急性胰腺炎与肠内营养

急性胰腺炎（AP ）是一种发病率和病死率均较高的暴发性疾病，营养支持在AP 中的应用受到越来越广泛的关注。大量研究表明，肠内营养（EN）优于全肠外营养（TPN），但对EN的时机选择仍存在争议。近年来的研究对超早期EN的疗效提出了质疑，而鼻胃管与鼻空肠管用于EN 具有相同疗效的观点正逐渐被接受。

急性胰腺炎分类方法的演变及其临床评价

急性胰腺炎（AP ）是临床常见的急腹症之一，其发病率、病死率居高不下。临床早期准确地对AP严重程度进行分类并进行相应干预，对改善患者预后和降低病死率具有重要的意义。该文对近年来AP 分类法的演变及其对判断预后的价值进行系统的综述，使其在指导临床治疗、加强病情监护、提高患者治愈率和降低病死率等方面提供有效借鉴。

抗血管生成药物联合局部疗法治疗肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌（H CC ）是较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率逐年上升。近年来局部疗法在H CC治疗中的地位逐渐提升，抗血管生成药物治疗也备受关注，将两种方法单独用于不能手术切除的 H CC患者，疗效并不满意，近年来有研究提出将两者联合治疗H CC患者以期改善远期预后。多项将两者联合治疗的相关临床前研究对于明确联合机制提供了有利证据，为了确定联合治疗的具体方案和评估治疗的有效性及安全性的各期临床试验也在大规模进行中。此文就抗血管生成药物联合局部疗法在 H CC 治疗中的研究进展作一综述。

重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍的研究进展

重症急性胰腺炎（SAP ）是一种病情凶险、病死率较高的消化系统疾病，肠道屏障功能障碍在SAP的发生、发展及转归中起着重要的作用。缺血再灌注损伤、细胞因子和炎性介质的激活、肠道运动功能障碍等多种因素共同导致肠道屏障功能障碍。肠道屏障功能障碍可引起细菌、内毒素易位，加重全身炎性反应，导致多器官功能衰竭，甚至死亡。因此，肠道屏障功能的评估和保护对 SAP 的治疗有重要意义。此文就SAP的肠道屏障功能障碍的研究进展作一综述。

以Child-Turcotte-Pugh分级和终末期肝病模型评分系统为基础评估肝脏储备功能的研究进展

准确地评估肝脏储备功能，在严重肝脏疾病治疗策略的制定、判断预后等方面意义重大，Child-Turcotte-Pugh（CTP）及终末期肝病模型（MELD）评分系统临床应用广泛，但也逐步显现出部分局限性。如何以CTP或MELD评分系统为主体联合其他单因素指标分析，以更准确地评估肝脏病情从而指导治疗，已成为目前的研究热点。此文主要就上述相关研究进展作一综述，同时对比目前主要的肝功能衰竭预后模型的应用情况。

《国际消化病杂志》（双月刊）征订启事

胃幽门螺杆菌与口腔幽门螺杆菌检测方法的研究进展

幽门螺杆菌（Hp）在中国的感染率较高，胃Hp的检查方法虽然已相对成熟，但仍不断有新的改良。近年来口腔Hp与胃Hp的关系是研究的热点，有不少报道对口腔Hp的检测方法进行了探讨，但目前尚无统一方法可同时检测胃Hp及口腔Hp。此文就胃Hp与口腔Hp的检测方法的研究进展作一综述。

代谢综合征与结直肠腺瘤的关系

结直肠癌（CRC ）是世界上常见的恶性肿瘤之一。近年来，大量流行病学研究证实代谢综合征（MS）及其组分与CRC的发病有关，而大部分CRC 来源于结直肠腺瘤（CRA）。近年来国外大量研究表明MS及其组分是CRA发病的危险因素，目前国内这方面的研究还较少。此文就 MS 及其组分与CRA 发病的关系作一综述。

microRNA在肝细胞癌中的临床意义

肝细胞癌（HCC）是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断较困难，治疗方法有限，预后总体较差。近年来微小核糖核酸（microRNA，miRNA）与 HCC的关系受到重视，目前研究表明，miRNA 在H CC组织或血液循环中的异常表达与H CC的发生发展相关，参与H CC的多种生物学行为，可以作为H CC诊断和预后的标志物。此外，miRNA还可以作为HCC治疗靶点以及影响HCC对化学治疗药物的敏感性。此文就miRNA在HCC中临床意义的新研究进展作一综述。

膜微粒在肝脏疾病中的研究进展

膜微粒是细胞活化、凋亡早期、应力作用时释放的一类富含脂类、蛋白质、核酸的细胞膜包裹的颗粒，其组成与母体细胞的来源和释放机制密切相关。不同细胞来源的膜微粒内含物并不完全一致，生物学功能与疾病发生发展的关系也各有异同。近年来研究发现，无论是在生理作用与机制方面，还是在疾病发生发展与临床诊治方面，膜微粒都占有十分重要的作用和地位。此文就膜微粒及其在肝脏疾病中的研究进展作一综述。

炎症性肠病相关信号通路的研究进展

不同的信号通路在炎症性肠病（IBD ）的发病机制中发挥着重要的作用。研究表明以信号通路为中心调控细胞因子和异常免疫反应与IBD 的进展之间有着重要的联系。因此炎症性肠病中所涉及的信号通路与IBD的发病机制关系密切，有望为IBD的早期诊断和分子靶向治疗提供新的思路。

胰腺假性囊肿的研究进展

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症，其临床表现为因并发症而导致的各种腹部症状，也可以无症状。胰腺假性囊肿可通过各种影像学检查作出初步诊断，腹部CT 可作为首选检查方法。大多数胰腺假性囊肿可自行吸收或通过支持治疗达到自愈。对于有症状或出现并发症的胰腺假性囊肿，需行外科手术或囊肿引流治疗。

慢性胰腺炎疼痛治疗的研究进展

慢性胰腺炎（CP ）是一种持续进展的非自限性疾病，主要以炎性反应、纤维化、胰腺腺泡及胰岛细胞的缺失为特征。持久反复的疼痛是CP患者突出的临床表现，减轻疼痛、提高生活质量仍是临床医生所面临的巨大挑战。目前临床上尚无根治性治疗手段，治疗目标往往围绕缓解疼痛来进行，主要治疗手段包括内科药物治疗、内镜治疗及手术治疗。此文就CP疼痛的治疗进展作一综述。

艰难梭菌在肠易激综合征和炎症性肠病患者中的感染情况及与白细胞介素-8基因-251 A／T 多态性的关系研究

目的：探讨艰难梭菌（C．difficile）在肠易激综合征（IBS）和炎症性肠病（IBD）患者中的感染情况及与白细胞介素8（IL-8）基因-251 A／T 多态性的关系。方法研究选取经澄城县人民医院消化内科及肛肠科诊断为 IBS、溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）的患者（分别为76例、90例、83例），同时选取90位健康志愿者作为对照组，比较 C．difficile 在各组中的感染情况，探讨 C．difficile 感染与基因位点多态性的关系。结果UC 组、CD 组的感染率显著高于 IBS 组和对照组（P ＜0．05），而 IBS 组与对照组的 C．difficile感染率差异无统计学意义（P ＞0．05），UC 组与 CD 组的感染率差异亦无统计学意义（P ＞0．05）。UC 组血液中 IL-8的浓度高于 CD 组、IBS 组及对照组，而 CD 组的浓度高于 IBS 组和对照组，IBS 组及对照组血液中 IL-8浓度的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论C．difficile 感染可使患者血液中 IL-8浓度升高，IL-8基因-251 A／T 多态性 AA 基因型是 C．difficile 感染的危险因素。

精神心理因素对功能性和器质性消化不良的影响及临床特点分析

消化不良是临床上成年人常见的消化系统疾病，根据病因可以分为功能性消化不良（FD ）和器质性消化不良（OD ），其中 FD 的发生机制尚不明确，主要与胃排空的延迟、胃容受性扩张能力的下降及内脏的敏感性增强有关［1］；而OD是由于胃、十二指肠等器官的疾病、药物及某种因素导致的。有研究显示患者焦虑、抑郁等精神、心理因素与FD密切相关，但是精神、心理因素对FD 与OD 影响的临床特点尚不清楚，本研究对 FD 及 OD 受精神心理因素影响的临床特点进行了分析，现将结果总结如下。

胃肠道平坦型息肉经内镜下黏膜切除术后出血的原因及处理措施

胃肠道息肉是黏膜慢性炎性反应引起的局部增生肥厚性病变，主要分为增生性息肉、炎性息肉、儿童性息肉、腺瘤及家族性息肉病等类型，以腺瘤多见［1］。腺瘤性息肉若无有效处理，病情可进展为恶性肿瘤，因此早期胃肠息肉的切除对于降低其发生癌变的风险具有积极作用［2］。内镜下黏膜切除术（E MR ）具有创伤小、安全、方便等优点，成为近年来治疗胃肠道平坦型息肉的主要方法之一［3］。但应用E MR治疗存在出血、感染及胃肠穿孔等并发症，以出血较为常见，严重威胁患者的生命健康。目前，对于胃肠道平坦型息肉行E MR 治疗后出血的原因分析少有报道，其治疗及预防措施亦未有统一的认知［4］。本研究通过对可能导致出血的因素进行单因素分析，记录并比较相应的处理措施及其治疗效果，探讨胃肠道平坦型息肉经 E MR 治疗后出血的原因及处理措施，为预防 E MR 治疗后的并发症提供科学依据。

《国际消化病杂志》稿约

超声内镜对十二指肠异位胰腺的诊断及治疗价值分析

异位胰腺又称为迷路胰腺，主要发生于胃、十二指肠及空肠等上消化道部位［1］。临床上较少见，多数在胃镜检查时偶然发现，但利用普通内镜较难确诊而导致误诊［2］。随着医疗水平的提高，内镜技术的发展，超声内镜的应用逐渐被接受。超声内镜（EUS）利用超声波与内镜检查相结合的优势，在直接观察腔内形态的同时，还可进行实时超声扫描，以获得管壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像［3-4］。EUS的主要优势在于可确定胃肠黏膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等［5］。本文对新疆维吾尔自治区人民医院消化科2008年至2014年利用EUS诊断的26例十二指肠异位胰腺患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨十二指肠异位胰腺的临床表现及EUS的诊断和治疗价值。

电子胃镜对早期胃癌边界的评估

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一。早期胃癌局限于黏膜层，因而淋巴转移的概率较低，内镜下微创切除成为主要的治疗方法［1］。内镜下切除胃癌时，准确判断胃癌的边界十分重要，不清晰的边界可能会影响内镜切除的效果，导致肿瘤残存，进而引起胃癌复发以及再次内镜切除。近年来放大内镜、色素内镜、荧光内镜、超声内镜、近红外线电子内镜等在早期胃癌的诊断和治疗中发挥了相应的作用［2］。然而，由于普通电子内镜的普及性高，在临床上已被广泛应用，因此准确使用电子内镜评估早期胃癌的边界还是十分必要的。本研究旨在评价普通电子内镜对早期胃癌边界的辨别价值以及胃癌边界不清晰的相关因素。

硫化氢对肝硬化门脉高压症大鼠胃窦Caj al间质细胞及神经元的影响

肝硬化门脉高压症患者常伴有胃动力障碍，表现为胃排空延迟、胃电节律紊乱、胃动力相关激素异常等，但目前仍无一致性结论。Caj al 间质细胞（ICC）是分布于胃肠道的一种与神经密切联系的间质细胞，主要参与胃肠道慢波电活动，是胃肠道的起搏细胞，与肝硬化胃肠动力障碍有关［1-2］。硫化氢（H2 S）被称为是第三种气体信号分子，近年来的研究发现在消化道中也能产生 H2 S，且对胃动力具有双重调节作用［3］。本研究通过观察 H2 S 干预后肝硬化门脉高压症大鼠胃窦ICC 和神经元的变化，以探讨H2 S对胃动力的影响。