中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位: 河南中医学院
- 主办单位: 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-8999
- 国内刊号: 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药复方对过敏性紫癜患者IL-8、IL-18水平的影响
目的:探讨中药复方对过敏性紫癜的IL-8、IL-18水平的影响.方法:将78例过敏性紫癜患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各39例.对照组给予激素、改善毛细血管通透性等综合治疗并同时控制饮食.治疗组在对照组治疗基础上加用中药复方治疗.治疗后比较两组的临床疗效,并采用固相酶联免疫分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测IL-18和用双抗体夹心ELISA法检测IL-8变化情况.结果:对照组有效率为69.2%,治疗组有效率为89.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者血清IL-18较明显升高,血清IL-8浓度较对照组明显下降,与对照组比较差异有统计学差异(P<0.05).结论:中药复方治疗过敏性紫癜疗效显著,且可能调节IL-8,IL-18水平.
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归脾汤加减治疗失眠临床研究
目的:探讨归脾汤加减治疗失眠的临床疗效.方法:将171例失眠患者按就诊顺序随机分成治疗组86例和对照组85例.治疗组给予归脾汤加减治疗,对照组采用安神片治疗.两组均以15天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组有效率为88.37%,对照组有效率为70.58%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组.结论:归脾汤加减可以改善失眠患者的中医症候,提高患者的睡眠质量.
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滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣临床研究
目的:观察滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣的临床疗效.方法:将193例老年性耳鸣患者按随机数字表法分为对照组93例和观察组100例.对照组给予西比灵配合谷维素治疗;观察组在对照组基础上给予自拟滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为80.6%,观察组有效率为90%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣临床疗效显著.
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临床路径诊疗方案治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:分析临床路径管理在膝关节骨性关节炎中的应用.方法:将80例患者按随机数字表法分为路径组和对照组,路径组采用临床路径管理方法治疗,对照组采用常规诊疗方法.结果:临床路径组患者疗效同对照组相同,差异无统计学意义(P>0.05),平均住院费用、西药费用、平均住院天数、医护满意度,路径组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中医治疗费、患者满意度,路径组明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论:临床路径管理治疗膝关节骨性关节炎能提高中医药治疗比例、减少住院费用、缩短住院时间、患者满意度高.
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归芪通脉汤对下肢动脉硬化闭塞症介入术后的影响
目的:观察归芪通脉汤对下肢动脉硬化闭塞症介入术后的影响.方法:40例下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者随机平均分为对照组和中药治疗组.对照组在介入术后予以抗血小板、抗凝、降脂药物.治疗组术后在对照组基础上加用归芪通脉汤,观察两者患者下肢动脉再狭窄率、ABI及疼痛情况.结果:治疗组和对照组患者介入术后下肢动脉再狭窄及临床症状均较术前明显改善,治疗两个月后治疗组与对照组患者疼痛评分、狭窄率、ABI指数对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:归芪通脉汤对下肢动脉硬化闭塞症支介入术后的狭窄有预防和治疗的作用,并且能减轻患者的临床症状,改善患者下肢缺血情况.
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中药内服外洗联合阴道纳药治疗宫颈糜烂临床研究
目的:观察中药内服外洗联合阴道纳药治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将113例患者按随机数字表法分为对照组55例和治疗组58例,对照组采用复方莪术油栓阴道纳入治疗;治疗组在对照组的基础上用自拟中药内服和外洗(黄芪20 g苦参20 g黄柏15 g蛇舌草20 g土茯苓15 g蛇床子15 g白鲜皮20 g)治疗,每日1次,15 d为1个疗程.结果:对照组治愈率32.7%,治疗组治愈率60.34%,两组比较有显著的差异性.结论:中药内服外洗联合阴道纳药治疗宫颈糜烂疗效显著.
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中药内服外敷治疗湿疹临床研究
目的:观察中药内服联合外敷治疗湿疹的临床疗效.方法:将71例湿疹患者按随机数字表法分为对照组35例和治疗组36例,对照组采用常规西医疗法治疗;治疗组给予中药汤剂内服及自拟中药湿疹膏(苦参20g,蛇床子20g,黄柏15g,苍术15g,香油适量)外敷治疗,每日3次,30 d为1个疗程.结果:对照组有效率为77.1%,治疗组有效率为91.6%,两组比较有显著的差异性(P<0.05).结论:中药内服联合外敷治疗湿疹疗效显著.
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养心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能指标的影响
目的:观察养心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心功能指标的影响.方法:71例冠心病患者按随机数字表法分为对照组34例和观察组37例,对照组口服口服银丹心脑通软胶囊,观察组在常规治疗基础上加用养心颗粒.观察治疗前后左室射血分数(EF)、心排血量(CO)、心脏排血指数(CI);左室壁运动状态计分;超声心动图测量LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV;NYHA分级.结果:治疗后,EF、CO、CI与治疗前比较明显增加(P<0.05);观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患者左室壁运动计分较治疗前明显降低(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05).两组患者在治疗前后超声心动图对比有显著性差异(P<0.05);但两组患者在治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后可提高NYHA心功能分级.结论:养心颗粒改善冠心病患者心功能指标效果显著,且具有较高的安全性和可靠性.
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中西医结合治疗心肾综合征临床研究
目的:观察中西医结合治疗心肾综合征的临床疗效.方法:将60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予安体舒通20 mg,口服,每日2次;倍他乐克6.25 mg,口服,每日2次;科素亚50 mg,口服,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用加减黄连阿胶汤(黄连12g、阿胶9 g、黄芩9 g、炒生地12 g、生白芍12 g、炙甘草12 g)治疗.结果:对照组临床有效率为73.33%,治疗组临床有效率为96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组症状有效率为70.00%,治疗组症状有效率为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗心肾综合征疗效显著.
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中医养生法对高血压亚健康状态的干预作用
目的:探讨中医养生行为干预方式对高血压亚健康患者的影响.方法:240例诊断为临街高血压病的住院患者随机分为为观察组120例和对照组120例.观察组采用中医养生法对其进行积极干预,对照组采用常规干预措施.观察病对比两组相关指标的变化.结果:干预后对照组患者血压水平与本组干预前比较,均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者血压水平与本组干预前比较有显著改善,且观察组干预后收缩压和舒张压显著低于对照组干预后血压水平,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组血压控制达标率85%,显著高于对照组51.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心血管病事件发生率8.33%,显著低于对照组30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医养生学的行为干预治疗方式对高血压亚健康患者的临床指标具有较明显的改善作用.
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解毒醒脑液治疗肝硬变早期肝性脑病疗效评价
目的:观察解毒醒脑液灌肠治疗肝硬变早期肝性脑病的临床疗效及对血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α的影响.方法:63例肝硬变早期肝性脑病患者随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组应用中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗,对照组应用乳果糖保留灌肠配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率90.00%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组首次意识、智力(认知力、定向力、记忆力、计算力)、扑翼样震颤改善时间较对照组缩短,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后治疗组患者血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α、谷丙转氨酶及总胆红素浓度较对照组显著下降(P<0.05).结论:中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗可以较快改善肝性脑病患者认知力、定向力、记忆力、计算力、行为异常、扑翼样震颤等体征.在降低血清血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α、谷丙转氨酶及总胆红素水平等方面优于乳果糖.
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剖宫产后出血的中西医研究进展
现代医学对剖宫产后出血多采取对症治疗,临床多用缩宫素及抗生素治疗,但抗生素的不良反应及其对哺乳的影响,在一定程度限制了其临床的应用,近年来相关的中医药研究越来越多.本文主要从中医、西医两方面对剖宫产后出血的病因病机、临床治疗方面进行综述.
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辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗高脂血症临床研究
目的:探讨辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:90例高脂血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.观察组给予辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗,对照组给予辛伐他汀治疗.观察并对比两组治疗前后血脂和血液流变学变化,评价两组的临床疗效.结果:治疗前两组血脂和血液流变学比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后两组血脂和血液流变学指标均较本组治疗前明显改善,且观察组治疗后改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为93.33%明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未发现明显不良反应.结论:辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗高脂血症临床疗效显著且安全可靠.
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野菊花现代研究及作用特点分析
野菊花主要含有黄酮类、萜类、挥发油、有机酸和多糖等化学成分,具有抗菌消炎,抗病毒,调节机体免疫力,拮抗多种急性炎症、慢性炎症和免疫性炎症反应等药理作用,临床上主要用于预防感冒、上呼吸道感染、流行性脑膜炎等疾病.
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玉竹现代研究分析
玉竹的药理研究多集中于玉竹提取物降血糖、提高机体免疫功能、抗衰老、抗肿瘤等方面,对心血管系统的干预作用研究较少,缺乏对玉竹活性成分和药理作用机制的深入系统研究,尤其缺乏单体有效成分的研究.玉竹不仅具有药用价值,同时具有很高的食疗价值,其根茎营养丰富,富含各种人体必需的氨基酸、微量元素,将其开发成新的功能性食品,日常食用以增强体质.
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反相高效液相色谱法测定降酶丸中芍药苷的含量
目的:利用反相高效液相色谱法测定降酶丸中芍药苷的含量.方法:采用反相高效液相色谱法,C18柱,流动相为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(25:75);检测波长:230 nm;柱温:30℃;流速:0.8 mL·min-1;进样量:10μl.结果:芍药苷线性范围为0.0604~0.3020g· L-1;r值均为0.9997,平均回收率为99.95%,RSD为1.22%.结论:该方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于降酶丸的质量控制.
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中药道地药材及演变
道地药材起源于先秦时期,主要包括关药、秦药、怀药、淮药、浙药、川药、贵药、南药、广药、云药、藏药、维药、海药.道地药材变迁的原因包括:自然地理条件的变化,自然资源的减少,道地产区的优化缩减,野生产地改为栽培产地,道地品种的改变,新道地资源产地的发现,临床选择,药材品种的细致分化,产区经济结构的改变,异地引种.
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柴芩合剂提取工艺研究
目的:优选柴芩合剂的佳提取工艺条件.方法:以黄芩苷含量为指标,采用L9(34)正交设计法,对影响其提取率的重要因素(A)加水量、(B)煎煮时间、(C)煎煮次数进行优选.采用HPLC测定黄芩苷的含量,Agilent XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150.0 mm,5μm),流动相甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长278 nm,流速1.0 mL,·min-1.结果:优选的佳水提取工艺条件为6倍量水,提取3次,每次1.5h.结论:优选出的提取工艺操作简单,生产成本低,符合工业生产的需要.
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大枣现代研究分析
大枣含有多糖、不溶性纤维等成分,其药理作用主要是抗氧化、抗缺氧,抗抑郁、抗疲劳,抗血糖、抗血脂、预防肝损伤,抗肿瘤,增强免疫能力、抗敏等;在食疗方面也有广泛的应用.
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截敏祛风方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组胺含量的影响
目的:研究截敏祛风方辨证治疗变应性鼻炎对大鼠鼻黏膜组胺的影响.方法:选取40只健康有活力的大鼠随机分为截敏祛风方组,西替利嗪组,模型对照组及正常对照组,前3组分别经卵清蛋白致敏制备大鼠变应性鼻炎模型,其中截敏祛风方组,西替利嗪组分别灌服截敏祛风方及西替利嗪,质量浓度均为(2~3)g· mL-1,模型对照组及正常对照组分别灌服生理盐水.各组灌服剂量每次为2 mL,每天2次.应用酶联免疫法检测4组大鼠鼻黏膜组胺含量.结果:根据Konno造模方法及标准,大鼠造模全部成功,均出现流涕、喷嚏、抓鼻等症状,并且评分均在5分以上.其中打喷嚏症状比较明显;流涕在前鼻孔周围较多,超过前鼻孔及涕流满面的大鼠仅有2只;大鼠抓鼻也较为明显,25只大鼠出现到处抓鼻的现象;未出现其他显著体征.除鼻部特征外,各组大鼠均无其他病症,且健康、有活力,食欲正常,为出现死亡或消瘦大鼠.用药后,与模型对照组比较,其他3组在鼻部症状方面计分数均显著较低,截敏祛风方组,西替利嗪组在抓鼻次数、喷嚏个数、鼻分泌物等计分项目以及EOS阳性率、组胺含量均较接近正常对照组.结论:截敏祛风方辨治过敏性鼻炎大鼠,可有效降低大鼠鼻部症状、EOS阳性率以及组胺含量,从而阻断变应性鼻炎的发生.
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心脑宁片对小鼠记忆巩固障碍模型的影响
目的:观察心脑宁片对亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固障碍模型的影响.方法:取70只体质量18 ~ 21 g小鼠,随机平均分为7组,其中1组为空白对照组,另6组制作组造亚硝酸钠记忆获得障碍模型,包括模型组,吡拉西坦组,金纳多组,大剂量心脑宁片组,中剂量心脑宁片组,小剂量心脑宁片组.空白对照组和模型组灌服0.5%羧甲基纤维素(CMC)(0.02mL· g-1);其余各组分别灌服吡拉西坦悬液1.2g·kg-1,用0.5%CMC配成0.06 g·mL-,0.02 mL·g-1),金纳多混悬液(60mg· kg-1,用0.5% CMC配成3g·L-1,0.02 mL· g-1),心脑宁片混悬液(2.2 g· kg-1、1.12 g·kg-1、0.56 g· kg-1,用0.5% CMC配成0.11 g·mL-1、0.056 g· mL-、0.028 g· mL-1,0.02 mL·g-1).测试小鼠记忆情况,观察并记录小鼠首次从跳台上跳下的潜伏期及5 min内错误次数和5 min内小鼠进入暗室的次数(受电击次数),5 min内未进入暗室的小鼠潜伏期按300 s.结果:与空白对照组比,模型组小鼠首次从跳台上跳下的潜伏期显著缩短(P<0.01)、5 min内出现的错误次数显著增加(P<0.01).与模型组比较,大剂量、中剂量、小剂量心脑宁片组,吡拉西担组和金纳多组均可显著延长小鼠首次从跳台上跳下的潜伏期(P<0.01);大剂量、中剂量心脑宁片组和吡拉西担组可显著减少小鼠5 min内出现的错误次数(P<0.01),小剂量心脑宁片组和金纳多组可明星减少小鼠5 min内出现的错误次数(P<0.05).与空白对照组比较,模型组小鼠首次进入暗室的潜伏期显著缩短(P<0.01)、5 min内进入暗室的次数显著增加(P<0.01).与模型组比较,大剂量、中剂量心脑宁片组可显著延长小鼠首次进入暗室的潜伏期(P<0.05),吡拉西担组可显著延长小鼠首次进入暗室的潜伏期(P<0.05);给药组仅有减少小鼠5min内进入暗室次数的趋势(P>0.01).结论:心脑宁片对亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固障碍模型具有显著改善作用.
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骨疼静胶囊对颈椎病模型大鼠的影响
目的:研究骨疼静胶囊对颈椎病模型大鼠的影响.方法:取体质量200~250 g雄性SD大鼠60只,其中10只为假手术组,另50只复制为颈椎病模型,随机平均分为模型组,颈复康颗粒组,大剂量骨疼静胶囊组,中剂量骨疼静胶囊组,小剂量骨疼静胶囊组.假手术组和模型组均灌服0.5%羧甲基纤维素钠(CMC),其余各组分别灌服颈复康颗粒(3.3g·kg-1,用0.5%CMC配成0.33 g·mL-1),骨疼静胶囊(1.38 g·kg-1、0.69 g·kg-1、0.345g·kg-1,用0.5% CMC配成0.138 g·mL-1、0.069g·mL-、0.0345 g·mL-),各组灌服剂量均为0.01 mL·g-1.结果:与模型组比较,大剂量、中剂量、小剂量骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组可显著增加大鼠斜板角度(P<0.01),大剂量、中剂量骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组可显著减轻大鼠X线片评分(P<0.05).结论:骨疼静胶囊对大鼠颈椎病模型有较好的改善作用.
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脑健胶囊对MCAO大鼠脑水肿、梗死面积及体质量的影响
目的:探讨脑健胶囊对MCAO大鼠脑水肿、脑梗死面积比及体质量恢复趋势的影响,筛选佳剂量.方法:将大鼠随机分成假手术组(无菌蒸馏水),模型组(无菌蒸馏水),补阳还五汤组(干浸膏3.15 g·kg-1),脑健胶囊高剂量组(相当于干浸膏3.44 g · kg-1)、中剂量组(干浸膏2.4t g· kg-1)、低剂量组(干浸膏1.68 g·kg-1),灌服剂量为0.05 mL· kg-1,每组各10只.大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血模型,于手术醒后2h和7d处死前1h评价其神经功能,每日称体质量,每组随机取5只计算梗死面积比,5只计算大脑含水量比.结果:脑缺血后大鼠均有神经功能障碍,治疗7d后,脑健胶囊中剂量能显著改善其神经功能缺失症状,恢复体质量,减小梗死面积,减轻脑组织水肿,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑健胶囊以中剂量(干浸膏2.41 g· kg-1)疗效佳.
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张锡纯中风先兆理论探讨
民国医家张锡纯对中风具有独到的认识,并认为中风重在预防,提出了中风先兆症的概念.根据中风先兆的病因病机可分为脑贫血型和脑充血型.脑贫血型为劳逸失常或久病失养,导致胸中大气虚损而上升到脑部的减少,血随气升,故脑部血供不足,脑髓神经失养,而出现先兆症状,属于虚证;脑充血型为情志不遂,饮食不节,劳逸过度,年高肝肾阴亏,导致肝阳上亢或肝气化火上炎,肝气上升大过,肺胃之气随之上逆,血随气升,导致脑部充血过多,充塞血管,令脑髓神经功能一过性失司,而出现先兆症状,属于实证.
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黄疸证治浅探
黄疸可由两阳相熏灼所致.湿热邪毒是导致黄疸的重要因素,湿邪阻滞是发病基础,湿热交蒸是发病关键.湿热之外,瘀热亦为黄疸的关键.瘀血痰浊既是黄疸病发生、发展过程中的病理产物,又是病情加重的因素.“瘀”与“湿”贯穿黄疸发生、发展的始终.治疗黄疸应该灵活运用八方,立法得当,组方周详,配伍严谨,才能效果显著.
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对未来中西医结合教育的思考
中西医结合的存在有其必然的客观基础,无论是结合还是融合,两种医学的互通、融汇是不容回避的事实.目前,中西医结合学科发展局限,中西医结合人才培养模式和教育理念存在缺陷,但其作为一种复合式人才培养模式,对我国医药人才的培养具有现实意义.
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意境作业安神解郁的心理效应分析
意境作业是中国传统心身训练方法,将良性的思维主题通过意识的主动加工,转化为意境,进而使其身心融合于良性的心理和谐状态,以调整不良的心理情绪.意境作业的效应体现在两个方面,一是心理作业的过程,即将外在的景,结合自身的需要,既有情感性的,又有情绪化的,还有理想化的,进行充分的意识加工过程,这是一个性化的作业过程;二是心理作业的结果,即通过心理作业的过程形成一种在内符合心理需要、在外符合社会需要的心理境界.前者是后者的基础,后者是前者的结果,但两者都要有一个前提,即有此过程和此结果需要有一个诱发的条件.此条件是个体的心理状态需求,其性质因有是主动的还是被动的,是乐观的还是悲观的,是良性的还是恶性的等不同,决定了其延伸的过程和产生的结果的性质,对人的心理影响和作用自然也就不同.
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从肝肾论治血脂异常新思路
血脂异常的病机是肝失疏泄、肾精不足为本,脂浊内生为标.肝失疏泄是血脂异常的病机关键,肾精不足是血脂异常的病机根源.如血脉痹阻,又使血脂异常合并相关疾病.
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α-细辛醚诱导人食管癌细胞系Eca-109凋亡的实验研究
目的:探讨α-细辛醚对人食管癌Eca-109细胞凋亡的影响.方法:体外培养人食管癌细胞株(Eca-109),分别给以不同浓度的α-细辛醚对Eca-109细胞进行干预.DAPI染色倒置荧光显微镜观察细胞形态变化,MTT检测细胞增殖率,流式细胞仪Annexin V-PI双染检测细胞凋亡率的变化.结果:不同浓度、不同作用时间的α-细辛醚组细胞增殖抑制率比较,差异有显著性(P<0.05);细胞凋亡指数与阴性对照组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 ·α-细辛醚对人食管癌Eca-109细胞凋亡有促进作用.
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复方红豆杉胶囊配合夏凌养阴方治疗肺癌临床观察
目的:观察复方红豆杉胶囊配合夏凌养阴方治疗肺癌的疗效和不良反应.方法:40例肺癌患者口服复方红豆杉胶囊,每次0.6g,每日3次,饭后服,21 d为1个周期;夏凌养阴方水煎,每次150 mL,每日2次,饭后0.5h口服,连服21 d,至少用3个周期以上评价疗效.结果:所有患者肿瘤体积较用药前明显减小,生活质量改善,癌胚抗原等肿瘤标记物数值有不同程度下降.结论:复方红豆杉胶囊和夏凌养阴方不仅能抑制肿瘤生长,而且可以改善患者生活质量,从而起到延长患者生命的作用.
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参麦注射液对急性白血病化疗后的影响
目的:观察参麦注射液对急性白血病化疗后的影响.方法:118例气阴两虚型急性白血病患者随机分为对照组58例,治疗组60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加参麦注射液,观察两组一般症状、造血功能、临床疗效.结果:治疗后治疗组贫血、多汗、感染、发热、乏力的消失率分别为80%、78%、83%、78%、84%,对照组贫血、多汗、感染、发热、乏力的消失率分别为57%、43%、71%、70%、53%.治疗后治疗组白细胞为(3.50+0.23) L-1,血红蛋白为(94.60 +4.23)g·L-1,血小板为(50.15+ 3.06)L-1;对照组白细胞为(2.06 +0.12)L-1,血红蛋白为(88.35 +2.00)g·L-1,血小板为(35.31+ 1.50)L-1.两组比较,差异军有统计学意义(P<0.05).治疗组显效率83.3%,对照组显效率41.5%,治疗组疗效优于对照组,两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液可促进化疗后造血功能的恢复,降低感染和复发,起到“减毒增效”作用.
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中医药治疗中晚期肺癌临床研究
目的:评价中医药治疗中晚期肺癌的疗效.方法:45例中晚期非小细胞肺癌患者均给予益气养阴汤,方药组成:沙参15g,麦冬15 g,五味子15 g,鱼腥草30 g,白花蛇舌草30 g,生黄芪30 g,猪茯苓15 g,地龙30 g,川贝母8 g,莪术30 g,炙枇把叶15g,女贞子30 g,干蟾皮8 g.结果:瘤体客观变化:有效为20%,稳定率为66.67%;生活质量评分:Kps评分提高率为37.78%,有效率为88.89%;主要症状疗效:主要症状改善的显效率为57.78%,有效率为84.44%;生存期:生存期达到3个月者45例,达到6个月者37例,达到12个月者21例,6个月、12个月生存率分别为82.22%、46.67%.结论:中医药治疗中晚期肺癌疗效较好.
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固摄方联合吉非替尼抑制A549小鼠肺癌组织机制研究
目的:确定固摄方协同吉非替尼是否具有协同抑制实验性肿瘤生长效应,以评估临床应用前景.方法:用固摄方、吉非替尼分别及联合作用于4~5周龄A549小鼠,采用流式细胞术、免疫组织化学染色观察各组BCL-2、GST、HER-2、Top-2、CD31和TIMP-2水平.检测各组肿瘤质量、体积,计算抑瘤率.结果:①模型对照组的BCL-2和TIMP-2的表达弱,与固摄方加吉非替尼1组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②模型对照组的CD31表达强,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).③Top-2:固摄方加吉非替尼2组表达强,模型对照组表达弱,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).④各组小鼠的抑瘤率不同,固摄方加吉非替尼1组效果好.结论:固摄方联合吉非替尼对抑制A549小鼠肺癌组织可能具有协同效应.
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隔姜灸对化疗患者与健康成人各时段热感度对比研究
目的:恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同部位的腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度的阈值区间,以期更好地指导该灸法在临床上的应用,并且对艾灸医疗器械研制中治疗及安全参数的设定等具有一定参考价值.方法:用电子测温仪分别测量恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同部位的腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度,将测得数据用SPSS19.0进行统计分析.结果:恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度均依次升高;且恶性肿瘤化疗患者的舒适温度(34.15±2.74)℃低于健康成人(35.71±2.26)℃,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤化疗患者的耐受温度(40.35 ±3.54)℃低于健康成人(43.36±2.90)℃,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:隔姜灸对化疗后的恶性肿瘤患者与健康成人不同腧穴各阶段的热感度比较结果显示,两者的舒适温度和耐受温度存在差异(P<0.05),而两者的初感温度没有显著差异(P>0.05);恶性肿瘤化疗患者腧穴部位产生了热敏化现象,对温热刺激比健康成人更敏感;本研究认为在舒适温度和耐受温度之间有一个临床疗效好的佳温度区域,医者应设法延长该温度的作用时间,以提高临床疗效;耐受温度是患者接受灸法刺激的极限温度,为灸法在临床上的安全使用提供了参考.
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骶管注射脉络宁注射液配合火针治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:探讨骶管注射脉络宁注射液配合火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将160例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各80例.治疗组采用骶管注射脉络宁注射液配合火针治疗.对照组给予电针治疗、腰部理疗、静脉滴注甘露醇等常规治疗.结果:治疗组治愈率为36.25%,有效率93.75%;对照组治愈率为7.50%,有效率73.70%.两组治愈率、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骶管疗法配合火针治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
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艾灸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病临床研究
目的:观察艾灸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将80例患者按随机数字表法治疗组和对照组,对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加艾灸治疗.治疗后观察两组银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)、负面情绪指标和生活质量等改善情况.结果:①两纽患者治疗前后银屑病皮损严重程度指数改善情况:治疗组患者头颈部、躯干、下肢、上肢的PASI评分及PASI评分均低于对照组(P<0.05);②负面情绪指标改善情况:焦虑情绪(HAMA评分)、抑郁情绪(HAMD评分)及疼痛情绪(NRS评分)指标的改善均优于对照组(P<0.05);③生存质量改善情况比较:治疗组主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分高于对照组(P<0.05).结论:艾灸联合窄谱中波紫外线照射治疗能够减轻银屑病所致的皮肤损伤、改善负面情绪、提高生活质量.
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针刺联合防风通圣丸治疗肥胖症临床研究
目的:观察针刺联合防风通圣丸治疗肥胖症的临床疗效.方法:将100例肥胖患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采用针刺联合防风通圣丸治疗,对照组50例予单纯针刺治疗.两组均配合适当饮食控制与运动,经过2个疗程后,进行临床疗效及腰臀比和体质量指数(BMI)比较.结果:治疗后治疗组有效率为92%,对照组有效率为80%.两组均有明显临床疗效及降腰臀比和降体质指数效应.治疗组的临床疗效及对腰臀比和BMI的改善作用明显优于治疗组(P<0.05).结论:针刺联合防风通圣丸治疗肥胖疗效显著.
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环保温针灸器的应用与设计
目的:设计一种既可用于艾炷灸又可用于温针灸的、可以调节温度、提高艾灸热量利用率、提高艾灸疗效的温针灸器.方法:用盘体、金属防护网、罩体、通气孔和温度计等部分组成一个简易的温针灸器.金属防护网可避免燃尽的艾火落下灼伤皮肤.罩体用于减少热量的散失,使热量不仅由针柄传入穴位,还可通过耐高温金属网,对局部肌肤进行热辐射.通气孔和塞子用于调节灸箱内的温度.温度计用于实时监测箱内温度.结论:本灸器制作简单、结构合理、操作方便、使用安全.
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肺血栓栓塞症中医证候分类因子分析
目的:运用因子分析方法对肺血栓栓塞症52个症状进行分类研究.方法:收集77例经肺动脉CT增强证实的急性肺血栓栓塞症患者,记录中医四诊信息,采用因子分析方法对收集到的信息提取公因子,并对相似的公因子进行合并,分类研究肺血栓栓塞症中医证候.结果:对收集到的信息进行因子分析并经中医辨证后得到5个公因子,分别是血瘀胸腑、气虚血瘀、痰瘀阻络、心肾阳虚、阳气暴脱兼血瘀.其中痰瘀阻络证多,21例,占27.3%;然后依次为气虚血瘀证,20例,占26.0%;血瘀胸腑证,15例,占19.5%;心肾阳虚证,13例,占16.9%;阳气暴脱兼血瘀证,8例,占10.4%.结论:血瘀、痰浊和气虚是肺血栓栓塞症的主要病机.
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清肺通络方对支原体肺炎影响的实验研究
目的:探讨中药清肺通络方对肺炎支原体肺炎(MPP)小鼠的治疗作用.方法:选取BALB/c小鼠50只,随机分为正常组、模型组、阿奇霉素组、清肺通络方组和中西医结合组,以肺炎支原体(MP)国际标准株(MPFH)滴鼻造模,第2天开始治疗,治疗3d后检测外周血及肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数及分类、MP-DNA及肺组织病理.结果:①MPP小鼠外周血及BALF中白细胞及中性粒细胞百分比均升高,淋巴细胞百分比降低,经药物治疗后,各组指标均有不同程度改善,联合应用效果好;②清肺通络方与阿奇霉素对MP-DNA的降低无差异,联合应用效果好;③MPP小鼠肺间质炎症重,对炎性渗出的改善清肺通络方优于阿奇霉素,联合应用效果好.结论:清肺通络方可清除体内肺炎支原体,改善外周血及BALF白细胞计数及分类,减轻肺部炎症,治疗MPP中西药联合应用效果佳.
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温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的:观察温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床疗效.方法:纳入符合标准的60例老年COPD患者,随机分为试验组和对照组.试验组采用温针灸配合功能锻炼;对照组采用常规西药配合功能锻炼.两组疗程均为3个月.观察项目为动脉血气分析指标、肺部通气功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果:治疗3个月后,两组PO2、PCO,比较,温针灸在改善患者动脉血气方面优于对照组(P<0.05).两组FEV1、FEV1%、FVC%比较,温针灸在改善患者肺功能方面优于对照组(P<0.05).两组临床疗效比较,温针灸优于对照组(P<0.05).结论:温针灸配合功能训练治疗老年性稳定期COPD疗效较好.
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崔公让教授治疗狐(或虫)病临床经验
所谓狐(或虫),是指其症状狐疑惑乱不定,而且有“蚀于喉为(或虫)”与“蚀于阴为狐”的区别.崔公让教授认为湿热、瘀毒是本病的发病关键,其发病初期多由感受湿热毒气所致,继之中阳受损,脾虚而聚湿酿热,湿热内生;或灼伤阴津,虚火内炽.热邪在内扰乱神明,在外则发为痈疡.整个病变过程,初期邪实为主,热毒炽盛,血脉失和;热毒难去,耗阴伤津,乖违气血,血痪于内,经久损及脏腑,抑遏阳气,在疾病后期形成正虚邪实之候.在治疗上,崔老认为中医分型不必过细,分为湿热蕴毒和气阴两虚型两类即可;在治疗方法上也是独出机杼,崔老认为本病的发病与结核菌感染密切相关,配合抗结核药的规范应用很有必要.
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郑绍周教授治疗发热学术经验
郑绍周教授治疗发热,强调审证求因,注重顾护本源.对其辨证,分为外感内伤;对其论治,强调三因制宜,主张运用和法、清法和补法.由于发热的病因病机不同以及患者的个体差异,治疗也需因人而异,针对不同病情辨证论治.
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何复东主任医师治疗更年期综合征学术思想与临证经验
更年期综合征,为多因素引发卵巢功能减退或衰竭、性激素波动或减少,导致自主神经系统功能紊乱为主并伴一系列神经心理症状的病证,何复东主任医师结合其“七七期至而发病”的生理致病病机和“阴虚肝热而发病”的病理致病核心病机,针对阴虚肝热证,创何氏自拟葛九汤,验之临床,颇获效验.
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博采众长勤耕耘,仁心仁术济苍生——跟随王立忠老师临证感悟
王立忠教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,全国名老中医专家传承工作室建设项目导师.通过跟师,笔者认为:1.应学习王师大医精诚、博爱救人的济生精神;2.应学习王师博采众长,勤求古训的学习精神;3.应学习王师不畏艰难、勇于攀登的创新精神;4.应学习王师尊师重道、关爱他人的博爱精神.
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高体三教授从“三阴”论治癥瘕探析
高体三教授立足于“三阴辨证”,提出了“水暖、土和、木达”的学术思想,根据癓瘕的发病特点,以三阴(即肝、脾、肾三脏)为主进行辨证治疗,采取疏肝养肝、活血化瘀、温补脾肾之法治疗癥瘕,常获佳效.
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辨证取穴治疗糖尿病
针灸治疗糖尿病关键是辨证论治、循经取穴,临床实践时应具体问题具体分析,充分考虑患者病情,多经脉、多穴位结合起来综合考虑问题.对于不同的证型,由于配穴使用不同,针刺手法有异,则针刺治疗所取得的效果也因此而不同.
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邵朝弟教授防治糖尿病肾脏疾病经验总结
邵教授论治糖尿病肾脏疾病时,首先强调总体阴阳平衡,注重从疾病的发病机制上把握阴阳,强调阴阳气血失衡是发病的关键,把“以平为期”作为防治的目标.
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艾滋病常见病证辨证施治技术指导原则
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV(亦称艾滋病病毒)引起的恶性传染病.艾滋病病毒进入人体后,主要侵犯人体的免疫系统,攻击和杀伤T淋巴细胞,其细胞功能受损,促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生等,因而造成死亡.严重危害着人类的健康,并且形成严重的社会公共问题.
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芪苓益气片对HIV感染者CD4细胞计数的影响
目的:观察芪苓益气片对HIV感染者CD4细胞计数的影响,并探讨其临床疗效.方法:103例坚持服用芪苓益气片42个月的HIV感染者,采用自身前后对照,观察其治疗后9个时间点(第3个月、第6个月、第9个月、第12个月、第18个月、第24个月、第30个月、第36个月、第42个月)的CD4细胞值.结果:治疗前CD4值与治疗后3个月、6个月末比较,差异有统计学意义(P<0.05).其余治疗时间点与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).对于单纯服用中药者,治疗后42个月CD4细胞计数总体呈平稳增长趋势;对于合并服用中西药(已经接受HAART治疗)者,纳入时CD4< 350 μL-1患者的CD4细胞计数呈平稳上升趋势,而纳入时CD4≥350 μL-1患者的CD4细胞计数总体呈下降趋势.服药后第3个月、第6个月、第12个月和第42个月,CD4值有效和稳定病例相对较高,分别达到75%、77.92%、74.70%和73.91%.治疗后第42个月末时,纳入时CD4值<350μL-1患者有效率为92.86%,纳入时CD4值≥350 μL-1患者有效率为44.44%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:芪苓益气片有潜在提高患者HIV感染者免疫能力的作用.
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艾滋病泄泻的中医辨证施治
艾滋病本身属消耗性疾病,虚劳多是其终归属,若有泄泻一症伴随,更含加重疾病演变之势.后天天失养,气血无以化生,累阴伤阳,先天后天俱损,终成不治.因此重视对泄泻的防治,运用中医药辨证施治,改善患者脾胃功能,对提高患者生存质量,延缓病情发展,提高抗病能力具有重要意义.
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TLIF手术方法配合补阳还五汤治疗腰椎退行性疾病临床研究
目的:观察TLIF手术方法配合补阳还五汤治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:将60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组.治疗组采用TLIF手术方法配合补阳还五汤加减口服治疗,对照组TLIF手术方法治配合塞来昔布胶囊口服治疗.治疗后随访时间6个月~1 a,用日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)对手术前、手术后两周进行疗效评价比较.结果:手术前后JOA评分比较有显著性差异,患者腰痛和下肢放射性疼痛等临床症状均有明显缓解.60例患者平均住院天数为13.4 d,出血量平均为131 mL,随访结束后正侧位X线片显示:60个椎间植骨全部融合,融合率100%,平均融合时间为7个月,均无并发症.结论:TLIF手术方法损伤小,出血少,并发症少,复发率低.早期配合补阳还五汤治疗可以有效改善临床症状,促进伤口愈合.
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补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床研究
目的:观察补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:57例排卵障碍性不孕症患者按随机法将其分为两组,观察组29例与对照27例.对照组给予克罗米芬,观察组在对照组的基础上给予补肾助孕汤.疗程均为3个月经周期.观察BBT双相型出现率、排卵率、妊娠率及等级疗效等指标.结果:两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.观察组患者BBT双相型出现率、排卵率、妊娠率及等级疗效等指标与对照组患者同期比交,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾助孕汤联合克罗米芬应用到临床对排卵障碍性不孕症的治疗中,能够改善月经周期,具有排卵率高,妊娠率亦高,而且患者在用药期间不良反应较轻,安全可靠等优点.
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子宫内膜异位症各期与中医体质类型相关性研究
目的:研究子宫内膜异位症手术分期、主要症状体征的体质类型分布情况,广东省与非广东省患者体质分布情况,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据.方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析.结果:①90例子宫内膜异位症患者中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期体质分布比较,差异无统计学意义(P<0.05);②籍贯比较:病例组与对照组广东籍与非广东籍在体质分布构成比方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:痛经、不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、月经失调的例数与子宫内膜异位症的分期无明显相关性,子宫内膜异位症的严重程度与体质的偏颇无相关性;体质受后天因素影响,长期居住某地可能受该地区气候、饮食影响,而使体质发生一定改变.
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中药口服加黄连粉外用治疗难治性生殖道支原体感染临床研究
目的:观察中药口服加黄连粉宫颈上药辨治难治性生殖道支原体感染的临床疗效.方法:60例难治性生殖道支原体感染患者作为观察组,采用龙胆泻肝汤加黄连粉宫颈上药治疗;另外选55例难治性生殖道支原体感染患者作为对照组,采用阿齐霉素口服加保妇康栓治疗.比较两组的中医症状积分情况和临床疗效.结果:两组患者在临床综合效果,宫颈解脲支原体、CT抗原转阴情况和不良反应等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的证候体征平均积分也有显著差异(P<0.05).结论:中药口服加黄连粉宫颈上药辨治难治性生殖道支原体感染临床疗效显著.
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都梁软胶囊治疗偏头痛的Meta分析
通过中文检索词“都梁软胶囊”“偏头痛”“西比灵”““氟桂利嗪”“氟桂嗪”“氟桂秦”和英文检索词“Duliang capsule”“Migraine”“Flunarizine Hydrochloride Capsules”为关键词检索出1995-2011年的文献,对入选合格的文献行Meta分析,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2分析软件,计数资料计算合并的比值比,计量资料采用加权均数差法,并进行显著性检验.终纳入研究文献4篇,都梁软胶囊组250例,对照药物组249例.Meta分析结果显示都梁软胶囊对有效率的改善优于对照组(OR=5.83,95%CI=1.84~ 18.49,P=0.003).现有证据表明都梁软胶囊治疗偏头痛有效,临床有效率优于对照药物组,由于纳入研究的数量和质量的限制,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性.
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古代胸痹心痛方剂配伍规律研究
目的:探究清代以前治疗胸痹心痛的组方用药规律.方法:通过文献研究与计算机统计分析相结合的方法,对所收集的清代以前治疗胸痹心痛方剂运用情况进行系统的整理分析研究.结果:收集方剂319首,药物涉及21类,用药涉及207种,累计用药次数l 875次,统计出主要的药类、高频药物和高频药物关联的频次.结论:温里药为基本药物,补益药、理气药是其主要增效配伍,活血化瘀药、化痰止咳平喘药是重要的辅助配伍,且药物关联间存在关联性.
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摩脐法古代文献研究
脐是经脉之气的生气之原,是经络系统运行的根本保证.施术于脐周的治疗,可通过脐流入十二经脉,遍布全身,故可广泛应用于内、外、妇、儿各科疾病.摩脐法将中医外治和推拿治疗有机结合,用于外而达于内,操作简单,临床应用前景光明.
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《伤寒溯源集》若干问题探讨
《伤寒溯源集》现存版本有刻本和抄本两个版系,是清初以治法和病因为提纲研究《伤寒论》学术思想的代表性论著.其主要学术成就包括辨论阴阳,援古证今;按法类证,以法统方;按因类证,穷根究底.
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经方中干姜药证发微
干姜药证可归纳如下:呕逆;咳喘、下刺、烦躁、厥逆、痛、出血,病性为寒.故其功效有温中止呕、温肺止咳、散寒止痢、抑阴扶阳、回阳救逆、温经止痛、温中止血.仲景使用干姜尤重视配伍,合理配伍亦有利于疗效提高.干姜配甘草治疗中阳虚衰之吐逆,如甘草干姜汤;加人参、白术即为理中丸,加附子即为四逆汤,加白术、茯苓即为甘姜苓术汤治疗腰以下冷痛,腹重如带五千钱.干姜配半夏治疗呕吐痰涎,如半夏干姜散;加人参即干姜半夏人参丸,治疗妊娠呕吐不止.干姜配蜀椒、人参治疗心胸大寒痛.干姜配附子治疗下利厥冷脉微,如四逆汤之类.干姜配半夏、黄芩、黄连治疗寒热错杂之心下痞,如半夏泻心汤等.干姜配五味子、细辛治疗咳嗽,如小青龙汤等.
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伤寒论评话第28章 变证形成重在病人体质 风湿相搏亦属太阳表证——变证及风湿表证的辨证治疗
①麻黄杏仁甘草石膏汤证说明表证经过汗、下后,如果表证已去,就不能再用解表的方法治疗;误治后的变证,并不取决于误治的方法,而是取决于病人的体质.汗出与无大热两者为共同伴随症状,因为汗出时体温会随汗弥散,故凡是汗出的就一定不会有大热,凡是有高烧的就一定不会有汗出;太阳经主表,太阴肺经主皮毛,太阳篇中,凡咳、喘、短气等均涉及到太阴肺病,太阳病的证候概括了太阴肺经.②综合《伤寒杂病论》全文,太阳表证应有五种:大致可分为伤寒、中风、温病、风温和中暍.而大多医家在讨论太阳表证时,多局限在伤寒、中风和温病,甚至一些医家只认为伤寒和中风是太阳表证.③炙甘草汤组方具有三大特色:重用大枣、重用地黄、清酒煎煮,临床运用该方时必须注意到这三大特色,否则就很难收到相应的疗效.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 |