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β受体阻滞剂及/或α受体阻滞剂在治疗高血压中的地位
1 α受体阻滞剂在降压治疗中的价值早用于临床的α受体阻滞剂是哌唑嗪.由于首剂反应较多及服药后短期内水钠潴留引起耐药现象,而未普遍推广使用.近年来,随着新的制剂出现,临床发现该类药物除降压外,还有治疗男性良性前列腺肥大、减轻尿频尿急等症状的作用.
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广泛颅脑损伤救治体会
临床发现,广泛颅脑损伤患者病情轻重差别很大,且变化较快.伤情严重者,脑疝形成早,并发症多,死亡率高,是颅脑外伤救治中的难点之一.本院自2002年1月至2005年7月,收治此类患者110例,现回顾分析救治措施及死亡原因,报告如下.
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外份性硬膜下积液演变为血肿机制研究
已有越来越多的临床工作者[1-4]注意到头颅损伤后硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH).但这种转变的确切过程及CSDH的自然演化过程尚处于认识阶段.笔者自2001年1月始对临床发现的130例TSH进行了CT追踪和随访,并对部分患者进行了手术干预和组织学检查.本文通过复习文献并结合临床提出TSH演变为CSDH的机理.
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表面麻醉膏在口腔局麻中的应用
临床发现,传统口腔表面麻醉其表面麻醉效果较差、毒性大,吸收快,无法真正达到牙科手术的麻醉要求[1].故长期以来口腔医生均采用局部麻醉方法,但由于注射时疼痛,多数患者感到恐惧.本次研究采用注射前局部涂布表面麻醉膏,使注射进针时患者疼痛极大的减小.现报道如下.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病患者的心理状况调查
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重危害人们心身健康的慢性疾病.COPD患者病情发展至高碳酸血症或因代谢性失调低氧血症和症状加重时,首选双相气道正压通气(biphasic positive air pressure,BIPAP)呼吸机来协助换气排出二氧化碳,改善氧合[1].临床发现COPD患者存在一定的心理问题而影响治疗效果[2].本次研究通过对50例BIPAP呼吸机通气治疗的COPD患者心理状态及其影响因素进行调查,为临床制订和完善BIPAP呼吸机通气治疗方案提供依据.
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后颅窝减压术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞
随着CT、MRI的应用普及,临床发现小脑扁桃体下疝畸形(CM) 合并脊髓空洞症(SM)的病例增多, 手术方式也有多种.我院自1997年1月~2000年3月采用后颅窝减压术(PED)治疗16例SM-CM复合征,取得良好效果,现报告如下: 1 临床资料
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青少年基底节钙化16例临床分析
随着头颅CT检查的广泛应用,临床发现许多基底节钙化患者.40岁以下青少年患者常伴有诸多的神经系统症状和体征,被认为是病理性钙化.作者对16例患者的临床资料进行分析,旨在探讨青少年基底节钙化的病因和临床特点,现分析如下.
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后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿31例临床分析
肾上腺囊肿临床上较为少见,但近年来随着影像学诊断技术的不断进步,其临床发现率已不断提高.近年来笔者采用后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.
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26例荨麻疹心电图分析
荨麻疹是一种常见病,除主要表现为皮肤风团样皮疹和血管神经性水肿以外,临床发现相当部分病例还可累及心脏,而发生心电图异常,如果认识不足,可造成临床诊断与治疗的偏差,笔者观察26例心电图表现,现总结分析如下.
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二甲双胍联合罗格列酮治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者
多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌疾病,其内分泌紊乱的基本特征为长期不排卵、LH水平升高及雄激素过多[1].近年来的研究表明,PCOS普遍存在胰岛素抵抗(IR),IR在其发病中起着关键作用[2].二甲双胍和罗格列酮都是临床常用的胰岛素增敏剂,但其作用机制各不相同.临床发现,约50%的PCOS患者伴有肥胖,而肥胖患者IR更为显著,单纯使用二甲双胍往往难以达到满意疗效.因此,针对肥胖型伴有IR的PCOS患者,我们试图联合应用二甲双胍和罗格列酮进行治疗,探讨其对IR及雄激素代谢的影响.
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老年人腹部术后低氧血症的管理
临床发现老年人术后常伴有低氧血症.现将我科从2005年12月~2007年1月,167例老年妇女术后低氧血症的原因分析如下.
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吸入性肺炎的诊治难点和对策
近年来由于人口老龄化、脑卒中、鼻咽癌放化疗后患者增多等因素,临床发现吸入性肺炎增多,现就我院2003年以来收治的本病患者21例临床资料作分析,探讨吸入性肺炎的诊治难点和对策.
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哮喘患者175例治疗依从性临床分析
支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,要想很好控制症状,提高病人的生存质量,必须规范吸入糖皮质激素治疗.临床发现许多患者虽然知道一些哮喘防治知识,但能坚持疗程规范治疗的并不多.本文收集2000~2002年在我院哮喘门诊就诊的支气管哮喘患者175例,分析其治疗依从性如下.
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35岁以下青年人胃癌20例
胃癌占消化道恶性肿瘤首位,大多数发生于中年以后,近年来临床发现,35岁以下青年人胃癌的发生率有上升趋势,临床容易误诊,预后极差[1].我院自1996年以来共收治经病理证实的青年胃癌(年龄19~35岁)20例,占同期胃癌的4.63%(20/432).本文对其临床资料作一回顾性分析,以期引起临床医生的重视.现报告如下.
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农村糖尿病患者自我血糖监测现状调查与分析
自我血糖监测(SMBG)是指患者通过自行测定血糖,随时随地了解自己体内血糖的波动情况,以便配合医生进行饮食控制和药物治疗[1].SMBG已成为糠尿病患者血糖控制的核心环节.随着人民生活水平的提高,我国糖尿病的发病率也大幅度提升,约在9200多万,农村居民的糖尿病的患病率为8.2%[2].临床发现来自农村患者往往血糖监测知识缺乏,导致血糖监测的准确性差[3].为了解并更好的改善农村整体的健康水平,我们采用自设调查问卷的方式,对本院的农村糖尿病患者实施自我血糖监测的状况进行了相关的调查,现将结果报告如下.
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腹膜后脂肪肉瘤的CT多样性表现
原发性腹膜后软组织肉瘤发病隐匿,临床发现多数较晚,容易造成术后的复发与转移,预后较差,其来源复杂,种类繁多,以脂肪肉瘤相对好发[1].原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现差异颇大,容易造成术前影像诊断的混淆,影响治疗方案的选择及预后评估.
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新生儿听力筛查佳测试时间的探讨
我院自2004年3月开始,常规对住院期间的新生儿不定时地采用德国产耳声发射仪进行听力"初筛"[1],临床发现在三个不同时间段所测试的听力结果不相同.为提高听力筛查通过率,减少护理人员的工作量和避免家长对可能出现的假阳性结果造成心理负担,通过对三个不同时间段测试和分析新生儿听力筛查的测试时间对结果的影响,找出佳的筛查时间.现将结果报告如下.
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大蒜素对实验大鼠卡氏肺孢子虫作用的超微结构观察
卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii,Pc)是一种常见的机会性致病原虫,由其引起的卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是艾滋病(AIDS)等各类先天或后天免疫机能低下患者常见的并发症和主要死亡原因,近年来在医学界受到高度重视.目前,国内外主要以戊烷脒或复方新诺明治疗本病,但临床发现这些药物存在用药时间长、毒副作用大、停药后易复发等缺点,因此,寻找高效、低毒和廉价的抗PCP药物已成为一项重要研究课题.我们以大蒜素治疗实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎,结果显示具有一定疗效.为进一步探讨大蒜素对卡氏肺孢子虫的杀虫机理,本文利用电镜对经大蒜素治疗后的PCP大鼠肺超薄切片进行了观察.
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米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠29例分析
异位妊娠又称宫外孕,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育.异位妊娠是妇科常见病,且发生率有逐年上升的趋势,近年来,随着现代检测技术的提高,使临床发现早期未破裂型输卵管的机率增加,治疗由传统的手术治疗发展为保守治疗.
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头孢他啶致中枢神经系统不良反应2例分析
头孢他啶为第3代头孢菌素,其抗菌谱广、活性强,临床应用广泛,是治疗严重感染的常用药,其中枢神经系统不良反应的临床报道尚不多见.本文就临床发现的2例肾功能不全患者应用该药后引起的中枢神经系统不良反应病例作一报道,以提请临床医生予以重视.