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孕妇分娩期心理护理体会
在提倡优生优育的今天,妊娠分娩期是女性一段特殊的心理及生理的非常时期.妊娠分娩是一种非常的生理现象,但对于大部分产妇来说,由于缺乏分娩经验,加上对医院环境、医务人员的陌生,容易出现不同程度的紧张、焦虑和恐惧的心理反应,不利于产程进展和顺利分娩.因此,做好产妇的心理护理,消除产妇的不良心理因素,对加速产程的进展,避免并发症,使产妇在佳的心理状态下顺利分娩起到了积极作用.
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谈优质助产
助产士的技能、态度等直接或间接地影响产妇的心理和行为,关系到产妇能否顺利分娩.因此,助产士的素质对提高产科助产质量有重要作用.
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徒手扩张宫颈加速产程进展的几点做法
适当缩短产程,促进顺利分娩和减少疼痛是每位产妇、产科医师的愿望.我院自1994年1月至1996年12月,对正常临产的产妇采用活跃期徒手扩张宫颈,在促进产程和减少产妇痛苦方面进行了初步的探讨.现将50例施行情况分析如下.
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孕产妇围产期心理护理探讨
分娩是一种正常的生理过程,焦虑、恐惧等心理均可使产程延长,而产程延长又与新生儿窒息、感染等并发症的发生有关.因此,注意孕产妇的心理状态,做好心理护理,使其顺利分娩,降低围产期母婴患病率,是产科护理人员的重要责任.
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罕见胎母输血综合征伴极早期足月产绒毛膜癌1例
患者,女,25岁,孕1产0,因停经39周+5入院.患者生命体征平稳,腹膨隆剑突下2横指;血红蛋白138 g/L,红细胞压积41.70%,血型为A型,Rh(+).B超示胎儿双顶径(BPD)9.7cm,股骨长7.5 cm,羊水指数77 mm,胎方位LSA,胎儿脐带绕颈2周.因“初产臀位、脐带绕颈2周”予以剖宫产术,术中发现羊水清,量约500mL,顺利分娩一男婴,体质量3 400 g,生后1、5 min Apgar评分均为8分.新生儿全身皮肤黏膜苍白,急查血红蛋白43 g/L,红细胞压积15.70%,立即转入新生儿科予悬浮少白细胞红细胞60ml,隔日输1次,共输3次,住院第7天后复查血红蛋白155 g/L康复出院.
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舌下含服米索前列醇治疗产后出血
作者对自1999年4月~2002年6月在本院顺利分娩的37例产后出血患者采用舌下含服米索前列醇400~800 μg治疗,获得满意效果,现报道如下.
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“一对一”责任制助产护理模式对初产妇分娩方式与母婴结局的影响
??影响顺利分娩的因素较多,除产力、产道及胎儿等解剖和生理因素,产妇的精神心理因素也不容忽视,因恐惧自然分娩及分娩疼痛而要求剖宫产是导致我国剖宫产率居高不下的重要因素,围生期护理服务及产时管理直接影响分娩方式及母婴结局,良好助产服务能使产妇的生理、心理处于佳状态,降低剖宫产率,改善母婴结局[1,2]。近年来,国内外产科界极力提倡和推广“一对一”责任制助产护理模式,目前国内多家医院已实施“一对一”责任制助产护理模式,对产妇的剖宫产率、产程、母婴并发症及护理质量产生积极影响[3]。作者对71例初产妇实施“一对一”责任制护理助产模式,取得满意效果。报道如下。
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住院孕妇的心理调查及护理
近年来心理护理受到大家的关注.孕妇在分娩前有很多原因能导致发生状态各异、程度不等的心理变化,这些变化直接关系到孕妇能否顺利分娩.因此,孕妇产前的心理改变对分娩有十分重要的影响.作者通过抽样调查,研究分析孕妇的心理状态,提出相应的护理措施.现报告如下.
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孕产妇分娩前后焦虑抑郁情绪障碍的调查
孕产妇常伴有焦虑、抑郁等心理问题,它不仅对孕产妇的顺利分娩、产后恢复产生重要影响,甚至可因严重抑郁而发生意外.文献报道大约4%~15%的孕妇在孕产期有抑郁症状,5%~13%有焦虑症状[1-3].O'Hara等[4]的荟萃分析资料显示,国外产后抑郁的发生率为13%,而国内文献报道产后抑郁的发生率有10%~20%[2,5~].为此,笔者对100名孕产妇采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)[7]进行了焦虑、抑郁状况调查,以了解孕产妇的心理状况.现将结果报告如下.
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浅析产程中的心理护理
决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素[1].虽然分娩是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源.分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激.相当数量的产妇临产后情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态.产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖官产率,促进自然分娩[2].因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对产妇减轻疼痛,顺利分娩,保证母婴健康有着重要的意义.
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严密产程观察完善护理服务文化
产程观察是产科临床护理工作的重要内容,严密观察产程不仅是产妇顺利分娩和母婴安康的重要保证,而且是建设和完善以产妇为中心的新型护理服务文化的客观要求.
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妊娠日记母胎健康的"晴雨表"
妇女从怀孕到正常分娩,时间长达10个月.在此期间,母体和胎儿都会发生很大的变化,有时难免会出现各种异常.记妊娠日记就是要求孕妇把自己整个怀孕过程中发生的各种现象和变化,以及与妊娠期保健有关的事项,如实地记录下来.它是一份十分宝贵的档案材料,可以帮助医生了解孕妇的妊娠过程是否正常,为医生作出正确的判断、及时采取必要的措施、确保母胎安全和顺利分娩提供可靠的依据.妊娠日记主要包括以下几个方面的内容:
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导乐陪产的护理体会
1导乐的定义导乐是希腊语"Doula"的音译.原意为一个女性照顾另一个女性,引申为一个有爱心,有生育经历的女性,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持,帮助产妇顺利分娩.
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山东省泰安市产科医疗事故技术鉴定情况及分析
随着社会经济的发展和法律制度的不断完善,人们对生命健康权越来越重视,依法维权意识逐步提高.产妇能否顺利分娩关系到母婴两代人的生命健康问题,因此产科医务人员肩负着重大的使命,但因产科专业的高风险性、医疗对象的特殊性以及基层医疗条件差等诸多因素,使产科纠纷近年来居高不下,成为社会关注的焦点.本文针对山东省泰安市产科医疗事故技术鉴定情况,讨论、分析产科事故的成因和防范事故的对策.
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妊娠哮喘的健康指导
哮喘是妇女妊娠期肺部较常见合并症之一,约4%的妊娠妇女发生哮喘.妊娠哮喘与胎儿正常发育和安全密切相关,因此从怀孕至围产期末(按我国规定妊娠满28周或相当于胎儿体重1000g一直到分娩后7d)必须进行密切监护,合理处理,以期顺利分娩,母婴平安渡过围产期.现将妊娠哮喘的健康指导报告如下.
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妊娠期糖尿病酮症酸中毒产妇顺利分娩1例报告
患者32岁,因停经8+月,恶心、呕吐、口渴5 d,心慌2 d,阵发性腹痛6 h,于2004年1月4日入院.G3P1L1A1.患者既往健康,否认慢性心肺肝病史,否认糖尿病病史.孕期未行产前检查.入院查体:T 36.8℃、P 112次/min、R 21次/min、BP143/90 mmHg,水肿Ⅱ度.深大呼吸,呼出气体无明显酮臭味,口唇呈樱桃红色,心肺无异常.宫缩30 s/5~6 min,胎心146次/min,宫口开大2 cm.实验室检查:WBC 15.7×109/L、N 0.83,血糖25 mmol/L,尿酮体+++、尿蛋白++.血气分析:pH 7.222、PaCO2 16.8 mmHg、PaO2 40.4 mmHg,CO2-CP15 mmol/L,血钾5.5 mmol/L,钠、氯、钙、磷均在正常范围.入院诊断:33周妊娠临产,妊娠期糖尿病酮症酸中毒、重度妊娠高血压综合征(妊高征).
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孕期合并血小板减少症顺利分娩1例报告
患者女,23岁,孕1、产1,42孕周,因不规律下腹痛1个多小时于2004年7月15日入院.一般查体无异常.产科检查:腹围96cm,宫高34cm,胎心146次/min,胎位左枕前,先露半定.WBC8.2×109/L,Hb125g/L,RBC4.14×1012/L,PLT55×109/L,凝血酶原时间(PT)10.6s,活化部分凝血活酶时间(PTT)27.5s凝血酶时间(TT)15.2s,纤维蛋白原(Fb)3.0g/L.
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关于非药物分娩镇痛的基本方法
长期以来,人们在寻找如何能使产妇在清醒、无痛苦的状态下分娩,我们利用产前心理精神治疗、暗示、水针等方法使产妇尽可能的减少痛苦,使之顺利分娩,收到良好的效果.现就此分析报告如下.
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孕妇心理状况等因素与难产的相关性分析
能否顺利分娩除产力、产道及胎儿三方面因素外,与孕妇自身的心理状况、精神因素及其亲属的影响、助产人员的护理措施等多种因素有关.前者容易受到助产人员的重视,后者极易被忽略.随着护理模式的转变,孕妇的心理护理得到了充分的重视.现将我科近年来孕妇心理素质与难产发生的关系分析如下.
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分娩时心理护理的临床观察
随着人们文明程度的提高及生活水平的改善,人们对分娩的认识不再停留在瓜熟蒂落的概念,如何使产妇能顺利分娩,母婴平安,降低剖宫产率,对产妇实施积极正确的心理疏导,提供人性化服务越来越受到重视.