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海绵窦瘘颈内动脉介入治疗后并发垂体功能减退垂体卒中一例
1.患者黄××,男,60岁,退休工人,因纳差、乏力、消瘦9月,体重下降15公斤,恶心、频繁呕吐2天伴畏寒、怕冷于2002年6月1日拟"消瘦原因待查,消化道肿瘤?"收住我院消化内科.患者一年前在瑞金医院行海绵窦瘘颈内动脉介入治疗.
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胸腺素α1治疗重型肝炎的疗效观察
我院传染病科自1996年4月~9月应用胸腺素α1治疗重型肝炎27例,对疗效和不良反应进行观察,并随访4年。一、资料与方法1. 研究对象:1996年4月~9月对瑞金医院传染科住院的重型肝炎27例患者应用胸腺素α1治疗,其中亚急性重型肝炎9例(早期2例,中期3例,晚期4例),慢性重型肝炎18例(早期4例,中期7例,晚期7例);男性患者23例,女性4例;年龄24~70岁,平均年龄50岁。
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乙型肝炎患者外周血单个核细胞中乙肝病毒前S/S基因片段的检测
1. 资料与方法:(1)研究对象:19例慢性乙型肝炎患者均符合1995年第6次全国病毒性肝炎会议诊断标准,为瑞金医院1998年门诊及住院患者,年龄12~46岁,平均32.79岁,女4例,男15例。同时收集PBMC和配对血清,并记录病程及ALT浓度。(2)分离PBMC及提取DNA:抽取肝素抗凝血7ml,用比重1.077的聚蔗糖-泛影葡胺液分离淋巴细胞,2500r/min,15min,吸出淋巴细胞,用HanKs液将细胞清洗5次,以去除可能残留的血浆DNA,分别收集第5次洗涤液(500μl)及细胞,提取PBMC DNA,DNA溶于500μl TE缓冲液。(3)血清及洗液中DNA的抽提:从500μl PBMC洗液及100μl血清中提取DNA后,分别溶于30μl及20μl TE缓冲液。
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病案管理模式对高血压患者治疗依从性及抑郁情绪的影响
随着人们生活水平提高,社会老龄化不断加重,高血压的发病率也逐年上升,目前其发病率接近20%,严重威胁老年人群的生命健康[1]。高血压属于慢性病,需要长期服用药物控制血压,会使患者变得焦虑、抑郁,同时也会影响患者的治疗依从性,无法得到理想的血压控制效果[2]。病案管理模式是由病案管理员和社区医生、精神科医生相互协作,治疗和管理社区老年高血压合并抑郁症患者的一种治疗模式。天津市第五中心医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院于2008年3月至2012年3月将100例社区老年高血压合并抑郁症患者实施高血压病案管理,对患者进行连续性、系统性的随访,并对高血压患者进行个体化、按时跟踪干预,现报道如下。
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成人鼾症手术初探
鼾症属睡眠期疾病,十分常见,好发于中年以上的肥胖男性,多数患者常同时伴有不同程度的憋气现象,严重者可出现阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征(OSAS).至今临床上尚无有效的治疗药物.1985年国内上海瑞金医院开展鼾症手术治疗,获满意疗效.我院自1989年至今成功开展成人鼾症手术8例,报告如下.
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与时俱进铸品牌
瑞金医院中内医科成立于1954年,荟萃各专业中医名家,历史悠久。半个多世纪来,中医科继承传统医学的优势特色,发扬瑞金医院作为大型综合1?生医院的学科交融优势,与时俱进架设传统医学和现代医学结合的桥梁,拓展中医临床医疗品牌,逐渐形成了中医内科、针灸科、推拿科、中医外科、中医五官科等临床科室,并设有中医病房。
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关节镜在膝关节疾患中的应用(附47例分析)
我院2001年引进德国狼牌关节镜一套,在上海瑞金医院何国础教授和北京朝阳医院鲁世宝教授的大力协助下对部分膝关节内疾病的患者施行了关节镜下诊断及治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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喜讯
我校第一附属医院从澳大利亚引进的学科带头人张文宝研究院作为并列第一作者和并列通讯作者,与国家人类基因组南方研究中心、复旦大学生命科学院、新疆畜牧科学院兽医研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中科院上海生命科学院、澳大利亚昆士兰医学研究所等单位合作完成了引起囊型包虫病的细粒棘球绦虫全基因组序列和基因功能解析工作,研究结果以论文的形式在线发表于2013年9月9日出版的国际著名学术杂志《自然遗传学》(影响因子高达35.209)。这是我国科学家继日本血吸虫基因组、转录组和蛋白质组研究之后取得的又一阶段性重大成果,必将有力促进包虫病相关诊断、治疗和预防的研究,是我国科技界主导的国际合作为维护人类健康所做出的又一重大贡献。
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我国四十年来烧伤救治研究的主要成就
烧伤是古老的外伤,但在我国全面、系统地开展烧伤防治研究,是在1958年上海瑞金医院成功抢救1例严重大面积烧伤(钢铁工人邱财康)以后.40年来,我国烧伤防治研究发展迅速.成就是多层次、多方面的.概括起来主要有以下三方面.
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我国烧伤救治研究的过去、现在和未来
编者按: 这是黎鳌院士生前后一篇文稿,是对我国40年烧伤救治工作的精辟总结,指出了今后的努力方向,语重心长,催人奋进。谨此,我们将这篇遗作作为《中华烧伤杂志》新世纪的开篇献给广大读者,纪念敬爱的黎鳌院士。 在我国,烧伤是一门年轻的学科,全面系统的烧伤救治研究,是1958年上海瑞金医院成功抢救严重大面积烧伤钢铁工人邱财康以后才开展的。刚过不惑之年,又值世纪之交,试就其过去、现在和未来作一简述,以励再进。
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插入式E试验监测烧伤创面甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变化
由于抗生素的广泛应用,细菌高耐药性问题日益凸显,成为抗生素治疗中的一大困扰.继国外学者报道在甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)中分离出万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌( VISA)以及万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(V RSA)后,我国学者亦就MRSA对万古霉素的敏感性进行严密监测.2007年上海瑞金医院报道,烧伤创面MRSA的分离率已达85.1%[1].笔者应用插入式E试验(E test)试条,检测烧伤患者应用万古霉素治疗前后创面MRSA分离株对该药物的敏感性是否发生了改变,以期为临床相关治疗提供参考.
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蓬勃发展的烧伤救治团队
天津市第一中心医院烧伤科是天津市重要的烧伤医疗救治单位,其前身是1958年第一中心医院成立的烧伤专业组.当时在上海瑞金医院成功救治危重烧伤患者邱财康的带动下,我院成功抢救了烧伤患者赵明山(总面积86%,Ⅲ度面积69%TBSA),为此荣获"全国卫生红旗先进单位"称号.
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海西一隅任重道远
福建省烧伤外科专业起步于1960年,时为我省著名外科专家廖雪瑛主任带领的一支医疗队,活跃在全省各地,在上海市瑞金医院等单位的支援下,成功抢救了我省三明钢铁厂及永安、南平、龙岩等地森林大火和福安、霞浦、泉州等地灾难性事故中成批大面积烧伤患者,获得了宝贵的救治经验,也培养锻炼了专业队伍.1960年底,在福建省立医院正式组建了我省第一个烧伤科,承担危重烧伤患者的专科救治任务.1967年省立医院新病房大楼落成,坐落其中的烧伤病房同时启用,设置床位15张.
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辉煌的历史灿烂的明天
1958年5月,上钢三厂邱财康被1200℃的钢水烫伤全身,总面积89%、Ⅲ度23%TBSA,被送到上海广慈医院(现上海瑞金医院)救治获得成功.突破了当时国外文献报道烧伤面积超过80%TBSA就难以生存的治疗"极限",开创了中国乃至世界成功救治大面积烧伤之先河.随后的50年进程中,在中国烧伤事业的奠基人之一史济湘教授和杨之骏教授的引领下,瑞金医院烧伤科敢于创新,克服重重困难,取得了一个又一个令人瞩目的成就.
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上海烧伤感染高峰论坛纪要
2009年5月16日,上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科主办了"上海烧伤感染高峰论坛",会议由主办单位廖镇汀教授和第三军医大学西南医院全军烧伤研究所黄跃生教授共同主持.瑞金医院外科重症监护病房汤耀卿教授,解放军总医院第一附属医院创伤研究室姚咏明教授,瑞金医院烧伤整形科郇京宁教授,解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所柴家科教授,北京积水潭医院烧伤科张国安教授分别作了"脓毒症的毛细血管渗漏"、"脓毒症的基础研究进展"、"细菌生物膜形成的研究"、"烧伤脓毒症临床防治现状与思考"和"革兰阳性细菌感染和治疗现状"等主题报告.
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烧伤院内感染的两个问题
耐药菌株的增长是当前烧伤临床工作中的一大难题.本期窦懿等[1]根据成人患者使用各种抗生素平均日剂量及相应的使用天数,统计分析了瑞金医院11年间收治烧伤患者检出常见菌与耐药率的变化,是一份难得的临床资料,有说服力地证明菌种和耐药率的变化与临床用药有着密切的关系.该资料在国内集中治疗烧伤的单位中有一定代表性.回顾20世纪80年代,国内烧伤领域较广泛应用了第3代头孢菌素类抗生素(如头孢他啶)曾收到较好疗效,但至90年代对其产生耐药的菌株已明显增加,改为使用碳青霉烯类抗生素(如亚胺培南/西司他丁钠盐),在临床上也取得良好疗效,但时至今日,在广用该药的单位中耐药率也明显上升.以上资料说明大量新的、好的抗生素在被广泛应用后,都难免引起耐药菌株的增长,只是时间早晚的问题.
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我国烧伤学一代先驱--史济湘
史济湘教授于1921年出生于上海,1947年毕业于上海震旦大学医学院.当时有位法国教授对他说:"你们国家还很穷,传染病是项很有社会意义的课题."可时值社会动荡,物价飞涨,年轻的他不得不为了维持生计,放弃了这一建议,怀着"不为良相,就为良医"、报效社会与人民的抱负,来到震旦大学医学院广慈医院(上海交通大学医学院瑞金医院前身)任外科住院医师,先后从事过骨科、妇产科、小儿外科、神经外科、麻醉科的临床工作,为其以后在烧伤外科领域中所做的突出贡献奠定了坚实的基础.
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自异体皮混合移植的临床意义与排异机制
大面积深度烧伤后早期切除焦痂、覆盖创面,可提高患者的生存率,此为医学界目前的共识.但大面积深度烧伤后自体皮缺乏,如何以有限的自体皮永久性覆盖创面一直是临床面临的难题.目前为解决这一难题而发展起来的临床技术大致有自体皮与异体皮混合移植、微粒皮移植、培养表皮细胞皮片移植和人工皮移植.其中自体皮与异体皮混合移植是瑞金医院烧伤科在20世纪60年代抢救大面积深度烧伤患者后,发展起来的一种带有创造性的皮肤移植方法.这种方法的优点是可以用很小面积的正常皮肤,移植覆盖大面积烧伤创面.
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缅怀中国烧伤学科的奠基人之一——史济湘教授
我国烧伤事业的一代先驱,闻名海内外的医学专家,中华医学会烧伤外科分会首届主任委员,曾任中华医学会外科学会常委,《中华整形烧伤外科杂志》副主编,《国外医学创伤和外科基本问题分册》主编,英文版《中华医学杂志》编委,《中华烧伤杂志》顾问,瑞金医院烧伤科主任,上海烧伤研究所所长,瑞金医院终身教授史济湘同志,因患病于2007年9月13日逝世,享年86岁.
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乳腺X线摄影诊断高级国际培训班在沪圆满结束
2007年12月16日,在上海瑞金医院科教楼2楼报告厅内,日本乳腺摄影中央精度管理委员会教育.研修委员长远藤登喜子女士,欣喜地发布了她在中国开办的第一次"乳腺X线摄影诊断高级国际培训班"成绩单.