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膀胱冲洗对导尿并发尿路感染的预防效果分析
目的:探讨使用不同冲洗液进行膀胱冲洗对导尿并发尿路感染的预防效果,降低医院获得性感染的发生率.方法:选择2003年7月至2010年7月我院外科长期留置尿管患者376例,随机分为冲洗组与非冲洗组,冲洗组随机选择不同冲洗液,对比分析不同处理组之间患者尿路感染发生率之间的差异.结果:冲洗第1、3、5、7、14天冲洗组与非冲洗组之间尿液细菌培养阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);不同冲洗液冲洗的患者之间尿液细菌培养阳性率差异也无统计学意义(P>0.05).结论:膀胱冲洗不能有效预防和降低长期留置导尿病人尿路感染的发生率.
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中西医结合治疗泌尿系感染58例临床分析
泌尿系统感染是临床常见病,虽然抗菌药物的进展日新月异,却没有降低尿路感染的发病率、复发率和病死率.故对这种常见病进行临床研究,不断提高诊治水平是必要的.笔者用中西医结合的方法治疗尿路感染58例,从中得出一些启示,现报道如下.
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清热通淋汤与饮食疗法辨证治疗糖尿病肾病合并泌尿系感染的疗效观察
目的:探讨糖尿病肾病合并泌尿系感染患者采用清热通淋汤经验方联合饮食辨证诊治的效果.方法:选取我院自2014年2月至2015年2月间收治的糖尿病肾病合并泌尿系感染患者84例进行研究,按照数字随机法将其分成两组,对照组42例行西医常规治疗,观察组42例在对照组基础上联合行饮食疗法和清热通淋汤治疗两个疗程,对比两组患者治疗前后中医证候积分变化、尿红/白细胞数量变化.结果:连续治疗2个疗程,两组患者中医证候积分、尿红细胞/白细胞数量均明显改善,观察组改善程度优于对照组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病合并泌尿系感染患者采用清热通淋汤联合饮食疗法能够改善中医证候积分和感染情况,值得推广.
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糖尿病合并泌尿系感染的病原菌及耐药性分析
目的:研究住院患者糖尿病合并泌尿系感染中常见的病原菌及耐药情况,为选择抗生素提供重要的参考依据.方法:选取2014年4月至2015年8月我院收治的90例糖尿病合并泌尿系感染的患者,对其主要病原菌及药敏资料进行统计分析,所有数据采用细菌耐药监测软件5.0(WHONET5.0)进行分析.结果:在90例糖尿病合并泌尿系感染患者的送检尿标本中共检查出96株病原菌,其中以革兰氏阴性菌为主,共68株,占所有病原菌的70.8%(68/96),其次为革兰氏阳性菌和真菌,大肠杆菌、产气肠杆菌及肺炎克雷白菌对四环素具有高耐药性,对哌拉西林和(或)他唑巴坦、氨曲南及头孢他啶有着较好的敏感性.结论:根据药敏情况合理选择抗生素仍是治疗糖尿病合并泌尿系感染的重要依据.
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输尿管结石患者术后泌尿系感染与结石复发的相关因素分析
目的:分析输尿管结石患者术后泌尿系感染与结石复发的相关因素.方法:选取我院自2014年1月至2016年12月收治的榆尿管结石手术患者81例作为临床研究对象,出院前对所有患者均行尿常规检测,出院后随访患者的结石复发情况.分析术后泌尿系感染与结石复发的相关因素.结果:81例患者出院前经尿常规检测发现,共有45例(55.6%)白细胞阴性,36例(44.4%)白细胞阳性.随访发现,结石复发的患者共有20例(24.7%),其中15例(75.0%)为尿常规白细胞阳性,5例(25.0%)为尿常规白细胞阴性,尿常规白细胞阳性的结石复发率显著高于阴性(P<0.05);而且13例(65.0%)为泌尿感染性结石,7例(35.0%)为非感染性结石,泌尿感染性结石的结石复发率显著高于非感染性结石(P<0.05).结论:输尿管结石患者术后泌尿系感染容易引起结石复发,因此临床上应加强对患者的术后抗感染治疗,以预防结石复发.
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泌尿系感染40例尿沉渣检验分析
目的:分析泌尿系感染尿沉渣检验结果.方法:2016年12月-2017年12月收治疑似泌尿系感染患者40例,进行尿沉渣检验分析.结果:40例研究对象中尿糖3例,阳性率17.5%;精子2例,阳性率5.0%;尿液脱落细胞异常8例,阳性率20.0%;肉眼血尿7例,阳性率17.5%;白细胞5例,阳性率12.5%.结论:针对疑似泌尿系统感染者在接受尿沉渣检验的过程中需严格按照相关标准操作,大程度降低其他因素对结果的影响,确保检验结果可为临床诊断提供有价值的参考.
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泌尿系感染病原菌耐药性分析
目的:监测近3年泌尿系感染病原菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法:采用中段晨尿进行培养,采用法国梅里埃API系统鉴定细菌,药敏试验采用K-B法.结果:大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌,占50.4%,其次为表皮葡萄球菌;有26.1%的革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶,葡萄球菌属中有54.4%(81/149)菌株耐苯唑西林.结论:泌尿系感染病原菌对氟喹诺酮类耐药率较高;呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦是本地区治疗革兰阴性杆菌感染较为有效的药物;革兰阳性菌除万古霉素外,耐药率都较高,医生应根据药敏报告合理选择药物.
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支原体与 L型细菌
支原体引起泌尿系感染,其致病特性有时和某些特殊类型的细菌(L型)极为相似,这是为什么?
支原体是一种没有细胞壁的原核细胞型微生物,而且是原核细胞生物中小的。支原体广泛存在于人体、动物体,大多不致病。对人致病的主要有肺炎支原体,可引起原发性非典型肺炎;此外,人型支原体和生殖器支原体在一定条件下可引起泌尿生殖系统感染和不育症。细菌在一些影响细胞壁合成的抗生素、溶菌酶、抗体和补体的作用下可变成缺少细胞壁的 L 型细菌。L 型细菌因缺乏细胞壁,其致病性与无细胞壁的支原体和病毒相似,主要引起间质性炎症。 -
儿童泌尿系感染的抗生素治疗方案的选择
急性泌尿道感染的抗菌治疗根据患儿年龄和疾病严重性不同采取不同的治疗措施.若患儿年龄<2~3个月,不能耐受足量口服摄入,有全身疾病或免疫功能受损,应住院采用广谱抗生素静脉给药.抗生素可联合应用氨基糖苷类+氨苄青霉素或头孢菌素,或用第三代头孢菌素.若父母依从性好,可门诊静脉给药,对门诊静脉给药治疗可选用头孢曲松,因其可1天1次,是合适的药物.静脉给药常持续48~72小时,直到体温正常和临床稳定,此时可改为对致病菌敏感的口服抗生素治疗[1].
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以泌尿系感染为主要表现的膀胱结石2例临床分析
笔者临床中遇到以泌尿系感染为主要表现的老年男性膀胱结石2例,现报告如下.
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右膝肿痛伴腰及臀部痛
患者,男,18岁,大学一年级学生.因右膝肿痛1个月就诊.患者1个月前打篮球(本人回忆当时无外伤)后出现右膝肿痛,渐重.有时伴腰及臀部痛.疼痛多在夜间和清晨重.展起背部发僵,需活动近1小时后才感轻松.近2个月内无咽喉炎、腹泻及泌尿系感染史.既往:1年前患虹膜炎,经球后注射激素治疗缓解.无口腔、外阴溃疡及银屑病史.
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泌尿系感染大肠埃希菌耐药监测结果分析
目的:探讨泌尿系感染大肠埃希菌耐药情况.方法:收集进行尿细菌培养的1200例患者病历.结果:1200例标本共培养出病原菌株750株,其中革兰阴性杆菌545株,革兰阳性菌132株,真菌73株.氨苄西林耐药率高,随后是环丙沙星、复方新诺明、左氧氟沙星、头孢唑啉等.结论:对泌尿生殖道感染要引起重视,做好医院耐药的监测工作,防止耐药菌传播.
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颈腰椎骨折患者长期留置导尿管的护理
颈腰椎骨折患者,可因脊髓损伤引起截瘫而致大小便失禁,对于有尿潴溜的患者常采取热敷下腹部,会阴部,增加腹压,针炙理疗及听流水声诱导等方法解除.若均无效时,临床上采取导尿术,长期留置尿管持续引流,(导尿管留置时间>48 h以上).由于患者体质虚弱,长期卧床,进食,饮水明显减少,长期留置尿管,可出现泌尿系感染及尿结石等并发症,造成患者痛苦.我科自2001年以来,有针对性地制订了留置尿管护理常规,对每例颈椎骨折瘫痪、长期留置尿管的患者进行全程护理.
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股骨粗隆间骨折患者的护理体会
股骨粗隆间骨折是一种常见骨折,由于人口老龄化,其发病率还在不断提高,老年股骨粗隆间骨折治疗不当常常引起骨折畸形愈合,导致残疾.老年人常合并许多内科疾病,牵引等非手术治疗因长期卧床很容易导致褥疮、肺部感染、泌尿系感染以及髋内翻等并发症,甚至危及生命.我院自2008年以来,应用股骨近段解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折35例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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临夏地区泌尿系感染病原菌及耐药性检测
目的:分析男、女尿路感染病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:接种标本获得纯培养后以传统生化方法鉴定,同时对G-菌进行ESBLs检测.结果:432份送检标本中,男性标本282份,共培养出细菌168株,分离率为59.5%,占前3位的依次是表皮葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌;女性标本为150例,共培养出细菌85株,分离率为56.6%,占前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、念珠菌(白色念珠菌为主).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产ESBLs几率较高,分别为33.2%、39.5%、31.2%:葡萄球菌中MRSA为33.8%.结论:细菌耐药性是以后临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
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泌尿系感染病原菌及耐药性调查分析
目的:对泌尿系感染病原菌及耐药性进行分析.方法:回顾性分析106例泌尿系感染患者的临床资料.结果:革兰阴性杆菌对所有的β-内酰胺类、喹诺类抗生素耐药率都很高,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、米卡星的敏感性较好.革兰阳性球菌的耐药率相当严重,对常用的青霉素、环丙沙星、头孢唑啉等耐药率较高,仅对万古霉素敏感率100%.结论:大肠埃希茵为泌尿系感染的主要病原菌,女性多于男性.
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尿沉渣镜检在泌尿系感染诊断中的重要作用
在科学技术日益发展的今天,现代化仪器逐渐代替了繁重的手工操作,尿液分析仪和流式细胞仪的出现使尿液常规分析基本实现了自动化.但是在一些基层卫生机构,还不能完全实现一切检验自动化.尿沉渣镜检还不能退出医学检验,常规尿分析的检测中尿沉渣镜检在对泌尿系感染的诊断中仍然有着不容忽视的重要作用.在一些泌尿系统感染患者的诊断与治疗中,尿液沉渣显微镜检查显得尤为重要.
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加味缩泉饮治疗小儿功能性排尿障碍39例
资料与方法39例小儿功能性排尿障碍中,遗尿症25例,不稳定膀胱症8例,神经性尿频6例.其中男28例,女11例,年龄4~13岁,病程10天~9年.所有患儿均符合使用儿科学诊断标准,并进行必要的相关检查和鉴别诊断.排除器质性排尿功能障碍、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等疾病.遗尿症患儿夜间或午睡时遗尿;不稳定膀胱症主要主要表现为尿频、尿急、白天尿失禁和夜间遗尿;神经性尿频患儿虽有频繁尿意,但不伴尿失禁和夜间遗尿症.
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辨证论治中老年泌尿系感染
资料与方法2008年1月~2009年12月收治中老年泌尿系感染患者随机分为两组,辨证论治疗组23例,男12例,女11例,年龄53~79岁,平均62.3岁.对照组22例,男10例,女12例,年龄49~76岁,平均61.5岁,诊断均符合泌尿系感染诊断标准.
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产后尿潴留的原因及护理心得
产后尿潴留是指产后6小时内不能排尿或排尿甚少,残余尿>100ml.产后尿潴留是产科常见的并发症,常影响子宫收缩,导致产后大出血的发生率升高,危及患者生命.产后尿潴留重插尿管增加泌尿系感染的机率.现就我院产科2007年1月~2009年1月收治足月妊娠分娩2570例,发生产后尿潴留78例,分析原因并总结护理心得.