效果不同;有产生药物依赖人群和药物滥用现象;药品来源方便.应防止解热镇痛抗炎药的流失和滥用.重点是加强农村基层卫生所、药店的药物管理及使用安全性教育,在农村普及非处方药的用药常识,降低用药频率及用药量,减少不良反应.
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复方氨酚烷胺胶囊中人工牛黄鉴别方法的改进
复方氨酚烷胺胶囊为解热镇痛抗病毒感冒药,收载于中华人民共和国卫生部药品标准[1].每粒中含对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、马来酸氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg.人工牛黄的鉴别是采用化学反应的方法,但该方法易受干扰,专属性不强,颜色不明显,且糠醛对人体危害较大.本实验采用薄层色谱法鉴别人工牛黄中的胆酸、猪去氧胆酸两种成份,专一性强,斑点明显,操作快速简便,结果较为满意.
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氨糖美辛致高血压患者神经系统症状3例
门诊高血压患者3例,女2例,男1例,年龄43~58岁,因骨性关节炎服用氨糖美辛肠溶片0.1~0.2g,主诉服药后大约1~2h出现头晕、心慌症状,3~4h症状逐渐缓解(患者未及时测量血压变化).再次用药,症状重复出现.患者遂向主治医生反映此情况,医生建议停服氨糖美辛,改服其它解热镇痛抗风湿药,上述症状未出现.
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阿斯匹林致急性呼吸衰竭1例
解热镇痛片主要成份为阿斯匹林,其作用:解热、镇痛、抗风湿.由于它有抑制血小板的凝集作用,还用于防治心、脑血管事件的发生,是临床常用药物之一.阿斯匹林的主要不良反应是胃肠道反应;过敏反应表现为:皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克.上述反应为众人皆知,但其引发的急性呼吸衰竭极为少见.现将我院急诊科经积极抢救获得成功的一例急性呼吸衰竭报导如下:
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对乙酰氨基酚可致肝肾损害
对乙酰氨基酚作为解热镇痛、治疗感冒的药物,应用范围很广.在我国,约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚,达200多种.在美国,每年因服用对乙酰氨基酚过量而看急诊的人数约5万多,死亡人数450多例.不久前,澳大利亚药物不良反应委员会收到29例服用对乙酰氨基酚致爆发性肝衰病例的报告中,有9例是服用对乙酰氨基酚过量所致.过量服用对乙酰氨基酚的不良反应为何如此严重?本刊记者走访了北京市药品不良反应监测中心特邀专家.
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小儿感冒,家长应走出用药误区
婴幼儿童用药主要集中在感冒药,小儿感冒用药问题已被多种媒体反复论述过,但小儿感冒后父母仍很着急,匆忙去医院,或急忙让孩子吃药,笔者曾就此做过一些简单调查,发现许多家长喜欢给孩子用新药贵药;还有许多家长由于心理作用想马上见效,一下子给孩子治好 ,给孩子感冒用药"一次到位",即一次就将解热镇痛、抗病毒、止咳、抗菌药全给孩子吃 , 觉得这样更保险,熟不知现在市售的各种感冒药不能彻底杀死感冒病毒,只是在缓冲感冒症状,减轻病痛,缩短病程方面起作用;与此相反,还有个别家长过分夸大西药的毒付作用 ,只吃中药有时延误病程;还有一些家长将成人感冒药给孩子用,有这样一位母亲,是小城镇的中学教师,将一粒成人用速效感冒胶囊一次喂给一岁半的孩子,虽未发生什么中毒事件, 但暴露出不合理用药问题已相当严重了,应引起我们家长的充分注意,家长也普遍反映缺乏简明扼要,操作性强的指导性资料,以供正确选择适应自己孩子的感冒药,本文试就上述问题做一简述,以期在小儿感冒合理用药方面,给广大家长提供帮助.
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阿斯匹林与某些药物的相互作用
阿斯匹林又叫乙酰水杨酸,具有解热镇痛、消炎抗风湿、促进尿酸排泄、抑制血小板聚集、减少血栓形成等作用.适用于发热头痛、神经痛、风湿热、风湿性关节炎、痛风、缺血性心肌病、心肌梗死、短暂性脑缺血和脑血栓形成等病症的预防和治疗.由于阿司匹林的作用广泛,因此使用的人群也越来越大.但阿司匹林临床应用中往往存在许多误区,现将可能出现的误区作一综述.
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药物对肝脏损害的分析
肝脏是人体重要的代谢器官,是万物分解代谢的场所.特别是当药物经消化道门静脉时,对肝脏的影响为严重.很多临床常用药物如抗生素、解热镇痛类、抗结核药、神经系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、激素类药物、抗肿瘤药物等等,一旦用药过大或用药时间过长,就会对肝脏造成蓄积中毒.尤其是不合理的联合用药,对肝脏的毒性就会更大.如果患者属于过敏体质,对药物的耐受性较差时或者不能耐受药物时,即使药物的使用量在常用量范围内,也会引起肝脏的损害,甚至酿成疾病.其症状酷似病毒性肝炎,有的类似中毒性肝炎等等.也就是药源性肝炎.所以,在临床用药时,应做到合理配伍用药,以减少或避免药源性肝炎的发生,以保证病人的用药安全.
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对乙酰氨基酚引起重型药疹1例
对乙酰氨基酚是日常生活中常用的解热镇痛药物,疗效肯定,不良反应少,是广泛应用的OTC药品.然而,在使用过程中不能对其不良反应掉以轻心,虽发生率低,但一般较为严重,应该引起重视.本文将1例对乙酰氨基酚引起的重型药疹报道如下:
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非甾体抗炎药临床应用现状及其抗癌作用
非甾体抗炎药是指一类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛和解热作用的药物.从早人工合成乙酰水杨酸以来,历经100年,现已发展到结构不同、种类繁多的一大类药物.NSAIDs的抗炎、镇痛和解热的主要作用机制是通过抑制环氧化酶,阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥作用,流行病学证明这些作用还具有抗癌防癌效果,NSAIDs的抗癌活性主要通过不同途径抑制浓缩红细胞(CRC细胞)增殖,诱导分化和凋亡,抗血管生成,减少癌细胞侵袭转移,在抗氧化剂存在时,其抗癌作用增强.
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解热镇痛散长久依赖2例
笔者在临床中观察到2例自服武汉第四制药厂生产的解热镇痛散(批准文号:鄂卫药准字1981第000774号),时间长、剂大、久依赖、未见明显毒副作用的病例,现报告如下.
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中毒性表皮松解坏死型药疹的护理体会
中毒性表皮松解坏死型药疹(TEN)是一种严重的药物不良反应,主要由解热镇痛类、磺胺类以及巴比妥类等药物所致.其主要临床表现为全身皮肤、黏膜出现大面积大疱、水疱及红斑、糜烂,尼氏征(+)并伴大量渗出,极似烫伤样外观.本病起病急,府晴笃重,如不及时治疗,可因水电解质失衡、低蛋白血症或继发感染等危及生命,故正确、及时的治疗和恰当合理的护理尤显重要.
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使用阿司匹林,你应该知道的几个问题(上)
从阿司匹林发展历史来看,早期发现大剂量的阿司匹林具有解热镇痛、抗风湿的作用,20世纪60年代医学家发现小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集作用.近50年来大量的循证医学证明,低剂量阿司匹林通过抗血小板聚集达到抗血栓形成的作用.对动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),无论是二级预防还是一级预防都起到明显的治疗作用,且物美价廉,性价比极高.
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柴草瓜果篇
柳枝属杨柳科落叶乔木柳树的枝条,我国大部分地区均产,高山、平原、沙丘、坡地、水边都有生长,既能绿化环境,净化空气,又能入药,全年可采。柳枝性味苦寒,归胃、肝二经,具有祛风利湿,解毒消肿的作用,常用于风湿痹痛、小便淋浊、黄疸、风疹瘙痒、疔疮、丹毒、龋齿及牙龈肿痛等病证。煎汤内服常用量为15~30g,外用适量,煎水含漱或熏洗。现代药理研究证明,柳枝主要含水杨甙,水杨甙可作苦味剂,局部作用于胃,吸收后部分变为水杨酸,可解热镇痛,随即很快水解为水杨甙元,水杨甙元4%~10%浓度可作局部麻醉用,无毒副作用。
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解热镇痛药的合理应用
近几年,国内外媒体几乎都有涉及到"解热镇痛药的毒副反应和负面影响"的报道.解热镇痛药物品种繁多,分类复杂,各具有不同的不良反应,因此,若使用不当常可发生意外的药源性疾病,甚至危及生命.因此,只有熟悉和掌握各类解热镇痛药的作用特点,才能更好地指导该类药物的合理应用.
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非甾体类抗炎药与环氧合酶抑制剂
非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有良好的解热镇痛和抗炎的功效,是临床使用广泛的一类药物.以阿斯匹林为代表的NSAIDs主要用于预防心血管疾病,缓解较小的创伤或头痛发热引起的不适以及减轻各种炎症性和退行性关节病引起的剧烈疼痛.
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再认识阿司匹林
1897年德国化学家Felix Hoffmann博士首次合成出乙酰水杨酸,由此引出了阿司匹林的经典传奇.除解热镇痛外,阿司匹林主要用于血管性疾病的一级和二级预防.其作用的主要环节是通过与血小板的环氧化酶活性位点丝氨酸产生共价键性乙酰化而使该酶受到抑制,从而阻断花生四烯酸通过环氧化酶途径转变为前列腺素内过氧化物(PGG1、PGH2),进而减少血栓素A2(TXA2)的形成,持续抑制血小板激活和血栓形成[1].但目前这样一个普遍使用的简单药物,却仍存在着在适用人群中使用率低、使用剂量不足等严重问题.
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第129例发热皮疹-头痛-听力下降
病历摘要患者女,23岁,因"反复发热皮疹22年,伴头疼17年"于2006年8月11日入院.患者1岁半时(1984年7-8月)无明显诱因出现发热,高可至39~40 ℃,伴皮疹,集中在躯干、头面周边及鼻周,大片斑丘疹,发红、不痒、不疼,晨4点开始发热,至上午10点后开始退热,热退疹消,隔日再次发热,解热镇痛药治疗可暂时退热,7岁(1990年春天)诉头疼,发热时著,伴恶心,当年秋后就诊于当地医院,当时查腰椎穿刺,诊为:"感染性脑膜炎",给予抗生素治疗无效,后予激素治疗1个月,无发热皮疹及头疼,自行停药10余日再次出现发热头痛皮疹,情况同前,自行间断不规律应用激素(5 mg地塞米松肌内注射)或解热镇痛药治疗至今,一直持续头痛,间断发热皮疹,热退疹消,伴咽痛及结膜充血.