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米索前列醇用于晚孕引产致宫颈穹窿破裂腹膜后血肿1例
患者,29岁,G4P3.因孕37周,无临产先兆,就诊于某镇卫生院,患者妊娠经过顺利,就诊时查体情况不详,当时给予阴道放置米索前列醇1片(200μg),30min后有宫缩、逐渐加强,放药后3h顺利分娩一活女婴,重4 000g,胎盘自娩完整.产时出血较多(约600ml),肌注缩宫素后阴道流血减少,后阴道持续流少量鲜红色血液,腹部进行性长大,感腰骶部胀痛及肛门坠胀,产后2h患者出现头晕、心慌、乏力、面色苍白,阴道流多量鲜红色血液,考虑"宫腔积血"予徒手清除凝血块及血液约1 500ml,术后阴道流血不止,因病情危重转入我院.入院时查体:T37.2℃,P扪不清,BP0/0mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志欠清,呼之有弱反应,不能应答,极重度贫血貌,潮式呼吸,腹膨隆,叩呈鼓音,移动性浊音阴性,子宫轮廓清,收缩好,宫底平脐,阴道持续性流多量淡红色不凝血液.
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探讨高龄初产妇阴道分娩与语言护理
随着经济的快速发展,人们对传统生活观念的改变,平均结婚年龄和生育年龄的推迟,加之辅助生育技术的发展,导致高龄初产妇人数逐年增加。高龄初产妇作为一个特殊的群体,在生理上易引发妊娠并发症和合并症,而在在心理因素上,易出现担心新生儿有无畸形、是否能阴道顺利分娩、担心自身健康、是否能安全度过分娩期等情绪[1],这些均会影响到产程的多个环节[2],导致不能顺利分娩,增加并发症的发生,甚至对胎儿的健康造成影响[3]。本研究探讨语言护理对高龄初产妇正常阴道分娩的影响。
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重度妊娠高血压综合征的护理进展
1临床资料2001年10月~2003年10月,我院共收治住院分娩产妇268例,其中,诊断为妊娠高血压综合征者共15例,年龄26~38岁,第1胎孕5例,第2胎孕10例.从门诊产前检查发现,转入高危门诊检查,直至后住院分娩,经过严密的观察和护理,均全部顺利分娩出院,无1例产妇和新生儿死亡.
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产妇分娩前后的心理护理
分娩是人类正常的生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激,产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康.重视产妇的心理因素,准确把握产妇在分娩过程中各个阶段不同的心理特点,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩,以减少难产、手术产.现将产妇不同阶段的心理特点及相应的心理护理分析如下:
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临产产妇的心理分析与对策
产妇临产入院后,良好的心理因素和积极的心理状态对顺利分娩起着极为重要的作用.反之,焦虑、恐惧、烦躁等不良的心理状态则可能引起宫缩乏力,影响产程进展、甚至导致难产.因此,加强临产产妇的心理护理,帮助和诱导产妇以良好的心理状态对待分娩是助产人员不可忽视的一项工作.
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导乐陪伴分娩护理体会
导乐陪伴分娩是由一位有分娩经验及有一定临床知识的助产士在产程开始时,对产妇提供一对一全程陪伴,实施持续性的心理生理护理及情感的支持,以促进自然顺利分娩,我院自2002年5月开展了导乐陪伴分娩这项新项目,现将护理体会报道如下:
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染色体倒位与不良孕史七例
例1 女,25岁,身高162 cm,夫妻表型及智力正常,非近亲婚配.现孕18+周,因曾生育过染色体异常儿要求进行产前诊断.3年前孕34+周顺利分娩一女婴(孕期无有害物质接触史),1年后因发育迟缓在外院检查染色体,为10号染色体部分缺失(未见报告),2年后行头发量子共振分析,报告:根据生物量子细胞波长比对,先天染色体缺失.
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孕产妇心理应激状况及对策
心理应激是个体通过认知、评价而察觉到应激原的威胁时引起心理、生理机能改变的过程.妊娠对妇女来说是一个心理应激过程.妊娠时孕产妇不仅要经历各种生理上的变化,还要承受社会的、经济的、家庭的和自身角色的转变,会较普遍地出现不同程度的心理症状.随着现代医学的发展和围生医学的深入研究,孕产妇的心理保健已成为围生保健中一个不可忽视的部分.本文对孕产妇心理应激状况及相应对策做一阐述,旨在为产科医护工作者了解孕产妇孕期心理应激特点、做好围生期心理保健、促进顺利分娩及保障母婴安全提供依据.
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心理因素对分娩的影响
分娩是一种自然的生理过程,产妇能否正常顺利分娩,取决于产力、产道、胎儿三大因素.但由于产妇本人的文化修养、知识结构、意志性格与心理状态等区别,就会不同程度导致产妇在分娩期出现紧张、恐惧、焦虑、烦躁、悔恨等各种心态,只有充分了解产妇的心理状态,采取相应的心理护理对策,才能减少或避免病理产、难产,从而降低围产期死亡率,保证优生、优育.现将200例分娩期产妇,随机分为心理护理组和对照组,观察对照,现将结果报告如下.
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颅脑外伤后持续昏迷孕妇足月分娩的助产1例报告
我院于2001年收治了1例妊娠24周,因车祸致颅脑外伤后持续昏迷孕妇,在适宜的助产措施下,足月顺利分娩一健康男婴.报导如下:
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催产素与安定联合在产妇分娩中的临床应用
在妊娠晚期,由于母体和胎儿的原因,常需人工诱发促进宫缩、加快产程,尽早结束分娩.成功的分娩建立于产力、产道、胎儿及精神心理因素的相互作用,当出现宫缩乏力时可通过催产增加产力使之顺利分娩,产科医师多主张在产程中积极处理(主要采用人工破膜或催产素静滴)尽管如此仍有一部分产程进展缓慢,产程长,以至引起胎儿宫内窘迫,为加速产程进展,我们采用催产素静滴与安定缓慢静脉注射收到良好效果,报告如下.
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体外受精-胚胎移植围手术期基础护理体会
体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryotrans-fer,IVF-ET)已成为目前治疗不孕症,克服生殖障碍行之有效的助孕技术.然而,由于接受IVF-ET治疗的病患群体在就诊原因与治疗结局等方面有其特殊性,给临床护理注入了新的内容.我院自2000年4月以来共完成168例IVF-ET,其中有34例顺利分娩.现将护理体会总结如下.
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助产医学溯源
分娩是大自然赋予人类生存繁衍的本能.早在远古时代,孕妇到临产时,便自行选择一处隐蔽僻静而又有溪流的地方去分娩.由于在分娩中常常遇到困难,于是有些好心的姐妹或者长辈前来帮忙,以协助产妇顺利分娩,由于见多识广,有些女性渐渐对分娩积累了一定的经验,而后得到周围家庭和部落的认可,这就是较早的“产婆”.
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青胎记 红胎记
茵茵顺利分娩,全家人都松了一口气.夫妻俩仔细打量“姗姗来迟”的“爱情结晶”,蓦然发现宝贝儿子的屁股上有一块表面平展的青灰色斑,感觉很惊诧.外婆说:“瞧这孩子,赖着不肯出来,送子娘娘踢了他一脚嘛.”外婆的话自然是笑谈,宝宝屁股上的色素斑实际上就是人们常说的胎记.从医学角度看,胎记并非疾病,而是人体的一种残遗的体质特征,大多生长在隐蔽处,且可随着宝宝长大自行消失,不必过虑.但也有部分胎记,或因位置暴露而影响美容,或潜藏着某种致病危险,就需要“另眼相看”了.
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浅谈产程的观察与护理
“十月怀胎,一朝分娩”这是人类繁衍的自然规律,但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康。据研究表明,分娩能否顺利与产妇心理状态、性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境有关。另据研究报道,孕产妇负性情绪焦虑普遍存在,但焦虑一般为短暂性的可由适当刺激出现或转移。由于生活水平的提高,巨大儿发生率也明显上升,而目前尚无公认的佳方案,且巨大儿经阴道分娩可能出现难产及母婴损伤,特别是肩难产引发的臂丛神经损伤已成为产科医疗纠纷的主要原因。对预测的巨大儿实施选择性剖宫产并不能减低母儿并发症的发生率。所以产妇在生产过程的产程观察就显得十分重要,必须予以特别重视;同时它也是产科临床护理工作中的重要内容,严密观察产程,做好产程护理,是产妇顺利分娩和母婴安康的重要保证。现就产程观察与护理结合文献综述如下。
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心理护理在产程中的应用
随着社会的发展和科学的进步,心理护理已成为现代护理中的一个重要组成部分.产时护理也已不单纯是完成分娩的全过程,而是以保护、支持、促进和实现产妇及家庭对妊娠、分娩、产期的理想期望.对孕妇来说,能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要,这就要求产科的医护人员为产妇提供高质量、高水平的医护服务.针对孕妇的心理状态,采取相应的心理护理,以减轻产妇对分娩的心理负担及恐惧、紧张的心理状态,使产妇心情愉悦的配合生产,顺利的渡过分娩期.我院从 2008年1月开始实施心理护理应用于产程过程中,达到满意效果.试述如下:
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产妇子宫收缩乏力的心理护理
"十月怀胎,一朝分娩"这是人类繁衍的自然规律,然而对于一个产妇来说,尽管可以排除诸多因素(胎儿、产道因素等)所导致的难产,但其中常见的产时子宫收缩乏力,经实践证明,造成子宫收缩乏力的主要因素是心理因素,所以在产妇出现子宫收缩乏力时,要及时进行积极,正确的心理护理,使其在临产时情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴安全是十分重要的,现将护理体会介绍如下。
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初产妇分娩前后心理特点及护理对策
心理因素与人的健康息息相关,处于分娩前后的初产妇心理特别复杂,产妇的心理关系到胎儿是否顺利分娩。随着生活水平和个人素质的提高,一对夫妻只生一个孩子,加上产妇大多数是独生女,这样初产妇的比例大大提高,由于没有经验和对分娩不完全了解,处于矛盾状态下,其保持良好的心理状态显得更加重要,根据产妇的各种心理特点给予正确的护理,既可减轻产妇的疼痛,又保证母婴的健康,同时也提高产科质量,降低剖宫产及难产发生率。
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探讨产程中心理护理
决定分娩过程中产力和产道可受精神因素的影响,因此精神因素直接或间接地影响分娩.如何给予产妇安定情绪,精力充沛地完成分娩,作为一名妇产科护士,必须深刻地了解产妇的心理,取得产妇对我们的信赖和配合,顺利结束分娩.这就要求产科护士不仅要具备完善的医学知识和精湛的操作技能,还必须加强心理护理.做好心理护理是保证产妇顺利分娩的关键,产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩,保证母婴健康有着重要的意义.
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影响正常分娩的心理因素及护理措施
分娩是妇女生命活动中的重要事件,由于分娩过程存在许多的不测和不适,很多产妇对分娩产生恐惧、焦虑、缺乏信心的心理,这种心理状态很大程度上影响产妇的产力、痛阈,导致产程延长、胎儿缺氧、产后出血、增加剖宫产率等,通过对影响产妇分娩的心理因素进行分析,并采取相应的护理措施,消除产妇焦虑恐惧情绪、减轻疼痛、增加产妇分娩的信心,对促进产妇顺利分娩有着非常重要的作用.