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单手迂回置钳法助产的临床观察
产钳助产术至今历史悠久,在临床实践中已成为常用的阴道分娩助产手段之一,在解决头位难产上被广泛采用.[1]本文总结了对136例头位分娩产妇采用单手迂回置钳法助产的临床经验,为提高助产质量,减少母婴并发症提供理论依据.
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不同部位剖宫产预防术中出血分析
近年来,国内外剖宫产率呈增加趋势,我国剖宫产率已上升到30%—40%,个别单位高达50%[1]。术中出血是重要的并发症,其发生率为11.68%—32.11%,比阴道分娩率高4倍[2],是产科临床急需解决的课题。子宫下段剖宫产术是各级医院普遍使用的术式,子宫下段切口位于膀胱子宫反折腹膜下2c m处(子宫下段低位切口)。我们在学习香港周氏剖宫产基础上,探讨将子宫下段低位横切口,上移到膀胱子宫反折腹膜上2c m处(子宫下段高位切口),明显减少了术中出血量,降低了术中出血率,提高了剖宫产质量。现将此方法及临床应用400例报告如下。
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阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的应用
为提高助产质量,在第二产程中应用阻滞麻醉术使会阴、阴道松弛,可大大降低会阴裂伤率.
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指压扩张阴道法对第二产程的影响
为了提高助产质量,减轻产妇在第二产程中的体力消耗,作者在临床实践中运用指压扩张阴道法以缩短第二产程,降低会阴侧切、产后出血和新生儿窒息率.
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扩张阴道法与托肛法相结合保护会阴200例分析
为了提高助产质量,减轻会阴裂伤给产妇带来的痛苦,笔者在临床实践中,运用徒手扩张阴道与托肛法相结合的方法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率和会阴侧切率,效果较好,现报告如下.
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实施全程助产责任制面临的问题与对策
全程助产责任制是由专职助产士,向进入产房至产后2 h的产妇,提供全程系统服务的一种工作模式.它是在导乐分娩的基础上发展起来的一种更先进的产时服务模式,使助产质量全面提高.通过1年多的实践,全程助产责任制在我院已渐趋成熟,覆盖率已达99%,促进了产科质量的提高,改善了服务态度,但同时也存在一些问题,现就我们在实施全程助产责任制中发现的问题提出以下讨论.
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谈优质助产
助产士的技能、态度等直接或间接地影响产妇的心理和行为,关系到产妇能否顺利分娩.因此,助产士的素质对提高产科助产质量有重要作用.
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介绍一种保护会阴的方法
为了降低会阴侧切率,减轻产妇的痛苦,提高助产质量,在临床工作中笔者总结了一种保护会阴的方法--扩张阴道加托肛法.经临床实践效果良好,此方法与传统的托肛法进行比较,可降低产妇会阴侧切率.现报告如下.
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双侧会阴阻滞麻醉的临床效果观察
为了减轻产妇痛苦,提高助产质量,降低会阴侧切及裂伤率,我院于2007年6~2008年12月在第二产程中采用双侧会阴阻滞麻醉,与单侧会阴阻滞麻醉相比,效果显著,现总结如下.
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分娩时局部应用利多卡因对会阴的保护作用
为了提高助产质量,减少产妇在生产过程中因会阴撕裂伤所带来的痛苦,笔者采用分娩时局部应用利多卡因注射的方法,可明显地降低会阴撕裂伤的发生率,同时可大大减轻产妇在第二产程中的疼痛.现将具体方法报告如下.