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临床医学专业神经病学方向七年制学生培养体系的重点分析
临床医学七年制是临床医学专业一种新型的教育模式,在进入神经病学方向培养阶段后有其特殊性.在该阶段应注重临床和科研结合、基本技能和专科知识的结合、高水平的人文素养和创新的科学精神相结合,通过完整的制度提高培养的水平.
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加强师生互动在神经病学硕士研究生临床教学中的作用
目的:探索加强师生互动在神经病学硕士研究生临床教学中的作用。方法2010级研究生28名采用传统教学法,2012级研究生32名采用加强师生互动的教学法进行教学,比较其考核成绩。结果加强互动教学组临床专业知识和专业技能均优于传统教学组(P<0.05),学生们较满意。结论加强互动的教学方法效果较好。
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“2016年康复医学新进展学习班”通知
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2016年康复医学新进展学习班”将于2016年6月14~17日在北京举行。届时将召开北京康复医学会神经病学分会委员会,并邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。
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2016年康复医学新进展学习班通知
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2016年康复医学新进展学习班”将于2016年6月14~17日在北京举行。届时将召开北京康复医学会神经病学分会委员会,并邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。
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2015年康复医学新进展学习班通知
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2015年康复医学新进展学习班”将于2015年7月在北京举行。届时将邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。内容包括:国际脑卒中康复的新进展;髋关节置换、膝关节置换术后康复技术和理念;欧洲神经康复治疗技术;中国现阶段建设分层级分阶段康复医疗体系的技术环节和要素;植物状态患者的评估及治疗进展;经颅磁刺激在康复医学中的应用;失语症心理语言评价;肉毒毒素注射治疗在神经康复中的应用;康复治疗技术新进展。
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脊髓损伤继发性神经病理性疼痛
流行病学研究表明,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)每年的发生率约为每百万人25例(其中17例为外伤性SCI,8例为非外伤性SCI)[1].国际神经病学分类标准(International Standards for Neurological Classification,ISNC)推荐采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)功能缺损评分(AIS)对SCI进行分级.
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周围神经病评分量表的研究进展
周围神经病(peripheral neuropathy,PN)是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍.病史、体格检查和必要的辅助检查是诊断PN的主要依据,其中神经电生理、神经组织病理学检查对PN的诊断有重要价值,并有助于发现亚临床型周围神经病变,为PN确诊的金标准[2].对PN治疗效果、预后、门诊及流行病学筛查等方面则需要依据不同疾病选用不同的神经病评分量表进行评估.以下对各类主要神经病评分量表进行介绍,并对其应用于周围神经病变研究的适用范围、局限性和优缺点作一综述.1 整体残疾量表与总体神经病变限制性量表整体残疾量表(overall disability sum score,ODSS)先用于评估免疫介导的周围神经病[3-4],由用于评估多发性硬化功能障碍的盖斯神经病学残疾评估量表(Guy's neurological disability score,GNDS)修改而成[5].
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神经功能联系不全与脑血管病康复
神经功能联系不全(diaschisis)一词首先是由瑞士神经病学家Monakow在1902年首先提出.到1914年,Monakow综合其他人的研究成果,正式阐明了神经功能联系不全的概念:"局部的脑损害可以使结构正常的远隔部位之间出现短暂的功能抑制,且原发损害部位与远隔部位之间有解剖上的纤维联系"[1].
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特发性面神经麻痹的综合康复治疗疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料2004年2月-2005年2月在我科住院的特发性面神经麻痹患者40例,其中Bells麻痹36例,Hunt麻痹4例;全部患者神清语明,单侧发病,符合<现代神经病学诊疗分册>对特发性周围神经麻痹诊断标准[1].40例患者入院时用House-Brachmann(H-B)面神经功能评价标准进行评价[2],随机分成治疗组和对照组,具体情况见表1.两组患者一般资料经t检验比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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温针治疗脑卒中后肩痛的临床研究
1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年2月-2011年2月在广州医学院第五附属医院康复医学科住院或门诊治疗的患者40例,其诊断符合2004年中华医学会神经病学分会制订的《中国脑血管病防治指南》中脑梗死和脑出血的标准,并有CT或MRI检查证明为初次发作,患者年龄40-85岁,伴有不同程度的肩痛,未因该病接受过针灸治疗,签署知情同意书.对于不能坚持本治疗方案或接受其他治疗方法,无法判定疗效或资料不全等影响疗效观察者以及严重意识障碍者、合并有心脑血管、肝、肾等严重疾病、恶性肿瘤及精神病患者、因颈椎病、肩周炎、心肌梗死或丘脑病变等因素所引起的肩痛患者均排除在外.
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针刺列缺、照海穴治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料观察我院2005年1-12月住院的60例患者.诊断标准:①假性延髓麻痹诊断参照史玉泉等编的第2版<实用神经病学>,并依据患者的病情,按照日本洼田氏的饮水试验[1]评分标准,划分为轻度(3分以下)、中度(4分)、重度(5分)3个等级.②中医诊断标准:依据国家中医管理局1994年发布的<中华人民共和国中医药行业标准中医病证的诊断疗效标准>中的脑卒中诊断标准.入选标准:①符合脑卒中病及假性延髓麻痹诊断标准,且吞咽障碍为初次发生症状.②年龄在40岁以上,70岁以下.排除标准:①合并心、肺、肾、脑功能衰竭者.②老年性精神病患者不能完成体检指标者.依患者就诊先后顺序,用随机数字表法,将所观察的患者随机分为对照组和治疗组.两组患者的性别、年龄、病程、病情经统计学分析,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性(表1).
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以问题为基础的教学模式在康复治疗专业的应用
随着医学内涵的逐步深化和外延的迅速拓展,对医学人才素质教育的要求越来越高,势必使得传统的教学方法无法满足时代的要求.目前,各国教育家都主张在医学教育的各阶段,采用以问题为基础(problem-based learling,PBL)的教学方法[1-4].该教学模式是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的Memaster大学创立的.
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努力探索,不断提高脑性瘫痪康复水平
我国小儿脑瘫的防治、康复与研究,始于20世纪80年代初期.在以李树春教授为代表的老一代儿童康复工作者的带领下,20年来,特别是进入21世纪后,形成快速发展的局面.小儿脑瘫的康复机构从初全国仅有一所,发展为20世纪90年代末期的10所左右,目前全国许多省和地区建立了不同类型和不同规模的康复机构和设施.康复队伍不断壮大,从仅有小儿神经病学工作者到康复领域各专业工作者共同参与,形成了多专业联合作战的强劲趋势.康复模式从医院式康复,到医院式康复与社区康复相结合.康复方法从探索式引进和学习现代康复方法,或只采用传统医学康复方法,到逐渐形成现代康复与传统医学康复相结合的综合康复.目前在我国的少数地区,已经开始探索如何将医学康复与教育康复相结合,使脑瘫儿童同样享有受教育的机会和权利,身心全面发展,为将来融入社会创造条件.
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脑外伤康复的现状与未来发展趋势
1脑外伤康复现状1.1脑外伤康复需求巨大脑外伤(traumatic brain injury)是指由于受到钝击伤、穿透伤或加/减速力而引起的颅脑创伤,并进而引起相应的症状如意识水平或神智清醒程度降低、记忆缺失或遗忘、其他神经病学或神经心理学异常、甚至死亡等.美国每年新增脑外伤患者5万人死亡,23万人住院治疗,8万人遗留长期残疾,存活的脑外伤残疾者总数达到530万人(2%总人口).根据世界卫生组织的保守估计,1990年全球新增的脑外伤患者总数可能在950万以上.我国脑外伤发病率已超过100/10万人口,仅次于西方发达国家,重型脑外伤的病死率和致残率居高不下,总病死率高达30%-50%.
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神经心理康复系列讲座(一)神经心理康复的理论与实践
编者按:神经心理学用神经心理测验和神经心理检查的方法,研究脑损伤病人心理障碍与脑损伤定位和性质之间的关系,从而揭露心理活动的脑解剖学和生理学基础.因此,这是一门心理学与神经病学和神经外科学之间的交叉学科.神经心理学成为一门独立的学科仅是20多年前的事.80年代以后,由于脑CT成像技术在临床检查中的普遍应用,对脑损伤部位的确定提供了更直接、有利的科学手段,使得曾一度受到神经病学家和脑外科学家青睐的神经心理测验落入低潮.与此同时,随着现代康复医学的发展,认知障碍的康复越来越凸现其重要地位,康复工作者,尤其是神经康复工作者对神经心理测验的学习与运用倾注了越来越浓厚的兴趣.
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慢性疼痛的微创介入治疗
疼痛诊疗学作为康复医学、麻醉学和神经病学的新分支和亚专业,以1936年纽约成立第一家疼痛治疗中心为标志,不过70多年历史.
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白质损害的进展
白质损害在1987年由加拿大神经病学家 Haehniski用"白质疏松"来定义.脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)是一个影像学诊断术语,用于描述头颅CT扫描时发现的脑室周围白质异常低密度或磁共振(MRI)检查时T2加权图像上见到的双侧性、弥漫性大脑白质高信号即白质高信号灶[1].
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脑卒中上肢运动功能障碍强制性运动疗法
脑卒中在神经病学中是常见的多发病之一,致残率极高.运动疗法在脑卒中早期康复中的作用已得到普遍认可,现在国际上运用的有Bobath技术、Carr-shepherd技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabort-Knott-Ross技术及PNF疗法等,但在促进瘫痪肢体运动或功能恢复方面很难说明哪种方法更有效[1,2].
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中西医结合治疗周围性面神经麻痹25例疗效观察
近年来,我院采用中西医结合方法治疗周围性面神经麻痹25例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料本组49例患者中,男31例,女18例;年龄18~70岁;病程3~92天.全部病例均符合全国高等医药院校教材<神经病学>第5版中周围性面神经麻痹的诊断标准.随机分为治疗组25 例、对照组24例,两组临床资料有可比性.
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神经内科护理本科生入科后的管理
随着社会快速发展,人们对自身健康保健要求的提高,如何提升护理品质,增加护理内涵,护理本科生将在现在和未来担负着神圣的使命和责任.目前护理高校毕业生数以万计增长,护理教育和管理尤为重要.近年来,我科针对毕业生独身子女的性格特点,结合临床带教经验,有效地改进了教育方法和管理措施,极大地发掘潜力,调动了护士的工作热情,确保护理质量的提高[1].
关键词: 神经病学 护理人员/组织和管理