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中医学报

中医学报杂志

China Journal of Chinese Medicine 중의학보

统计源期刊
  • 主管单位: 河南中医学院
  • 主办单位: 中华中医药学会,河南中医学院
  • 影响因子: 1.26
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-8999
  • 国内刊号: 41-1411/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-153
  • 曾用名: 河南中医学院学报;河南中医药学刊
  • 创刊时间: 1976
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中医学报》编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 郑玉玲,李俊德
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 血府逐瘀汤联合胺碘酮对急性心肌梗死患者红细胞免疫功能和心功能指标的影响

    作者:宁小方

    目的:观察血府逐瘀汤联合胺碘酮治疗急性心肌梗死的临床疗效及对红细胞免疫功能和心功能指标的影响.方法:将300例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,每组150例.对照组给予胺碘酮静脉注射治疗,试验组在对照组基础上加服血府逐瘀汤治疗,方药组成:桃仁12 g,当归9 g,生地黄9 g,桔梗4.5g,甘草6 g,红花9 g,川芎4.5g,赤芍6 g,枳壳6 g,柴胡3 g.300例患者在治疗前后均检测红细胞免疫功能、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)和肌钙蛋白I水平(cardiac troponin I,cTnI);以及比较两组患者的临床疗效,并记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施.结果:对照组有效率为84.00%,观察组有效率为98.00%,两组比较,差异有统计学意义(x2=21.642,P<0.001);两组患者治疗后红细胞免疫功能评分均有下降,两组比较,差异有统计学意义(P <0.001);两组患者治疗后LVEF升高,两组比较,差异有统计学意义(P <0.001)、两组患者治疗后CysC下降,两组比较,差异有统计学意义(P <0.001);两组患者治疗后心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论:血府逐瘀汤联合胺碘酮可以提高急性心肌梗死患者的红细胞免疫功能、心功能指标,使患者气血运行通畅,具有降低血液黏度,延缓心肌缺血的功能,临床疗效显著.

  • 血管迷走性晕厥中医证候规律研究

    作者:王雪梅;朱恪岩;杨明;王艳春

    目的:观察100例血管迷走性晕厥中医证候学特征,总结血管迷走性晕厥的特点及规律,探讨血管迷走性晕厥中医证候规律及病因病机.方法:通过流行病学调查和现场问卷调查,收集血管性迷走性晕厥病例100例,结合因子分析及聚类分析等统计方法,探讨证素之间的关系.结果:①血管迷走性晕厥中医临床症状主要有:晕厥、眩晕欲仆、面色苍白、四肢厥冷、心悸、胸闷、恶心、耳鸣、视物昏渺、乏力、烦躁易怒、易感冒、汗出、失眠、腰膝酸软、四肢倦怠、口苦、口干、痰多、形体肥胖、畏寒怕冷、纳呆、肢体麻木、面红、咽喉不适、牙齿松动、头痛、呕吐、精神不振、腹胀、气短等.②血管迷走性晕厥的中医证候主要是:风厥,肝风内动证;热厥(火厥),阴虚火旺证;虚厥,气虚证.结论:血管迷走性晕厥以风厥、痰厥、热厥、虚厥等为主,涉及到肝、肾、心、脾等脏腑,与痰、湿、热、虚病理因素相关.

  • 蜈蚣败毒饮对银屑病风热证患者心理状态的影响

    作者:杨素清;周兢兢;张晴;安月鹏

    目的:观察蜈蚣败毒饮对银屑病风热证患者心理状态的影响.方法:选取符合银屑病风热证的192例患者,随机分为治疗组97例和对照组95例,治疗组口服中药汤剂蜈蚣败毒饮治疗,方药组成:蜈蚣3 g,乌梢蛇20 g,紫草30 g,鬼箭羽30 g,土茯苓30 g,防风10 g,甘草10 g.对照组口服消银胶囊治疗.两组患者均治疗56 d.观察患者生活质量评分、抑郁、焦虑、病耻感、心理弹性自评量表判定患者心理状态的变化.结果:两组患者生活质量评分比较,对照组治疗前(16.81±8.51)分,治疗后(5.35±2.07)分;治疗组治疗前(15.35±7.79)分,治疗后(9.69±4.59)分.治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分比较,治疗组治疗前(20.25 ±6.71)分,治疗后(5.31±3.96)分;对照组组治疗前(19.83±7.53)分,治疗后(9.78±6.6)分.治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,治疗组治疗前(58.71±16.35)分,治疗后(25.72±10.73)分;对照组治疗前(55.39 ±14.91)分,治疗后(37.72±12.68)分.治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者被歧视感评分比较,治疗组治疗前(3.25±2.71)分,治疗后(0.98±0.52)分;对照组治疗前(3.94±2.86)分,治疗后(2.56±1.60)分.治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者羞愧感评分比较,治疗组治疗前(4.85±2.14)分,治疗后(1.73±0.97)分;对照组治疗前(4.29±2.78)分,治疗后(2.56±1.53)分.治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心理弹性自评量表评分比较,治疗组治疗前(27.85 ±9.53)分,治疗后(59.35±23.30)分;对照组治疗前(29.34 ±8.81)分,治疗后(40.69 ±17.32)分.治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蜈蚣败毒饮和消银胶囊均可降低银屑病患者焦虑、抑郁、病耻感程度,提高患者生活质量与心理弹性.但蜈蚣败毒饮对患者心理状态的影响程度明显高于对照组,临床疗效显著.

  • 益气活血中药膏方对冠脉支架植入术后气虚血瘀证患者支架内再狭窄的影响

    作者:代国方;杜廷海

    目的:观察益气活血中药膏方治疗冠心病冠脉支架植入术后气虚血瘀证患者支架内再狭窄的临床疗效.方法:将140例冠心病冠脉支架植入术后气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组70例,对照组采用西医抗血小板聚集、扩张冠状动脉、抗凝血、调节脂代谢等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血中药膏方治疗,方药组成:黄芪30 g,人参10 g,丹参15 g,当归10 g,川芎15 g,桃仁10 g,红花10 g,枳壳10 g,水蛭6 g,炙甘草10 g.偏气虚者可重用人参、黄芪;偏血瘀者可重用丹参、川芎、红花.两组患者疗程均为6个月.观察两组患者中医证候、心电图、心功能[纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级]、冠状动脉造影情况.结果:两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为77.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心电图疗效比较,治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心功能变化比较,治疗组有效率为91.43%,对照组有效率为72.86%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组冠状动脉造影疗效比较,治疗组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血中药膏方可以提高中医证候疗效、改善心电图心肌缺血和心功能.冠状动脉造影显示,益气活血中药膏方在干预冠心病冠脉支架植入术后气虚血瘀证患者再狭窄有较好作用,能提高临床疗效和患者的生活质量.

  • 中西医结合治疗肾性贫血临床研究

    作者:李星锐;华琼;崔伟锋

    目的:观察自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效和安全性.方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,每组53例.对照组给予重组人促红细胞生成素治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟滋肾益血方治疗,两组患者均治疗1个月.观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematokrit,HCT)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)指标,血压达标率及肾功能情况.结果:治疗组有效率为94.34%高于对照组73.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT、血压达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血能改善患者的贫血状态,提高肾功能、血压达标率,且能改善患者Hb、HCT、SF、TSAT指标,临床疗效显著.

  • 宣痹通阳汤治疗冠心病心绞痛室性期前收缩临床研究

    作者:刘健

    目的:观察自拟宣痹通阳汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛室性期前收缩的临床疗效.方法:146例冠心病心绞痛室性期前收缩患者随机分为对照组和观察组.对照组患者给予基础治疗+琥珀酸美托洛尔治疗.观察组在对照组治疗基础上给予自拟宣痹通阳汤.比较治疗前后两组患者临床症状、24小时室性期前收缩次数、左心室射血分数、左心室缩短分数及生存质量的变化情况及不良反应发生率,并对两组患者进行疗效评价.结果:治疗后,观察组证候积分为(8.54±1.75)分,对照组为(14.58 ±1.57)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24小时室性期前收缩次数(1458.89±107.56)次,对照组为(1857.68±114.57)次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.79%,对照组为79.45%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室射血分数、左心室缩短分数分别为(55.24±1.67)%、(28.06±1.33)%,对照组分别为(49.87±1.23)%、(25.03±1.43)%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心理健康、躯体活动、生理健康、社会关系评分分别为(23.21±1.54)分、(22.24±1.49)分、(23.47±1.57)分、(22.88±1.58)分,对照组分别为(20.35±1.69)分、(19.58±1.35)分、(20.57±1.38)分、(19.68±1.52)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟宣痹通阳汤治疗冠心病心绞痛室性期前收缩疗效显著,可缓解临床症状,降低中医证候积分,减少24小时室性期前收缩次数,提高左心室射血分数、左心室缩短分数,提高生存质量评分.

  • 三参饮通过IL-23、IL-17及TGF-β-Smad通路对病毒性心肌炎的干预作用

    作者:赵登科

    目的:探讨三参饮通过白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及转化生长因子-β信号通路(transforming growth factor-β,TGF-β-Smad)对病毒性心肌炎干预作用.方法:90例病毒性心肌炎患者随机分对照组和观察组各45例.对照组给予临床常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予三参饮.比较两组患者治疗前后血清IL-23、IL-17、TGFβI基因表达、信号传导蛋白(drosophila mothers against decapentaplegie2/3,Smad2/3)、Smad7蛋白(drosophila mothers against decapentaplegic7)表达,T淋巴细胞亚群、左心室功能变化和心肌酶谱水平及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的Smad7蛋白、每搏输出量(stroke volume variation,SV)、左心室射血分数(ejection fraction,EF)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,IL-23、IL-17、TGF-β1、Smad2/3蛋白、CD8+、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)水平均较治疗前明显减低平降低;与对照组比较,观察组患者治疗后Smad7蛋白、SV、EF、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,IL-23、IL-17、TGF-β1、Smad2/3蛋白、CD8+、CK、CK-MB水平低于对照组;观察组患者的有效率(95.56%)明显高于对照组(80.00%),无效率(4.44%)明显低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:三参饮可以通过IL-23、IL-17和TGF-β-Smad通道,作用于病毒性心肌炎患者,并能有效提高免疫功能和心脏功能,且具有较好的临床疗效.

  • 补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

    作者:克衣木·巴斯提

    目的:观察补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对患者各项骨生化标志物的影响.方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组口服利塞膦酸钠片和乳酸钙咀嚼片,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调冲方(淫羊藿10 g,补骨脂20 g,熟地黄20 g,鹿角胶10 g,枸杞子20 g,墨旱莲20g,骨碎补10 g,杜仲15 g,桑寄生15 g,续断15 g,山萸肉10 g,丹参15 g,红花6 g)治疗,两组患者疗程均为6个月.观察治疗前后两组患者相关症状、疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效,并分别对两组患者各项骨生化指标进行测定.结果:观察组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰背部疼痛VAS评分以及骨钙素(bone gla protein,BGP)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清钙(serum calcium,SCa)、血清磷(Serum phosphorus,SP)、活性维生素D3、雌二醇(estradiol,E2)水平以及腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组促卵泡刺激素(fol-licle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾调冲方能显著减轻腰背部疼痛,增加腰椎正位(L2~L4)及左股骨颈的骨密度,提高血Ca水平,降低ALP及BGP水平,且治疗后发现观察组活性维生素D3浓度升高较对照组明显,更能促进成骨细胞活性增加,有益于骨组织生成.治疗后观察组E2水平高于对照组,IL-1和IL-6水平低于对照组,表明补肾调冲方对升高雌激素水平有显著作用,并有效抑制了IL-1和IL-6等炎症因子生成,并抑制骨吸收,促进骨形成,起到延缓和防治绝经后骨质疏松症的作用.

  • 中医药防治阿尔茨海默病与Wnt/β-catenin信号通路作用研究述评

    作者:宋军营;李春花;袁永;闫敏;张钟允;刘文第;高爱社;张振强

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,以记忆力减退和认知障碍为主要表现.经典Wnt信号通路是重要的信号转导通路之一,调节多种靶基因的转录、翻译,参与中枢神经系统发育的过程.Wnt/β-catenin信号通路参与多种神经系统发育过程的调节,包括突触发生及功能形态变化,神经细胞的增值分化等.Wnt/β-catenin信号通路在AD发生机制中起到非常重要的作用.近年来研究发现,中医药对Wnt/β-catenin信号通路具有调节作用,中医药具有多成分、多靶点的优势,多种中药及复方、单体具有保护神经血管单元的作用,主要是通过调节Wnt/β-catenin信号通路中的关键信号分子Wnt3a、Axin2、GSK-3β、Wnt7b、β-catenin、TCF4、Fiz9等蛋白的表达发挥作用.这对探讨AD的发病机制及中医药防治的作用机制提供理论基础.

  • 中药塌渍疗法治疗膝关节滑膜炎临床研究

    作者:崔笑德;刘啸风

    目的:观察中药塌渍疗法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将90例膝关节滑膜炎患者作为研究对象,随机分为塌溃组、膏药组和对照组,每组30例.对照组给予红外线灯热辐射治疗;塌渍组在对照组治疗基础上联合醋制中药(红花20 g,土茯苓20 g,独活20 g,艾叶20 g,川牛膝20 g,木瓜20 g,花椒20 g,羌活20 g,白芥子20 g,延胡索20 g,防风20 g,苏木30 g,透骨草30 g,海桐皮30 g,伸筋草30 g,丹参30 g)治疗;膏药组给予祖师麻膏药外敷治疗.观察3组患者的临床疗效和膝关节运动功能评分情况.结果:两组患者膝关节功能评分比较:塌渍组评分0周为(67.01±24.32)分,治疗2周后为(32.35±19.87)分;对照组评分0周为(66.91±25.14)分,治疗2周后为(55.73±25.57)分;膏药组评分0周为(68.22±24.58)分,治疗2周后为(45.73±23.46)分.塌渍组膝关节功能评分下降值明显优于膏药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效比较:塌渍组有效率为96.7%,膏药组有效率为93.3%,对照组有效率为76.7%.塌渍组有效率与膏药组有效率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05).塌渍组及膏药组的有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本研究选用具有消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿、散寒止痛、理气通络功效的中药,通过塌渍疗法治疗可使药物直接作用于患侧膝关节,并且借助红外线灯热效应使醋制中药保持一定的热度,有利于药物透皮吸收,使中药经肌肤、经脉直达病所,起到较好的治疗作用.

  • 复方莪术散对子宫内膜异位症患者cAMP-PKA信号通路及MMP-2和TIMP-2表达的影响

    作者:孙秋峰

    目的:观察复方莪术散对子宫内膜异位症患者cAMP-PKA信号通路及异位内膜基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP4)表达的影响.方法:86例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予孕三烯酮胶囊和手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予复方莪术散.两组均治疗3个月.比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物糖抗原(carbohydrate antigen-125,CA125)、CA199、异位内膜组织和在位内膜组织cyclinD、P16、MMP-2、MMP-2 mRNA、TIMP-2和TIMP-2 mRNA水平.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血清CA125、CA199水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清CA125、CA199水平低于对照组(P<0.05);观察组异位内膜组织中cyclinD、MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05);观察组异位内膜P16、TIMP-2 mRNA、TIMP-2蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05).结论:复方莪术散可以通过调节cAMP-PKA信号通路,提高子宫内膜异位症患者异位内膜TIMP-2 mRNA、TIMP-2蛋白表达水平,降低MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达水平.

  • 慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平相关性研究

    作者:李琤

    目的:观察慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平的相关性.方法:选取147例慢性乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组,另选同期健康成人30例作为对照组.空腹抽取静脉血液,检测并记录不同中医证候患者和正常成人血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、透明质酸((hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)以及前胶原蛋白Ⅲ(before collagenⅢ,PC-Ⅲ)含量,对患者进行肝功能分级,综合分析比较.结果:肝硬化患者TGF-β1含量显著高于正常成人(P<0.05),且各证候肝硬化患者血清内TGF-β1由低到高依次为:肝气郁结证<水湿内阻证<湿热内蕴证<瘀血内阻证<肝肾阴虚证<脾肾阳虚证.肝硬化患者HA、PC-Ⅲ、LN以及Ⅳ-C含量显著高于正常成人,差异有统计学意义(P<0.05),且瘀血内阻证肝硬化患者各项肝纤维化指标均较高.瘀血内阻证、肝肾阴虚证以及脾肾阳虚证患者血清内HA和PC-Ⅲ水平显著高于水湿内阻证和湿热内阻证患者,差异有统计学意义(P<0.05).除瘀血内阻证患者LN含量较高以外,其余各证候肝硬化患者血清内LN水平比较,差异无显著差异(P>0.05).肝气郁结证患者血清中Ⅳ-C含量相对较低,与其他各证候肝硬化患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).肝气郁结证和水湿内阻证肝硬化患者肝功能分级A级较为常见,显著高于其他证候患者,差异有统计学意义(P<0.05);湿热内蕴证和瘀血内阻证患者肝功能分级B级明显高于其他证型患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝肾阴虚证和脾肾阳虚证患者肝功能C级患者较多,与其他证型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对慢性乙型肝炎后肝硬化患者进行中医证候判定,结合肝纤维化指标可大致了解患者肝功能分级和肝硬化程度,有助于临床诊治,阻止病情恶化,有利于判断预后,提高患者生活质量.

  • 乌头汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

    作者:王玉;涂胜豪

    目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-Iβ)的影响.方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服.观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1.两组疗程均为3个月.疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β).结果:观察组ACR20为90.38%,高于对照组的69.23%(x2=7.219,P<0.01);观察组ACR50为51.92%,高于对照组的30.77%(x2 =4.797,P<0.05).观察组中医证候有效率为86.54%,高于对照组的67.31%(x2 =5.416,P<0.05).治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P<0.01).治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P<0.01).治疗后观察组关节功能分级优于对照组(x2=7.011,P<0.05).结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动.

  • 加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)临床研究

    作者:田止学;王宝亮;张琳琪

    目的:观察加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚证的疗效及对血清中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平的影响.方法:116例慢性肾病Ⅲ-Ⅳ期患者随机分为对照组和观察组均58例.两组均采取常规调压降脂等干预措施.对照组服用辛伐他汀,10 mg·d-1.观察组在对照组基础上采取真武汤加味治疗,1剂·d-1,常规水煮2次温服.两组连续治疗12周.比较两组临床主症评分、24小时尿蛋白定量、尿素氮水平、血肌酐水平及临床疗效.采用酶联免疫吸附法于治疗前后测定两组血清中CTGF和HGF水平.结果:治疗后,观察组治疗后畏寒肢冷等症状评分、24小时尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐明显少于对照组(P<0.01);观察组有效率为79.31%,显著高于对照组的60.34%(P<0.05).治疗后,观察组血清中CTGF和HGF显著高于对照组(P<0.01).结论:加味真武汤治疗慢性肾病(Ⅲ-Ⅳ期)脾肾阳虚证可明显改善患者的临床症状和体征,提高临床疗效,下调血清中CTGF和HGF水平可能是其机制之一.

  • 清利活血养阴方治疗慢性肾小球肾炎临床研究

    作者:张之惠

    目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效.方法:将48例确诊为CGN患者随机分为对照组(24例)、观察组(24例).对照组给予传统肾病治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加服清利活血养阴方.比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能[24小时尿蛋白定量(24 hour urine total protein,24hUTP)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、肝功能、血常规、血脂指标及炎症因子[肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)].结果:观察组证候积分、有效率分别为(10.50±3.94)分、91.67%,对照组分别为(14.70±4.21)分、66.67%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后24h UTP、Scr、BUN分别为(0.68±0.31)g、(86.17±20.93) μmol·L-、(5.07±1.44) mmol·L-1,对照组分别为(0.93±0.32)g、(85.50±22.68) μmol·L-1、(5.62±1.54)rmmol·L-1,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP分别为(25.47±5.29)ng ·L-1、(7.50±1.05)ng·L-1、(2.05±0.97)pg·L-1、(7.13±1.10)ng·L-1,对照组以上指标分别为(20.14±5.18)ng·L-1、(6.22±0.98)ng·L-1、(1.17±0.84)pg·L-1、(6.00±0.94) ng·L-1,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:清利活血养阴方加西药基础治疗慢性肾小球肾炎,能够减少尿蛋白,改善肾功能,疗效显著且安全可靠.

  • 带状疱疹用药规律研究

    作者:庄贺;高媛媛;侯王君;柯建林;杨静静;刘思远;庄慧魁

    目的:分析中医药治疗带状疱疹的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗带状疱疹及新药研发提供参考.方法:本文应用中医传承辅助平台软件(V2.0),构建中医药治疗带状疱疹的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布及频次统计、组方规律、新方分析.结果:通过对治疗带状疱疹的250首方剂分析,涉及中药242味.高频药物中,频率在20次以上的中药共计39种,前5位的中药分别是黄芩、生地黄、赤芍、板蓝根、金银花.按照中药搭配使用的频次,由高到低的顺序进行排列组合,前5位的中药搭配依次是黄芩-龙胆草、生地黄-黄芩、黄芩-柴胡、栀子-黄芩、板蓝根-黄芩.演化得到新处方10首.结论:现代文献数据库中治疗带状疱疹的方剂以清热泻火、凉血解毒、疏肝解郁、疏散风热、活血祛瘀、清热燥湿、滋阴养血、凉血透疹等功效为主,药性多偏于寒凉,药味苦、甘、辛,对于带状疱疹的分期治疗极具针对性.

  • 不同栽培模式下铁棍山药的质量评价

    作者:杜真辉;张岩荣;董诚明;魏硕;朱畇昊

    目的:评价4种不同栽培模式下铁棍山药的质量.方法:在沙土地打孔、垆土地打孔、垆土地未打孔及沙土地未打孔模式下栽培山药,并对各栽培模式下的山药浸出物、多糖、淀粉和尿囊素进行含量测定,比较各栽培模式下铁棍山药的质量.结果:浸出物含量:垆土地打孔山药的含量显著较高,相比沙土地打孔山药高出13.50%;多糖含量:垆土地打孔山药较高,相比垆土地未打孔山药高出42.17%;淀粉含量:垆土地打孔与垆土地未打孔山药均较高,相比沙土地打孔山药分别高出54.73%、51.53%;尿囊素含量:沙土地打孔山药较高,相比垆土地打孔山药高出28.30%.经变异系数权重法分析,垆土地打孔山药质量较优,沙土地打孔山药质量较差.结论:在选择铁棍山药时,优选垆土地打孔栽培的山药.

  • 金荞麦合剂质量标准研究

    作者:童晓东;许彦;杨水英;吴贤慧

    目的:建立金荞麦合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别金荞麦;采用高效液相色谱法测定金荞麦合剂中表儿茶素的含量,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-水[用磷酸调pH值至(3.00±0.02)](8∶92)为流动相;检测波长为280 nm.结果:薄层色谱法鉴别金荞麦操作简便、斑点清晰,分离度好,阴性无干扰;表儿茶素对照品线性范围为1.76 ~17.6 μg,r=0.997 5(n=6),平均样品加样回收率为99.35%,RSD为1.85%(n=6).结论:金荞麦合剂新的质量标准方法简便,重复性好,结果准确可用于金荞麦合剂的质量控制.

  • 南葶苈子、北葶苈子核磁共振指纹图谱研究

    作者:赵璇;李孟;张志广;张靖柯;郑晓珂;冯卫生

    目的:建立南葶苈子、北葶苈子核磁共振指纹图谱,并研究两者之间的差异.方法:采用Bruker AVANCE 500Ⅲ型超导脉冲傅里叶变换核磁共振波谱仪建立指纹图谱,1 H-NMR条件:谱宽10 330.578 Hz,扫描次数32次,数据点65 536,测试温度25℃,以四甲基硅烷为内标物.13C-NMR条件:谱宽29 761.904 Hz,24 000次,延时2 s,测试温度25℃,以氘代甲醇溶剂峰49 ppm为内标物.结果:氢谱δ 6-8、碳谱δ100-160为芳氢信号,此区域北葶苈子绝大多数成分为单取代苯环标志峰,而南葶苈子则分布较为杂乱的低矮小峰,可能为芥子酰基或黄酮成分的芳氢信号.氢谱δ 3-6、碳谱δ 55-100为连氧的碳氢信号,在此区域南葶苈子、北葶苈予均显示各类糖信号,南葶苈子在此区域较北葶苈子更为杂乱,说明其含糖量更丰富,且在δ3.5处,南葶苈子出现多个甲氧基峰,佐证了芥子酰基成分的存在.氢谱δ 0-3、碳谱δ 0-55为不连氧的碳氢信号,此区域两者都有几根含量较大的甲基峰信号,但是标志性不强.结论:南葶苈子、北葶苈子的主要成分存在显著差异.

  • CO2超临界萃取法提取艾叶挥发油工艺研究

    作者:王小生;熊维政;李静

    目的:优选CO2超临界萃取法提取艾叶挥发油的工艺条件,进一步提高艾叶挥发油的得率与品质.方法:采用正交试验法考察工艺,考察因素为萃取压力(A)、萃取温度(B)、分离压力(C)和分离温度(D),每个因素取3个水平,以挥发油得率和桉油精含量为考察指标,两个指标加权分析,对艾叶挥发油的提取工艺进行筛选.结果:艾叶挥发油佳提取条件为萃取压力20 mPa,萃取温度30℃,分离压力8 mPa,分离温度55℃,平均挥发油得率为1.443%,平均桉油精含量为0.318 mg·g-1.结论:筛选出CO2超临界萃取法的提取工艺得油率高,桉油精含量也高,综合评价工艺稳定可行,可为实际生产提供依据.

  • 黄芪多糖抗氧化作用研究

    作者:倪慧艳;陈伟;宋文静

    目的:评价黄芪多糖的体外抗氧化活性.方法:通过研究黄芪多糖的DPPH·清除能力、·OH清除能力、ABTS+清除能力、O2-清除能力和还原能力来评价黄芪多糖的抗氧化活性.结果:在浓度为1g·L-1时,黄芪多糖对DPPH·的清除率为72.9%;对·OH的清除率为60.2%;对ABTS+的清除率为52.2%;对O2-的清除率为33.1%;黄芪多糖的还原能力为1.32.结论:黄芪多糖对自由基(·OH、DPPH·、ABTS+、O2-)均有一定的清除作用,随着浓度的增加而增加,并且黄芪多糖具有一定的还原能力.

  • 五味降压散对自发性高血压大鼠血压、血脂的影响

    作者:邓冬;赵慧辉;李雪丽;李韶菁;陈建新;王娟;弓铭;王佩佩;王伟

    目的:观察五味降压散对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)血压和血脂的影响.方法:40只14周龄SHR随机分为模型组、五味降压散组(五味组)、牛黄降压丸组(牛黄组)和缬沙坦组,另取10只血压正常大鼠设为正常对照组(正常组).五味降压散3 g·kg-大鼠灌胃给药(相当于人临床每日用量的12倍),连续16周给药;每周测定大鼠血压1次以观察药物降低血压效果;腹主动脉采血,取血清,进行生化检测,观察降低血脂作用.结果:给药4周时,模型组收缩压为(218.28 ±20.81) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),五味组收缩压为(201.07 ±9.85) mm Hg,两组差异无统计学意义(P>0.05);给药8周时,模型组收缩压为(211.13 ±17.01) mmHg,五味组收缩压为(204.86±17.64) mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05);给药16周时,模型组收缩压为(217.25 ±13.07) mm Hg,五味组收缩压为(195.83±15.76) mmHg,两组差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,五味组的总胆固醇(1.57 ±0.05)mmol·L-、三酰甘油(0.55 ±0.72) mmol·L-1、低密度脂蛋白胆固醇(0.27±0.02) mmol·L-显著低于模型组的(1.69±0.08) mmol·L-1、(0.70±0.12) mmol·L-1、(0.33 ±0.03) mmol· L-1 (P <0.05).结论:五味降压散可明显降低SHR血压、血脂,具有明显的降低血压、降低血脂作用.

  • 益气活血方对凝血酶诱导内皮细胞促血栓因子表达的影响

    作者:吴鸿;王新洲;高水波;雷震;王振涛;韩丽华

    目的:观察益气活血方对凝血酶诱导内皮细胞表达促血栓因子纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及组织因子(tissue factor,TF)的影响.方法:体外培养内皮细胞,在含有凝血酶(4 U·mL-1)的培养基中加入梯度质量浓度的益气活血方(0 ~5.0 g·L-1),作用12 h后MTT法检测细胞活力,确定益气活血方对内皮细胞无毒性的大浓度;之后将细胞分为4组进行实验,分别为空白对照组、凝血酶组、益气活血方低剂量组(0.25 g· L-1)、益气活血方高剂量组(1.25 g·L-1),加入益气活血方预处理2h后加入凝血酶刺激10 h,Western blot检测PAI-1、TF的表达量.结果:由MTT检测结果得到益气活血方对内皮细胞无毒性的大浓度为1.25 g·L-1,并将此浓度作为益气活血方高剂量组.Western blot结果显示益气活血方低剂量组(0.25 g· L-1)、高剂量组(1.25 g· L-1)均可抑制凝血酶诱导的PAI-1、TF表达(P<0.05或0.01),且呈一定的量效关系.结论:益气活血方可有效抑制凝血酶诱导内皮细胞促血栓因子PAI-1、TF的表达,对内皮细胞有潜在保护作用.

  • 庞氏安胎汤对先兆流产大鼠的影响

    作者:马丽亚;杜玉洁;王磊;赵君玫;霍磊;李宾玲;张颖;张大伟

    目的:通过灌服中药庞氏安胎汤和西药地屈孕酮,观察先兆流产大鼠的一般情况包括精神状态、皮毛的光泽度、活动力、阴道出血情况,有无妊娠物的排出等.观察各组孕鼠流产率的多少,研究庞氏安胎汤对先兆流产大鼠的影响.方法:将SD雌鼠与雄鼠配对,筛选出孕鼠(孕1天),随机分为正常组、模型先兆流产组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组6组,每组10只.通过灌胃西药、中药12 d后,孕12天上午8:00除正常组外其他组灌服米非司酮,建立先兆流产大鼠模型,然后开始观察各组孕鼠一般情况,观察精神状态、皮毛光泽、活动度、阴道出血情况,有无妊娠物排出情况.孕13天处死各组大鼠,解剖各组孕鼠,观察各组胎鼠形态、大小,仔细记录着床数、活胎数、死胎数,计算流产率,观察庞氏安胎汤对先兆流产的影响.结果:①成功复制先兆流产模型:模型组流产率明显高于正常组(P<0.01);模型组大鼠阴道出血情况明显较正常组多,精神状态差,皮毛光泽度差,活动度减弱.②与模型组相比,中药中剂量组流产率明显较模型组降低(P<0.01),中药高、低剂量组流产率较模型组降低(P<0.05).与正常组相比,中药中剂量组流产率无差异(P>0.05).结论:庞氏安胎汤可以降低先兆流产大鼠的流产率,促进胚胎的成长,庞氏安胎汤中剂量保胎效果较西药地屈孕酮效果好.

  • 从脾论治肛肠疾病

    作者:彭军良;陆金根

    脾与大肠在生理功能和病理变化过程中相互协调、感应和影响,肛肠病的发生、发病与脾的功能关系密切.因此,临床上针对痔疮、直肠脱垂、肛肠病术后创面愈合、泄泻、便秘、溃疡性结肠炎等肛肠疾病,需重点培补后天之本,使脾土健运,气血调和,升清有常,促进疾病向愈.

  • 温阳法治疗便秘源流述要

    作者:吴本升;颜帅;文科;王晓鹏;陈映辉

    温阳法是中医辨证治疗便秘的重要方法之一.《黄帝内经》为温阳法治疗便秘的理论渊源;汉代《伤寒杂病论》首创温阳法治疗便秘的理法方药;隋唐时期,温阳法治疗便秘不断推陈出新;宋金元时期,多位医家对温阳法治疗便秘进行了深入的探索;而到了明清时期,温阳法治疗便秘有了较大的创新及完善.因此,追溯温阳法治疗便秘的历史源流,有助于更加了解及重视温阳法在便秘治疗中的应用.

  • “风药”在治疗头痛中的作用

    作者:赵永烈;胡坤;王永丽;史海霞

    在头痛的治疗中,历代医家均重视“风”在本病中的作用,“风药”禀赋“风”的特性,具有“升散、透、窜、通、燥、动”的特点,因此“风药”在治疗头痛中为必要之药.“风药”治疗头痛的作用有祛除外风、平熄内风、引经、增效、开通玄府等,但“风药”味辛性燥,走窜力强,不宜久服,用量不宜大,且要注意配伍佐制,应用风药太过时,可以补益脾土,以防木旺克土.

  • 平乐正骨平衡理论在防治痛风中的运用

    作者:李沛;潘富伟

    平乐正骨平衡理论将恢复机体的平衡作为骨伤科疾病治疗的主要目标,其在痛风防治中的应用主要体现在以下3个方面:①内脏协调平衡以防患于未然、养生固本;②标本兼顾以防病情加重;③膳食平衡以防疾病复发.通过恢复人体之气、血、津液、筋骨、肌肉以及脏腑功能等各种平衡,除去机体的太过与不及,从而达到健康状态.

  • 河南籍古代从政医家医学贡献探析

    作者:徐春晖

    近年来各地医学流派鹊起,对医学界影响颇著.作为岐黄之源、医圣故里的河南,历代不乏医学集大成者.商代莘(今河南开封)人,商相伊尹,调五味而创《汤液经》;东汉南阳郡涅(今河南南阳)人,长沙太守张仲景著《伤寒杂病论》,创六经辨证,为后世尊为医圣;东晋颍阳(今河南许昌)人,东阳太守范汪精研伤寒,能于外科,著《范汪方》;隋代荥阳(今河南郑州)人,大都督刘祐,著《产乳志》两卷;唐代宰相河南洛阳人长孙无忌领衔编著《本草》《药图》《药经》;五代南唐陪戎副尉、剑州医学助教汴州(今河南开封)人陈士良,著《食性本草》十卷;明代开封人周定王朱橚领衔编纂古代大方书《普济方》;清代乾隆帝师景日昣(河南登封人)编著《嵩压尊生书》;河南尉氏县人、清代陕西布政使刘鸿恩的《医门八法》等.

  • 浅议“和法”治疗慢性心力衰竭

    作者:刘舜禹;王振涛

    “和法”作为中医八法之一,常用于治疗各种内科杂病.慢性心力衰竭患者多虚实夹杂,气血不和.立足“和法”治疗本病,应从调和气血、调和表里、调和补泻、调和肝脾、调和阴阳、以求平和等出发.和法的应用虽然广泛,但应和而有据,勿使之过泛,以免贻误病机.同时也应做到与时俱进,不可认为墨守原方才为循法而治.

  • 浅谈叶天士“阳化内风”学说

    作者:沈晓东;张晓瑜;于才;闫军堂;程发峰;王雪茜

    叶天士“阳化内风”学说认为,中风的病机是阳气亢动和阴液耗伤,倡导中风病“介以潜之,酸以收之,厚味以补之”的法则.治疗上灵活运用经方,去其温燥伤阴之品,多以甘酸、甘寒养肝肾之液,制亢动之阳,同时注重阳明厥阴同治之法,泄木安胃.逐渐形成了以肝肾阴虚为核心病机,通过滋养肝肾、柔肝熄风和诸多配合法来治疗中风病的新思路.

  • 淋巴瘤相关性贫血患者中医证型及用药规律分析

    作者:代兴斌;曹兆平;田劭丹;孙雪梅

    目的:调查分析淋巴瘤相关性贫血患者的中医证候、证型特点及中药应用规律.方法:收集近6年在南京中医药大学附属医院住院的淋巴瘤相关性贫血且接受中药治疗的580例患者的临床资料,应用SPSS 17.0统计软件对患者的四诊信息、证型、中药药物应用频次、频率进行分析.结果:淋巴瘤相关性贫血患者主要证候有乏力、浅表淋巴结肿大、咳嗽、纳差、贫血貌、发热、舌质淡或淡红、苔白腻或薄白、脉细或弦细等.涉及的脏腑主要是脾胃和肾,与心、肝、肺相关.证候要素主要包括气虚、血虚,也可表现为阴虚、毒、痰、瘀、热等.中医证型依次为气血亏虚证、癌毒内蕴证、气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热互结证、气虚血瘀证等.补虚药和清热药是应用广泛的两类,其他依次为化痰平喘药、利水渗湿药、活血化瘀药、消食药、解表药、理气药等.补虚药中主要是补气药,其次是补阴药、补血药和补阳药.清热药以清热解毒为主,其次是清热凉血药、清热燥湿药、清热泻火药及清虚热药.甘草、白术、黄芪、当归、白芍药等10味药占补虚药总数的75.32%.白花蛇舌草、玄参、金银花、山慈菇、半枝莲、蒲公英、连翘等10味药占清热解毒药总数的77.11%.结论:淋巴瘤相关性贫血患者的证候表现复杂,病机以虚为主,夹杂痰瘀、热毒等病理因素,健脾益肾、祛瘀解毒为主要治法,药物选择应立足辨证论治,同时可选择常用的补益药和解毒抗癌药.

  • 益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

    作者:和殿峰;蒋立峰

    目的:观察益肺消积方对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予GP方案;观察组在对照组治疗基础上给予自拟益肺消积方治疗,药物组成:黄芪30 g,麦冬15 g,沙参15 g,太子参20 g,丹参20 g,当归15 g,百合15 g,梨皮20 g,三七粉(冲)6 g,蜈蚣粉(冲)3 g,全蝎粉(冲)3 g,莪术15 g,白花蛇舌草12 g,半枝莲10 g,甘草9 g.比较两组患者治疗前后证候积分、血清肿瘤标志物水平及生活质量.结果:治疗后两组患者中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血清血清肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrateantigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清CA125、CEA及细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragment,Cyfra21-1)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清Cyfra21-1水平显著低于治疗前(P<0.05).观察组患者生活质量稳定率为77.5%,对照组为55.0%,两组患者稳定率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌,可改善症状,降低患者血清肿瘤标志物水平,稳定生活质量.

  • 益心康泰胶囊治疗化疗所致心脏毒性临床研究

    作者:黄景玉;邵静

    目的:观察益心康泰胶囊治疗化疗所致心脏毒性的临床疗效.方法:选取52例肿瘤化疗后出现心脏毒性反应的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各26例.对照组予以辅酶Q-10治疗,治疗组在对照组基础上加服益心康泰胶囊治疗,观察两组患者胸闷、心慌、乏力等心脏毒性症状及心电图的改善情况,评价生存质量.结果:治疗后治疗组患者胸闷、心悸、乏力症状均明显改善,有效率分别为90.0%、90.0%、95.5%,对照组治疗后胸闷、心悸、乏力症状的有效率分别为57.1%、65.4%、65.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后心电图明显改善,有效率80.8%,对照组有效率为50.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组卡氏评分改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益心康泰胶囊能纠正化疗药对患者心脏的损伤,提高患者的生存质量.

  • 化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌临床研究

    作者:孙波;胡雪玲

    目的:观察化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌的临床疗效.方法:将78例中晚期大肠癌患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用化疗治疗,观察组在化疗方案基础上加用养正消积胶囊口服,两组均治疗2个月.比较两组患者治疗后生存质量评分、临床疗效及临床症状改善情况.结果:观察组治疗后生存质量评分为(74.32 ±12.31)分,明显高于对照组的(67.24±11.98)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有效率为89.74%,对照组有效率为61.54%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组恶心、呕吐、食欲减退症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<O.01);观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:化疗联合养正消积胶囊治疗中晚期大肠癌可明显提高患者生存质量,改善临床症状,减轻不良反应.

  • 肝癌从少阳论治

    作者:郭文海;张炯善;黎少东;肖阁敏;杨宏志

    少阳气机郁滞为肝癌核心病机,贯穿肝癌发病及进展的全过程,因此从少阳入手,以调畅少阳枢机为基本治疗原则,有提纲挈领、纲举目张之效,为肝癌治疗之根本大法.用药上以小柴胡汤为基础方进行灵活加减,可使得气机畅、三焦通、湿热清、瘀血去,正气来复,提高临床疗效.

  • 康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

    作者:张桂东

    目的:观察康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响.方法:将46例胆囊癌术后辅助化疗患者随机分为观察组24例和对照组22例,对照组予以化疗治疗,观察组在对照组基础上加用康莱特注射液静脉滴注,观察治疗后两组生存质量及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组生存质量明显改善,有效率87.5%,对照组有效率59.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生情况明显少于对照组,且不良反应较轻,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康莱特注射液在改善胆囊癌术后化疗不良反应及生存质量方面有较好的临床疗效.

  • 玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

    作者:张海生;郝玉杰;董燕飞;殷小文;田力铭;王运红;张佩星;刘冰

    目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效.方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例.观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗.观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效.结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应.

  • 电针治疗慢性非特异性下腰痛临床研究

    作者:叶锐;张光彩;赵瑾;林如意

    目的:探讨电针治疗慢性非特异性下腰痛的疗效及对患者血清中P物质水平的影响.方法:将130例慢性非特异性下腰痛患者随机分为对照组65例和观察组65例.对照组口服西乐葆胶囊,每次200 mg,每天2次.观察组在对照组基础上采取电针治疗.两组连续治疗4周.比较两组疼痛强度评分、指地距离及临床疗效,检测患者血清中P物质水平.结果:治疗2周和4周后,观察组的疼痛视觉模拟评分和指地距离明显少于对照组(P<0.01).观察组有效率为93.85%,明显优于对照组80.00% (P <0.05).治疗2周和4周后,观察组患者血清中P物质水平明显低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在常规西医基础上电针治疗慢性非特异性下腰痛疗效明显,其作用机制可能与下调患者血清中P物质水平有关.

  • 针刀治疗颈型颈椎病研究进展

    作者:盛旭飏;马勇

    针刀治疗颈型颈椎病的优势在于起效快、疗效好、并发症少、复发率低.然而,针刀治疗颈型颈椎病也存在诸多缺陷:①多数施术者仅凭感觉和经验来判断针刀治疗到达的组织层,缺乏客观的准确定位指标,不利于评定是否是这层组织得到了治疗而收获疗效,盲目的刺入行刀存在一定的风险,能否借助影像仪器进一步提高精准度和安全性;②虽然针刀治疗颈型颈椎病效果显著,但缺乏统一的治疗点,有的医师治疗点多达18处,有的只有3~5处,不能说明治疗点数量及位置与疗效的相关性;③颈型颈椎病痛例量偏少,诊断明确性不够,不同医师对于疗效的评判标准不同,随访时间或长或短,因而疗效结果评定的真实性和严密性值得商榷;④针刀进入人体,再细小的微创切割也是要经历炎症肉芽瘢痕组织修复的过程,增加新病灶,以小的损伤治疗相对大的疾病,是否会出现因小失大的不利局面,还有待系统的大样本来分析考量.

  • 中医正骨疗法治疗儿童闭合性Pilon骨折临床研究

    作者:丁志云

    目的:探讨中医正骨疗法治疗儿童闭合性Pilon骨折的临床疗效.方法:采用手法复位J型夹板外固定,配合内服中药和康复锻炼等对82例闭合性Pilon骨折儿童进行治疗,为中医正骨治疗组,且根据骨折是否明显脱位分为中医A组(无明显移位,68例)及中医B组(明显移位,14例);并以本院同期手术切开内固定治疗82例儿童闭合性Pilon骨折患者作为对照组,且根据骨折是否明显脱位分为对照A组(无明显移位,68例)及对照B组(明显移位,14例).观察两组患者的临床疗效.结果:采取中医正骨疗法的骨折没有明显脱位且关节面正常解剖形态尚存的患者疗效明显优于对照组(P<0.001).对于关节面移位无法靠韧带将骨块复位的患者骨折创伤大,采取中医正骨疗法亦优于对照组疗效(P<0.05).中医正骨疗法组患者均无骨膜剥离、骨折血肿丢失、骨屑丢失、骨折开放;而对照组患者手术中均有骨折血肿丢失、骨屑丢失、骨折开放,手术切开对患者造成一定的创伤.中医正骨疗法组采用中药辅助治疗,具有激活骨生长因子、诱导成骨和抗凝消肿的作用,对患者骨折恢复具有促进作用,而手术切开治疗法则无此作用.结论:中医正骨疗法给予骨折部位大保护,疗效优于手术切开治疗法.

  • 艾灸神阙、关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

    作者:张丽;郭光昕

    目的:探讨艾灸神阙穴和关元穴联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例.两组均采用推拿和艾灸方法治疗.治疗组取穴:神阙、关元、肾俞、大肠俞;对照组取穴:肾俞穴、大肠俞.比较两组患者治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效.结果:对照组有效率80.0%,治疗组有效率90.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组VAS评分(2.96±0.29)分,JOA评分(23.9±1.2)分;治疗组VAS评分(1.99±0.15)分,JOA评分(29.2±1.1)分.两组患者VAS评分、JOA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论:艾灸神阙、关元联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,避免了患者艾灸时俯卧位的不适感.

  • 醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用

    作者:张军锋

    目的:探讨醒脑开窍汤联合针刺对急性脑梗死血瘀证患者的神经保护作用及临床疗效.方法:选取急性脑梗死血瘀证患者78例随机分为两组,对照组39例,予临床常规治疗;研究组39例,在对照组的基础上应用醒脑开窍汤联合针刺疗法治疗.观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血清Sl00β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)水平、血清氧化因子水平变化及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分降低、巴塞尔指数(Barthel)评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、S100β蛋白及NSE水平均降低,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,血清NO、MDA、S100β蛋白及NSE水平显著低于对照组(P<0.05);血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的临床有效率94.87%明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑开窍汤联合针刺疗法能够有效改善、保护急性脑梗死血瘀证患者的神经功能,提高日常生活能力,降低血清氧化因子水平,且具有较好的临床疗效.

  • 靳三针联合鼠神经生长因子治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

    作者:尹贵锦;王喜聪

    目的:观察靳三针联合鼠神经生长因子治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效.方法:选取132例痉挛型脑瘫患儿按随机数表法分为对照组与观察组.对照组采用鼠神经生长因子治疗,观察组采用靳三针联合鼠神经生长因子治疗.比较两组治疗前后运动功能、痉挛程度、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化情况,并对两组临床疗效进行评价.结果:观察组有效率为90.91%,显著优于对照组75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组粗大运动功能评估量表(gross motor function measure,GMFM)、精细运动功能评定量表(peabody Development Motor Scales-2,PDMS-2)评分均上升,而改良Ashworth痉挛量表(modified ashworth scale,MAS)积分、血清IL-6、TNF-α.水平均下降,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现不良反应及肝肾功能异常.结论:采用靳三针联合鼠神经生长因子治疗小儿痉挛型脑瘫可显著提高临床疗效,改善患儿运动功能,减轻痉挛程度,降低血清IL-6、TNF-α水平,促进患儿身体恢复.

  • 温针灸治疗运动神经元病临床研究

    作者:李小云;路永坤

    目的:观察温针灸对运动神经元病(motor neurone disease,MND)的疗效及对患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响.方法:选取40例运动神经元病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组采用温针灸联合常规治疗,2周为1个疗程,3个疗程后评价疗效,并比较两组患者ADL评分与神经功能缺损评分.结果:治疗组有效率81.81%,对照组有效率50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADL评分与神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸治疗有助于改善患者的日常生活活动能力,提高生活质量.

  • 耳尖针刺放血治疗急性期脑梗死临床研究

    作者:邱娟娟;邱松玲

    目的:观察耳尖针刺放血治疗急性期脑梗死的临床疗效及对血液流变学、神经功能及肢体肌力的影响.方法:88例急性期脑梗死患者随机分为对照组44例和观察组44例.对照组给予卒中单元模式干预措施,观察组在对照组治疗基础上给予耳尖针刺放血疗法.两组均治疗2周.比较两组Fugl-Meyer运动量表评分、肢体肌力评分、神经功能缺损程度量表评分及临床疗效,检测并比较两组血液流变学水平.结果:观察组治疗后Fugl-Meye运动量表评分明显高于对照组,上下肢肌力评分和神经功能缺损程度量表评分明显低于对照组(P<0.01).观察组有效率为88.64%,对照组为68.18%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后全血黏度低切、中低、高切显著低于对照组(P<0.01).结论:针刺耳尖放血治疗急性期脑梗死疗效显著,可降低血液流变学、肢体肌力及神经功能缺损程度量表评分,提高Fugl-Meye运动量表评分.

  • 椎针通络循经疗法结合康复训练及神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

    作者:朱涛

    目的:观察椎针通络循经疗法结合康复训练及神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的影响.方法:选取本院神经内科2015年6月-2016年6月收治的脑卒中后吞咽障碍患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例.两组患者均给予控制血压、血糖、抗血小板聚集等对症治疗,对照组患者给予康复训练配合神经肌肉电刺激治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上给予椎针通络循经疗法治疗.观察并比较两组患者治疗前后患者吞咽功能量表(standardized swallowing assessment,SSA)水平、功能性经口摄食量表(functional oral Intake scale,FOIS)水平、洼田饮水试验以及患者临床治疗有效率.结果:两组患者吞咽功能评分比较,对照组治疗前(32.98±4.11)分,治疗后(26.26±3.04)分,试验组治疗前(32.38±3.19)分,治疗后(22.55±2.73)分,两组治疗后均优于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后经口摄食量表分级比较,对照组治疗前(2.42±0.58)级,治疗后(3.41±0.31)级,试验组治疗前(2.45±0.66)级,治疗后(4.62±0.44)级,两组治疗后均优于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后洼田饮水试验分级比较,对照组治疗前(2.22±0.65)级,治疗后(3.11±0.49)级,试验组治疗前(2.17±0.73)级,治疗后(4.12±0.58)级,两组治疗后均优于治疗前,且试验组治疗后优于对照组(P<0.05);试验组有效率85.0%,对照组有效率65.0%,试验组疗效优于对照组(P<0.05).结论:椎针通络循经疗法结合康复训练及神经肌肉电刺激能够明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,临床疗效较好.

  • 补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

    作者:宋丽华;祝建材;王枫

    目的:观察以补肾健脾活血法为组方原则的补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能的影响.方法:30例中医辨证属脾肾两虚、痰瘀互阻证的COPD稳定期患者,口服补肾益金汤,疗程3个月.测定患者用药前及用药1个月、3个月的T细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子,并与正常组30例比较.结果:治疗前COPD稳定期患者CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+显著低于对照组(P<0.01),CD8+显著高于对照组(P<0.01);IgG、IgA、IgM、IL-2显著低于对照组(P<0.01),肿瘤坏死因子-α显著高于对照组(P<0.05).治疗1个月、治疗3个月与治疗前比较,上述各项指标均有明显改善(P<0.05).结论:补肾益金汤能明显提高COPD稳定期患者的免疫功能.

  • 从“肺朝百脉”论治结缔组织病相关性间质性肺病

    作者:刘娜;张伟

    结缔组织病多因机体正气不足,外邪乘机侵袭,从而导致皮肤、肌肉、关节等处的气、血、脉运行失常,痹阻不通,常易通过气血归肺而并发肺部病变,从而导致肺脏机能失常.结缔组织病相关性间质性肺病患者病情多虚实夹杂,气滞、气虚、血瘀、脉阻等并存体内,互为病因,缠绵难愈.故治疗应从气、血、脉的调理入手,重视补气、行气、理气,同时灵活应用活血化瘀、通经活络之法,使气血复运,脉络得畅,肺朝百脉机能得复,则诸症可缓,疾病向愈.

  • 越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

    作者:龚年金;梁欢

    目的:观察越婢加术汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以越婢加术汤治疗.比较两组患者肺功能、血气分析及炎性因子水平等指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症.结果:对照组治疗有效率为71.43%,低于观察组的有效率91.43%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.88±0.53)L、第1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.19 ±0.35)L、FEV1%为(54.76±8.19)%均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者PaO2(75.36±8.27)(1 mm Hg=0.133 kPa)、PH(7.36 ±0.03)及血氧饱和度(95.57±3.61)%均显著高于对照组(P<0.05),PaCO2(57.82±4.29) mmHg显著低于对照组(P<0.05).观察组患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)(9.35±6.13 mg·L-1、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)(7.21±2.56)ng·L-1和IL-8(4.96±4.07)ng·L-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:越婢加术汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能改善肺功能,提高PaO2和血氧饱和度,降低CRP、IL-1β、IL-8水平.

  • 扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响

    作者:何延忠;周淼

    目的:探讨扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响,评价临床疗效.方法:选取2015年8月-2016年11月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者92例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化痰汤,观察治疗后两组患者血气指标、肺功能改善情况,同时比较生活质量改善情况、痰量评分、痰液性质评分、咳嗽程度评分,评价临床疗效.结果:治疗后,两组患者的PaO2 FEV1都有所升高,观察组[(82.78±14.90) mm Hg、(66.89±15.89)%]高于对照组[(72.23±11.56)mmHg、(53.78±6.98)%],两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PaCO2都有所下降,观察组为(45.78±10.23)mm Hg,低于对照组的(58.90±11.45)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的呼吸系统症状、日常活动能力以及心理状态都有所提高,且观察组显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的痰量评分、痰液性质评分以及咳嗽程度评分分别为(0.56 ±0.12)分、(0.45±0.11)分、(0.98±0.24分),显著低于对照组[(1.02±0.21)分、(0.98±0.20)分、(1.56±0.28分)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后有效率为95.65%,对照组为76.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:扶正化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,临床效果显著.

  • 麻黄汤对变应性鼻炎大鼠炎症、AQP5及cAMP/PKA-CREB信号通路的影响

    作者:范文娜;张卫华;刘舟;陈君君;朱力扬;刘宁

    目的:探讨麻黄汤对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠炎症的影响及作用机制.方法:SD大鼠分为正常组、模型组、麻黄汤低剂量组(2.8 g·kg-1)和麻黄汤高剂量组(5.6g.kg-1),通过卵清蛋白全身致敏结合局部激发的方法,建立AR大鼠模型,对喷嚏、抓鼻、流涕行为学进行评分.采用酶联免疫吸附检测血清中IgE、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)含量;观察鼻黏膜组织的病理变化,鼻腔分泌物涂片脱落细胞学检查;通过免疫组织化学染色、蛋白质印迹法和RT-PCR检测AQP5、p-CREB(ser133)的表达水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠行为学评分增加,鼻黏膜上皮下大量炎性细胞浸润、腺体扩张,血清中IL-4和IgE水平显著升高(P<0.05),INF-γ含量显著降低(P<0.01),AQP5和p-CREB(ser133)蛋白相对表达量显著降低,AQP5 mRNA水平减少(P<0.01).麻黄汤各给药组能明显降低模型大鼠的行为学评分,减轻鼻黏膜组织病理改变,降低外周血IgE、IL-4水平,增加IFN-γ水平(P<0.01),AQP5和p-CREB(ser133)蛋白相对表达量显著增加(P<0.01),AQP5 mRNA水平显著增加(P<0.01).结论:麻黄汤对变应性鼻炎具有一定的治疗作用,作用机制可能与调节AQP5表达及cAMP/PKA-CREB信号通路有关.

  • 段海辰教授应用调气和血法治疗消化性溃疡经验

    作者:徐进杰

    段海辰教授认为消化性溃疡多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚导致胃中气机阻滞,从而导致瘀血,气血失调是其发生的病理关键.故段海辰教授认为消化性溃疡临证时无论是何型胃痛均应重视调气和血的作用.本病发作初期清热活血行气以促进“内疮”消散,中期化瘀活血行气以敛疮生肌,后期益气活血行气以促进“内疮”愈合,将调和气血法贯穿本病治疗的始终,缩短疗程,减少复发.

  • 张学文教授治疗中风病肝热血瘀证用药规律研究

    作者:严亚锋;李军;白海侠;周海哲;董斌

    目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药规律.方法:收集张学文教授近5年治疗中风病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药经验和用药规律.结果:对筛选出的97首典型处方进行统计分析,得出处方中使用频次高的药物是天麻,其次是丹参、磁石、钩藤、地龙、水蛭等;基于关联规则分析得出药物组合出现频次由高到低前5位分别是“丹参、天麻”“磁石、天麻”“水蛭、天麻”“钩藤、天麻”“天麻、地龙”;基于系统熵聚类分析方剂组方规律得出药物核心组合8组(16个)和新处方6个.结论:张学文教授治疗中风病肝热血瘀证多用清肝化瘀、活血通络化痰之品.

  • 张缙教授学术思想渊源及启示

    作者:谈太鹏;张静;张缙

    张缙教授从医60余载,从实践到理论,完善了针灸手法的基本功训练、单式手法、复式手法、针刺得气和针刺补泻等理论,并通过实验反复验证,在针刺手法研究方面取得丰硕成果,他对针刺手法的研究,在全国范围都有举足轻重的地位.张缙教授先后参与国家古籍校释工作,研究古代针刺手法,组织经络科研工作,开展针灸进修教育,将其毕生心血投入到针灸学术事业中.笔者有幸跟随张缙教授多年,对张缙教授的学术思想有了初步的了解,为探求张缙教授学术思想的起源,把其学术思想传承发扬,在张缙教授的指导下,结合检索相关文献,搜集本人口述等方法,了解张缙教授学术思想的渊源.

  • 益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

    作者:衣卫东;苑冰;梁志敏;周凤伟;李飞;王伟静;张玉娜;吴维海;李建英

    目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及对血液流变学、血小板cAMP、cGMP的影响.方法:将300例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组.对照组予以前列地尔和降低血糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉方.比较两组患者治疗前和治疗4个疗程后的血糖、血液流变学指标和血小板cAMP、cGMP水平.结果:治疗后,观察组患者血液黏稠度改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度与对照组比较,差畀有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组下肢血管动脉硬化改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,降低血小板cAMP、cGMP水平.

  • 中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究

    作者:陶荣三;陈梦平;荆文涛

    目的:观察健脾益气活血利水方联合雷珠单抗及激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:60例DME患者(60眼)随机分为观察组30例(30只眼),对照组30例(30只眼).对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射和视网膜激光光凝.观察组在对照组治疗基础上给予健脾益气活血利水方,每日1剂,水煎分2次服,14 d为一个疗程,根据患者情况,每疗程之间相隔3~5d,连用3个月.在治疗后1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较患眼佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区视网膜厚度(central macular Retina thickness,CMT)及并发症等情况.结果:在治疗1周、1个月时,观察组与对照组的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗2个月、3个月、6个月时,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后未出现明显并发症.结论:健脾益气活血利水方药联合雷珠单抗和激光光凝治疗DME安全有效,具有改善视力、稳定视力、减轻或消除黄斑水肿、防止黄斑水肿复发的作用.

  • 益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

    作者:李玉平;刘佰洁;陈洪学

    目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效.方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程.比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平.结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.267,P<0.05).治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L-1、(126.45±23.74)ng·L-1、(135.35±13.17)pg· L-1,对照组分别为(31.26±19.33)IU·L-1、(182.34±25.15)ng·L-1、(187.62±16.32)pg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应.

  • 破血化瘀填精补髓方对糖尿病大鼠脑出血急性期血肿周围组织修复的影响

    作者:徐艳;王剑;任红

    目的:观察破血化瘀填精补髓方对糖尿病大鼠脑出血急性期血肿周围组织修复的影响.方法:选取健康Wistar大鼠120只为研究对象,建立糖尿病大鼠脑出血模型后,随机分为模型组(生理盐水灌胃)、阳性对照组(醒脑健神胶囊灌胃)及研究组(破血化瘀填精补髓方灌胃),每组均40只.比较3组大鼠脑出血面积、神经功能缺损程度、脑水肿含水量、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达情况.结果:造模后第3天、第7天,研究组血肿面积比值分别为0.06±0.01、0.01 ±0.01,模型组血肿面积比值分别为0.08±0.01、0.05 ±0.01,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).造模后第3天、第5天、第7天,研究组Longa评分分别为(2.03±0.32)分、(0.92±0.47)分、(0.15±0.09)分,模型组Longa评分分别为(3.12±0.42)分、(2.22±0.38)分、(0.52±0.21)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).造模后第3天、第7天,研究组脑水肿含量分别为(71.25±8.12)%、(66.58±6.24)%,模型组脑水肿含量(88.56±10.23)%、(78.36±7.26)%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).造模后第7天,研究组NGF阳性细胞数为(24.63±5.21)个,模型组为(10.58±3.66)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).造模后第1天、第3天、第5天、第7天,研究组BDNF阳性细胞数分别为(22.47±3.16)个、(32.47±3.55)个、(40.57±4.21)个、(50.23±5.77)个,模型组BDNF阳性细胞数分别为(14.63±3.21)个、(14.89±3.56)个、(14.82±3.75)个、(15.02±3.45)个,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:破血化瘀填精补髓方可显著促进糖尿病大鼠脑急性出血期血肿周围组织的修复,改善大鼠神经功能缺损情况,其作用机制可能与上调NGF、BDNF蛋白表达有关.

  • 从《黄帝内经》谈艾滋病

    作者:梁颖;王健

    随着医学的不断发展,人们对艾滋病形成了较为系统的认识,但从临床上看,目前艾滋病的临床治疗效果欠佳,治法、用药难以推广,究其主要原因,不外乎以下4点:①病因及病证诊断不确切、不深入,多种病因相互交叉,难以统一,或将症状与病机混为一谈;②对于具体患者发病的病因病机认识不清,没有体现中医辨证论治的特色,无法制定个性化的诊疗方案;③《黄帝内经》以“邪气盛则实”和“精气夺则虚”分别概括疾病前后期病机,未免浅尝辄止;④现代医学对艾滋病认识不足,人类免疫缺陷病毒的病原学研究还不能提供一个令人信服的依据.

  • 消疡方灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

    作者:郭富成;张玲玲

    目的:观察消疡方灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效.方法:将92例溃疡性结肠炎患者随机的分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组给予消疡方灌肠联合口服美沙拉嗪治疗,方药组成:黄柏30 g,苍术20 g,黄连20 g,三七粉10 g,白及10 g,延胡索20 g,白头翁15 g,苦参15 g,白蒺藜15 g.对照组给予复方黄柏液灌肠联合口服美沙拉嗪治疗.观察两组患者临床疗效、便血程度、大便性状、形态学、组织学评分情况.结果:两组患者临床疗效比较,对照组有效率为73.9%,治疗组有效率为89.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者便血程度、大便性状、形态学、组织学评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究的消疡方灌肠联合美沙拉嗪能有效缓解患者腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便等临床症状,改善大便性质及便血情况,促进肠道黏膜修复,临床疗效显著.

  • 冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深Ⅱ度烧伤临床研究

    作者:贾卿;陈波;黄静;顾耀辉;王爱丽;徐顺

    目的:观察冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法:将180例四肢深Ⅱ度烧伤患者按照随机数字法分为对照组和试验组,每组90例.对照组采用生理盐水局部浸浴后常规换药处理,试验组患者冬菊洗液局部浸浴后按常规换药处理.用药14 d后观察两组患者的创面治愈率和不良反应,并于用药前及治疗后7d、14 d,培养、分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率.结果:治疗后对照组创面治愈率为62.22%,试验组创面治愈率为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(x2=7.067,P<0.05);用药后两组患者均未见明显不良反应;用药前及用药后7d、14 d,两组患者均检出金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等.试验组患者用药后7d细菌清除率为50.0%,明显高出对照组20.0%,差异有统计学意义(x2=8.067,P<0.01).试验组患者用药后14 d细菌清除率为71.4%,明显高出对照组45.0%,差异有统计学意义(x2=5.896,P<0.05).结论:冬菊洗液结合创面浸浴疗法治疗四肢深Ⅱ度烧伤能有效控制创面感染,显著提高治愈率.

中医学报分期目录
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1999 03

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