中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆临床研究
目的:观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效及其对血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响.方法:将102例VD随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组给予常规措施和口服多奈哌齐片,每次5 mg,1次·d-1.观察组在对照组治疗基础上给予固脑益智汤,每天1剂,常规水煮,早晚温服.两组患者连续治疗3个月.比较两组中医证候相关症状评分、痴呆严重程度评分和临床疗效,检测两组患者血清中BDNF和VEGF水平.结果:治疗后,观察组患者证候相关症状评分和日常生活能力评分显著低于对照组,修订Folstein简易精神状态检查评分高于对照组(P＜0.01).观察组有效率为86.27％,对照组为68.63％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清中BDNF和VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型VD疗效显著,且可上调患者血清中BDNF和VEGF水平.
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郑州地区2332例一般人群中医体质类型构成比分析
目的:了解郑州地区一般人群中医体质分布情况,为进一步健康管理提供依据.方法:根据2 332例体质辨识人群不同年龄、不同性别等进行分析.结果:2 332例人群中平和质人群有771人,占33.06％,偏颇体质人群有1 561人,占66.94％.居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质、湿热质、痰湿质,分别占18.57％、10.33％、9.31％.男女体质分布存在差异,2 332例人群中,男性1 279例,平和质有566人,占44.25％,偏颇体质713人,占55.75％,具有前3位的是湿热质、阳虚质、痰湿质,分别占13.21％、11.10％、9.70％％.结论:阳虚质、湿热质、痰湿质是郑州地区一般人群的常见偏颇体质类型,且多种体质兼夹也是郑州居民的体质特点.
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中医体质辨识对不同分娩方式产后恢复情况的评估
目的:对产前相同体质状态、不同分娩方式的产妇进行产后体质辨识,评估不同分娩方式对产妇体质恢复的影响,为孕妇合理选择分娩方式提供依据.方法:将平和质孕妇按照分娩方式分为剖宫产组和顺产组各500例,在产后3d及产后42 d,分别运用道生中医四诊仪对其进行中医体质辨识.结果:①产后3d,顺产组仍能保持平和质的产妇比例为54.4％,剖宫产组为45.6％,差异有统计学意义(P＜0.01);②产后3d,产生偏颇体质的产妇中,剖宫产组气虚质的比例为15.8％,高于顺产组的4.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);③产后42 d,偏颇体质恢复平和质的产妇比例,顺产组为43.8％,剖宫产组为18.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:剖宫产较顺产更容易导致产妇气虚,剖宫产对产妇体质影响较大,剖宫产产后体质恢复比顺产慢.
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通腑开窍汤鼻饲对脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响
目的:观察通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗脑卒中急性期昏迷患者的临床疗效,并观察其对患者GCS、NIHSS、ADL评分的影响.方法:将110例脑卒中急性期昏迷患者随机分为对照组和观察组,两组各55例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通腑开窍汤鼻饲治疗.通腑开窍汤方药组成:大黄6 9,芒硝(冲服)6 9,枳实9 9,厚朴12 9,瓜蒌15 9,清半夏9 9,石菖蒲15 9,川芎15 9,麝香(冲服)0.15 9,黄芪30 9,大枣12 9,生姜9 9.水煎取汁200 mL,每日鼻饲3次,共14 d.观察两组患者的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、神经功能缺损程度评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力评分(activity daily liviing,ADL)和临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后的GCS、NIHSS和ADL评分都有改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组GCS、NIHSS和ADL评分的改善程度均优于对照组(P＜0.05).观察组有效率为92.73％,对照组有效率为78.18％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑开窍汤鼻饲联合西医常规治疗能够明显改善脑卒中急性期昏迷患者GCS、NIHSS、ADL评分,提高临床疗效.
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疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:观察疏肝和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性老年慢性萎缩性胃炎临床疗效及对胃镜组织学的影响.方法:76例Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组38例和观察组38例.对照组予以三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝和胃汤治疗.比较两组患者临床疗效、临床症状积分及胃镜下观察.结果:对照组有效率为73.68％,观察组有效率为92.11％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分降低,治疗后胃镜观察分级降低,治疗后腺体萎缩分级降低,治疗后肠上皮化生分级降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后主要症状积分较低,治疗后胃镜观察分级较低,治疗后腺体萎缩分级较低,治疗后肠上皮化生分级较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝和胃汤治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎疗效显著,可以逆转腺体萎缩、肠化生.
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中西医结合治疗类风湿关节炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者躯体症状及血清炎症因子、风湿四项因子水平的影响.方法:86例RA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组(中途脱落3例)予以西医常规疗法;观察组(中途脱落5例)在对照组治疗基础上给予三鸟芍蝎汤.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,记录两组患者治疗前后躯体症状(关节疼痛、肿胀、晨僵)评分结果、血清炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor,TNF-α)检测结果及风湿四项因子[类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies,AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACCP)、抗链球菌溶血素“0”(antistreptolysin“0”,ASO)]阳性率差异.结果:观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组躯体症状评分结果、血清炎症因子(IL-1β、TNF-α)检测结果及风湿四项因子(RF、AKA、ACCP、ASO)阳性率均较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗RA疗效显著,可显著改善患者躯体症状,调节炎症因子及风湿相关因子水平.
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中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床研究
目的:探讨中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭的临床疗效.方法:56例急性梗阻性肾衰竭患者随机分为对照组与观察组,每组28例.对照组给予经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠治疗.两个月后,比较两组患者临床疗效、证候积分、肾功能.结果:治疗后,观察组的中医证候积分为(23.97±4.68)分,对照组为(26.47±5.23)分,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮水平均降低,内生肌酐清除率均提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05).观察组有效率(92.8％)高于对照组有效率(67.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床疗效显著,且可改善患者肾功能.
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中西医结合治疗更年期抑郁症临床研究
目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响.方法:将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗,每天2片,早晨及中午各1片.观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮加减治疗,每天1剂,分两次温服.两组患者均连续治疗8周.治疗后比较两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分及临床疗效.检测两组患者血清中5-HT和NE水平.结果:治疗后4周和8周,治疗组SDS和HAMD评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有效率为90.32％,明显高于对照组64.52％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血清中5-HT和NE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证疗效显著,上调患者血清中5-HT和NE水平可能与其作用机制有关.
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中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效.方法:128例脾胃湿热型慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予抗幽门螺杆菌四联规范治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药清胃散加减治疗.观察两组患者治疗前后主要中医症状体征评分、生活质量评分、临床疗效及不良反应.结果:治疗后两组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分均明显低于同组治疗前(P＜0.01);观察组患者胃脘痞满、腹痛、纳呆主要中医症状评分低于同期对照组(P＜0.05).治疗后两组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁、自我照顾能力评分均明显高于同组治疗前(P＜0.01);观察组患者生活质量项目中疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于同期对照组(P＜0.05).对照组根除成功率67.2％,观察组为85.9％,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为48.4％,观察组为73.4％,两组有效率比较,差异有显著统计学意义(x2=8.402,P=0.004 ＜0.01).对照组6例(占9.4％)发生不良反应,观察组1例(占3.1％)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(x2=2.133,P=0.144 ＞0.05).结论:中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效显著,安全可靠,能有效减轻患者主要临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,改善患者生活质量.
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养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床研究
目的:观察养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效,及其对心理状态、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分的影响.方法:84例抑郁症患者按照随机数字平均表分为对照组和观察组.对照组给予草酸艾司西酞普兰片,观察组在对照组治疗基础上给予养心汤加减治疗,两组疗程均为8周.治疗后,比较两组临床疗效、心理状态、TESS评分及生活质量.结果:治疗后,观察组有效率为97.62％,对照组有效率为76.19％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组汉密尔顿抑郁量表评分为(6.50±2.01)分,对照组为(8.95±2.40)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组社会功能、生理功能、角色限制、总体健康等各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组不良反应率为2.38％,对照组为19.05％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床疗效显著.
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葛根芩连五炭汤对溃疡性结肠炎患者炎症因子和氧化应激的影响
目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,uC)的临床疗效及其对患者炎症因子、氧化应激的影响.方法:126例UC患者按照随机数字表法平均分为对照组和观察组.对照组给予美沙拉秦;观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连五炭汤.比较两组中医证候疗效,治疗前后Baron内镜评分,氧化应激指标及炎性细胞因子水平,并评价两组用药安全性.结果:治疗后,观察组中医证候有效率为92.1％,对照组有效率为76.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后Baron内镜评分均显著低于治疗前(P＜0.01);且观察组治疗后Baron内镜评分显著低于对照组同期(P＜0.01).与治疗前相比,两组治疗后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平均显著升高、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均显著降低(P＜0.01);且观察组治疗后血清SOD、MDA水平,均显著低于同期对照组(P＜0.01).与治疗前比较,两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素石(in-terleukin-6,IL-6)水平,均显著下降(P＜0.01),IL-10水平均显著上升(P＜0.01);且观察组治疗后TNF-α、IL-6均显著低于同期对照组(P＜0.01),IL-10高于同期对照组(P＜0.01).观察组不良反应率为3.2％,对照组为7.9％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根芩连五炭汤治疗UC疗效显著,能有效减轻患者临床症状,改善结肠黏膜溃疡,调节机体氧化/抗氧化、平衡炎性因子.
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中西医结合治疗桥本甲状腺炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:92例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46).对照组患者给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾温肾方治疗.2个月后,比较两组患者的血清甲状腺抗体水平及Th17/CD4+T细胞百分比的变化趋势.结果:治疗2个月后,两组患者的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的含量均显著下降(P＜0.05);且观察组降低幅度更大(P＜0.05).对照组治疗前Th17/CD4+T细胞的百分率与治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Th17/CD4+T治疗后明显下降(P＜0.05),且明显低于对照组治疗后(P＜0.05).观察组患者有效率为95.7％,对照组有效率为73.9％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎临床疗效显著.
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参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心电图相关指标及心率变异性的影响
目的:观察参松养心胶囊联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心电图相关指标及心率变异性的影响.方法:124例CHF患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予基础抗心力衰竭治疗+阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊,两组均治疗3个月.比较两组治疗前后心电图指标、心率变异性、心功能和氨基端前B型钠尿肽(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)变化.结果:治疗后两组心电图心率、QTd、QTcd及QRS波群均显著降低(P＜0.05);心率变异性指标SDNN、rMSSD、SDANN和RNN50水平显著上升;LVEF显著上升(P＜0.05),LVEDd显著下降(P＜0.05),NYHA分级均显著提升(P＜0.05);NT-proBNP水平均显著下降(P＜0.05);且治疗后观察组降低或升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参松养心胶囊联合阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者心功能,缩短QT离散度和QRS波群,提升心率变异性,降低心功能分级.
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三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良临床研究
目的:观察三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效.方法:104例湿热内蕴型FD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组患者给予口服奥美拉唑肠溶胶囊联合乌灵胶囊,观察组患者给予三仁汤,两组疗程均为1个月.治疗结束后观察患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医主要证候积分,同时应用放射免疫法测定治疗前后血浆中胃动素和促胃液素的水平变化,并对比两组患者的复发率及用药安全性.结果:观察组有效率为90.38％ (47/52)明显高于对照组的71.15％ (37/52) (P ＜0.05);两组患者治疗后中医主要证候(脘腹痞满、饮食减少、口干口苦、舌红苔黄腻、困倦及恶心呕吐)积分明显低于治疗前,且与对照组比较,观察组中医主要证候积分显著下降(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后胃动素和促胃液素水平均明显升高,且观察组患者胃动素和促胃液素水平高于对照组(P＜0.05);随访6个月内,观察组复发率为4.26％ (2/47)明显低于对照组的18.92％(7/37) (P ＜0.05);两组患者均未见明显不良反应.结论:三仁汤加减治疗湿热内蕴型FD具有良好的临床疗效,可明显改善患者的主要证候,同时提高胃动素和促胃液素的水平,降低FD的复发率,用药安全性高.
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加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床研究
目的:观察加味地黄汤治疗男性乳房肥大症的临床疗效.方法:60例男性乳房肥大症患者随机分为对照组和观察组,每组30例.观察组给予中药加味地黄汤治疗,对照组给予他莫昔芬片治疗.结果:治疗后观察组中医证候积分、乳房肿块、硬度、缓解疼痛方面均优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);1个疗程后,观察组愈显率为40.00％,有效率为88.33％,停药2个月后复发率13.33％;对照组愈显率23.07％,有效率为66.67％,停药2个月后复发率34.61％;观察组均优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组雌二醇、睾酮、泌乳素水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床疗效显著.
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六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床研究
目的:观察中药六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:120例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予甲氨蝶呤片(每次10 mg,每周1次),观察组给予六味地黄汤合四物汤(水煎服,每日1剂,分早晚各服用一次).3个月后,比较两组治疗前后血清Ⅰ型胶原C端肽酶(CTX-I)、抗CCP抗体、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、免疫球蛋白、炎症因子和临床症状.结果:两组患者治疗后白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-1和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血沉、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、RF、CTX-I、抗CCP抗体、IgM和IgG均明显改善(P＜0.01),但观察组治疗后以上指标改善效果明显优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后关节僵硬、关节疼痛、日常活动以及综合评分均明显改善(P＜0.01),但观察组临床效果明显优于对照组(P＜0.01).结论:六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,可通过抑制免疫球蛋白合成、炎症因子以及类风湿因子等改善类风湿关节炎患者病情.
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心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床研究
目的:观察心复康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效.方法:90例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为观察组45例和对照组45例.对照组给予冠心痛稳定性心绞痛临床规范化药物治疗.观察组在对照组治疗基础上给予心复康胶囊,用法:每次4粒,3次·d-1,口服.两组疗程均为28d.比较两组患者中医临床症状积分、临床疗效及心电图疗效.结果:观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸不宁、口干不饮、中医症状总积分均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后均优于对照组(P＜0.05);观察组、对照组临床疗效分别为88.9％和73.3％,心电图有效率分别为84.4％和68.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床疗效显著.
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土槐菝葜汤治疗血热型银屑病临床研究
目的:观察土槐菝葜汤治疗血热型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平的影响.方法:68例血热型银屑病患者随机分为观察组35例和对照组33例.对照组,给予卡泊三醇软膏,外用,每日2次.观察组在对照组治疗基础上给予土槐菝葜汤.2周为1个疗程,治疗3个疗程后将2组的临床疗效及TNF-α、IL-8水平进行比较.结果:观察组有效率为91.43％,对照组有效率为63.64％,两组有效率比较,具有显著性差异(P＜0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:土槐菝葜汤治疗血热型银屑病疗效显著,安全性高,其作用机制可能和降低患者血清中TNF-α、IL-8水平有关.
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健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:观察健脾行气化瘀汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:60例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予“四联”疗法加胃复春片口服.观察组在“四联”疗法基础上,加用健脾行气化瘀汤,方药组成:黄芪15 g,党参15 g,茯苓12 g,炒白术15 g,砂仁10 g,丹参10 g,陈皮9 g,三七粉(冲服)3 g,薏苡仁15 g,厚朴10 g,山楂10 g,甘草10 g,水煎服,日2次;胃脘疼痛者加川楝子12 g,延胡索15 g;饱胀痞闷者加佛手15 g,玫瑰花10 g;嗳气纳差者加沉香6 g,旋覆花15 g;睡眠差者加炒酸枣仁20 g,制远志12 g;嘈杂反酸者加乌贼骨20 g,煅瓦楞子20 g;舌质暗红有瘀斑者加蒲黄10 g,五灵脂12 g.治疗后,比较两组患者临床疗效、临床症状积分、胃镜下表现积分及病理结果积分.结果:观察组、对照组有效率分别为86.21％和72.41％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组各症状评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后胃镜下积分、病理结果积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著.
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六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风临床研究
目的:观察六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风的临床疗效.方法:80例痰瘀互结型痛风患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予痛风定胶囊,观察组给予六高康颗粒.比较两组患者临床疗效、症状体征及实验室检查指标.结果:治疗后观察组有效率为95％,对照组有效率为80％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床症状体征均有改善,观察组VAS评分、关节肿胀数、关节疼痛数与对照组比较,改善效果更佳(P＜0.05);两组患者治疗后血沉水平和C反应蛋白水平均明显降低,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后尿酸显著低于对照组(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(P＜0.01),且不良反应少于对照组.结论:六高康颗粒治疗痰瘀互结型痛风临床疗效满意,可有效降低患者炎症指标、尿酸水平以及痛风复发次数.
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涩肠青黛散联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子及氧化应激的影响
目的:观察涩肠青黛散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症因子及氧化应激的影响.方法:将74例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组37例.对照组采用美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用涩肠青黛散治疗,治疗4周后,测定并记录两组患者白细胞介素石(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis facto-α,TNF-α)水平,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,生活质量,同时比较临床疗效和不良反应状况.结果:对照组有效率为70.27％,治疗组有效率为91.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平较低,SOD、MDA水平较高,生活质量明显改善,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:涩肠青黛散联合美沙拉嗪能有效降低溃疡性结肠炎患者IL-6、IL-8、TNF-α水平,提高SOD、MDA水平,临床疗效显著.
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中药灌肠方对传染性单核细胞增多症患者肝功能及T淋巴细胞水平的影响
目的:观察自拟中药灌肠方对传染性单核细胞增多症患者肝功能及T淋巴细胞水平的影响.方法:68例传染性单核细胞增多症患者随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药灌肠方灌肠治疗,均治疗7d.检测两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及肝功能,观察记录两组患者临床症状及体征恢复时间与积分,比较两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者外周血CD3+、CD8+水平降低(P＜0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P＜0.01),总蛋白、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平升高(P＜0.05),谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase,GOT)以及谷氨酰转移酶(glutamyhransferase,GGT)水平降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组患儿外周血CD3+、CD8+水平较低(P＜0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平较高(P＜0.01),总蛋白、TBIL水平较高(P＜0.05),ALT、GOT以及GGT水平较低(P＜0.05),临床症状及体征恢复时间较短(P＜0.01),积分较低(P＜0.01),临床有效率较高(P＜0.05).结论:自拟中药灌肠方治疗传染性单核细胞增多症疗效显著,能明显改善肝功能,缩短症状及体征恢复时间,且能有效升高CD4+水平,降低CD8+水平.
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健脾疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者T细胞因子IL-10、IL-2、IL-2R的影响
目的:观察健脾疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者T细胞因子白细胞介素-2(interleu-kin-2,IL-2)、IL-2R、IL-10的影响.方法:将60例桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症脾虚肝郁证患者随机分为对照组和观察组.对照组给予左甲状腺素钠,观察组给予健脾疏肝和络方治疗.3个月后,观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)、IL-2、IL-2R、IL-10水平的变化.结果:观察组有效率为70.37％,对照组有效率为50.00％,观察组优于对照组(P＜0.05).对照组治疗后IL-10、IL-2、IL-2R与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后IL-10、IL-2、IL-2R与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IL-10与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾疏肝和络方治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症疗效显著,对甲状腺轴有调节作用.
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独活寄生汤加减离子导入对椎间盘突出症脊柱内镜术后康复和残余症状的影响
目的:观察中药离子导入对椎间盘突出症患者术后康复和残余症状的影响.方法:将102例椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组.对照组50例患者在脊柱内镜术后进行早期康复训练治疗,观察组52例患者在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减离子导入治疗.21 d为1个疗程.治疗后比较两组残余腰痛、残余腿痛、直腿抬高试验阳性患者例数,比较治疗前后两组患者SF-36健康量表评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表和肝肾亏虚证评分;并对两组患者进行安全性评价.结果:观察组有效率为90.37％,高于对照组的74.00％(x2 =5.219,P＜0.05);观察组残余腰痛、残余腿痛及直腿抬高试验阳性发生率分别为13.46％、5.77％和3.85％,均低于对照组的44.00％、24.00％和20.00％ (P＜0.01);治疗后观察组SF-36健康量表躯体疼痛、精力、生理职能、一般健康、生理机能、情感职能、社会功能及精神健康等8个维度评分均高于对照组(P＜0.01);观察组ODI量表疼痛、单项和日常活动能力3维度评分和总分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组,肝肾亏虚证评分低于对照组(P＜0.01).结论:独活寄生汤加减离子导入能有效改善椎间盘突出症脊柱内镜术后患者术后残余症状,促进患者功能恢复,提高患者生活质量,临床疗效显著.
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七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎临床研究
目的:观察七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝骨关节炎并滑膜炎的临床疗效.方法:60例膝骨关节炎并滑膜炎患者随机平均分为观察组、对照组.观察组给予七珠展筋散结合海桐皮汤;对照组给予云南白药气雾剂外用配合海桐皮汤熏洗治疗.两组疗程均为2周.结果:两组治疗后在休息痛、活动痛、压痛、肿胀、活动度及总分方面较治疗前均有显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后休息痛、压痛、活动痛、总积分均显著低于同期对照组(P＜0.05).观察组有效率为93.33％,对照组有效率为86.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:七珠展筋散配合海桐皮汤熏洗治疗膝关节滑膜炎并骨关节炎疗效显著,可明显缓解临床症状.
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野葛种子表面形态特征及萌发能力特性研究
目的:系统研究野葛种子的表面形态特征与萌发特性,探讨野葛种子的质量标准,为野葛优良品种选育及规范化栽培提供理论依据和技术参考.方法:形态特征采用解剖镜、扫描电子显微镜观察并拍照,种子发芽情况研究参照国家农作物种子检验规程和国际标准的有关规定进行.结果:①野葛种子分为5个类型:青色、黑色、花纹样、咖啡色,棕色;②花纹样种子发芽率、发芽势、发芽指数均为高,硬实率也比较高.结论:该方法简单易行,适用于野葛优良品种选育及规范化栽培.
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黄连解毒汤对高血压食蟹猴血压的影响
目的:观察黄连解毒汤对高血压食蟹猴血压的影响.方法:从324只食蟹猴筛选得到16只高血压食蟹猴,随机分为卡托普利组、黄连解毒汤组,每组8只.灌胃给药4周,分别观察治疗前后的血压、血糖和血脂水平.结果:两组食蟹猴治疗前血压与治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);黄连解毒汤组治疗后血压与卡托普利组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卡托普利组给药后葡萄糖浓度显著低于给药前(P＜0.05);黄连解毒汤组给药后高密度脂蛋白显著低于给药前(P＜0.05),黄连解毒汤组给药后低密度脂蛋白显著高于给药前(P＜0.05),黄连解毒汤组给药后高密度脂蛋白显著低于给药前(P＜0.05).结论:黄连解毒汤对高血压食蟹猴有降低血压作用,其疗效与卡托普利相当,并可改善血脂代谢.
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六味地黄丸对多发性抽动症模型大鼠行为及脑多巴胺水平的影响
目的:探讨六味地黄丸对多发性抽动症(tourette's syndrome,TS)的治疗作用及作用机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分成空白对照组、模型组、氟哌啶醇组、高剂量六味地黄丸组、低剂量六味地黄丸组,采用腹腔注射亚胺基二丙腈(iminodipropionitrile,IDPN)进行造模,采用高效液相色谱法测定大鼠全脑组织中多巴胺(dopamine,DA)含量,并观察各组大鼠的一般情况及行为情况.结果:高剂量六味地黄丸可明显改善TS模型大鼠一般情况;高剂量六味地黄丸能明显改善IDPN诱发的大鼠行为异常,尤以改善刻板行为疗效显著;各组大鼠脑组织中HVA未检测到;与空白组比较,模型组大鼠脑组织中DA的含量明显降低[(364.30±79.75) ng·g1vs(180.33±27.88) ng·g-1,P＜0.01];与模型组比较,高剂量六味地黄丸组大鼠脑组织DA含量明显增高[(180.33±27.88) ng·g-1vs(300.39±67.58) ng·g-1,P＜0.01];高剂量六味地黄丸组与氟哌啶醇组大鼠脑组织DA含量无明显差异[(300.39±67.58) ng·g-1 vs(279.93±69.90) ng· g-1,P＞0.05];高剂量六味地黄丸组与低剂量六味地黄丸组脑组织DA含量有差异[(300.39±67.58) ng·g-1vs(226.15±59.01) ng·g-1,P＜0.05],说明药效与剂量呈正相关.结论:六味地黄丸能改善IDPN诱导的TS模型大鼠一般情况及行为异常,其机制可能与调节脑内DA能系统平衡有关,且治疗效果与用药剂量呈正相关.
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健脾祛湿汤对湿热证大鼠行为学的干预作用
目的:观察健脾祛湿汤对湿热证大鼠行为学的干预作用.方法:采用肥甘饮食+湿热环境+内毒素法造大鼠湿热模型.将60只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、祛湿汤(高剂量、中剂量、低剂量)组,每组12只.给药组分别在造模3d后给予相应药物连续灌胃7d.每天观察动物的行为、症状、体征并记录,在实验第3天和第11天进行旷场实验,观察大鼠的中央格停留时间、运动格数、直立次数.结果:造模后,模型组大鼠出现明显的嗜卧懒动、反应迟钝、毛发蓬松、饮食减少等表现,祛湿汤各剂量组在灌服健脾祛湿汤前,也表现出活动饮食减少、大便黏腻,说明造模成功;剂量药后,各组动物的活动逐渐增多,饮食量增加,排便逐渐恢复正常,体温恢复到正常水平.造模第3天,与空白组比较,模型组、实验各剂量组中央格停留时间均增多(P＜0.01),运动格数、直立次数明显减少(P＜0.01),说明造模成功;实验第11天,与模型组比较,实验各剂量组中央格停留时间均减少(P＜0.01),运动格数、直立次数明显增多(P＜0.01).结论:健脾祛湿汤对湿热证大鼠行为学有一定的干预作用.
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大叶紫珠对大鼠凝血功能及TXB2、6-keto-PGF1a表达的影响
目的:观察大叶紫珠对大鼠凝血功能及血浆血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto prosta-glandin F1a,6-keto-PGF1a)水平的影响.方法:40只健康Wistar大鼠随机分为正常组(生理盐水)、云南白药组(0.9g·kg-1)、紫珠叶提取物高剂量组[10 g(生药)·kg-1]和紫珠叶提取物低剂量组[5 g(生药)·kg-1],连续给药7d.观察大叶紫珠小鼠灌胃给药对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶活性时间(activated partial thmmboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,Tr)、纤维蛋白原含量(content of fibrinogen,FIB)、TXB2和6-keto-PGF1a水平的影响.结果:与正常组比较,大叶紫珠水煎液高剂量组、低剂量组能明显缩短大鼠的PT、TTr、APIT,显著增加FIB、TXB2的水平,同时能降低6-keto-PGF1a水平,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大叶紫珠水煎液可能通过激活内源性、外源性凝血系统和调节TXB2、6-keto-PGF1a水平发挥止血作用.
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仙鹤草-马齿苋联用治疗细菌性痢疾的实验研究
目的:观察仙鹤草-马齿苋药对提取物对福氏志贺菌2a、福氏志贺菌4、宋内志贺菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等致病菌株的联合抗菌作用.方法:采用棋盘试验法测定药对的不同浓度、不同溶媒提取物对各菌株的低抑菌浓度,计算部分抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FIC)指数并判定联合效应,评价仙鹤草-马齿苋的联合抗菌作用.结果:仙鹤草-马齿苋药对水提液联合应用对福氏志贺菌2a、福氏志贺菌4、宋内志贺菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌的FIC指数分别为:0.675、0.486、0.236、0.115、0.236;醇提液联合应用时的FIC指数分别为:0.245、0.200、0.250、0.571、0.300.结论:仙鹤草-马齿苋药对提取液对福氏志贺菌4、宋内志贺菌、痢疾志贺菌菌株均表现为协同作用;其中水提液对福氏志贺菌2 a表现为相加作用,对大肠埃希菌表现为协同作用,而醇提液只对大肠埃希菌表现为相加作用;药对之间配伍均无拮抗作用.
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失笑散颗粒毒性实验
目的:观察失笑散颗粒对大鼠的毒性.方法:取体质量为140～ 160 g的雄性SD大鼠30只,随机分成3组,每组10只,分别为A组、B组、C组.正常喂养3d,给药前禁食10 h,A组给药剂量为65.00 g·kg-1,B组剂量为45.50 g· kg-1,C组剂量为31.85 g· kg-1.给药后观察大鼠的一般状态,包括行为活动、皮毛、分泌物、排泄物、中毒及死亡情况.另取体质量为140 ～ 160 g的雄性SD大鼠30只,随机分成两组,分别为实验组和对照组,称质量并记录,给药前禁食10 h,实验组给予大剂量失笑散颗粒,一次用量64 g·kg-1,每天给药3次,采取灌胃方式给药,此给药剂量相当于临床成人用量的216.5倍.对照组给予等体积的灭菌纯水灌胃.给药2h后自由饮水和进食,观察时间为2个月,记录观察期末两组大鼠的体质量、饮食及饮水量.观察期结束后,脱颈椎处死大鼠,解剖各组大鼠,肉眼观察其主要脏器是否有病变,并用电子天平测定心、肝、肾、胃、脾的湿质量,计算各脏器系数并记录.对比各组大鼠血液生化指标检测结果.结果:大鼠的一般情况如下,运动情况:第1次给药后,大鼠无明显异常表现,第2次给药后,部分大鼠在2 min后出现整理毛发,自主活动减少,喜静卧不动,第3次给药后,大鼠活动状态同第2次给药后;排泄物及分泌物:第1次给药后2h,个别大鼠大便较稀,第2次给药后1h,个别大鼠大便较稀,第3次给药后大鼠状态同第2次给药后,大鼠分泌物无异常,第2天稀便症状基本消失;无中毒及死亡现象.实验结果表明,失笑散的半数致死量无法得出.实验组与对照组给药前后大鼠的体质量、进食量、饮水量无明显变化,且差异无统计学意义(P＞0.05);实验组与对照组相比,给药前和给药后大鼠的体质量、进食量、饮水量均无明显变化,且差异均无统计学意义(P＞0.05);大鼠的心脏、肝脏、肾脏、肺脏、脾脏的脏器系数均无明显变化,且差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组相比,大鼠的血糖、总胆固醇、三酰甘油均无明显变化,且差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:失笑散颗粒剂对实验动物的体质量、进食、饮水及动物脏器无明显不良反应,毒性较小,安全性高,可以为临床用药提供较为可靠的依据.
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快速性心律失常从“阴火”论治
“阴火”学说和快速性心律失常关系密切,阴火上冲则心悸不安、躁热阵作;阴火浮越则怔忡闷乱、恶心欲吐,引起快速性心律失常.故治疗应以益气为本,泻火为辅,同时遵循以下原则:①清热镇潜,急治其标;②法时应天,随时用药;③摄养将理,精神疏导.
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湿热病证特点辨析
湿热病证,内可涉及五脏六腑,外可合经络、形体官窍,无所不迭,故证类繁多,不胜枚举,临床上应重点掌握以下几个基本特征:①发热来势渐甚,逐日加重,缠绵不易退清,一日之间,午后较甚,日晡高;②汗出不透,且多不能下达;③嗜睡,神识不甚清明;④口腻,胃呆,胸闷,呕恶,腹部膨胀,大便溏而不爽,口渴不欲饮或不多饮,或喜热饮,必至湿已化才喜冷饮;⑤舌苔初起多白,继而由白转黄,由黄转黑;⑥脉象多濡.
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浅析秦伯未治疗水肿六法
秦伯未根据《黄帝内经》思想,将各脏腑生理功能与病理表现相结合,认为水肿之为病,以肺、脾、肾三脏为主,涉及胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏,因而提出利尿、逐水、发汗、燥湿、温化、理气六大基本治法.同时认为此六法可因具体情况而出入变通,多种治法相结合,以发挥更好的临床疗效.
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浅析“肺主治节”
“肺主治节”强调肺与人体五脏的统筹关系,是中医整体观念的体现.其功能主要为:①上承君令,助心行血;②布散津气,协调诸脏;③统筹职能,有度发挥.同时其“治节”功能的实现,需要气血津液及各个脏腑、经络的共同作用,终达到人体安定有序、和谐稳定的状态.
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顾植山教授“三阴三阳太极时相图”的启示
顾植山教授基于五运六气理论,将阴阳气化规律凝炼为“三阴三阳太极时相图”,阐释了阴阳、六经的理论内涵.三阴三阳的划分是以一年中阴阳气的盛衰变化为依据的,表述的是自然界阴阳离合的六种状态,阴阳各一分为三,合而六之.“开合枢”为三阴三阳转化之门户,如出入之从门.“三阴三阳时相图”通过“开合枢”阐述了阴阳的互用关系、升降出入,以及与六经的联系,同时认为六经的实质是三阴三阳,三阴三阳的升降出入是六经的具体体现,是六经实质之所在.另外,三阴三阳时相图与脉诊之间也有密切联系,值得进一步研究与探索.
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肺癌“传舍”之“传”与“合”
癌毒是肺癌“传舍”的根本,具有易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结等特性,也是肺癌传变的主要原因.癌毒通过本经顺传、借他经传、借他经逆传、五行相生相克、气-水之道等途径发生转移.另外,癌毒所舍之处必为虚处,癌毒久舍,则正气愈虚,“传舍”趋势愈盛,形成恶性循环.
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化瘀解毒方对胃癌大鼠血清炎症因子、免疫功能和肿瘤相关因子的影响
目的:观察化瘀解毒方对胃癌大鼠血清炎症因子、免疫功能和肿瘤相关因子的影响,研究化瘀解毒方抗癌的作用机制.方法:48只Wistar大鼠剔除死亡及离群值后随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组10只.造模成功后,中药组分别给予低、高剂量化瘀解毒方灌胃,空白组和模型组给予等剂量生理盐水灌胃;干预12周结束后取材,测定血清炎症相关细胞因子白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及细胞免疫、体液免疫指标,观察大鼠胃癌组织p53、STAT3、VEGF蛋白表达情况.结果:药物干预后,中药高剂量组血清中IL-6、IL-10、TNF-α、IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+含量显著下降,CD8+水平明显升高,与模型组及中药低剂量组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白组比较,模型组及各剂量中药组p53、STAT3、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)阳性表达均显著上升(P＜0.05),且中药高剂量组p53、STAT3、VEGF阳性表达水平明显低于模型组及中药低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀解毒方抗癌的作用机制与其能够提高细胞和体液免疫,减轻胃癌大鼠炎症反应,降低p53、STAT3、VEGF等肿瘤相关因子的表达有关.
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中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者临床研究
目的:观察中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者的临床疗效.方法:选取44例不能再次手术的肉瘤患者,随机分为两组,对照组18例予以中药基础治疗,观察组26例予以中药+微创超低温冷冻消融术治疗,4周后评价近期疗效、观察无进展生存期和总生存时间,记录不良反应.结果:观察组疾病控制率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中位无进展生存期为2个月,对照组为0个月;观察组中位总生存时间为8个月,对照组为5个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应皆为轻度,经观察或对症处理均得到缓解.结论:微创超低温冷冻消融治疗不能再次手术的肉瘤,可提高患者的疾病控制率,延长无进展生存期及总生存期,患者耐受性良好.
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邵梦扬教授治疗原发性肝癌经验
邵梦扬教授认为肝癌的基本病机是脾气亏虚,痰瘀搏结,其病位在肝,又与脾、肾脏腑功能失调密切相关,临床上肝癌常表现出以虚为本,邪实为标,虚实夹杂的病理表现.邵教授以“健脾益气,化湿解毒,破瘀消积”为基本治则,临床常用瘕积消方,全方由金刚藤、水蛭、三白草、薏苡仁等组成.邵教授还指出,在疾病的治疗过程中必须贯彻心理疗法、饮食疗法、运动疗法等三项基本治疗,其中心理治疗是全方位综合治疗肝癌的重要组成部分,必须贯穿全方位综合治疗的全过程,以保证治疗的成功.
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白花蛇舌草对人前列腺癌DU145细胞增殖和凋亡的影响
目的:观察白花蛇舌草提取物对人前列腺癌DU145细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨其作用机制.方法:不同浓度(0.25 g·L-1、0.5g·L-1、1g·L-1)白花蛇舌草提取物作用人前列腺癌DU145细胞24 h、48 h、72 h后,使用CCK-8法检测白花蛇舌草提取物对DU145细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡的改变;实时定量PCR检测COX-2 mRNA和PCNA mRNA的表达;Western bloting法检测Bcl-2、Bax、Caspase3、CyclinD1蛋白表达.结果:随着作用时间的延长和剂量的增加,白花蛇舌草提取物对DU145细胞增殖抑制率明显提高,呈时效和量效依赖效应.白花蛇舌草提取物作用48 h后,可明显提高细胞凋亡率,下调DU145细胞COX-2 mRNA、PCNA mRNA及Bcl-2、CyclinD1蛋白表达,上调Bax、Caspase3蛋白表达,呈量效依赖效应.结论:白花蛇舌草提取物能降低人前列腺癌DU145细胞增殖能力,并诱导其凋亡,其机制可能与改变细胞周期和影响凋亡相关基因表达有关.
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吴茱萸碱对淋巴瘤移植模型小鼠Bcl-2mRNA、Ki-67mRNA表达的影响
目的:研究吴茱萸碱对淋巴瘤移植模型小鼠Bcl-2 mRNA、Ki-67 mRNA表达的影响.方法:64只BALB/c小鼠建立淋巴瘤移植瘤模型,随机分为模型组、环磷酰胺组、吴茱萸碱组、环磷酰胺+吴茱萸碱组,给予不同条件干预.干预后第6天、第12天、第18天、第24天,测定肿瘤体积、外周血中自然杀伤(natural killer cell,NK)细胞含量以及肿瘤组织中Bcl-2mRNA、Ki-67 mRNA的表达量.结果:干预后第6天、第12天、第18天、第24天,环磷酰胺组、吴茱萸碱组、环磷酰胺+吴茱萸碱组小鼠肿瘤的体积均显著小于模型组(P＜0.05),吴茱萸碱组、环磷酰胺+吴茱萸碱组小鼠肿瘤的体积均明显小于环磷酰胺组(P＜0.05),环磷酰胺+吴茱萸碱组小鼠肿瘤的体积明显小于吴茱萸碱组(P＜0.05);吴莱萸碱组、环磷酰胺+吴茱萸碱组小鼠外周血中NK细胞含量明显高于模型组(P＜0.05),环磷酰胺+吴茱萸碱组小鼠外周血中NK细胞明显高于吴莱萸碱组(P＜0.05);环磷酰胺组、吴茱萸碱组、环磷酰胺+吴莱萸碱组小鼠肿瘤组织中Bcl-2 mRNA、Ki-67mRNA表达量均明显低于模型组(P＜0.05),吴茱萸碱组、环磷酰胺+吴茱萸碱组小鼠肿瘤组织中Bcl-2 mRNA、Ki-67mRNA表达量均明显低于环磷酰胺组(P＜0.05),环磷酰胺+吴茱萸碱组小鼠肿瘤组织中Bcl-2 mRNA、Ki-67 mRNA的表达量明显低于吴茱萸碱组(P＜0.05).结论:吴茱萸碱能够抑制淋巴瘤移植模型小鼠的肿瘤生长,增强NK细胞功能并下调Bcl-2 mRNA、Ki-67 mRNA的表达.
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化痰消瘤方抗Lewis荷瘤小鼠肺癌转移及对CD44、CD44v6、E-cad表达的影响
目的:观察化痰消瘤方对Lewis肺癌转移的抑制作用,及对E-cad、CD44、CD44v6表达的影响,探讨其作用机制.方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,随机分为化痰消瘤方低剂量、中剂量、高剂量组,环磷酰胺组及空白组5组.给药14d后处死,剥离瘤组织及肺脏,计算各组抑瘤率及抗肺癌转移率.通过逆转录-聚合酶链式(reverse transcripticon-polymerase chain reaction,RT-PCR)、Western blot方法计算化痰消瘤方低剂量、中剂量、高剂量组抑瘤及抗肺癌转移效果好组与环磷酰胺组及空白组在E-cad、CD44、CD44v6表达上的差异.结果:与空白组比较,化痰消瘤方低剂量组的平均瘤质量及肺转移灶无显著差异(P＞0.05).化痰消瘤方中剂量、高剂量组及环磷酰胺组平均瘤质量及肺转移灶均低于空白组,且化痰消瘤方抑瘤及抗肺癌转移作用表现出剂量依赖性(P＜0.05).RT-PCR结果显示:与空白组Lewis肺癌小鼠比较,化痰消瘤方高剂量组及环磷酰胺组的CD44 mRNA、CD44v6 mRNA表达水平显著下调(P＜0.01),E-cad mRNA表达水平显著上调(P＜0.01).Western blot检测结果显示:与空白组比较,化痰消瘤方高剂量组及环磷酰胺组的CD44、CD44v6的蛋白表达均显著上调(P＜0.01),E-cad的蛋白表达均显著下调(P＜0.01).与RT-PCR的检测结果表现出相同的趋势.结论:化痰消瘤方具有一定的抑瘤作用及抗肺癌转移作用,且以化痰消瘤方高剂量组疗效显著.其作用机制可能与上调肿瘤细胞E-cad的表达,从而增加肿瘤细胞间的黏附,减弱肿瘤细胞向周围组织侵袭的能力有关;同时还可下调肿瘤细胞CD44、CD44v6的表达,降低肿瘤细胞与基质间的黏附,从而抑制肿瘤细胞的侵袭、转移.
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内功点穴法配合艾灸治疗第三腰椎横突综合征临床研究
目的:观察内功点穴法配合艾灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:将诊断为第三腰椎横突综合征的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用内功点穴法配合艾灸进行治疗,对照组采用常规推拿手法治疗.每日1次,6次为1个疗程,休息1d,开始第2疗程,2个疗程结束后进行疗效评定,比较两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科学会腰痛疗效评定量表(Japanese orthopaedic Association scores,JOA)积分以及临床疗效.结果:治疗结束后,治疗组VAS评分为(1.67±0.72)分,JOA评分为(25.78 ±7.69)分,有效率为96.67％;对照组VAS评分为(3.42±0.94)分,JOA评分为(21.32±7.23)分,有效率为83.33％.两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:内功点穴法配合艾灸治疗第三腰椎横突综合征疗效显著.
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穴位注射配合康复训练对智力低下患儿认知言语发育的影响
目的:探讨穴位注射配合言语认知训练、听觉综合训练对智力低下患儿认知言语发育的影响.方法:选取智力低下患儿108例,随机分为对照组与治疗组,治疗组运用穴位注射配合言语认知训练、听觉综合训练治疗.对照组单纯采用言语认知训练、听觉综合训练的方法.治疗后检测两组患儿血浆皮质醇含量、P 300相关电位,同时使用蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MOCA)量表进行辅助综合性观察,并统计临床疗效.结果:两组患儿血浆皮质醇含量及P 300相关电位比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿MOCA量表评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率98.15％,对照组有效率75.93％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射配合言语认知训练、听觉综合训练对智力低下患儿认知言语发育的影响明显优于单纯采用言语认知训练、听觉综合训练,效果显著.
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督灸缓解强直性脊柱炎腰背痛临床研究
目的:观察督灸改善强直性脊柱炎腰背部疼痛症状的临床疗效.方法:将60例强直性脊柱炎腰背部疼痛患者随机分为两组.对照组给予非甾体类及免疫抑制剂常规口服药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加督灸治疗,治疗3周,每周治疗1次.观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及C反应蛋白指数(C-reactive protein,CRP)的变化.结果:治疗组患者治疗后VAS评分及CRP显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸疗法可以明显缓解强直性脊柱炎活动期患者的腰背疼痛,具有显著的临床疗效.
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针药结合治疗腰背肌筋膜炎临床研究
目的:观察电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证的近期和远期疗效.方法:将110例患者采用随机数字表法分为西医组和中医组各55例.西医组采用特定电磁波治疗器照射联合吡罗昔康凝胶的西医方案;中医组采用电针联合复方南星止痛膏的中医方案.疗程均为21 d.并进行12周的随访.于治疗前、治疗后3d、7d、21 d和随访4周、8周、12周进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表(japanese orthopaedic association scores,JOA)、身体损害指数评定量表(PⅡ量表)和寒湿瘀阻证评分.结果:中医组临床疗效优良率为85.45％,高于西医组的65.45％,差异有统计学意义(x2=5.939,P＜0.05);中医组中医证候疗效有效率为96.36％,优于西医组的81.82％,差异有统计学意义(x2=5.986,P＜0.05);中医组在治疗后7d和21 d的VAS评分均低于同期西医组(P＜0.01);中医组在随访4周、8周、12周VAS评分均低于西医组(P＜0.01);与西医组比较,治疗后中医组JOA量表各维度评分(主观症状、运动障碍、日常功能活动受限)、总分和寒湿瘀阻证评分均低于西医组(P＜0.01);治疗后中医组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分和总分,较西医组均显著改善(P＜0.01).结论:电针联合复方南星止痛膏治疗腰背肌筋膜炎寒湿瘀阻证,能显著改善患者下腰痛,提高腰的活动范围,恢复其功能,减轻症状,临床疗效和中医证候疗效均显著,且作用持久,减少复发.
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松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛临床研究
目的:观察松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛(寒湿瘀阻证)的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:将124例患者随机分为对照组和观察组各62例.对照组采用理疗+牵引方法治疗;观察组采用松解理筋手法+微波理治疗.两组均以6d为1个疗程,连续治疗3个疗程.统计两组患者治疗前后日本骨科学会腰痛疗效评定量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)积分、疼痛程度、身体损害指数评定量表(PⅡ)和寒湿瘀阻证评分,并检测治疗前后血液流变学指标.结果:观察组JOA评分改善优良率为72.59％,对照组为54.84％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.226,P＜0.05);观察组JOA量表主观症状、运动障碍、日常功能活动受限评分和总分均显著低于对照组(P＜0.01);观察组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分及总分均显著低于对照组(P＜0.01);观察组疼痛程度评分和寒湿瘀阻证评分均显著低于对照组(P＜0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著低于对照组(P＜0.01).结论:松解理筋手法联合微波理疗治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛,能促进患者血液循环,减轻疼痛,促进功能的恢复,从而提高患者的日常生活能力.
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特发性肺纤维化中医辨证治疗概要
特发性肺纤维化基本病机为正虚络痹积损,肺肾虚损为本,肺络痹阻、痰瘀互结为标;积损成痿、痹痿并存、虚实错杂为其特征.该病常见证候为虚证类(肺气虚证、阴虚内热证、肺肾气虚证)、实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、兼证类(血瘀证)等三类六证候,以正虚为主而常兼实证,急性加重时则以实证类为主而常兼虚证.该病治疗以扶正祛邪为大法,体现于补、润、化、消.在制方用药时应注意:宣降、润肺以顺肺之生理,补益同时兼顾化痰、活血通络、消积散结,治之缓图,固护肺卫以防外邪袭肺而诱发加重.
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针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究
目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative pep-tide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例.对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂.观察组给予针刺联合拔罐疗法.两组疗程均为2周.比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价.结果:观察组咳嗽消失率68.42％,高于对照组的49.12％(x2=4.387,P＜0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效有效率为94.74％,对照组为78.95％,观察组临床疗效高于对照组(x2=6.218,P＜0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P＜0.01).结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关.
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宣肺止痉方治疗感冒后咳嗽临床研究
目的:观察宣肺止痉方治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:将94例辨证为风邪犯肺、肺气失宣证感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组47例,治疗组采用宣肺止痉方治疗,对照组给予采用复方甲氧那明胶囊治疗,两组患者均治疗2周,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:治疗组有效率为91.49％,对照组有效率为82.98％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间,治疗组3例出现轻度胃肠道不适,不需停药,2～3d后自行缓解.结论:宣肺止痉方治疗感冒后咳嗽风邪犯肺、肺气失宣证疗效显著.
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王振涛教授辨治“善太息”经验
王振涛教授治疗“善太息”,主要从以下5个方面着手:①以宗气为本,擅用升阳举陷,方用升陷汤加减;②注重调畅气机,多从疏肝宣肺论治,常用疏肝解郁、开宣肺气法使肝气条达,肺气宣肃有度;③以五行生克,巧施益气健脾,从脾胃论之,寓培土生金之意,益气健脾以防“土壅木郁”;④明脏腑经络,兼顾化痰活血,喜用黄连温胆汤加减;⑤重形神合一,常从身心并治.提倡双心医学理念,注重患者心理健康,积极采用督脉灸、针灸、耳穴压豆等疗法,疗效显著.
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丁樱教授从湿热伏邪解析过敏性紫癜病因病机
丁樱教授认为,湿热伏邪是小儿过敏性紫癜重要的病因之一.湿热病邪潜伏机体,形成本病的“夙根”.同时湿热伏邪易与风热、瘀血等相兼夹,加之湿热困阻日久,损及气阴,终导致本病的反复与缠绵.所以,为预防本病的反复,急性期应注意清热化湿、疏风凉血;缓解期应加强健脾祛湿,活血滋阴.中医药治疗过敏性紫癜能够有效缩短病程,减少复发,治疗时不应忽视湿热伏邪的存在,在清热凉血、活血化瘀的同时应注意祛除三焦湿热邪气.
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李庆海从肝论治难治性高血压经验
李庆海教授认为难治性高血压发病,肝首当其冲,亦关乎肾、脾、心诸脏.肝乃东方青龙木,通于春气,藏血,藏魂,司疏泄,体阴而用阳,其性主升主动,肝之经络上达于巅顶,下络于阴器,旁及于脾胃,与心包同属厥阴,故其疏泄失常,阴阳失衡,则气机逆乱,上冲清窍.现代快节奏、高压力的生活方式,易导致肝失条达,郁而化火,耗伤肝阴,风阳易动,且当今社会人口老龄化日益加剧,患者多年高肾亏或久病伤肾,以致水不涵木,肝阳上亢,发为眩晕.李教授针对难治性高血压临床肝阳上亢之主要病因病机,从肝论治,制定了清平滋肝的治疗原则,以入肝经药物为主药,包括平抑肝阳药、清肝泻热药、滋阴养肝药,并多以药对相须配伍,临床疗效显著,为中医药防治难治性高血压提供了新的思路和方法.
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固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:探讨固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和超敏C-反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响.方法:104例患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予固肾化浊汤,1剂·d-1,疗程12周.检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率(urine albumer excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)检测、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平;进行治疗前后气阴两虚证评分.结果:观察组患者有效率为76.92％,对照组有效率55.77％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.210,P＜0.05);观察组中医证候有效率为86.54％,对照组为69.23％,观察组高于对照组(x2=4.531,P＜0.05);治疗后观察组UAER、HbAlc、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白/肌酐水平低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P＜0.01).结论:固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效显著,能够减轻炎症反应,调节患者的糖脂代谢,减轻蛋白尿,改善肾功能,减轻中医证候,从而延缓肾功能损害的进展.
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中西医结合治疗小儿糖尿病临床研究
目的:观察中西医结合治疗小儿糖尿病的临床疗效.方法:72例小儿糖尿病患儿按照随机法将患儿分为观察组和对照组,每组各36例.对照组给予常规疗法,即常规胰岛素治疗法(使用剂量依据患儿自身情况而定).观察组在对照组治疗基础上给予降糖方.比较两组患儿临床疗效、不良反应,治疗前后的血糖水平、糖化血糖蛋白水平、尿微量蛋白水平.结果:观察组患儿有效率为97.22％,对照组患儿有效率为86.11％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患儿空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平均降低,但观察组以上各指标均显著低于对照组(P＜0.05).观察组发生低血糖事件概率为2.88％,对照组为13.89％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿糖尿病临床疗效显著.
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益气化浊汤对糖尿病并脂代谢紊乱的调节作用
目的:探讨益气化浊汤对糖尿病并脂代谢紊乱的调节作用.方法:80例糖尿病并脂代谢紊乱患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气化浊汤.比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖、血脂水平以及治疗期间不良反应.结果:与对照组比较,观察组患者有效率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血浆动脉粥样硬化指数水平均明显降低,高密度脂蛋白水平显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组都没有出现严重不良反应.结论:益气化浊汤能够明显降低糖尿病并脂代谢紊乱患者的血糖和血脂水平,有效改善机体代谢状态,提高临床治疗效果.
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糖尿病视网膜病变的中医证候要素研究
目的:运用因子分析法探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的中医证候要素及其分布规律.方法:采集4个研究单位诊治的929例DR患者的四诊指标,通过因子分析法对事先未经经验辨证的四诊指标提取证候要素.结果:得到23个公因子(即证候要素),经合并后,初步诠释为阴虚、气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚、精亏、气滞、温、热(火)10种病性类证候要素,其中阴虚、气虚、血瘀、阳虚位居前4位,为DR的多见证候要素,此与中医关于DR病因病机的认识基本一致.结论:因子分析是确定DR常见证候要素的有效方法,本文提取的证候要素,可作为DR辨证论治的重要参考.
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艾滋病疗效评价标准的现状及展望
目前艾滋病西医抗病毒药物疗效评价的金指标是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)核酸定量(病毒载量)检测和CD4+T淋巴细胞计数,但两者均存在较大的局限性.生存质量评价是一种较为适合中医药疗效评价的手段,但相关量表需要反复修订、长期完善.因此,建立一套突出中医特色、综合的艾滋病中医疗效评价指标体系是迫切需要解决的问题.中医药治疗艾滋病的临床疗效评价标准需要综合各方面的研究成果,如:症状体征、实验室指标(生化指标、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数为主的免疫功能)、生存质量、机会性感染发生率、生存期、治疗不良反应发生率、服药依从性、心理状态等,以便更好地开展中医药防治艾滋病的研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
