中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺配合加味当归补血汤治疗急性肾炎血尿临床研究
目的:观察针刺配合加味当归补血汤治疗急性肾炎血尿的临床疗效.方法:将急性肾炎血尿患者102例,随机分为两组,每组各51例.对照组采用休息及对症治疗.治疗组给予加味当归补血汤及针刺治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为88.23％,对照组有效率为58.82％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合加味当归补血汤治疗急性肾炎血尿疗效显著.
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中药对肥胖相关性肾病患者生活质量的影响
目的:观察中药治疗对肥胖相关性肾病患者生活质量指标的影响.方法:将113例肥胖相关性肾病患者随机分为对照组55例和治疗组58例,对照组给予生活方式干预、适当运动、饮食控制、厄贝沙坦口服等治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用"健脾滋肾"中药方,治疗后比较两组治疗前后FBG、PBG、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、血脂、血尿素氮、血液流变学,血肌酐清除率、证候积分、生活质量评分的变化.结果:对照组在实验室指标和生活质量指标改善方面不明显.治疗组在实验室指标和生活质量指标改善方面均好于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).且明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:"健脾滋肾"中药治疗可改善肥胖相关性肾病患者实验室指标和生活质量.
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补肾疏肝活血散结汤治疗乳腺增生临床研究
目的:观察补肾疏肝活血散结汤治疗乳腺增生病临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗以补肾疏肝活血散结汤为主,根据月经周期加减用药,或根据兼证不同加减用药;对照组服用乳癖消治疗.两组均治疗3～4个月经周期后判定疗效.结果:治疗组痊愈15例、显效8例、有效5例、无效2例,有效率为93.3％.对照组痊愈9例、显效5例、有效8例、无效8例,有效率为73.3％.结论:补肾疏肝活血散结汤治疗乳腺增生疗效显著.
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针药结合治疗癔症临床研究
目的:观察针药结合治疗癔症的临床疗效.方法:将60例癔症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用口服柴胡桂枝龙骨牡蛎汤配合针刺内关、人中、三阴交、神门、合谷、太冲、涌泉等腧穴治疗,治疗组采用小剂量齐拉西酮治疗.两组疗程均为3周,治疗后比较两组患者临床疗效及两组患者治疗前后临床疗效总量表(Clinical Global Impression,CGI)评分.结果:治疗后两组患者临床疗效及CGI评分比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:针药结合治疗癔症疗效显著.
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益气活血化瘀法治疗PCI术后心绞痛临床研究
目的:观察益气活血化瘀法经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心绞痛患者的临床疗效.方法:将60例PCI术患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组采用西医常规治疗(如抗凝血,调血脂,抗血小板等治疗);治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血中药(方药组成:黄芪、丹参、川芎、瓜蒌、薤白、炙甘草等)治疗.比较两组患者治疗前后中医症状、心绞痛症状、心电图及血脂指标的变化.结果:两组患者中医证候疗效比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者心绞痛症状疗效比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者心电图疗效比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者低密度脂蛋白比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血化瘀法能够明显改善PCI术后心绞痛患者的临床症状及各项理化指标,改善心肌缺血.
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康摩膏外用治疗脑卒中肩手综合征临床研究
目的:观察康摩膏外用治疗脑卒中肩手综合征的临床疗效.方法:将60例脑卒中肩手综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用基本康复训练方法治疗;治疗组在对照组基础上配合康摩膏按摩患肢,每日1次,共治疗4周.观察两组患者临床疗效、肩关节疼痛度、活动度和Fugl-Meyer评分的变化.结果:治疗组有效率为90.00％,对照组有效率为73.33％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后脑卒中肩手综合征患者的肩关节疼痛度、活动度及Fugl-Meyer评分改善程度均明显优于对照组治,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:康摩膏外用治疗脑卒中肩手综合征临床疗效显著.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将68例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药治疗.治疗2周后观察两组临床疗效.结果:治疗后治疗组有效率为91.2％,对照组有效率为70.6％,两组比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著,且不良反应少.
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中医药防治高血压病研究思路
在我国高血压病存在"三高"(患病率高、病死率高、致残率高)、"三低"(知晓率低、服药率低、控制率低)和"三不"(不规律服药、不难受不吃药、不爱用药)现象,而且高血压病的发病年龄日趋年轻化,已成为严重危害人类健康的疾病.目前,高血压病无根治措施,多采用西药降血压治疗,但是降血压治疗的不良反应极大的影响了患者生活质量.在降血压病治疗的同时,如何减轻不良反应,提高患者生活质量成为目前高血压病的研究热点.在我国,对高血压病的防治研究有天然的优势,可以将传承千年的传统中医药结合现代医学理念,在合理降血压病治疗的同时,通过中医药增强疗效、减轻不良反应,提高患者生活质量.
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温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:探讨温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效.方法:将慢性萎缩性胃炎患者70例,随机分为对照组35例和观察组35例,对照组给予胃复春片及维酶素片口服,观察组口服温阳活血方及针灸治疗,治疗3个月后统计临床症状积分、胃镜病理的变化.结果:对照组的临床有效率为68.57％,观察组的临床有效率为91.43％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可改善临床症状,修复胃黏膜.
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慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度、心力衰竭计分及中医辨证的相关性研究
目的:探讨慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度、心力衰竭计分及中医辨证的相关性.方法:回顾性分析224例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据中医辨证分为心肺气虚证(32例)、气阴两亏证(33例)、心肾阳虚证(37例)、气虚血瘀证(58例)、痰饮阻肺证(29例)、阳虚水泛证(19例)、阴竭阳脱证(16例)7组,另选取健康体检者32例作为对照组.比较不同证候间红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分的差异,并分析不同证候与红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分的相关性.结果:慢性心力衰竭中医证候随心肺气虚证、气阴两亏证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、痰饮阻肺证、阳虚水泛证、阴竭阳脱证的变化,红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分、心功能分级、左心室舒张末径递增,左心室射血分数递减,差异均有统计学意义(P＜0.05),且慢性心力衰竭各证候红细胞体积分布宽度水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分均与左心室舒张末径呈正相关,与左心室射血分数呈明显负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);慢性心力衰竭不同中医证候与心力衰竭计分呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05),与红细胞体积分布宽度无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性心力衰竭各证候与心功能分级密切相关,红细胞体积分布宽度水平、心力衰竭计分是反映慢性心力衰竭心功能的重要指标,对中医辨证有一定的参考价值.
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中西医结合治疗产后抑郁症临床研究
目的:观察中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:将60例产后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用调心养脾汤治疗.两组分别在治疗前与治疗后2周采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行判定.单项症状疗效判定通过焦虑/躯体化、睡眠障碍、体质量减轻、迟滞、绝望感、认知障碍、性欲减退等症状进行观察判定.结果:两组患者临床疗效比较:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为73.33％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者单项症状疗效判定比较,治疗组在焦虑/躯体化、睡眠障碍、迟滞、认知障碍等症状改善作用优于对照组,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗产后抑郁症疗效显著.
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不同品种怀地黄质量比较
目的:通过评价5种不同品种怀地黄药材的质量,比较不同品种间的差异性,为产区品种适应性提供参考.方法:选取道地产区温县常用的5种主流品种(金九、沁怀一号、脱毒3号、北京3号和9302)进行评价,采用高效液相色谱法对不同品种地黄中梓醇和毛蕊花糖苷的含量进行测定,按照《中华人民共和国药典》2010年版附录中测定法对地黄中水份、灰分、浸出物进行测定.结果:沁怀一号毛蕊花糖苷含量高,为1.31％,沁怀一号梓醇含量高,为5.45％.结论:采用多指标加权综合平均分析法进行分析,沁怀一号OD值高,品质较好,结合产量可作为产区推广的品种.
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Box-Behnken响应面法优选热熔压敏胶栀黄止痛贴提取工艺
目的:优选以热熔压敏胶为基质的栀黄止痛贴提取工艺.方法:以提取次数、提取时间、加水量为自变量,栀子苷含量、浸膏收率的综合评分为响应值,采用Box-Behnken响应面法优选提取工艺参数.结果:栀黄止痛贴佳提取工艺是10倍量水提取3次,每次1.8h.结论:优化的提取工艺可以为制剂生产提供参考依据.
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常用美白祛斑中药抗氧化活性比较
目的:研究七种中药的体外抗氧化作用,比较体外清除自由基能力,来指导这些中药在美白祛斑方面的应用.方法:药材粉碎,无水乙醇作溶剂,超声提取各中药材,采用DPPH·法测定各提取液清除自由基的活性并以IC50的值作为评定各中药材体外抗氧化能力的大小.结果:白术、防风、白芷、紫草、牡丹皮、地黄、当归的IC50值分别为11.60 g·L-1、4.17 g· L-1、18.94 g·L-1、21.60 g·L-1、4.17g·L-1、40.30 g·L-1、8.23 g·L-1,表明抗氧化活性:防风=牡丹皮＞当归＞白术＞白芷＞紫草＞地黄:结论:七种中药都具有抗氧化活性能力,其中防风和牡丹皮醇提液抗氧化活性能力强,地黄醇提液抗氧化活性能力弱.
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二氢槲皮素提取方法的比较和优化
目的:优选二氢槲皮素的提取工艺.方法:采用热水回流提取法、乙醇回流提取法、微波提取法、乙醇超声提取法、闪式提取法5种方法提取二氢槲皮素,并采用响应面法Box-Behnken设计优化闪式提取法提取二氢槲皮素.结果:5种提取方法的提取率分别为0.17％、0.20％、0.21％、0.22％、0.47％,闪式提取法提取二氢槲皮素的提取率与其他4种方法比较有显著差异.响应面优化闪式提取法的优条件确定为:提取时间79 s、乙醇体积分数81％和料液比1:10在此条件下二氢槲皮素提取率可达0.47％.结论:闪式提取法可显著提高二氢槲皮素的提取率.
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自然条件下季节气候变化对金黄地鼠血清IL-1、IL-6和IL-10的影响
目的:基于中医学"天人相应"理论,观察季节气候变化对机体免疫学影响的生物学基础.方法:选用对季节变化敏感的金黄地鼠,分为春分、夏至、秋分、冬至4个节气组,每个节气组内又分生理组、伪手术组、手术组,手术组摘除松果腺.动物饲养至春分、夏至、秋分、冬至四个时间点当日,晚8:00后迅速断头取血,取血清,直接ELISA法测定白介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6、IL-10.结果:生理组血清IL-1、IL-6含量有季节性变化趋势,IL-1含量表现为夏＞春＞秋＞冬,IL-6含量表现为春＞秋＞冬＞夏,IL-1与IL-6的变化基本呈互补的状态;而手术组则不存在这种规律.生理组血清IL-10含量的亦出现季节性变化趋势,表现为春＞冬＞夏＞秋;手术组摘除松果腺后,则出现了相反趋势,即秋＞夏＞冬＞春.结论:血清白介素含量存在季节性变化规律,松果腺在免疫功能的季节性调节方面发挥部分作用.
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枳实对脑梗死急性期MTL及VIP的调节作用
目的:观察枳实对脑梗死大鼠急性期胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的调节作用.方法:制备32只大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、枳实组、西咪替丁组,并设正常对照组,每组8只.分别给予生理盐水、枳实、西咪替丁、生理盐水灌胃,4d后测定MTL、VIP含量并取胃组织行光镜检查.结果:脑梗死组大鼠MTL、VIP含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);枳实组大鼠的血浆MTL、VIP含量均明显低于脑梗死组(P＜0.01);与西咪替丁组比较,枳实组能明显降低MTL含量(P＜0.01),亦能降低VIP含量(P＜0.05).光镜结果显示脑梗死组胃黏膜组织充血水肿严重,枳实组胃黏膜损伤较轻.结论:枳实能明显减轻胃黏膜损伤,且有效调节脑梗死急性期MTL、VIP的表达,对脑梗死后胃肠动力具有良好的双向调节作用.
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芪术益肝胶囊对免疫性肝损伤模型小鼠肝功能的影响
目的:观察芪术益肝胶囊对免疫性肝损伤模型小鼠肝功能的影响,探讨其对抗免疫性肝损伤的作用机制.方法:60只小鼠随机分为空白对照组,模型组,联苯双酯组,芪术益肝胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组.除空白对照组外,其余各组制备免疫性肝损伤模型小鼠.空白对照组及模型组均用自来水2.5 gkg-1灌胃;联苯双酯组用12 mg·kg-1的联苯双酯灌胃,芪术益肝胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组分别以含1 000 mg·kg-1、500 mg·kg-1、100 mg·kg-1的芪术益肝胶囊内容物的水溶液灌胃,各组均灌胃10 d.测定丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amin-otransferase,AST)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死转移因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等指标.结果:芪术益肝胶囊能够降低模型小鼠血清中ALT、AST及MDA的含量,提高SOD活性,抑制TNF-α及IL-6释放.结论:芪术益肝胶囊对免疫性肝损伤模型小鼠具有明显的保护作用.
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心脑宁胶囊对高尿酸血症大鼠心肌细胞炎症反应及血清尿酸、C反应蛋白的影响
目的:观察心脑宁胶囊对高尿酸血症大鼠心肌细胞炎症反应,血清尿酸、C反应蛋白(C-reactin protein,CRP)变化的影响.方法:60只大鼠随机分为正常组、实验组和对照组.正常组给予质量分数0.5％羧甲基纤维素钠,25 mg·kg-1;实验组给予质量分数0.5％羧甲基纤维素钠,25mg· kg-1,氧嗪酸钾1.5 g· kg-1,心脑宁胶囊1.8 g·kg-1;对照组给予质量分数0.5％羧甲基纤维素钠,25 mg·kg-1,氧嗪酸钾1.5 g·kg-1.均为灌胃给药,每日灌服1次,第30天,股动脉取血处死,取心肌,光镜下观察大鼠心肌细胞形态.测定血清尿酸、CRP水平.结果:用药后实验组、对照组血尿酸水平较正常组均明显升高(P＜0.001);用药后实验组与对照组血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).用药后实验组CRP水平与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药后对照组CRP水平较正常组明显升高(P ＜0.001).光镜下观察大鼠心肌细胞形态,实验组较对照组心肌细胞炎症反应明显减轻.结论:心脑宁胶囊可降低高尿酸血症大鼠心肌细胞炎症反应程度,降低CRP水平.
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基于"肝主疏泄"理论探讨四逆散加味治疗肝纤维化的思路和方法
通过对中医学"肝主疏泄"理论的内涵研究,论述其在肝纤维化发生发展中的重要性,提出了"肝郁脾虚络瘀"是肝纤维化的重要病机,"疏肝健脾活血"是肝纤维化的重要治法,并结合"肝郁脾虚络瘀"的病机,针对经方四逆散抗肝纤维的不足,提出了对其加味的理论依据和开展抗肝纤维化机制研究的思路和方法.
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体感音乐的经络循经微循环机制探讨
体感音乐波段的低频声波能够作用于人体十二经络,对腧穴局部循环产生变化,引起对应经络循经微循环的显著改变.在此观察基础上,深入分析其机制以及客观规律,有利于进一步探讨十二经络流注顺序和河图五行顺序的关系,提出新的理论设想,指导临床实践.
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五脏与衰老关系初探
五脏衰老学说是中医衰老学说的主流,但脏腑致衰说往往从先后天之本脾肾立论,忽视了肝主疏泄,调畅气机以及肺主气、心主血脉的生理功能.根据中医整体观念,机体的衰老不只是某一脏或两脏虚衰而导致,是五脏生理功能共同衰退变化的结果,所以在临床上应当和五脏之气血阴阳,以延缓衰老.
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小儿过敏性紫癜辨治九法
过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治.
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浅议《黄帝内经》中"筋痹"的因机证治
"筋痹"的病因与正气不足、外邪侵袭、体质强弱、季节气候变化等诸多因素有关,临床表现为筋挛缩,关节痛,功能活动受限.治疗筋痹,多用员利针在关节处进行治疗,且适宜用温熨导引的方法.此外,平时还要注意饮食,少食酸,以利于疾病的治疗.
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浅谈冉氏医学对中医汗法的认识
八法中汗法位列首位,但汗法不应该仅仅局限于辛温发汗,也不应该仅仅着眼于肺和表.只要辨证准确,八法皆可为汗法,寓八法于广义的汗法之中,可以起到调和津液、气血、营卫的目的.阴阳调和,则可不汗而汗解.反之,汗法亦可汗而不汗得解.
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疲劳的释义
疲劳的释义经过不同时代、不同地域的变迁,内涵也更加多元、丰富.人们对疲劳的认识由初的仅仅是躯体感受,进一步深化到心理感受,由生理认识发展到病理研究.疲劳的发生是一个复杂的过程,并受到多种因素的影响,如果不能及时消除,可能会成为疾病的先兆.因此,针对疲劳的不同原因采取不同的施治方法,对提高人们的生存质量及疾病的预防有重要意义.
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中药乙醇提取物对人卵巢癌SK-OV-3细胞增殖抑制作用的研究
目的:筛选对人卵巢癌SK-OV-3细胞具有增殖抑制作用的中药以指导临床治疗.方法:体外培养人卵巢癌细胞SK-OV-3,加入不同浓度的中药提取物,48 h后用MTT法检测其增殖活性,计算各提取物的半数抑制浓度及不同浓度下9种中药对人卵巢癌SK-OV-3细胞的抑制率,分析药物浓度与抑制率的关系.结果:9种中药不同浓度的提取物均能抑制SK-OV-3细胞增殖,抑制率随着浓度的增大而逐渐增强,并呈剂量依赖关系.结论:筛选对人卵巢癌SK-OV-3细胞具有抑制作用的中药能够有效地指导临床用药.
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运用温病学理论辨治癌性发热
肿瘤的发展过程中常出现热毒内蕴和耗伤阴液的现象,其发生、发展、转归与传变过程与温病颇有相似之处.癌性发热的病因多为"阴虚发热""湿热蕴结""热炽营血",常用治法为"养阴生津""清热祛湿""清营凉血".运用温病理论对癌性发热患者进行辨证施治,能避免使用非甾体类药物后汗出较多以致气阴更虚之弊,且作用持久,倘若配伍得当,无明显不良反应.
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刘延庆教授治疗肺转移癌经验
转移是肿瘤治疗难以收效的主要的原因,肺是肿瘤常见的转移器官之一.现代医学治疗肺转移癌存在诸多禁忌征,而中医药以其独有的辨证论治体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现.刘延庆教授治疗肺转移癌以肺为基本病位,明确正气亏虚,风携痰、毒、瘀上窜扰肺为关键病机,遣方用药攻补并重,并运用少量风药以熄风除痰祛邪,并结合现代医学,坚持衷中参西,重视情志因素.
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灵芪胶囊对直结肠癌lovo细胞凋亡相关基因表达的影响
目的:观察灵芪胶囊对直结肠癌lovo细胞凋亡相关Caspase3基因表达的影响.方法:灵芪胶囊含药血清根据浓度不同分为灵芪胶囊高剂量组、灵芪胶囊中剂量组、灵芪胶囊低剂量组、阳性对照组及空白对照组,将对数生长期的lovo细胞培养至细胞贴壁后,分别放入相应的含药血清,48 h后收集细胞,应用蛋白质印迹法检测各组Caspase3的含量.结果:空白对照组Caspase3蛋白表达量较高,阳性对照组和灵芪胶囊高剂量组Caspase3蛋白表达量小于空白对照组,其结果具有明显统计学差异(P＜0.01).灵芪胶囊中剂量组、灵芪胶囊低剂量组Caspase3表达量与空白对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体外条件下,灵芪胶囊对lovo细胞具有一定的抑制作用,能够使细胞凋亡发生.灵芪胶囊导致细胞发生凋亡的作用机制可能与抑制Caspase3基因的表达情况有关.
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乳腺癌经西药治疗所致脂肪肝临床特征及中医证候分析
目的:观察乳腺癌西药治疗所致脂肪肝的临床特征,并分析其中医证候特点.方法:将81例乳腺癌患者随机分为内分泌组与化疗组,化疗组16例予以TP方案化疗,内分泌组65例予以三苯氧胺或芳香化酶抑制剂口服,观察治疗后两组患者脂肪肝发生情况及中医相关证候.结果:内分泌组65例患者中有43例发生不同程度的脂肪肝,口服三苯氧胺与口服芳香化酶抑制剂的患者脂肪肝发生率分别为46.3％、33.3％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).化疗组16例患者脂肪肝发生率为25.0％,与内分泌组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).乳腺癌治疗后合并脂肪肝的中医辨证以正气亏虚证为主,发生率为46.3％.结论:乳腺癌药物治疗可引起不同程度的脂肪肝,且患者多为正气亏虚证.
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连翘对化疗小鼠的止呕作用研究
目的:观察不同质量浓度的连翘水煎液对化疗小鼠胃肠作用的影响,探讨其止呕的作用机制.方法:选用顺铂制作化疗小鼠呕吐模型,随机分为空白组,模型组,盐酸昂丹斯琼组(0.006 g·kg-1),连翘高剂量组、中剂量组、低剂量组[12 g·kg-1、6g· kg-1、3g· kg-1(20 mL· kg-1)],每组10只,用胃排空和放射性免疫法考察连翘高剂量、中剂量、低剂量对化疗小鼠胃肠运动和血清胃泌素水平的影响.结果:连翘高剂量、高剂量、低剂量组均能促进小鼠胃排空和小肠推进率,降低胃泌素的含量,以中剂量为优.结论:连翘水煎液具有止呕作用,其机制与促进胃肠运动、降低血清胃泌素的含量有关.
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推拿法改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛强度临床研究
目的:观察中医推拿法改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛强度的临床疗效.方法:选择200例躯体疼痛性亚健康患者,根据随机分配的原则,分为治疗组、对照组.治疗组患者采用中医推拿法,分为俯卧位操作(30 min)、仰卧位操作(15 min);对照组患者采用静卧休息,治疗时间为每次45 min.两组患者均每周2次,疗程均为3周.结果:在改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛指数中,中医推拿法比单纯的休息拥有较为明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).在整个治疗过程中,所有患者均未出现明显的不良反应.这说明在调整躯体疼痛性的亚健康过程中,中医推拿法具有良好的安全性.结论:在调整躯体疼痛性亚健康方面,中医推拿法疗效显著.
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中药药烟熏灸治疗局限性慢性湿疹临床研究
目的:探讨中药药烟熏灸治疗局限性慢性湿疹的临床疗效.方法:随机将60例局限性慢性湿疹患者分为对照组与观察组,两组均口服左西替利嗪,观察组以炉式熏灸器药烟熏灸,对照组以糠酸莫米松(艾洛松)外用.结果:治疗2周后,观察组有效率为96.7％,对照组有效率为73.3％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组的痊愈时间及复发率均优于对照组.结论:中药药烟熏灸治疗局限性慢性湿疹疗效可靠,并能缩短疗程、减少复发.
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正弦低频声波对健康人梁丘穴经皮氧分压及微循环的影响
目的:探讨基础频率一致而振幅不同的正弦低频声波对梁丘穴经皮氧分压及微循环的影响.方法:在30例健康人的梁丘穴附近,播放频率相同(58.27 Hz)、振幅不同(-3 db、-6 db、-9 db、-9.3 db、-12 db、-15 db、-18 db)的正弦低频声波,并以帕瑞公司的激光多普勒血流仪测量腧穴局部的经皮氧分压和微循环量,对试验数据进行统计学分析.结果:基础频率一致而振幅不同的正弦低频声波对梁丘穴经皮氧分压及微循环影响不同,当声波的波长大于振幅时,随着振幅增大,微循环量及经皮氧分压逐渐增大;当声波的波长小于振幅时,随着振幅增大,微循环量及经皮氧分压逐渐下降,但仍高于基线值,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:基础频率一致而振幅不同的低频正弦声波可以对穴位产生不同的影响,但并非振幅越大微循环改善效果越好,具有一个佳值选择,即声波振幅与波长相等.
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针灸治疗失眠症临床疗效的Meta分析
目的:评价针灸治疗失眠的临床疗效.方法:应用计算机和手工检索数据库中关于针灸治疗失眠的临床研究文献,选择符合要求的随机对照试验、临床对照试验文献,按照循证医学系统评价方法,评价纳入研究的文献质量,并用改良后Jadad评分量表评分,运用RevMan5.3.5软件进行系统分析.结果:本次研究共纳入10篇文献,共计757例失眠患者.分析显示针灸疗法与药物疗法睡眠质量比较,差异有统计学意义[MD=-1.14,95％ CI(-2.05,-0.23),P=0.01].针灸疗法与药物疗法总有效率比较,差异有统计学意义[Z=6.14,OR =5.24,95％CI=(3.09,8.89),P＜0.000 01].结论:针灸治疗失眠症临床有效,且较常规药物有一定的优势,但由于研究中纳入的文献质量普遍不高,尚需要更多严格的随机对照试验来进一步验证.
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针灸推拿法治疗原发性骨质疏松症临床研究
目的:观察针灸推拿法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将147例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组(73例)和治疗组(74例),对照组采用常规药物治疗,治疗组采用中医针灸推拿治疗,对两组患者日常活动功能、疼痛程度、治疗效果、骨密度水平等进行比较和分析.结果:治疗组患者日常生活功能及治疗有效率显著高于对照组,疼痛程度明显较轻,骨密度水平显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸推拿法治疗原发性骨质疏松症效果显著,可有效改善患者的疼痛度及日常活动功能,有利于骨密度的补充.
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理筋促通手法配合膀胱经走罐对腰肌劳损急性发作患者血清IL-6、TNF-α水平及疗效影响
目的:探讨理筋促通推拿手法配合膀胱经走罐治疗腰肌劳损急性发作的疗效及作用机制.方法:将80例腰肌劳损患者按随机数字表分为治疗组和对照组各40例,治疗组予理筋促通推拿手法配合膀胱经走罐治疗,对照组予给予壮骨关节丸口服,两组治疗3个疗程后,进行模拟视觉疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)、腰痛症状评分及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的评定.结果:理筋促通手法配合膀胱经走罐与口服药物治疗腰肌劳损急性发作,在VAS、腰部症状量化评分、血清IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低,而理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗较口服药物治疗下降的水平更加显著(P ＜0.001).结论:理筋促通手法配合膀胱经走罐治疗腰痛的作用机制可能是降低血清IL-6、TNF-α水平,减少或抑制了炎性因子的释放,抑制了炎性反应,使症状减轻和消除.
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腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的肌电图分析
目的:观察腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的肌电图改善情况.方法:将75例患者随机分为3组,每组25例,对照组采用常规输液和卧床休息治疗;治疗1组采用传统手法治疗配合常规输液和卧床休息治疗;治疗2组采用腰腹部联合手法配合常规输液和卧床休息治疗,3组患者分别于治疗前与治疗结束后进行肌电图的测定:胫神经、腓总神经传导潜伏期及波幅变化.结果:对照组和治疗1组治疗前后患肢胫神经、腓总神经传导速度传导潜伏期及波幅变化有改善,但差异无统计学意义.治疗2组治疗后较治疗前患肢胫神经、腓总神经传导潜伏期及波幅变化有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本研究中将患者进行肌电图检查,腰腹部联合手法组治疗后患者肌电图改善明显,接近正常人.神经传导潜伏期及波幅的恢复可有效缓解患者的腰腿疼痛症状,这可能是其作用机制之一.
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中西医结合治疗变异性哮喘临床研究
目的:观察西药吸入配合中医穴位药物贴敷治疗变异性支气管哮喘的临床疗效.方法:将100例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,30 d为1个疗程,连续治疗3个月,跟踪观察3个月.治疗组在对照组治疗基础上加用定喘贴治疗,贴敷于定喘穴、肺俞穴和足三里穴,每日1次,10 d为1个疗程,每月治疗1个疗程,共治疗3个月.结果:治疗组有效率为95％,对照组而为75％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗哮喘在增高第1秒用力呼气量和降低IgE优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂配合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效显著,且能增高第1秒用力呼气量和降低IgE的表达.
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从"肺肾阳虚"辨治月经性肺系疾病
月经性肺系疾病临床易反复发作,与月经前后内分泌失调、抵抗力下降密切相关,至育龄期后常常合并发生子宫肌瘤,影响患者生活质量.以仲景六经辨证论治为基本指导思想,重视"肺肾阳虚"在月经性肺系疾病中的治疗.如从六经病太阳、少阳、少阴入手,月经期运用苓甘五味姜辛汤合四逆汤、小柴胡汤加减及月经间期运用金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减治疗,可改善免疫功能,提高抵抗力,预防、减少月经性肺系疾病的发作.
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浅谈王瑞麟教授"主、辅、保、抗"组方用药方法
总结王瑞麟教授"主、辅、保、抗"组方用药方法.其配伍方法非常注重用药组方,强调"用药如用兵,兵不在多,贵在精.用药要少而精,少者不少,多者不多."主、辅、保、抗"组方用药方法,不仅保留了传统君(主)臣(辅)佐使组方用药方法的优点,而且又结合当今科研成果增有新义,为临床辨证用药提供新的思路.
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蒋健以加减金色泻黄饮为主治疗口疮用药路径分析
金色泻黄饮出自《明医指掌》,由升麻、防风、白芷、石斛、甘草、黄芩、半夏、枳壳组成.以此方去黄芩、半夏、枳壳,加山栀、茯苓即"加减金色泻黄饮".蒋健教授在运用此方治疗口疮时,常常配合中成药万应胶囊以进一步加强清热解毒的作用;配合应用中成药螺旋藻胶囊在祛邪同时匡扶正气,以减少口疮的反复发作.
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王少华教授从湿论治慢性肝炎经验
王少华教授认为湿邪是慢性肝炎迁延为患的主要因素,运用淡渗利湿法、健脾化湿法、行气祛湿法、温阳化湿法、化瘀逐水法等从湿治疗慢性肝炎疗效显著.针对"利湿易伤阴",王师还提出了有效措施:①利湿时加用党参、沙参等益气养阴之品,可使邪去而不伤正;②对于病情尚稳定,湿邪不甚的患者,嘱其或间日服、或间歇服;③对于那些湿邪重浊黏滞,难以骤化的病例,可采取小剂量、长期坚持服用的做法,从而避免或减少伤阴情况的发生;④大便秘结、舌红少苔、或有裂纹芒刺的患者,应避免使用利湿药物,以防治失其宜,重伤其阴,加重病情进展.
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当归活血汤治疗糖尿病肾病临床研究
目的:观察当归活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对体内同型半胱氨酸水平的影响.方法:80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组给予降血糖、控制饮食、降血压及对症支持等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用当归补血汤治疗.两组治疗周期均为3个月,比较两组患者临床疗效、血脂水平、肾功能及体内同型半胱氨酸水平.结果:对照组有效率为75.0％,治疗组有效率为92.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者在改善24小时尿蛋白定量、血肌酐,降低血脂水平及体内同型半胱氨酸水平等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归活血汤可有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,降低患者体内血脂水平及同型半胱氨酸水平,发挥保护肾功能的作用.
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地黄叶与桑叶降血糖作用研究
目的:比较地黄叶、桑叶单用与合用对四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠降低血糖的作用.方法:KM雄性小鼠,禁食不禁水16 h后,以0.01 mL·g-1体质量的剂量腹腔注射新鲜配制的四氧嘧啶生理盐水溶液(23 g·L-1),建立小鼠糖尿病模型,造模成功后将造模组动物随机分为模型组、地黄叶组、桑叶组、地黄叶桑叶合用(1:1)组、阳性对照(二甲双胍)组,各组灌胃给予相应药物10 d,模型组给予等体积的蒸馏水,余下各组剂量分别为:6 g·kg-1,6 g·kg-1,6 g· kg-1,6 g· kg-1,6 g· kg-1,0.2 g·kg-1.给药后观察各组小鼠的行为表现,以及摄食量、饮水量、体质量的变化.通过测定空腹血糖,观察地黄叶、桑叶单用与二者合用对糖尿病动物模型血糖的影响.结果:造模后小鼠平均体质量显著降低(P＜0.01);饮水量和摄食量均显著增加(P＜0.01);垫料潮湿,符合糖尿病小鼠"三多一少"的典型症状,且空腹血糖浓度超过11.1 mmol· L-1(P＜0.01).实验期间模型对照组小鼠血糖一直保持较高水平,未出现自行降低.灌胃给药后,各组小鼠的体质量有不同程度的增加,饮水量、摄食量、血糖值有不同程度的降低.结论:地黄叶桑叶合用的效果不如单用的效果好,地黄叶的降低血糖作用显著优于桑叶,与盐酸二甲双胍类似.
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连花荔芩愈肾汤治疗早期2型糖尿病肾病临床研究
目的:观察连花荔芩愈肾汤治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:72例糖尿病肾病患者随机分为治疗组42例,对照组30例.对照组给予糖尿病常规治疗和诺和灵30R(精蛋白生物合成胰岛素注射液)皮下注射;治疗组在对照组的基础上,加用连花荔芩愈肾汤口服,药物组成:黄连12 g,天花粉10 g,荔枝核20 g,黄芩10 g,地龙10 g,水蛭6 g,白花蛇舌草30 g,黄芪10 g,当归10 g,白茅根30 g,葫芦巴10 g,黄柏12 g,蝉蜕10 g,日1剂,水煎,分早晚两次温服.结果:治疗组42例,显效25例,有效15例,无效2例,有效率95.2％;对照组30例,显效9例,有效14例,无效7例,有效率76.7％;两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组胰岛素用量、总胆固醇、三酰甘油、24小时尿蛋白总量显著低于对照组(P均＜0.01).结论:连花荔芩愈肾汤治疗早期2型糖尿病肾病疗效较好.
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益气化瘀解毒方治疗艾滋病临床研究
目的:观察益气化瘀解毒方治疗艾滋病的临床疗效.方法:将60例艾滋病患者随机分为两组.对照组30例,按常规进行抗病毒治疗;治疗组30例,在对照组用药基础上联合益气化瘀解毒方治疗.比较两组患者治疗后症状体征、卡诺夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能及血常规变化情况.结果:治疗组治疗后临床症状体征、卡诺夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能及血常规改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化瘀解毒方治疗艾滋病临床疗效显著,且具有保护肝肾功能、提高免疫功能、降低不良反应的作用.
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衷中参西谈阳痿
阳痿与人体脏腑、经络、气血密切相关,阴茎勃起,由心神启动,由肾阴、肝血、脾精为其提供物质基础,肝气、肾阳、肺气、心气为其提供动力,是一个五脏共参、气血并至的多方协作过程,同时湿热、瘀、痰浊及情志因素也影响本病的发生发展.但中医学对本病的诊疗缺乏一个统一的疗效标准,临床科研设计欠严谨,基础研究滞后.现代医学对阳痿发生机制的认识十分深刻,相关研究已从解剖学、神经血管学进入到分子生物学、基因学层面,但在治疗手段上无重大突破.因此,只有在坚持中医特色治疗理论及方法的同时,吸取现代科学的成果进行探索,才能进一步提高临床治疗阳痿的水平.
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二至增膜汤对IVF-ET失败患者不良子宫内膜血流的影响
目的:观察二至增膜汤对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization pre-embryo transfer,IVF-ET)失败患者子宫内膜血流的影响.方法:本研究选取66例行IVF-ET失败的子宫内膜厚度小于8 mm的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各33例.治疗组使用二至增膜汤治疗3个月经周期,对照组不做任何治疗,3个月经周期后两组均按照IVF-ET常规方案胚胎移植.观察前胚胎移植日前后2个周期的子宫内膜血流.结果:治疗组在胚胎移植日子宫内膜血流指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)均较治疗前降低,差异有统计意义(P＜0.05).结论:二至增膜汤能够改善子宫内膜血流,降低血流阻力指数,提高临床妊娠率.
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《瘟疫条辨摘要》考证
《瘟疫条辨摘要》乃清代吕田所撰,现有20余种版本,经考证实属3个版本系统:①嘉庆十六年辛未新繁沈氏刻本;②道光四年甲申刻本,咸丰、同治、光绪年间的刻本均属道光四年本的重刻本;③咸丰七年丁巳蜀西天山水氏刻本.全书分上下两卷,上卷开篇首列瘟病与伤寒根源症治不同辨,阐发伤寒、瘟病之异同,并指出时病特点.随后分别详列瘟病与伤寒六经证治不同辨、四损不可证治辨、瘟病与伤寒不同诊脉义、大头瘟六证、瘟病诸下证及有关杂病及妇、儿科瘟病,条分缕析.下卷则备载治瘟病诸方,以升降散为诸方之首,皆配以歌诀.
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中药配伍术语的源流考释
"七情"(《神农本草经》)指的是中药配伍的基本内容;而"君臣佐使"(《神农本草经》)为方剂学术语,是方剂配伍组成的基本原则;"十八反"(《儒门事亲》)、"十九畏"(《珍珠补囊药性赋》)指的是配伍禁忌;药对(《药对》)则是中药配伍的一种形式."七情"在近代以前即是"配伍",在现代文献中只是中药配伍的基本形式,而现代对于药物的配合使用已远远超过了其基本内容,"七情"已不能准确概括药物之间的配合关系,从而产生了"配伍"这个概念,"配伍"既能保持原意,又能广泛地概括药物之间的配合关系,更能确切地反应术语的内涵.所以"配伍"作为单味药的应用同药与药之间的相互关系的规范术语符合考证结果.
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近3年针灸治疗网球肘文献的计量学分析
目的:采用计量学的方法对近3年以针灸为主治疗网球肘的现代文献进行统计、分析和总结,以期指导临床和科研.方法:制定文献的检索策略、纳入标准、排除标准,检索2010年8月1日-2013年7月31日期间中国期刊全文数据库等电子数据库,获取国内关于针灸为主治疗网球肘的临床研究文献,并对文献进行文献数量、地区分布、期刊分布、治疗方法、选穴等方面的计量学分析.结果:3年内正式发表的关于针灸为主治疗网球肘的研究文献共有129篇.每年发表的文献数量相差不多,研究者主要分布于广东、浙江等地.文献相对集中发表在《按摩与康复医学》《中国民间疗法》等杂志.主要的研究内容为网球肘的防治措施;主要治疗手段为针灸综合法等;常用的穴位有阿是穴、曲池、手三里等.用Jadad评分标准对60篇临床随机对照试验文献进行评分,发现文献质量普遍偏低,仅3篇高质量文献,均为4分.结论:针灸治疗网球肘的疗效明显,治法多样化,目前文献以临床防治为主,临床随机对照试验文献质量偏低,缺乏对针灸治疗网球肘机制方面的研究.
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伤寒论评话第46章 厥阴吐利有寒热,病证属实非为虚——厥阴病吐利的辨证论治(三)
①阳明病、少阴病和厥阴病呕吐症虽然均用吴茱萸汤,但其内涵不尽相同.阳明胃寒呕吐用吴茱萸汤是直指病灶,切中病机.而少阴病吐利、烦躁、厥逆以及厥阴病干呕、吐涎沫、头痛也使用吴茱萸汤,则是针对第二病机,是急则治其标的措施,其本在于少阴或者厥阴的寒盛,须在症状解除之际,从少阴心肾或者厥阴肝着手治疗,才能使疾病痊愈.②厥阴病寒热转化中从寒利转向热利过程中的脉数、口渴与单纯寒利的寒邪渐去、阳气恢复的微热、面赤不能等同视之,前者是由寒向热的转化,后者则是寒去阳复的佳兆;虽然都有自愈的可能,但前者若不自愈则会发展成为热利,甚或便下脓血,而后者的结果则是自愈.③"下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤."燥屎内结是标,厥阴热盛是本,厥阴热极,耗灼津液,使燥实内结,不能因有燥屎,就认为病在阳明,更不能因使用小承气汤就将其归结为阳明病.大凡体内有热,不管是在何经何脏何腑,只要热盛伤津,导致燥屎内结,都会结滞在肠道,以承气汤治疗,既能够泻下燥屎以治标,更能够清热以治本.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
