继续医学教育杂志
Continuing Medical Education 계속의학육
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翻转课堂在病理生理学教学中的应用探索
在我校口腔医学专业病理生理教学中采用翻转课堂的教学模式,分析其教学效果与传统教学模式之间的区别,并就实施过程中暴露的相关问题进行分析研究.结果显示实验组的学生病理生理学理论考试成绩高于传统教学模式组的学生,85%以上的学生对翻转课堂教学模式评价良好.以学生为中心的翻转课堂教学模式对教师和学生都提出了新的要求,其有助于激发学生自主学习的兴趣和能力,有利于提高教学质量.
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从护理实验室管理细节入手,提高护理学基础实验教学质量
从护理实验室管理细节入手,通过提高护理实验室管理方法,从而提高实验教学质量.从分析护理实验室概况,对护理实验室规章制度的完善,废弃物及废液的管理,第二课堂的管理,仪器设备的管理、实验室开放以及加强与临床的沟通,知识更新;严格考勤制度,加强值日生的管理;加强实验室档案的管理等方面,通过细节管理,加强了实验带教老师、实验技术人员及学生对护理实验室作用的认识,规范实验室管理模式,减少了资源浪费,使资源得到合理利用,使实验教学质量有了综合性的提高.
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危重症交流平台在专业学位研究生临床思维能力培养中的作用
临床医学专业学位研究生的培养包括临床思维、操作、沟通及科研能力等多方面内容,其中严谨科学的临床思维能力是成为合格医师所必备的.专业学位研究生在临床轮转期间因时间短、接触病种及病例数有限,现有教学查房、病例讨论等难以满足其提高临床思维能力的要求.由北京安贞医院心内科监护室主办的"心脏危重症交流平台"课程能够正确引导、培养及提高专业研究生的临床思维能力,有效弥补了现有培养方式的不足.
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浅谈临床医学专业型研究生科研意识及科研能力的培养
临床医学专业型研究生是医院临床医师的储备力量,他们的科研意识激发及科研能力培养对推动我国临床医学发展起着至关重要的作用.对北京市10家不同级别医院的临床医学专业型研究生科研意识及科研能力进行了调查分析,并初步探讨了当前临床医学专业型研究生科研意识及能力存在的问题及原因,旨在为建立一个有效的强化临床医学专业型研究生科研意识及能力培养体系,提高临床医学专业型研究生科研素质提供依据.
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对首都医科大学硕士研究生英语口语课堂焦虑的调查及教学对策
焦虑是外语口语课堂中存在的消极情感因素.对首都医科大学硕士研究生英语口语课堂焦虑水平进行了定量和定性的调查,根据其结果分别从教学方式、内容以及对学生口语错误的处理方式入手设计了降低其英语口语课堂焦虑的教学对策,旨在创造轻松的英语口语课堂环境、提供激发口语学习兴趣的教学内容、缓解同学之间的竞争压力和降低对教师评价的焦虑感.对被试者进行了历时一学期的教学实验,结果表明其对减少英语口语课堂焦虑水平,激发英语口语学习动机产生了一定的效果.
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留学生妇产科学教学探析
留学生妇产科学教学为全英文教学,是任课教师面临的新任务及新挑战,对此,通过提高任课教师自身教学素质、业务水平,合理选用教案、教材,多种先进教学模式、教学手段相结合,理论结合实践、提高临床操作技能等教学改革措施,改善留学生妇产科学的教学效果,提高留学生的医疗水平,培养出合格的临床医生.
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以情景问题设计为中心的多种模式教学在呼吸系统影像学习的探索
TBL、CBL和PBL多种教学模式的综合应用符合当代教学改革的要求和趋势.学生积极主动参与到教与学的过程中,提高了自主学习的意识,培养了学生在学习中发现问题、解决问题的能力.教师在这个过程中需要把理论知识及临床实际有机的结合在一起,临床情景问题设计使教与学更有的放矢,进一步提高了学生的学习效率,训练了临床思维、提高了临床技能.主要探讨了以情景问题设计为中心的多种模式教学在呼吸系统影像学习中的具体应用并总结了效果和体会.
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中医诊断学问诊教学方法的改革
《中医诊断学》是中医专业课程体系中的主干课程.其教学目的 是既要让学生全面掌握中医诊断学基础知识,同时着重培养学生运用所学知识对临床疾病进行辨证的能力.问诊是获取病情资料、进行辨证的重要途径,因此,掌握好问诊的方法 是临床正确辨证的重要条件.该研究在教学过程中将学生分小组进行教学活动,选择合适的教学内容,确定具体的教学目标,规定必须的问诊环节,对问诊教学效果进行评价.通过本教学改革,形成了《中医诊断学》问诊"七步式"教学方法的实施方案,该方案可以指导《中医诊断学》问诊教学.
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医学研究生SCI论文写作一些技巧和建议
目的 向医学研究生介绍SCI(Scientific Citation Index)论文写作投稿过程的一些套路和技巧,以增加其论文命中率.方法 分别从文章命题、常见的学术不端行为、以及文章的架构布局等多个方面,阐述SCI论文写作中的注意事项及技巧.结果 论文选题的新颖性和可持续性对文章发表至关重要.坚决抵制造假及剽窃,文章"灌水"和一稿两投等学术不端行为.写作或投稿前,仔细阅读杂志稿约,做到论文结构规范,布局合理.结论 规范顺畅、准确恰当的语言表达,能使审稿人和读者迅速理解文章的主旨,利于文章的发表.
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实习护生静脉输液安全培训实践
目的 探讨临床实习护生静脉输液安全培训及带教方法 ,预防护理风险.方法 2014年1月—2016年10月针对我院血液三科实习的30名护生开展静脉输液安全问题专题讲座及严谨有效的临床带教(环境准备、个人准备、配液、输液准备、正确评估患者、身份识别、根据不同患者选择穿刺技巧、正确指导按压方法 、加强护生特殊置管维护、一对一培训),增加了实习护生的安全防范意识和实际操作能力.结果 实习护生的静脉输液技术有所提高,三年内未发生护理缺陷.结论 临床实习期间加强静脉输液培训、特殊置管护理和观察要点带教,护生的防范风险意识有所提高,对预防护理风险具有重要的临床意义.
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如何提高内科教学查房质量的探讨
教学查房是临床教学中基本的教学活动.临床教学查房可以培养医学生如何观察和诊疗患者,并将所学医学理论知识与临床实践相结合;如何在诊疗过程中正确处理医患关系,逐步适应其从医学院校学生向临床医生的角色转变;临床教学查房也是培养医学生临床思维能力、进一步提高临床操作技能的重要途径.所以,在新的医学模式和教育模式下,为保证高质量的教学查房,医学院、教学医院、教研室制定明确的教学计划,教师和学生应高度重视教学查房在医学教育中的作用.
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如何提高我国儿科转化医学水平
儿童不是缩小的成人,儿科医学包罗万象,存在着许多急需解决的临床问题.实现儿科疾病的精准预防、精准诊断、精准治疗,提升患者的就诊体验等等依赖于转化医学水平的提高.推动以临床问题为导向的转化医学研究对于儿科医生责无旁贷.儿科转化医学研究的开展,必须在临床医生的主导下,在对转化医学的充分认知下,将基础医学与临床医学之间屏障进行打破,由多学科间建立战略合作共同完成.尽管儿科转化医学水平的提高不会一蹴而就,目前我国儿科转化医学发展所面临的机遇是非常宝贵的.
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传染病硕士专业学位研究生科研能力培养的思考
优秀的传染病医生既要有高超的临床技能,同时需具备良好的科研素养.对于传染病硕士专业学位研究生,在认真完成临床科室轮转的基础上,结合素质教育,系统进行临床科研能力的培养,包括文献检索、药物临床试验质量管理规范培训,参与多中心临床研究的工作、课题设计及论文撰写.为提高专业学位研究生培养水平提供借鉴.
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临床技能大赛考前强化培训时间对考试成绩的影响
目的 评价考前强化技能培训时间对医学生临床技能大赛成绩的影响.方法 将首都医科大学某临床学院临床医学系本科大五学生(2011级和2012级)在进行首都医科大学技能大赛前进行临床技能强化培训的时间和培训效果进行对比评估.结果 接受技能强化培训的学生中,培训时间长的2011级学生技能大赛成绩在内科操作(t=3.16,P<0.05),外、妇科操作(t=4.48,P<0.001),急诊重症(t=2.97,P<0.05),护理(t=5.8,P<0.001)成绩和总成绩(t=2.76,P<0.05)均高于2012级学生,只有内科查体成绩(t=-2.34,P<0.05)低于2012级学生.结论 技能大赛考前集中培训时间2个月效果好于1个月.单项操作训练次数8次以上,考试成绩将有所提高.如何既不占用学生寒假时间又能取得良好培训成绩需要进一步探讨.
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PBL教学法在中医传染病临床教学的应用
以问题为基础的教学方法(PBL)现已被广泛应用于高等医学教育的一种教学方法,在中医传染病临床教学中,结合院校的实际情况,对于PBL教学法存在的问题及应用实施方法 、考核评价进行探讨,合理运用PBL教学法,注重中医传染病的临床教学,改进传统教学方式,调动学生的学习积极性,培养学生的临床操作技能、临床综合思维能力、科研创新能力,提升学生的医学素质,从而提高临床教学质量及人才的培养.
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传统教学引入PBL模式结合在研究生显微外科教学培养中的探索体会
显微外科技能培训是整形外科学习的重点和难点.根据专科特点,借鉴国内显微外科的专业科学训练方法及模式,从我国实际出发,探索了PBL模式的应用,实现PBL和传统教学模式的有机结合.从对学生基础理论入手,结合培养学生刻苦耐劳精神和引入现代多媒体教学模式等,对显微培训方法进行了尝试,探寻适合我国国情的显微外科基本技能和培训教学训练方法.并且对PBL教学模式的特点根据我国的显微外科发展现状进行了反思,进一步完善了PBL在现在显微外科教学中的应用.
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病例网络分享在口腔临床实习中的应用研究
目的 评价病例网络分享对口腔临床实习教学的效果.方法 选取天津医科大学口腔医学院临床实习期学生(n=30)和实验室实习期学生(n=30)、授课老师(n=6),建立网络群,进行病例分享,各填写调查问卷.结果 收到调查问卷60份,学生对病例网络分享满意率100%.结论 网络分享临床病例,能够弥补课堂教学的不足,提高学生们对理论知识的理解和对临床病例的诊治能力.
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精准医学大背景下医学遗传学研究生培养模式的改革初探
精准医学是将个体遗传学信息用于指导疾病的诊断和治疗,使疾病的诊治更具有针对性、靶向性和特异性的医学.医学遗传学从基因角度解释疾病发生本质,以高通量测序为代表的基因检测新技术的不断成熟以及成本的大幅度下降促使基因检测临床应用规模不断扩大,促使医学遗传学成为医学领域十分活跃的前沿学科.医学遗传学是精准医学的理论基础和技术支撑,精准医学的提出对医学遗传学的教学模式提出了更高的要求.从培养方案的制定以及研究生能力培养方面总结了带教医学遗传学研究生的心得体会.
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转化医学理念在传染病教学中应用的探讨
转化医学是近年来兴起的医学研究新模式,旨在联系临床及基础研究的双向转化,是未来医学研究发展的新趋势.在传染病临床教学实践中,转化医学理念的作用日益显著.基于传染病专业研究生培养过程中转化医学的重要作用,提出传染病学研究生教学中贯穿应用转化医学理念的新思路,有利于复合型医学人才的培养.
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医学高职护理临床思维训练的实践与探索
目的 在护理专业学生下教学医院实习前,增设临床思维训练内容,提高学生素质.方法 试验组学生在理论课学习结束后,进入临床实习前,增加临床思维训练内容;对照组学生只进行实习前动员;实习后带教老师对学生进行评价.结果 带教老师对试验组学生独立思考能力和应变能力的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理临床思维训练有利于学生了解临床,提高学生能力.
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断层解剖学考试改革的初探
断层解剖学的教学水平和教学效果除了课堂提问、小测验外,严格规范的考试制度是灵魂,健全的考试方法是手段,合理的考试内容是考核的核心,达到通过考试促进教学高效进行的目的 .改变过去重理论、轻实验,重层面、轻整体的考试格局.建立和完善一整套适合我校实际情况的有效、完整的断层解剖学考试体系.
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新时期下心脏外科硕士研究生培养模式的综合探讨
近年来,随着我国研究生教育事业的蓬勃发展,研究生培养规模不断扩大,学位层次体系逐渐完善.加之对研究生教育改革和结构调整的深入及社会对研究生能力要求的改变,研究生教育的形势发生了巨大的变化.新时期下心脏外科作为一个专业化强,技术精尖且学科发展迅速的学科,心脏外科硕士的培养应以临床实践能力、科研能力及教学能力为重点的"三条腿走路",基础、医德及人文等多方面共同发展为原则.基于国内外不同培养模式及我院近几年来在研究生培养方面的经验,将以问题为中心的教学法(problem-based learning,PBL)、循证医学等理念融入教学培养,进一步探讨研究生临床实践能力及科研思维等多方面的培养的效果及可行性,进而推进我国心脏外科研究生培养模式的完善.
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浅谈新形势下心脏外科临床专业型硕士研究生培养
医学研究生的培养是医学高等教育的重要组成部分,担负着培养高素质医学人才和发展医学技术的重大任务.当前我国临床专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训实施"并轨"的教学培养模式.心脏外科专科性极强,具有高风险和不易普及开展的特殊性,被公认是研究生培养难度较大的学科.在新形势下,心脏外科临床专业型硕士研究生培养也面临着新的困惑和挑战,如何做到两种培养模式有效"衔接",需要我们深入探索和解决.分析当前心脏外科临床专业型硕士研究生培养中存在的问题,对今后医学专业研究生教育培养制度改进提出了有益的探讨.
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PBL结合循证医学理念在临床护理教学中应用效果的Meta分析
目的 探索PBL结合循证医学理念在我国临床护理教学中的应用效果.方法 计算机检索6个数据库,收集有关研究报道.经文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行分析.结果 Meta分析显示,与LBL相比PBL+EBM教学有助于提高学生的理论考试(SMD=1.94,95%CI=1.10~2.78,Z=4.54,P<0.001)和操作技能成绩(SMD=2.15,95%CI=0.97~3.32,Z=3.59,P<0.001).结论 临床护理教学中,PBL+EBM的教学效果优于LBL,但其应用形式多样、教学标准不一,评价指标体系也较局限,有待于进一步完善.
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浅谈不同层次医学生《影像核医学》课程教学方法异同
在对学生的影像核医学教学过程中发现,一些必要的、通用的传统教学方法不能满足教学需求,对于不同层次、不同专业的学生群体,教学方法上要予以不同的对待,从授课内容、教学方法 、学生特点等方面,归纳总结不同专业本科生、研究生和留学生影像核医学的教学情况,因材施教,使不同层次医学生均能吸取到影像核医学的知识,达到预期的教学目标.
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PBL教学在内分泌代谢课程中出现的问题和思考
内分泌代谢学近年来发展迅速,已从开始的腺体内分泌学到如今的分子内分泌学.传统的教学模式难以适应现代本科教学的要求.以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学模式具体分析典型病例,教师引导学生独立思考、分析解决问题,培养学生的探索性思维和归纳总结能力.但如何结合内分泌代谢专科特点、循证医学等新理念提高教学质量,依托自身教学实践,提出精心设计病例、注重基础知识、查阅循证高级别证据以及多步骤引导等方法,提炼出适合我国国情的、有助于提高学生的临床思维能力和促进拔尖创新医学人才的培养的新模式.
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剖宫产术后综合护理对降低并发症发生率的影响观察
目的 观察综合护理的实施对降低剖宫产术后并发症发生率的影响,为临床实践提供参考.方法 将68例剖宫产患者随机划分为护理研究组和护理对照组,两组各34例,根据分组对护理对照组患者实施术后常规护理措施,对护理研究组患者实施术后综合护理措施.结果 经分组护理与观察后发现,护理研究组患者的术后并发症发生率为8.82%,低于护理对照组的23.52%,另外护理研究组患者住院时间为(5.87±1.24)d,比护理对照组的(8.24±2.54)d更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产患者实施术后综合护理,可以降低其术后并发症发生率,缩短患者住院时间,这对保障母婴的健康、安全来说意义重大.
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无缝隙护理对糖尿病健康知识、血糖控制效果的影响分析
目的 分析无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识掌握情况与血糖控制治疗效果的影响.方法 选取2017年1月—4月就诊我院的406例糖尿病患者,以护理方法为分组依据,分为观察组与对照组,各203例,在观察组开展无缝隙护理干预,予对照组实施常规护理.对照比较两组护理后对健康知识的掌握情况与血糖控制治疗效果.结果 观察组对健康知识掌握良好的患者有190例多于对照组127例,两组健康知识掌握良好率差异有统计学意义(P<0.05).护理前组间空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)指标水平差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组上述指标水平均有所降低,观察组降幅优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙护理干预在糖尿病患者治疗中应用的价值在于通过提高患者对健康知识的认知度,转变错误认知观念,提高治疗依从性,改正不良生活习惯,进而提高血糖控制治疗效果.
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认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用
目的 探究老年抑郁症患者接受认知性心理护理的价值.方法 选取2015年3月—2016年3月老年抑郁症患者100例,所有老年抑郁症患者均经相关诊断标准确诊,按随机化法分为两组,其分别给予常规护理干预以及认知性心理护理,对比两组干预后的症状改善情况.结果 实验组老年抑郁症患者HAMD量表中的日夜变化减分率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),实验组其他指标项目减分率均与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年抑郁症患者在护理中接受认知性心理护理干预,可促进其不良心理的改善,增加其对待疾病的积极性.
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品管圈在提高24小时尿蛋白定量留取正确率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高24小时尿蛋白定量留取正确率中的应用效果.方法 将我院肾脏免疫科室中7名护士联合组成一个"圈",确定"提高24小时尿蛋白定量留取正确率"为活动主题.结果 通过品管圈活动对24小时尿蛋白定量留取正确率的应用进行了分析,对导致问题的因素制定了一系列规范化措施,如加强宣传、提高管理措施、制定针对婴幼儿的尿量留取方法及护理人员的培训等,有效提高了24小时尿蛋白定量留取的正确率.进行品管圈活动后,24小时尿蛋白标本留取正确率较活动前提高了38%.结论 通过对提高24小时尿蛋白定量正确率的品管圈活动,能够使标本收集规范化,并有效提高标本留取的正确率.
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舒适护理在胰腺癌围术期护理中的应用观察
目的 探讨舒适护理在胰腺癌围术期护理中的应用效果.方法 将104例行手术治疗的胰腺癌患者随机分为两组,对照组52例实施围手术期常规护理,观察组52例实施围手术期舒适护理,比较两组护理后心理状况、舒适度评分.结果 护理后,观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理舒适度、生理舒适度、环境舒适度、社会舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可改善胰腺癌围术期护理患者的心理状况,提高舒适度.
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产程综合护理对头位难产产妇分娩结局的影响
目的 探讨对头位难产产妇实施产程综合护理对分娩结局的影响.方法 回顾我院产科于2015年6月—2016年6月收治96例头位难产产妇临床资料,将其随机分为对照组和实验组,对照组实施常规产程护理,实验组实施产程综合护理.结果 实验组自然分娩率(37.5%)高于对照组(20.8%),剖宫产率(27.1%)低于对照组(47.9%),第二产程时间[(30.58±11.35)min]短于对照组[(42.36±15.36)min],实验组新生儿窒息率(6.25%)低于对照组(25.00%),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对头位难产产妇实施产程综合护理,能够降低剖宫产率,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率.
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心血管疾病患者心电监护下拔牙的护理安全措施研究与进展
目前,为满足心血管患者需求,国内许多医院开展了心电监护下拔牙新项目,在适应证、禁忌证、手术条件、设施及护理措施等领域进行探索和实践.论述了心电监护下针对拔牙的护理安全措施,对其相关问题进行了实践总结.
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人性化助产模式对初产妇分娩结局的影响
目的 探讨对初产妇实施人性化助产模式对分娩结局的影响.方法 将我院接受的120例初产妇分为60例对照组和60例观察组,对照组实施常规助产护理,观察组实施人性化助产护理.结果 观察组第一产程时间[(7.24±1.15)h]、第二产程时间[(76.32±2.23)min]、总产程时间[(8.64±1.87)h]短于对照组[(9.12±2.23)h(、95.34±9.24)min、(10.86±2.15)h],产后2 h的出血量[(175.62±50.31)ml]低于对照组[(194.61±13.54)ml],护理满意度(95.0%)高于对照组(86.7%),且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对初产妇实施人性化助产模式,能够缩短各产程时间,降低产后出血量,提高产妇护理满意度.
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护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的应用探究
目的 分析护理管理方面对改善呼吸内科临床护理质量的实践意义.方法 通过对本研究中440例呼吸内科患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组各220例.对照组患者主要采取传统方法进行护理,观察组患者则通过护理层级管理模式采取护理.观察对比两组患者的实际护理质量,则比较两组患者之间的纠纷率以及满意率等要素.结果 观察组中患者对护理工作人员方面的基础护理质量以及相关评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸内科的临床护理工作中采用护理层级管理方法,能够有效改善护理服务水平,具有重要实践意义.
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微信技术在下肢深静脉血栓形成患者延续性护理服务中的应用
目的 探讨基于微信技术在下肢深静脉血栓形成患者延续性护理服务中的应用.方法 将我院出院的下肢深静脉血栓形成患者90例随机分为试验组和对照组,各45例.对照组采取常规的延续性护理模式进行护理,试验组在常规基础上加用微信技术对患者进行延续性护理,比较两组患者出院后1个月健康教育效果和患者满意度.结果 出院后1个月试验组的健康教育效果和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用微信技术可以及时向患者传播相关知识,及时解答患者的疑问,同时可以提高健康教育效果和患者满意度,提高患者的生活质量.
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医学模拟教学在眼科专科培训中的实践及意义
近年来随着电子计算机技术的提高,医学模拟教育得到了迅猛的发展.目前国内眼科常用的模拟教育系统为眼科手术模拟仪,用于眼科专科医师的临床操作技能培训.该系统在教学中可以训练显微操作、进行模拟培训,且可以多次重复练习;其显示屏可以实时播放练习过程和练习结束后操作的各项指标评分,可以有效评估培训结果等.眼科教学模拟系统的未来应该不断提高模拟体验的逼真程度,在教学中发挥更大的作用.
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微课程学习模式对医学成人高等教育的影响
随着互联网普及面的扩大和信息技术的快速发展,微课程碎片化的知识管理、完整的课程资源以及以学习者为中心的交互学习模式等特点提升了医学成人高等教育的教学质量、提高了教师的专业化教学水平、缓解了学生的工学矛盾.微课程作为移动学习的一种新兴的学习模式将对医学成人高等教育乃至医学终身教育体系的发展产生深远的影响.
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红外视频眼动仪在儿童眼球震颤教学中的培训及应用
目的 探讨红外视频眼动仪在儿童眼球震颤中对医学技术人员的教学与培训的效果.方法 对3名具有3年以上临床工作经验且无红外视频眼动仪操作基础的技师进行为期4周的红外视频眼动仪的操作和结果 判读培训,在培训第2周和第4周时分别进行临床操作及结果判读考核,对考核结果进行统计分析.结果3名技师在培训第2周时操作时间为(13.56±1.54)分钟,培训第4周时为(9.22±1.31)分钟;结果判读准确性在培训第2周时为(6.22±1.06)分,培训第4周时为(8.89±0.90)分.培训2周和4周后,3名技师对眼动仪的操作水平及眼动图的判读结果有明显差别,培训后临床操作的熟练程度和结果判读的准确性均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用红外视频眼动仪对初学者进行培训可行、有效,可迅速提高红外视频眼动仪的操作技能,并可以准确的提供儿童眼球震颤患者的眼动报告,并为儿童眼球震颤教学提供有力的教学工具.
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放射科进修医生临床技能培训方式的探讨
放射科进修教育是继续医学教育的重要组成,是提高基层医院放射科医生业务水平、接触影像学前沿进展的重要途径.基层进修医生普遍存在基础理论知识薄弱、诊断思维培训不系统、阅片及书写报告习惯不良、缺乏主动学习能力等问题.结合国内及近些年在放射科进修医生管理、教学方面的经验,将就如何培养提高放射科进修医生临床技能方式作一探讨.
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小儿支原体肺炎诊断与治疗体会(附60例病例分析)
目的 探讨儿童支原体肺炎的临床特征与诊治方法 ,提高支原体肺炎诊断治疗水平.方法 对60例患儿的临床特征、辅助检查、治疗情况、治疗结果 等资料进行回顾性分析.结果 主要临床表现为发热、咳嗽,病程较长,肺部体征少.病后1~2周检查支原体抗体阳性率高.红霉素、阿奇霉素序贯治疗全部治愈.结论 儿童支原体肺炎有其临床特征,红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果良好.
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激光治疗种植体周围炎的研究进展
种植体周围炎是种植义齿修复失败后主要的原因,其治疗方法包括局部清创、药物、手术治疗以及激光治疗.由于激光具有对种植体表面形态改变小、产热少、杀菌作用强、能促进种植体-牙龈界面形成生物学封闭以及促进骨整合等特点而越来越受到人们重视.现系统综述激光对于种植体周围炎的治疗效果.
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糖尿病足的治疗
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经、血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,是导致糖尿病患者截肢甚至死亡的一种严重慢性并发症.如果不积极治疗,就会引发严重的并发症,甚至危及生命.因此应尽早对糖尿病足患者进行系统的、综合的治疗.该病的治疗方法主要包括内科治疗、外科治疗、中医治疗、高压氧治疗以及健康教育等.现就糖尿病足的治疗做一综述.
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新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素分析
目的 探讨及分析新生儿甲状腺功能的临床影响因素.方法 选取院内新生儿作为研究对象,经排查标准孕母是否患有甲功异常情况筛查,共纳入150例研究对象,生后3 d采血并进行甲状腺功能的检查.将甲状腺功能异常的18例作为异常组,将经纳入标准(随访时间达16周、资料完整者)筛查的22例新生儿作为对照组,比较两组研究对象之间的临床基线情况和甲状腺功能指标的水平.结果 (1)与对照组相比,异常组的呼吸频率、心率更低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与对照组相比,异常组3 d时的TSH水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).(3)与对照组相比,异常组新生儿在出生后3 d时的FT4水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医生应多注意新生儿出现心率及呼吸频率减慢情况,并及时评估甲状腺功能,其中FT4和TSH可作为早期诊断指标.
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人工全髋关节置换改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力效果研究
目的 考察人工全髋关节置换改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力效果.方法 将86例髋关节创伤性骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者给予关节镜下关节清理术,观察组患者采用生物型人工全髋关节置换治疗.对比两组患者临床治疗效果、Harris评分、生活能力以及并发症发生率.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者治疗后生活质量各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换治疗创伤性骨关节炎可以有效改善患者关节症状并以此改善患者生活质量,不良反应发生率较低,具有临床应用价值.
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旋前屈肌腱延长术联合尺神经肌下前置治疗肘管综合征的临床疗效分析
目的 探讨旋前屈肌腱延长术联合尺神经肌下前置在肘管综合征治疗中的疗效.方法 2009年3月—2015年12月,收治32例肘管综合征患者,采用旋前屈肌腱延长术联合尺神经肌下前置治疗.结果 术后环小指及手掌尺側皮肤两点辨别觉较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);手握力和环小指握力明显恢复,握力器测量值较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);神经肌电图测量术前术后患者肘部尺神经电位传导速率差异有统计学意义(P<0.05);按照Bishop评分系统,优27例、占84.3%,良2例、占6.3%,差3例、占9.4%.结论 采用旋前屈肌腱延长术联合尺神经肌下前置是治疗肘管综合征可靠、有效的方法.
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宫颈上皮内瘤变筛检阳性患者负性情绪及影响因素
目的 探究宫颈上皮内瘤变患者治疗过程中心理焦虑抑郁等负性情绪发生状况,并探讨焦虑与抑郁的影响因素.方法 选取2016年1—12月于我院接受治疗的86例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁情况进行评定,其中SAS/SDS低于50分为非焦虑/抑郁组;SAS/SDS高于50分为焦虑/抑郁组,采用患者心理障碍因素调查表对观察组患者影响负性情绪发生的原因进行调查并加以分析.结果 对焦虑和抑郁程度进行单独评定,结果发现焦虑组SAS为(49.89±5.17)分、非焦虑组组SAS为(11.82±4.47)分,抑郁组SDS为(54.48±5.02)分,非抑郁组SDS为(10.08±3.98)分,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).对观察组患者进行心理障碍因素调查,发现患者发生负性情绪的主要原因包括担心癌变(55例,63.9%)、担心疾病复发(49例,56.9%)、害怕手术(48例,55.8%)、担心手术不成功(48例,55.8%)、担心医疗费用(34例,39.5%),其他原因包括担心影响工作、担心疼痛、担心夫妻感情、担心性生活受影响、担心影响生育等.结论 宫颈上皮内瘤变患者在治疗过程中容易出现负性情绪和消极心理,其中以心理焦虑和心理抑郁为明显,患者心理变化受到多种因素影响,临床可加以控制以提高患者治疗心态和情绪.
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聚合瓷应用于前牙贴面修复疗效观察及结果
目的 探讨聚合瓷技术在前牙贴面修复的临床应用.方法 选取2012年6月—2014年6月于我院进行前牙贴面修复治疗的40例患者,分别应用Ceramage聚合瓷技术和传统烤瓷贴面技术前牙贴面修复,比较二者临床差异以及效果.结果 临床效果比较发现,在修复体边缘染色、修复体边缘适合性及修复体与邻牙颜色匹配度情况中,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而修复体完整度、修复体基牙敏感程度及牙髓状态比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ceramage聚合瓷技术具有临床效果好、安全的优点.
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女性生殖道人乳头瘤病毒感染的治疗新进展
人乳头瘤病毒是引起女性生殖道感染,尤其是宫颈病变和肿瘤的主要原因.目前治疗HPV感染的方法包括:宫颈锥形切除术、LEEP术、光动力治疗、微波、冷冻、热疗等手术或物理治疗;免疫调节制剂咪喹莫特、干扰素、抗病毒药物西多福韦、5-氟尿嘧啶、中药苦参软膏、复方沙棘籽油、鬼臼毒素等药物治疗;以及HPV预防性疫苗和治疗性疫苗等.综合分析了HPV感染的治疗方法,目前认为联合治疗更具有前途.
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小剂量奥氮平治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效评价
目的 探讨奥氮平在重症监护病房(ICU)内治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者的安全性和有效性,为临床慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的规范治疗提供参考依据.方法 选取ICU科室2014年10月—2017年2月收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者按照随机数字表法分为两组,即对照组(n=15)和奥氮平组(n=15),其中对照组给予常规抗感染、解痉平喘、保持呼吸道通畅及无创呼吸机辅助通气等治疗;奥氮平组患者在对照组治疗措施基础上加用口服小剂量的奥氮平[5 mg 1次/日(Qd)].分析两组患者治疗前后意识状态和动脉血气分析变化.结果 对照组有效率53.3%,奥氮平组有效率86.7%,奥氮平组有效率好于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量奥氮平治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者临床疗效确切,药物副作用均轻微且少见.
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痛风的药物治疗新进展
随社会人群结构及饮食结构的变化,痛风的患病率呈逐年上升趋势.早期以单关节炎复发伴急性炎症为特征,严重者常出现关节畸形及功能障碍、肾功能衰竭等疾病,影响患者生活质量,成为巨大的公共卫生负担.目前其核心治疗主要依赖于药物治疗,传统药物治疗因药物选择面窄、治疗效果欠佳、痛风复发及多种并发症的出现并不完全理想,使其治疗成为新的挑战,国内外研究的热点之一.为进一步探讨痛风合理用药,对痛风治疗传统用药及新药物应用方面的研究进展进行综述.
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基于DEA的天津市三级公立医院服务效率分析
近年来天津市地区三级医院在运行效率整体水平较好,但数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)非有效的医院比例较高,投入和产出不平衡的问题较为普遍,在医院改革过程中应予以得到足够的重视.就此利用DEA对天津市30家三级医院的运行效率进行实证研究与分析.
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医院档案信息化建设的现状与对策
随着社会生产力不断发展,生产关系不断适应生产力发展水平,我国的计算机网络技术也不断提高.很多医院非常明智地将计算机网络技术应用于医院档案管理中,推动了医院档案信息化建设的进程.但是,在此建设中也面临着诸多难题,需要医院及其相关部门共同发力,运用合理的策略解决医院档案信息化建设中衍生的各种疑难问题.
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2015年某三甲医院医院感染现患率调查分析
目的 了解我院医院感染的现状和变化趋势,制定有效的感染防控措施,为评估感染控制效果提供可靠依据.方法 采用横断面调查方法,于2015年10月28日00:00—24:00统一对所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应调查1888人,实际调查1863人,实查率98.68%.该三甲医院感染现患率为3.06%,现患率高的科室为综合重症加强护理病房(intensive care unit,ICU),占45.00%.感染部位以下呼吸道为主,占39.66%.感染病原菌前三位依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,分别占20.00%、20.00%、10.00%.抗菌药物使用率为25.82%,治疗用药占65.70%,预防用药占29.93%,治疗+预防占4.37%;抗菌药物单一用药比例占88.36%,二联占11.02%,三联及以上占0.62%;细菌培养送检率为51.14%.结论 继续加强对重点科室的监测,逐步完善对重点部位和主要病原菌的目标性监测,规范抗菌药物使用.
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公立医院实践聘用合同制度出现的问题及原因分析
事业单位聘用制度在全国推行已有十余载,其中的聘用合同制度在公立医院的实践过程中出现了很多亟待完善的地方.对聘用制度和聘用合同制度做出了定义解释,说明了其重要性所在;对公立医院实践聘用合同制度过程中出现的问题进行了阐述,并就这些问题出现的原因做出了简单的分析;对聘用合同制度在未来的实践中的思考.关于聘用合同制度的实践,唯有对其中出现的问题进行不断地改进,才能有助于实现实践事业单位聘用制度的初衷,实现事业单位用人机制的科学转换.
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针刺治疗伴躯体症状的老年女性抑郁症临床研究
目的 探讨针刺联合药物治疗在改善老年女性抑郁症患者伴发躯体症状的应用效果.方法 选取2014年1月—2017年1月我院收治的伴躯体症状的老年女性(年龄>65岁)抑郁症患者54例,随机分为研究组和对照组,每组各27例.研究组给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周,另联合针灸治疗;对照组单纯给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周.两组患者均不进行心理治疗.结果 两组患者在治疗后HAMA总分、躯体化焦虑、精神性焦虑等方面的评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后6周内,SDS评分均呈下降趋势,前两周内对照组评分降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的疾病严重程度及疾病改善程度均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针药联合治疗抑郁症起效快,疗效较为显著,能够较为显著地提升患者生活质量,应用于伴躯体症状的老年女性抑郁症患者效果尤佳.
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舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足临床疗效分析
目的 分析舒血宁治疗脑供血不足的临床疗效.方法 选80例脑供血不足患者,根据数字随机原则分成对照组和实验组,每组均为40例;对照组选择常规治疗方案,实验组则在常规治疗的同时给予舒血宁注射液治疗,分析临床疗效.结果 对照组、实验组患者的临床治疗总有效率分别为75.0%(30/40)、92.5%(37/40);在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现在MMSE评分和BREF评分方面,实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒血宁注射液治疗脑供血不足具有比较显著的临床效果,而且安全可靠,有较好的临床应用价值.
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中医脑病与正虚辨治
脑喜盈而恶亏,为中清之地,邪犯则脑病丛生.正气虚损,脏腑失调,不止气、血、精、津液化生不足,致髓海失养,且导致运行输布障碍而生痰、瘀之变,内外邪气夹击,则致多种脑病发生.常见脑病如痴呆、健忘、脑卒中等皆以虚为本,探析正虚型脑病之方药配伍应用对临床辨证治疗有一定意义.
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我国居民自行使用中药常见误区
中药可用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用,由于大部分中药具有毒副作用较小,相对比较安全并且源自自然,较易获得的特点,使得居民自行使用中药的现象十分普遍,但是不当使用中药不仅达不到强身健体,药到病除的作用,还有可能带来严重的不良反应.通过查阅相关文献资料,结合工作、生活经验,对我国居民在使用中药中存在的常见误区进行简要的归类和分析,旨在为居民安全、有效、经济地使用中药提供参考.
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中药汤剂及化疗联合治疗乳腺癌临床价值研究
目的 探究中药汤剂及化疗联合治疗乳腺癌临床价值.方法 选取我院2014年2月—2016年2月收治的78例乳腺癌患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为观察组及对照组,对照组患者(39例)采取化疗治疗,观察组患者(39例)在化疗基础上应用中药汤剂治疗,对比两组患者疗效、睡眠质量[匹兹堡睡眠指标(PSQI)]、生活质量(SF-36量表)及毒副反应.结果 观察组患者治疗总有效率为94.87%,高于对照组79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PSQI及SF-36评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗毒副反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药汤剂及化疗联合治疗乳腺癌临床价值高,疗效佳,毒副反应少,安全性高,患者睡眠佳,生活质量可有效改善.
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探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断以及治疗中的临床价值
目的 探讨三维CT重建在胫骨平台骨折诊治中的临床作用与价值.方法 将80例本院2015年2月—2017年3月接受治疗的胫骨平台骨折患者根据随机数字法分为实验组与对照组,各40例,实验组采用GEbridgespeed16排CT行三维CT重建诊断,对照组应用德国飞利浦Essenta DR数字摄影仪X线诊断,以Schatzker分型为金标准,分析两组确诊率与分型准确率.结果 实验组确诊率为97.5%,对照组确诊率为92.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组分型准确率为97.5%,高于对照组分型准确率82.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折患者在三维CT重建诊断中可得到准确的骨折分型,有利于治疗方案的决策.
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组合多峰标准品在空气激发型流式细胞仪信号校准中的应用
目的 为提高流式检测信号的精确程度,研究快速、准确手动校准库尔特MofloTMXDP分选仪多激光信号的方法 .方法 分别采用单峰标准微球分步校准方法和组合多峰微球同步校准方法,进行仪器校准,比较两种不同的校准策略下得到的小鼠骨髓侧群细胞检测结果 .结果 组合多峰微球校准后检测结果优于单峰微球校准后结果.结论 为了准确的检测和分选,需要同时校准仪器的各项参数,复杂标准品的校准精确度优于简单标准品.
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老年慢病患者对以社区护士为主导的居家延续护理需求的研究
目的 了解老年慢病患者对以社区护士为主导的居家延续护理的需求.方法 采用立意取样法选取本社区28例慢病患者进行半结构式访谈,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题.结果 28例慢病患者对居家延续护理均表现出积极、急迫的态度.其主要需求包括医保政策经济的支持、疾病相关知识的渴求、心理慰藉关怀的服务、日常安全及疾病护理能力的帮助.结论 政府应明确其支持指引作用,加强以社区护士为主导的专业化居家延续护理团队建设,充分满足居家慢病患者的服务需求,更好地推动居家延续护理事业的发展.
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初步探讨临床实习期间进行医学生人文素质教育的作用
目的 通过对比临床实习期间实习生是否进行医学人文素质教育,初步探讨临床实习期间进行医学生人文素质教育的作用.方法 选择2014年7月—2016年7月在新疆医科大学第一附属医院综合内科进行实习的学生,随机分为实验组与对照组,实验组学生在实习期间进行人文素质及医患沟通能力的培训和学习,对照组学生仅进行常规教学,未进行上述人文素质方面的教学,分析两组学生的医患沟通能力及患者评价效果.结果 在医患沟通能力及患者的评价两个方面,实验组成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床实习中,实习带教教师通过入科宣教、教学查房、小讲课以及与患者交流等多种方式加强实习生的医患沟通能力、强化实习生的法律意识,培养并提高实习生的人文素质是非常重要的.
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各类学校突发公共卫生事件安全事件防控现况的分析研究
目的 分析各类别学校在校生对突发公共卫生事件应急防控的认知情况,为健全学校突发公共卫生事件的应急防控体系提供意见和参考.方法 选取1200名在校生,对突发公共卫生事件、自救能力及自我认知等情况进行问卷调查.结果 研究中11.13%学生能正确界定突发公共卫生事件;不同类别学校的在校生对突发公共卫生事件自救能力的得分情况差异存在统计学意义(F=43.49,P<0.01),高的为高中在校生(4.9349±1.5283)分;在校生认为对突发公共卫生事件相关知识的掌握程度差异有统计学意义(P<0.01),小学平均秩次(695.98)居第一;在校生认为学校突发公共卫生事件相关知识普及活动量差异有统计学意义(P<0.01),高中平均秩次(729.77)居第一;在校生在是否愿意参加学校突发公共卫生事件有关知识培训的态度差异有统计学意义(P<0.01).结论 不同类别学校的在校生对突发公共卫生事件知晓率不高,在校生对突发公共卫生知识的培训和能力的提高急需加强.
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青少年性教育现状的调查和展望
我国改革开放以来,经济发展的同时也受到了外来文化的影响,特别是人们对两性的关系的看法是历史上开放的时期之一,各种性文化通过广告、媒体、网络、游戏、书刊等渠道侵入人们的生活,影响着人们的性道德和性行为习惯.再者由于生活水平的提高青少年发育时间提前.而当今青春期孩子的性心理和性教育引导,在多数家庭和学校教育里,还是个盲区,性健康教育缺失导致的问题日益增多,校园内出现性体验、未婚同居、未婚先孕以及性心理障碍等现象,所以在中学生中开展性健康教育已显得非常重要和迫切.现综述了性教育缺失的危害、当今中学生性知识教育现状和今后加强性教育的渠道方法.
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月坛地区功能社区人群血脂异常现况分析
目的 调查北京市月坛地区功能社区人群血脂异常的患病情况及影响因素.方法 采用方便抽样法,以北京市西城区月坛地区5类职能单位的646名在职人员为调查对象进行调查,内容包括问卷调查、血生化指标检测和体格测量,对血脂异常患病情况进行描述性分析.结果 该区在职人群血脂异常患病率16.7%.血脂异常受年龄、职业、文化程度、民族、婚姻状况、家族史等因素影响,低脂饮食、规律吃早餐是有利因素,吸烟、饮酒、超重/肥胖是危险因素.结论 需重视对31~40岁、低文化水平、离异/丧偶、国家机关工作人员等重点人群的干预,倡导健康的膳食习惯、规律运动、禁烟限酒、控制体质量.
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回龙观地区儿童乙肝疫苗接种现况调查及乙肝血清学分析
目的 为了解北京市昌平区回龙观地区儿童乙肝疫苗接种情况及免疫效果.方法 调查回龙观地区2015年出生的并在我地区计划免疫门诊建立预防接种证的儿童的乙肝接种情况.并对在本地区居住的9岁以下已全程接种完乙肝疫苗且其母亲为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的儿童进行乙肝五项滴度检测.结果 5040名儿童乙肝疫苗首针及时率95.6%,本市与流动儿童首针及时率差异有统计学意义(χ2=5.52,P=0.035).全程接种及时率96.2%,本市与流动儿童全程及时率差异有统计学意义(χ2=4.31,P=0.046).血清学检测HBsAg阳性率1.7%;各年龄段抗-HBs阳性率差异有统计学意义(χ2=53.2,P<0.001).结论 回龙观地区每年开展的乙肝查漏补种工作收到了显著的成效,但是由于回龙观地区流动人口密集的特点,对乙肝的知识宣传和乙肝疫苗的加强免疫工作应该得到更多的重视.
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家庭功能教育对脑卒中患者生活质量影响的研究
目的 探讨家庭功能教育对脑卒中患者生活质量的影响.方法 通过脑卒中家庭康复护理相关知识宣教、家庭康复训练指导、心理护理教育等途径提高脑卒中患者家庭功能,采用家庭功能评定量表(FAD)评估干预前后患者的家庭功能,采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估干预前后患者的生活质量.结果 家庭功能教育干预后,患者家庭功能提高,患者的精力、家庭角色、活动功能、情绪、自理能力等指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭功能教育能提高脑卒中患者的生活质量.
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医护合作模式在口服阿帕替尼药物治疗患者健康教育中的应用研究
目的 探讨医护合作模式对口服阿帕替尼药物治疗患者的健康教育的影响.方法 采取医护合作健康教育模式,建立患者健康教育管理档案,采用2016年1—12月份的98例患者进行全程健康指导作为观察组;采用运用传统的健康教育模式,对2015年1—12月的75例患者进行健康教育指导作为对照组.比较两组口服阿帕替尼药物治疗的患者对服药相关知识掌握情况、对健康教育知识掌握情况及服药依从性.结果 观察组患者健康教育达标率为94.9%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组对护理服务满意度96.9%,对照组90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护合作健康教育模式能提高健康教育效果,提高患者及家属的满意度,保障治疗效果及依从性.
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不同剂量丙泊酚中/长链脂肪乳注射液预防七氟醚全麻儿童口腔治疗术后苏醒期躁动的临床观察
目的 研究给予不同剂量丙泊酚中/长链脂肪乳注射液对七氟醚全麻下行口腔治疗术的患儿苏醒期躁动的影响.方法 选择南开大学附属口腔医院2016年8月—12月拟在全麻下行多发龋齿充填治疗术的患儿90例,随机分为三组:术毕,S组单次静注0.1 ml/kg 0.9%氯化钠注射液;A组单次静注1 mg/kg丙泊酚中/长链脂肪乳注射液;B组术毕前3 min静滴丙泊酚中/长链脂肪乳注射液1 ml/kg,术毕再次静滴1 ml/kg,比较三组患儿术后30 min内每10 min躁动发生率、躁动评分峰值以及苏醒时间和恢复室停留时间以及不良反应结果 .结果 A、B两组躁动发生率在进入复苏室即刻(0 min)和10 min时均低于S组,差异有统计学意义(P<0.001),在20 min和30 min时,B组发生率低于S组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),S组和A组差异无统计学意义(P>0.05).术后30 min内躁动评分峰值B组
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单肺通气期间羟考酮对肺内分流的影响
目的 观察单肺通气期间羟考酮对肺内分流的影响.方法 选择胸腔镜下肺叶切除术患者30例,ASA分级I~Ⅱ级,随机分为羟考酮组(Q组)和生理盐水组(S组),每组各15例.两组麻醉诱导均为:戊乙奎醚0.3 mg,地塞米松10 mg,咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚1~1.5 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg;诱导后以丙泊酚和阿曲库铵维持麻醉.Q组和S组在切皮前双肺通气时分别静脉注射羟考酮0.1 mg/kg静脉注射或等量生理盐水.抽取两组切皮前双肺通气时(T0)、单肺通气30 min时(T1)和单肺通气60 min时(T2)的动(静)脉血行血气分析,并观察时点的动脉血氧分压(PaO2)和肺内分流率(Qs/Qt);观察术后各组恶心呕吐的发生率和呼吸抑制发生率.结果 与T0时点相比,两组在T1和T2时点PaO2降低,差异有统计学意义(P<0.05);且Qs/Qt升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余各时点差异均无统计学意义(P>0.05);MAP和HR在各时点差异均无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮对肺叶切除术OLV期间肺内分流无明显改善作用,但不良反应率发生低,有利于患者的术后康复.
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围绝经期异常子宫出血子宫内膜病变临床病理分析
目的 探讨围绝经期异常子宫出血发病原因及危险因素.方法 回顾分析2014年1月—2016年12月538例围绝经期异常子宫出血患者的临床病理资料.结果 围绝经期异常子宫出血的病理分型包括增殖期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子宫内膜、单纯性增生、复杂性增生、不典型增生、子宫内膜癌及子宫内膜息肉、子宫内膜炎等.患者的年龄、肥胖与子宫内膜病理分型存在相关性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 围绝经期异常子宫出血主要原因是排卵障碍引起的子宫内膜病变.肥胖是围绝经期异常子宫出血子宫内膜病变甚至恶性病变的危险因素.随年龄的增长,围绝经期异常子宫出血子宫内膜良性病变及恶性病变发生率均增高.
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