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糖尿病病人继发泌尿系感染的调查分析
糖尿病病人因尿中含有大量糖类,又因多数病人免疫力降低,易继发泌尿系感染.我院近三年间,共收治Ⅱ型糖尿病病人830例,其中166例继发泌尿系感染.现对其进行回顾性调查分析如下.
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药物成瘾患者快速脱瘾治疗后尿道刺激反应的护理
目的 探讨药物成瘾患者全麻后留置尿管对尿道刺激反应的护理方法.方法 对100例药物成瘾患者在行全麻下快速脱瘾治疗后对尿道刺激反应的观察与护理.结果 对出现不同程度尿道刺激反应患者实施有效护理后,患者尿道刺激反应症在2~3 d内消失,于7~14 d后出院,无并发症.结论 护理人员对全麻下快速脱瘾治疗患者术后尿道刺激反应采取积极有效的护理措施,防止并发症的发生.
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塑料保鲜袋在男性尿失禁病人中的应用
在临床护理工作中,对于尿失禁病人,常采用留置导尿或假性导尿(乳胶避孕套接引流袋)的方法,前者由于第7~10天需更换一次导尿管,住院时间较长的病人由于反复插管,不但增加了泌尿系感染的机会,且易造成尿道粘膜损伤.后者由于固定不牢和引流管管径小,当病人尿量多、压力大时,尿液易从阴茎根部处溢出,造成床单、被褥渗湿.不但增加了护理人员的工作量,也增加了病人的痛苦.为此,我院采用保鲜袋替代上述2种方法,取得了满意的效果,现介绍如下.
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澳达兴与普司立存在禁忌
注射用澳达兴(头孢哌酮钠舒巴坦钠)为第三代头孢菌素,海南斯达制药有限公司生产,批号H20040716,规格1.5g,常用于治疗对头孢哌酮耐药而对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的呼吸道感染,泌尿系感染,腹膜炎胆囊炎胆管炎和其他腹腔内感染等.
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一次性纸尿布在大小便失禁患者中的运用
尿失禁患者一般采用留置导水管的方法,给患者造成不适,且易发生泌尿系感染;大便失禁患者经常弄脏衣裤及床单,频繁地更单加重了患者的经济负担,增加了护理工作量。
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巧用双腔气囊导尿管防止溢尿
导尿术是用无菌导尿管自尿道外口,经尿道插入膀胱引出尿液的方法.导尿后将导尿管保留在膀胱内,引出尿液,避免多次插管引起感染,此方法称为导尿管留置法.留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手段.它适合尿潴留、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤及其某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合常需做留置导尿术.在临床工作中,经常使用双腔气囊导尿管,往往因水囊的位置不当,易引起溢尿,也增加了泌尿系感染的机会.下面介绍一种方法,可有效防止溢尿,大大地减少了感染机会.
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多希磷脂酰胆碱注射液与硫酸依替米星注射液存在配伍禁忌
我科于2008年2月收治1例肝硬化合并泌尿系感染的老年患者.在遵医嘱用药过程中,发现多烯磷脂酰胆碱注射液与硫酸依替米星注射液之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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长期卧床男病人接尿方法的改进
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便护理一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿.给医院和家庭带来诸多不便,为此我们对此病人的接尿方法进行了改进.1方法用避孕套一个,套入生殖器上,上端用胶布做环形固定(注意松紧度适宜,以免影响血运),下端剪一圆口.取一次性无菌输液器1根,只保留莫菲氏滴管下端漏斗形部分及过滤网以上部分,将剪好的输液器穿过避孕套下端的圆口,漏斗形部分压在圆口上用一细线缠紧,放入一次性接尿袋内.
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脊髓损伤患者尿失禁的护理
尿失禁是脊髓损伤患者严重并发症之一,残余尿量及尿液滴漏可引起泌尿系感染、肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量.据报道泌尿系感染、肾功能衰竭是引起脊髓损伤患者晚期死亡的首位因素[1].因此努力建立自主性排尿节律,不用或少用尿管导尿,免除终身携带尿袋,是治疗脊髓损伤患者尿失禁的终目的[2].
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住院患者早期拔除留置尿管时限的研究进展
留置导尿术是护士日常护理操作技能中很重要的技能,同时也是临床基本诊疗技术之一,广泛应用于排尿困难引起的尿潴留、麻醉、手术前后以及危重症患者准确监测尿量等,是诊断、治疗急危重症患者的护珲措施[1].近年来随着医疗体系的改进与人文护理意识内容的增加,凡给予有创操作的患者应签署知情同意书,这一举措提示医护人员,针对留置导尿患者应有早期拔除尿管的意识,这样既减少患者的泌尿系感染的发生,又促进了患者疾病的早期康复.因此本文就国内外研究为基础,就早期拔除留置导尿的重要性与拔管时限进行以下综述.
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产后尿潴留的护理进展
产后6~8 h膀胱有尿不能自行排出者,称为产后尿潴留.正常产后尿潴留的发生率约为12%,而手术助产者可达25%~30%,是产科常见急症之一.产后尿潴留可影响子宫收缩,导致阴道出血量增多而增加产妇痛苦,也是造成产后泌尿系感染的重要因素.现就产后尿潴留的发病原因、预防及护理作一简要的综述.
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加用一次性输液器对膀胱冲洗法的改进
膀胱冲洗是临床上常见的护理技术操作之一.笔者认为,在实际操作中,传统的膀胱冲洗方法使气囊导尿管的冲洗管口反复开放,易增加泌尿系统感染的机会;而加用一次性输液器穿刺法行膀胱冲洗的改进,可使气囊导尿管的冲洗管保持密闭状态,而减少泌尿系感染.经100余例的临床应用,此法简便易行,并可提高工作效率.现介绍如下.
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巧用医用三通对膀胱冲洗方法的改进
一次性医用三通作为在临床上常用的医用物品,在输液过程中起到了重要的作用,通过使用三通可以使一条输液通路连接多条输液管道.除了输液外我们应用三通对膀胱冲洗的方法进行了改进,这种膀胱冲洗多用于长期放置尿管预防泌尿系感染的病人.从2000年10月至今,经临床应用,取得满意的效果,现介绍如下.
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老年泌尿系感染患者疾病相关知识的现状调查
目的 了解老年泌尿系感染患者对疾病诱发因素及预防措施的相关知识.方法 向2005年1-12月入院的100例65岁以上患者发放自制调查问卷,调查老年人泌尿系感染的发病频率及用药情况.结果 有85%的老年人对导致泌尿系感染的常见致病菌不了解,不及时留取尿培养的占55%,未按疗程用药的占62%.结论 有计划的向老年人宣教疾病知识,以及恰当的生活、心理护理可使老年泌尿系感染患者的症状得到有效控制.
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脊髓损伤病人泌尿系感染的预防及护理对策
脊髓损伤(SCL)一种严重的致残性损伤,常造成损伤平面以下躯体和肢体运动、感觉及反射完全消失,大小便失控,且病程长,因而易并发泌尿系感染.本文对92例脊髓损伤病人,严格掌握了导尿的适应症,给予了高质量的护理,有效地控制了感染.现报道如下.
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经尿道前列腺电汽化术的护理体会
经尿道前列腺电汽化术(TVP)是一种新的治疗前列腺增生症的方法,出血少,常无需输血,术后一般无需膀胱冲洗,术后留置导尿一天即可拔除,病人恢复快,治疗效果满意.我院自1999年6月开展TVP以来,共做手术78例.现将TVP手术的护理体会介绍如下.1 临床资料本组78例,年龄59~89岁,平均76.5岁.病程1~15年,平均3.5年.主要表现为明显的排尿困难,夜尿增多.其中并发有慢性支气管炎36例,肺心病8例,糖尿病13例,泌尿系感染11例,双侧肾积水5例.病人中有其他手术史5例.2 术前准备工作2.1 心理护理大多数病人对手术有一定的恐惧,手术室护士必须做好术前心理疏导,向病人讲解TVP手术的好处,介绍手术操作程序,并介绍手术成功的实例,消除恐惧心理,以取得病人的信任和配合,让病人以佳的心态接受手术.并嘱病人术中尽量避免咳嗽和增加腹压等动作,以免引起术中并发症.
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气囊导尿管留置过程中存在的问题与护理对策
气囊导尿管具有因操作简单、使用方便,在临床越来越多地被广泛使用,同时使用水囊固定导尿管,免除了普通导尿管用胶布固定易脱出导致反复插管引起泌尿系感染从而给病人带来痛苦的弊端,深受医护人员及病人的欢迎,我科1998年2月~2000年3月,使用气囊导尿管536例,现将留置过程存在的问题及护理对策报道如下.
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关于环丙沙星存在的配伍禁忌
随着科学技术的发展,一些新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍禁忌表中查不到,如临床上常用于治疗泌尿系感染、肺部感染、以及腹腔等部位感染的环丙沙星与一些药物存在配伍禁忌.为了医护人员正确配伍此药,达到安全、合理用药的目的,本文根据文献报道就环丙沙星的配伍稳定性作一综述.陈小永[1]报道在对4例环丙沙星与头孢哌酮钠注射液联合应用时,当输完环丙沙星后以密闭式输液管续输0.9%氯化钠100 ml加注射用头孢哌酮钠2.0 g时,莫菲氏管内即出现乳白色混浊,提示环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌.
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停服激素后1例POEMS综合征患者出现反跳的护理
POEMS综合征亦称Crow-Fukase综合征,早由Crow于1956年报道,1968年Fukase将其作为一个独立的综合征提出,是一种与浆细胞有关的累及人体多系统损害的疾患,临床上以多发性神经病变(P)、内脏器官肿大(O)、内分泌障碍(E)、M蛋白血症(M)和皮肤改变(S)为主要特征[1].多数病例在6个月~7年(平均33个月)内死亡[2].我院于1989年曾发现1例,1990年确诊,至2001年已存活12年,于2000年12月因泌尿系感染收住院,因停服强的松,3天后出现高热、水肿、胸水、腹水等一系列并发症,经及时治疗和精心护理,于2001年1月症状缓解出院.
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一次性新型引流袋的研制及应用
在临床工作中,留置导尿的患者多采用气囊导尿管,在行膀胱冲洗时,由于导尿管外口径过大与冲洗所用一次性输液器难以紧密衔接,通常将一次性引流袋剪下约4~5 cm浸泡消毒后连于输液器及尿管进行冲洗,这样不但浪费引流袋,而且操作繁琐,导尿管接头反复打开容易引起泌尿系感染.为此,我们研制了一种新型引流袋,并应用于临床,效果满意,现介绍如下.