中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位: 河南中医学院
- 主办单位: 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-8999
- 国内刊号: 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
补肾疏肝汤联合调Q激光治疗黄褐斑疗效观察
目的:观察补肾疏肝汤联合调Q激光治疗黄褐斑肝郁肾虚证的临床疗效,以及对血清中超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响.方法:将120例黄褐斑女性患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均根据《中国黄褐斑治疗专家共识(2015)》采用常规维生素治疗.对照组采用调Q激光治疗,每月1次.治疗组在对照组治疗基础上加用补肾疏肝汤治疗,每天1剂,每天2次.两组患者均连续治疗6个月.治疗后观察两组患者皮损评分、生存质量测定量表简表(quality of life scale,OQOL-BREF)评分和临床疗效.检测两组患者血清中SOD和MDA水平.结果:治疗后,治疗组患者的皮损面积和皮损颜色评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后患者治疗组WHOQOL-BREF评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为83.33%,明显高于对照组71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组血清中SOD水平升高更明显,MDA水平下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:补肾疏肝汤联合调Q激光治疗黄褐斑郁肾虚证疗效显著,其改善患者体内SOD水平和MDA水平可能是其疗效途径.
-
清胃降逆法治疗非糜烂性反流病疗效观察
目的:观察清胃降逆法治疗非糜烂性反流病的临床疗效.方法:将200例非糜烂性反流病患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.两组患者疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效和症状疗效.治疗结束后对治疗显效患者随访6个月,观察两组患者的复发情况.结果:经4周治疗后,试验组有效率为90.0%,对照组有效率为64.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胸骨后灼痛、烧心、嗳气等症状比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月随访,复发情况比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清胃降逆法治疗非糜烂性反流病疗效显著,且复发率低.
-
鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后患者炎症因子的影响
目的:观察鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻窦内窥镜术后的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响.方法:将126例CRS术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.鼻窦内窥镜术后两组患者均给予左氧氟沙星胶囊治疗,每天0.3g,每天2次,共治疗7d.对照组采用布地奈德0.2 mg+生理盐水10 mL,超声雾化吸入,每天2次;观察组给予布地奈德0.2 mg+鼻渊舒口服液10 mL,超声雾化吸入,每天2次.两组患者疗程均为4周.并进行3个月随访.两组患者主观症状采用视觉模拟评分法(visualanalogue scale,VAS),客观症状采用鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy),并进行鼻窦CT检查,采用鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评价患者生存质量;并检测血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平.结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在4周治疗结束时和3个月随访后,观察组主观症状评分(鼻塞、流脓涕或鼻涕倒流、头昏或头痛、面部疼痛、嗅觉障碍)和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);在随访末,观察组患者Lund-dennedy评分、SNOT-20量表评分和鼻窦CT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β、IL-5、IL-6和IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:鼻渊舒联合布地奈德雾化吸入能有效改善CRS术后患者的临床症状,提高患者生存质量,并下调血清炎症因子水平,促进患者的术后康复.
-
桂芍四妙汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎疗效观察
目的:观察桂芍四妙汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:将130例霉菌性阴道炎患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组采用口服氟康唑胶囊联合外用环吡酮胺阴道栓治疗;观察组采用口服桂芍四妙汤联合外用苦参凝胶治疗,观察两组患者的中医证候疗效、临床疗效、症状消失时间,以及用药后远期复发情况,并记录两组患者的不良反应.结果:治疗后,观察组有效率为95.38%明显高于对照组的87.69%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者证候疗效比较,治疗组有效率为98.46%高于对照组的92.30%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组外阴瘙瘁消失,白带恢复正常,阴道黏膜充血消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后pH变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)的含量均低于治疗前,且观察组患者IL-6、IL-4的含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率(0%)及复发率(3.07%)明显低于对照组的不良反应发生率(7.68%)及复发率(10.76%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:桂芍四妙汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎疗效显著,且能降低复发率和不良反应.
-
温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察
目的:观察温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效.方法:将153例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者按随机数字表法分为对照组61例和治疗组92例,治疗组给予温阳化湿法治疗,具体用药为:附子6 g,桂枝15 g,干姜10 g,车前草15g,茯苓12g,泽泻15 g,辛夷花9 g,苍耳子9 g,白芷12 g;对照组给予糖皮质激素治疗.观察两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月及1年疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、鼻内镜评分(endoscopic appearancescores,Lund-Kennedy)情况,以及治疗后1年两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗后3个月、6个月及1年后随访VAS评分、Lund-Kennedy评分均较治疗前降低,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效显著,能加速手术腔上皮化,促进手术腔黏膜恢复,减少了手术后鼻息肉复发.
-
补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证疗效观察
目的:观察补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证的临床疗效,以及对血清中白介素4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的影响.方法:将120例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻和口服地氯雷他定片治疗.观察组在对照组治疗基础上加用补脾益气方雾化吸入治疗,每天2次,每次20 min.所有患者均连续治疗4周.比较两组患者临床症状评分、生存质量评分和临床疗效,并检测两组患者血清中IL-4和IFN-γ水平.结果:治疗后,观察组患者临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患者的活动、鼻部症状、睡眠积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者有效率为90.00%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清中IL-4水平明显低于对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证疗效显著,且能调节患者体内IL-4和IFN-γ水平.
-
麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的影响
目的:观察麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响.方法:将200例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者术后采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合麝香保心丸治疗.观察两组患者治疗前后血脂指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)情况.结果:①观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平值分别为(3.72±0.48) mmol·L-1、(1.86±0.27) mmol·L-1、(1.29± 0.22) mmol·L-1,显著低于对照组的(4.31 ±0.56) mmol·L-1、(2.30±0.59) mmol·L-1、(1.47±0.42) mmol·L-1,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).而治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)分别为(1.37±0.34) mmol·L-1、(1.30±0.29) mmol·L-1,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组患者治疗后hs-CRP和MMP-9结果分别为(4.29±1.24) mg·L-1、(120.93±12.81) μg·L-1,显著低于对照组的(9.81±2.65)mg·L-1、(149.65 ±18.67) μg· L-1,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组不良反应发生率为13.00%高于对照组的8.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);④患者进行为期12个月随访观察,观察组不良反应发生率为9.00%,显著低于对照组的19.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性冠状动脉综合征患者PCI手术后应用麝香保心丸进行支持治疗,可降低患者血脂水平,对患者心肌损伤有保护作用,改善PCI术后的预后效果,且不良反应少.
-
越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的:观察越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:将120例慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组口服吗丁啉片治疗,每次10 mg,每天3次;兰索拉唑片,每次30 mg,每天1次,对幽门螺杆菌阳性患者加用标准4联根除方案治疗.治疗组口服硫糖铝口服混悬液,每次2~5 mL,每天3次;越鞠丸加减治疗,每天1剂.两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者肝胃气滞证症状、胃黏膜组织病理评分和临床疗效,检测两组患者血清中IL-12和TNF-α水平.结果:治疗后,治疗组患者症状评分、炎症活动度、黏膜炎症、腺体减少以及肠上皮化生评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组患者有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血清中IL-12和TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证疗效显著,且能调血清中IL-12和TNF-α水平,减轻炎症反应,能有助于改善病情.
-
益气消疽方治疗慢性骨髓炎疗效观察
目的:观察自拟益气消疽方辅助西医治疗慢性骨髓炎脓毒蚀骨证的临床疗效,以及对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法:将116例慢性骨髓炎脓毒蚀骨证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例.对照组给予慢性骨髓炎常规干预措施.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益气消疽方治疗,每日1剂,常规水煮分早晚内服.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者愈合时间和总住院时间,比较两组患者白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平及临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况,检测两组患者血清中TNF-α和IL-6水平.结果:治疗组愈合时间和总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组的WBC、CRP及ESR水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组有效率为84.48%显著高于对照组的67.24%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.治疗后,治疗组血清中TNF-α和IL-6含量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:自拟益气消疽方辅助西医疗法可促进慢性骨髓炎脓毒蚀骨证患者康复,其对调节机体TNF-α和IL-6水平发挥了重要作用.
-
桑叶固态发酵前后槲皮素和山奈酚的含量测定
目的:比较桑叶固态发酵前后槲皮素和山奈酚的含量变化.方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS C18(4.6 mm×250.0mm,5μm),流动相为乙腈-(体积分数)0.1%磷酸(20:80);流速为1 mL· min-1;柱温设定为30℃;进样量为10 μL;检测波长为368 nm;采用药用真菌固态发酵技术对桑叶进行发酵,然后利用高效液相色谱法测定发酵前后桑叶样品中槲皮素和山奈酚的含量.结果:槲皮素和山奈酚分别在0.066 8~1.002 0μg和0.038 2~0.573 0μg范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.38%(RSD =1.16%)、98.42%(RSD=1.72%).发酵后,桑叶中槲皮素和山奈酚的含量之和较发酵前提高了31.87%.结论:采用药用真菌固态发酵技术发酵桑叶,能提高槲皮素和山奈酚的含量.
-
失笑散不同溶剂提取物对ox-LDL诱导HUVECs损伤的保护作用
目的:观察失笑散各溶剂提取物对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用,探讨失笑散保护血管内皮细胞的有效提取物及其可能作用机制.方法:体外培养HUVECs,并制备失笑散石油醚、乙酸乙酯、甲醇提取物.采用ox-LDL诱导制备HU-VECs损伤模型,并采用失笑散各溶剂提取物干预损伤细胞.采用MTT比色法测定各组细胞增殖情况,试剂盒检测各组细胞上清液中超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)的活力、谷胱甘肽-过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-px)活力、TBA法测定丙二醛(maleic dialdehyde assay,MDA)含量.结果:25 mg·L-1 ox-LDL可抑制血管内皮细胞活性.与模型组比较,失笑散石油醚提取物(25.00 mg·L-1,12.50 mg· L-1)及甲醇提取物(25.00 mg·L-1,12.50mg·L-1)可显著提高细胞活力(P<0.01,P<0.05),显著降低MDA含量,提高SOD、GSH-px活性(P <0.01,P<0.05),且失笑散甲醇提取物在25 mg·L-1质量浓度下,与失笑散石油醚提取物比较,在MDA含量、SOD活力的指标上表现出更有效的保护作用(P<0.05).结论:失笑散石油醚及甲醇提取物可显著降低ox-LDL诱导的HUVECs损伤,为失笑散保护血管内皮细胞的有效提取物,其机制可能与其降低MDA含量和提高SOD、GSH-px活性有关,通过调控氧化损伤机制保护血管内皮细胞.
-
不同时间微波加热对吴茱萸热熨包温度调控的影响
目的:分析不同时间微波加热对吴茱萸热熨包温度调控的影响.方法:准备60个热熨包,吴茱萸+粗盐热熨包(吴茱萸、粗盐各250 g)和吴茱萸热熨包(吴茱萸500 g)各30个,测量其加热1.5 min、2.0 min、2.5 min、3.0 min、3.5 min后即时温度.各热熨包加热3 min后取出,测量其在室温25℃下放置3.0 min、5.0 min和8.0 min后的温度.结果:两组热熨包加热不同时间的即时温度比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组热熨包在放置3.0 min、5.0 min、8.0 min后,降温速度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组热熨包在微波加热2 ~3 min后平均温度均在国标范围内.两组热熨包加热3 min后放置3 min内可使用.吴茱萸+粗盐热熨包降温速度较吴茱萸热熨包降温慢.临床可根据不同加热和冷却时间的所测温度结合具体情况灵活应用.
-
虎杖炮制历史沿革及现代研究
虎杖作为药用植物历史久远,是临床常用的补益良药.炮制为中药特色制药工艺,根据药物自身特点,满足医疗要求,是中医临床用药特色之一.早在唐代《千金翼方》就有记载关于虎杖的炮制内容,经过历代医学家不断完善后,虎杖炮制已从原来的多样化,发展到现代的统一标准.随着现代工业的发展,炮制工艺比起古代已经有了巨大进步,从以净制、切制、锉碎为主,发展为现代切厚片的浸润品.从古代单一处理,发展为现代的酒炒、酒润、醋炙、盐炙等多种制备工艺.现代虎杖炮制侧重于切制处理,因为各种规格切片利于贮存、鉴别、制剂等,更利于进一步进行加工处理.炮制中的浸润可有效沉淀杂质,减少毒性,增强疗效,也更利于进行切段.采用不同辅料进行虎杖炮制,其炮制品中有效成分含量也会不同,可使药物的功效发生变化,使之更能适应临床应用.
-
配方精油的提出与实践
植物精油中含有柠檬烯、香茅醇、芳樟醇、安息香酸苄酯和乙酸芳樟酯等多种化合物,其芳香性分子可以缓解压力引起的精神紧张、情绪化暴力倾向以及一定的助睡眠作用.精油的分子量小,易渗透皮肤,达到血液,并随血液运行全身,对急性发病的患者具有不可替代的作用.药理实验表明,植物精油大多具有抗癌、抗菌、抗病毒、抗氧化、杀虫、驱蚊和对中枢神经系统的镇静作用等多种生物活性.相比口服药物,可以避免首过消除和对胃肠道的刺激,安全性强.但是,配方精油在临床研究中的应用较少,主要集中于围绝经期综合征和镇静、催眠、抗焦虑的研究,且缺乏相应的实验室安全性研究.实验室研究也大多局限于抗氧化性、镇静催眠方面的研究,肿瘤抑制性的相关研究较少.配方精油制备工艺与佳配比的选择没有确定标准,疗效判定混入主观因素等问题难以解决.精油不易保存,易变质,由于空气混入,在将单方精油混合成复方精油时可能加剧其氧化变质.
-
补骨脂中补骨脂素和异补骨脂素提取工艺研究
目的:采用正交试验设计、星点设计-效应面法优化补骨脂中补骨脂素和异补骨脂素的提取工艺.方法:分别采用正交试验设计与星点设计-效应面法,以乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数为自变量,补骨脂素和异补骨脂素的总提取率作为指标,优化提取工艺.结果:正交试验设计确定的佳提取工艺为10倍量体积分数60%乙醇回流提取3次,每次1h;星点设计-效应面法确定的佳提取工艺为11.15倍量体积分数55.7%的乙醇回流提取3次,每次1.15 h.结论:两种方法优化的提取工艺相似.正交试验设计实验次数少,但精确度不高;星点设计-效应面法实验次数多,但其预测性良好,精确度更高.为得到更高的精确度,并尽量减少实验次数,可将正交试验与星点设计-效应面法联用,优化药物提取工艺.
-
双黄连颗粒高效液相指纹图谱和特征色谱峰归属研究
目的:建立双黄连颗粒高效液相色谱指纹图谱分析方法,并对其特征色谱峰进行归属研究.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18(4.6 mm ×250.0 mm,5μm);流动相为乙腈-(体积分数)0.1%甲酸溶液(梯度洗脱);流速为1.0 mL·min-1;柱温为35℃;进样体积为10 μL;检测波长为280 nm;使用指纹图谱相似度评价软件,对12批双黄连颗粒的指纹图谱相似度进行评价;将双黄连颗粒高效液相指纹图谱与各单味药代表成分的高效液相指纹图谱进行比较分析,利用色谱峰的相对保留时间,对双黄连颗粒的主要色谱峰进行归属和定性.结果:12批双黄连颗粒指纹图谱相似度≥0.998;以连翘酯苷A为参照峰,12批双黄连颗粒色谱中有代表性的共有色谱峰18个,确定了其中7个特征色谱峰的归属,分别为:绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷、连翘苷、木犀草素、汉黄芩苷和黄芩素.结论:此方法稳定性好,重现性好,精密度高,共有峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD均小于3%,符合指纹图谱相关要求,可作为双黄连颗粒质量控制的有效方法.
-
妇科盆消灌肠液治疗类风湿性关节炎实验研究
目的:分析妇科盆消灌肠液对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果及治疗机制.方法:50只大鼠随机分为妇科盆消灌肠液高剂量组、低剂量组,模型组,空白组及正骨水组.除空白组外,其余各组采用弗氏完全佐剂制备大鼠(rheumatoid ar-thritis,RA)模型.测定各组大鼠足肿胀、足关节肿胀程度,采用ELISA法测定大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:与模型组比较,妇科盆消灌肠液高剂量组、正骨水组大鼠足肿胀度明显减轻(P<0.05).模型组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平显著高于空白照组(P<0.05);与模型组比较,妇科盆消灌肠液高剂量组、正骨水组血清中IL-1β和TNF-α水平均显著降低(P<0.05).结论:妇科盆消灌肠液治疗大鼠佐剂性关节炎效果显著,其作用机制可能与降低血清中IL-1β和TNF-α水平有关.
-
金蓝颗粒解热抗炎作用实验研究
目的:观察金蓝颗粒对幼龄实验动物急性非特异性炎症的抑制作用和解热作用.方法:通过二甲苯性耳肿胀模型,观察金蓝颗粒对幼龄小鼠耳郭肿胀程度的影响,评价金蓝颗粒抑制急性炎症反应的作用;选用家兔内毒素发热和大鼠酵母发热两种发热模型,观察药物对外源性刺激导致幼龄实验动物发热的影响,评价药物的解热作用.结果:金蓝颗粒可不同程度地降低二甲苯所致幼龄小鼠耳郭急性炎症反应的耳肿胀度和肿胀率,阿司匹林组、清咽颗粒组和金蓝颗粒提取物各剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(分别P <0.001,0.001,0.01,0.05,0.01,0.01);金蓝颗粒在多个时间点可显著降低内毒素致幼龄家兔和酵母致幼龄大鼠的体温,具有较好的解热作用.家兔静脉注射内毒素后,模型组在0.5~5.0h之间,体温持续升高,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001).金蓝颗粒剂量1组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01,0.001,0.001,0.001,0.001,0.001);金蓝颗粒剂量2组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01,0.01,0.001,0.001,0.001,0.01);金蓝颗粒剂量3组可显著降低1~5h内体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.05,0.001,0.001,0.001,0.01);金蓝颗粒剂量4组可显著降低2h、3h体温,与模型组比较,差异有统计学意义(均P<0.001).幼龄大鼠背部皮下注射酵母混悬液后,模型组在0.5~6.0 h之间体温持续升高,金蓝颗粒剂量1组可显著降低1~5h时间点体温升高值,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.05,0.01,0.05,0.05);金蓝颗粒剂量2组可显著降低1h、3h、4h时间点体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);金蓝颗粒剂量3组可显著降低3h和4h体温,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);金蓝颗粒剂量4组虽有降低体温的趋势,但与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:金蓝颗粒对幼龄小鼠二甲苯性耳肿胀非特异性急性炎症反应有较好的抑制作用,在一定程度上可以降低内毒素致幼龄家兔发热和酵母致幼龄大鼠发热模型的体温.
-
阴虚水肿证大鼠模型的建立及猪苓汤的干预作用
目的:评价并探讨一种类似阴虚水肿证大鼠模型制作方法并观察猪苓汤的干预作用.方法:100只雄性SPF级Wistar大鼠分为空白组(不做处理)、对照组(尾静脉注射生理盐水)、阿霉素组(尾静脉注射阿霉素),2周后24小时尿蛋白定量≥100 mg提示阿霉素肾病模型复制成功,弃去对照组、造模失败及死亡大鼠,重新分为空白组、阿霉素模型组、阴虚水肿组(阿霉素模型基础上连续灌服左甲状腺素钠片悬液)、猪苓汤组(阴虚水肿组基础上连续灌服猪苓汤).观察各组大鼠不同时间点皮肤含水量、肛温、甲状腺功能等变化,以猪苓汤干预反证该模型是否成立.结果:与空白组比较,阿霉素组大鼠第2周阴囊水肿明显,第4周皮肤含水量高于空白组(P<0.05);连续灌胃左甲状腺素钠片2周阴虚水肿组大鼠活动频繁,躁动不安,易激惹,饮水量多,鼠笼垫料潮湿,排泄物增多,脱毛,四肢及阴囊水肿明显,肛温、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、血清总甲状腺素(total thyroxine,TT4)高于空白组、阿霉素组(P<0.05);连续猪苓汤灌胃4周,猪苓汤组大鼠肛温低于阴虚水肿组(P<0.05);连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组尿量多于阿霉素组、阴虚水肿组(P<0.05),连续猪苓汤灌胃8周,猪苓汤组与阴虚水肿组比较,TT3、TT4、TSH差异无统计学意义(P>0.05).结论:一次性尾静脉注射阿霉素结合连续左甲状腺素钠片灌胃可一定程度模拟阴虚水肿状态;猪苓汤可改善阴虚水肿证大鼠躁动不安,降低阴虚水肿证大鼠肛温,增加尿量.
-
双黄二仙汤对db/db小鼠肾脏的保护作用及对肾组织上皮细胞钙黏蛋白和α-肌动蛋白表达的影响
目的:观察双黄二仙汤对db/db小鼠肾脏的保护作用及对肾组织上皮细胞上皮细胞钙黏蛋白和α-肌动蛋白表达的影响.方法:选取12周龄雄性C57 BLKs/Jdb/m小鼠10只,以及使用链脲佐菌素35~40 mg· kg-1快速注射造模的12周龄雄性C57BLKs/Jdb/ db小鼠20只,30只小鼠饮水不限,均给予饲喂颗粒饲养,然后经过1周观察进入实验.将20只db/db小鼠随机平均分为双黄二仙汤组和模型组.双黄二仙汤组每日予以双黄二仙4.5g(生药)·kg-1灌胃;模型组予以等量生理盐水灌胃处理;正常对照组予以相同体积的生理盐水灌胃处理.观察不同处理方式对db/db小鼠肾脏功能的保护作用,以及对上皮细胞钙黏蛋白与α-肌动蛋白表达的影响.结果:实验开始时正常对照组小鼠的体质量明显低于模型组与双黄二仙汤组(P<0.05),模型组与双黄二仙汤组小鼠体质量无明显差异(P>0.05);灌胃处理后到结束期间,3组小鼠的体质量均上升,而模型组小鼠体质量上升程度明显高于正常对照组与双黄二仙汤组(P<0.05),双黄二仙汤组小鼠体质量上升程度高于正常对照组(P<0.05).灌胃后模型组小鼠24小时尿蛋白定量、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(Uric Acid,UA)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)表达水平明显高于双黄二仙汤组与正常对照组(P<0.05),而双黄二仙汤组小鼠各指标的表达水平高于正常对照组(P<0.05).灌胃后模型组小鼠上皮细胞钙黏蛋白阳性表达情况明显低于正常对照组与双黄二仙汤组,α-肌动蛋白表达水平高于正常对照组与双黄二仙汤组(P<0.05),双黄二仙汤组小鼠上皮细胞钙黏蛋白阳性表达情况低于正常对照组,而α-肌动蛋白高于正常对照组(P<0.05).结论:双黄二仙汤对db/db小鼠肾脏功能具有一定的保护作用,其保护作用的机制可能与促进上皮细胞钙黏蛋白的表达与抑制α-肌动蛋白的表达有关.
-
丹溪痛风胶囊对类风湿性关节炎大鼠血清IL-17和IL-23水平的影响
目的:观察丹溪痛风胶囊对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠的治疗作用及对血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和IL-23水平的影响.方法:32只大鼠随机分成正常组,模型组,丹溪痛风胶囊低剂量组、高剂量组.除正常组外,其余各组采用牛Ⅱ型胶原诱导法制备类风湿性关节炎大鼠模型,各组分别灌胃给予相应药物.给药28 d后,检测各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数,显微镜下观察大鼠关节滑膜的病理变化,ELISA法检测血清中IL-12和IL-23的水平.结果:模型组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数明显增高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠关节滑膜水肿、增生明显,并有大量炎细胞浸润;模型组大鼠血清中IL-12和IL-23的水平均显著升高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01).丹溪痛风胶囊低剂量组和高剂量组大鼠的足跖肿胀度和关节炎指数均不同程度降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);丹溪痛风胶囊低剂量和高剂量均能明显改善模型大鼠关节滑膜的病理变化;丹溪痛风胶囊低剂量组和高剂量组大鼠血清中IL-12和IL-23的水平均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:丹溪痛风胶囊通过下调血清中IL-12和IL-23的水平起到治疗RA的作用.
-
基于文献分析的中医药改善骨质疏松症生物力学研究
目的:分析中医药在骨质疏松症(osteoporosis,OP)生物力学中的实验研究特点.方法:通过检索中国知网数据库自2009年来公开发表的文献资料,对骨质疏松症生物力学的中医药实验研究中的动物模型选择、治疗周期、治疗方法、生物力学检测方法、检测材料、检测指标等规律和特点进行分析和总结.结果:①中医药对OP生物力学影响的实验研究总体数量较少,纳入文献共55篇,以中药为干预措施为主,占76%,针灸占24%.②纳入研究中实验动物选择不统一,研究选择3个月月龄大鼠的研究多,占31%,6个月龄大鼠仅占16%,有16%的研究未说明大鼠月龄,OP造模方法不统一,仅20%的研究明确成模标准.③OP治疗周期以3个月为多,占51%,有25%的研究治疗周期在3个月以下.④中药对OP的研究以补肾健骨、活血化瘀药为主要原则;针灸对OP生物力学性能研究多从膀胱经、督脉、胃经入手,使用经穴频次位于前5名的依次是肾俞、足三里、命门、关元、大杼,其刺激方法以电针为主.⑤生物力学检测方法有:三点弯曲实验、压缩实验;89%的研究采用了三点弯曲实验检测方法,其中只有22%的研究同时采用了三点弯曲实验及压缩实验;有7%的研究只选用了压缩实验检测生物力学;生物力学检测指标有载荷、应力、应变、M弯矩、极限强度等.结论:中医药对OP生物力学有改善作用,可提高OP抗骨折的能力,但研究中存在研究数量少,大鼠月龄、造模方法选择不一,缺少成模检测,治疗周期短,缺少中药量效关系研究及不同方药的对比研究,生物力学检测方法、检测材料、检测指标不统一,检测不全面等问题,在以后的研究中有待改善.
-
黄芪甲苷对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用
目的:观察黄芪甲苷对肾缺血再灌注损伤模型大鼠fas-bcl-2蛋白表达的影响,并分析黄芪甲苷抗肾缺血再灌注损伤的作用机制.方法:选择40只大鼠制成肾缺血再灌注损伤大鼠模型,将其分为假手术组、模型组、黄芪甲苷组和维生素E组.比较不同时间尿素氮(blood urea mitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平和Fas、FasL、Bcl-2蛋白表达情况和细胞凋亡指数.结果:与模型组比较,黄芪组和维生素E组在各个时间点血清BUN、Cr和尿液KIM-1水平均明显下降(P<0.05);黄芪组和维生素E组各个时间点血清BUN、Cr和尿液KIM-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,黄芪组和维生素E组Fas、FasL表达均明显下降,Bcl-2阳性表达率高于模型组,神经凋亡指数低于模型组(P<0.05).结论:黄芪甲苷能够下调Fas和FasL蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达,且可有效抑制细胞凋亡,对肾缺血再灌注损伤模型大鼠具有良好的保护作用.
-
罗定昌医易思想浅析
罗定昌为清末医家,早期中西汇通代表人物,著有《脏腑图说症治合璧》.罗定昌以易理解释医理,包括:运用八卦、干支来通应脏腑,运用地支冲合理论来阐释脏腑关系;以医理来阐释易理,包括:用脏腑功能来解释易理,将脏腑功能运用于八卦纳甲.以上集中体现了他“天地一大天地,人身一小天地”的“天人合一”思想.其医易互参的方法为后人研究易学和医学的关系提供了新的思路.
-
基于五行理论探讨高血压病患者血压季节性波动机制
在五行理论指导下,通过对近5年来1100例高血压病患者的回顾性分析,可知高血压病患者血压季节性波动机制为:①“肝郁内变”为导致高血压病患者春季血压波动的主要因素;②“火”与“湿”为高血压病患者夏季血压波动的主要因素;③“金衰木侮、风火内动”为高血压病患者秋季血压波动的主要因素;④“寒盛于外、阳不化气”为高血压病患者冬季血压波动的主要因素.
-
流行性感冒的中医预防研究
流行性感冒的中医预防特别注重体质因素,因生活不节致“伏寒化温”“阳气怫郁”,故自创“辟秽解毒方”治疗,以升降中焦、分消走泄、宣发肺气为法,给郁热以出路,调整体质,达到预防的目的,体现“治未病”和“整体恒动、天人合一”的中医特色.
-
《红楼梦》医案与明清温补学派之探究
本文对《红楼梦》中的主要医案进行搜集、整理,分析、探究其学术特点,并与明清时期中医温补学派进行比较,分析其所受中医学术流派的影响.通过研究发现《红楼梦》中医案重视脉诊,以五行阐病机、立治法、配方药,多用温补,与温补学派有高度的一致性.表明《红楼梦》作者有较高的医学素养,也折射出作者所处时代中医药发展的水平和特色.
-
孙思邈医德思想的基本原则
孙思邈医德思想主要体现在《备急千金要方》“卷第一,序列”部分,他全面继承和总结了隋唐以前医德传统,首次比较完整地论述了中医学医德思想.他提出的医学学习和实践中应遵守医术精湛、仁德慈善、公平公正、尊重协作、廉洁自律等5个方面的道德原则思想.
-
简析伤科“经纬辨证”基本理论
“经纬辨证”理论,以相对确定的因素为纬线,以具有对立统一特质的因素为经线,进而经纬交叉、多因素交织,建立要点集合的多维立体印象,兼顾诊治对象的整体身体机能与病损局部特征,精确指导析理、定法、拟方、施药.
-
益肺逐积方对Lewis肺癌模型小鼠肿瘤组织CD151及整合素α3β1蛋白表达的影响
目的:观察益肺逐积方联合环磷酰胺对Lewis肺癌模型小鼠肿瘤组织CD151及整合素(integrin,ITG)α3β1蛋白表达的影响.方法:C57 BL/6小鼠40只右前肢腋窝皮下接种Lewis细胞建立肺癌小鼠模型,随机分为肿瘤模型组、环磷酰胺组、益肺逐积方组、联合用药组,每组均为10只.益肺逐积方组灌胃中药液(14.95 g·kg-1);环磷酰胺组在接种后72 h和10 d腹腔注射环磷酰胺(40mg·kg-1);联合用药组在环磷酰胺组用药基础上灌胃中药液(14.95 g·kg-1);模型组灌胃等体积生理盐水,每天1次,共14 d.给药期间观察小鼠生存状态及成瘤情况,给药14 d后测量瘤体积,常规石蜡切片术检测肿瘤及肺脏病理学改变,免疫组织化学检测肿瘤组织CD151和ITG α3β1蛋白的表达量.结果:与肿瘤模型组比较,益肺逐积方组与联合用药组肿瘤体积显著减小(P<0.05).病理学检测结果显示,益肺逐积方组肿瘤细胞体积明显减小,病理性核分裂象减少,小鼠肺部无典型转移灶,肿瘤组织沿细支气管壁及肺泡壁弥漫性生长;联合用药组肿瘤细胞大量坏死,肺部无典型转移灶,肿瘤组织明显减少.免疫组织化学检测结果显示,益肺逐积方组与联合用药组均可下调CD151和ITGα3β1蛋白表达量,与肿瘤模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肺逐积方有显著抑制Lewis肺癌肿瘤生长的作用,且可增强环磷酰胺的疗效,益肺逐积方可能通过下调肿瘤组织CD151和ITGα3β1蛋白的表达量,发挥抑制肺癌转移的功效.
-
白首乌提取物C21甾体苷对结直肠癌细胞株SW480的影响
目的:探讨白首乌提取物C21甾体苷对人结直肠癌细胞株SW480生长、凋亡、侵袭和迁移的影响.方法:体外常规培养人结直肠癌细胞株SW480,以不同浓度的C21甾体苷作用于细胞,分别培养24 h、48 h、72 h,采用溴化二甲噻唑二苯四氮法检测不同浓度的C21甾体苷对人结直肠癌细胞株SW480生长的抑制作用;AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Transwell小室法检测细胞的侵袭和迁移能力.结果:C21甾体苷以时间和浓度依赖性抑制人结直肠癌细胞株SW480的生长,促进人结直肠癌细胞株SW480凋亡,抑制人结直肠癌细胞株SW480的侵袭和迁移.结论:C21甾体苷可抑制人结直肠癌细胞株SW480的生长,该抑制作用与诱导其凋亡及降低其侵袭和迁移能力有关.
-
半夏泻心汤通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对结肠癌细胞增殖和转移的影响
目的:观察半夏泻心汤调控磷脂酰肌醇-3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI-3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路对人结肠癌HT-29细胞增殖和转移的作用机制.方法:将40只大鼠按随机数字表法分为4组,每组10只,分别是空白对照组、半夏泻心汤+5-氟尿嘧啶(5-florouracil,5-FU)组、5-FU组和半夏泻心汤组.采用MTT法检测各组大鼠用药后对人结肠癌HT-29细胞增殖的影响;采用划痕实验检测各组大鼠用药后对HT-29细胞转移能力的影响;采用Western-blotting法检测各组用药对大鼠mTOR、PTEN蛋白表达水平的影响.结果:半夏泻心汤+5-FU组能够抑制HT-29细胞增殖,且呈剂量-时间依赖性,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);半夏泻心汤+ 5-FU组能够抑制HT-29细胞转移,且呈剂量依赖性,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);半夏泻心汤+ 5-FU组上调抑癌基因PTEN蛋白表达量,能够下调mTOR蛋白表达量,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤具有抑制人结肠癌HT-29细胞增殖和转移的作用,其机制可能与调控PI3 K/AKT/mTOR信号通路有关.
-
SPAG9基因沉默对人非小细胞肺癌细胞生物学功能的影响
目的:研究精原相关抗原9(spermatogenic antigen 9,SPAG9)对非小细胞肺癌A549细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移等生物学功能的影响.方法:A549细胞转染SPAG9 siRNA后,qRT-PCR和Western blot检测转染前后SPAG9的表达变化;CCK-8检测SPAG9对A549细胞增殖的影响;流式细胞术检测SPAG9基因对A549细胞周期和凋亡的影响;Transwell实验检测SPAG9基因对A549细胞体外迁移能力的影响.结果:qRT-PCR检测结果表明:实验组的SPAG9的相对表达量为(0.28±0.12),明显低于对照组(1.04±0.06) (P <0.05);Western blot结果表明:对照组相对蛋白表达水平为(0.34±0.12),实验组为(0.11±0.08),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CCK-8实验表明:SPAG9沉默可抑制细胞增殖;流式细胞术检测结果表明:沉默SPAG9可使A549细胞发生G0/G1期阻滞,凋亡增加;Transwell迁移实验表明:实验组细胞迁移能力明显低于对照组(P<0.05).结论:SPAG9沉默可抑制非小细胞肺癌A549的增殖、迁移,促进凋亡发生,为探寻中药治疗非小细胞肺癌的靶点奠定了实验基础.
-
益气活血养心方对乳腺癌患者蒽环类药物心脏损伤的预防作用
目的:观察自拟益气活血养心方对乳腺癌患者蒽环类药物心脏损伤的预防作用.方法:回顾性分析河南大学附属郑州市肿瘤医院使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予蒽环类药物化疗,观察组在对照组治疗基础上口服自拟益气活血养心方治疗.两组患者均治疗6周期.观察两组患者化疗期间的心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平,心电图QT间期延长情况及超声心动图左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVET)的变化情况.结果:观察组化疗后cT-nT、cTnⅠ值,超声心电图LVEDD、LVESD、LVET较化疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗6周期后QT间期延长1-2级有7例,3-4级0例;对照组cTnT、cTnⅠ值、LVEDD、LVESD值化疗后明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);LVET值化疗后和化疗前比较,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);化疗6周期后QT间期延长1-2级有18例,3-4级2例,其中1-2级较观察组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟益气活血养心方在预防乳腺癌患者蒽环类药物心脏毒性方面有较好的作用.
-
马王堆汉墓医书灸法文献研究与考证
马王堆汉墓医书中的灸法内容丰富,涉及各经脉灸疗所主治疾病、灸法的禁忌以及各类型疾病的灸法灸方.《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》立足于经脉循行,在描述经脉循行路径的同时叙述每条经脉灸法所主治疾病.《脉法》则提出以灸导气进而治疗疾病,并提出了“脓不可灸”的观点.《五十二病方》与《杂疗方》两部方剂学著作,对于不同疾病的治疗提出了不同的灸疗方法.这些疾病多数集中于外科疾病,属于早期中医的外治法范畴.选用材料也多种多样,展现了先秦两汉时期外治法的多样性.《养生方》与《天下至道谈》两部养生与性医学著作,虽然现存的文献中没有明确的灸法,但是根据残片内容以及其他内容判断,仍然可以看出灸法同样应用于房中养生.
-
火针联合电针治疗肺经风热型痤疮临床研究
目的:观察火针结合电针治疗肺经风热型痤疮的临床疗效.方法:将痤疮患者随机分为对照组和治疗组.治疗组采用火针联合电针治疗,每周治疗3次,两周1个疗程.对照组采用枇杷清肺饮加减治疗,每日1剂,两周为1个疗程.两组均治疗2个疗程.观察两组患者治疗后皮损消退率、主要症状积分、次要症状积分的变化,并进行疗效评价.结果:治疗后两组主要症状积分、次要症状积分较治疗前明显改善(P<0.05).两组主要症状积分比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05);两组次要症状积分比较,对照组显著优于治疗组(P<0.05).治疗结束后,治疗组显效率显著优于对照组(P<0.05).结论:火针联合电针治疗痤疮疗效确切,尤其在改善皮损程度、痤疮数量等方面具有明显的优势.
-
张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫43例
目的:观察张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证的临床疗效,以及对患者生存质量的影响.方法:将86例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.两组患者均参见《中国脑卒中康复治疗指南》行常规干预.对照组给予Bobath技术为主的康复疗法.观察组在对照组治疗基础上给予张力平衡针法联合挛三针疗法治疗.两组患者疗程均为4周.比较两组患者肢体运动功能、上下肢肌力、临床痉挛指数(clinic spastcity index,CSI)评分及临床疗效.运用报告结局评价(report end evaluation,PRO)量表评价两组患者的生存质量.结果:治疗后,观察组患者傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer movement scale,FMMS)评分高于对照组,上下肢肌力评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后2周和4周,观察组CSI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者的有效率为93.02%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4周和6周,观察组PRO评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:张力平衡针法联合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证可改善上下肢运动功能和肌张力,提高临床疗效和生存质量.
-
从《痈疽神秘灸经》探析灸法治疗痈疽思路
《痈疽神秘灸经》是灸法治疗痈疽的专著,该书概括了痈疽诸病的共性规律,认为治疗痈疽应重视气血畅达,结合脏腑辨证、经络辨证,按经脉循行对痈疽进行分类,并对其病因病机、病位及治疗进行系统性归纳总结.极为难得的是,书中所选腧穴力求少而精,相当多的腧穴属于特定穴的范畴,可见胡元庆重视腧穴远道作用.
-
益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折
目的:探讨益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折的疗效及对患者内皮型一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,eNOS)的影响.方法:将94例老年髋部骨折并选择手术治疗的患者,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用益气补肾活血方进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用穴位按摩治疗.观察并比较两组患者大腿和小腿周径差、骨密度水平、生存质量情况、eNOS、一氧化氮(nitric oxide,NO)及凝血指标水平.结果:观察组患者治疗后腰椎和股骨大粗隆的骨密度水平显著高于治疗前和对照组,大腿和小腿周径差显著少于治疗前和对照组,血浆eNOS和NO水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05).观察组患者治疗后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及血小板(blood platelet,PLT)水平均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后生理功能评分、躯体疼痛评分及活力评分均显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后社会功能评分和心理健康评分比较无显著差异(P>0.05).结论:益气补肾活血方联合穴位按摩治疗老年髋部骨折可有效提高血浆eNOS、NO浓度,增加骨密度,提高生存质量,有效预防术后深静脉血栓.
-
针灸治疗痛风性关节炎选穴规律分析
目的:分析针灸治疗痛风性关节炎的腧穴选择规律.方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普全文期刊数据库、Pubmed,搜集近10年来关于针灸治疗痛风性关节炎的临床文献,总结针灸治疗痛风性关节炎的腧穴,建立Excel表格,并采用SPSS 19.0软件和中医传承辅助平台V2.5对腧穴进行描述性分析、聚类分析和关联分析.结果:针灸治疗痛风性关节炎的主穴为足三里;主要经脉为足太阴脾经;聚类分析显示有效穴位群为:太冲-曲池、行间-内庭-血海、太溪-太白、大椎-合谷-丰隆-阳陵泉;关联分析显示支持度和置信度高的为足三里-三阴交.结论:从针灸治疗痛风性关节炎的相关文献中总结选穴规律,可为痛风性关节炎的临床治疗提供理论参考.
-
从肝论治小儿慢性咳嗽
小儿慢性咳嗽其本在肺,与肝的关系密切相关.肝与肺在生理上相互联系,在病理上相互影响.在临证治疗中,要认识到肝疏泄功能失常在小儿慢性咳嗽发生中的重要作用,从肝论治小儿慢性咳嗽应当四诊合参,灵活辨证论治,严格掌握其适应证,不可随意妄加治肝之品.凡肝气郁结、肝火犯肺、肝血不足等因素,影响肺之宣发肃降而咳者,皆可从肝论治,宜采用疏肝宣肺、清肝泻肺、柔肝肃肺等治法.但由于从肝论治小儿慢性咳嗽在中医药辨证及治疗等方面仍没有形成统一的认识和标准,仍需进一步研究和统一标准,以冀对小儿慢性咳嗽进行更有效、更全面的治疗,发挥中医药的优势.
-
玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:观察玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证的临床疗效,以及对血清白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)和P物质(substance P,SP)水平的影响.方法:将102例CVA患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用玉屏风方治疗,每天1剂,每天3次.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者症状评分、气道反应性和临床疗效,观察两组患者治疗期间药物产生的不良反应情况,检测两组患者血清IL-5和SP水平.结果:治疗后,观察组患儿症状(喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患儿小诱发累积剂量和特异性气道传导下降35百分比明显高于对照组,传导率下降斜率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后血清IL-5和SP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患儿治疗期间均未观察到明显不良反应.结论:在常规西医治疗基础上加用玉屏风方能改善小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证临床症状和气道反应性,提高临床疗效,且安全性好,能调节患儿体内血清IL-5和SP水平可能是其疗效途径之一.
-
咳嗽脉诊心得
咳嗽分为五脏之咳及六腑之咳,咳状各异.肺主气司呼吸,朝百脉,调节全身气血周行.寸口为手太阴肺经原穴太渊所在、手太阴经脉搏动之处,故为脉之大会,可以反映全身脏腑气血的情况,所以独取寸口亦能掌握疾病病机.若为土不生金之咳,脉象为右关脉弱或濡弱,右寸脉浮大或弦大甚或上溢鱼际,脾气不升,肺气不降;若为木火刑金之火咳,临床上会切到患者左关脉弦直硬具有不柔和之象,左寸脉浮甚或上溢鱼际,右寸脉虚浮无敛象;若为肺胃不降之咳,脉象除了右寸浮弦,右关可切到弦滑实邪之象;若为金不生水之咳,脉象表现左尺沉弱无力,右寸脉浮滑,右关软无力或兼见濡脉;若为阴虚燥热之咳,脉象多表现为右寸脉浮数或大或细,右关脉濡细;若为风邪犯肺之咳,脉象多为浮脉,脉紧为寒,脉数为热.
-
孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结
目的:通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验.方法:收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药特点.结果:孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度高的是“麦冬,赤芍”,常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减.结论:孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色.
-
阎兆君从志意论治注意力缺陷多动障碍
注意力缺陷多动障碍的基本病机是志不足,难以驾驭意魄,相衰意任魂越.该病的病理阶段可分:初期五志异常本证合证阶段,志弱意衰、魄小魂越、相火不振;中后期病及形志兼证阶段,或肝肾阴虚,志不御魂,或心脾俱虚,意摇神迟,或痰火内燔,心神扰动,或脾虚肝旺,魂不谐意.辨病机,析主证,选择相宜方药,并辅以穴位推拿、心理干预及饮食调护.
-
丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变患者血管重构的影响
目的:探讨丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证患者血管重构的作用及对血清中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和核因子(nuclear factor,NF)-κB水平的影响.方法:98例2型糖尿病亚临床血管病变患者随机分为观察组49例和对照组49例.对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》行常规治疗;观察组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊,每次5粒,3次·d-1.治疗后,比较两组患者气阴两虚夹瘀证主症评分、颈部动脉指标及血管重构发生情况.检测两组患者血清中TGF-β1和NF-κB水平.结果:治疗后,观察组气阴两虚夹瘀证主症评分、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块积分明显低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组重构发生率及负性重构明显少于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清中TGF-β1和NF-κB水平明显低于对照组(P<0.01).结论:丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证临床疗效显著,可显著减轻颈动脉IMT,缩小斑块,降低血管重构发生,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1和NF-κB水平有关.
-
初发2型糖尿病患者中医体质辨识及胰岛β细胞功能分析
目的:分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点.方法:119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3hOGTT的检测.结果:初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗严重.结论:社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗.
-
六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠肾脏组织RhoA/ROCK1表达的影响
目的:观察六味地黄丸对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾脏组织RhoA/ ROCK1表达的影响.方法:将36只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、六味地黄丸组(六味组)各12只,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(45 mg·kg-1)的方法建立DKD大鼠模型.造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水,六味组给予六味地黄丸.8周后检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,ALT)、血肌酐(serum creatinine,Scr)等水平;测量大鼠体质量、肾脏质量,计算肥大指数;苏木精-伊红染色、过碘酸-雪夫氏染色观察肾脏模型组织;酶联免疫吸附法测定检测肾脏组织RhoA、ROCK1的水平.结果:与空白组比较,模型组24小时尿蛋白定量升高,ALB下降,体质量下降,肥大指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,六味组24小时尿蛋白定量显著下降,ALB显著升高,体质量升高,肥大指数降低,且RhoA、ROCK1的表达水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).空白组肾小球、肾小管、肾间质结构大小等均正常完整;六味组与模型组均有不同程度的肾脏病理改变,其中六味组较模型组病理改变减轻.结论:六味地黄丸可能通过影响DKD大鼠肾脏组织RhoA、ROCK1的表达,降低蛋白尿,减轻肾脏病理损害,且对肝肾功能无明显影响.
-
秋龙筋降糖中药制剂对STZ诱导糖尿病模型小鼠血糖的影响
目的:分析秋龙筋降糖中药制剂对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导糖尿病模型小鼠降低血糖的作用与机制.方法:取40只小鼠随机分为对照组、模型组、阳性组及观察组,模型组、阳性组及观察组采用STZ造模.造模成功后每组随机选6只小鼠,观察组给予秋龙筋降糖中药制剂干预,阳性组给予二甲双胍干预,对照组及模型组给予生理盐水.每周检测血糖,4周后检测血清中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、IL-10及γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平,并分析肝脏组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及脂质过氧化物(lipid peroxidase,LPO)水平.结果:造模后,模型小鼠空腹血糖水平均显著高于正常小鼠(P<0.05),且随着时间延长,小鼠空腹血糖也显著升高(P<0.05);治疗前模型组、阳性组、观察组小鼠血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组(P<0.05).治疗后,阳性组及观察组小鼠血糖水平均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05);阳性组及观察组小鼠血清中IL-2、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平明显低于模型组,IL-10水平明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠LPO水平显著高于阳性组及观察组(P<0.05),SOD水平明显低于阳性组及观察组,差异有统计学意义(P<0.05),阳性组显著优于观察组(P<0.05).结论:秋龙筋降糖中药制剂对STZ诱导糖尿病模型小鼠有显著治疗作用,可有效调控机体Th1细胞极化程度,抑制Th1细胞免疫功能,减轻胰岛β细胞的破坏作用,进而有效降低血糖水平.
-
射频针刀治疗膝骨性关节炎临床观察
目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝).治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗.两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析.结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应.结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高.
-
补肾调经育子汤合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究
目的:观察补肾调经育子汤合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)所致不孕的临床疗效.方法:36例PCOS所致不孕患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾调经育子汤.比较两组患者临床疗效、激素水平、妊娠率及不良反应等.结果:观察组有效率为94.44%,对照组为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)及催乳素(prolactin,PRL)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上指标治疗后均低于对照组治疗后(P<0.05).观察组的成熟卵泡排卵率、月经周期改善率、卵泡发育改善率及子宫内膜厚度等临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者胰岛素抵抗指数(homeostasismodel assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.11%,对照组为44.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾调经育子汤合二甲双胍治疗PCOS所致不孕临床疗效显著,可明显降低患者LH、FSH、T及PRL水平,改善成熟卵泡排卵、月经周期、卵泡发育及子宫内膜厚度等临床指标,提高生化妊娠率、临床妊娠率,降低HOMA-IR,且不良反应较少.
-
补肾促排方治疗排卵障碍性不孕疗效观察
目的:观察补肾促排方治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,以及对子宫内膜厚度和性激素的影响.方法:将150例排卵障碍不孕患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用补肾促排方(丹参、生地黄、茯苓各20 g,山萸肉15 g,当归、川芎各12 g,山药30 g,陈皮、甘草各6 g,炒白术15 g,巴戟天10 g,法半夏9 g)治疗.两组患者均连续治疗3个月经周期.观察两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、卵泡大小、临床疗效、排卵率、妊娠率,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后观察组黄体生成素(iuteotropichormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平低于对照组,雌激素(estradiol,E2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组卵泡大小分别为(19.46±2.03) mm、(18.45±1.25) mm,子宫内膜厚度分别为(12.04±2.34) mm、(7.78±1.25) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为94.67%高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率为82.67%,对照组排卵率为78.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率为36.00%与对照组的14.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者未出现明显的不良反应.结论:对排卵障碍性不孕患者采用补肾促排方治疗能有效改善患者性激素水平,提高临床疗效,增加子宫内膜厚度、调整卵泡大小、提高妊娠率.
-
中药周期疗法治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症疗效观察
目的:观察中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症的临床疗效,以及对子宫内膜的影响.方法:将84例子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药周期疗法治疗.两组患者均治疗6个月经周期.检测两组患者性激素水平,评估子宫血流动力学、子宫内膜形态、黄体功能情况,比较两组临床疗效,统计妊娠结局和不良反应.结果:观察组治疗6个月经周期后雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、高温相评分(high-tempera-ture phase score,HPS)分别为(154.27±27.74) ng·L-1、(8.56±1.53) μg·L-1、(6.15±1.10)分均显著高于对照组的(139.66±25.17) ng·L-1、(7.75±1.38) μg·L-1、(5.58±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫内膜下螺旋动脉搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)分别为(1.82±0.32)、(0.77±0.13)低于对照组的(2.03±0.35)、(0.86±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月经周期后子宫内膜形态A+B型率、治疗有效率、生化妊娠率分别为76.2%、83.3%、57.1%显著高于对照组的54.8%、64.3%、35.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药周期疗法联合黄体酮治疗子宫内膜异位症合并黄体功能不全性不孕症可以提高子宫内膜容受性,改善黄体功能,提高妊娠率.
-
聚精助育汤治疗睾丸微石症所致男性不育
目的:分析中医治疗睾丸微石症致男性不育的效果及相关机制.方法:将45例睾丸微石症致男性不育患者给予自拟聚精助育汤治疗,连续治疗6个月,期间正常同房,观察配偶妊娠情况,对比治疗前后睾丸血流、液化时间、精子密度、畸形精子比例、精子活力等变化.结果:治疗后随访1年,患者配偶妊娠35例,妊娠成功率为77.78%.与治疗前相比,治疗后患者双侧睾丸血流阻力指数(resistance index,RI)下降,睾丸收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity of testicular systolic blood flow,PSV)升高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后患者的精液液化时间缩短、精子密度升高、畸形精子比例下降,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后前向运动精子率(Forward motility spermatozoon rate,PR)升高,非前向运动精子率(Non forward motility sperm rate,NP)升高、不活动精子率(Inactive sperm rate,IM)下降,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后阳痿早泄、神疲乏力、腰膝酸软等症状积分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用聚精助育汤治疗睾丸微石症致男性不育的效果确切,增加睾丸血流、改善精子质量是其治疗男性不育的作用机制之一.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 |