中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证临床研究
目的:探讨健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证的疗效及对血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平的影响.方法:将88例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,各44例.对照组采取布地奈德鼻喷雾剂,初始剂量为每个鼻孔各1喷,早晚喷2次;症状缓解后每日每鼻喷1次,每次1喷.地氯雷他定片,口服,每天1次,每次5 mg.观察组在对照组基础上采用健脾止鼽汤治疗,每天1剂,分早晚2次口服.两组连续治疗3周.比较两组症状、生活质量评分及临床疗效.检测患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22水平.结果:治疗后,观察组患者活动、睡眠及鼻部症状评分显著少于对照组(P＜0.01).观察组有效率为79.55％,明显高于对照组38.64％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组血清CC型趋化因子CCL17和CCL22显著低于对照组(P＜0.01).结论:健脾止鼽汤治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效明显,降低患者血清CC型趋化因子CCL17和CCL22可能是其作用机制之一.
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类风湿性关节炎活动期中医证型与免疫学指标相关性
目的:探讨类风湿性关节炎患者活动期中医证型与免疫学指标的相关性,为类风湿性关节炎的中医证型客观化研究提供参考与思路.方法:严格按照纳入标准,选取类风湿性关节炎患者303例,记录患者入院时一般资料及免疫学指标,通过统计学方法分析活动期类风湿性关节炎各证型与免疫学指标是否存在相关性.结果:寒湿痹阻证在临床中为多见;6组中医证候与患者年龄之间无显著相关性(P =0.331 ＞0.05),但是各证候在不同病程的患者中存在显著差异(P =0.005 ＜0.01);血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体等免疫学指标在各中医证型中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血沉、C-反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板在类风湿性关节炎活动期均有所升高,但各指标在6种中医证候中无显著性差异.在类风湿性关节炎活动期,活血化瘀法应始终贯穿于各证型的治疗过程.
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归脾汤加减对老年高血压病患者血压、负性情绪及生活质量的影响
目的:观察归脾汤加减对老年高血压病患者血压、负性情绪和生活质量的影响.方法:将104例患者随机分成对照组和试验组,对照组50例和试验组54例.对照组采用钙通道阻滞剂治疗,必要时给予联用利尿剂和(或)血管紧张素转换酶抑制剂治疗.试验组在对照组治疗基础上加用归脾汤治疗.分别于治疗前后测量两组患者血压,抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估患者负性情绪,健康状况问卷(Short Form 36 Health survey Questionnaire,SF-36)评估患者生活质量并进行比较分析.结果:试验组治疗前血压为(167.7±18.3)/(99.7±6.9) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SAS评分为(48.5±5.7)分,SDS评分为(49.6±6.5)分;治疗8周后血压为(148.7±15.4)/(92.3±6.5) mm Hg,SAS评分为(34.2±5.2)分,SDS评分为(37.4±6.7)分.而对照组治疗前血压为(168.2±17.4)/(99.4±6.7) mm Hg,SAS评分为(48.3±6.2)分,SDS评分为(48.9±5.8)分;治疗8周后血压为(155.7±16.5)/(94.3±5.7) mm Hg,SAS评分为(39.6±5.7)分,SDS评分为(44.1±5.6)分.两组治疗前血压、SAS和SDS评分比较,无统计学差异(P＞0.05),治疗后上述指标均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后SF-36各因子及总体健康评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压病患者采用归脾汤加减辅助治疗,有助于改善患者血压水平及负性情绪,并提高生活质量.
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活血行气汤对功能性消化不良上腹痛综合征患者胃肠动力指数的影响
目的:观察活血行气汤对功能性消化不良上腹痛综合征患者胃肠动力指数的影响.方法:按照随机数字对照表将110例患者分为对照组和治疗组.对照组予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,早餐前0.5h口服,黛力新2片,早餐及午餐前分别服用.治疗组在对照组基础上予活血行气汤口服治疗.两组均7d为1个疗程,两个疗程后比较疗效.结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为74.55％;治疗组有效率为87.27％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者中医证候疗效比较:对照组有效率为78.18％,治疗组有效率为90.91％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后HAMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后HAMD评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医证候积分和胃肠动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分和胃肠动力指数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用活血行气汤治疗功能性消化不良上腹痛综合征疗效显著,且能确切改善患者焦虑、抑郁症状.
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桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻临床研究
目的:观察桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将62例粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分为A组、B组,每组各21例,C组20例.三组患者均采用西医保守治疗,A组加用桃核承气汤[桃仁15 g,桂枝9 g,生大黄(后下)15 g,甘草6 g,芒硝(冲)6g]联合肠梗阻导管治疗;B组采用肠梗阻导管减压法治疗;C组采用鼻胃管减压法治疗.观察两组患者临床疗效,腹痛腹胀消失时间,中转手术比率,以及白细胞计数、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平.结果:治疗后A组患者腹痛、腹胀等临床症状缓解迅速,中转手术比率下降,在治疗第5天起白细胞计数、CRP、TNF-α水平显著下降,与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃核承气汤联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻临床疗效显著.
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中西医结合治疗脑出血偏瘫临床研究
目的:观察益气复健汤联合西医常规治疗脑出血偏瘫患者的临床疗效.方法:将194例脑出血偏瘫患者随机分为研究组和对照组,对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组用药基础上加用益气复健汤治疗,药物组成:黄芪150 g,川芎、丹参各25 g,天麻、杜仲、赤芍、桃仁、牛膝各15 g,红花、胆南星、水蛭、地龙各10 g,蜈蚣2条,通草3 g,桂枝6 g,炙甘草6 g.两组均治疗1个月.观察两组患者临床疗效、肌力变化和治疗前后患肢的fugl meyer量表评分、改良Barthel指数评分和老年人身体移动量表评分情况.结果:两组患者临床疗效比较,研究组有效率为96.91％高于对照组86.60％,差异有统计学意义(x2=6.812,P＜0.05);研究组治疗后肌力显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后fugl meyer量表评分、改良Barthel指数评分、老年人身体移动量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气复健汤可以有效促进脑出血偏瘫患者的恢复,提高患者的肌力和患肢活动能力.
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中西医结合治疗血液透析患者抑郁症临床研究
目的:观察玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效.方法:将88例血液透析的抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组44例.两组患者均给予常规血液透析治疗及护理,包括:血液透析每周3次,每次4h,血流量200～260 mL·min-1,透析器面积1.5 ～1.8 m2;饮食营养及运动指导;纠正贫血;控制血压达标;各种并发症的治疗等.治疗组在常规血液透析治疗及护理基础上加用玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗,对照组常规血液透析治疗及护理基础上加用帕罗西汀治疗.治疗2个疗程后评价两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian stroke scale,SSS)评分、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)的BI评分和Barthel指数.结果:治疗组HAMD评分、SSS评分、BI评分和Barthel评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为95.5％高于对照组77.3％,差异有统计学意义(P＜0.05),结论:玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血液透析患者抑郁症疗效显著,能够明显改善透析患者的抑郁状态且不良反应较少.
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补中益气汤配合针刺治疗颈性眩晕临床研究
目的:观察补中益气汤加减配合针刺治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将54例符合诊断标准的颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各27例,治疗组给予补中益气汤加减配合针刺治疗,对照组给予单纯针刺治疗.2个疗程后比较两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、椎-基底动脉血流情况.结果:治疗组有效率为92.59％,显著优于对照组(85.19％)(P＜0.05);两组患者治疗前后比较,颈性眩晕与功能评估量表评分均明显改善(P＜0.05),椎-基底动脉血流速度均明显提升(P＜0.05);与对照组比较,治疗组改善更为显著(P＜0.05).结论:补中益气汤加减配合针刺治疗颈性眩晕效果较单纯针刺治疗效果明显,疗效满意.
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补肾益髓法对地中海贫血患者β-珠蛋白及BCL11A基因表达的影响
目的:探讨补肾益髓法对地中海贫血患者β-珠蛋白基因的调控作用及B细胞淋巴瘤11A蛋白(B-cell lymphoma 11A,BCL 11A)基因表达影响.方法:将82例患者随机分为对照组和治疗组,每组41例.对照组口服羟基脲片治疗,每日25 mg· kg-1,每周2次,6周为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗组:在对照组的治疗基础上,配合应用补肾益髓法治疗,方药组成:山萸肉、何首乌、熟地黄、补骨脂、黄芪、鳖甲、甘草.各每袋10 g,生药量相当于2.27 g中药原材,由中国中医科学院广安门医院大兴制剂中心生产,每日1袋,每日3次,温开水冲服,连续治疗3个月.观察两组患者治疗前后血常规、β珠蛋白基因mRNA(β-mRNA)、γ珠蛋白基因mRNA (γ-mRNA)、BCL 11A水平变化情况,并比较两组患者的临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞总数(red blood cel,RBC)、网织红细胞(reticulocyte,Ret)、红细胞正均体积(erythrocyte mean corpuscular,MCV)、γ-mRNA及γ/(γ+β) mRNA水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.05);BCL 11A及中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后Hb、RBC、Ret、MCV、γ mRNA、γ/(γ+β)mRNA表达水平改善情况及治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);BCL 11A水平及中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间及治疗前后β-mRNA水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾益髓法能有效降低地中海贫血患者BCL11A表达水平,提高Hb、WBC、Ret和γ-mRNA表达水平,具有较好的临床疗效,安全性良好,但对β-mRNA水平无明显影响,其具体作用机制有待于进一步研究.
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活血解毒汤治疗急性心肌梗死临床研究
目的:观察活血解毒汤治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取200例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用活血解毒汤治疗,观察两组患者的临床疗效、心血管不良事件发生情况及死亡率.结果:观察组患者的呼吸困难发生率(30.0％)显著低于对照组(55.0％);尿量显著多于对照组(P＜0.05);观察组左心室功能(50.0±9.5)％、Barthel评分(86.3±6.8)分,均显著高于对照组(40.3±8.3)％、(61.8±8.6)分;观察组心血管不良事件发生率10.0％、心源性死亡率0.0％均显著低于对照组22.0％、7.0％.观察组有效率(98.0％)明显高于对照组(82.0％).观察组患者躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力评分改善程度明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血解毒汤治疗急性心肌梗死的临床效果显著,能够有效改善患者的呼吸困难症状,减少心血管不良事件发生率.
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中西医结合治疗老年腹腔脓肿临床研究
目的:观察腔内负压法联合自拟方排脓散治疗老年患者腹腔脓肿的临床疗效.方法:将62例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组采用腔内负压法联合自拟方排脓散治疗,方药组成:当归9～15 g,白芍9～12g,茯苓12～24 g,川芎12～24 g,白术12 ～15 g,泽泻12～24 g,地黄12 ～20 g,金银花30～60 g,败酱草9～15g.若腹胀甚加香附6 g;若伴呕吐加半夏9 g;若伴腹痛加延胡索6 g;若伴腹泻加茯苓10 g;腹部跳痛加白芷12g,皂角刺12 g;身目发黄加金钱草30 g,车前子20 g;伴发热加柴胡20 g;伴梗阻加大承气汤.)治疗.并配合抗生素(头孢曲松钠2.0g,12h1次;过敏者更换为左氧氟沙星注射液4.0g,每天1次).对照组采用腔内负压法加抗生素治疗.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为100％,对照组有效率为72％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者腹痛多在7d内有效控制,治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为70.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者脓肿直径缩小情况比较,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗老年患者腹腔脓肿临床疗效显著.
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慢性心力衰竭患者中医证候要素相关性研究
目的:运用回顾性研究法研究慢性心力衰竭患者中医证候要素的构成及其之间的相关性.方法:采用回顾性生调查的方式,对慢性心力衰竭住院患者的中医证候进行调查,并进行统计分析.结果:气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心力衰竭的基本病性要素,心、肺、脾、肾、肝是基本病位要素;心力衰竭的病位证素在不同证候中具有对应的病性类证素.在气虚、痰浊为主的证候中,多与肺相关;在阳虚、血瘀为主的证候中,多与心相关;而以水饮为主的证候中则与心、肺均相关.结论:通过对心力衰竭证候要素及其相关关系的研究,为建立以证候要素为基本单位的辨证新体系提供理论依据,并为心力衰竭临床辨证提供新的思路,提示临床辨证可灵活组合应用.
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中西医结合治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭临床研究
目的:观察茵虎退黄方治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(hepatitis B virus-acute on chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的临床疗效.方法:采用随机对照试验设计方案,将符合纳入标准的68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组采用西医常规疗法:①营养支持疗法:血浆白蛋白低于30 g·L-1者,给予同型血浆200 mL、体积分数20％人血白蛋白50 mL(两者交替应用),均每周2次,静脉滴注.②保肝治疗:给予复方甘草酸苷注射液100 mL,注射用促肝细胞生长素120 μg,分别加入体积分数5％葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,每日1次.③抗病毒治疗:恩替卡韦分散片0.5 mg,口服,每日1次.④人工肝支持治疗(血浆置换):每次置换新鲜同型血浆2 000 mL,每周1次,若血清总胆红素低于正常高限值10倍,即停止人工肝治疗.⑤并发症防治:合并感染者及时应用抗生素控制感染,积极预防肝性脑病、肝肾综合征及上消化道出血等并发症.治疗组在对照组治疗基础上加用茵虎退黄方(茵陈45 g,虎杖30 g,赤芍30 g,茯苓30 g,猪苓20 g,炒白术20 g,郁金20 g,车前子30 g,玉米须30 g)治疗.腹部胀满甚者加大腹皮30 g,炒菜菔子30 g;纳差者加焦山楂、焦神曲、焦麦芽各20 g,焦谷芽20 g,便秘甚者加麻子仁30 g,生大黄9 g;有齿鼻衄血或皮下瘀斑者,加仙鹤草30 g,三七3 g;有神志异常者加服安宫牛黄丸,每日1丸.以上中药配方颗粒由深圳三九医药贸易有限公司提供.两组患者均以2个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后症状体征、血清肝功能指标如总胆红素(serum total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)、血清白蛋白(blood albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标改善情况,以及其他生化学指标如凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、血氨(blood ammonia,AMON))、内毒素(endotoxin,LPS)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平变化情况.结果:①两组患者临床疗效比较:治疗组显效22例,有效6例,无效5例,有效率为85.29％;对照组显效14例,有效7例,无效11例,有效率为67.65％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组实验室指标比较:治疗后两组肝功能及凝血功能指标均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗后两组AMON、LPS、TNF-α及IL-6水平均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④两组患者并发症发生率、人工肝治疗次数及住院治疗时间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能够提高HBV-ACLF患者生存率,减少并发症的发生及人工肝治疗次数,缩短患者住院治疗时间.其作用机制与降低患血氨、内毒素水平及减少炎性细胞因子(TNF-α、IL-6)释放,从而阻断肝细胞进一步损伤、促进者肝脏功能恢复等因素有关.
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基于药食同源理论探讨夜间加餐对肝硬变失代偿期患者营养及生存质量的影响
目的:探讨基于药食同源理论夜间加餐对肝硬变失代偿期患者营养及生存质量的影响.方法:采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予基础治疗+药食同源加餐治疗,对照组给予基础治疗,疗程4周.比较治疗前后患者的血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、三酰甘油(triglyceride,TAG)、慢性肝病特异性量表(Chronic Liver Disease Questionnaire,CLDQ)的变化.结果:治疗后两组患者ALB、PA、CHE、TAG、CLDQ均较治疗前改善明显(P＜0.05),且治疗后治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:药食同源夜间加餐可有效改善肝硬变失代偿期患者的营养状态,提高其生活质量.
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中医药联合体外反搏治疗难治性心绞痛临床研究
目的:观察中医药联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效.方法:将52例患者按随机数字表法分为治疗组(28例)和对照组(24例).两组患者均采用一般治疗低盐、低脂、清淡饮食,忌辛辣、烟酒,适当运动,保持心情舒畅.对照组加用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气活血方(黄芪30 g,茯苓12 g,白术10 g,白芍15 g,桂枝10 g,丹参20 g,川芎15 g,延胡索15g,桃仁10 g,红花10 g)和体外反博治疗,疗程均为5周.运用加拿大心血管学会心绞痛分级、6分钟步行试验、西雅图心绞痛量表评价治疗效果.结果:治疗后治疗组心绞痛分级、6分钟步行距离改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频次、心绞痛发作频次四方面改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在疾病认知程度方面,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者心电图改变情况比较,治疗组有效率为82.1％,对照组有效率为66.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药联合体外反博治疗可有效提高心功能,提高心脏储备能力和运动耐量,减少心绞痛发作次数,提高生活质量.
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中西医结合治疗结核性胸膜炎胸膜增厚临床研究
目的:观察活血化瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎增厚的临床疗效.方法:将120例结核性胸膜炎增厚患者采用随机数字表分为对照组与观察组,每组60例.对照组予以常规西药治疗(抗结核2HREZ/10HR方案+胸腔穿刺术),观察组在对照组治疗基础上联合中药活血化瘀汤治疗,方药组成:瓜蒌仁、葶苈子、茯苓、桔梗各15 g,桃仁、红花、赤芍、当归、白术、紫苏子、枳壳各10 g,炙甘草5 g,大枣5枚,两组均治疗2个月,观察两组治疗前后胸水肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平、转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胸膜厚度、临床疗效,并检测治疗前后肝、肾功能,包括天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),肾功能指标血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(serum creatinine,Scr)水平.结果:两组临床疗效比较,对照组有效率为83.33％,明显低于观察组95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组TNF-α、FIB及TGF-β1含量较治疗前均显著下降,且观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着病情的进展,两组胸膜厚度逐渐增加,但观察组增加幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组AST、ALT、BUN、Scr较治疗前无明显改善,观察组较治疗前显著下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀汤联合西药对结核性胸膜炎胸膜增厚患者较单独使用西药治疗临床疗效显著,可有效抑制机体炎性反应,减少纤维蛋白产生,降低肝、肾功能损伤,有效抑制胸膜肥厚改变.
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中西医结合治疗中风后抑郁临床研究
目的:观察自拟疏肝益肾通络汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:将76例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规西药盐酸氟西汀胶囊治疗,每次20 mg,每天1次,早餐后口服,连续用药4周.观察组在对照组治疗的基础上加用中药自拟疏肝益肾通络方治疗,药物组成:黄芪30 g,柴胡、枳壳、石菖蒲、白术、郁金、茯苓各15 g,当归、炒枣仁各20 g,甘草6 g.辨证加减用药:嗳气频繁发、脘闷者加法半夏15 g;胁肋胀痛者加青皮10 g;失眠者加龙骨、牡蛎各10 g;郁火烦躁者加牡丹皮15 g.水煎服,首煎加水500 mL,取药汁150 mL;二煎加水300 mL,取150 mL药汁,相混合,早、晚两次服用,每天1剂,连续服用4周.治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评测两组治疗效果.结果:治疗前观察组HAMD评分为(28.21±1.36)分,对照组HAMD评分为(28.30±1.53)分,治疗4周后两组患者的HAMD评分均得到改善,观察组HAMD评分为(12.15±1.28)分,明显低于对照组的(17.28±1.37)分,可见观察组优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05);治疗前观察组ADL评分为(50.91 ±10.16)分,对照组ADL评分为(65.73±8.46)分,治疗后观察组ADL评分为(77.15±8.08)分,明显高于对照组的(65.73±8.46)分,差异有统计意义(P＜0.05);观察组临床有效率为94.7％,显著高于对照组的84.2％,差异有统计意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:对脑卒中后抑郁患者采用疏肝益肾通络汤治疗疗效显著,且无明显不良反应.
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黄芪葶苈子配伍治疗慢性心力衰竭Meta分析
目的:评价黄芪葶苈子配伍治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:检索Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库.选择治疗组单纯使用中药抗心力衰竭,对照组使用常规西药的随机对照研究.其中中药干预方剂以黄芪和葶苈子作为益气利水要药.按相关方法评价文献质量,提取文献数据,使用RevMan 5.2.7软件进行Meta分析.结果:纳入5个研究,共计492例患者.分析结果显示与西药组相比,中药组在改善心力衰竭的有效率方面更显著[OR =3.14,95％ CI(1.86,5.29),P＜0.0001],在改善左心室射血分数上具有相当的疗效[WMD=2.18,95％ CI(-5.79,10.15),P=0.59].结论:黄芪、葶苈子是临床治疗慢性心力衰竭的有效药对.
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丹蒌片对脂肪性肝病合并高脂血症大鼠的保护作用
目的:观察丹蒌片对脂肪性肝病合并高脂血症大鼠的血脂水平的影响及其对大鼠的保护作用.方法:取SPF级大鼠72只,随机分为空白组,模型组,阳性对照组(复方蛋氨酸胆碱片,162 mg·kg-1),丹蒌片大剂量组、中剂量组、小剂量组(900 mg·kg-、600 mg·kg-1、300 mg·kg-1).空白组给予基础饲料,其余各组低剂量腹腔注射CCl4、灌胃高脂乳剂复制大鼠脂肪性肝病合并高脂血症动物模型.24d后,尾静脉取血,检测其三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC),观察其是否造模成功.造模成功后,各给药组给药28 d,末次给药2h后,通过HE染色观察肝脏组织病理形态学改变,采用酶联免疫法检测血清TG、TC、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平,采用酶联免疫法检测肝脏组织匀浆液细胞肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量水平.结果:与模型组比较,丹蒌片能显著改善脂肪性肝病合并高脂血症引发的肝脏组织及细胞损伤;丹蒌片大剂量组、中剂量组大鼠血清中TG、TC、FFA、LDL-C、VLDL水平显著降低(P＜0.05),HDL-C水平显著升高(P＜0.05);丹蒌片大剂量组、中剂量组肝脏组织中TNF-α、IL-6、MDA水平显著降低(P＜0.05),SOD水平显著升高(P＜0.05).结论:丹蒌片能降低脂肪性肝病合并高脂血症大鼠血脂水平、改善肝组织病理学改变,提示丹蒌片对脂肪性肝病合并高脂血症大鼠具有保护作用,其作用机制可能与丹蒌片能降低血脂水平,降低细胞炎症因子浸润有关.
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蛇床子素预处理对大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用
目的:探讨蛇床子素(osthole,Ost)预处理对大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法:建立大鼠心脏缺血再灌注损伤模型.30只雄性SD大鼠随机平均分为Ost组、模型组和假手术组.假手术组和模型组手术前1h给予生理盐水(50 mg·kg-,腹腔注射),Ost组缺血前1h给予Ost(50 mg·kg-,腹腔注射),模型组和Ost组血管夹夹闭左冠状动脉前降支,置于32℃温箱30 min后松开血管夹,4h后收集各组大鼠心脏和血清.HE染色后观察心脏病理学形态学变化,Western blotting检测P38,p-P38和p-NF-κB;RT-PCR检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-oα)的心脏表达和分泌;ELISA检测乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、心肌型肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、IL-6、IL-1β和TNF-α的水平.结果:与假手术组比较,模型组病理改变,p-P38、p-NF-κB、LDH、CK-MB、CK、IL-6、IL-1β和TNF-α表达均明显增加(P＜0.05),但P38和NF-κB表达无明显差异.与模型组比较,Ost组病理改变,p-NF-κB、LDH、CK-MB、CK、IL-6、IL-1β和TNF-α表达明显减少(P＜0.05),但p-P38表达进一步增加,而P38和NF-κB表达仍无明显变化.结论:Ost预处理可通过抑制炎症反应发挥对大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用,其作用机制与促进P38信号通路激活相关.
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加味补中益气汤对肝郁脾虚型大鼠干预作用的机制
目的:研究加味补中益气汤对肝郁脾虚型大鼠干预作用的机制.方法:取60只Wistar大鼠随机平均分为空白组,模型组,加味补中益气汤高剂量组、中剂量组、低剂量组.除空白组外,各组接受15 d夹尾刺激(每次30 min,4次·d-1)和每天大黄灌胃(0.0045 mL·g-1,1次·d-1,15 d).建模后,加味补中益气汤高剂量组、中剂量组、低剂量组分别给予3.8 g· (kg·d)-1、7.6 g· (kg·d)-1和11.4g· (kg·d)-1,空白组、模型组给予等体积的生理盐水溶液,连续10 d,末次给药后1h,测定血清体积及血清生化指标,分析主要脏器系数.结果:加味补中益气汤高剂量组血清体积比为0.6012,显著高于模型组的血清体积比(0.411 1)(P＜0.01);加味补中益气汤高剂量组肝脏系数为6.239 8、脾脏系数为0.4236,显著高于模型组的肝脏系数(4.502 6)和脾脏系数(0.317 1)(P＜0.05);加味补中益气汤高剂量组血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)为38.46 ng·L-1,显著低于模型组的ACTH(49.27 ng·L-1)(P＜0.05).加味补中益气汤中剂量组血清体积比为0.540 3,脾脏系数为0.451 7,均显著高于模型组以上指标(P＜0.05);血浆ACTH为45.72 nmol·L-1,显著低于模型组ACTH(P ＜0.01).加味补中益气汤低剂量组脾脏系数为0.412 8,显著高于模型组脾脏系数(P＜0.05).结论:加味补中益气汤可显著升高大鼠血清体积比、肝脏系数、脾脏系数,降低大鼠ACTH水平,可改善肝郁脾虚型大鼠的脾虚、焦虑、抑郁症状.
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《黄帝内经》梦象理论在神志病中的应用
“《黄帝内经》梦象理论”是中医学象思维的一个代表.《黄帝内经》关于梦的理论以人体生理病理为基拙,开辟了人类对于梦的认识和研究的新途径,所确立的中医梦象理论,,在当代依然具有临证意义.笔者通过对《黄帝内经》梦象理论十数载的研究与实践,探索出梦象辨治在中医神志疾病领域诊疗过程中释梦治病、辨梦辅治和判断疗效3个重要作用.相信随着实践的不断加深,可以得到更多的体会与感悟,梦象辨治的应用或将不局限于神志病范畴.
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脱发部位的经络辨证关系探微
人体是一个有机的整体,头部与手足三阳经、手足三阴经、督脉、冲脉、十二皮部关系密切,人体的经气通过经脉、经别、皮部等集中于头面部.因此,毛发润泽、枯槁、脱落与否和头部经气有密切关系,经络循行部位的脱发能够不同程度地反应相关脏腑的生理功能和病理变化.脱发部位不同,其病机不同,所属的脏腑、经络也不同.因此,临床上应重视脱发与脏腑、经络的关系,更好地指导临床治疗.
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中医治疗腰痛理论探讨
中医学脏腑理论、经络理论为从内脏、经络、气血调理、治疗腰痛(椎间盘突出症)提供了理论依据.腰椎间盘突出症与五脏功能密切相关,但和经络循行、经筋解利有更直接的关系.在腰痛病的诊断中,经络理论接近局部的定位,脏腑理论是总体的定性.因此治疗腰痛(腰椎间盘突出症)应在脏腑理论的指导下,结合经络辨证,或以经络经筋为辨证基础,参考脏腑辨证,使之更接近临床实际.
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中医症状术语规范化研究现状
症状术语的规范化,是中医证名规范化、病名规范化,乃至整个中医体系规范化的前提和基础.但目前症状信息采集及规范化的过程中仍存在诸多问题,如症名不统一、一症多名,多症一名、复合症状较多、症状描述精确度不够、症状信息采集不规范等,需要从以下几个方面进一步加强研究:首先,在规范症状术语名称方面,应建立在继承中医典籍的基础上,遵循单义性、简明性、科学性、专业性、准确性等原则,制定出公众广泛认可的、可供临床实际应用的规范化症名表.其次,症状术语规范化研究的组织之间应加强沟通,成立统一的协会及小组委员会,制定公众一致认可的规范化症名表,并定期更新.再次,在症状信息采集方面,通过网络培训使医生掌握相同的信息采集方法;借助相应的舌诊、脉诊等辅助仪器对四诊信息进行收集;同时适当借鉴西医理化检查方法,弥补中医四诊采集信息的不足.
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从“两面、四脏、一主线”探讨IgA肾病的中医发病机制
IgA肾病的主要致病原因有内因、外因之分,涉及脏腑除常见的肾、心外,尚可涉及肺、肝二脏,其病理因素主要为热邪,分为实热、虚热,且这一病理因素贯穿发病的始终.因此,可将IgA肾病的发病机制概括为“两面、四脏、一主线”.通过对这一理论框架的研究,可更加全面地认识该病,为临床诊治提供参考.
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从活用四逆汤看“扶阳”学术思想的继承与发展
四逆汤源自《伤寒论》,是治疗少阴阳虚阴寒证的代表方,病机主要为阳虚,但阳虚病机同中有异,故其所治病症的主证既可为手足逆冷,又可为下利清谷、呕吐等其他表现,不拘于四肢逆冷一症.郑钦安深得仲景“扶阳”学术思想宗旨,对阳虚病情辨认细致入微,灵活运用四逆汤治疗多种病症.吴佩衡在继承《伤寒论》及郑钦安扶阳学术思想的基础上,细究四逆汤各药物的功效以及配伍特点,强调早用四逆诸方,扶阳固本,将四逆汤的临床应用范围扩大至六经病之阴寒证以及内、妇、儿、外科等多种阳虚阴寒危重病症的治疗.
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乳腺癌中医证型与生物学指标相关性研究
目的:探讨乳腺癌中医辨证分型与生物学指标的相关性.方法:对364例乳腺癌患者进行术前辨证分型,术后收集免疫组化结果,探索证型与生物学指标是否相关.结果:364例患者中,肝郁痰凝证198例,占54.4％,冲任失调证150例,占41.2％,正虚毒炽证16例,占4.4％.正虚毒炽证ER、PR阴性率和p53、Ki-67阳性率高于肝郁痰凝证和冲任失调证,差异有统计学意义(P ＜0.0125),CerbB-2表达与中医证型无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺癌中医证型与生物学指标存在相关性,正虚毒炽证预后较差.
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人参多糖针联合西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎临床研究
目的:观察人参多糖针联合西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效.方法:将60例放射性口腔黏膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,以人参多糖针联合西帕依固龈液含漱治疗为观察组,西帕依固龈液含漱治疗作为对照组,6周为1个疗程,观察两组患者治疗前后口咽疼痛程度和口腔黏膜分级的变化情况.结果:治疗6周后,观察组口咽疼痛分级1级患者例数明显多于对照组,2～3级疼痛患者例数明显少于对照组,观察组口咽因疼痛总评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗6周后,口腔黏膜分级1级患者例数显著多于对照组,3～4级患者例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人参多糖针联合西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎可有效降低放射性口腔黏膜损伤及疼痛程度.
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加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:观察加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分成两组,治疗组采用加味六君子汤联合化疗,对照组采用单纯化疗,分别评价两组患者的临床疗效、生存质量、临床症状改善情况及化疗不良反应等.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生存质量、临床症状改善情况及化疗不良反应等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高患者的生存质量,改善临床症状,减轻化疗的不良反应,从而提高肿瘤控制效果.
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加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响
目的:观察加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响.方法:将119例符合条件的患者分为对照组59例和观察组60例,对照组采用单纯化疗治疗,观察组在化疗基础上联合加味人参养荣汤口服,共治疗3个月.检测治疗后两组患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平及血清免疫球蛋白G(immunoglobulinG,IgG)、IgA、IgM变化情况,评价生存质量及临床疗效,观察不良反应.结果:观察组有效率为65.00％,对照组有效率为45.76％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平及IgG、IgA和IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);化疗期间观察组骨髓抑制程度轻于对照组(P＜0.01),骨髓抑制出现时间晚于对照组(P＜0.01),平均恢复时间短于对照组(P＜0.01);观察组患者生存质量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:人参养荣汤能改善宫颈癌化疗患者的免疫功能,减轻临床症状,提高生存质量,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复.
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益气通腑汤对直肠癌根治术患者术后肠壁通透性及VEGF表达的影响
目的:观察益气通腑汤对直肠癌根治术患者术后肠壁通透性及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响.方法:选取124例行直肠癌根治术治疗的直肠癌患者随机分为对照组和研究组,每组62例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用益气通腑汤治疗.比较两组患者治疗前后肠壁通透性、VEGF表达、临床症状的变化情况及卡氏评分改善情况、第1次排气时间、第1次排便时间.结果:与治疗前比较,研究组与对照组L/M比值、VEGF水平、VEGF蛋白表达、中医证候积分在治疗后均明显下降,且研究组下降幅度更大,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组卡氏评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组第1次排气时间、第1次排便时间分别为(39.67 ±6.93)h、(59.87±7.18)h,对照组为(45.55±4.61)h、(68.13±12.16)h,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通腑汤可显著降低直肠癌根治术患者术后肠壁通透性及VEGF蛋白表达,改善肠屏障功能,促进患者身体恢复,提高患者生存质量.
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君子扶正汤对胃癌大鼠细胞凋亡及血管内皮生长因子的影响
目的:探讨君子扶正汤对胃癌模型大鼠细胞凋亡及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌的影响.方法:选取健康Wistar大鼠110只为研究对象,自由摄食、饮水,适应性饲养1周后,抽取10只生长良好的MFC胃癌小鼠的腹水,制成癌细胞悬液,接种于其余小鼠右腋皮下,建立胃癌大鼠模型.随机分为对照组和研究组,每组50只,对照组采用生理盐水灌胃,研究组采用君子扶正汤灌胃.12 d后,处死大鼠取出肿瘤组织,测定平均瘤体质量、脾指数、胸腺指数,应用酶联免疫吸附实验测定胃癌细胞上清液中VEGF的分泌情况,应用流式细胞仪检测胃癌细胞的凋亡情况.结果:研究组大鼠瘤体质量低于对照组,而脾指数、胸腺指数、SGC-7901细胞和MFC细胞凋亡率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组大鼠SGC-7901细胞和MFC细胞分泌VEGF浓度分别为(158.36±20.67)ng·L-1、(131.75 ±18.63) ng·L-1,均低于对照组的(205.36±23.63) ng·L-1、(182.57±22.12) ng·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:君子扶正汤可诱导胃癌模型大鼠细胞凋亡,抑制肿瘤细胞VEGF分泌,提高胃癌模型大鼠的免疫功能.
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杀乳瘤毒Ⅰ号方治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究
目的:观察杀乳瘤毒Ⅰ号方治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染者的临床疗效.方法:采用随机、对照的方法将120例宫颈HPV感染患者分为对照组和治疗组,每组60例,对照组给予重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊阴道用药;治疗组口服杀乳瘤毒Ⅰ号方治疗,30 d为1个疗程.比较两组患者临床疗效、HPV转阴率、未转阴患者病毒载量差值及治疗前后HR-HPV DNA病毒载量、HPVL1壳蛋白水平、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平以及CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平变化情况.结果:治疗组有效率为91.7％,对照组有效率为76.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组HPV转阴率68.3％,对照组HPV转阴率38.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组均能显著降低HR-HPV DNA病毒载量,且治疗组优于对照组(P＜0.01);两组HPV未转阴患者治疗前后病毒载量的差值经对数转换后进行比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.01);两组均能显著提高HPVL1壳蛋白水平(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.01);两组均能显著降低血清IL-10水平,提高血清IL-2水平(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01);两组均能提高血清CD4+水平,降低血清CD8+水平(P＜0.01),且治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论:杀乳瘤毒Ⅰ号方治疗HPV感染,可通过有效调节炎性细胞因子和免疫细胞因子,减轻炎性反应,调节机体的免疫功能,进而改善患者预后,临床疗效确切.
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苦参碱对膀胱癌大鼠COX-2、cPLA2及PGDH蛋白表达水平的影响
目的:探讨苦参碱对膀胱癌大鼠环加氧酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)、细胞膜磷脂酶A2(cytosolic phospholipases A2,cPLA2)、前列腺素脱氢酶(prostaglandin dehydrogenase,PGDH)蛋白表达水平的影响.方法:选取SD雄性大鼠120只,随机分为正常对照组、模型组、塞来昔布组、苦参碱高剂量组、苦参碱中剂量组、苦参碱低剂量组,各20只.给予亚硝基胺灌胃建立膀胱癌模型,并给予相应的药物治疗.观察所有大鼠的膀胱质量、质量＞ 200 mg膀胱所占比例、肿瘤细胞凋亡指数,并对各组大鼠COX-2、cPLA2及PGDH蛋白的表达水平进行检测.结果:治疗后,与模型组比较,各药物组大鼠的膀胱质量、质量＞ 200 mg膀胱所占比例较低,其中塞来昔布组、苦参碱高剂量组低于苦参碱中剂量组、低剂量组(P＜0.05);治疗后,与模型组比较,各药物组大鼠肿瘤细胞凋亡指数较高,其中塞来昔布组、苦参碱高剂量组高于苦参碱中剂量组、苦参碱低剂量组(P＜0.05);治疗后,与模型组比较,各药物组大鼠COX-2阳性表达率较低,其中塞来昔布组、苦参碱高剂量组低于苦参碱中剂量组、苦参碱低剂量组(P＜0.05);治疗后,与模型组比较,各药物组大鼠COX-2、cPLA2蛋白表达水平较低,其中塞来昔布组、苦参碱高剂量组低于苦参碱中剂量组、苦参碱低剂量组(P＜0.05);各药物组大鼠PGDH蛋白表达水平较高,其中塞来昔布组、苦参碱高剂量组高于苦参碱中剂量组、苦参碱低剂量组(P＜0.05).结论:苦参碱能够明显抑制亚硝基胺诱发的大鼠膀胱癌的生长,其作用机制可能与抑制前列腺素通路相关蛋白COX-2、cPLA2表达、促进PGDH蛋白表达有关,且其作用具有剂量依赖性.
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真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛临床研究
目的:观察真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效.方法:120例中度、重度癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予硫酸吗啡缓释片口服,治疗组在对照组基础上配合真武汤口服,观察治疗结束后7d、14 d两组患者疼痛缓解率、卡氏评分变化情况、硫酸吗啡缓释片使用剂量及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况.结果:治疗组疼痛缓解率为88.33％,对照组疼痛缓解率为71.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后两组患者卡氏评分均较治疗前提高,且治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,两组患者硫酸吗啡缓释片使用剂量均较治疗前减少,且治疗组明显少于对照组(P＜0.05).治疗组恶心、呕吐及便秘等不良反应发生情况少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,减少阿片类药物使用剂量,提高患者生存质量,并可有效缓解药物不良反应.
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温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻临床研究
目的:探讨温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:将128例腹部肿瘤术后不完全肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组给予常规治疗,观察组患者给予温针灸联合常规治疗,疗程7d.分析并评价两组患者的临床疗效与生活质量,记录两组患者症状缓解时间.结果:与对照组相比,观察组患者临床疗效更为显著(P＜0.05),腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便恢复时间及进食时间更短(P＜0.05),生活质量评分更高(P＜0.05),在纠正电解质紊乱及腹部平片方面,治疗组优于对照组,但无明显差异(P＞0.05).结论:温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全姓肠梗阻,能缩短术后肠道功能恢复时间,减少并发症,提高生活质量.
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疮疡灵治疗乳腺癌放疗所致放射性皮炎临床研究
目的:观察疮疡灵治疗乳腺癌放疗所致放射性皮炎的临床疗效.方法:选取126例乳腺癌放疗患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,其中试验组给予疮疡灵防治放射性皮炎,对照组予以复方醋酸地塞米松软膏防治放射性皮炎,疗程结束后比较两组患者放射性皮炎的发生率及损伤程度,评价临床效果及生存质量.结果:试验组放射性皮炎的发生率明显低于对照组,且损伤程度较轻,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组有效率为90.5％,对照组有效率为65.1％,且试验组患者生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疮疡灵可降低乳腺癌放射性皮炎的发生率及严重程度,改善患者生存质量,临床疗效明显.
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百里醌抑制皮肤鳞状细胞癌细胞株SCC13增殖和诱导凋亡机理研究
目的:探讨百里醌对体外培养人皮肤鳞状细胞癌细胞株SCC13的影响及其机制.方法:选取人皮肤鳞状细胞癌细胞株SCC13进行培养,采用MTT法检测SCC13细胞增殖,流式细胞术检测SCC13细胞凋亡,RT-PCR法检测SCC13细胞Cyclin D1和Survivin mRNA表达,Western blot法检测SCC13细胞β-catenin、Cyclin D1和Survivin蛋白表达.结果:百里醌可降低SCC13细胞增殖率,降低Cyclin D1 mRNA和Survivin mRNA水平以及β-catenin、Cyclin D1和Survivin蛋白表达,增加SCC13细胞凋亡率,且呈剂量依赖性.结论:百里醌能抑制SCC13细胞增殖和诱导凋亡,其机制可能是通过抑制Wnt/β-catenin传导通路实现的.
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温针灸联合合谷刺法治疗中风痉挛临床研究
目的:观察温针灸联合合谷刺法治疗中风痉挛的效果.方法:选取80例中风痉挛患者为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采用传统针灸疗法,而观察组在此基础上给予温针灸联合合谷刺法治疗.比较两组治疗后痉挛程度、运动功能及神经系统功能恢复情况.结果:观察组痉挛改善有效率为90.00％,显著优于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组运动功能与神经功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合合谷刺法可有效治疗中风痉挛,通过调和阴阳气血、降低肌张力,起到显著的痉挛抑制效果,促进患者运动及神经功能改善,提高生活自理能力.
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艾灸治疗骨质疏松症选穴规律研究
目的:分析艾灸治疗原发性骨质疏松症的选穴规律.方法:检索中国知网数据库,纳入国内公开发表的有关艾灸治疗原发性骨质疏松症的文献.运用excel2010及SPSS Clemetine12.0对文献中的选穴进行统计分析.结果:共纳入64篇文献,治疗方法频次统计依次为:单用艾灸或合并药物(34.38％)、针灸并用或合并药物(51.56％)、综合疗法(14.06％);施灸方法频次依次为:艾条灸(81.25％)、艾柱灸(14.06％)、温灸器灸(4.69％).使用频次居前10的穴位分别为肾俞、足三里、脾俞、关元、绝骨、命门、太溪、大杼、三阴交、气海.穴位在经脉的分布依次为:膀胱经、督脉、任脉、胃经、胆经、肾经、脾经、肝经.关联规则显示主要的配伍有肾俞、太溪,肾俞、三阴交,肾俞、大杼,足三里、脾俞;聚类分析将主要腧穴分为3类:第1类:肾俞、脾俞、足三里;第2类:三阴交、太溪、关元、气海;第3类:命门、大杼、绝骨.结论:艾灸治疗骨质疏松症的腧穴注重特定穴的选用及配伍,遵循辨证选穴、循经选穴的原则,基础选方可为肾俞、脾俞、足三里.
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面部悬吊针法结合胫五针治疗黄褐斑临床研究
目的:观察面部悬吊针法结合胫五针治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用单纯胫五针取穴,治疗组采用面部悬吊针法结合胫五针取穴.治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效,黄褐斑颜色、面积及下降指数积分的变化.结果:黄褐斑斑色、黄褐斑面积及下降指数积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床有效率93.33％,对照组83.33％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:面部悬吊针法结合胫五针治疗黄褐斑临床疗效显著.
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头针结合认知功能训练治疗阿尔茨海默病临床研究
目的:探讨头针结合实时认知功能训练对阿尔茨海默病患者日常生活活动能力的影响.方法:采用随机对照试验研究的设计方法,入组患者100例,按随机数字表法,将入组患者分为治疗组和对照组,每组患者各50例.所有患者均予原发基础性疾病的治疗,治疗组给予头针治疗的同时进行针对性的认知功能康复训练;对照组给予银杏叶提取物药片口服,疗程为3个月.治疗前后分别用功能独立性评定量表的认知项目(cognitive items)进行评定及工具性日常生活(instrumental activities of daily living,IADL)的功能活动问卷(functional activities questionnaire,FAQ)对入组患者进行评定.结果:治疗组有效率为72％,优于对照组的18％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组功能独立性评定量表的认知项目评分、FAQ评分,较治疗前均有明显提高(P＜0.01),且显著优于对照组(P＜0.01).结论:头针结合实时认知功能训练对阿尔茨海默病患者的日常生活活动能力改善作用明显.
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沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎临床研究
目的:观察沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全性.方法:82例多重耐药性呼吸机相关性肺炎老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组予以常规西医治疗,观察组在西医常规治疗基础上联用沙参麦门冬汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、血清炎症因子、细菌学疗效、免疫功能及安全性.结果:对照组有效率、细菌清除率(68.29％、70.73％)低于观察组(87.80％、87.80％),差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清炎症因子降低,免疫功能提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后乳酸水平、降钙素原、白细胞介素-6及C-反应蛋白水平较低,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较高,CD8+水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎疗效确切,可以提高免疫功能,降低血清炎症指标.
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毒邪所致肺系疾病病机探析
毒邪所致肺系疾病的病机可以概括为以下6个方面:①温毒犯表,营卫郁滞;②毒犯肺窍,闭阻玄府;③温毒犯肺,肺失宣降;④毒壅肺脏,痰热相搏,气血壅滞;⑤毒损肺络,迫血妄行;⑥肺脏亏虚,毒邪干肺.表现主要为咳喘有痰、呼吸不利、红肿热痛等.故临床治疗毒邪所致肺系疾病不能拘于一证一法,需扩大视野,在复杂的临床症状中去归纳概括病证类型,进而立法选方,因证施治,进而提高临床疗效.
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周立华教授治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证经验
周立华教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛辨证以“痰瘀互结证”为主,重视痰、瘀、痰瘀互结在本病发生、进展过程中的关键作用,同时认为冠心病心绞痛病情绵长、复杂、发作凶险,属沉疴痼疾,非重剂不可挽其疾,常用化痰祛瘀类药物,疾病初期用药以祛邪为主,扶正为辅;中期祛邪扶正并重;后期重以扶正,兼以祛邪,且周教授治疗此病擅用药组、药对,谨守病机,以达速效.
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中医养生运动干预2型糖尿病临床研究
目的:观察中医养生运动对2型糖尿病患者临床疗效、患者满意度及血糖恢复正常时间的影响.方法:88例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组给予常规干预模式,观察组在对照组基础上给予中医养生运动干预模式.干预后,比较两组患者临床疗效、患者满意度、血糖恢复正常时间及糖尿病并发症发生率.结果:观察组有效率为90.9％,对照组有效率为70.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度为95.4％,对照组患者满意度为81.8％,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者血糖恢复正常时间为(23.96±5.48)d,观察组患者血糖恢复正常时间为(19.33 ±3.54)d,两组患者血糖恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组糖尿病并发症发生率为15.9％,观察组糖尿病并发症发生率为2.3％,两组糖尿病并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医养生运动干预2型糖尿病临床疗效显著,可以提高患者满意度,缩短血糖恢复时间,降低糖尿病并发症发生率.
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扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻临床研究
目的:观察扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法:将100例糖尿病性腹泻患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予整肠生胶囊,口服,每次3粒,每日3次,观察组给予扶脾抑肝汤,每日2次,分早晚口服.两组患者均连续治疗3个月,在治疗1个月和3个月时统计两组患者临床疗效.结果:治疗1个月后,对照组有效率为80.00％,观察组有效率为88.00％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,对照组有效率为50.00％,观察组有效率为90.00％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后部分中医症状积分较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后FPG、2hPG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肠道菌群计数与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肠道菌群计数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶脾抑肝汤可以提高糖尿病性腹泻患者的临床疗效,可以改善糖尿病性腹泻患者中医症状积分,降低FPG、2hPG水平,改善肠道菌群.
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从阴火论治糖尿病下肢血管病变临床研究
目的:观察从阴火论治糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:100例糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予胰岛素皮下注射降低血糖、活血化瘀、扩张血管、营养神经治疗,治疗20 d后停用静脉给药,基础降低血糖治疗.观察组在对照组治疗基础上从阴火论治自拟方剂,日1剂,水煎服.两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、中医证候积分、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAW)、C反应蛋白及胫前动脉内径.结果:观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者ABI、CAVI、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后C反应蛋白及胫前动脉内径与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:从阴火论治糖尿病下肢血管病变疗效显著,可以升高ABI、CAVI,降低中医证候积分、C反应蛋白及胫前动脉内径.
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中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究
目的:观察加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法:80例2型糖尿病合并高脂血症患者随机平均分为对照组和观察组.对照组口服二甲双胍片0.25 g(7 d后酌情增至0.5 g),餐后服,每日3次;瑞舒伐他汀片2.5 mg,每日1次.观察组在对照组治疗基础上给予加味二阴煎(药物组成:党参25 g,茯苓、黄精、麦冬、赤芍、玄参、丹参各15 g,生地黄20 g.水煎2次,取汁450 mL,早晚2次,餐后分服).连续用药10周后,比较两组患者的临床疗效和空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇以及三酰甘油水平.结果:对照组有效率为80.0％,观察组有效率为97.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组治疗后(P＜0.05).两组患者治疗后胆固醇、三酰甘油水平明显高于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后胆固醇、三酰甘油显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:加味二阴煎联合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效显著,可显著降低患者血糖、血脂水平.
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红景天苷对糖尿病模型大鼠学习记忆能力及氧化应激的影响
目的:观察红景天苷对糖尿病模型大鼠学习记忆能力及氧化应激的影响.方法:培养50只清洁级健康雄性Wistar 大鼠,取其中30只分为正常组、糖尿病组及红景天苷组,每组10只.糖尿病组及红景天苷组予以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导制备糖尿病模型,正常组不予处理.红景天苷组大鼠予以50 mg·kg-1红景天苷灌胃治疗,连续治疗12周.观察并记录大鼠血糖、体质量、血清及肾脏组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平变化,同时采用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力.结果:与糖尿病组比较,红景天苷组血糖水平较低[(16.43±2.34) mmol·L-1],体质量水平[(241.86±33.12)g]较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与糖尿病组比较,红景天苷组逃避潜伏期时间[(19.43±2.77)s]较短,达中心区域的比例[(26.37±3.76)％]较高,穿越目标区次数[(3.05±0.43)次]较多,差异均有统计学意义(P＜0.05);与糖尿病组比较,红景天苷组血清及肾脏组织SOD水平[(132.45±18.92)U·mL-1、(34.54±4.93)U·mL-1]较高,MDA水平[(6.43±0.91)μmol·L-1、(3.43±0.48) μmol·L-1]较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红景天苷能有效改善糖尿病模型大鼠学习记忆能力,升高血清及肾脏组织SOD水平,降低血清及肾脏组织MDA水平.
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消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足临床研究
目的:观察消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效.方法:128例气虚血瘀型糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,每组各64例.所有患者均接受糖尿病常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林+胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱,观察组在常规治疗基础上给予消疽汤口服联合活血通络汤熏洗.比较两组患者治疗前后临床症状、神经传导速度、踝肱指数及不良反应,并评价两组患者临床疗效.结果:治疗后,观察组中医证候积分为(8.25±2.33)分,明显低于对照组的(13.58±2.24)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的正中神经、腓总神经运动神经传导速度分别为(46.57±3.84)m·s-1、(43.02±2.71)m·s-1,均明显高于对照组的(42.58±2.78)m·s-1、(39.58±4.12)m·s-1,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的正中神经、腓总神经感觉神经传导速度分别为(43.02±2.84)m·s-1、(40.82 ±3.42)m·s-1,均明显高于对照组的(39.88±2.21)m·s-1、(35.58 ±3.38)m· s-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后踝肱指数为(0.98±0.29),明显高于对照组的(0.79±0.21),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为93.75％ (60/64),高于对照组的75.00％(48/64),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消疽汤口服联合活血通络汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病足可显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善神经传导速度及踝肱指数,且无不良反应.
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女贞子提取物对糖尿病肾病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响
目的:观察女贞予提取物对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠血糖、血脂及肾皮质氧化应激的影响,探讨女贞子提取物对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用机制.方法:将65只大鼠随机分为正常对照组,DN模型组,女贞子提取物低剂量组、中剂量组、高剂量组,缬沙坦阳性对照组.模型组、女贞子提取物各组和缬沙坦组采用一次性腹腔注射法注射55 mg·kg-1链脲佐菌素构建糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后分别灌胃生理盐水1 mL·(kg·d)-1、女贞子提取物0.2g· (kg·d)-1、0.4g· (kg·d)-1、0.8 g· (kg·d)-1、缬沙坦10mg· (kg·d)1;正常组灌胃生理盐水1 mL· (kg·d)-1,各组均每日给药1次.实验第8周末处死大鼠,检测大鼠体质量、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血脂及肾皮质中丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性.结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG、血脂、肾皮质MDA水平和SOD活性均有显著性差异(P＜0.01),显示造模成功.与模型组比较,女贞子提取物中剂量组、高剂量组大鼠血糖水平显著降低(P＜0.01);女贞子提取物中剂量组、高剂量组大鼠三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(ow density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)水平与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与模型组比较,女贞子提取物中剂量、高剂量能显著降低DN大鼠肾皮质MDA水平(P＜0.01),提高SOD活性(P＜0.01);与缬沙坦组比较,女贞子提取物中剂量组、高剂量组大鼠FBG、TC、TG、LDL、HDL水平有显著性差异(P＜0.05),但肾皮质MDA水平和SOD活性无显著性差异(P＞0.05).结论:女贞子提取物能够有效纠正DN大鼠糖、脂代谢紊乱,对DN有良好的防治作用,其机制可能与降低血糖、降低血脂及减轻肾皮质氧化应激水平有关.
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疏肝补脾降糖方治疗肝源性糖尿病临床研究
目的:观察疏肝补脾降糖方治疗肝源性糖尿病的临床疗效.方法:80例肝源性糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予疏肝补脾降糖方.两组患者均以1个月为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为92.10％和84.21％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.两组治疗后中医临床症状、肝功能及血糖改善状况均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后各指标改善状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝补脾降糖方治疗肝源性糖尿病临床疗效较好,可显著降低临床症状积分,提高肝功能,降低血糖.
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中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能研究现状与思考
高效抗逆转录病毒疗法实施过程中,存在着患者免疫重建不良和免疫重建炎症综合征等治疗难点.中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究主要集中在以下几个方面:①中医药对HIV/AIDS免疫重建作用的研究;②中医药治疗HIV/AIDS免疫重建不良研究;③中医药治疗HIV/AIDS免疫重建炎症综合征研究;④中医药调节HIV/AIDS免疫功能机理研究.以上研究为进一步提高中医药防治HIV/AIDS的水平提供了理论基础.
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针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎临床研究
目的:观察针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将130例膝骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各65例.观察组采用针刀整体松解术配合手法治疗,对照组采用电针治疗,两组患者治疗前后进行X线检查,并观察膝关节角度、关节间隙及骨质增生的变化.结果:治疗后两组患者下肢力线、关节间隙及骨质增生指数均较治疗前改善,且差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组改善更明显(P＜0.05).结论:针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎可以纠正下肢的力线,增大膝关节间隙,使骨质增生变小,疗效显著.
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痔病非手术治疗现状
现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、移位及直肠末端黏膜和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团.各种非手术疗法的目的,旨在阻断部分痔核血供,修复损伤的黏膜组织以止血;或是促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠黏膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,达到防止脱垂的目的.痔病非手术疗法包括药物治疗和物理治疗.药物治疗包括:中医药治疗和西药治疗.中医药治疗包括:内服,熏洗坐浴,外敷,肛塞,注射等,为Ⅰ、Ⅱ期内痔首选;西药治疗包括:内服药、外用药.器械疗法包括:套扎法、铜离子电化学疗法、激光、红外线凝固、冷冻等物理疗法.
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加味左归丸联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床研究
目的:观察加味左归丸联合激素替代疗法治卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效.方法:将96例POF患者随机分为对照组47例和观察组49例.对照组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)治疗,每日1片,无间断的服用21 d.撤退性出血5d,第5天后重复使用此法,连续使用6个月经周期.观察组在对照组治疗的基础上加用加味左归丸(熟地黄20 g,山药15 g,拘杞子15 g,山萸肉10g,菟丝子10 g,鹿胶10 g,龟胶10 g,党参20 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,川牛膝10 g,当归10 g,香附10 g,鸡血藤20 g,郁金10 g)治疗.共治疗6个月经周期.记录主要症状评分,检测两组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,临床疗效和不良反应.结果:观察组有效率为91.84％,对照组有效率为74.47％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.210,P＜0.05);治疗后两组症状积分逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组在治疗后第3个月、第6个月经周期症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组血清FSH和LH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均无严重不良事件发生.对照组不良反应累积发生率为29.79％,高于观察组的10.20％,差异有统计学意义(2=5,795,P＜0.05).结论:加味左归丸联合激素替代疗法在改善POF围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床疗效,且无严重不良事件发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
