中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察肾康注射波治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用炭片口服配合西医对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液静脉滴注,治疗28 d后观察治疗前后两组患者证候积分及血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C的变化.结果:两组患者治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为73.33％,对照组有效率为53.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素C下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效显著.
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中医治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁研究进展
功能性消化不良病位在脾、胃,与肝密切相关,病机虽然复杂,多在脾胃虚弱的基础上发生,脾虚气弱,肝气郁结,终气机紊乱,脾胃升降失常,出现脾虚肝郁证.且功能性消化不良病程长、病情缠绵,患者常伴有焦虑抑郁的状态.大量临床实践及资料证明中医药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著,能达到调节机体阴阳平衡,标本兼治的效果.但也存在样本较少,缺乏说服力;入选标准缺乏系统性;中医药现代机制、原理研究较少等不足.
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辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的:观察辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.对照组服用柳氮磺胺嘧啶治疗;治疗组在对照组基础上加用辛开苦降法治疗,具体用药为黄连10 g,黄芩10 g,党参12 g,清半夏9 g,干姜8 g,炙甘草8 g,陈皮12 g,炒白术12 g,白芍15 g,防风12 g,白头翁15 g,桑白皮12 g,大枣6个.若患者便血较多加用生地炭、侧柏炭、地榆炭等药物收敛止血;若患者便脓较多则加用败酱草、金银花、秦皮等清热解毒祛湿;若腹痛明显可加用乌梅、细辛、蜀椒等药温脏驱寒止痛;若胃脘胀闷、纳差、乏力明显者则加用黄芪、党参、厚朴、焦三仙,益气健脾、祛湿止泻;若肾虚征象明显者则加用温肾收敛之品.每日1剂.共治疗12周,结束后判定临床疗效和复发率.结果:治疗组35例,痊愈6例,显效26例,无效3例,有效率为91.4％;对照组33例,痊愈3例,有效20例,无效10例,有效率为69.7％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎显著,且复发率低.
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祛风通络汤治疗慢性荨麻疹临床研究
目的:观察祛风通络汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组采用自拟中药方祛风通络汤治疗,每日1剂,水煎,早晚分服.对照组给予盐酸左西替利嗪片,每次5 mg,每日1次;雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每日2次.两组均连续治疗8周后观察临床疗效.结果:治疗后两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:祛风通络汤治疗慢性荨麻疹有较好的疗效,并可显著改善患者生活质量.
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小乌桂汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究
目的:观察小乌桂汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予口服甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服小乌桂汤治疗.治疗12周后,观察临床指标的改善情况.结果:治疗12周后,两组患者的肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间以及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗12周后,治疗组ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小乌桂汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的症状、体征及实验室检查指标改善显著,疗效优于单用甲氨蝶呤.
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前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎临床研究
目的:观察前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎的临床疗效.方法:将106例慢性附睾炎患者随机分为对照组和治疗组,每组53例.对照组用头孢克肟胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用前列舒通胶囊治疗,治疗4周后观察两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为58.5％,治疗组有效率为86.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎疗效显著.
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女性盆腔炎性疾病红外热像与中医证候关系
目的:分析女性盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)红外热像与中医证候关系.方法:对229名PID患者进行盆腔红外热像检测,并根据盆腔炎诊疗方案进行中医辨证.结果:PID患者盆腔红外热像可呈高温像(86％)、低温像(4.8％)和高低温共存像(9.2％);红外热像表现与年龄密切相关;研究中未发现寒湿凝结证患者,低温像组中未发现湿热瘀结证病例,湿热瘀结证病例有10.1％表现为高低温共存像,脾虚湿瘀互结证和气滞血瘀证病例在三个像组中均占一定比例.结论:盆腔红外热像检测客观反映了PID病理变化的复杂多样性,热是PID的主要致病因素及病理改变;PID红外热像表现与年龄密切相关,说明PID的病理状态与年龄密切相关;红外热像检测为PID的中医辨治提供了新的思路.
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中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究
目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效.方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服.连续治疗14 d后比较患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为83.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应.结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应.
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四妙清瘟败毒饮治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症临床研究
目的:观察四妙清瘟败毒饮治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法:选取热毒炽盛型传染性单核细胞增多症儿童患者116例,随机分为治疗组和对照组,每组58例.治疗组患者给予四妙清瘟败毒饮联合更昔洛韦进行治疗,对照组患者给予更昔洛韦进行治疗,治疗期间每天观察患儿体温、咽部症状、肝脾及淋巴结情况;每3d复查1次血常规(含白细胞计数、异常淋巴细胞比率);每5d复查1次肝功能、肝脾彩色超声及CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+T细胞亚群.结果:①治疗后治疗组患儿的白细胞计数、异型淋巴细胞比率、肝功能中谷丙转氨酶、外周血CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+T细胞亚群及平均住院时间均较对照组明显缩短时间,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);②治疗组患儿体温恢复正常时间、咽峡炎痊愈时间、淋巴结缩小时间、肝脾回缩至正常时间及症状和体征总积分均较对照组患儿恢复时间短,且症状和总积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜O.01);③经治疗组患儿整体有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:四妙清瘟败毒饮联合更昔洛韦治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症能够明显改善患儿的临床症状和体征,缩短白细胞、异常淋巴细胞比率、肝脾肿大、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞亚群等实验室异常指标的恢复时间,缩短患儿住院时间,减轻患儿及家庭的负担.
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热熔压敏胶型消炎镇痛膏制备工艺研究
目的:优选热熔压敏胶型消炎镇痛膏的制备工艺.方法:以骨架材料,软化剂,填充剂的用量为考察因素,以樟脑,薄荷脑,冰片的6h释放率和黏附性为评价指标,采用L9(34)正交试验方法,优化热熔压敏胶型消炎镇痛膏基质处方.结果:佳制备工艺为SIS1161用量1 500 g,液体石蜡300 g,氧化锌900 g,松香甘油酯1 800 g,经测试药物释放良好.结论:消炎镇痛膏药物对基质物理性能影响较大,在不同基质处方中樟脑、薄荷脑、冰片释放率有差异,可以作为消炎镇痛膏制备工艺的控制指标.
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野菊花总黄酮纯化工艺优选
目的:优选大孔吸附树脂纯化野菊花总黄酮的工艺条件.方法:以总黄酮的吸附量和转移率为指标,考察树脂径高比、上样液浓度、上样液流速、吸附时间等影响因素.结果:野菊花总黄酮纯化工艺条件为药液上样浓度1.0～1.5g·L-1,大吸附量6mg·g-1,吸附速度1 BV· h-1,吸附时间0.5h,洗脱剂为体积分数50％乙醇,用量4 BV,洗脱速度2 BV/h.结论:AB-8型大孔吸附树脂能较好地纯化和富集野菊花中的总黄酮.
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增液汤中梓醇含量测定
目的:建立增液汤中梓醇含量测定方法,进行增液汤方剂质量标准研究.方法:采用高校液相色谱法,色谱柱Ai-chromBond-AQ C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-(体积分数)0.1％磷酸水(1:99)为流动相;检测波长为210 nm;检测温度为25℃;流速为0.7 mL·min-1;理论塔板数以梓醇峰计不得低于1 500.结果:此方法梓醇对照品在0.208～2.080 μg线性关系良好,回归方程为:Y =236 445X-10 670,R2=1.0000.3批样品含量测定的结果,增液汤方剂中梓醇的含量均不少于0.80 mg·g-1.结论:增液汤方剂中梓醇含量稳定,可能是其降低血糖的有效成分.
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通脉丸溶出液中士的宁和马钱子碱的含量测定
目的:建立通脉丸溶出液中士的宁和马钱子碱的含量测定方法.方法:采用超高效液相色谱法测定通脉丸溶出液中士的宁和马钱子碱的含量,色谱条件:Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾与0.014 8 mol·L-1庚烷磺酸钠等量混合溶液(用体积分数10％磷酸调节PH为2.8)(17:83)为流动相;检测波长为260 nm;流速为0.3 mL·min-1;柱温30℃.结果:本方法对通脉丸溶出液中士的宁与马钱子碱均能适用,其中马钱子碱在3.712～ 74.24μg、士的宁在3.472～69.44 μg内呈良好线性关系,r2=0.999 9,平均加样回收率分别为102.65％(RSD 1.08％),104.19％(RSD 1.46％).结论:该法分离效果好,专属性强,操作简便快捷,适用于通脉丸溶出液中马钱子碱与士的宁的测定.
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芍甘附子汤加味对CIA大鼠关节滑膜组织JAK/STAT通路相关基因表达的影响
目的:观察芍甘附子汤加味对胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜组织JAK/STAT通路相关基因SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达的影响.方法:建立CIA大鼠模型,采用real-time PCR法检测大鼠膝关节滑膜组织SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA的表达含量.结果:两组比较Ct值的相对含量,结果显示大鼠滑膜组织正常组,模型组,芍苷附子汤小剂量组、中剂量组、大剂量组,对照组STAT1 mRNA表达相对值分别是1、38.32、12.04、6.15、8.94、8.06;STAT1 mRNA表达相对值分别是1、17.03、5.98、2.50、3.36、4.66;SOCS3 mRNA表达相对值分别是1、15.89、3.58、1.75、2.22、3.12.说明模型组SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达水平与正常组相比较,均有明显增高(P＜0.05),以STAT1 mRNA增高显著.治疗组和对照组SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA以及STAT1 mRNA表达水平与模型组相比较,均有明显下降(P＜0.05).结论:芍甘附子汤加味能有效调控JAK/STAT信号转导通路STAT1 mRNA、SOCS1 mRNA、SOCS3 mRNA的表达,可能是其实现抗炎效应及CIA大鼠好转的重要分子机制之一.
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酸枣仁含药血清对大鼠血脑屏障紧密连接蛋白及血清生化指标的影响
目的:观察酸枣仁含药血清对大鼠血脑屏障紧密连结蛋白及血清生化指标的影响.方法:12只雄性大鼠随机平均分为对照组和酸枣仁组.酸枣仁组给予酸枣仁浸膏,3 mg· (kg·d)-1,连续灌胃3d;对照组给予等量的生理盐水.腹主动脉取血,分离血清;采用MDCK-MDR1细胞模型,培养3d至融合,体积分数10％含药血清孵育12 h后进行F-actin染色,在倒置荧光显微镜下观察酸枣仁含药血清对MDCK-MDR1细胞紧密连接蛋白的影响;并采用Mindray BS-220全自动生化分析仪对含药血清总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和肌酐等生化指标进行分析.结果:F-actin染色结果显示:对照组细胞紧密连接蛋白F-actin形态完整,形成肌动蛋白丝呈环形分布于细胞周围,提示细胞紧密连接完好,酸枣仁含药血清处理后,F-actin荧光无明显变化,细胞周边肌动蛋白丝带无明显异常.血清生化分析结果显示:酸枣仁组与对照组比较,总蛋白、白蛋白、肌酸激酶、总胆红素、直接胆红素等指标差异统计学意义(P＞0.05);酸枣仁组天门冬氨酸氨基转移酶含量(162.2±3.04)U·L-1,高于正常对照组(146.0±4.9)U·L-1(P＜0.05);酸枣仁组碱性磷酸酶和肌酐含量较对照组显著下降(P＜0.001).结论:酸枣仁含药血清对于细胞紧密联接蛋白无显著影响,但可显著提高天门冬氨酸氨基转移酶,提示酸枣仁可能通过影响体内天门冬氨酸氨基转移酶的活性而发挥抗焦虑作用.
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烫伤药水喷雾剂促进深Ⅱ度烫伤创面愈合、减少瘢痕形成的实验研究
目的:观察烫伤药水喷雾剂对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合、减少瘢痕生成的影响.方法:将60只深Ⅱ度烫伤SD大鼠模型随机分为3组,即实验组(烫伤药水喷雾剂),阳性对照组(磺胺嘧啶银软膏组),阴性对照组(基质软膏组),每组各20只.随机从每组中选取10只大鼠,于第2天、第7天、第14天用佳能70D数字相机拍摄,图片实用Image J软件计算烫伤创面面积,并予以保存,然后以公式计算创面愈合率:创面愈合率=(原始创面面积-未愈合创面面积)/原始创面面积×100％.随机选取每组大鼠的10只,于实验的第3天、第7天、第14天麻醉下分别取皮,送至病理科.分别测试:①组织内Ⅰ型、Ⅲ型胶原检测,②凋亡细胞计数组织内转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达.结果:烫伤药水在创面愈合率的检测中,第3天、第7天、第14天实验组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),第1天、第2天、第3天阳性对照组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);但实验组与阳性对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).由此可见烫伤药水喷雾剂可显著促进创面愈合.在预防瘢痕的实验检测中,治疗组的Ⅰ型胶原纤维排列较为稀疏,低密度,Ⅲ型胶原表达较弱.而阳性对照组及阴性对照组的Ⅰ型胶原纤维粗,排列的密度较为高,显示为深黄色,过度增生的Ⅰ型胶原纤维呈漩涡状.Ⅲ型胶原纤维较细小,为网格状.显示烫伤药水处理后组织基质中Ⅰ型、Ⅲ型胶原比例部分恢复,其中Ⅰ型胶原实验组相对于阴性对照组,在第3天有统计学差异(P＜0.05),而在第7天、第14天,实验组与阴性对照组比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).Ⅲ型胶原实验组相对于阴性对照组,在第7天有统计学差异(P＜0.05),而在第3天、第14天,实验组与阴性对照组比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).在TGF-β1的检测中,烫伤药水对TGF-β1表达,实验组表达随时间逐渐减少,阳性对照组及阴性对照组随时间渐渐增加,第14天无明显下降.其中实验组相对于阴性对照组,在第7天有统计学差异(P＜0.05),而在第14天,实验组与阴性对照组比较差异具有明显统计学意义(P＜0.01),说明烫伤药水喷雾剂能促进创面的愈合,预防瘢痕生成.结论:烫伤药水喷雾剂具有抗炎、抗感染,促进创面愈合,减轻瘢痕形成的作用.
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橙皮苷对高脂血症模型大鼠脂代谢紊乱的影响
目的:研究橙皮苷对饮食诱导的高脂血症模型大鼠代谢的影响.方法:健康Wistar大鼠50只,随机分为对照组,模型组,橙皮苷低剂量组(40 mg·kg-1)、中剂量组(80 mg·kg-1)、高剂量组(160 mg·kg-1).除对照组10只给予基础饲料,其他各组均给予高脂饲料.给药组分别给予橙皮苷,给药12周测定体质量后处死,测定血清中各生化指标及血液流变学指标.结果:给药12周后,橙皮苷各剂量组、模型组总胆固醇(total cholesterol,TC)分别为(2.15±0.18)mmol·L-1、(1.93 ±0.17)mmol·L-1、(2.02±0.08) mmol·L-1、(2.57±0.42) mmol·L-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组三酰甘油(triacyglycerol,TG)分别为(0.50±0.07)mmol·L-1、(0.36±0.03) mmol·L-1、(0.44±0.07) mmol·L-1、(0.85±0.13)mmol·L-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)分别为(0.84±0.43) mmol·L-1、(0.72±0.15)mmol·L-1、(0.81±0.20)mmol·L-1、(1.05±0.21) mmol·L-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组MDA分别为(0.72±0.19)umol·L-1、(0.66±0.13) umol·L-1、(0.76±0.19) umol·L-1、(1.68±1.00) umol·L-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)分别为(1.35±0.21)mmol·L-1、(1.21±0.23)mmol·L-1、(1.19±0.22)mmol·L-1、(0.91±0.09)mmol·L-1,橙皮苷各剂量组均显著高于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组SOD分别为(134.70±11.79)U·mL-1、(140.68±0.71)U·mL-1、(136.69±14.44)U·mL-1、(114.49±14.39)U·mL-1,橙皮苷各剂量组均显著高于模型组(P＜0.05).血液流变学学结果显示:橙皮苷各剂量组、模型组全血高切黏度分别为(4.57±0.10) mPa·s-1、(4.23±0.07)mPa·s-1、(4.81±0.20) mPa·s-1、(5.30±0.20)mPa·s-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组全血中切黏度分别为(6.32±0.11)mPa·s-1、(5.79±0.07)mPa·s-1、(6.29±0.47)mPa·s-1、(7.04±0.20)mPa·s-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组全血低切黏度分别为(11.60±0.09)mPa·s-1、(11.28±0.06)mPa·s-1、(11.57±0.43) mPa·s-1、(12.25±0.80)mPa·s-1,橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).橙皮苷各剂量组、模型组红细胞刚性指数分别为(7.39±0.74)、(6.27±0.18)、(6.77±1.24)、(9.03±0.36),橙皮苷各剂量组均显著低于模型组(P＜0.05).结论:橙皮苷能改善高脂血症大鼠血脂代谢紊乱,以橙皮苷高剂量(160mg.kg-1)作用佳.
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基于古代文献论“燥”与痉病的相关性
采用《中华医典》收集所有古籍中“痉病”相关条文,运用Microsoft Office Excel 2007建立数据库后,将条文来源按出处朝代分类,展现历代医家对痉病病机的认识,并探讨“燥”与痉病发病的相关性.本研究基于文本数据挖掘的方法,将历代医家所著医书中对痉病的认识理论全面呈现出来,系统分析、总结归纳各个时期医家对痉病的观点.本研究是针对历代医家对痉病病机特点的认识过程,进行全面剖析,并探讨了“燥”与痉病之间的关系,发现并且同意有关医家的观点,即“燥之属痉”,并进行较为全面阐释,以供医者或学者参考.同时,基于制修定循证性中医临床诊疗指南研制工作,结合目前制定中医临床实践指南现状,本研究将重点研究痉病古代文献,以期挖掘辨治痉病的中医理论内涵,力求研制出理论性和适用性均强的指南,以指导临床治疗.
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肝郁证凭脉证用药浅析
肝郁证是中医临床常见的证候,通常认为以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛为主要临床表现.中医在治疗肝郁证方面有独特的优势,本文将肝郁证以脉象和症状为依据,分为郁在本经、郁在脾胃、郁在上焦和郁在下焦几种情况,根据肝郁部位和脉证,分别选取不同的解郁药物.一般来说,香附、木香、川芎是通用的疏肝药物.郁在脾胃可用青皮、吴茱萸、川楝子;郁在上焦可选郁金、石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎、旋覆花等;郁在下焦可选小茴香、乌药等.另外,像桂枝、贝母等药物,也有很好的疏肝功效.
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从肾虚邪伏探讨老年高血压病
以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因病机、致病的特点及发展、变化规律来认识老年高血压病,提出老年高血压病的产生是以正虚(肾虚)为本,痰湿、瘀血等邪气伏藏,继而后发的观点.进而总结归纳提出老年高血压病肾虚邪伏致病特点为邪伏于内,逾时而发;伏邪初发,里热亢盛;伏邪积聚,蕴蓄生变;伏邪交结,反复发作.可见,伏邪致病的本质与老年高血压病的发病特点基本是吻合的,疾病的发生取决于正邪的盛衰交争,所以当正邪两气之间的平衡状态被打破时,便可随时引起疾病的产生,肾虚是本病发病之本,是导致伏邪的前提和基础,肾脏功能失调,肝脾诸脏受累,气血阴阳失调,致痰湿,血瘀内生,又因正气不足,祛邪无力,从而导致这些病理产物内生伏藏,伏邪渐聚,每遇诱因引触而致病情反复发作.故本研究认为对于老年高血压病的治疗,把握伏邪致病的特点及发展和传变规律,针对老年高血压病之肾虚伏邪特点,在潜伏期、缓解期用药和日常饮食调理中应特别注意补肾为本以扶正,同时亦勿忘驱除体内伏邪,令邪无所藏,病无由发,尤其对于无证可辨时,针对肾虚伏邪先证而治至关重要.急重期、发病期又当识别痰湿,血瘀孰轻孰重,选方用药各有侧重或诸邪并治.可见,从肾虚伏邪理论指导本病的治疗临床意义重大.
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《傅青主女科》血崩治疗思想浅析
《傅青主女科》中列血崩七类,制方八首,主要从肾虚、血海太热、郁结、瘀血而致崩等四个方面论崩漏的治疗和用药特点.认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关,傅氏认为肝为冲脉之本,脾为带脉之本,肾为任脉之本,冲脉不调,任脉亏虚,带脉失约则发生血崩之证,遂傅氏选方用药注重补肾健脾疏肝,调理冲任.其选方用药多以补肾健脾,舒肝调血为主.既重视扶正祛邪,又重视药物炮制,喜用药对等.傅氏治疗血崩的学术思想独到,注重药物选择,且告诫后世此病预防之法,实为后世治疗血崩提供较为详细依据,为后世树立典范.
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耳穴贴压结合子午流注时辰疗法对胃癌术后疼痛的影响
目的:观察耳穴贴压结合中医基本理论子午流注时辰法对胃癌手术患者术后疼痛的干预效果.方法:将100例行胃癌手术的患者采用随机数字表将患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规疗方法;观察组在对照组的基础上行耳穴贴压结合时辰疗法治疗.通过测定患者疼痛程度评分、自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)的使用量及患者满意度来评价耳穴贴压结合时辰疗法对胃癌术后疼痛的干预效果.结果:观察组在术后48 h内的疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在PCA消耗量方面,观察组使用量低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(JP＜0.05);在胃肠功能恢复方面,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者对术后疼痛控制的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压结合子午流注时辰疗法可以有效缓解患者术后疼痛的程度,较少术后止痛药物的使用量,从而提高患者的舒适度及对疼痛控制的满意度.
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黄芪多糖诱导的DC联合CIK对人食管癌Eca-109细胞的影响
目的:观察黄芪多糖诱导的树突状细胞(dendritic cells,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)对人食管癌Eca-109细胞作用的影响.方法:取健康人外周血单个核细胞在体外培养DC和CIK细胞,观察经APS(astragalus polysaccharide,APS)诱导DC细胞和常规培养的DC细胞形态和数量的区别,并分为APS诱导组:APS-DC-CIK组,即经黄芪多糖诱导的DC与同源CIK共培养组;对照组:DC-CIK+ APS组,即常规方法培养的DC与同源CIK共培养加用等量黄芪多糖组(100 mg·L-1);空白组:DC-CIK组,即常规方法培养的DC与同源CIK共培养组.(各组DC∶CIK=1∶5).检测三组靶效比分别为2.5∶1、5∶1、10∶1时对Eca-109细胞的毒性.结果:APS诱导的DC细胞较空白组细胞集落多而且大;APS诱导DC细胞数量显著高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05);当DC:CIK=1∶5时,APS诱导DC-CIK细胞数量明显高于空白组(P＜0.05);DC∶CIK=1∶5,效靶比分别为2.5∶1、5∶1、10∶1时,APS-DC-CIK组的细胞毒活性明显高于DC-CIK组和DC-CIK+APS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:APS不仅可增加DC和DC-CIK细胞的增殖能力,还可增强DC-CIK细胞对食管癌Eca-109细胞的杀伤效应.
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消更散治疗抗雌激素药物所致乳腺癌患者类更年期综合征
目的:观察自拟消更散治疗抗雌激素药所致乳腺癌患者类更年期综合征的临床疗效.方法:将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组均使用三苯氧胺治疗,治疗组同时给予自拟消更散,对照组同时给予谷维素+维生素B6.治疗后采用改良Kupperman评分法和中医症状评分法进行疗效评分比较,并对雌激素水平进行对比监测.结果:治疗组有效率为93.33％;对照组有效率为70.00％,两组比较,差异有统学计学意义(P＜0.01);两组患者中医证候积分比较,差异有统学计学意义(P＜0.05);两组患者雌激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟消更散治疗抗雌激素药所致的乳腺癌患者类更年期综合征具有显著的临床疗效,且对雌激素水平指数无显著影响,不会增加患者乳腺癌复发和转移的风险.
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陆德铭教授运用扶正祛邪法治疗乳腺癌经验
陆德铭教授认为,乳房与脾胃、肝肾及冲任二脉有密切关系,形成肾气-天癸-冲任-乳腺的性轴,冲任二脉是其枢纽.陆德铭教授继承历代医家的观点,并根据长期的临床实践,认为乳腺癌患者虚实夹杂,本虚标实.本虚体现在气阴两亏和冲任失调两个方面,标实表现为气、血、痰、毒胶结为害.乳腺癌的治疗上遵循扶正祛邪大法,创乳癌术后方,以益气养阴、调摄冲任、活血破瘀消癥.方中以生黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;南沙参益气养阴;肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天调摄冲任,共奏扶正之功;石见穿、莪术活血破瘀消瘢达祛邪之效.并且陆德铭教授认为癌毒毒性凶烈、稽留难去、易走易窜,故在扶正的同时亦非常重视祛邪之法的应用,扶正与祛邪并重.临床应用中,陆德铭教授在临床治疗中,常根据病情、病位、病势,在乳癌术后方基础上增加祛邪药物以清余毒.陆德铭教授使用祛邪药物的特点,一是“一药多能”,选择具有多种功效的药物,而且这些功效都能针对乳腺癌术后的病因病机;二是常以对药的形式,相须为用,起到协同作用的效果;三是活法机圆,既善重剂起沉疴,又非盲目使用大剂量,如孙思邈所言:“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方”.陆德铭教授常用的祛邪方法包括清热解毒、活血消癥、化痰散结,习以半枝莲、龙葵、苦参、露蜂房、蜀羊泉、岩柏、天龙等药清热解毒散结;以蛇六谷、牛膝、泽兰、桃仁、红花等药活血消瘢;以夏枯草、象贝母、山慈姑、生薏苡仁、海藻、胆南星、生牡蛎等药化痰散结.陆德铭教授治疗乳腺癌疗效显著,经验值得借鉴.
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蒋士卿教授从六经之厥阴辨治大肠癌经验
蒋士卿教授将大肠癌的理论基础与临床相结合,从六经辨证施治,认为大肠癌属厥阴病,由阴阳气不相顺接所致,临床表现为寒热错杂证,治疗上以寒热并用为基本治疗原则,重用乌梅丸.乌梅丸作为厥阴病的寒热错杂证的主方,集酸苦辛甘、大寒大热之药为一方,具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施、气血两调的特点,正好适合本病的治疗.仲景乌梅丸原方记载:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两(炮,去皮),蜀椒四两(出汗),桂枝六两(去皮),人参六两,黄柏六两,上药各为末,合治之.原方中乌梅三百枚为君,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,以苦酒渍而重用,取其至酸之味、至柔之性,敛肝泻肝,补肝体以制其用.在临床治疗中,要辨证与辨病相结合,在明确疾病诊断的基础上,正确把握病机,辨证施治,选方用药,临床疗效显著.
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颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症(膨出型)的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用颤压“腰五线”治疗,对照组采用常规推拿方法治疗,连续治疗7次为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的临床疗效、治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA).结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均明显下降(P＜0.01),治疗组与对照组相比VAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较均明显提高(P＜0.01),治疗组与对照组相比JOA评分提高更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为97.67％,对照组有效率为73.33％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症(膨出型)可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,且手法操作简便.
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针刺结合中药灌肠治疗虚证便秘临床研究
目的:观察针刺配合中药灌肠治疗虚证便秘的临床疗效.方法:选择72例诊断为虚证便秘的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予针刺结合益气开秘灌肠方,1周针刺治疗5次,益气开秘灌肠方中药保留灌肠每日2次.对照组给予麻仁软胶囊口服,每日2次,每次1 200 mg,2周为1个疗程.将两组患者治疗前后Bristol评分、便秘评分量表积分,近期疗效及停药4周后疗效进行对比.结果:治疗组在治疗前后Bristol评分、便秘评分量表积分、近期疗效、停药4周后疗效,肛门动力学影响方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合中药灌肠对于虚证便秘的患者的近期疗效显著,停药4周后疗效肯定,是治疗虚证便秘的有效手段.
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员利针合阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察员利针合阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用中药阳和汤治疗,治疗组采用员利针合阳和汤治疗,连续治疗2个疗程,观察临床疗效,疼痛积分、生活质量评分.结果:治疗组有效率93.3％,对照组有效率76.1％;两组治疗后较治疗前疼痛积分均显著降低,治疗组治疗后疼痛积分优于对照组(P＜0.05),生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论:员利针合阳和汤治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
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归肺理气方治疗急性加重期COPD痰热壅肺证临床研究
目的:观察归肺理气方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰热壅肺证的临床疗效,及其对外周血基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)与金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)的影响.方法:38例COPD痰热壅肺证急性加重期患者随机分为对照组与观察组.对照组给予西医诊疗指南所述的常规方案,观察组在对照组基础上给予归肺理气方.比较两组临床疗效、肺功能、MMP-9和TIMP-1.经过治疗两组患者均出现不同程度的好转,且观察组的显效率为70.6％,对照组的显效率为23.8％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.45±0.19)L,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.54±0.15)L、FEV1/FVC％为(62.85±6.16)％、FEV1％为(71.63±12.15)％,较治疗前显著增加(P＜0.05),治疗后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC％及FEV1％分别为(1.73±0.19)L、(2.51±0.24)L、(68.92±5.98)％、(80.47±10.92)％,较治疗前均显著增加(P＜0.05);治疗后对照组与观察组的外周血MMP-9含量分别为(348.01±97.21) μg· L-1、(285.94±86.24)μg·L-1,TIMP-1含量分别为(551.75±129.06)μg·L-1、(491.89±106.74).μg·L-1,较治疗前均显著下降(P＜0.05),对照组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为0.63±0.14,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后外周血MMP-9/TIMP-1值为(0.58±0.09),较治疗前均显著下降(P＜0.05).结论:归肺理气方可显著改善COPD痰热壅肺证急性加重期患者的症状,其机制可能与降低MMP-9和TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1值有关.
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小儿肾虚型哮喘与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性研究
目的:探讨小儿肾虚型哮喘与ORMDL3基因单核苷酸多态性的相关性.方法:128例肾虚型哮喘儿童作为哮喘组,再选择100例健康儿童作为对照组,对两组儿童ORMDL3基因4个单核苷酸多态性位点(SNP)的基因分型分布情况进行分析.结果:ORMDL3基因rs7216389存在C/C、C/T、T/T 3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为3.91％、31.25％、64.84％,在对照组儿童中的分布频率分别为9.00％、43.00％、48.00％,两组基因分布差异有统计学意义(P＜0.05);ORMDL3基因rs4378650存在C/C、C/T、T/T3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为49.22％、28.91％、21.88％,在对照组儿童中的分布频率分别为64.00％、22.00％、14.00％,两组基因分布差异具有统计学意义(P＜0.05);ORMDL3基因rs807613存在A/A、A/G、G/G3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为60.16％、35.94％、3.91％,在对照组儿童中的分布频率分别为53.00％、40.00％、7.00％,两组基因分布差异无统计学意义(P＞0.05);ORMDL3基因rs12603332存在C/C、T/T、C/T3种多态性,在哮喘组患儿中的分布频率分别为58.59％、4.89％、36.72％,在对照组儿童中的分布频率分别为54.00％、9.00％、37.00％,两组基因分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ORMDL3基因多态性与小儿肾虚型哮喘易感性相关,其中rs7216389以及rs4378650与小儿肾虚型哮喘易感性具有显著相关关系,而rs807613以及rs12603332则与小儿肾虚型哮喘易感性不相关.
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朱宗元教授论治干燥综合征
朱宗元教授认为干燥综合征是一种病因病机复杂的虚损性疾病,但不离“燥盛则干”四字,并结合长期临床经验提出“脾肾两虚,阴亏津耗,内外相因,燥盛而干”为本病的基本病因病机.本病发病具有两个显著特点:①女性多见,而且尤以育龄期和围绝经期妇女为甚;②老年人发病率较其他年龄段高.故临床治疗上宜补脾益肾,谨守病机;滋阴润燥,五行兼顾;活血解毒,以防病进;衷中参西,取长补短.朱教授治疗干燥综合征用药量少,配伍严禁,庞而不杂,切中病机,每获良效.
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陈小宁教授治疗慢性咽炎经验
陈小宁教授认为肺经蕴热、脾虚土弱、肝胃不和是慢性咽炎的重要病机.咽喉,古人称之为“清窍”之一,位于人体的高位,与“清阳”相交汇,治之以“轻”.咽喉是诸多经脉聚集的部位,与内在脏腑相关.经络通畅、气血则运行无碍,则咽喉得以濡润而舒.陈教授认为使用轻浮之药便于药力上达病所,同时药量亦需轻,药味不多.此外,陈教授喜在基础方上加用血分药,一方面认为久病入络,加用养血活血药能改善血瘀症状;另一方面,血能载气,使气血输布全身,上达头面营养官窍以增强疗效.同时,陈教授认为“补脾”在治疗慢性咽炎的过程中至关重要.脾气健运则运化正常,精微被吸收则肺得濡养.总之,临证之时,敢于论治,治疗之时,治标顾本,用药之时,推陈致新,陈教授根据不同症情灵活调治,往往能达到较好疗效.
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李庆海教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验
李庆海教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病为本虚标实证,本虚有气虚、血虚、阳虚、阴虚等,其中以气阴两虚多见;标实为寒邪痹阻、痰饮水停、瘀血阻脉等,以痰瘀互结阻滞心脉多见.所以将本病的中医证型归纳为以“气阴两虚、痰瘀互结”为主.李教授坚持以“通补兼施、邪去正安”为原则,提出了“益气养阴、化痰祛瘀”的治疗大法,并自拟冠脉宁通方,在临床中不仅有效控制了冠状动脉粥样硬化所引起的心前区疼痛,对于长期坚持服药的患者可以达到逆转冠脉粥样斑块的效果.
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王立忠教授治疗中风后遗症经验
王老认为中风后遗症是由于患者脏腑功能失调,或气血素虚加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度,而致瘀血阻滞、痰热内蕴,或阳化风动、血随气逆,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,从而引发此病.本病多为本虚标实,其虚多为肝肾阴虚、脾气内虚,其实多为痰瘀内结、热极生风.由于发病的性质不同,且每多兼证,临床应根据病情,辨证论治.常见分型的辨治方法有以下几种:气虚血瘀证宜益气活血、化瘀通络,方药选用自拟益气活血复原汤加减;风痰瘀阻证宜熄风化痰、通络开窍,方药选用自拟熄风化痰开窍汤加减;痰热腑实证宜祛热熄风、化痰通腑,方药选用自拟活血涤痰承气汤加减;肝肾阴虚证宜补益肝肾,滋阴熄风,方药选用自拟醒脑解语通络汤加减.此外,中风后遗症不仅有偏侧肢体不利、言语不利等主症,还常伴有肿胀、痹证、不寐等并发症,中风并发症轻则给患者带来痛苦,延缓康复进程,重则发病突然,危及生命.因此,应早期预防,早期干预.
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安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常临床研究
目的:观察安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床疗效.方法:102例疗糖尿病合并血脂异常患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予盐酸二甲双胍和胰岛素,观察组在对照组的基础上给予安糖消脂方.3个疗程后观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂以及主要不良反应.结果:观察组糖尿病疗效的有效率为72.55％,对照组为54.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血脂异常的有效率为84.39％,对照组为58.82％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组餐后2小时血糖为(10.21±1.69) mmol·L-1,观察组为(9.05±1.52) rnmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组三酰甘油为(1.99±0.78)mmol·L-1,观察组为(1.52±0.61)mmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者出现口干、口苦、口臭、便秘、腹胀以及易饥饿者分别为43例、44例、41例、43例、39例以及33例,观察组分别为31例、28例、23例、25例、27例以及21例,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:安糖消脂方治疗糖尿病合并血脂异常疗效显著,可明显降低餐后2小时血糖,改善三酰甘油,还可有效降低不良反应.
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中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例.对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:①黄芪注射液,静脉滴注14 d;②中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服.14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-prandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标.结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47％;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60％;两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P＜0.05).观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol· L-1,PBG(11.60±1.50) mmol·L-1、BUN(6.78±2.20) μmmol· L-1、Scr(69.72±63.66) μmmol·L-1、24小时尿白蛋白定量(0.38 ±0.30)g·24h-1、UAER(67.75±15.50) μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50) μg·L-1、TC(4.00±1.63) mmol·L-1、TG(1.70±1.40) mmol·L-1、LDL-L(3.13 ±0.80) mmol·L-1较治疗前及对照组治疗后明显下降(P＜0.05,P＜0.01),Ccr(93.73±17.50) mL·min-1、HDL-C(1.60±0.19) mmol·L-1较治疗前及对照组治疗后明显提高(P ＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗DN疗效显著.
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中医对糖尿病肾病水肿病因病机及治法的认识
糖尿病肾病主要是指毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病引起的主要微血管并发症之一.现代医学对糖尿病肾病水肿的病理机制尚未完全明了,而中医药在认识及治疗糖尿病肾病水肿方面有其独到见解,本文通过文献整理、查阅相关学术论文及书籍、临床收集验案,总结糖尿病肾病水肿的病因病机及治法.认为本病病机是以肺脾肾亏虚为本,痰湿瘀阻滞为标,这其中又以脾肾亏虚为关键,属正虚邪实、本虚标实之证.治疗糖尿病肾病水肿,主要是调理肺、脾、肾三脏,而其关键又在脾肾先后天之本.后天不足,气血化源亏虚,无力推动濡养,水液停滞.先天不足,肾失开阖,膀胱气化失司,精微外溢.先后天充足,脾肾得健,则元气充沛,水液代谢有序,精微得固.同时,水液停滞必然导致瘀血、痰湿等病理产物形成,在健脾益肾、培补先后天之本的同时要活血化瘀、淡渗利湿.因此,治疗糖尿病肾病水肿应辨别虚实,分清主次,调理脏腑,固其根本,蠲痰化饮,利湿消肿,活血化瘀,推陈致新,为临床治疗糖尿病肾病水肿提供参考.
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糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠血清GSH、GSH-Px表达的影响
目的:观察以健脾益气、调肝解毒、活血为治法组方的糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠血清GSH、GSH-Px表达的影响.方法:50只大鼠随机分为正常对照组10只,余40只采用高脂高糖饮食+链脲佐菌素复制糖尿病脂肪肝大鼠模型.模型制作成功后,随机分为模型组,阳性对照组,糖肝康小剂量组、中剂量组、大剂量组.药物干预12周后,观察糖肝康对糖尿病非酒精性脂肪肝大鼠血清中GSH、GSH-Px表达的影响.结果:糖肝康可升高糖尿病非酒精性脂肪肝模型大鼠GSH、GSH-Px水平.结论:糖肝康可能通过改善GSH、GSH-Px活力的表达,防止过氧化作用而保护肝细胞.
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清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低临床研究
目的:观察自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效.方法:80例IGT患者随机分配为对照组和观察组各40例.对照组患者给予盐酸盐酸二甲双胍片片治疗,每次0.5g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟清热解郁汤治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPG)、血浆空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标的变化.结果:治疗12周后,对照组FBG、2hPG、FINS分别为(5.67±0.74) mmol·L-、(8.64±0.83)mmol·L-1、(14.93±1.81)mU·L-1;观察组FBG、2hPG、FINS分别为(5.18±0.52)mmol·L-1、(7.64±0.94) mmol·L-1、(13.31±1.71)mU·L-1,两组2hPG比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组TC、TG、HDL及LDL与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后临床症状积分为(6.20 ±0.98)分,观察组为(4.96±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组糖耐量指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低安全有效.
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基于“肝为五脏之贼”论艾滋病的中医病机
多数医家认为HIV/AIDS常侵袭肾、脾、肺三脏,而对肝在本病发生发展过程中的作用重视不足.“肝为将军之官”,肝气冲和条达,不致遏郁,则气血得畅,脏腑阴阳功能协调;相反,肝气虚衰,气血失和,变证迭起,诸病丛生,故“肝为五脏之贼”.本文通过辨析“肝为五脏之贼”的内涵,强调肝与其他四脏的生理、病理关系,从而为HIV/AIDS从肝论治提供理论依据,并总结相应方药供临床灵活选用.
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中药外敷治疗经桡动脉冠脉介入术并发血肿临床研究
目的:观察中药外敷治疗经桡动脉冠脉介入术并发血肿的临床疗效.方法:将60例经桡动脉冠脉介入术并发前臂血肿患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组患者采取术后常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加用中药外敷和TDP灯照射进行联合治疗,中药采用自制的散瘀膏(大黄、蒲黄、蒲公英、黄柏、薄荷等)进行外敷治疗,治疗后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者心理状态进行评价,采取SF-36量表(the MOS item short from health survey,SF-36)为依据制定调查问卷,分析两组患者治疗后对生活质量的影响,并比较两组患者治疗前后前臂的肿胀程度和焦虑程度指标.结果:治疗后治疗组肿胀程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者抑郁和焦虑情况改善程度优于对照组,两组比较,有统计学意义(P＜0.05);通过问卷调查,治疗组患者生活质量各项指标均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对经桡动脉冠脉介入术后并发血肿患者的综合治疗措施,可及时缓解患者前臂肿胀,改善患者抑郁和焦虑情况,有利于患者预后康复,提高生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
