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多烯紫杉醇对人肝癌细胞的放射增敏作用
多烯紫杉醇是继紫杉醇后又一种新型抗微管药物,与紫杉醇相比多烯紫杉醇从细胞内外流较少且低剂量诱导细胞凋亡效应显著.许多体外和临床研究均证实多烯紫杉醇对多种肿瘤细胞有放射增敏作用且不加重正常组织的放射损伤,但多烯紫杉醇在肝癌放射增敏方面的研究尚未见报道.
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小剂量5-Fu微量药泵长期持续给药在晚期恶性肿瘤联合化疗中的应用
5-氟尿嘧啶(5-Fu)是常见的抗肿瘤药物之一,已有40多年历史。近年来,国外有文献报道5-Fu有时间依存性的特点,采用长时间低剂量持续静脉输注方法能明显提高该药抗癌效应。近2年来我们采用小剂量5-Fu(0.25g/d),通过微量药泵持续20天给药+小剂量甲酰四氢叶酸钙(CF)(50mg/d d1~d20)、羟基喜树碱(HCPT)(4mg/d d1~d10)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤45例,并随机设立对照组进行对比研究,现报告如下。……
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肾穿刺活检术后急性脑梗死低剂量rt-PA溶栓1例报告及文献复习
1 病例介绍患者,女,73岁,10个月前因"颜面、双下肢水肿1月余"入我科住院治疗,诊断为肾病综合征,疑似膜性肾病.患者拒绝行肾脏穿刺活检.予波尼松30 mg qd及环磷酰胺0.6 g治疗6次.患者4个月前出院后自行停用激素等药物,并未再来院随诊.现因颜面、双下肢浮肿较前加重,腹胀明显,活动后胸闷气急再次入我科治疗.
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酒精戒断反应致呕血、癫痫大发作一例
患者男,34岁.因戒酒出现乱语、恶心呕吐、不识父母、不能站立3 d,于2003年3月13日收住我院.患者饮酒史10年,平时每天饮白酒2斤或黄酒6~7斤.曾因酒依赖6次住精神专科医院戒酒,经低剂量奋乃静、阿普唑仑及对症处理后症状缓解.出院后无须服药,可胜任工作;但极易复饮且每喝必醉.入院前2天家人以啤酒替代白酒帮其戒酒,停饮白酒.
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奎硫平治疗精神分裂症诱发躁狂症状的临床观察及处理
奎硫平是一种常用的非典型抗精神病药,我们在临床中观察到该药可诱发躁狂症状,现报道于下.对象和方法对象为2001-2002年在本院住院的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准.排除有躁狂史、双相障碍的家族史、治疗依从性差和有行为严重紊乱者.共46例,男31例,女15例;年龄19~51岁,平均(26±7)岁;病期(3.4±1.5)年;均为奎硫平单一药物治疗,从100 mg/d开始,7~10 d加至350~700mg/d.药物日剂量<400 mg为低剂量组,日剂量≥400 mg为高剂量组;治疗疗程为8周.
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颅内多发性转移瘤低剂量的立体定向伽玛刀治疗
立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)可达到靶区高剂量的适形照射,对周围重要结构损害小,可提高肿瘤局部控制率[1,2].但多靶灶的一次性大剂量叠加治疗,不可避免地会影响患者的生存质量.本文回顾性地分析了84例多发性脑转移瘤SRS治疗后的临床资料,现报告如下.
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垂体催乳素瘤的诊断和治疗指南
治疗的目的是PRL水平正常.然而,许多学者认为,好是降低PRL水平到可能的低值,因为这一策略能大可能地缩小肿瘤体积甚至于肿瘤消失.为了避免不能耐受药物和药物不良反应,从低剂量开始治疗,并逐步加量.肿瘤缩小后假使PRL水平保持在正常范围,则可以慢慢减少DA剂量.
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药物流产后阴道出血的治疗与分析
目的:寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法,减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,降低清宫率.方法:己烯雌酚、甲羟孕酮序贯治疗.对阴道出血较多的患者,给予己烯雌酚止血,血止后逐渐减量维持.血止后10天开始加用甲羟孕酮,两药同时用完.对阴道出血量较少但时间长(超过两周)的患者于第15天用小剂量己烯雌酚连服20天,后10天同时加用甲羟孕酮,两药同时用完.结果:患者均在服药1~3天内血止,有效率100%,停药后2~8天发生撤药性出血,出血量及出血持续时间与月经相当.结论:低剂量己烯雌酚与甲羟孕酮序贯使用治疗药物流产后出血,副作用小、使用方便、止血迅速、易于被患者接受.
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CT低剂量扫描及后处理技术在婴幼儿气管非金属异物中的应用探讨
目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描及其后处理技术在婴幼儿气管非金属异物中的诊断价值。方法分析我院收治的48例被确诊为婴幼儿气管非金属异物患者的CT影像学资料。128层螺旋CT扫描参数为100 kV,30~40 mA,层厚0.9 mm,螺距1.4,对获得的数据进行多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)、小密度投影(minimum intensity projection,Min-IP)及CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)与支气管内镜结果对比分析。结果48例CT低剂量扫描图像全部符合诊断要求。CT对异物的检出率和支气管内镜无统计学差异,3种后处理技术中MPR与Min-IP无统计学差异,MPR、Min-IP分别与CTVE比较有显著性差异,MPR和Min-IP诊断的准确性高于CTVE。结论螺旋CT及后处理技术能准确诊断及定位婴幼儿气管内的非金属异物,清楚显示出异物的大小和位置,具有很高的实用价值。
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鼻内镜鼻窦手术(ESS)后持久性慢性鼻窦炎(CS)患者的低剂量红霉素一年治疗效果
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长期低剂量大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的预后因素分析
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梅尼埃病的局部治疗方法
氨基糖苷类抗生素是约300~600 kU的低分子量药物,对耳和肾都有毒副作用.但其对前庭和耳蜗的毒性各有不同,链霉素、庆大霉素等主要以前庭毒性为主.这种选择性药理作用对于内耳疾病的治疗具有重要意义.氨基苷类药物除对毛细胞有直接毒性外,低剂量还能破坏暗细胞,从而抑制内淋巴液生成,这也是缓解膜迷路积水,治疗梅尼埃病的机理之一.但由于其全身给药后严重的肾毒性作用,在临床应用中受到一定的限制.
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玻璃体内注射低剂量t-PA联合气体置换治疗黄斑下出血
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低剂量曲安奈德玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿
目的 评价低剂量(1mg)曲安奈德玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发囊样黄斑水肿的疗效及安全性.方法 回顾性分析60例60眼视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床资料.随机分为3组,1 mg组(玻璃体内注射曲安奈德1mg)、4 mg组(注药4 mg)及对照组(朱注药),每组20例20只眼.比较3组患者注药前及注药后1周、1月和3月的佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT),并对术后并发症如高眼压,晶体浑浊是否加重,是否发生眼内炎等进行观察.结果 1 mg组、4 mg组及对照组的CMT在注药前的基线值依次为(493±123) μm、(479±116)μm和(486±131) μm,治疗后3个月时则依次为(243 ± 86)μm、(256±78)μm和(380±103) μm,两注药组较对照组明显下降(p<0.05);而两种剂量组间的CMT差异无统计学意义(P>0.05).BCVA结果显示,注药后1个月,1 mg组及4 mg组与注药前相比视力明显提高(P<0.05).1 mg组无一例发生术后并发症,如眼压升高、白内障加重及眼内炎等.4 mg组有3例眼压升高,2例白内障加重.结论 1 mg及4mg两种剂量曲安奈德玻璃体内注射均可有效控制视网膜中央静脉阻塞继发的囊样黄斑水肿,但低剂量1 mg曲安奈德玻璃体内注射更加安全,术后并发症发生率更低.
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弥散性低剂量532 nm激光眼损伤大鼠模型的制作及视网膜电流图的观察
目的 建立有效、可控、简便、重复性好的弥散性低剂量532 nm激光眼损伤大鼠模型.方法 采用相应激光器和自制装置造模,将实验动物分为照射后即刻、1d、3d、5d、7d和14 d组.用直接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影观察受照后大鼠的眼底改变,行视网膜电流图检查.结果 建立了无肉眼可见的损伤的、弥散性532 nm激光照射的动物模型.此模型中眼底照相及荧光素眼底血管造影均未见异常.视网膜电流图显示,随照射时间的增加,暗适应b波振幅明显降低,暗适应眼的大混合反应a、b波潜伏期延长,振幅降低,明适应视锥细胞反应a、b波振幅明显降低(P<0.05);振荡电位无明显变化(P>0.05);结论 本研究建立了有效、可控制、简便易行、重复性好的低剂量激光重复辐照致眼损伤的大鼠模型.在并未对大鼠的视网膜造成肉眼可见的损伤的情况下,造模组视网膜电生理活动减弱程度与照射时间的延长密切相关.提示在低剂量激光重复照射致眼损伤的临床诊断及对预后的评估中,眼电生理检查应被列为重要的一项辅助检查.受照7d至14d为激光眩目眼损伤致伤效应的平台期.
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低剂量东菱迪芙治疗老年脑梗塞20例临床观察
目的:观察低剂量东菱迪芙对老年脑梗塞的治疗效果.方法:对20例老年脑梗塞患者用低剂量东菱迪芙治疗,并对用药前后神经功能缺损评分和实验室指标进行比较.结果:东菱迪芙可显著降低血浆纤维蛋白原浓度,提高交链纤维蛋白降解物浓度,改善神经功能缺损评分,临床有效率为95%.结论:低剂量东菱迪芙对老年脑梗塞的治疗安全有效.
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低剂量320排CT血管成像诊断永存三叉动脉价值研究
目的:探讨低剂量320排CT血管成像在永存三叉动脉(PTA)诊断中的临床价值.方法:选择PTA 11例,采用320排动态容积CT进行扫描,扫描管电压80 kV,管电流150 mA.扫描后采用工作站软件(4D-DSA),首先导入减影后的CT血管成像数据图像,再将其导入Vital Fx3.1.0工作站后处理系统,行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).选择不同的重组模式,多角度立体观察、分析血管形态及PTA的起源、走行和后循环供血等.结果:本组11例CT 血管成像图像清晰,尤其末端血管显影清楚,其中,图像质量优8例,良3例.CT血管成像VR重组及MIP显示PTA起源于颈内动脉海绵窦段近后膝部,走行于蝶鞍旁或蝶鞍内,止于小脑上动脉与小脑前下动脉之间的基底动脉,其中,位于左侧5例,右侧6例.按照Saltzman分型,Ⅰ型9例,Ⅲ型2例,无Ⅱ型病例.结论:低剂量320排CT血管成像可清晰显示PTA的起源、形态、与邻近组织结构关系及合并脑血管异常情况,在PTA诊断中实用且可行.
关键词: 低剂量 永存三叉动脉 320排CT血管成像 -
氟尿嘧啶加顺铂静注治疗中、晚期食管癌20例
食管癌是常见的消化系统肿瘤,临床确诊时大部分已为中、晚期,主要采取化疗.1999年5月~2000年5月,我们采用恒速静注氟尿嘧啶联用低剂量顺铂治疗中、晚期食管癌20例,疗效较好.
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关键词:
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肺内小结节的影像诊断和处理
孤立性肺结节一直是胸部影像学研究的重点.近年随着多层螺旋CT(MSCT)的普及应用和低剂量肺癌早期筛查的开展,肺内直径<l cm的结节(称小结节或亚厘米结节)的检出率明显提高.小结节由于体积小,各种影像学特征缺乏特异性,因此其定性诊断是难点.如何利用现有的各种影像学技术手段,正确诊断和处置肺内的小结节也成为当前研究的热点.笔者就此相关研究进展综述如下.