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肺功能测定的临床应用(续)
三、肺结核患者肺功能的特点肺结核患者肺功能的特点复杂多变,取决于病变的类型、范围及合并症等.1.肺通气功能:(1)浸润型肺结核:严碧涯等[5]对1221例浸润型肺结核患者的肺通气功能进行测定,发现:病变小于两个肺野的患者的VC%、MVV%和FEV1.0%在正常范围;病变在3~4肺野的患者的VC%、MVV%降低,FEV1.0%仍在正常范围;病变在4~6肺野的患者FEV1.0%降低,VC%、MVV%进一步降低.提示:①肺通气功能的改变与病变范围有关,小范围的病变,由于正常肺组织的代偿,使其肺功能可维持在正常范围.但当病变范围扩大超过健肺的代偿能力,就会显示出肺功能的异常.②浸润型肺结核患者肺功能早期改变为限制型通气功能障碍,系因其以浸润渗出为主的病变限制了病变肺泡的扩张能力.③随着病变范围的扩大,正常肺组织代偿性过度充气,甚至形成代偿性肺气肿,或患者反复合并感染,导致其支气管狭窄或阻塞,均可使患者出现混合型通气功能障碍.
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促宫颈成熟方法的探讨
宫颈成熟是引产成功的前提条件,本文综述并探讨了各种促宫颈成熟的方法.宫颈成熟的成分宫颈成熟主要指宫颈变软、消失和易扩张.妊娠晚期特别是临产前,宫颈的生化成分、组织形态发生明显的变化.研究发现,这种变化类似炎症反应[1],宫颈局部有较多巨噬细胞、多形核白细胞、嗜酸性白细胞浸润,释放多种细胞因子,其中白介素1β能刺激宫颈成纤维细胞、平滑肌细胞金属蛋白酶基因表达,使胶原酶、弹性蛋白酶释放增加,从而胶原降解、含量降低、平行排列结构及交联大幅度减少,而亲水性强的氨基葡聚糖如透明质酸等增加,使宫颈含水量增多,加上平滑肌细胞凋亡增加、弹性纤维水解增加,使宫颈扩张能力明显降低乃至消失,在宫腔压力作用下,宫颈扩张,完成分娩.
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鼻咽纤维血管瘤的护理体会
鼻咽纤维血管瘤虽属良性肿瘤,但生长扩张能力强,易侵及临近组织器官,瘤中除有大量纤维外,上有丰富的血管,可导致大出血危及生命.本科自2005~2008年间共收治患者38例,其中男26例,女12例,年龄大50岁,小14岁,术后并发大出血者2例,其余均无并发症发生,现将护理体会介绍如下.
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肺动脉高压专题继续教育讲座(六)肺血管重构
5.3成纤维细胞:对缺氧性肺动脉高压大鼠模型的研究发现,缺氧2~3天时,主肺动脉外壁的成纤维细胞增殖和肥厚达到第一个高峰,同时该部位的Ⅰ型胶原与弹性蛋白的沉积也明显增多.在外周的肌型小肺动脉,成纤维细胞的增殖以及细胞外基质合成也明显增多.肺动脉外膜的Ⅰ型胶原与弹性蛋白沉积增多是肺动脉高压时管腔狭窄、血管扩张能力下降的一个重要原因.
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术前血管栓塞治疗鼻咽纤维血管瘤1例报告
鼻咽纤维血管瘤常发生于青春期男性,发病原因不明.因其源于颅底,肿瘤生长扩张能力强,而且血供丰富易致凶猛的大出血,故临床上虽属良性,但发展甚恶.其治疗主要靠手术彻底切除,但由于瘤体血供丰富,术中出血量大,影响手术视野,给根治造成困难.我科采用术前动脉栓塞术,治疗1例,取得满意疗效,现报告如下.
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精神心理因素对功能性和器质性消化不良的影响及临床特点分析
消化不良是临床上成年人常见的消化系统疾病,根据病因可以分为功能性消化不良(FD )和器质性消化不良(OD ),其中 FD 的发生机制尚不明确,主要与胃排空的延迟、胃容受性扩张能力的下降及内脏的敏感性增强有关[1];而OD是由于胃、十二指肠等器官的疾病、药物及某种因素导致的。有研究显示患者焦虑、抑郁等精神、心理因素与FD密切相关,但是精神、心理因素对FD 与OD 影响的临床特点尚不清楚,本研究对 FD 及 OD 受精神心理因素影响的临床特点进行了分析,现将结果总结如下。
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鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术12例护理配合
鼻咽纤维血管瘤多好发于鼻咽部蝶骨底或枕骨、梨骨滑膜,是青春期颅底不规则发病的结果.鼻咽纤维血管瘤源于颅底,肿瘤生长扩张能力强,致密弹性纤维多和扩张管瘤壁薄,故临床上虽属良性但发展甚恶,可侵人翼腭窝、眼眶、鼻窦(蝶窦、筛窦)、鼻腔或口咽,或经蝶窦和鼻腔顶侵人颅内.肿瘤内散布无收缩能力的血管,故若受到损伤或术中操作不当,易发生凶猛的大出血.我院耳鼻喉科对鼻咽纤维血管瘤患者先行介入手术栓塞基底深部瘤体血供[1],然后行鼻内镜手术治疗鼻咽血管瘤或导航下联合鼻内镜柯氏手术切除鼻咽血管瘤,手术出血少,时间短.现将手术护理配合体会报告如下.
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鼻咽血管纤维瘤研究新进展
鼻咽血管纤维瘤是临床较为常见的一种鼻咽部良性肿瘤,常发生于16~25岁的男性青年,瘤中含有丰富的血管,极易出血,故又名男性青春期出血性鼻咽血管瘤纤维.其原因不明,起源于颅底筋膜或鼻咽顶后侧壁或临近咽上缩肌的筋膜,肿瘤生长扩张能力强,又有凶猛的大出血,故病理上虽属良性,但生物学特性倾向于恶性.因其发病机制尚不清楚,因而无法找到有效控制其发展的方法.
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血管性栓塞在鼻咽部纤维血管瘤术前的应用
鼻咽部纤维血管瘤是鼻咽部较常见的高血供良性肿瘤,且其发源于颅底,具有强大的浸润性生长扩张能力,手术难度大.本院7年间对15例鼻咽部纤维血管瘤患者进行了术前血管栓塞,取得了明显效果.
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5-HT2受体拮抗剂在外周动脉疾病治疗中的地位
1 5-HT的生理机制PAD是一个慢性发展的全身性疾病,主要表现为全身性的动脉内膜肥厚及中膜钙化,血管扩张能力下降,红细胞变形能力降低,凝血功能亢进、纤溶能力下降、血小板功能亢进,因此,对PAD患者,抗血小板治疗是基础.由于PAD患者血小板功能亢进,释放ADP、5-HT等活性物质,因此PAD患者及2型糖尿病患者血浆内5-HT含量明显高于健康对照组.5-羟色胺是在1948年被发现,也称为血清素(serotonin),是一种对血管有收缩作用的物质,随着对5-HT研究的增多,对5-HT及其受体有了更深的认识.研究发现在中枢神经系统,5-HT主要参与睡眠、镇痛、呕吐、体温调节等反应;在心血管系统,5-HT主要参与血管收缩、血小板聚集和血管平滑肌细胞增殖等活动;5-HT通过与相应的受体结合发挥生物学效应.
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静脉用维生素C对变异型心绞痛患者已损伤的肱动脉内皮依赖性血管扩张能力的影响
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“中国期刊方阵”介绍
我国提出建设“中国期刊方阵”,就是要在期刊出版中实施“精品战略”,创出一批品牌期刊,使之成为中国期刊的“中坚”,并以此带动整个期刊出版在“两个文明”建设中发挥更大更好的作用. “中国期刊方阵”为宝塔型,分为4个层面:第1个层面是“双效”期刊,就是以全国现有的8000多种期刊为基数,选取10%~15%社会效益、经济效益都好的重点期刊,1000种左右. 这一部分是“中国期刊方阵”的基础,由新闻出版署制定统一标准,把指标分解到各个省和中央的有关部门抓落实. 第2个层面是“双百”期刊,就是每2年一届滚动式评选的百种重点社科期刊和百种重点科技期刊. 这一层面虽然只有200种,但在“中国期刊方阵”中是充满活力的. 这一部分由新闻出版署和科技部直接抓落实. 第3个层面是“双奖”期刊,就是获得国家期刊奖和获得国家期刊奖提名奖的期刊,每3~4年评选一次,获奖期刊100种左右. 这一部分基本上是大刊名刊,具有较强的自我扩张能力,它们实际上已经是国内的名牌期刊. 第4个层面是“双高”期刊,就是高科技和高学术水平的期刊. 根据世界期刊协会和其他国际权威质量认证机构提供的信息,我国社科类期刊有20余种排名在世界7大类期刊的前50名,有100种科技期刊被列为在国际科技界有影响的期刊.(黄良田摘)
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舒张性心力衰竭诊治中应注意的问题
自1984年首次报道一组舒张性心力衰竭(DHF)以来,DHF越来越受到临床医生的重视,DHF指的是在左心室收缩功能正常情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环淤血的一组临床综合征.DHF发病率占全部心力衰竭的30%~50%,并且年龄越大,DHF发病率越高.由于DHF在发病机制、临床特征及治疗等方面有别于收缩性心力衰竭(SHF),因此正确识别及治疗DHF将具有重要的临床意义.
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舒张性心力衰竭的诊治
舒张性心力衰竭(DHF)指的是在左心室收缩功能正常情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和左室舒张末压升高而导致的肺循环或体静脉循环淤血的一组临床综合征.由于DHF在发病机制、临床特征及治疗等方面有别于收缩性心力衰竭(SHF),因此正确识别及治疗DHF将具有重要的意义.