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颅内多发性转移瘤低剂量的立体定向伽玛刀治疗
立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)可达到靶区高剂量的适形照射,对周围重要结构损害小,可提高肿瘤局部控制率[1,2].但多靶灶的一次性大剂量叠加治疗,不可避免地会影响患者的生存质量.本文回顾性地分析了84例多发性脑转移瘤SRS治疗后的临床资料,现报告如下.
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适形照射技术在胸部肿瘤放疗中的应用
应用自行研制的胸部肿瘤放疗定位装置和现有的放疗设备,实现适形放射治疗,并探讨这种适形照射技术在胸部肿瘤放疗中应用的可行性.选择42例胸部恶性肿瘤患者,其中肺癌33例,纵隔肿瘤9例;经组织学或细胞学证实,鳞癌29例,腺癌13例,采用Rander Plan 3.0治疗计划系统设计放疗计划,每例患者均做常规和适形2个计划,照射总剂量均为60Gy.常规计划先采用前、后对穿野40Gy,再加斜野20Gy;适形计划依照医生勾画的靶区设计3～5个共面或非共面不规则射野.用剂量体积直方图(DVHs)比较靶区剂量和正常组织受照射剂量的差异.胸部定位装置能够起到体位固定和重复的作用,实现三维适形照射,满足临床要求,大大减少正常组织的受照剂量,值得在临床推广使用.
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一种全颅全脊髓适形照射野的布野方案
目的:探讨一种简便易行、剂量准确性高的全颅全脊髓的适形照射的布野方案.方法:100多例髓母细胞瘤患者,俯卧位躺在特制的头颅固定器和真空负压袋上,进行CT模拟定位,在头颅放置3个标记点作为全颅野照射中心,进床30cm左右作为全脊髓野的照射中心,通过多次改变全颅野的下界和脊髓野的上界来保证照射野内的剂量准确性.结果:经过上述方法设计的治疗方案,使得全颅全脊髓的放射治疗剂量分布精确,操作方便并且定位时间不长,临床疗效好.治疗时不在一个点上接野,确保脊髓的剂量无冷热点.结论:适形移动的全颅全脊髓的治疗技术操作方便,定位时间短,剂量分布准确,临床疗效好,副作用小,值得推广.
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旋转MLC优化适形放射治疗中的射野适形度
采用多叶准直器(MLC)适形野放疗是临床中常用的技术,但其叶片的有限宽度造成的锯齿形射野轮廓是影响射野适形度的主要原因之一.通过模拟计算,考察了旋转准直器角度对射野适形度的影响,提出用多个旋转MLC野形成复合野以使靶区得到更均匀照射,从而避免靶区上的冷点和危及器官上的热点.结果表明,复合MLC射野不仅可以消除射野的锯齿形边界,明显提高射野的适形情况,同时复合射野后靶区的受照射面积也更均匀,避免了照射冷点的出现.
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鼻咽癌患者放疗的护理
鼻咽癌( Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种常见的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1].以放疗为主的综合治疗是NPC的首选治疗手段[2]放疗后总的5年生存率目前已超过50％[3].但是放疗会产生各种放疗反应给患者带来不舒适和痛苦,影响患者的日常生活[4],重者影响治疗的顺利进行,因此放疗过程中做好患者的健康指导,使患者顺利完成放疗并减轻放疗带来的不适感显的尤为重要,我科观察36例NPC放疗患者,放疗中采取相应的护理干预,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料我科自2009年10月～2010年12月收治36例鼻咽癌( Nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗患者,其中男性30例,女性6例;年龄小16岁,大74岁;病理分型:鳞癌11例,未分化鳞癌3例,低分化鳞癌15例,中分化鳞癌5例,高分化鳞癌2例;采用放疗形式:常规外照射10例,调强适形照射26例.
