中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位: 河南中医学院
- 主办单位: 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-8999
- 国内刊号: 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血栓前状态中医药治疗进展
血栓前状态的治疗可以减少远期栓塞性疾病的发生,也是中医“治未病”理论的精髓。目前西药抗血小板聚集及抗凝药物的常规剂量往往不能达到预期治疗效果,而增加治疗量又使出血风险以及消化道不良反应提高,终点获益率下降。因此,结合中医学理论,发展单味中药、复方中药制剂、中成药等纯天然的抗血栓药物是目前血栓前状态治疗的有效途径。
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香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水临床研究
目的:观察香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:将64例肝硬变腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予适量白蛋白、呋塞米、氨苯蝶啶等常规西医处理措施;治疗组在对照组基础上予以香砂六君丸联合加味胃苓汤,用药疗程均为6周。观察两组患者的疗效以及治疗前后患者血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度、体质量、腰围、24 h 尿量等指标变化情况。结果:治疗组有效率93.75%,明显优于对照组75.00%,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗后血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度均较治疗前改善,且治疗组各项指标改善情况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者治疗前后体质量、腰围无明显变化,但尿量较治疗前明显增多(P <0.05)。治疗组患者治疗前后体质量、腰围、24h 尿量均有明显改善,与对照组相比,差异显著(P <0.05)。结论:香砂六君丸联合加味胃苓汤可有效改善肝硬变腹水患者的症状,促进患者的肝功能恢复,有利于患者的预后。
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清胃汤治疗慢性浅表性胃炎临床研究
目的:观察清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:将80例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予奥美拉唑肠溶片及马来酸曲美布汀片口服,幽门螺杆菌(Hp)阳性者加服克拉霉素分散片及阿莫西林胶囊;治疗组口服清胃汤,疗程均为4周。观察治疗后两组患者胃镜检查情况、中医证候积分、临床症状改善情况及幽门螺杆菌(Hp)清除率,随访复发率。结果:治疗组胃黏膜疗效评定的有效率为95%,优于对照组的80%(P <0.05);胃黏膜组织学疗效评定的有效率为90%,优于对照组的75%(P <0.05);治疗组中医证候疗效的有效率为97.5%,优于对照组的72.5%(P <0.05);治疗后治疗组脾胃湿热证积分为(5.28±1.97)分,低于对照组的(8.95±3.26)分(P <0.05),治疗组餐后饱胀不适、早饱感和上腹部疼痛等主要症状改善明显,有效率分别为96.77%、100.00%、97.14%,对照组分别为78.13%、83.33%、82.35%,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗组 Hp 清除率为57.14%,对照组为60.00%,两组 Hp 清除率比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗组复发率为30.43%,低于对照组的56.26%(P <0.05)。结论:清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证临床疗效好,并能杀灭 Hp,降低复发率,不良反应少。
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通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究
目的:观察通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效及安全性。方法:100例血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,辨证属脾虚痰阻兼血瘀,按就诊顺序随机分为两组,每组各50例。所有患者均给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规用药,对照组口服单硝酸异山梨酯,治疗组采用通络调脂汤加单硝酸异山梨酯。两组疗程均为12周。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性( P <0.01);两组心电图疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通络调脂汤治疗血脂异常合并稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病能减轻患者症状,调节血脂,稳定冠状动脉粥样硬化性心脏病病情。
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软肝丸治疗肝硬变临床研究
目的:观察软肝丸治疗肝硬变血瘀证的临床疗效。方法:将80例 Child-pugh 分级为 A 级的肝硬变患者随机分为治疗组40例和对照组40例,在一般治疗的基础上两组分别采用软肝丸和鳖甲煎丸治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血清基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)、超声下肝脾形态变化、肝纤维化血清四项等指标变化情况。结果:两组治疗后胁肋刺痛、胁下痞块、蜘蛛痣、舌下脉络、肝功能、TIMP-1水平、超声下肝脾形态变化及肝纤维化血清四项与治疗前比较,差异均具有统计学意义,且治疗组优于对照组(P <0.05);治疗组有效率82.50%,对照组有效率77.50%,两组比较,差异有显著性(P <0.05)。结论:软肝丸治疗肝硬变疗效显著,可改善患者临床症状和体征,恢复肝功能,有一定的抗肝纤维化的作用。
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蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹临床观察
目的:观察蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹的临床疗效。方法:21例慢性声带麻痹患者均予以蔡氏声带麻痹开音汤口服,14 d 为1个疗程,观察治疗有效率。结果:21例患者中有效17例,无效4例,有效率80.95%。结论:蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹临床效果满意。
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腰椎间盘突出症的腹壁紧张度测定及其应用
目的:观察腰椎间盘突出症患者的腹壁紧张度。方法:将75例患者于治疗前根据自拟标准测定腹壁紧张度。结果:75例患者中,0°16例,1°22例,2°34例,3°3例,腹壁紧张度增加患者占总数78.7%。初步研究证实与通过直腿抬高检查得到的结果(75%)相当。结论:笔者认为腹壁紧张度可作为腰椎间盘突出症检查的有效补充,但有待进一步验证。
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锦参益肾饮治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察
目的:观察锦参益肾饮对早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例慢性肾功能衰竭患者在基础治疗的同时,予以中药汤剂锦参益肾饮口服。观察治疗前后患者症状、体征积分及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况,评价临床疗效。结果:治疗后患者症状、体征积分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.01);尿素氮、血肌酐、血尿酸均较治疗前下降,内生肌酐清除率较治疗前升高,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后显效20例,有效15例,稳定16例,无效9例,有效率为85.00%。结论:锦参益肾饮具有减轻患者症状,改善肾功能的作用。
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敛疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的:探讨敛疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取溃疡性结肠炎患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,两组均予以参白汤口服,治疗组采用敛疡汤保留灌肠,对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒保留灌肠,疗程均为3个月,观察两组有效率、疾病活动指数及结肠镜下评分情况,并记录不良反应。结果:两组有效率比较,无显著差异( P >0.05);两组治疗前后的疾病活动指数及结肠镜下评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05);治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率16.0%。结论:敛疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著,且不良反应少。
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靳氏经络注血疗法治疗痤疮临床研究
目的:观察靳氏经络注血疗法(自血疗法)治疗痤疮的临床疗效及其对不同痤疮分级患者及不同中医证型患者的临床疗效差异,并评价其安全性。方法:64例受试对象随机分为两组,治疗组采用靳氏经络注血疗法,对照组采用丹参注射液穴位注射,皮损整体评分法评价其临床疗效。结果:治疗组皮损评分优于对照组(P <0.05);而两组治疗后痤疮国际分类法临床分级比较无统计学差异(P >0.05);自血疗法对于Ⅲ、Ⅳ度痤疮患者疗效优于对照组(P <0.05);自血疗法对于肠胃湿热型痤疮患者疗效优于对照组(P <0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:靳氏经络注血疗法治疗痤疮安全有效,对于重度痤疮患者疗效更佳,更适用于肠胃湿热型痤疮患者。
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四磨汤联合酪酸梭菌活菌散对阿尔茨海默病患者认知功能的影响
目的:探讨四磨汤联合酪酸梭菌活菌散对阿尔茨海默病患者认知功能的影响。方法:选取28例阿尔茨海默病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各14例。对照组予以常规药物治疗加酪酸梭菌活菌散口服,观察组在对照组基础上加用四磨汤口服。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的变化情况。结果:观察组患者 MoCA 量表认知功能评分较治疗前显著提高( P <0.05);对照组患者的 MoCA 量表认知功能评分与治疗前相比,无统计学差异( P >0.05)。结论:四磨汤联合酪酸梭菌活菌散可改善阿尔茨海默病患者的认知功能,对阿尔茨海默病的治疗具有积极意义。
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雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎临床研究
目的:探讨分析雷公藤多苷片联合新风胶囊对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取类风湿关节炎患者110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予雷公藤多苷片联合新风胶囊进行治疗,对照组患者仅给予雷公藤多苷片进行治疗,3个月后观察对比两组患者的临床疗效、临床症状及体征改善情况,以及 C 反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血管内皮生长因子(VEFG)和细胞因子(IL-1、IL-4、IL-10、TNF-α)等指标的变化情况。结果:观察组患者临床疗效、症状及体征改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者的 CRP、RF、VEFG、致炎因子 IL-1、TNF-α显著低于对照组,抑炎因子 IL-4、IL-10高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:雷公藤多苷片联合新风胶囊治疗活动期类风湿关节炎具有一定的临床效果,可改善患者的临床症状和体征,降低致炎因子,升高抑炎因子。
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化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察
目的:观察化痰活血通窍汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:100例脾虚湿困、痰瘀阻窍证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用化痰活血通窍汤治疗,观察临床疗效。结果:显效54例,有效36例,无效10例,有效率为90.0%;改善呼吸紊乱指数(AHI)及夜间低血氧饱和度(SaO2),明显减少呼吸暂停次数。结论:化痰活血通窍汤是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效的中药复方。
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亚健康人群中医体质调查
目的:了解亚健康人群中医体质的分布情况。方法:运用中医四诊仪对120例亚健康人群进行中医体质调查。结果:120例亚健康人群中,病变脏腑主要涉及肾、脾两脏,体质分布主要以虚为主。结论:亚健康人群其体质分布主要以虚为主,尤其以肾气、肾阳、脾气亏虚为主。
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益气活血方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的:观察中药益气活血方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取溃疡性结肠炎患者共70例,随机分为两组,对照组口服美沙拉秦(艾迪莎),治疗组在口服艾迪莎的同时加用益气活血中药保留灌肠治疗,3个月后观察其临床疗效及复发率。结果:治疗组有效率为94.5%,优于对照组79.4%,差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:益气活血法治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,复发率少。
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通秘丸治疗肠道实热型便秘临床研究
目的:观察通秘丸治疗肠道实热型便秘的有效性及安全性。方法:54例肠道实热型便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各27例。对照组给予木香槟榔丸,治疗组采用通秘丸治疗。比较两组排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振、口干等症状的改善及不良反应。结果:两组疗效经统计学处理,治疗组优于对照组(P <0.05)。两组治疗前后其排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振四方面,证候积分减少70%~94%,提示具有显著疗效,口干证候积分减少30%~69%,提示有效。在排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振症状改善方面,治疗组明显优于对照组(P <0.05)。随访0.5a,两组均未发现明显不良反应。结论:通秘丸治疗肠道实热型便秘安全、有效。
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中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究
目的:观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗:气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果:治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。
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千金子种子、种仁及种皮有效成分含量比较
目的:对千金子种子、种仁及种皮中脂肪油、千金子甾醇含量进行比较,进一步确定“去壳”必要性。方法:索式提取法提取脂肪油、高效液相色谱法测定千金子甾醇含量。结果:千金子种仁占种子质量的65.87%,种皮占种子质量的34.13%;脂肪油含量一批(批号:20110707)种仁61.39%>种子45.40%>种皮4.94%,二批(批号:20100330)种仁64.47%>种子47.97%>种皮3.46%,三批(批号:20110912)种仁57.52%>种子44.04%>种皮4.59%;千金子甾醇含量一批种仁1.10%>种子0.78%>种皮0.08%,二批种仁1.30%>种子0.89%>种皮0.07%,三批种仁1.34%>种子0.85%>种皮0.09%。结论:千金子种仁中脂肪油、千金子甾醇含量远高于种皮中的含量,且种皮占种子比例较大,千金子制霜使用掺入种皮影响其外观性状和临床疗效,因此在千金子入药或制霜应用时,剥去种皮是十分必要的。
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黄羚热痹丸的制备及临床应用
目的:探讨黄羚热痹丸的制备工艺及质量控制方法,并观察其临床疗效。方法:将组方药材细粉、混匀,制丸;用薄层色谱法作质量控制;设治疗组、对照组观察其疗效。结果:制剂工艺简单,质量稳定性好,临床观察有效率为96.3%。结论:黄羚热痹丸制剂工艺可行,质量标准可控,临床疗效肯定。
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紫外分光光度法测定蒙药广枣药材中总黄酮含量
目的:建立蒙药材广枣中总黄酮( TFC)的含量测定方法,为完善该药材的质量标准提供依据。方法:采用紫外分光光度法,以亚硝酸钠为还原剂,硝酸铝为络合剂,氢氧化钠为显色剂,在510 nm处测定TFC的吸光度值。结果:芦丁质量在0.2~1.2 mg范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.9990),平均回收率为101.15%,RSD为0.84%(n=9)。结论:本研究所建立广枣中TFC含量测定方法,操作简便,准确可靠,可用于该药材的质量评价。
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电针足三里对术后大鼠腹腔粘连组织血管内皮生长因子表达的影响
目的:观察电针足三里对术后大鼠腹腔粘连组织血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,探讨电针足三里发挥抗炎作用的机制。方法:雄性 Wistar 大鼠40只,随机分为:A 组(模型组)、B 组(模型+电针足三里组)、C 组(模型+电针非穴组)、D 组(造模后注射α-银环蛇毒素组)和 E 组(造模后注射α-银环蛇毒素+电针足三里组),每组8只。采用 Chiang 方法制作大鼠腹腔粘连模型,B 组和 E 组术后给予持续电针刺激双侧足三里穴1 h,连续3 d;C 组采用相同频率和时间刺激非经非穴,D 组和 E 组术毕腹腔注射α银环蛇毒素(α-BGT)。各组大鼠于术后第10天处死,剪取磨损盲肠组织,行 VEGF 免疫组织化学染色,观察镜下组织 VEGF 表达情况。结果:术后第10天,各组大鼠剖腹可见均发生腹腔粘连,镜下可见 VEGF 表达均有不同程度增加;B 组粘连组织 VEGF 表达明显低于其余各组(P <0.01)。与 A 组比较,C 组、D 组及E 组 VEGF 表达无明显降低或升高,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:电针足三里可有效降低术后腹腔粘连组织 VEGF 过度表达;阻断胆碱能受体α7亚基后施行电针足三里,组织 VEGF 表达无明显降低,其发挥抗炎机制与胆碱能抗炎通路有关。
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心脑宁片对脾脏组织的影响
目的:观察心脑宁片对 D-半乳糖亚急性衰老模型小鼠脾脏组织的影响。方法:72只小鼠随机分为6组,每组12只(雌雄各半),其中1组为空白对照组,每天颈背部皮下注射同体积生理盐水;另5组(模型组,脑安片组,心脑宁片大剂量组、中剂量组、小剂量组)制作 D-半乳糖亚急性衰老模型,每天颈背部皮下注射 D-半乳糖(生理盐水配成5%,注射量为0.025 mL·g -1)1次,连续40 d。从第11天开始,心脑宁大剂量组、中剂量组、小剂量组分别灌服心脑宁片混悬液(2.24 g·kg -1、1.12 g·kg -1、0.56 g·kg -1,112 g·L -1、56 g·L -1、28 g·L -1,0.02 mL·g -1,相当于临床剂量的30倍、15倍、7.5倍),脑安片组及模型组分别灌服脑安片混悬液(0.53 g·kg -1,26.5 g·L -1,0.02 mL·g -1,相当于临床用量的15倍)及同体积的生理盐水;空白对照组灌服同体积的生理盐水。于用药第40天,测量脾小结大小、淋巴细胞数,并光镜下观察脾脏组织形态的变化。结果:与模型组比较,心脑宁片大剂量组、中剂量组和脑安片组均可显著增加脾脏淋巴细胞数(P <0.01),对脾小结仅有增大趋势;以心脑宁片大剂量组、中剂量组对小鼠 D-半乳糖衰老模型脾脏淋巴细胞数的增加作用为优。结论:心脑宁片对 D-半乳糖亚急性衰老模型小鼠脾脏组织有较好的改善作用。
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双乌镇痛胶囊对大鼠食量和体质量的影响
目的:观察双乌镇痛胶囊对大鼠体质量和食物消耗量的影响,以此推测长期服用双乌镇痛胶囊是否存在不良反应。方法:80只大鼠按照雌雄随机平均分为正常对照组、双乌镇痛胶囊大剂量组、双乌镇痛胶囊中剂量组、双乌镇痛胶囊小剂量组,各2组。采用灌胃途径给药,按10 mL·kg -1体质量给药,每日1次,每周给药6 d,连续3个月。测取食物消耗量、动物体质量。结果:与正常对照组比较,食物消耗量无显著差异(P >0.05);各组大鼠体质量持续增长,与正常对照组比较,无显著差异(P >0.05)。结论:双乌镇痛胶囊对大鼠体质量和食量无显著影响,无明显不良反应。
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肾炎康复片对 TGF-β1诱导下肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质合成的影响
目的:观察肾炎康复片对转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)诱导下肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质成分表达的影响。方法:体外培养正常大鼠肾小球系膜细胞,分为正常对照组,TGF-β1刺激组,TGF-β1加肾炎康复片低剂量组(100 mg·L -1)、中剂量组(200 mg·L -1)、高剂量组(500 mg·L -1)。分别利用甲基噻唑基四唑法(metyl thiazolyl tetronzoli-um,MTT)观察肾炎康复片对 TGF-β1诱导细胞活力的影响;双抗体夹心 ABC-ELISA 法检测细胞上清 I 型胶原(Col I)、纤维连接蛋白(FN)的含量。结果:TGF-β1可以显著增加大鼠肾脏系膜细胞活力,TGF-β1刺激组 Col I、FN 表达量较正常对照组明显升高(P <0.05);TGF-β1加肾炎康复片各剂量组的 Col I、FN 均低于 TGF-β1刺激组( P <0.05)。结论:肾炎康复片能抑制TGF-β1诱导的细胞活力及肾小球细胞外基质(ECM)的合成。提示抑制 TGF-β1刺激 GMC 分泌细胞外基质是肾炎康复片治疗慢性肾小球疾病的重要机制之一。
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柴胡加龙骨牡蛎汤方中有无铅丹的对比实验研究
目的:探讨铅丹在柴胡加龙骨牡蛎汤中的作用。方法:通过建立癫痫大鼠模型,比较柴胡加龙骨牡蛎汤中加铅丹与去铅丹抗癫痫作用的效果。结果:柴胡加龙骨牡蛎汤加铅丹组与柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹组比较,能缩短大鼠惊厥发作持续时间,减轻其发作程度,且差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加铅丹治疗大鼠癫痫具有明显疗效,能够有效降低癫痫发作级别,缩短惊厥发作持续时间,具有良好的抗癫痫作用。
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关于脉象属性和脉象组合的探讨
从“象”的内涵分层及与脉诊的关系、单要素“位数形势”属性脉象的取象、多要素脉象的组合取象3个方面探讨象数思维对脉象、脉象属性、脉象组合的影响。中医脉象是位数形势各属性多要素不同程度的排列组合,也是对各属性不断取象的过程。通过从象数思维角度对脉象属性和脉象组合的探讨,增强了对中医脉诊的认识,为临证辨脉提供了理论依据,进而更好地为临床辨证服务。
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从中医“治未病”思想论治骨性关节炎
临床运用“治未病”思想指导骨性关节炎的防治,未病者情志调和,身心健康,劳作适宜,适当补益,从而减少了骨性关节炎的发病率;已病者根据临床表现辨证论治,内服中药,外用针灸等多种治疗方式相结合,从而达到及早诊治,防止进一步发展的目的。
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逍遥散加味治疗乳腺癌术后抑郁症临床研究
目的:观察逍遥散加味治疗乳腺癌术后患者抑郁症的临床疗效。方法:58例乳腺癌术后伴发抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组采用逍遥散加味治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,两组均以3周为1个疗程,连服2个疗程后评定疗效。结果:治疗后治疗组抑郁自评量表(SDS)评分与对照组比较,有显著性差异(P <0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学差异(P <0.05)。结论:逍遥散加味治疗乳腺癌术后抑郁症具有较好的临床疗效,不良反应少,安全性高,患者容易接受。
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复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响
目的:探讨复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法:将71例转移性肾癌患者随机分为两组,对照组38例,用白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-α(IFN-α)治疗,治疗组33例,在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液20 mL 静脉滴注;于治疗前1周、治疗后1个月分别监测患者外周血 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+比值免疫功能指标。结果:两组治疗后 CD3+、CD4+和 CD4+/ CD8+比值上升,CD8+细胞比例下降,与治疗前比较,差异均具有显著性(P <0.05)。治疗后治疗组各项指标变化与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在常规 IL-2和 IFN-α治疗的基础上联合复方苦参注射液能够进一步提高转移性肾癌患者细胞免疫功能。
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郭淑云教授辨治消化道肿瘤经验
郭淑云教授认为,正虚毒结是消化道肿瘤发生的两大因素,正虚为本,毒结为标,对此类病症,如何辨别病性寒热尤为重要。郭教授重视患者自身对寒热的感觉以及饮食寒性热性的问诊来辨明寒热,并细辨寒热错杂及寒热真假之证。治疗上,早期邪盛而正未衰,人体正气有能力祛邪,当以祛邪为主,使邪气外出;中期邪气盛,正气渐虚,机体尚能耐受祛邪药物的作用,治宜扶正、祛邪并用,扶助人体正气,以祛邪外出;晚期正虚而邪实,人体正气虚衰,邪气盛实,则需以扶正为主,兼以祛邪。
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健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床研究
目的:探讨健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法:72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例,给予健脾消积汤联合化疗,对照组34例单纯给予化疗。21 d 为1个周期,2个周期后比较两组临床疗效、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果:治疗后对照组与治疗组临床有效率分别为70.6%、89.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组疼痛控制率为76.5%,与治疗组92.1%比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应主要为胃肠道反应与白细胞下降,对照组发生率为67.6%、治疗组发生率为42.1%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:健脾消积汤联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高临床疗效,减轻不良反应,改善临床症状,提高生存质量。
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化疗补血方防治化疗后贫血及白细胞减少症临床研究
目的:探讨化疗补血方防治化疗后贫血及白细胞减少症的有效性和安全性。方法:59例肿瘤患者随机分为对照组29例和治疗组30例。对照组口服利可君片每次20 mg,每天3次;治疗组在化疗的基础上,加服化疗补血方,每日1剂,早晚2次,两组疗程均为30 d。观察两组患者用药前后血红蛋白和白细胞的变化情况。结果:两组患者治疗后血红蛋白含量及白细胞数均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,两组的有效率分别为93.3%和72.4%,差异有统计学意义(P <0.05),两组均未见明显的不良反应。结论:化疗补血方在防治化疗后贫血及白细胞减少症方面具有较好的临床疗效,且不良反应小。
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六君祛痰解毒汤防治消化道肿瘤术后化疗不良反应及复发转移临床观察
目的:观察六君祛痰解毒汤对术后化疗后消化道肿瘤患者不良反应及复发转移的影响。方法:选取30例消化道肿瘤患者作为研究对象,均于术后化疗后口服六君祛痰解毒汤,2~3个月后观察患者临床症状、卡氏评分、外周血象及相关肿瘤抗原变化情况,并对六君祛痰解毒汤进行加减,长期口服,观察30个月内肿瘤转移情况。结果:与治疗前比较,多数患者不良反应的临床症状消失或显著改善,卡氏评分和外周血象明显提升,相关肿瘤标志物水平明显下降或略有下降,30个月内未增加转移病例数。结论:六君祛痰解毒汤可减轻消化道肿瘤患者术后化疗后的不良反应,提高患者的生存质量,具有较好的防止消化道恶性肿瘤术后化疗后复发转移的作用。
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针药结合治疗延髓背外侧综合征临床观察
目的:探讨针刺联合中药汤剂治疗延髓背外侧综合征的临床疗效。方法:将符合延髓背外侧综合征诊断标准的5例患者,采用醒脑开窍配合补阳还五汤进行治疗3个月。结果:1例患者共济失调、感觉障碍及吞咽困难症状完全缓解,3例患者仅遗留少许感觉障碍,1例患者仍存在病灶侧的共济失调症状。结论:针药结合治疗延髓背外侧综合征有较好的疗效。
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孟氏十二针对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响
目的:探讨孟氏十二针刺法对椎动脉型颈椎病患者的椎基底动脉血流动力学的影响。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,治疗组30例,予孟氏十二针疗法(双侧风池、完骨、天柱、上风池、上完骨、风府夹穴);对照组30例,予常规针刺疗法(双侧风池、完骨、天柱)。两组治疗前后均行 TCD 检查。结果:治疗组治疗后,椎基底动脉 MV 值均显著上升(P <0.01),PI 及 RI 值显著下降(P <0.01);与对照组比较有显著性差异(P < O.05)。结论:孟氏十二针刺法能明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学。
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腰椎间盘突出症不同阶段 NO、IL -6与腰椎功能的相关性研究
目的:探讨腰椎间盘突出症不同阶段 NO、IL-6与腰椎功能的相关性。方法:随机抽取腰椎间盘突出症患者400例,根据治疗方法不同分为整复手法 A 组(恢复期采用整复手法)、整复手法 B 组(缓解期采用整复手法)、推拿组和西药组,每组100例。3个月后,分别检测不同方法不同时期血 NO、IL-6含量,并分析与 ODI 分值、RMDQ 分值的相关性。结果:NO 与 ODI 分值、RMDQ 分值相关性分析显示,整复手法 A 组、整复手法 B 组、推拿组、西药组急性期血 NO 含量与 ODI 分值、RMDQ 分值呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05);IL-6含量与 ODI 分值、RMDQ 分值相关性分析显示,整复手法 A 组、整复手法 B 组、推拿组、西药组急性期血 IL-6含量与 ODI 分值、RMDQ 分值呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:腰椎间盘突出症各期 NO、IL-6与腰椎活动功能呈正相关。
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便携式背部艾灸箱的研制和推广
艾灸箱由箱体和可360°旋转的活页组成。内置带有蛇形固定架的箱内网层、箱壁开有通气孔。箱内网层高度可以上下调节,蛇形固定架用于固定燃烧的艾条,避免艾条集中,火力过大灼伤患者皮肤,通气孔可以控制箱内空气含量,调节温度,箱体可以折叠,方便携带。艾灸箱具有携带方便、制作简单、节能环保耐用的优点。
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不同强度针刺对脑卒中后痉挛肌影响的研究
目的:研究不同刺激量针刺对偏瘫屈肘痉挛肌表面肌电信号的影响。方法:脑卒中偏瘫患者56例,随机分为低频捻转针刺组和高频捻转针刺组,每组28例。两组均所取穴位相同,患侧上肢臂臑、臑会针刺时斜刺进针1.5~2 cm,以针至肱三头肌肌腹为度,得气后进行捻转手法操作。低频捻转手法针刺捻转频率每分钟50~60转、捻转幅度360°~720°;高频捻转手法针刺捻转频率每分钟180~240转、捻转幅度90°~180°,两组均操作2 min,留针20 min,其余穴位常规针刺得气后留针20 min,不进行手法操作。针刺前、针刺2周(5次/周)后分别测定痉挛肌肱二头肌肌腹处的表面肌电均方根值(RMS)及患者 Barthel指数评分。结果:治疗前两组在 RMS 值及 Barthel 指数评分方面经两样本均数 t 检验均无显著差异(P >0.05),采用配对资料t 检验,针刺治疗2周后两组 RMS 值与 Barthel 指数评分与治疗前比较均改善明显(P <0.05),治疗后高频捻转针刺组 RMS 值与低频捻转针刺组比较下降更为明显(P <0.05)。结论:高频率、小幅度捻转针刺能更好地降低痉挛肌肌张力。
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穴位注射法在肺系疾病中的应用
穴位注射治疗肺系疾病具有止咳、平喘、调节机体的作用,应用广泛,疗效明显,操作简单,使用安全,对肺系疾病的各个时期均有预防和(或)治疗作用,可以缓解患者痛苦,减轻患者经济负担,提高患者生活质量。但目前尚缺乏系统性的研究,作用机理方面仍处于初期研究阶段。
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PM2.5影响呼吸系统疾病的机制探讨
PM2.5能够引起机体炎症反应、氧化应激、免疫功能失调、细胞 DNA 损伤等,这些病理变化参与气道高反应性、气道黏液分泌增加等,引起呼吸系统疾病的发生或诱发其急性加重,目前对其机制的研究虽不够完善,但为治疗方案的研究提供了一定的借鉴。
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王国华老中医运用麻黄细辛附子汤经验
王国华老中医临证擅用麻黄细辛附子汤治疗呼吸系统疾病,强调使用时应把握“表里同病而里虚未甚、阳虚外寒”的病机关键。本文从其方证特点、辨证要点、用法用量、随症配伍及现代药理、功效等方面进行经验总结。
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李庆海教授针灸临证思路
李庆海教授在临床工作中应用现代医学手段,补充中医诊断的局限。对于西医诊断明确者,治疗时参考西医疾病名与中医“证”相结合的思路进行治疗;对于西医诊断不明确,中医诊断明确者,治疗时运用西医的症、征和中医的辨病辨证施治相结合;对于诊断不明确或不单一者,参考患者的症、征和证指导治疗。每获良效。
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周岱翰教授论治恶性肿瘤学术经验管窥
周岱翰教授平素勤于耕耘,耽嗜典籍,发皇古义,融会新知,拓展中医肿瘤四诊及“温病学”学术内涵;遣方用药,法师《神农本草经》;认病辨证,倡导“带瘤生存”;辨证施食,推崇中医肿瘤食疗学;学验俱丰,衷中参西,身体力行,推动和发展了中医肿瘤学术体系的构建。
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针刺对糖尿病模型大鼠血浆神经肽Y的影响
目的:观测针刺对链脲左菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病模型大鼠血浆神经肽 Y(neuropeptide Y,NPY)的影响。方法:STZ 诱导的糖尿病模型大鼠随机分为模型组、治疗组、防治组,其余正常大鼠作为对照组,每组10只。防治组于造模前1周开始针刺预防,取穴双侧“后三里”、胰俞穴,每日1次,共治疗14次。治疗组大鼠取穴同防治组大鼠,于造模后第1天给予针刺治疗,每日针刺1次,共7次。疗程结束后用血糖仪检测大鼠空腹血糖,用放射免疫分析法检测大鼠胰岛素和 NPY。结果:与模型组比较,针刺治疗和防治明显降低糖尿病大鼠的血糖水平(P <0.05),升高胰岛素水平(P <0.05),降低 NPY 水平(P <0.05);且防治组效果优于治疗组(P <0.05)。结论:针刺降低糖尿病大鼠血糖的同时使胰岛素、NPY 水平降低,可能是针刺防治糖尿病血管并发症的机制之一;针刺防治结合效果优于单纯的针刺治疗。
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丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响
目的:观察丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响。方法:80例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予胰岛素治疗,试验组在对照组基础上给丹参多酚酸盐。观察两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;测定两组患者治疗前后肢体神经运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)。结果:试验组患者治疗后血清 sICAM-1、IL-6、ET-1、TNF-α水平较治疗前显著下降(P <0.05),NO 水平较治疗前显著升高(P <0.05);试验组患者治疗后 MNCV 及 SNCV 较治疗前显著提高(P <0.05);两组患者的各个指标治疗后比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:丹参多酚酸盐能够显著降低糖尿病周围神经病变患者的炎性细胞因子水平,有效提高周围神经传导速度,提高临床治疗效果。
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全国名老中医周岱翰
周岱翰,现为广州中医药大学肿瘤研究中心主任、首席教授、主任医师、博士研究生导师,中国中医科学院博士后导师,第三批、第四批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,广东省名中医,中华中医药学会肿瘤分会及广东省中医药学会肿瘤专业委员会名誉主任委员。2010年获教育部科学技术成果一等奖、广东省科学技术奖励二等奖,并被评为“全国优秀科技工作者”,2011年获全国百名“郭春园式好医师”称号。
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中药内服联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱临床研究
目的:观察中药内服联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效。方法:66例早糖尿病神经源性膀胱患者随机分为两组,两组均给予胰岛素降血糖、降血压、调脂等常规治疗。治疗组加服自拟温阳益气健脾方联合艾灸,对照组加服甲钴胺分散片每次0.5 mg,每天3次,口服。两组均以4周为1个疗程,共2个疗程。观察临床疗效、膀胱残余尿量。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率63.3%,两组疗效差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组在减少膀胱残余尿量方面显著优于对照组(P<0.01)。结论:中药内服联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱可显著减少膀胱残余尿量,疗效确切。
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糖痹外洗方治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察糖痹外洗方治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:40例瘀血阻络型糖尿病周围神经病变患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用糖痹外洗方。比较两组治疗前后中医证候积分、血 NO、血液流变学、多伦多评分、10 g 尼龙丝试验及安全性指标。结果:治疗组有效率为85.00%,对照组有效率为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。血液流变学指标、血 NO、多伦多评分、10 g 尼龙丝检查:两组比较,治疗组显著优于对照组(P <0.01)。安全性指标:两组肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见与药物有关的明显不良反应。结论:糖痹外洗方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。
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糖脂清颗粒对2型糖尿病大鼠心肌组织Bax、Bcl-2表达的影响
目的:观察糖脂清颗粒对2型糖尿病大鼠心肌组织 Bax、Bcl-2表达的影响,并探讨其干预心肌细胞凋亡的机制。方法:雄性SD 大鼠,采用高糖高脂饲料喂养8周后,一次性小剂量(30 mg·kg -1)2%链脲佐菌素(STZ)溶液腹腔注射造模,3 d 后尾尖采血,测随机血糖≥16.7 mmol·L -1者确定为2型糖尿病大鼠模型,8周后,用免疫组织化学法检测各组心肌组织 Bcl-2、Bax 的表达。结果:糖脂清颗粒各治疗组大鼠心肌组织 Bcl-2表达明显上升,与模型组比较,差异有统计学意义(P <0.05);各治疗组大鼠心肌组织 Bax/ Bcl-2明显下降,与模型组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:糖脂清颗粒具有抗糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的作用,其可能机制为升高 Bcl-2的表达,从而降低 Bax/ Bcl-2的比值,抑制心肌细胞凋亡,延缓糖尿病心肌病的进展。
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艾灸治疗艾滋病并发周围神经病变临床研究
目的:观察艾灸治疗艾滋病并发周围神经病变的临床疗效。方法:采用随机对照研究的试验方法,将60例艾滋病并发周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,在应用艾滋病抗病毒药物的基础上,治疗组加用足三里、上巨虚、阳陵泉等穴位艾灸,对照组予以西药对症治疗,观察两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率90.0%,对照组有效率73.3%,两组疗效比较,有显著性差异(P <0.05)。结论:艾灸疗法能够提高艾滋病并发周围神经病变患者的临床疗效。
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清消合剂联合迈之灵治疗混合痔术后并发症临床研究
目的:观察清消合剂联合应用迈之灵治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:选择115例混合痔患者,给予手术处理的同时再随机分成3组,对照组A 36例给予迈之灵治疗,对照组B 40例给予清消合剂治疗,治疗组39例给予清消合剂联合迈之灵治疗,分别观察不同时间段3组肛周疼痛、出血、水肿及伤面愈合情况的积分变化。结果:治疗后第3天、第6天,治疗组肛门疼痛积分下降,与对照组A、对照组B同时间段比较,差异有统计学意义( P<0.05);术后第6天,治疗组与对照组B出血积分明显降低,与对照组A同时间段比较,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后第3天、第6天,治疗组肛门水肿积分下降,与对照组A、对照组B同时间段比较,差异有统计学意义( P<0.05)。术后第6天,治疗组与对照组B伤面愈合情况积分明显降低,与对照组A同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间所有患者未出现明显不良反应。结论:清消合剂与迈之灵联合应用能够更好地改善混合痔术后患者水肿、疼痛、出血症状,促进创面愈合。
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中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床研究
目的:观察中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:30例早期股骨头坏死患者随机分成观察组与对照组,每组各15例。对照组给予髓芯减压植骨术;观察组在对照组基础上采用中医辨证给药,气滞血瘀证给予身痛逐瘀汤加减,肝肾不足证给予虎潜丸,风寒湿痹证给予独活寄生汤加减,气血虚弱证给予黄芪桂枝五物汤,痰湿证给予指迷茯苓丸,疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、Harris 评分。结果:观察组治疗后3个月、6个月、12个月的 Harris 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组有效率及影像学诊断治疗结果有效率分别为100.00%、93.33%,均分别显著高于对照组的66.67%、60.00%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效显著,并可显著改善患者的髋关节功能。
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顾氏外科治疗乳腺增生病的传承与突破
顾氏外科治疗乳腺增生病的发展过程体现了传承的重要性,也看到了新的突破。陆德铭教授从顾伯华老先生处传承了调摄冲任的观点,发展了小叶增生方;王小平教授从陆德铭教授处传承了小叶增生方,创新的开展了一种新的外治疗法。顾氏外科是海派中医的一个缩影,正是这种“海纳百川”的胸襟和气度成全了顾氏外科的发展和每一次突破。
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高山景行德艺馨“以人为本”医精诚--构建中医高等院校人文教育环境的路径与思考
新医改的深化和社会的进步迫使高等中医药院校肩负着培养新世纪高层次中医药人才的重要使命,时代要求新世纪的医学人才不仅要重视医学专业知识和医疗技能,还要具有对社会高度的责任感等高尚人文精神。完善中医高等院校人文教育环境的举措:优化课程结构,合理设置医学人文教育课程;提高教师的人文素质,践行言传身教、全面育人作用;加强营造校园人文氛围建设;审视医患关系,重视临床带教;引导学生进行社会实践锻炼。
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中医临床教学基地发展现状分析
目的:分析中医临床教学基地的基本建设情况,总结基地建设中存在的问题。方法:设计调查问卷,对44所中医临床教学基地的基本情况进行调查分析。结果:描述了44所中医临床教学基地基本情况、教学条件、师资队伍和教学管理现状。结论:目前的中医临床教学基地虽然可以基本满足中医临床教学需求,但是存在教学经费投入不足、临床师资队伍建设有待加强等问题,在一定程度上影响了临床教学水平的提升。构建系统全面的临床教学管理体系,可有效解决中医临床教学管理中存在的问题,不断提升临床教学水平。
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中西医结合终止早期妊娠临床研究
目的:观察中西医结合终止3个月以内妊娠的临床疗效。方法:将434例早期妊娠女性按随机数字表法分为治疗组219例和对照组215例。对照组空腹口服米非司酮150 mg,48 h 后口服米索前列醇0.6 mg,前两药要求服药前后2 h 禁食水,凉开水代服,避免呕吐。治疗组在对照组基础上加服杀胚除膜汤治疗。治疗后观察患者依从性,流产率,疼痛程度,疼痛时间,产后出血时间,出血量,子宫复旧情况。结果:对照组有效率为86.51%,治疗组有效率为100%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。疼痛、出血时间、出血量等比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合终止3个月以内妊娠依从性好,流产率高,疼痛程度轻,疼痛时间短,产后出血时间短,出血量少,远期随访子宫复旧好转。
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少数民族医药古籍文献分类体系构建研究(下)--民族医药古籍文献的分类体系研究
按照各民族医药的学科属性和文化特征将相关学者对民族医药古籍分类体系进行类和类的等级划分,综合考察中图法、科图法、古籍普查分类法、中华古籍总目编目规则、《中国中医古籍总目》、历代学者对医药古籍的分类方法,以及前期工作中对少数民族医药古籍实地调查情况,并结合少数民族医药古籍内容特征,将相同类目进行合并,上下级类目进行归类后分为上级类目和所属下级类目。本研究将少数民族医药古籍按照内容的不同划分为以下“一级类目”:医经、医理、诊疗、本草、方书、临床各科、养生、医案、医史、综合性医书、兽医等11大类。根据民族医药古籍文献内涵外延的解析以及其传统分类方法的研究,结合民族医药的学科特点和民族医药古籍文献的工作需要,对民族医药古籍文献类型进行了归纳和划分,列出一级、二级、三级、四级四个层次的分类体系简表,以供研究者参考。
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先秦时期的瑜伽与导引
瑜伽与导引是印度和中国两大东方文明古国两朵不朽的奇葩,始源相通,但文化、社会、环境、信仰等诸多的差异,导致瑜伽与导引在先秦时期有诸多的不同,包括:产生伊始的关注视角,成长历程及发展方向,修行锻炼的具体表现形式以及对精神意念的体现上,而相似处只有对“气”的重视。
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仲景方在《目经大成》中的运用
《目经大成》是清代医家黄庭镜于1741-1774年撰写,由其后人于1817年刊行的眼科名著。黄庭镜推崇仲景方,《伤寒杂病论》中多个方剂被黄庭镜引用,主要集中在该书卷三眼科方剂八阵之中,有37方之多。黄庭镜不仅较多地收录仲景方剂,在《目经大成》卷二部分眼科病证及附录的黄氏医案中同样可以看到他对仲景方的广泛运用。但需要说明的是,黄庭镜对仲景学说也并非一味盲从,如在经方的用量上,他则持有自己的见解。黄庭镜主张用药剂量上,不必拘泥于一概重用,当视具体病情而灵活变通使用。
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从“治未病”思想浅论小建中汤治疗肝病
小建中汤是一张平补阴阳、益气养血的良方,能温中焦、健中气、调补脾胃。张仲景在原文中并没有明确说明“甘味之药”就是小建中汤。但后世医家通过对张仲景著作的分析、方剂的研究及临床实验研究,提出了以小建中汤为主的“甘药”防治肝病。其中,曹颖甫尤其重视用小建中汤防治肝病,其对《金匮要略》中有关小建中汤的条文有独到的发挥。
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浅析《伤寒杂病论》辨治头痛
张仲景在《伤寒杂病论》中共记载12种头痛,分别为:太阳中风表虚头痛;太阳中风兼水饮头痛;太阳中风表实头痛;悬饮头痛;阳明里热,热结成实头痛;太阳少阴两感,少阴寒化头痛;霍乱吐利头痛;太阳与少阳并病头痛;少阳胆气郁热头痛;阳明中寒,饮邪上干头痛;寒湿犯表头痛;产后中风头痛。张仲景在治疗头痛方面立足辨证施治,处方用药精妙,配伍严谨,不仅应用药物治疗,还采用针刺之法治疗头痛。
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伤寒论评话
①阳明经表风寒邪气,过经入腑结于阳明胃,使津液之腑不能正常游溢精气,寒水互结于胃,形成阳明蓄水证。寒气与饮邪互结与胃,与膀胱无碍,故小便数及因小便数而致的大便硬,口渴较轻者少少与饮水,重者以化气、行水、生津的五苓散进行治疗。太阳蓄水与阳明蓄水,均以口渴为主症,所蓄部位不同,就有小便数与小便不利的区别。②阳明胃肠虚实更替,以降为顺,以通为用,若邪入阳明,气机郁滞,更替失常,升降无节,不仅阳明胃肠本身的功能失常,也可连带其他经络脏腑的气机不能调畅。不大便是阳明腑实证的见症,但阳明气郁证也可出现不大便。小柴胡汤证可见于六经病的多个病群中,也可见于六经病以外的其他疾病中。③“得汤反剧者,属上焦”,其病名称作“上焦吐”,呕吐虽与胃气上逆密切相关,但有时并非胃家本身病变,是由其他原因导致的气机逆乱所致。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 |