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我院1999~2000年中成药应用概况
我院是综合性三级乙等医院,由于属于职工医院,经费上以计划经济为主.在近几年企业资金困难的情况下,我们对药品实行了总量控制、结构调整的原则,既满足了病人的需求,也压缩了院里的资金.笔者对我院近两年销售金额排序前4位的大类成药及排序前15位的成药品种进行了统计分析,目的在于掌握中成药临床使用情况,合理计划药品经费,为搞好药品供应提供参考依据.
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创建护理文化树立护理品牌体会
如今,市场竞争日趋激烈,医疗市场的竞争由设备、设施硬条件的竞争发展为服务竞争,各家医院创新服务举措层出不穷.我院护理部在院领导的支持下,以次为契机,树意识、抓质量、树形象,向管理要效益,提出"寓关爱护理、礼仪服务予整体护理中",践行"河南省职工医院345护理服务文化",力创独特的护理服务品牌.
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试论医疗质量管理及在职工医院的实施
随着医疗改革的不断深入,我国各级各类医院正在经历医药卫生体制的深刻变化,这对医院管理提出了新的要求.职工医院一般规模小、技术力量薄弱、管理相对滞后,面临的竞争和挑战更为严峻.作为医院的管理者,要想使医院在竞争中生存发展,必须了解当今国内外先进的医院管理理论和方法,尤其是医院质量管理的先进理念及方法,转变观念,摒弃不符合时代发展和社会主义市场经济体制要求的陈旧理念,使医院管理科学化、规范化.为在新形势下做好医院质量管理工作,笔者就医院质量管理的基础理论和医疗质量管理概念的转变和发展,结合平时医院质量管理的实践,尤其是在一级医院评审中实施医疗质量管理的体会,探讨职工医院如何实施全面的医疗质量管理和应把握的问题.
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硬脊膜动静脉瘘误诊为脊髓型颈椎病1例
患者男性,63岁,离休干部.于1995年5月出现双下肢麻木,颈部酸痛不适.1995年12月起上述症状加重,行走无力及上、下楼梯时双下肢行走不稳,大便困难,每2日一次.经原单位职工医院检查诊断为"腰椎间盘突出症"和"颈椎病".行腰椎牵引等保守治疗,上述症状进一步加重.于1996年3月5日以"脊髓型颈椎病"收入院.
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妊娠合并嵌顿性膈疝一例
患者29岁,G2P0,2000年8月12日因孕8+月,上腹痛、呕吐5 d,伴下腹部不规律疼痛2 d,以腹痛待查急诊入院.2 d前因吃不洁食物 后上腹痛、呕吐,在厂职工医院按"急性胃肠炎"治疗2 d,症状有所减轻.体检:体温36. 6℃,脉搏81次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自动体位,查体 合作,双肺呼吸音清晰,腹膨隆,上腹部深压痛.产科检查:宫高30 cm,腹围87 cm,胎方 位ROA,胎心140次/min,有不规律宫缩.实验室检查:血、尿、粪便常规无异常,心电图大 致正常.给硫酸舒喘灵、泰胃美口服.于当晚22时产妇自觉心慌、气短,左上腹痛加重.脉搏110次/min,呼吸34次/min,血压140/90 mm Hg.停用硫酸舒喘灵,改用硫酸镁静脉滴注 .不规律宫缩逐渐停止,但心慌、气短及上腹胀痛逐渐加重,可进半流食,无呕吐.至8 月14日晚上腹痛突然加剧,以左上腹及左胸部为甚,吸气时加剧,不能平卧,已2 d未排气 .胸腹部X线片报告:肠梗阻伴肠管向左胸部疝出;血气分析为低碳酸血症、呼碱(代偿). 8月15日上午在硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术顺利,新生儿体重2 650 g,Apgar评分8分, 9分,9分.术后立即改全麻行开胸探查术,术中见左侧第7肋骨陈旧性骨折,左胸腔被膨胀 的横结肠及大网膜占据,肠管表面浆膜有一7 cm×3 cm破损,大网膜与胸膜轻度粘连,纵隔右移,左肺组织被挤压于左胸腔顶部,左膈肌中心腱部位有一4 cm长破口.行粘连松解、胃肠减压、肠管表面破损浆膜修补术,并回纳至腹腔,修补膈肌裂孔.术后恢复良好,10 d后母子痊愈出院.
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术后存活23年纤维板层型肝细胞癌一例报道
病例患者女性,36岁.因上腹部包块半年于1977年7月20日收入吉化集团职工医院.查体:于右季肋下可及肝脏边缘,剑突下扪及一直径约7.0cm大小肿物,表面欠光滑,质硬、活动差.A型超声检查:提示上腹部包块,与肝脏关系不清.化验检查:血清HBsAg(-)、AFP(-).临床诊断:肝脏肿物.术中见肝左内叶与外叶有一6.0×5.5×5.5cm大小肿物.与周围组织无粘连.行左半肝切除术.患者术后无不良反应,未做放射及化学治疗,随访23年,健康存活.
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床上球管透视机介入防护装置的研制
集影像诊断与微创性治疗为一体的介入放射学,近年来发展迅速.一些市、县级和厂矿职工医院也在逐步开展介入治疗,其中有的医院采用胃肠透视X射线机,除了胃肠透视外,还开展介入治疗,X射线球管位于床上,这对介入手术者的防护具有一定的特殊性.为此,笔者研制了与床上球管透视机相匹配的介入防护装置,经在两家医院试用,其防护效果与适用性能良好,而且价位适中,具有推广应用价值.
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腰骶椎平片的临床价值
本研究分析了基层医院和职工医院5年来因各种原因行常规拍摄的1311例腰骶椎平片,其中住院病人601人,占46%,门诊病人710人,占54%;男性784人,占60%,女性527人,占40%,年龄各组均有分布.X射线诊断结果见表1.
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氨茶碱在全麻术后催醒中的应用观察
芬太尼对心血管动力学影响轻微,并有一定程度的抑制代谢和应激反应的作用.近年来已广泛应用于静吸复合或单纯静脉麻醉,但当应用不当或剂量偏大时,往往术后清醒延迟并出现呼吸抑制等现象,从而使拔管延迟和呼吸支持延长.纳络酮虽可逆转,但有效作用时间较短,易引起高血压、烦躁等不良反应.近期,林业局职工医院采用氨茶碱拮抗芬太尼抑制呼吸作用,并通过30例患者的临床应用观察,收到了比较满意的效果.
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一个执业中药师的呼唤
日前,<中国药店>杂志编辑部收到一封来自吉林省松原市的读者来信,讲述了一个执业中药师求职无门的遭遇.信是这样写的:我叫徐忠彦,今年30岁.1992年毕业于长春中医学院附属卫校中药专业,毕业后被分到地处偏僻的吉林油田的一个小采油厂职工医院,工作是中西药调剂,1996年取得了中药大专自考学历,1999年晋升为药剂师,2001年取得了执业中药师资格证书.
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HPLC法测定复方马来酸氯苯那敏胶囊中两组分含量
复方马来酸氯苯那敏胶囊为长庆石油勘探局职工医院的自拟处方制剂,含马来酸氯苯那敏、醋酸地塞米松、硫酸阿托品.鉴于该制剂中三种成分的紫外吸收峰互相干扰,不能用紫外方法测定.笔者采用HPLC法对其含量进行了测定,方法简便、快速,结果准确,可用于控制该制剂的质量.
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波特竞争战略与医院战略管理的困惑
当前,医疗市场正面临一系列变革."分号"声声,名牌医院展开"圈地"运动;内修外联,职工医院变革挑战"生死存亡";笑容灿烂,民营医院以"服务"出击市场;抢滩登陆,洋医院借册吹响号角…….身处变局,迅速确定自己所在的位置,据此对全局进行谋划和控制,这就是战略管理.
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号脉英华医院:激励机制是一剂良方
医院背景英华医院(化名),是一家大型国营机械厂职工医院,为综合性二级甲等医院,同时也是市大中专院校的临床教学医院。医院占地面积70000多平方米,总建筑面积达30000平方米,……
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职工医院应加强企业的健康教育和健康促进
现阶段在政府政策等方面的影响下,职工医院开展工作非常艰难,只有改变职能才能发展.作为现代企业要以人为本,就要保证企业职工有着健康的身体,健全的心理和良好的社会适应能力.
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过敏性紫癜肾炎临床分析
1 典型病例资料患儿男,12岁,于2年前及7月前两次无明显诱因出现双下肢对称性针尖大小出血样皮疹,伴双踝关节轻度肿痛,无腹痛、血尿、血便及浮肿等,于当地职工医院诊为"过敏性紫癜",因无尿液改变,均未查尿常规,给予相应治疗后皮疹消褪,患儿未诉特殊不适.56天前受凉及上体育课劳累后出现双眼睑浮肿,尿色为洗肉水样,无少尿、尿急、尿痛、尿频及夜尿增多,当地医院诊为"急性肾炎",对症治疗,尿色渐清,但双眼睑仍浮肿,到当地县医院查尿常规示蛋白3+、潜血3+,结合既往病史,考虑过敏性紫癜,转入我院.
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眼外伤的流行病学特征
我公司是亚洲大的铝工业生产基地,作为其职工医院眼外伤有其特征性,现将我院1992年8月至2000年8月共收住院的529例眼外伤病人统计分析如下:
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医院的优质服务策略
案例资料:这是一家职工医院,在职职工68人,用房面积10000平方米左右,床位30张,有500毫安的X光机、彩超、全自动生化分析仪等检验设备,开设内科、外科、妇科、儿科、预防保健科等科室.过去一直由企业全额拨款,承担企业8000多职工及其家属共约15000人左右的医疗保健工作,同时辐射到周围3万左右居民.
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医院人才引进的实践与思考
在日益激烈的竞争中,医院既要生存,又要快速发展和壮大,人才是重要因素[1]。许多知名医院竞相以“人才兴院”为战略,拓宽招聘渠道,广纳贤才,推动医院发展。我院是一所综合性的三级职工医院,近年来,在人才引进工作方面不断摸索,拓宽招聘渠道,加大人才引进力度,客观评估医院发展现状,明确未来发展方向,合理制定人才需求计划。在主流媒体、医院网站上发布人才需求信息,与各大医学高校建立长久合作关系,推荐、自荐双管齐下。通过提供良好的待遇和宽广的发展空间吸引优秀人才,扩建人才队伍。目前已取得了一定成绩,但也存在一些不足。
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航天八院内设医疗机构探讨
中国航天科技集团公司第八研究院(简称八院)各企、事业单位分布在上海市各区,各单位分布散,单位规模大小差别大,八院一直没有自己的职工医院,大病、重病在邻近医院就诊,各单位从保障科研生产、做好广大航天职工预防保健工作出发,在企事业内部设置了医疗机构.
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2364名职工健康体检结果分析
随着社会的进步以及物质、精神、文化生活水平的提高,人们更加关注个人的身心健康,对于健康的需求也在不断增强.因此,进行健康体检不仅可以使职工了解到自身健康状况,同时也是企业发展、提高生产效率的必要保障[1].2013年,中国乐凯集团有限公司职工医院对2 364名职工进行健康体检,对职工健康体检结果进行分析,为进一步开展职工健康管理工作提供依据.