中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气化痰通络饮治疗冠心病心绞痛临床研究
目的:观察益气化痰通络饮治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气化痰通络饮治疗.两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程结束后,观察比较两组患者中医证候评分、冠心病心绞痛症状评分、血液流变学、高敏C-反应蛋白、血脂等指标的变化,并评价其临床疗效.结果:①治疗组中,显效46例,有效12例,无效2例,有效率为96.67％;对照组中,显效33例,有效18例,无效9例,有效率为85.00％.两组有效率比较,x22=4.904,P=0.027,治疗组优于对照组;②治疗后治疗组中医证候评分(5.28±2.36)分,对照组中医证候评分(8.05±3.46)分,两组比较,差异有统计学差异(P＜0.05);③治疗后治疗组冠心病心绞痛症状积分(3.46±2.75)分,对照组冠心病心绞痛症状积分(7.15±3.27)分,两组比较,差异有统计学差异(P＜0.05);④治疗后两组患者高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白胶比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05);⑤治疗后两组患者血脂、高敏C-反应蛋白比较,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:益气化痰通络饮能够明显缓解冠心痛心绞痛患者的临床症状,降低冠心病心绞痛患者的疼痛持续时间、发作次数、疼痛程度;并且能够明显降低患者的血脂水平和高敏C-反应蛋白,改善患者血液流变学,提示益气化痰通络饮治疗冠心病心绞痛的作用机理可能与改善患者血脂、高敏C-反应蛋白等有关,且临床疗效较好.
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寒痉汤联用微汗法治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝证临床研究
目的:观察寒痉汤联用微汗法治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝证的临床疗效.方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.治疗组采用寒痉汤联用微汗法治疗,每日1剂;对照组则用脉管复康片治疗,每次2.4g,每日3次.治疗4周,治疗后比较两组患者症状及踝肱指数积分.结果:两组患者临床症状及踝肱指数评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:寒痉汤联用微汗法治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝证疗效显著.
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葛根素对不稳定型心绞痛患者血小板颗粒膜蛋白、溶酶体膜蛋白及血浆纤溶酶原激活物抑制物和C-反应蛋白的影响
观察葛根素对不稳定型心绞痛患者血小板颗粒膜蛋白(CD63)、溶酶体膜蛋白(CD62P)、血浆纤溶酶原激活物抑制物(plasma plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)和C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)的影响.方法:将60倒不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用葛根素治疗,对照组采用力抗栓治疗,经过4周连续治疗后,统计两组患者血小板CD63、CD62P、血浆PAI-1、C-RP的水平,并行统计学分析.结果:连续治疗4周后,两组患者观察指标均有显著改善,但治疗组患者各指标的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在不稳定型心绞痛发生及发展过程中,血小板的活化、纤溶的机制异常的炎症反应物起着十分重要作用,而在抗血小板活化、改善纤溶活性及减轻炎症反应方面,葛根素具有十分突出的作用.本次实验证实:草根素治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
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萆薢消痛汤治疗急性痛风性关节炎临床研究
目的:观察草薢消痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将60例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服洛索洛芬钠片和痛风定胶囊,治疗组口服草薢消痛汤,两组均治疗8d后,观察患者临床疗效、关节症状体征、实验室指标及安全性指标.结果:治疗后对照组有效率为76.7％,治疗组有效率为90.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验室指标及临床症状体征比较,差异有统计学意义(P＜0.05),安全性指标有明显差异(P＜0.05).结论:草薢消痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且安全性好.
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中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿临床研究
目的:观察中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿的临床疗效.方法:将164例弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组82例.对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝消疠方治疗,3个月为1个疗程,治疗后比较两组患者的甲状腺激素水平以及临床疗效.结果:对照组经治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,F T4)均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组经治疗后FT3、FT4均较治疗前及对照组治疗后显著下降(P＜0.05);治疗组经治疗后促甲状腺激素水平较治疗前及对照组治疗后显著升高(P＜0.05);治疗组有效率为89.02％,对照组有效率为93.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效显著,且有助于维持甲状腺激素水平.
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中西医结合治疗颈部淋巴结结核临床研究
目的:探讨中西医结核治疗颈淋巴结结核的临床疗效.方法:将76例患者随机分为对照组和治疗组,每组38例.对照组采用病灶清除+区域淋巴结清扫术或脓肿切开引流(热脓肿型),同时予以全身化疗.治疗组在对照组基础上口服消瘰汤+瘰疬宁片治疗.结果:对照组有效率为77.8％,治疗组有效率为97.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1 a,对照组中4例复发,治疗组中无复发,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗颈部淋巴结结核疗效显著,显复发率低.
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依据体感音乐经络微循环规律及汤液经法五行规律探讨音乐治疗的应用
人体不同的经络具有不同的共振频率,这些频率可以引起对应经络循经微循环的显著改变.依据这些规律,结合《辅行诀》中汤液经法的五行生克制化规律,笔者论述了音乐治疗的中医理论基础和具体的应用方法,探索将音乐治疗发展成为"理、法、方、药"完备的系统化治疗方法.基于经络共振原理和经方五行运动规律的体感音乐治疗体系,"理、法、方、药"要素基本完备,可以进行临床验证.近年来应用体感音乐低频声波配合毫针治疗面瘫和糖尿病末梢神经病变,用结合《辅行诀》五行规律的乐曲序列治疗功能性腹泻和脑卒中后抑郁,都取得较好的临床疗效.
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益肠逐瘀汤治疗缺血性结肠炎临床研究
目的:观察益肠逐瘀汤治疗缺血性结肠炎的临床疗效.方法:将35例缺血性结肠炎患者随机分为对照组14例和治疗组21例,两组均给予常规保守治疗,治疗组在保守治疗的同时加用益肠逐瘀汤加减治疗,治疗后观察两组的腹痛消失时间、血便腹泻明显好转时间、发热消失时间、住院时间及临床疗效.结果:治疗组腹痛消失时间、血便腹泻明显好转时间与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组住院时间明显缩短,两组比较,有显著性差异(P＜0.05);两组患者临床疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:益肠逐瘀汤治疗缺血性结肠炎临床疗效显著.
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中西医结合治疗癫痫临床研究
目的:观察中西医结合疗法治疗癫痫的临床疗效.方法:将100例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用中医辨证论治.发作时治标,以化痰开窍、熄风定痫为治法.用针刺督脉、任脉、足阳明、足少阴、厥阴经腧穴为主.发作间期以治本为重,应用涤痰汤治疗,方药组成:天南星12g,石菖蒲12 g,白芍25 g,炙甘草3 g,远志12 g,生铁落30 g,地龙12 g.治疗后比较两组患者临床疗效、中医证候评分.结果:两组患者临床疗效比较,对照组有效率为66.0％,治疗组有效率为84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后中医证候评分均有明显改善,治疗组患者的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗癫痫疗效显著.
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金花葵中金丝桃苷的含量测定
目的:建立金花葵中金丝桃苷的含量测定方法,为金花葵的相关产品进一步开发打下基础.方法:用waters C1s柱(4.6mm×250.0 mm,5μm),流动相:A(0.05％的磷酸水溶液(用三乙胺调pH到3.0)):B(乙腈)=87:13,检测波长:354 nm,柱温:30 ℃,流速:1 mL·min-,进样量:10 μL.结果:金花葵中花的金丝桃苷含量高,含量为0.70％.结论:高效液相色谱法测定金花葵中金丝桃苷的含量,方法稳定可行,且金花葵花中金丝桃苷的含量高.
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鸡内金的现代研究特点分析
鸡内金主要由蛋白质构成,主要成分为胃激素、类角蛋白、胃蛋白酶,并含有维生素、谷氨酸及天门冬氨酸等17种氨基酸.临床治疗消食导滞、消渴症、婴幼儿腹泻、口腔溃疡、妇科疾病等有良好的疗效.鸡内金作为药食同源之品,有显著的临床药理活性,在药膳保健方面具有广阔的应用开发前景.
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提取天麻素的优化工艺
目的:研究天麻药材中天麻素的佳提取工艺.方法:以天麻素含量为评价指标,采用正交试验设计对提取方法、提取溶剂、溶剂用量进行考察,确定佳提取条件.结果:佳提取条件为:以体积分数50％乙醇为提取溶剂,加入药材20倍溶剂量,超声提取1h.其中提取方法影响因素大.结论:本研究确定的提取工艺天麻素提取率高,操作简便易行,稳定可行.
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生肌象皮膏药物组成变化及制剂研究进展
生肌象皮膏是传统的生肌收口外用药,其组成经历了上千年的变化,演绎成了现在市售的橡皮生肌膏组方.生肌象皮膏中的有效成分被疮面吸收后促使疮面"脓"的产生,同时疮面产生的"脓"又促使更多药物有效成分的释放和吸收.研究脓的变化对于揭示生肌象皮膏"生肌"作用的具体机制,具有重要的科学意义和经济价值.然而目前有些问题仍需深入研究,比如,象皮作为稀有资源,如何在各种动物皮中选择功效、成分类似于象皮的药物替代象皮;生肌象皮膏能调控多种生长因子的表达是否具有时序性和作用协同性等.
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黄芩栀子膏对SD大鼠钝挫伤骨骼肌行为学及形态学的影响
目的:观察黄芩栀子膏对SD大鼠钝挫伤骨骼肌行为学及形态学的影响.方法:将60只清洁级雄性健康SD大鼠随机分为实验组、红花油组、自然愈合组、空白组.前3组于右下肢股二头肌肌腹建立骨骼肌钝挫伤模型.实验组、红花油组每日分别于造模处涂抹黄芩栀子膏或红花油,自然愈合组、空白组不做处理.4组大鼠每日置于空旷平台,记录其由静止到运动的时间为怠惰时间.造模后ld,自然愈合组与空白组各随机处死6只大鼠取材;造模后3d、6d,从4组中各随机取6只大鼠,处死取材.结果:形态学方面,造模第3天,实验组大鼠损伤肌肉组织中炎细胞面积比例低于自然愈合组(P＜0.05);第6天时,实验组大鼠损伤肌肉组织中炎细胞量低于红花油组(P＜0.05).行为学方面,实验组怠惰时间下降速度略高于红花油组、自然愈合组,与自然愈合组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各组立即启动率相近,无明显差异(P＞0.05).结论:黄芩栀子膏对骨骼肌钝挫伤的修复有促进作用,其作用机制为加快炎症反应进程.
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丹参配方颗粒与标准煎剂抗血小板聚集的时效关系比较
目的:比较同批次丹参中药材所制备丹参配方颗粒与标准煎剂抗血小板聚集的时效关系.方法:24只新西兰兔随机分为空白组(10 mL·kg-1蒸馏水)、丹参标准煎剂组[2.8 g(生药)·kg-1]、丹参配方颗粒组[2.8g(生药)·kg-1]和复方丹参滴丸组(151.2g· kg-1),每组6只,雌雄各半,采用DAS2.1软件计算单次给药后二磷酸腺苷诱导大血小板聚集率的药物代谢动力学参数.结果:与丹参标准煎剂比较,丹参配方颗粒药时曲线下面积和效应峰值均显著增加(P＜0.01),清除率显著性下降(P＜0.01),药时曲线下面积极限、吸收速率常数、吸收半衰期、效应达峰时间、表观分布容积、平均驻留时间、平均驻留时间极限、消除半衰期、一级消除参数等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);相对生物利用度为136.384％.结论:丹参配方颗粒与丹参标准煎剂比较,有生物利用度高、峰值效应大、有效成分消除慢、效应持续时间长等优点.
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长期服用赤丸水煎液对大鼠肝功能及肝组织形态学的影响
目的:观察长期服用赤丸水煎液对大鼠肝功能及肝组织形态学的影响.方法:取Wistar大鼠80只,随机分为正常对照组和赤丸高剂量组、中剂量组、低剂量组,正常对照组灌胃蒸馏水,赤丸高剂量组、中剂量组、低剂量组分别灌胃赤丸水煎液33 g(生药)·(kg·d)-1、16.5 g(生药)·(kg· d)-1、5.5 g(生药)·(kg·d)-1,给药90 d后检测肝功能并观察组织形态学变化.结果:给药组与正常对照组比较,赤丸高剂量组谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,AST)、总胆红素(total bilrubin,TBIL)和直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)均显著升高(P＜0.01),肝细胞呈现弥漫性水样变性,偶见肝细胞灶状坏死和炎症细胞浸润.赤丸中剂量组ALT、AST和DBIL均显著升高(P＜0.05),小叶中央区肝细胞可见水样变性,但无坏死和炎症细胞浸润.赤丸低剂量组无显著性变化(P＞0.05),肝组织形态学无明显变化.结论:长期大剂量服用赤丸方水煎液会对大鼠肝脏能造成可逆性损害.
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论五味与五脏关系及现实指导意义
五味中的酸、甘、咸三味分别有补益相应肝、脾、肾脏的作用,而苦味和辛味却并非补益相应之脏."酸入肝",可以理解为某些酸味的食物或药物有补肝的作用,且主要是补益肝之阴血."甘入脾",是指某些甘味的食物或药物有补脾的作用,而且主要是补益脾之阳气."成入肾",并不是说多吃盐就能补肾,其实过食盐反而会加重肾脏负担,导致血压升高等病变."苦入心",并不是指苦味能养心,观能养心之气、血、阴、阳的药物多是甘味,而非苦味."辛入肺",也并不是指辛味有养肺的作用,观常用中药中能补益肺之气、阴的药物多是甘味而非辛味.春季宜增酸,不宜增甘;夏季宜增苦,不宜增辛;长夏宜增苦增甘;秋季宜增酸增甘;冬季宜增咸,不宜增苦.
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浅析"辛以润之"
"辛以润之"是中药药性理论的重要组成部分,一方面,"辛润"是"辛散"功效作用于脾、肺、肾而依次派生出的功用变易,是天地阴阳、五行五脏之间紧密联系的体现;另一方面,对"辛润"的运用不该只局限于治疗"肾苦燥",而更应将其追溯到"发越脾气"与"从阳引阴"上去,以使其对临床用药的指导意义更加深刻、广泛;后,对于药物性味的合理运用与理解应该与药味之间的相互配伍、中药归经理论结合起来,使其得以互相为体为用,从而更好地发挥功效.
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浅析从肝辨治血管性痴呆
血管性痴呆(vascular dementia,VD)的基本病机为本虚标实,虚实夹杂.本虚为五脏亏损,主要是心、肝、脾、肾虚衰,从而导致髓海失养.标实主要表现为气滞、痰浊、血瘀等.肝属木,主疏泄而藏血.老年人多会发生肾精亏虚,髓海渐空,以致于水不涵木.情志所激,肝气郁结则会出现心情抑郁,沉默寡言.肝郁日久化火则情绪烦乱不堪,急躁难耐易怒.肝郁化火,肝火上炎,扰乱神明也可能发作为痴呆.对于从肝论治的病机主要概括为肝肾阴虚和肝阳上亢,治疗上以滋肝养血以安神及平肝疏肝潜阳为基本原则.
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论陈无择七情理论的由来
陈无择在《三因极一病证方论》中确立了一种系统的中医病因学说——七情理论.陈无择研究中医经典,以《黄帝内经》的"五志""九气"为理论来源;虚怀若谷,存异求同,将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊全部纳入七情理论当中,归纳和推演出致病特点;并且在宋代明理学的影响下,将儒学和佛教的"七情"二字引入中医学,顺应历史文化,与时俱进,从而形成中医七情理论.
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从气血理论探讨网络成瘾的发病机制
针对网络成瘾(网瘾)现象日趋严重而中医理论对此病发病机制论述匮乏的现状,提出网瘾所形成的持久情志刺激,易使气血运行失常,扰乱气机,影响五脏功能,致瘀血、痰浊形成,终精亏血损,引发神志异常.在这个病机变化过程中,肝失疏泄起关键作用,随着病情的进展,可造成对脾、心、肾的调气主血藏精功能的进一步损伤.
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论中医肝与肺的关系
肝、肺两脏的关系,不仅表现在气机升降的调节方面,还表现在将相和谋、升降协调、五行相制、阴阳相济、经络相贯等方面.肝肺经脉的贯通也是肝肺两脏在生理上相互为用,在病理上相互影响的重要途径.肺气的宣发与肃降运动是肺发生生理功能的基础,对于维持肺的生理功能起着至关重要的作用.肺气的运动属于脏腑之气的运动,属于气机运动的范畴,而这种运动同样也离不开肝气疏泄作用的调节.
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复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将108例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(复方苦参注射液+化疗组)和对照组(化疗组).对照组应用用紫杉醇、顺铂联合化疗,治疗组同时加用复方苦参注射液,15 mL·d-1,静脉滴注,连用14 d.结果:治疗组、对照组有效率分别为53.57％和36.54％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照组疾病控制率分别为82.14％和67.31％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照组KPS评分提高率分别为51.8％和34.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);稳定率分别为83.9％和71.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可能提高近期疗效、改善生活质量.
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针灸治疗癌痛研究进展
针灸对癌痛患者有一定镇痛、免疫调节及减少药物不良反应的作用,但其中高质量的临床研究却为数不多,不能形成高质量的系统评价来充分证明针灸对癌痛患者的确切疗效.在今后的临床研究中应该更加注重方法学的设计,在充分尊重伦理学原则的情况下,采用严格的随机、合理的安慰组对照和盲法原则.针灸通过降低药物不良反应来提高阿片类药物镇痛的有效率、针灸对癌痛患者免疫调节机制的作用等是将来研究的重点.而随着研究设计不断优化,多中心大样本试验的推进,研究结果将更加具有说服力,从而更好地指导癌痛的针灸治疗.
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从《黄帝内经》饮食养生理论探讨肿瘤预防
肿瘤的发生与生活方式和饮食习惯有关,《黄帝内经》中的饮食养生观如饮食有节、全面均衡、谨和五味、辨证饮食等理论对肿瘤的预防具有重要的指导意义.因此,结合现代研究技术和手段,学习、继承、发扬《黄帝内经》饮食养生理论,充分发挥中医特色和优势,具有十分重要的临床意义.
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邵梦扬教授治疗老年原发性肝癌经验撷萃
邵梦扬教授通过60余载的肿瘤临床医疗、教学和科研实践,总结出"三观指导下全方位综合防治肝癌"的策略."三观"即整体观、动态观、平衡观.全方位综合防治肝癌包括:①战略上要宏观调控、微观调治;②战术上要健后天脾胃、固先天肾精、疏肝调志、健心益肺、清热解毒、活瘀散结;③做法上要采用心疗、食疗、动疗、综合治疗.邵老临证时着重选用"扶正固本、疏肝化积、祛邪消瘀"的方法,攻补兼施,以遏制恶性肿瘤生长和转移;中西医结合(放射、化学药物、靶向药物、介入等)以发挥中药增效减毒作用.肝癌的治疗中,常用疏肝行气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、利水除湿的治法,遵循辨证论治的原则,有效治疗原发性肝癌.
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消癌平注射液联合CIK细胞治疗老年多发性骨髓瘤临床观察
目的:观察消癌平注射液联合CIK细胞治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:12例老年多发性骨髓瘤患者给予消癌平注射液联合CIK细胞等疗法,比较患者治疗前后的缓解情况、相关的理化指标(包括M蛋白水平IgG、IgA、24小时轻链、浆细胞比率、破骨细胞、成骨细胞等)、血沉、血红蛋白指标和不良反应情况.结果:治疗后患者缓解情况、相关的理化指标(包括M蛋白水平IgG、IgA、24小时轻链、浆细胞比率、破骨细胞、成骨细胞等)、血沉、血红蛋白指标均较治疗前明显好转.结论:消癌平注射液联合CIK细胞治疗老年多发性骨髓瘤缓解率较高,患者的生活质量得到明显提高.
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张士舜以和法治疗肿瘤经验总结
和法属于八法中比较特殊的一种治则,具有双向调节作用,是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治疗方法,适用于肝脾不和、邪犯少阳、寒热错杂、表里同病等病症.和法的应用虽然广泛,但亦当和而有据,勿使之过泛,以免贻误病机.和法中用药虽多寒热并用,攻补兼施,但不等于寒热并用或攻补兼施就是和法;虽然和法中用药可解表清里并用,但不是表里双解法就是和法,在临床应用中一定要符合和法的基本含义,同时也一定要与时俱进的、辨证的应用和法.
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芝莲化癥方药不同组方对移植肝癌小鼠益气化癥作用的影响
目的:观察芝莲化瘕不同组方对移植肝癌小鼠瘤体质量、抑瘤率、巨噬细胞吞噬率、吞噬指数、半数溶血值、淋巴细胞转化率水平的影响.方法:选择雄性8～10周龄健康清洁级C57小鼠50只,采用随机数字表法分为模型组、芝莲化瘕药效组分组、芝莲化瘕配方颗粒组、芝莲化瘕膏方组、健康对照组各10只.除健康组外,各组小鼠腋下皮下接种肝癌Hepa 1-6瘤株.接种1周后给予芝莲化瘕灌胃,连续治疗10 d.观察各项指标水平.结果:中药治疗各组较模型组瘤体质量明显下降,其中芝莲化瘕配方颗粒组、芝莲化瘕膏方组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).芝莲化瘕膏方组抑瘤率(45.22±2.70)％较芝莲化瘢药效组分组(35.22±2.46)％、芝莲化瘕配方颗粒组(42.68±2.13)％升高,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中药治疗各组吞噬率、吞噬指数(0.60±0.03、0.63 ±0.04)较模型组明显提高,中药治疗各组与模型组(0.51±0.01)吞噬指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗各组半数溶血值较模型组均有升高,芝莲化瘕膏方组与模型组(19.68±1.93vs15.20±2.40)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗各组淋巴细胞转化率均有升高,芝莲化瘢配方颗粒组(40.61±3.50)％、芝莲化瘕膏方组(41.22±3.61)％与模型组(25.06±1.60)％比较,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:芝莲化癥方药不同组方能调节巨噬细胞吞噬率、淋巴细胞转化率,抑瘤效果明显,尤其是芝莲化癥膏方具有显著的调节免疫功能抗肿瘤功效.
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浅议"风池"穴
风(凰)在文字的演变过程中,从小篆、隶书到近代的繁体字中都是从虫,凡声.从这个凰字当中可以解读出古人对这个凰字的两点含义,或者可以说凰的两大特性:一曰主动,一曰主和."池"字是由"水"和"也"字构成."水"字在汉代以前均是用水的形体来表示的象形字.风池穴主要可以治疗三个脏腑——肝、胆、肾的病变.胆主相火,肝主疏泄,均主春升之气.肾中阴阳主为人体一身阴阳之根本.
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穴位敷贴治疗慢性肾小球肾炎临床研究
目的:观察穴位敷贴治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床疗效.方法:将90例患者分为随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组30例.治疗1组予穴位治疗贴敷贴加中药汤剂治疗,治疗2组予中药膏方穴位敷贴加中药汤剂治疗,对照组予中药汤剂治疗,3个月为1个疗程.观察治疗前后中医症状、临床疗效变化.结果:治疗组在临床疗效、证候疗效和降低蛋白尿均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).其中改善中医症状方面优于对照组,腰脊酸痛、乏力、浮肿症状治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).尿频或夜尿多、大便溏、面色(白光)白、萎黄等症状3组无明显差异(P＞0.05).结论:穴位敷贴对慢性肾炎蛋白尿及改善症状有显著疗效.
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"吮吸式"椎间盘复位手法治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:"吮吸式"椎间盘复位手法治疗腰椎间盘突出症临床研究.方法:将120例符合非手术治疗条件的腰椎间盘突出症患者,随机数字表法分为治疗组、传统手法组和麦肯基疗法组,每组40例.传统手法组采用传统康复理筋和整脊手法治疗;麦肯基疗法组采用麦肯基疗法治疗;治疗组采用"吮吸式"椎间盘复住手法.隔日1次或每日1次,10次为1个疗程,并于治疗前、治疗5次、10次后依据日本骨科学会创立的下腰痛评价表分别对患者进行评分.结果:经治疗5次后下腰痛项目除步行能力、运动障碍、日常生活活动(activities of daily living,ADL)受限项目外,其余各项治疗组与对照组评分比较,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗10次后,治疗组与对照组评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:"吮吸式"椎间盘复位手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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中西医结合治疗胸外科术后患者呼吸道感染临床研究
目的:观察中西医结合治疗胸外科术后患者呼吸道感染的临床疗效.方法:100例术后呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组,每组均50例.试验组给予质量分数5％葡萄糖注射液250 mL+痰热清注射液20 mL,静脉滴注,1次·d-1;质量分数5％葡萄糖溶液100 mL+拉氧头孢钠1 g,静脉滴注,2次·d-1.对照组给予质量分数0.9％氯化钠注射液250 mL+头孢呋辛钠4.5g,静滴滴注,2次·d-1.比较两组临床疗效和症状消失时间.结果:治疗后,对照组有效率为82％,试验组有效率为98％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组退热时间、咳嗽咳痰时间、啰音消失时间、X线片病灶好转时间及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:痰热清联合拉氧头孢钠治疗胸外科术后呼吸道感染疗效显著,可明显缩短患者住院时间.
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穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气胃肠功能紊乱的影响
目的:观察穴位敷贴联合莫沙必利对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者无创通气胃肠功能紊乱的影响.方法:将180例AECOPD病者随机平均分为莫沙必利组、莫沙必利加中药穴位敷贴组(穴位敷贴组)与基础治疗组,疗程均为5d.观察3组肺部感染控制窗出现时呼吸频率、心率与血气分析结果;比较两组治疗过程中胃肠功能紊乱发生率、每天排便次数等.结果:胃肠紊乱发生率比较:莫沙必利组、穴位敷贴组显著低于基础治疗组,穴位敷贴组显著低于莫沙必利组(P＜0.05);每天排便次数比较:穴位敷贴组＞莫沙必利组＞基础治疗组(P＜0.05);各组间呼吸频率、心率与血气分析比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药穴位敷贴联合莫沙必利能有效改善AECOPD患者无创通气的胃肠功能紊乱症状.
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小青龙虚化汤对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型氧化应激反应的影响
目的:观察小青龙虚化汤对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型氧化应激反应的影响.方法:选择Wistar雄性大鼠45只作为研究对象并按数字表法随机分为模型组、小青龙虚化汤组、空白组.模型组给予生理盐水,小青龙虚化汤组给予小青龙虚化汤干预,空白组为空白组正常饲养.显微镜下观察大鼠肺部病理变化情况,统计各组平均肺泡数和肺泡面积,比较3组大鼠的谷胱甘肽(glutathione,GSH)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量.结果:与模型组比较,小青龙虚化汤组大鼠的病理有明显改善,显微镜下可见肺泡间隔断裂较模型组明显的减少,肺泡融合数量少于模型组,支气管管壁黏膜炎性细胞可见浸润较模型组明显减少.小青龙虚化汤组的肺泡数为(38.90±3.52)个,明显高于模型组的(21.65±4.58)个,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而小青龙虚化汤组肺泡面积为(1 208.16±70.69) μm2,则明显低于模型组的(1 925.08±69.66) μm2,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);小青龙虚化汤组的GSH含量为(26.51±1.11)U·(mL· min)-1,SOD含量为(90.81±6.09)U·(mL·min)-1,均显著高于模型组的(20.25 ±0.52)U·(mL· min)-1、(53.15±9.54) U· (mL· min)-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙虚化汤能改善大鼠肺部病理情况,提高大鼠模型血清中的GSH与SOD含量,即小青龙虚化汤能调节慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的氧化、抗氧化失衡,增强其抗氧化的能力,有助于保护肺部组织.
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张伟教授从培土生金法论治间质性肺炎经验总结
张伟教授针对病机复杂的弥漫性间质性肺疾病,首次提出"气运失常""血运失常""津液代谢失常""脏腑功能失调"及"本虚标实"贯穿间质性肺疾病病程的理论,并提出"培土生金""养血通络""急则治标,缓则固本"等一系列针对该病不同阶段的治疗法则.对于平稳期间质性肺炎患者,从"培土生金"的治疗大法入手,创制"泰中济肺饮".其药物组成:党参12 g,麦冬12 g,炒白术12 g,茯苓12 g,陈皮12 g,黄芪15 g,半夏9 g,五味子6 g,炙甘草6 g.张伟教授临证时随症加减:①伴有频繁、剧烈咳嗽者,加炙麻黄6 g,炒苦杏仁6 g,前胡、白前、炙枇杷叶各9 g.②伴咳嗽,咽痛、干瘁不爽者,加生地黄16 g,桔梗、射干、挂金灯各12 g.③胸闷、憋喘严重者,稍动即喘,双寸脉浮、涩,或伴头痛者,加炒地龙12 g,蜈蚣1条,蛤蚧粉10 g,川芎12g.④伴失眠健忘、烦躁易怒、舌红、白睛血丝者,此属肝血失养、阴虚火旺,治当养血安神、疏肝解郁,加栀子、柴胡、郁金各9 g,炒酸枣仁30 g,合欢皮、合欢花各15 g.⑤伴大便黏腻不爽、腹胀不舒、纳呆、痰多、舌苔厚腻、头脑昏沉不清者,此属脾失健运、痰浊中阻,盖因脾阳衰败、运湿无权,加干姜、鸡内金、砂仁各9 g,瓜蒌、焦山楂、焦神曲、焦麦芽各18 g,葛根16 g.⑥体弱易感、怕冷而易出汗者,此属肺卫不固,治当益气固表,重用黄芪30 g,加防风12 g,浮小麦30 g,生姜3片,大枣5枚.
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肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其对COPD患者免疫功能的影响.方法:60例COPD缓解期患者,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例.两组患者均给予常规西医治疗,对照组口服金水宝胶囊,观察组在对照组基础上加服肺舒配方颗粒.比较两组患者的临床疗效、免疫功能、肺功能、中医证候积分.结果:治疗后,两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CDs+、CD4+/CD8+)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)％、FEV1/大肺活量(forced vital capacity,FVC)均较治疗前显著好转(P＜0.05),观察组较对照组显著好转(P＜0.05).治疗后的中医证候积分观察组为(4.2±1.8)分、对照组为(5.4±1.9)分,均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:肺舒配方颗粒治疗COPD患者临床疗效显著,能显著提高患者免疫功能和肺功能.
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中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病作用机制研究述评
中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要为缓解患者的临床症状、减少急性加重的情况、增强免疫力、改善患者的生活质量.研究多采用肺功能的指标作为评判的金标准并对疾病进行分级,在辨证中标准较为统一,但是研究中还存在一定的不足:①临床研究与基础研究结合得还不够紧密,一些临床研究只是给出临床疗效,其机制并没有阐述;一些长期的临床研究的经典方剂并没有被开发为上市的成药.②分组上单盲、随机、对照设计为主,少有研究采用更有判断意义的双盲、对照、随机的方法进行设计.中医药对于稳定期的COPD具有其治疗优势,表现为不仅仅对于某一个指标的升高降低,而是在治疗过程中对多靶点、多个环节途径的平衡调节作用,达到各个相关指标的平衡点.今后在稳定期COPD的中医药治疗上应该从调节抗氧化与氧化体系平衡、细胞因子的平衡、收缩与舒张血管物质的平衡上进行多中心大样本的细化研究,将中医药对该病的治疗优势阐述得更加清楚,提高中医药治疗该病的水平.
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"冬病夏治"穴位贴敷疗法治疗慢性咳嗽临床研究
目的:观察"冬病夏治"穴位贴敷疗法治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:100例慢性咳嗽患者随机分为对照组50例与治疗组50例.对照组采用临床常规抗感染、止咳、平喘等治疗方法,治疗组在对照组常规治疗基础上联合"冬痛夏治"穴位贴敷疗法,比较两组临床疗效.结果:对照有效率82.0％,治疗组有效率为98.0％,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:"冬病夏治"穴位贴敷疗法治疗慢性咳嗽临床疗效显著.
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邵静教授治疗老年性神经衰弱经验撷萃
邵静教授治疗老年性神经衰弱突出"滋阴潜阳"的作用,除选药使用宁心安神之品外,更注重滋阴补肾、疏肝健脾兼顾益气养血之法.在临床中,辨病与辨证相结合,根据患者的具体情况制定合理的个体化治疗方案.此外,患者应积极进行心理疏导,克服过度紧张、焦虑、兴奋、抑郁等不良情绪,保持心情舒畅,合理饮食和运动,拥有积极向上的心态也尤为重要.
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顾庆华教授通阳法论治溃疡性结肠炎经验
顾庆华教授认为泻下之疾无不由湿,湿性重浊黏滞,多阻遏阳气,常变生瘀毒之邪,更阻阳气之流通.顾教授重视人本阳气的作用,阳气贵夫通.据此理论,顾教授治以通阳为主,在辨证论治的基础上巧妙运用通阳法,用药清灵平正,主以淡渗通阳之品,辅以祛瘀导滞之类,佐以清轻流动之辈,合以补脾温肾之流,终获良效.
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不同证型2型糖尿病患者微量元素、血糖及胰岛素的比较
目的:探讨不同证型2型糖尿病患者全血微量元素、血糖及胰岛素的变化特点.方法:对250例2型糖尿病患者和50例健康体检者(健康对照组),测定全血锌、钙、铁、铜、镁的含量和葡萄糖、胰岛素的含量.结果:2型糖尿病患者与健康体检者比较,2型糖尿病患者痰湿中阻证、阴虚内热证、气阴两虚证、血瘀气滞证、阴阳两虚证中血清锌、钙、铁、铜、镁的含量与健康对照组比较,血清铜、铁的含量增高,而血清锌、镁的含量降低;血清钙的含量基本不变;2型糖尿病组血糖、胰岛素含量与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);组间比较,阴虚内热证与气阴两虚证患者与其他证型比较,差异虽无统计学意义(P＞0.05),但上述元素差异变化有逐渐增加的趋势;组间比较,各证型血糖、胰岛素变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病同病异证患者体内存在微量元素代谢紊乱,不同证型之间存在一定差异,微量元素的变化与血糖、胰岛素变化存在一定联系.
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中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变临床研究
目的:观察中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效.方法:96例糖尿痛心血管自主神经病变患者随机分为观察组和对照组各48例.在控制血糖、血压、血脂等一般治疗基础上,对照组使用甲钴胺片+硫辛酸胶囊+胰激肽原酶肠溶片+依帕司他片治疗;观察组给予中药汤剂辨证治疗,两组患者疗程均为30 d.比较两组患者临床疗效、心脏自主神经功能、不良反应.结果:观察组临床疗效、心脏自主神经功能有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组1例出现不良反应,对照组5例出现不良反应,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗糖尿痛心血管自主神经病变与西药综合治疗该病疗效相当,但是其临床不良反应发生率明显较低.
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补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病临床研究
目的:观察补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:采取随机数字表将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例).对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补肾健脾活血中药口服,疗程均为4周.分别测定观察组和对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖、血浆白蛋白、胆固醇.结果:对照组和观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、空腹血糖、血浆白蛋白、血胆固醇指标均有明显改善,观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、血浆白蛋白等指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健脾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效显著,优于常规单用西药治疗方法.
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浅谈中医对艾滋病伴发心理问题的认识
五脏之精气是情志的物质基础.情志是机体对外界刺激的精神活动.艾滋病患者所受的刺激可产生过度情志反应,则又会影响脏腑气机的功能.同时,艾滋病患者缺乏战胜疾病的信心,五志对疾病的转归产生不同作用,不良情绪势必对病情不利.艾滋病后期,气血津液耗竭,脏气衰败,五脏无以化五气,则五志失常.人类免疫缺陷病毒或巨细胞病毒侵袭脑窍,表现为痴呆等,为痰、热、瘀等实邪阻滞脏腑神窍,神机失用.艾滋病伴发心理问题的方药治疗,疏肝方剂首推逍遥散,郁从火化则佐以丹栀清火,以丹栀逍遥散为佳,火热炼津,真阴亏耗,则施以滋水清肝饮.
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中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究
目的:观察人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadortropin,HCG)合补肾利湿活血汤加针刺法治疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效.方法:将94例LUFS患者随机分为3组,对照组(A组)肌肉注射HCG,对照组(B组)采用中药联合肌肉注射HCG,治疗组(C组)用HCG合中药内服加针刺治疗,3组均治疗3个月经周期.结果:排卵率C组69.23％、B组51.11％,A组35.56％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠率C组58.06％、B组30.00％,A组16.13％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HCG合补肾利湿活血汤加针刺能提高排卵率、妊娠率,改善卵巢血流及血雌二醇、促黄体生成素水平,作用机理可能与调节卵巢血流及改善内分泌有关.
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徐福松教授治疗男子不育症经验
徐福松教授认为男子不育症之病机,总不离乎肾,治病求本,临证治疗当从"肾"入手.男子不育症病理特点是正虚邪恋、虚实夹杂,审证求因,审因求治,治疗大法当为扶正祛邪、消补兼施,消中有补,不会克伐正气;补中有消,毋虑留滞邪气;强调"先天生后天…后天养先天",以脾肾同治立法,治疗以辨证和辨病相结合.
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《傅青主女科》从肾论治不孕症探析
《傅青主女科》中将不孕分成10种证型,从肾论治者就有6条,故治疗不孕多用补肾之法.笔者将其补肾之法归纳为滋补肾阴法、温补肾阳法、补肾平肝法、补肾益土法、补心温肾法、补火温中法.诸法各异,然均不离肾,关键在于论治突出主证,审证求因,治病求本,重视补肾,兼调五脏,对现代妇科临床仍具重要指导意义.
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复方玄驹胶囊与微量元素联合应用治疗弱精子症不育临床观察
目的:观察复方玄驹胶囊联合微量元素治疗弱精子症不育的临床疗效.方法:42例弱精子症患者均给予复方玄驹胶囊,每次3粒,每日3次,口服;锌硒宝每次6片,每日3次,咀嚼口服.3个月为1疗程,共2个疗程.1个疗程后精子活率、活力正常但未妊娠者,再继续治疗1个疗程.结果:与治疗前比较,治疗3个月、6个月后精子活率、活力差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月和6个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).精液不液化8例,全部液化正常,治愈率100％.6例抗精子抗体阳性,5例转阴,治愈率83.33％.1个疗程后妊娠21例,2个疗程后妊娠6例,总妊娠率64.28％.治疗中个别患者出现胃部不适,无严重不良反应.结论:复方玄驹胶囊联合微量元素治疗弱精子症不育的治疗效果较好,受孕率较高,有推广应用价值.
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失眠的中医病名研究
从失眠的中医病名沿革来看,古代对失眠有多种表述,包括不得卧、不得睡、目不瞑、不得眠、不寐等.但作为病名使用,在明清以前常使用"不得眠",明清以后则多用"不寐"及"失眠".目前,"不寐"是失眠法定的中医病名,而"失眠"则是使用为普遍且为人们熟知的病名.
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龙门方用粪便类药物浅析
龙门方中有17个方子使用粪便,治疗病证17种,计有疟疾、反胃、发背、蛔心痛、瘘疮、被风入身角弓反张、妇人中风、瘟疫、恶疰入心欲死、急黄、疸黄、内黄、遍身洪肿、脚转筋及入腹、金疮血出不止、妇人发乳、呕哕等,其中以急性病、传染病及危重疾病为主.粪便种类有人粪、人尿、燕粪、马粪、蛐蟮粪、牛粪、狗粪、驴粪、鸡粪、猪粪、羊粪、乌牛尿.
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伤寒论评话第48章 阴阳易因房事变,清浆水即绿豆浆——阴阳易、差后劳复的辨证论治
①"阴阳易"是伤寒病后期或者初愈阶段,体质尚未复原,气血尚虚,即行交媾,伤及阴精气血,从而使伤寒寒热的外感之病转化为气阴两虚的内伤病,既不是因房劳而复发成为原有的伤寒六经病;也不是男病传女,女病传男的互相染易;更不是男病传女男不病,女病传男女不病,而是原有患者证候的改变.虽然与由衣原体感染的非淋菌性尿道炎的一个合并症,即Reiter综合征具有尿道炎、关节炎和结膜炎三联征有些相似,但不能确定就是或者排除Reiter综合征的可能."阴阳易"就是伤寒病中期及后期男女交媾所导致疾病性质改变的证候.②"清浆水"就是将用水泡过的绿豆加适量的水粉碎后,未经发酵的、经过澄清的、不带绿豆淀粉的浆水,以其煎药取其去火除烦,生津止渴的作用.
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国医大师李振华"三通"教育理念初探
李振华先生不仅是医德高尚的国医大师,也是出色的教育家.提出要学好中医,必须做到三通:文理通、医理通、哲理通.医家要通文理和哲理,是李振华先生通过自身成才的切身体会和历代名医成才的规律,总结出的符合中医人才培养规律的理念.因此他高度重视基础教育,认为文以载道,没有古文功底就读不懂古代经典.不懂哲理,则不能理解阴阳五行等中医基本理论.不谙熟经典,没有理论的支撑,临床就是无源之水.国医大师"三通"教育理念,对中医高等教育改革具有十分重要的借鉴意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
