中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究
目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例.所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤.比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有率为95.08％(58/61),明显高于对照组的80.33％(49/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35) ng· L-1、(9.78±2.02)ng· L-1,均低于对照组[(1.72 ±0.48)rig·L-1、(20.97±4.46)ng·L-1],差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应.
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中药外用联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣临床研究
目的:探讨派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将90例尖锐湿疣患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用派特灵联合解毒消疣方治疗,对照组采用派特灵治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8变化情况,观察不良反应.结果:观察组痊愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:派特灵联合解毒消疣方治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,临床疗效显著.
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中西医结合治疗老年消化性溃疡临床研究
目的:观察健脾活络汤治疗老年消化性溃疡(脾胃虚寒证兼瘀血阻络证)的临床疗效及对血清胃泌素(gastrin, GAS)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮前列腺素Fla (6-keto prosta glandin fla,6-Keto-PGFla)水平的影响.方法:将104例老年消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用兰索拉唑治疗,每次30 mg,每天1次,口服;丽珠得乐,每次1袋,每天4次,口服.若幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性,加用阿莫西林胶囊和克拉霉素治疗.观察组在对照组基础加服健脾活络汤,每天1剂.两组均治疗8周.观察治疗前后中医证候评分;治疗前后胃镜检查和HP检测;治疗前后血清GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla指标;并进行安全性评价.结果:中医证候疗效比较,观察组有效率为92.31％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(x2=4.727,P＜0.05);胃镜疗效比较,观察组有效率为88.46％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(x2=3.961,P＜0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、上腹胀满、精神疲乏、纳呆食少、黑便和泛吐清水等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组HP阴转率为94.28％,高于对照组的78.37％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组GAS和6-Keto-PGFla低于对照组,TXB2和EGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均无严重不良事件发生,未发现与中药相关不良反应.结论:在西医常规治疗的基础上加用健脾活络汤治疗老年消化性溃疡,能进一步促进溃疡愈合,改善临床症状,提高临床疗效,且安全,其作用机制可能与调节GAS、EGF、TXB2和6-Keto-PGFla水平有关.
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补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮临床研究
目的:观察补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证的临床疗效.方法:将100例复发性口疮气血虚弱证患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用青硼散治疗,青硼散处方:青黛20 g,硼砂15 g,冰片10 g,每日多次使用,研沫敷于溃疡面.治疗组在对照组治疗的基础上加用补中益气汤加减治疗,药物组成:黄芪30 g,白术25 g,陈皮10 g,党参30 g,升麻6 g,柴胡6 g,当归15 g,炙甘草6 g.伴阴虚火旺者可加知母、黄柏滋阴降火;伴脾阳虚者可加干姜、肉桂温补脾阳、引火归元.每日1剂,分两次温服.结果:对照组有效率为70.00％,治疗组有效率为92.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前溃疡数目(3.23±1.09)个,溃疡天数(12.17±8.45)d,治疗后溃疡数目(2.25±2.11)个,溃疡天数(9.57±3.29)d,对照组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前溃疡数目(3.56±2.34)个,溃疡天数(11.97±7.23)d,治疗后溃疡数目(1.56±1.57)个,溃疡天数(6.02±1.98)d,治疗组治疗后溃疡数目、溃疡天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前口疮复发时间(12.28±10.09)d,治疗后口疮复发时间(60.29±15.23)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前口疮复发时间(13.66±9.55)d,治疗后口疮复发时间(95.6±18.69)d,治疗后口疮复发时间与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后口疮复发时间组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤联合青硼散治疗复发性口疮气血虚弱证疗效显著.
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滋肾疏肝、清热养血法治疗帕金森病临床研究
目的:观察滋肾疏肝、清热养血法治疗帕金森病的临床疗效.方法:将80例帕金森病患者随机分为两组,对照组予以普拉克索治疗,治疗组在对照组基础上加滋肾疏肝、清热养血法治疗,2个月为1个疗程,共治疗1个疗程.观察两组患者统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)评分、Webster评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分情况,检测睡眠的连续性及稳定性,利用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评定认知功能,比较BECK焦虑量表(beck anxiety inventory,BAI)评分及BECK抑郁量表(beck depression inventory,BDI)评分,测定血清pentraxin-3水平及RANTES水平.结果:两组患者治疗后UPDRS评分及Webster 评分均显著降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为92.5％,对照组有效率为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者PSQI评分均显著降低(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组睡眠连续性及稳定性检测优于对照组(P＜0.01);两组均能显著提高患者的MoCA各项因子评分(P＜0.01),且治疗组提高更明显(P＜0.01);治疗后治疗组BAI评分和BDI评分均较对照组下降明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均能显著降低血清pentraxin-3水平及RANTES水平,且治疗组显著优于对照(P＜0.01).结论:以肾疏肝、清热养血法为指导治疗帕金森病能明显改善患者的临床症状,提高睡眠质量、认知功能,改善抑郁、焦虑等精神状况,改善患者预后.
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通络熄风汤治疗急性期缺血性脑卒中临床研究术
目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例.对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗.治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modi-fied edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组有效率为86.96％,对照组有效率为67.39％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著.
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止抽散治疗小儿抽动症临床研究
目的:观察自拟止抽散治疗小儿抽动症的临床疗效.方法:选取54例小儿抽动症患者,随机分为试验组和对照组,每组各27例.对照组予以常规西药治疗,试验组予以自拟止抽散治疗,两组均以15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗完成后6个月对所有患儿进行随访.根据耶鲁抽动症整体严重度量表评价治疗前后患儿抽动症状的次数、频率及强度、复杂性和干扰的分值,判定临床疗效.结果:治疗后两组患儿抽动的次数和频率均明显下降,且试验组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿抽动的强度、复杂性及抽动干扰评分均明显下降,且试验组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组有效率为96.30％,对照组有效率为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟止抽散治疗小儿抽动症临床疗效显著,可明显改善患儿症状体征.
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健脾除湿方治疗慢性湿疹临床研究
目的:观察健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证的疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alphaα,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平的影响.方法:将124例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组62例.对照组口服盐酸西替利嗪片,每次1片,每天1次.治疗组在对照组基础上采用健脾除湿方治疗,方药组成:人参12 g,茯苓10 g,白术9 g,莲子肉20 g,砂仁12 g,薏苡仁12 g,苦参9 g,白鲜皮9 g,白扁豆10 g,山药10 g,滑石9 g,泽泻10 g,萆薢12 g,甘草9 g,每天1剂,常规水煮分早晚内服.两组疗程均为1个月.比较两组症状评分、湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)及临床疗效,并检测两组血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平.结果:治疗后,治疗组皮疹形态、皮疹面积评分及EASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为91.94％,明显高于对照组的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-1和IL-18显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),结论:在西药治疗基础上加用健脾除湿方治疗慢性湿疹脾虚湿蕴证疗效显著,且能改善患者瘙痒程度,减小皮疹面积等临床症状,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、IL-1和IL-18水平相关.
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滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎临床研究
目的:探讨滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将72例老年类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组36例.两组患者均接受一般治疗.对照组加用甲氨蝶呤片及叶酸治疗,治疗组加用滋阴养血清热汤治疗,两组患者均连续治疗3个月.检测血清免疫球蛋白、血清炎症因子水平及实验室指标,观察主要临床表现及不良反应,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子水平及实验室指标水平均明显降低,晨僵时间、休息痛、关节压痛指数以及肿胀指数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清免疫球蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及实验室指标水平均显著降低,晨僵时间更短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组有效率为88.89％,与对照组75.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应率比较,无明显差异(P＞0.05).结论:滋阴养血清热汤治疗老年类风湿性关节炎具有显著疗效且安全可靠.
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调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究
目的:探讨中医调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者血液流变学、血清激素水平的影响.方法:选取120例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,两组均采用米非司酮治疗,观察组加用调冲消癥方治疗,共治疗3个月.结果:治疗后,观察组患者子宫体积、子宫肌瘤体积、雌激素、促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数测定值均小于对照组,红细胞压积高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组有效率为94.83％,对照组有效率为78.94％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效优于单用米非司酮,其作用机制主要与降低患者的激素水平、改善血液流变学的作用有关.
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益气化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀互阻证临床研究
目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g.每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况.结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效.
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活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍临床研究
目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为90.48％高于对照组73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著.
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加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响
目的:观察加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响.方法:94例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味固冲汤治疗.比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour proteinuria,24h Upro)、尿渗透压值,血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平,临床疗效及不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗8周后24hUpro均显著降低(t=11.901、8.971,P＜0.01),尿渗透压均显著升高(=11.619、5.843,P＜0.01),且观察组改善效果更显著(江5.723、5.255,P＜0.01).治疗8周后,观察组有效率为91.5％,对照组有效率为72.3％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.817,P=0.016).两组治疗8周后血清CysC、β2-MG及尿NGAL水平均显著低于治疗前(t=5.710、6.496、3.809,P＜0.01),且观察组下降更显著(t=10.764、16.111、9.278,P＜0.01).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(X2=0.154,P=0.694).结论:加味固冲汤治疗IgA肾病临床疗效显著,能有效缓解其临床症状体征,降低尿蛋白、提高尿渗透压,保护肾小管间质,延缓IgA肾病病情进展.
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中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究
目的:探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床疗效.方法:选取96例早期创伤性半月板损伤患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,每组48例.两组均予以运动疗法,治疗组同时予以中医综合治疗.观察两组患者治疗前后膝关节活动度、肌力、Lysholm膝关节评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者膝关节活动度、肌力均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节各项评分及总分均高于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为83.3％,治疗组有效率为97.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤,安全可靠,可有效改善患者膝关节功能,提高生活质量.
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中药治疗骨性关节炎滑膜病变研究进展
骨性关节炎以脾肾两虚为本,气滞、瘀血、水湿、痰浊为标,病变过程中,滑膜病变是促进骨性关节炎发展的重要因素.因此,该病治疗上应注重补肾健脾、理气化瘀、利湿祛痰等各种治法相结合,标本兼治,抑制滑膜病变,延缓骨性关节炎发展进程.同时应进一步研究疗效机制及作用靶点,指导骨性关节炎的临床治疗.
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从“证体合辨”论治干燥综合征
目的:观察运用“证体合辨”理论治疗干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)的临床疗效.方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据“辨证论治”理论组方,治疗组运用“证体合辨”理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效.结果:治疗组有效率为74.36％,对照组有效率为56.41％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P＜0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用“证体合辨”理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小.
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舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究
目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效.方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均给予非药物疗法.对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效.结果:观察组有效率为90.57％,高于对照组的73.58％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关.
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中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态临床研究
目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗.分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效.结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有效率为88.00％,对照组有效率68.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量.
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肾病综合征分阶段论治临床体会
肾病综合征从临床症状的表现可分为无(少)尿期、多尿期、恢复期.无(少)尿期多数患者服用大剂量激素,易耗阴液,表现为阴虚火旺、脾虚不能制水、水湿泛溢肌肤之证,治宜滋阴清热利水.多尿期多为阴阳气血两虚(尤其为脾肾阳虚),治宜温补脾肾之阳;恢复期多为肝肾阴虚,治宜补益肝肾为主.隔药饼灸配合中药汤剂治疗肾病综合征既有扶正固本的作用,又有调节免疫、提高肾脏免疫之功能,于肾病综合征不同阶段进行辨证论治,对临床治疗具有重要意义.
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胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究
目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效.方法:选取冠心病合并心力.衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周.分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效.结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胸痹方可明显改善冠心痛心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著.
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朴黄漱口液含漱防治正畸治疗中牙釉质脱矿临床研究
目的:探讨朴黄漱口液含漱对正畸治疗中牙釉质脱矿的防治作用.方法:将150例正畸治疗患者随机分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予清洁口腔及正确刷牙的健康宣教,并给予牙面涂布氟保护漆.观察组在对照组防护的基础上给予朴黄漱口液含漱,每周3次.治疗期间对照组失访5例,完成70例,观察组失访4例,完成71例.观察治疗后两组患者脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数,同时进行显微硬度和钙、磷等离子含量测定.结果:对照组脱矿率9.31％,观察组脱矿率4.20％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);矫治结束时观察组牙釉质脱矿程度轻于对照组,脱矿指数低于对照组,显微硬度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);矫治结束时观察组钙、磷离子含量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:朴黄漱口液能防治正畸治疗中牙釉质脱矿的发生,临床疗效显著.
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肾性高血压的中医药治疗进展
肾性高血压的主要发病机制为肝肾亏虚,其根本在于阴阳的失调、脏腑功能的虚衰,治疗上多从滋补肝肾、平肝潜阳、活血、化痰等角度入手.现代研究表明,中医药治疗肾性高血压的机制主要有以下几个方面:①改善血管生理功能;②改善水钠潴留,保护肾脏;③抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统;④干预神经系统活动;⑤影响其他调节肾脏分泌的活性物质.
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健肝软坚丸治疗肝纤维化临床研究
目的:观察健肝软坚丸治疗肝纤维化的临床疗效.方法:将68例就诊的肝纤维化患者随机分为治疗组34例和对照组34例,两组患者均采用常规保肝支持治疗,治疗组加用健肝软坚丸治疗,对照组加用大黄磨虫丸治疗.观察治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化四项、肝、脾形态等指标变化情况,评价临床疗效.结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化四项及彩超下肝脾形态变化情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为94.11％,对照组有效率为79.41％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健肝软坚丸治疗肝纤维化临床疗效显著,可改善患者肝功能、肝纤维化四项指标及超声表现,具有较好的抗肝纤维化作用.
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炮制对不同产地马钱子中马钱子碱含量的影响
目的:比较不同产地马钱子不同炮制品中马钱子碱的含量.方法:采用高效液相色谱法对不同产地马钱子不同炮制品马钱子碱含量进行测定.色谱条件:色谱柱AlltimaC18 (4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸-三乙胺系统,流速为1.0mL· min-,长吸收波长为254 nm,柱温为30℃.结果:按照马钱子炮制品中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为油炸品、砂烫品、醋煮品、樟帮尿泡品、醋煮砂炒品、醋浸品、醋浸砂炒品.按照不同产地马钱子中马钱子碱含量从高到低顺序排列,分别为越南、广西、印度、云南、缅甸、四川、湖北、海南.结论:中药马钱子中马钱子碱含量与产地和炮制方法密切相关,为临床安全用药提供理论依据.
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酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响
目的:比较不同酒炖炮制时间对熟地黄质量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛的含量;采用紫外分光光度法测定还原糖的含量;采用十分制法对熟地黄性状进行评分;采用精密色差仪测定熟地黄样品的相关色泽参数,并分析其与感官评价之间的相关性.结果:随着酒炖炮制时间的增加,毛蕊花糖苷含量呈下降趋势;5-羟甲基糠醛含量逐渐升高,但不同酒炖时间阶段的升高幅度有所不同,酒炖28 h后含量大幅增加;还原糖含量逐渐升高,在酒炖20 h后相对稳定;水溶性浸出物无明显变化;外观颜色逐渐加深,口感由苦转甜再转酸,且色泽参数L*值减小,与感官评价结果相一致.结论:综合各指标,优选出酒炖24 h为佳炮制时间,用色度仪L*(亮度)参数代替感官评分中的色泽指标是可行的.该方法简便可靠,为熟地黄酒炖法炮制工艺提供参考.
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羌活药性及功效应用考证
根据历代本草典籍对羌活药性、功用认识及其复方在临床中的应用可以看出羌活具有祛风止痛的作用,临床多用于外感所致头身关节疼痛、风湿痹痛等,配伍川芎、独活等药物可增强其疗效.现代研究多认为羌活具有解热消炎镇痛、抗血小板聚集及抗血栓作用,同时具有促进脑血流的作用,临床上主要用于消炎镇痛解热、抗血栓形成、促进脑血流循环、改善肠胃消化吸收功能及治疗妇科疾病等方面.
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中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析
目的:探讨中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析.方法:运用知网、万方、维普数据库检索1996-2016年文献,终符合标准的文献184篇,用EXCEL表格建立数据库,并分别对药物的使用次数、类别、功效、性味、归经、证型及治则治法运用SPSS统计学软件进行分析.结果:184篇文献中共使用中药132味,使用频次为1 760次.使用频次超过50次以上的中药依次为川芎、地龙、丹参、红花、赤芍、天南星、当归、桃仁、大黄、水蛭、半夏、石菖蒲、黄芪、天麻;其中活血化瘀药、熄风止痉药、补虚药居前3位;药性以温、寒、平为主,累计频率96.9％;药味以苦、甘、辛为主,累计频率88.0％;归经以入肝、心、脾、肺为主,累计频率97.8％:证型分布前3位者依次为痰瘀互阻型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型.结论:急性缺血性中风治疗以痰瘀同治、补气活血化瘀、祛风化痰通络为主,其中常用活血化瘀、熄风止痉、补虚的药物,遵循痰瘀同治的原则.
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补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁模型大鼠脑内SOD、MDA的影响
目的:观察补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁(Parkinson's disease depression,PPD)模型大鼠脑内氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehvde,MDA)的影响.方法:除20只正常大鼠外,其余100只大鼠采用直接向脑组织内注入6-羟基多巴损毁脑黑质致密部的方法建立帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型,而后采用慢性不可预见性温和应激及孤养方法建立PDD模型.将PDD大鼠随机分为生理盐水模型组(模型组)、补肾活血饮组、盐酸氟西汀组、多巴丝肼组,应用T迷宫实验观察大鼠认知功能变化,糖水偏爱实验观察大鼠抑郁状态程度,采用比色法测定各组大鼠血清SOD、MDA含量.结果:治疗8周后,补肾活血饮组、盐酸氟西汀组与模型组大鼠比较,T迷宫实验错误次数均明显减少(P＜0.01),糖水偏爱率显著增加(P＜0.01),SOD水平均升高,MDA水平降低(P＜0.01);但与正常对照组比较,无显著差异(P＞0.05).而多巴丝肼组与模型组比较,以上指标均无显著差异(P＞0.05).结论:补肾活血饮能减少PDD模型大鼠脑内MDA水平,增加SOD水平,改善PPD大鼠抑郁样行为.
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升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠运动及血清SOD、MDA水平的影响
目的:观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠行为学及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的影响,评价升阳益胃颗粒抗疲劳疗效并探讨其作用机制.方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,诺迪康胶囊组,升阳益胃颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只.正常组不造模,其余5组造模,时间为14 d.造模结束后,每组给予相应药物剂量灌胃,1次·d-1,连续14 d.造模前、造模后以及末次灌胃后测量1次大鼠跨格运动次数.末次灌胃后将大鼠麻醉,取血清检测SOD、MDA水平.结果:①升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的大鼠跨格运动次数分别为(79.20±7.79)次、(88.70 ±6.16)次、(90.40 ±6.54)次、(78.88 ±7.47)次、(45.56 ±6.29)次,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组大鼠运动次数均高于模型组(P＜0.01).②升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的SOD水平分别为(72.83±1.76)U·mL-1、(94.30±2.32)U·mL-1、(102.93±3.23)U·mL-1、(78.92±1.75)U·mL-1、(55.70±3.22)U·mL-1,MDA水平分别为(6.94 ±0.18)U·mL-1、(5.57±0.10)U·mL-1、(4.98±0.16)U·mL-1、(6.87±0.12)U·mL-1、(8.58±0.38)U·mL-,与模型组比较,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组均能显著提高大鼠体内SOD水平,降低MDA水平(P＜0.01).结论:升阳益胃颗粒有明显的抗疲劳疗效,可以提高大鼠跨格运动次数及血清中SOD水平,降低血清中MDA水平,揭示了这可能是其抗疲劳作用机理之一.
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从《太平御览》看古人对丹药毒性的认识
古人对丹药的认识经历了以下过程:先认为其无毒有益、延年益寿,不断探索其炼化方法,后逐渐认识到丹药毒性,服食修摄之风渐止.这种认识的转变来自实践经验,需要推翻前人观点的勇气和魄力,同时对于探索中医理论更新与重组的工作具有重要的启示作用.
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基于运气理论研究丁酉年月经病的防治规律
运气理论以天干地支为推演工具,研究天体运行对自然气候变化和人体生理病理的影响.丁酉年木运不及,阳明燥金司天,女子周期性的月经节律也受此影响.人体肝木之气不足,肺金乘之,则会出现肝气虚、藏血不足、升发疏泄之性受损等病变,常见月经周期或经量异常、痛经、闭经等疾病.又因岁木不及之年,燥气流行,燥易伤肺,肺金受邪,可出现咳嗽、气喘等症.故丁酉年防治月经病,要结合具体病情,在辨证论治的基础上,注意增加补肝气、养肝血、疏肝理气、宣降肺气等药物,根据不同时段的运气变化立法用药,遵循因时制宜的原则.
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从《黄帝内经》理论探讨失眠的诊治
失眠与卫气营血失衡、五脏失调、阴阳跷脉失交有关.卫气为阳,营血为阴,五脏亦可分阴阳.卫气营血、五脏功能失调,阴阳跷脉不能交通,则阴阳升降失常,阳盛阴衰,阴阳失交,引起失眠.临床治疗应在调和阴阳的基础上,具体的病症具体分析,灵活选用治法.
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辛温解表法治疗脏腑寒痛机制探讨
脏腑寒病因寒邪由外入里,客于脏腑所致,疾病初期可有外感症状,然病程日久,风寒邪气渐次入里,表证已不显现,临床表现以里证为主.历代医家对于脏腑寒痛的认识多囿于里寒证,治疗采用正治之“温法”直温其里,往往忽视寒邪的来路.辛温解表法通过温通经脉,开泄腠理,将寒邪驱出体外,寒邪得除,可迅速达到止痛的目的,因此治疗脏腑寒痛,辛温解表法不可偏废.
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从肝脾相关理论探讨中医药防治慢性肝病的思路与方法
肝脾相关理论认为肝与脾生理上制中有生,相互为用,病理上相互影响,互相传变,肝病可传脾,脾病亦可及肝,这与现代医学“肠-肝轴”学说具有相似之处.现代研究表明肠道微生态系统紊乱是各种慢性肝病的重要发病基础,其引起的消化道临床症状与中医脾虚的证候表现存在一致性.因此,基于“肠-肝轴”学说和中医肝脾相关理论,可认为肝郁脾虚为慢性肝病的主要病机,痰、湿、瘀等为其发病的关键,治疗应以疏肝健脾为法,同时注重解毒通络,祛除致病因素.
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中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染临床研究
目的:观察中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者的临床疗效.方法:选取90例中晚期胃癌合并重症感染者,随机分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用抗感染、营养支持等基础治疗,观察组在对照组基础上加用中药灌肠联合针刺治疗,观察治疗后两组患者相关炎症因子水平、胃肠功能评分及一般情况,评价临床疗效.结果:观察组有效率为91.11％,对照组有效率为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞、C反应蛋白、血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后胃肠功能评分及一般情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠联合针刺疗法治疗中晚期胃癌合并重症感染者疗效显著.
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桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响
目的:观察桃红四物汤对肺癌患者血液高凝状态的影响.方法:108例肺癌患者随机分为对照组和观察组各54例.对照组给予常规化疗,观察组在化疗的基础上加用桃红四物汤治疗,共2个疗程.检测治疗前后血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血液流变学、纤维蛋白原(fibfinogen,FIB)和血小板大聚集率(maximum platelet aggregation,MPAR)等指标,进行血瘀证评分.结果:治疗后观察组患者血浆FIB、D-D、MPAR水平下降,血瘀证评分降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板、红细胞压积均下降,且观察组优于对照组(P＜0.01).结论:桃红四物汤能改善肺癌患者的血液高凝状态,防止血栓形成,有助于改善患者的预后.
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温经活血方外洗治疗化疗所致周围神经毒性临床研究
目的:观察温经活血方外洗防治XELOX方案引起的周围神经毒性的临床疗效.方法:将65例结直肠癌患者随机分为试验组及对照组,对照组单纯行XELOX方案化疗,试验组于化疗第1天起加用温经活血方温浴四肢,每日1次,共持续治疗2个化疗周期.比较两组患者神经毒性发生情况及其严重程度,评估患者生存质量,观察骨髓抑制的发生情况.结果:治疗第3周试验组周围神经毒性的发生率为11.8％,对照组为19.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第6周,对照组周围神经毒性发生率为23.5％,对照组为54.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后卡氏评分情况及骨髓抑制程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温经活血方外洗可减轻XE-LOX方案化疗所致的周围神经毒性,临床疗效显著.
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半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗晚期老年非小细胞肺癌临床研究
目的:探讨半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取84例非小细胞肺癌老年患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各42例.对照组予以单纯吉非替尼治疗,研究组予以吉非替尼联合半枝芩莲汤治疗,观察治疗后两组患者生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,评价临床疗效与不良反应.结果:治疗后研究组有效率为83.33％,明显高于对照组的61.90％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组生存质量评分显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组炎症因子白细胞介素-2、白细胞介素-12和γ-干扰素水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,CD4及CD4/CD8+水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应均较轻,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半枝芩莲汤联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生存质量及免疫功能.
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基于PTEN-PI3K-AKT信号通路探讨非小细胞肺癌Treg细胞上调的分子机制
目的:通过观察肺癌患者Treg细胞PTEN-PI3K-AKT信号通路分子的表达变化,探讨肺癌患者Treg细胞上调的作用机制.方法:选择30例非小细胞肺癌为研究组,30例健康人作为对照组,采用流式细胞术检测各组人群外周血Treg细胞表达变化;运用免疫磁珠法分选外周血单个核细胞中Treg细胞,Western-blot、Real-time PCR技术检测Treg细胞PI3K、AKT、PTEN蛋白及PTEN mRNA、PI3K mRNA、AKT mRNA的表达情况.结果:研究组外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例(Treg/CD4 =4.53％±1.85％)明显高于对照组(Treg/CD4=1.87％±0.93％),差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K、AKT蛋白表达明显升高,PTEN表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组PI3K mRNA、AKT mRNA表达明显升高,PTEN mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌患者外周血Treg细胞水平明显升高,其机制可能与PTEN表达下调进而激活PI3K-AKT信号通路相关.
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化痰消瘤方对lewis肺癌荷瘤小鼠瘤组织中P-gp、GSH表达的影响
目的:观察化痰消瘤方对lewis肺癌荷瘤小鼠瘤组织中P-gp、GSH表达的影响,探讨其抗多药耐药的作用机制及原理.方法:制备lewis细胞匀浆液,接种40只C57BI/6小鼠,随机分为空白组、环磷酰胺组、中药组、中药联合环磷酰胺组.观察15 d后,处死,剥离瘤组织,计算各用药组的抑瘤率;采用Elisa及RT-PCR检测方法,检测各组荷瘤小鼠瘤组织中P-gp、GSH表达水平的差异,评估其抗肿瘤多药耐药的疗效.结果:与空白组比较,各用药组中荷瘤小鼠体质量变化不明显(P＞0.05),各用药组荷瘤小鼠平均瘤体质量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与环磷酰胺组比较,中药联合环磷酰胺组及中药组的抑瘤率较高,差异有统计学意义(P＜0.01);各用药组小鼠瘤组织中P-gp及GSH表达水平均低于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01);中药组及中药联合环磷酰胺组中P-gp的表达均低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P＜0.01);中药联合环磷酰胺组中GSH的表达低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化痰消瘤方可明显下调lewis肺癌荷瘤小鼠瘤组织中P-gp、GSH的表达水平,这可能是其逆转多药耐药的机制之一.
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益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响
目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响.方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例.对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效.结果:与治疗前比较,对照组CD4+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK) 降低,CD8+升高(P＜0.05),研究组CD8降低,CD3+、CD4+、NK升高(P＜0.05),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,IgG)、IgM及IgA水平降低,研究组IgG、IgM及IgA水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P＜0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P＜0.05).结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量.
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注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能及无进展生存期的影响
目的:探讨注射用薏苡仁油对大肠癌术后患者免疫功能和无进展生存期的影响.方法:将118例大肠癌术后患者随机按数字表法分为对照组和观察组,每组各59例.对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组基础上加用注射用薏苡仁油静脉滴注,共治疗6个疗程.疗程结束后每2个月对患者进行1次随访.观察记录两组患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生存率,评价生存质量,检测T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)、IgA、IgM及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、CA125、结肠癌特异性抗原-3(colon cancer specific antigen-3, CCSA-3)水平,进行不良反应评估.结果:观察组PFS长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组生存率为88.14％,对照组为81.36％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CEA、CA125和CCSA-3水平低于对照组,且化疗导致的不良反应程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用薏苡仁油联合FOLFOX4治疗大肠癌术后患者,能延长PFS,提高患者免疫功能和生存质量,减轻化疗药物不良反应,降低相关肿瘤标志物水平,疗效显著.
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艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究
目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效.方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例.对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月.观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效.结果:观察组有效率为95.31％,对照组有效率为84.38％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P＜0.05),且治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平高于对照组,CD8+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P＜0.01).结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用.
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温胆汤联合托烷司琼治疗EC方案化疗所致重度呕吐临床研究
目的:观察温胆汤联合托烷司琼治疗EC方案化疗所致重度呕吐的临床疗效.方法:选取40例EC方案化疗后出现重度呕吐的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组在化疗前1周开始给予温胆汤治疗至化疗当天停止,化疗期间依据患者情况予以托烷司琼对症治疗;对照组于化疗前及化疗期间给予托烷司琼止吐治疗.观察治疗后两组患者的呕吐程度及严重呕吐发生情况.结果:治疗组呕吐的程度较对照组轻,且严重呕吐发生情况较少,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温胆汤联合托烷司琼治疗化疗所致重度呕吐疗效显著.
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邵梦扬教授治疗老年直肠癌经验撷萃
邵梦扬教授采用“三观指导下全方位综合疗法”治疗直肠癌.即在整体观的指导下,采取灵活机动有效的治疗方法,遏制或逆转肿瘤的发展过程,使患者能够长期带瘤生存甚至痊愈;从整体出发,适时适情、平衡阴阳、调畅气血、扶正祛邪等;坚持未病先防、既病防变,表里同治,内外兼顾,辨证论治,攻补兼施的原则,强调整体观思想和辨证论治在整个治疗中应贯穿始终.
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枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠临床研究
目的:观察枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠的临床疗效.方法:选择68例颈性失眠患者,随机分为两组,试验组采用推拿结合微调手法治疗,对照组采用针刺结合牵引治疗.在治疗前、治疗2个疗程、4个疗程及疗程结束后1个月分别统计两组患者临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数((pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行评价比较.结果:试验组有效率97.1％,对照组有效率85.2％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗2个疗程、4个疗程后及疗程结束后1个月PSQI评分比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠疗效确切,且具有远期疗效明显的优势.
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针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征临床研究
目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等.观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸.采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢Fugl-Meyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效.结果:①治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P＜0.01).②与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P＜0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P＜0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P＜0.01).③与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P＜0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P＜0.01).④观察组有效率为96.43％,对照组为83.64％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.085,P＜0.05).结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著.
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温针灸治疗原发性痛经即刻镇痛效应临床观察
目的:评价月经期温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的即刻镇痛效应.方法:将44例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组和对照组,每组22例.治疗组于月经第1天针刺气海、关元、三阴交,留针同时行温针灸,治疗3个月经周期.对照组于月经第1天口服布洛芬缓释胶囊1粒,治疗3个月经周期.采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)观察治疗前、治疗后各时间段患者的疼痛强度.连续治疗3个月经周期后观察临床疗效.结果:温针灸治疗痛经从施治15 min开始起效,口服布洛芬缓释胶囊从30 min开始起效,温针灸施治后30 min镇痛效果明显,口服布洛芬缓释胶囊60 min镇痛效果明显,两组治疗后60 min、90 min、120 min、150 min、180 min镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月经周期,治疗组疼痛强度明显降低,且显著优于对照组(P＜0.05),治疗组有效率86.36％,明显优于对照组的9.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经起效快.长期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,能代替非甾体抗炎药物治疗原发性痛经.
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加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病患者胰岛素抵抗的影响
目的:观察加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响.方法:将符合诊断标准的127例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予阿托伐他汀钙片20 mg,替米沙坦片80 mg,均每日1次,口服;治疗组予加味升降散联合针灸的方法,连续治疗3个月,比较两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血糖(glucose,Glu)、血总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、24小时尿蛋白、胰岛素(Insulin)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)的变化.结果:治疗组有效率88.9％,对照组有效率68.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),相比于治疗前,两组在降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C方面均有改善,与对照组相比,治疗组改善情况更显著(P＜0.05).结论:加味升降散联合针灸治疗肥胖相关性肾病患者,可降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C,效果显著.
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项五针治疗椎动脉型颈椎病临床研究
目的:观察项五针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将71例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组37例与对照组34例.观察组采用项五针;对照组采用常规取穴.分别在治疗前、治疗5次、治疗10次后应用颈性眩晕症状与功能评估表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评价症状改善情况;治疗10次后比较两组临床疗效.结果:治疗5次后两组ESCV评分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).两组治疗10次后较治疗前ESCV评分差异均有统计学意义(P＜0.01),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组痊愈率为54.0％,优于对照组的23.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:项五针能提高患者的ESCV评分,优于常规针刺,且具有起效快、痊愈率高、无不良反应等特点.
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穴位埋线治疗单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究
目的:探讨穴位埋线对单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的治疗效果.方法:将60例单纯肥胖型OSAHS患者随机分成对照组和治疗组,均口服金嗓利咽胶囊,治疗组在此基础上,加用穴位埋线治疗,选用减肥穴:中脘、大横、曲池、天枢、上巨虚、下巨虚、丰隆、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交.开窍醒神穴:百会、四神聪、廉泉、膻中穴.10 d埋线1次,共6次,60 d后根据体质量指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和Epwonh嗜睡量表(epworth sleeping scale,ESS)评分的改善程度进行疗效评价.结果:治疗后,两组在体质量指数、AHI和ESS评分方面均有改善,但是治疗组的改善更加明显(P＜0.05).结论:穴位埋线治疗单纯肥胖型OSAHS患者疗效显著,安全可靠,费用低廉.
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补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期生活质量和肺功能的影响
目的:观察补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚证患者生活质量、肺功能及对血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平的影响.方法:78例COPD稳定期患者随机分为对照组39例和观察组39例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肺化痰膏.两组疗程均为12周.比较两组患者肺功能、生活质量及临床疗效.比较两组患者血清中IL-6和IL-8水平.结果:治疗后,观察组第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)％和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)分别为(53.57±5.67)％、(55.88±5.71),对照组FEV1％、FEV1/FVC分别为(50.04±5.26)％、(52.96±5.56),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组圣乔治呼吸问卷(St Georges respiratory questionnaire,SGRQ)量表呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分别为(12.15±1.63)分、(9.06±1.15)分、(13.05 ±1.66)分、(34.26±4.12)分,对照组以上指标分别为(14.31±1.95)分、(11.52±1.71)分、(15.96±5.56)分、(41.79±4.93)分,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为92.31％,明显高于对照组的71.79％ (P ＜0.05).观察组治疗后血清中IL-6和IL-8水平分别为(1.06±0.14) ng· L-1、(2.12±0.27) ng·L-1,对照组治疗后以上指标分别为(2.45±0.27) ng·L-1、(4.30±0.48) ng·L-1,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺化痰膏治疗稳定期COPD肺脾气虚证患者临床疗效显著,可显著改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的生活质量和肺功能,下调血清中IL-6和IL-8水平可能是其作用机制之一.
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党中勤教授治疗久泻临床经验
党中勤教授指出六腑以通为用,感邪日久而久泻者,气机不畅,血行壅滞,清浊不分而下利不止.临证时多见泄泻缠绵难愈,兼夹腻冻或秽血,泻后不尽,腹痛泻后不减.故此,党师总结出“斡旋中枢理气机、疏肝和脾达木气、开宣金气通水道、温补肾气升清阳”之法,调中焦气机得以斡旋,肝木郁滞得以条达,脾肾阳气温补升发,肺金宣降复其常,水液代谢通道得以畅通,则久泻可愈.在治疗久泻时,还应避免过早收涩而“闭门留寇”,致使病情加重,自当先攻外邪,待邪去后再行收涩,便可收到满意的效果.
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丁樱教授治疗小儿外感热病用药特点分析
丁樱教授治疗小儿外感发热紧密结合小儿体质特点,注重既病防变、未病先防的治未病思想,强调治疗一定要用药及时准确;临证用药不拘寒温,根据小儿年龄、体质、病情轻重等情况灵活掌握;在正确辨证基础上,处方轻巧灵活,擅于使用经方和温病名方及散剂化裁;治疗用药中病即止,强调祛邪不伤正,邪去重顾本;注重饮食因素对小儿外感热病发病及预后的影响,提出治疗要顾护脾胃,重视饮食调理.丁教授指出,在治疗小儿外感发热的辨证用药及调护方面唯有紧密结合小儿的生理、病因、病理特点,方能获得佳效.
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糖尿病肾病早期诊断标志物与中医辨证分型的关系
血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、视黄醇结合蛋白、尿白细胞介素-18、尿肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在DN发展的各个时期有不同程度的增高,与DN的中医辨证分型存在一定的关系.然而,目前的研究也存在一定的问题:①上述各项指标反应灵敏,不仅在DN患者中有升高的趋势,在高血压肾病、急性或慢性肾功能不全患者中也表现较高的水平.因此,研究过程中混杂因素较多.②根据发病病机,DN属本病标实,以虚证为主,或以虚实夹杂为主,而关于DN的中医分型并无统一的共识,缺少权威的指南规范,不同的中医学者参照不同的分型标准,所研究的结果可能差别较大.③目前,关于DN早期诊断标志物与中医证型的研究仍较少,而且纳入的病例数较少,存在地域局限性,研究结果的代表性较弱.针对以上问题,在以后的研究中首先需要严格病例的准入制度及排除制度,避免其他因素如高血压、急性或慢性肾功能不全对研究结果的干扰;其次还应制定统一的中医分型标准,以中医辨证为基础,参考患者临床表现及实验室检验数据,中西医结合,使中医辨证分型更加客观化,更加有据可循;后还需要进行多中心联合、不同地区、大规模的深入研究来证实上述指标与DN中医证型相关性,为DN的中医辨证提供定量的客观指标,进一步为DN的中医学防治提供可靠依据,为DN的三级预防提供有意义的指导.
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消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床观察
目的:观察消风散加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选取57例糖尿病皮肤瘙瘁症患者,予以常规护理及基础治疗,同时均予以消风散口服.治疗后对瘙痒程度、面积、频率、持续时间、抓痕结痂等情况进行观察,按照规定的方法评分,评价临床疗效;治疗结束3个月后随访,观察复发率.结果:治疗后,痊愈11例,显效29例,有效14例,无效3例,有效率94.7％;治疗结束3个月后随访,复发率7.5％.结论:消风散具有较强的凉血祛风作用,用于治疗糖尿病皮肤瘙瘁症疗效显著,有较好的临床应用前景.
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夏杞软胶囊对2型糖尿病模型小鼠胰岛素抵抗的影响
目的:研究夏杞软胶囊治疗2型糖尿病的作用和机制.方法:60只雄性2型糖尿病小鼠随机分为模型组,夏杞软胶囊200mg· (kg·d)-1组、400 mg· (kg·d)-1组,另取20只雄性小鼠作为对照组,模型组及对照组小鼠给予等量生理盐水.给药6周后进行葡萄糖耐量实验;取血检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇及空腹血胰岛素,行HE染色进行病理学检查,取肝组织进行Western blotting检测Caveolin-1、胰岛素受体β(insulin receptor β,IRβ)、pIRβ、蛋白激酶(protein kinase,AKT)、pAKT及细胞膜葡萄糖转运体2(glucose transporter 2,GLUT2)水平.结果:与模型组相比,夏杞软胶囊200 mg·(kg· d)-1组、400 mg·(kg·d)-1组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平及HOMA-IR指数显著降低,空腹血胰岛素水平显著升高;肝组织Cavealin-1蛋白表达显著降低;肝组织IRβ,AKT磷酸化水平及GLUT2膜转位显著增加.结论:夏杞软胶囊可降低2型糖尿病小鼠血糖血脂水平,降低肝组织Cavealin-1蛋白表达,增加肝组织IRβ、AKT磷酸化水平及GLUT2膜转位,以改善胰岛素抵抗.
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中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究
目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片.观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能.结果:观察组有效率为80％,对照组有效率为55％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分.
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浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路
2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实.根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证.临证时主要从“培肾固本”“调和脾胃”“交通阴阳”3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰.根据“方证对应”的原则,确定治则为“扶正祛邪,攻补兼施”,治法以“养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹”为主.针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减.
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艾滋病肺部感染动物实验研究进展
艾滋病肺部感染是艾滋病患者死亡的主要原因,而艾滋病肺部感染动物实验是研究艾滋病肺部感染发病机理和抗艾滋病药物的重要工具.艾滋病动物模型主要有灵长类动物模型、鼠模型等;肺部感染动物模型的造模方法有气管法、皮肺穿刺法、雾化吸入法、滴鼻法等.艾滋病肺部感染动物实验研究较少,造模评价标准缺乏,不能满足科研的需求,阻碍了艾滋病肺部感染研究的进一步发展.因此,寻找适合临床的造模方法及评价方法是进一步研究的方向.
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茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证临床研究
目的:观察茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证的临床疗效.方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗;对照组44例,口服治疗红霉素肠溶胶囊.两组患者均同时外用异维A酸红霉素凝胶外涂,治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子水平及临床症状积分情况.结果:治疗后治疗组有效率为91.7％,对照组有效率为72.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清中白细胞介素-1α、白细胞介素-6较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论:茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证疗效显著,安全性高,其作用机制可能与其抑制血液中炎症因子有关.
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加味苦参汤治疗肛窦炎湿热下注证临床研究
目的:探讨肛窦炎湿热下注证应用加味苦参汤保留灌肠治疗的临床效果,并探究其具体作用机制.方法:选取114例肛窦炎患者,按照随机数字表法分为观察组和治疗组,每组57例.观察组采用加味苦参汤保留灌肠治疗;对照组给予甲硝唑+庆大霉素保留灌肠治疗.比较两组患者中医证候疗效、临床症状缓解时间、随访半年复发率、治疗前后血清炎症因子水平;并评价两组患者用药安全性.结果:经2个疗程治疗后,观察组中医证候疗效有效率为93.0％,对照组为78.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组肛门坠胀、肛门疼痛、肛周潮湿及肛门水肿缓解时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组随访4个月、6个月时复发率分别为1.8％、5.3％,均明显低于对照组同期的12.3％、17.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗14 d后、治疗结束3个月后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者用药前后及治疗期间均未出现严重不良反应.结论:加味苦参汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热下注证能迅速改善患者临床症状,有效控制机体炎症反应,降低复发率,疗效显著,且安全性高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
