中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗小儿坏死性小肠炎术后综合征临床研究
目的:探讨中西医结合治疗小儿坏死性小肠炎术后综合征的临床疗效.方法:将50例患儿按随机数字表单盲法分为治疗组与对照组,治疗组采用四物汤加减(方药组成:当归6～9g,赤芍3～9g,川芎3～6g,地黄6～12g,金银花6～15 g,土茯苓9～15g)治疗,并配合双歧杆菌制剂.对照组仅采用双歧杆菌制剂治疗.结果:两组患儿治疗后腹胀、腹痛、大便性状、营养状况及体质量及腹部平片比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率100％,对照组有效率72％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿坏死性小肠炎术后综合征临床疗效显著.
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Graves病临床痊愈后遗留症状分析
目的:通过对Graves病临床痊愈后遗留症状的调查,分析各种症状与因素之间的关系,探讨中医证型与相关因素之间的关系.方法:所有入组病例均从患者停药时开始算起,统计停药时、停药3个月、停药6个月时的各种症状、甲状腺功能、肝功能、甲状腺抗体、甲状腺肿大程度、突眼等,停药中途复发者除外.分析Graves病患者临床痊愈停药时以及停药3个月、6个月时各种症状与患者年龄、性别、妊娠、摄入碘、病程、治疗的依从性、复发历史、复发原因、合并并发症情况、疗程、甲状腺肿大程度、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、甲状腺激素水平之间的关系,以及各种症状的中医证型分布与甲状腺功能亢进症复发诱因、患者体质之间的关系.结果:Graves病患者临床痊愈后遗留症状以失眠、烦躁易怒、多汗、乏力等多见,中医证型以心肝火旺型居多,各种症状及证型与情志等因素关系密切.结论:通过对Graves病痊愈后遗留症状与中医证型相关因素的分析,为中医药治疗该病提供了理论基础.
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健脾祛湿汤改善湿热体质临床研究
目的:观察并探讨健脾祛湿汤改善湿热体质的临床疗效.方法:选取来自广东地区生活10年以上且有湿热症状的亚健康受试者180例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各90例.治疗组给予健脾祛湿汤,每次200 mL,每天2次;对照组给予三仁汤,每次200 mL,每天2次.15 d为1个疗程,共观察3个疗程.结果:治疗组3个疗程后有效率为95.56％,而对照组有效率仅为85.56％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾祛湿汤对湿热体质的改善效果更为明显,而且天然安全,为健脾祛湿汤的应用提供数据支持.
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骨伤复原汤对胸腰椎骨折术后患者血清炎症因子、纤维蛋白原及疼痛程度的影响
目的:探讨骨伤复原汤在胸腰椎骨折术后应用对患者血清炎症因子、纤维蛋白原及疼痛程度的影响.方法:选取200例胸腰椎骨折手术后患者,采用随机数字表法分为中医组和对照组各100例,两组患者均在术后采用常规的抗感染、补充血容量等疗法,中医组同时给予骨伤复原汤,分别于术后第1天、第7天、第14天检测两组患者血清炎症因子、纤维蛋白原水平及疼痛程度.结果:术后第1天,中医组和对照组的血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、,IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、血浆纤维蛋白原(Fi-brinogen,FIB)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后第7天、术后第14天中医组患者的血清IL-1、IL-2、IL-6、INF-α、HMGB1、FIB水平及VAS评分均显著低于同期对照组患者(P＜0.05);术后第7天、第14天两组患者的血清IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、HMGB1水平较本组术后第1天均有不同程度升高(P＜0.05),而VAS评分则不同程度降低(P＜0.05).结论:中医骨伤复原汤在胸腰椎骨折术后应用能有效减轻患者的炎症反应,改善血液纤维蛋白原水平,减轻疼痛程度.
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柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄临床研究
目的:探讨柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄的临床疗效.方法:将符合标准的患者随机分为3组,试验组口服柴胡疏肝散加味联合盐酸达泊西汀;对照西药组口服盐酸达泊西汀;对照中药组口服中药柴胡疏肝散加味,4周为1个疗程.统计患者治疗前后中国早泄患者性功能评价表-5(Chinese index of sexual function for premature ejaculation-5,CIPE-5)评分、阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)和配偶性生活满意度评分,对结果进行比较及评价.结果:经治疗后,对照中药组有效率为46.9％,对照西药组有效率为57.6％,试验组有效率为77.4％,试验组有效率明显高于对照两组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两对照组的有效率比较无明显差异(P＞0.05).试验组治疗后CIPE-5评分、IELT及配偶性生活满意度评分均较对照两组显著改善(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加味联合达泊西汀治疗肝气郁结型早泄,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀或者柴胡疏肝散加味,可显著提高疗效、延长射精潜伏期、改善患者性交时的控精能力,能够疏畅情志、缓解焦虑.
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中医综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的影响
目的:观察中药口服与灌肠综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的保护作用.方法:选取慢性肾衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药口服联合灌肠综合治疗,对比两组治疗有效率及治疗前后中医证候积分,比较内生肌酐清除率(endogenous creatinine clear-ance rate,Ccr)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量及治疗前后血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,同时观察不良反应.结果:观察组治疗有效率88.57％明显高于对照组65.71％ (P ＜0.05);观察组治疗后中医证候总积分(8.26±0.41)分,对照组中医证候总积分(16.43±0.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组Ccr(35.24±1.88)mL· min-1、Hb(98.36±1.22)g· L-1、Scr (281.67±1.56) μmol·L-1、BUN (7.75±0.54) mmol· L-1、ALB(35.17±1.06)g·L-1、Hs-CRP(3.45±1.02)mg·L-1,对照组Ccr(30.47±1.34) mL· min-1、Hb(90.35±1.07)g·L-1、Scr(326.45±1.14) μmol·L-1 、BUN(10.26±0.17) mmol·L-1、ALB(38.48±0.44)g·L-1、Hs-CRP(5.12±0.55)mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率8.57％,对照组不良反应发生率5.71％,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:中药口服与灌肠综合治疗对慢性肾衰竭患者残留肾功能具有明显保护作用,且安全性高.
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化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床研究
目的:探究化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:将进展性脑梗死患者116例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予降血脂、降血糖、降血压、抗血小板等常规治疗,同时皮下注射0.4 mL低分子肝素钙,每日2次.治疗组在观察组基础上加服化瘀通络汤,连续治疗7d,统计分析两组治疗后临床有效率、神经功能缺损程度及不良反应等.结果:治疗组有效率为96.6％,对照组有效率为84.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后神经功能缺损程度及日常生活能力均较治疗前改善明显(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05),两组患者治疗过程中均未发现药物相关不良反应.结论:化瘀通络汤联合低分子肝素钙可显著改善进展性脑梗死患者神经功能和生活能力,疗效显著,同时无明显不良反应.
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健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价
目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Co-chrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月.按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析.结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者.方法学质量评价2个实验为“低风险”,8个实验为“高风险”.Meta分析结果显示:①近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95％ CI=(5.26,37.98),P ＜0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR =1.53,95％CI=(1.02,2.29),P=0.04];②远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95％CI=(6.04,30.1),P＜0.000 01];③近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95％ CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95％ CI=(-56.97,7.94),P=0.14].④远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95％CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];⑤药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95％CI=(0.01,0.19),P＜0.000 1].结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组.但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组.
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中西医结合治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床研究
目的:观察中药汤剂联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病患者的临床疗效.方法:将300例患者随机分为3组,中药组、西药组及联合组,每组各100例.中药组:①采用高压氧治疗;②采用中药汤剂治疗,中药汤剂药物组成:党参15 g,当归10 g,黄芪30 g,五味子10 g,枸杞15 g,何首乌25 g.随证加减:痰火扰心者加黄芩、胆南星各12 g;脾虚痰浊者加茯苓15 g,白术12 g,胆南星12 g;血瘀气滞者加红花、赤芍各9g;脾肾亏损者加枸杞、杜仲、怀牛膝各12 g.每日1剂,早晚两次服用.西药组:①采用高压氧治疗;②采用纳洛酮治疗,每日3次,8 mg融于质量分数5％葡萄糖或生理盐水中,静脉滴注.联合组:①采用高压氧治疗;②采用中药汤剂治疗;③采用纳洛酮治疗.应用长谷川痴呆量表(hastgawa dementia scale,HDS)检测所有患者治疗前后智力变化以及P300潜伏期作为临床疗效判断标准.结果:300例患者均完成治疗,与中药组和西药组相比,联合组的临床疗效较优(x2=46.892,P＜0.001);HDS评分显著提高(P＜0.05);P300潜伏期明显缩短(P＜0.05).结论:中药汤剂联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床疗效显著.
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通脉舒络胶囊联合康复疗法治疗气虚血瘀型缺血性中风临床研究
目的:观察通脉舒络胶囊联合康复疗法治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效.方法:选取114例气虚血瘀型缺血性中风患者,随机分为对照组和观察组,各57例.对照组采用常规药物治疗和康复治疗,观察组在此基础上联合通脉舒络胶囊,疗程为28 d,对比两组患者疗效及中医证候(主症、兼症、舌脉)改善情况,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Fugl-Meyer (FMA)量表、日常生活活动能力量表(Barthel指数)等评价患者治疗前后功能状态改变情况,采用凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombo-plastin time,APTT)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)血清含量等评价患者治疗前后凝血功能改善情况.结果:观察组有效率为75.44％,明显优于对照组的56.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候主症评分、NIHSS、FMA、Barthel指数、PT、APTT、PAR、D-D等治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组兼症评分、舌脉评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组兼症评分、舌脉评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组主症评分、兼症评分、舌脉评分、NIHSS评分、PAR、D-D等均明显低于对照组,FMA、Barthel评分、PT、APTT等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通脉舒络胶囊联合康复疗法用于气虚血瘀型缺血性中风患者,可改善患者血液高凝状态,减少神经缺损,提高肢体功能及日常生活能力,减轻临床症状,疗效确切.
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从风论治慢性肾小球肾炎研究进展
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)属于中医学“肾风”“风水”等范畴,肾脏本虚、风邪侵袭的致病机理自古即有论述,且得到现代医家的广泛认可,经典方剂、经验方剂、单药的临床应用与实验研究均取得一定进展,但就目前的研究现状而言亦存在某些不足.①从风论治慢性肾炎的疗效虽得到了验证,但缺乏多中心、大样本的临床研究;②祛风类单药对于慢性肾炎的治疗效果显著,但目前数量较少,需要进一步挖掘;③多数医家从风论治而强于祛风次于补肾,忽略肾脏本虚是风邪袭肾的前提;④风邪致病据其临床表现有风寒、风湿、风热等区分,但目前缺乏统一的证候分型,各医家多根据个人经验处方用药,不利于专方专药的确立.根据以上几点不足,在后续的研究中应重视多中心、大样本的临床研究;着重挖掘治疗慢性肾炎有效的祛风类单药,规避复方汤药在剂型、口感等方面的不足;治疗时祛风与补肾同时兼顾,标本同治;根据风邪致病的临床表现,确立统一的证候分型,以便于专方专药的开发与确立.由于风邪贯穿于慢性肾炎的始终,故从风论治在慢性肾炎迁延不愈的过程中地位重要,单药的挖掘将会拓宽慢性肾炎的治疗途径,大样本的临床研究及专方专药的确立将会使从风论治慢性肾炎更加科学化与规范化.
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二术清胃汤治疗慢性浅表性胃炎临床研究
目的:观察二术清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的疗效及对血清中环氧化酶(cyclooxygenase,COX)-2和胃泌素(gastfin,Gas)的影响.方法:将慢性浅表性胃炎患者66例随机分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组给予施维舒胶囊,每次1粒,每天3次.观察组在对照组基础上予二术清胃汤治疗,每天1剂,常规水煎分2次温服.两组连续观察8周.比较两组症状体征评分、生活质量评分及临床疗效.检测血清中COX-2和Gas水平.结果:治疗后,观察组脘腹痞满、口干口苦、食少纳呆、身重困倦、恶心欲呕评分明显少于对照组,SF-36量表各指标评分显著高于对照组(P＜0.01).观察组有效率为93.94％,明显高于对照组的69.70％ (P ＜0.05).观察组治疗后血清中COX-2和Gas水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:二术清胃汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证疗效显著,且可降低患者血清中COX-2和Gas水平.
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响应面法优化黄根游离总蒽醌的提取工艺
目的:探讨从黄根中提取游离总蒽醌的方法,并对提取方法和工艺条件进行优化.方法:选择提取时间、溶剂配比、料液比等影响因素,在单因素实验基础上,采用3因素、3水平的Box-Benhnken响应面分析法进行工艺优化.结果:优化的提取工艺条件为提取时间3.05 h,溶剂配比0.62:1.00,料液比1.00:18.83,提取2次,提取温度60℃时,黄根游离总蒽醌的理论提取率高,可达0.151％.经验证,此条件下黄根游离总蒽醌提取率为0.152％,与理论值较为接近.结论:通过响应面分析法得到的优工艺,稳定可行,重复性好.
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芪百益气浓缩丸提取工艺及质量标准研究
目的:优选芪百益气浓缩丸提取工艺并建立其质量标准.方法:以总皂苷含量和总多糖含量为综合评价指标,采用正交试验法考察加水量,提取时间,浸泡时间对提取工艺的影响.采用薄层色谱法对方中黄芪、葛根、枸杞子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中黄芪甲苷的含量.结果:佳提取工艺:加水量为10倍,提取时间为1.5h,浸泡时间为20 min;薄层色谱的斑点清晰、分离度较好,阴性无干扰;黄芪甲苷的进样量在1.608 ～9.648 μg(R2=0.999 1)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率和RSD分别为100.91％,1.4％(n=5).结论:优选的提取工艺稳定可行,所建质量标准可用于芪百益气浓缩丸的质量控制.
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补益药及其复方制剂抗抑郁作用研究进展
现代临床药理试验及动物实验已证明补益药可有效治疗抑郁症且不良反应较西药少,往往能够在一种药物中提取出多种抗抑郁成分,体现了这些补益药化学成分的多样性及其药理作用的多靶点性.然而,和其他中药一样,补益药也面临着配伍成分多样,机理作用复杂,临床应用相对混乱的困境.同时,由于现阶段关于补益药治疗抑郁症的研究尚处于初期阶段,补益药治疗抑郁症具体的作用机制尚不确定,药物制剂的用量及佳量效关系尚不精确,从药物中提取的抗抑郁活性成分尚不全面,药物的不良反应尚不明确等,这些问题都需要医药工作者在今后的学习工作中投入更多精力,通力合作,密切结合现代医学前沿技术,提倡创新思维,熟练实验操作,开拓眼界,拓宽研究范围,寻找更加安全高效的治疗抑郁症的方法.
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参卿止痒洗液体外抑菌作用研究
目的:探讨参卿止痒洗液的体外抑菌作用.方法:采用二倍稀释法,测定参卿止瘁洗液对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌的低抑菌浓度和低杀菌浓度.结果:参卿止痒洗液对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌的低抑菌浓度分别为:128 g·L-1、128 g·L-1、128 g·L-1、128 g· L-1、256 g·L-1.低杀菌浓分别为:512 g·L-1、128 g· L-1、256 g·L-、256 g·L-1、512 g·L-1.结论:参卿止痒洗液对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌等临床常见的感染性细菌有较好的抑菌作用.
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基于数据挖掘探讨骨折术后熏洗用药规律
目的:基于中医传承辅助平台V2.5分析骨折术后熏洗中药处方的用药规律.方法:通过中国知网、维普、万方数据库收集2009-2015年期刊公开发表骨折术后运用中药熏洗治疗的处方,采用关联规则apriori算法等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、性味、归经、药物之间的关联规则.结果:对筛选出的101首中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、归经、四气五味、药物之间的关联规则.骨折术后中药熏洗治疗常用的药物以活血化瘀药、祛风湿药、补肝肾药、解表药等为主,治法主要是补益肝肾法、活血化瘀法、祛风除湿法.红花、伸筋草、透骨草、乳香、海桐皮、牛膝、当归、没药、威灵仙、防风、桂枝、川芎、五加皮、木瓜等是临床骨折术后熏洗治疗常用核心药物.结论:该研究结果对骨折术后中药熏洗治疗具有一定的指导意义和参考价值.
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失笑散对实验性心肌缺血大鼠血液流变学的影响
目的:观察失笑散颗粒对心肌缺血大鼠血液流变学的影响.方法:60只雄性SD大鼠随机平均分成空白对照组,模型组,失笑散颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,阳性药物对照组.空白对照组和模型对照组给予等量生理盐水,其余各组分别给予相应药物,均采用灌胃方式,连续7d,从第3日起,除正常对照组外,其余各组均于给药后1h皮下注射异丙肾上腺素5mg· (kg·d)-1,连续5d,时间间隔为24 h;正常对照组给予等量生理盐水皮下注射,记录给药前及第5次注射异丙肾上腺素后心电图.末次注射后2h,处死动物,取血制备血清,用全自动生化检测仪测定心肌酶;处死后立即取出心脏,制备心肌匀浆,试剂盒法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA).结果:模型组与空白对照组相比,实验大鼠心肌缺血阳性率明显升高,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均升高,血沉降低,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶(cre-atine phosphate kinase,CPK)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、MDA均升高(P＜0.05),SOD降低(P＜0.05);失笑散颗粒高剂量组与模型组相比,心肌缺血阳性率明显降低,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均降低,血沉升高,AST、LDH、CPK、BNP、TnT、MDA均降低(P＜0.05),SOD升高(P＜0.05);阳性药物对照组与模型组相比,心肌缺血阳性率降低,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均升高(P＜0.05),LDH、CPK均降低(P＜0.05).结论:失笑散颗粒能够缓解实验性大鼠心肌缺血症状,且高剂量的失笑散颗粒对心肌缺血的疗效更显著,为失笑散颗粒型的临床应用提供了制剂学基础和药效学依据.
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郁金含药血清对HSC-T6细胞增殖抑制作用的影响
目的:观察郁金含药血清对肝星状细胞-T6(hepatic stellate cell-T6,HSC-T6)细胞增殖抑制的研究.方法:25只SD大鼠随机分5组:郁金含药血清高剂量组、中剂量组、低剂量组(16.2 g·kg-1、8.1 g· kg-1、4.0 g·kg-1),秋水仙碱组(5g·kg-1)以及空白组(给予等体积生理盐水),连续灌胃给药4d后,于第4天一次性给药1h后,乙醚麻醉腹主动脉取血制备含药血清;将HSC-T6细胞分为6组,郁金含药血清高剂量组、中剂量组、低剂量组,空白组、秋水仙碱组、阴性对照组(加入等体积的PBS代替大鼠血清),分别取用体积分数5％、10％、20％的合药血清,同时作用于各组HSC-T6细胞24 h、48h、72 h后,采用四氮噻唑蓝法在酶标仪(490 nm波长)上检测各组OD值,分别计算其增殖率和抑制率.结果:与阴性对照组比较,除作用24 h、体积分数5％组外,大鼠血清可以明显加速HSC-T6细胞的增殖速度,其增殖率与大鼠血清含量呈正相关.与空白组比较,除作用24h、体积分数5％含药血清各剂量组、低剂量20％组以及秋水仙碱20％组没有明显抑制作用外,其余各郁金剂量组均有增殖抑制作用,其中体积分数10％组的抑制效果明显高于体积分数20％组(P＜0.05).作用48 h后,各干预含药血清的3个浓度组均有明显抑制作用,其中郁金体积分数10％组的抑制效果明显高于其他体积分数组(P＜0.05);作用72 h后,除秋水仙碱组外,各郁金剂量组均有明显抑制作用,其中含药血清体积分数10％组的抑制效果明显高于其他体积分数组(P＜0.01).结论:大鼠郁金含药血清可以明显加速HSC-T6细胞的增殖;郁金含药血清在体外可以有效抑制HSC-T6细胞的增殖,但抑制率与含药血清体积分数、作用时间呈非线性关系,抑制率为显著的是含药血清体积分数10％,作用时间48 h.
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桂枝芍药知母汤对尿酸钠诱导的大鼠巨噬细胞Toll-MyD88信号通路炎性信号表达的影响
目的:基于Toll-MyD88信号通路观察桂枝芍药知母汤对尿酸钠诱导的大鼠巨噬细胞炎性信号表达的影响,以期分析其抗炎的药效作用机制.方法:以尿酸钠混悬液诱导大鼠巨噬细胞制备痛风性关节炎巨噬细胞模型,以桂枝芍药知母汤含药血清进行干预,ELISA法检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、钙结合蛋白S100A8的表达,DNA-蛋白质互作ELISA (DPI-ELISA)方法检测核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)活性;Western-Blot法检测髓性分化因子-88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)信号衔接蛋白、核因子κB酶抑制剂-β(inhibitor kappa B kinase β,IKK-β)、核因子κB抑制蛋白α亚基(NF-kappa-B inhibitor alpha,IKB-α)表达水平;逆转录PCR检测Toll样受体-2(toll-like receptor-2,TLR-2)、TLR-4mRNA的表达.结果:尿酸钠混悬液诱导巨噬细胞造模2h后,模型细胞对照组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、S100A8含量,NF-κB活性,MyD88、IKK-β蛋白表达及TLR-2、TLR-4 mRNA表达较正常细胞对照组显著增高(P＜0.05),IKB-α表达较正常细胞对照组显著降低(P＜0.05);与模型细胞对照组比较,桂枝芍药知母汤各剂量组细胞表达TLR-2、TLR-4 mRNA水平显著降低(P＜0.05);在不加受体抑制剂的实验中,桂枝芍药知母汤各剂量组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α含量,MyD88、IKK-β蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),高剂量组NF-κB活性显著降低(P＜0.05),高剂量组S100A8、IKB-α表达水平显著升高(P＜0.05).结论:桂枝芍药知母汤抗炎作用机制与降低TLR-2、TLR-4 mRNA表达,抑制MyD88、IKK-β蛋白表达,增加S100A8、IKB-α蛋白表达水平,抑制NF-κB激活,进而降低Toll-MyD88信号通路相关炎性因子表达密切有关.
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黄芪炙甘草汤对气血两虚模型心律失常小鼠血清炎症因子及心肌酶的影响水
目的:观察黄芪炙甘草汤对气血两虚型心率失常小鼠血清炎症因子及心肌酶的影响.方法:选取80只心电图正常的小鼠,按体质量随机分为5组,每组16只,即空白对照组、乌头碱组、气血两虚-乌头碱组、黄芪炙甘草汤低剂量组、黄芪炙甘草汤高剂量组.通过眼眶后静脉慢性放血、饥饿、疲劳的综合法,复制成气血两虚的小鼠模型,再通过左侧颈外静脉注射乌头碱,进而制成气血两虚型心律失常小鼠模型.灌胃给予不同剂量的黄芪炙甘草汤进行干预,观察黄芪炙甘草汤高剂量组、低剂量组对小鼠治疗前后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6等4个血清炎症因子,心电图及血清心肌酶的影响.结果:各组小鼠一般体征比较:①气血两虚坞头碱组小鼠表现出倦怠、毛枯蓬松、倦卧少动、拱背消瘦、睑结膜苍白、唇色淡白、体质量减轻、食欲下降,而黄芪炙甘草汤高剂量组和低剂量组上述症状都有显著改善;②黄芪炙甘汤能明显升高模型小鼠的hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-2等血清炎症水平,与空白组和乌头碱组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);③各组小鼠心肌酶肌酸激酶(ereatine kinase,CK)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平比较:芪炙甘草汤高剂量和低剂量组均能明显降低气血两虚型心律失常小鼠心肌酶CK和LDH的水平,与气血两虚-乌头碱组比较,具有明显的差异性(P＜0.05).结论:黄芪炙甘草汤能较好地保护气血两虚型心律失常模型小鼠心脏功能,这可能与提高动物模型的血清炎症因子水平、改善心电图、降低心肌酶的含量等生化指标有关.
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地龙蜂蜜浸液皮肤用药安全性及对大鼠血清溶菌酶的影响
目的:观察地龙蜂蜜浸液的皮肤过敏反应,探讨地龙蜂蜜浸液对浅溃疡模型大鼠血清溶菌酶的影响.方法:采用动物皮肤过敏实验、皮肤急性毒性实验进行安全性评价,将SD大鼠以随机数字表法分为6组,每组10只,设4个实验组,即完整皮肤1组,完整皮肤2组,破损皮肤1组,破损皮肤2组;另设2个对照组,即完整皮肤对照药物组、破损皮肤对照药物组;通过接种金黄色葡萄球菌液复制大鼠溃疡模型,将大鼠随机分为4组,即模型对照组、对照组、1组、2组.造模成功后连续给药7d,于末次给药后2h,采集样本检测血清溶菌酶含量.结果:实验连续观察14 d,各用药组对完整或破损皮肤大鼠未见任何急性中毒症状,肉眼未见分泌物,动物活动自如,饮食正常,各组大鼠体质量比较,无明显差异(P＞0.05),未发生过敏性反应及急性毒性反应;各用药组血清溶菌酶含量显著高于正常对照组及模型组(P＜0.01),对照组与1组比较,溶菌酶含量接近,差异无统计学意义(P＞0.05),两组溶菌酶含量显著高于其余用药组(P＜0.01).结论:地龙蜂蜜浸液具有良好的皮肤用药安全性,促进溃疡愈合作用可能与提高血清溶菌酶含量有关.
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从“枢”病探析“和法”
“和法”即用升、降、收、散的药物,调节少阳或厥阴阴阳交接的枢转作用,使机体脏腑关系协调,气血流畅,达到阴阳平衡的一种治疗方法,包括“和少阳法”及“和厥阴法”,其实质是针对枢机为病而设的一种治法,故在临床上不能不辨病机随意运用.和解剂的代表方剂有和少阳之小柴胡汤、和厥阴之乌梅丸、和少阳厥阴之四逆散,此三方枢机病位特殊,用药多寒热并用、攻补兼施,但寒热并用或攻补兼施并不等于“和法”.“和法”的临床应用一定要符合枢机为病的病机特点,和而有据,勿使之过泛,以免贻误病情.
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运用“阴火论”治疗慢性湿疹理论探析
李东垣的“阴火”理论贯穿于慢性湿疹发生发展的始终.“阴火”的本质为一种致病性的内伤之火,其成因与饮食失节、劳倦过度、情志不调损伤脾胃,人体气机升降失常息息相关.脾胃元气亏虚,运化失常,清阳不升,浊阴不降,“阴火”内生,与湿热相搏结,流注脏腑、肌肤及毛窍是慢性湿疹产生及病变之关键.治疗应标本同治,攻补兼施,以补脾胃、泻阴火、升阳气为主,同时兼以疏肝理气、活血通络等方法,可为临床治疗本病提供新的思路.
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高血压性眩晕病证结合模式探讨
病证结合模式即现代医学诊断疾病与中医辨证论治相结合,疾病的共性规律和患者个体特性有机结合的诊疗模式.将其引入高血压性眩晕的诊治中,有助于全面把握疾病特征,优化治疗及评价体系.高血压性眩晕以邪气入脑为主要病机,以脏腑的气血阴阳失调为主要病理变化,以风、痰、瘀、虚为主要病理因素,从高血压性眩晕的“病”入手,结合中医常见“证”的研究,建立符合临床实际的高血压性眩晕临床疗效评价体系,可充分发挥中医药的辨证优势和特色.
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中医时间医学在月经病中的应用
中药调周法是中医时间医学在妇科领域中的应用体现,它根据月经节律中气血阴阳消长变化的生理特点,在月经周期的各个阶段,辨病、辨证结合施治,使月经节律恢复正常,符合中医时间医学强调的“整体观…节律性”和“因时治宜”等原则.在治疗月经紊乱、不孕不育、痛经、月经量少、月经量多等方面有重要的指导意义,需不断探索和研究.
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从调和阴阳角度辨治中风后觉醒障碍
阴阳交替转换决定人体的寤寐.中风发生后,脏腑气机升降失衡,元神失养,机体阴阳的转输变化失调,导致阴阳消长出入规律受损或体内阴平阳秘遭到破坏,阴虚不能主事,阳气不得潜藏,引起中风后觉醒障碍的发生.因此,治疗应从调和阴阳入手,补其不足,泻其有余,改善患者觉醒状态.
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浅析大黄在《伤寒杂病论》中的应用及其现代药理机制
大黄具有泻下通便、活血消瘀、祛湿热退黄疸、泻热逐水、攻下宿食、清泻胃热、泻热凉血、清热解毒等作用,张仲景以《神农本草经》所载大黄功效为根据,结合个人体会,充分发挥了大黄的多种功能和不同作用,将其广泛用于阳明腑实证、瘀血证、黄疸等众多疾病的治疗中.而现代研究亦进一步证实、发展了大黄的效用,使之更有效地服务于临床.
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恶性肿瘤癌性疼痛患者中医辨证分型初探
目的:分析恶性肿瘤癌性疼痛患者的中医证候特点,对其中医证型分布特征进行初步探索.方法:纳入恶性肿瘤癌性疼痛患者100例,收集患者的临床症状,应用因子分析、聚类分析等统计学方法,对各类中医证候进行提取与判识,并确定其证型.结果:恶性肿瘤癌性疼痛患者中医证型可分为6类,其中气血亏虚证为常见,肺气亏虚证次之,阴虚内热证、肝郁气滞证、瘀血内阻证、脾肾亏虚证再次之.结论:恶性肿瘤癌性疼痛患者的基本中医证型与中医传统理论“不荣则痛,不通则痛”相吻合.
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天花粉蛋白抗肿瘤机制研究进展
天花粉蛋白是从中药天花粉中提取纯化的一种活性蛋白,具有抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡;抑制肿瘤细胞蛋白质的合成;增强NK细胞的杀伤活性以及免疫调节等作用,有着良好的研究前景及实用价值.
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芒硝湿热敷治疗肿瘤所致麻痹性肠梗阻临床研究
目的:观察芒硝湿热敷治疗肿瘤患者麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法:选取88例合并麻痹性肠梗阻的癌症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组43例给以常规治疗,治疗组45例在常规治疗基础上,给予芒硝湿热敷于腹壁上,每天3次,每次1～1.5h.观察治疗后两组患者临床症状改善情况及临床疗效.结果:治疗组患者临床症状缓解时间显著提前,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芒硝湿热敷治疗肿瘤患者麻痹性肠梗阻安全有效.
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化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床研究
目的:观察化疗配合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法:选取中晚期食管癌患者54例,随机分治疗组27例,对照组27例.对照组予以GP方案化疗,治疗组在对照组基础上加服培正散结通膈汤,6个疗程后观察两组临床疗效、吞咽困难缓解情况,评价不良反应.结果:治疗后治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组吞咽困难缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床疗效显著,可降低化疗引起的不良反应,提高患者的生存质量.
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生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症临床研究
目的:观察生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法:选择120例急性髓系白血病化疗后白细胞减少症患者为研究对象,按抽签方式分为两组,各60例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组的基础上加用生血汤治疗.比较两组治疗前后中性粒细胞计数、白细胞计数、中医证候积分及感染率、抗生素使用时间,评价临床疗效.结果:研究组有效率、感染率、抗生素使用时间分别为95.00％、25.00％、(7.50±1.56)d,均优于对照组的78.33％、51.67％、(12.56±1.83)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05);化疗后第10天、第20天,研究组中性粒细胞计数、白细胞计数较对照组均明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,研究组与对照组中医证候积分均明显下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症,临床疗效显著,可提高中性粒细胞计数、白细胞计数,促进患者造血功能恢复,降低感染率.
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紫龙金片联合PC方案治疗原发性非小细胞肺癌临床研究
目的:观察紫龙金片联合PC化疗方案治疗原发性非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取53例原发性非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组24例,单纯给予PC方案进行化疗;治疗组25组,在对照组基础上联合中成药紫龙金片治疗.比较两组患者鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、CYFRA21-1水平,评价生存质量,观察中医证候积分及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,治疗组SCCAg、CYFRA21-1下降较显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者中医证候的改善情况及不良反应的程度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:紫龙金片与PC化疗方案联用治疗原发性非小细胞肺癌,可显著降低SCCAg、CYFRA21-1水平,缓解临床症状,提高生存质量,具有减毒增效的作用.
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中医药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:探讨中医药治疗肺癌晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择非小细胞肺癌患者52例,在辨证治疗的基础上予以辨病治疗及对症治疗,观察治疗后患者临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及一年生存率.结果:中医辨证治疗对患者的瘤体稳定有一定作用,辨证分型中,气阴两虚证占多数,而且针对气阴两虚证治疗的有效率较高,存在优势.随着年龄增加,疗效有增加的趋势.卡氏评分越高者临床疗效越好,且长期应用中医药治疗可以稳定甚至提高卡氏评分.治疗后患者临床症状改善明显,中医药干预的患者生存时间延长,且与干预时间呈正相关.结论:中医药在恶性肿瘤治疗中有其特有的地位,已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分.
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转化生长因子-β介导丝裂原活化蛋白激酶信号通路在上皮-间质转化过程中的影响
上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是一个细胞重新编程的过程,在此过程中细胞失去上皮形态,获得以纺锤形为特征的间质形态,运动性和侵袭能力增强.转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号在EMT过程中发挥着重要的作用.同时,中医药在良性肿瘤恶性转化以及器官纤维化的EMT过程中发挥着很大的作用,但中医药治疗尚处于探索阶段,临床研究目前尚缺乏严谨的设计,检测指标没有统一的标准,阳性对照物较少,研究结果没有说服力,不能更好地向国际医学界推广.这就要求我们在中医药研究过程中更注重科学性,以器官、细胞、分子、基因等作为靶点结合信号通路,充分发挥中医药的特色优势.
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艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中后运动功能障碍临床研究
目的:观察艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍的疗效及对血清中S-100B蛋白(S100B)和白细胞介素(imerleukins,IL)-6水平的影响.方法:将88例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各44例,两组均采用常规康复治疗.对照组注射低分子肝素400 μL,每天2次.观察组采取艾灸和针刺联合疗法.两组连续治疗8周.比较肢体肌力、肢体运动功能、步行能力、平衡能力评分及临床疗效.检测两组患者血清中S100B和IL-6水平.结果:治疗后,观察组四肢肌力、步行能力评分明显低于对照组(P＜0.05),傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer assess-ment scale,FMMS)和博格平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均显著高于对照组(P＜0.01).观察组有效率为88.64％,显著优于对照组的68.18％(P＜0.05).观察组治疗后血清中S100B和IL-6水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:在常规康复治疗基础上,艾灸联合针刺对缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍改善明显,可能与下调血清中S100B和IL-6有关.
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推拿手法分类的规范化研究
目的:拟定手法分类规范系统,为手法分类规范化提供借鉴.方法:以近20余年来在我国各大中医院校曾经使用和正在使用的《推拿学》《推拿手法学》等教材为文献线索,利用Microsoft Excel软件建立相关数据库,对推拿手法进行频数分析.结果:筛选出纳入手法分类系统的推拿手法.结论:根据前期对手法分类的构想,形成了手法分类拟定规范系统.
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头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍临床研究
目的:探讨头穴丛刺联合认知训练对血管性认知功能障碍患者简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分、认知功能及生活质量的影响.方法:将125例血管性认知功能障碍患者分为两组,对照组(55例)采用吡拉西坦口服及认知训练与运动训练、作业疗法等常规治疗,研究组(70例)在对照组治疗基础上,采用头穴丛刺治疗,对比两组MMSE评分、认知功能、皮质醇(cortisol,CORT)水平与急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronichealth evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分情况.结果:两组治疗后MMSE评分均较治疗前取得改善,研究组改善优于对照组(P＜0.01),且研究组认知功能改善情况显著优于对照组(P ＜0.05);CORT水平(104.23±35.14) μg ·L-1显著低于对照组(125.62±23.14) μg·L-1(P＜0.05);另外,研究组APACHEⅡ指标评分改善优于对照组(P＜0.01).结论:头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍患者,对其MMSE评分、认知功能及生活质量均具有积极影响.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察椎间孔神经根阻滞+手法整复+骨盆牵引+艾灸综合方案治疗腰椎间盘突出症近期和远期的临床疗效.方法:将402例患者随机分为两组,对照组采用椎间孔神经根阻滞+骨盆牵引;治疗组在对照组的基础上加用手法整复和艾灸,疗程均为2周.疼痛程度采用简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评估,功能障碍程度采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估,并测量腰椎前屈与后伸活动范围,以上指标治疗前后各评价1次.在治疗结束后1个月、3个月和6个月对患者进行SF-MPQ和ODI问卷评价.结果:治疗组近期疗效愈显率为86.50％,对照组为77.23％,治疗组优于对照组(x2 =5.813,P＜0.05);治疗后治疗组疼痛分级指数(painrating index,PRI)、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和现在疼痛状况(present pain intensity,PPI)及SF-MPQ总分均低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组疼痛、单项功能、个人综合能力和ODI量表总分均低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组腰椎前屈与后伸活动度均优于对照组(P＜0.01);治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组SF-MPQ总分和ODI总分均低于同期对照组(P＜0.01).结论:采用椎间孔神经根阻滞+手法整复+骨盆牵引+艾灸综合方案治疗腰椎间盘突出症有较好的近期和远期疗效.
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透灸法治疗肩关节周围炎临床研究
目的:观察透灸法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:选择82例肩关节周围炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用温针灸,治疗组采用针刺结合透灸法.两组治疗结束后对总体临床疗效、视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分、Melle评分进行比较.结果:对照组有效率87.8％,治疗组有效率97.5％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分、Melle评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合透灸法可明显改善肩关节周围炎患者的临床症状,对于缓解疼痛以及恢复肩关节功能活动方面优于温针灸疗法,效果肯定.
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穴位注射治疗脑损伤合并视力障碍临床研究
目的:探讨穴位注射治疗脑损伤合并视力障碍的临床疗效.方法:选取颅脑损伤合并视力障碍患者72例,随机分为对照组和试验组,对照组采用神经管减压术方法,试验组在对照组基础上采用穴位注射的方法.观察两组患者治疗后视力恢复情况、血浆皮质醇含量,以及介入治疗时间对患者后期视力恢复的影响.结果:试验组治疗后视力为0.5以上者19例,对照组8例,试验组明显优于对照组(P＜0.05);试验组患者血浆皮质醇含量明显低于对照组(P＜0.05);同时结果表明,越早介入治疗,对患者视力恢复的影响就越明显.结论:穴位注射治疗脑损伤合并视力障碍的疗效明显优于常规眼部训练.
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从虚探讨慢性咳嗽的病机
虚是慢性咳嗽的重要病机之一,而以肺、脾、肾三脏虚为甚.慢性咳嗽可因肾虚动水或肾虚火炎;或因肾虚,冲气上逆干肺;若咳嗽日久未愈,继而伤及肺脾肾,易致气阴两虚,则内生诸邪而干肺.如咳嗽迁延日久,伤及脾胃,可致脾气虚弱,土不生金,肺气失充而咳嗽.故慢性咳嗽在临床辨证治疗时,要做到理论结合实际,理清其证的具体病机,提高辨证的准确率,才能有效治疗疾病.
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肺肠同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察肺肠同治理论用于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将180例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成观察组90例和对照组90例.对照组采用常规西药治疗.观察组在对照组治疗基础上加用中医学肺肠同治理论辨证论治:痰热阻肺证采用宣白承气汤加减治疗,方药组成:厚朴10 g,生石膏20 g,茯苓10 g,陈皮10 g,甘草6 g,莱菔子10g,瓜蒌皮20 g,大黄9 g,清半夏10 g,炙麻黄10 g,苦杏仁15 g,水煎服,每日1剂,分两次服用;肺肾阴虚证采用增液承气汤加减治疗,方药组成:大黄9 g,生地黄20 g,熟地黄10 g,玉竹10 g,天花粉10 g,芒硝10 g,玄参20 g,麦冬15 g,生甘草6 g,百合10 g,水煎服,每日1剂,分两次服用.治疗后比较两组患者PaO2、PaCO2、pH值、用力肺活量(forced vital capaci-ty,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC比值及两组患者的临床疗效.结果:治疗后观察组PaO2(70.2±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO2(44.3±3.9)mm Hg、pH值(7.36±0.20),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组FVC(2.8±0.5)L、FEV1(1.8士0.4)L、FEV1/FVC(64.3±9.0)％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为94.4％,对照组有效率为76.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用肺肠同治理论辨证论治慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可改善患者的临床症状及预后,不良反应少.
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中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予特布他林和布地奈德雾化吸入治疗,2次·d-1,连续7d.观察组在对照组治疗基础上给予定喘汤,3次·d-1,连续7d.比较两组患者咳嗽、喘息和肺部啰音消失时间、动脉血气水平、咳嗽等症状评分及临床疗效.检测两组血清中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+水平.结果:观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2和SaO2明显高于对照组,PaCO2和咳嗽等症状评分显著低于对照组(P＜0.01).观察组有效率为97.14％,对照组为77.14％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的CD3+、CD4+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效显著,且可提高患儿免疫功能.
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沈舒文治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于“心痛”“胸痹”范畴,病发于心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关.沈舒文教授提出冠心病心绞痛病机为本虚标实,心气亏损,气血阴阳不足,从而导致气血津液运行输布障碍,气滞、痰浊、血瘀内生为患.治疗当补虚疗脏损与祛邪通心脉相兼顾,在标本虚实的动态变化中重建脏腑气血阴阳之平衡.
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庞清治诊治热证滑胎经验
庞清治教授对胎前之热尤其重视,认为“热”是导致妇女在妊娠期间发生疾病的基本病因之一.“热”所致滑胎,多因孕后阴血下注冲任以养胎,人体阴血有限,聚以养胎,易使机体阴血偏虚,阳气偏旺,则血热内生.治疗上庞老强调以清热养阴为主,兼以理气、健脾祛湿及滋补肝肾,创立了“庞氏安胎止血汤”.庞老非常注重阶段性辨治,在未孕前,审因辨治而进行遣药用方,审查清楚原因,根据临床症状辨证论治,为稳定的孕育提供前提保障;滑胎患者的孕后保胎应主要从“热”“滞”“虚”这三个方面着手.同时,在临证时配合合理有度的变通和适时的建议,每获奇效.
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磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床研究
目的:观察磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症的临床疗效.方法:70例糖尿病失眠症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.观察组给予耳穴压磁珠疗法,对照组给予舒乐安定,两组均治疗1个月.比较两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分及临床疗效.结果:治疗前两组PSQI量表总分及各项评分比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).治疗后两组PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后各项评分与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率84.8％,对照组有效率为71.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床疗效显著.
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肾白宁对糖尿病肾病大鼠ACE2蛋白及基因表达的影响
目的:观察肾白宁对糖尿病肾病大鼠ACE2蛋白及基因表达的影响.方法:采用左侧肾脏摘除+STZ诱发DN大鼠模型,将成模大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、对照组、中药组.中药组将肾白宁浸膏溶于生理盐水,配制成混悬液,予以2.97 g·(kg·d)-1,2 mL混悬液灌胃;对照组将盐酸贝那普利溶于生理盐水,配制成混悬液,予以中等剂量0.9mg·(kg·d)-1,2 mL混悬液灌胃;模型组及假手术组予以等体积生理盐水,1次·d-1,灌胃,观察12周.检测大鼠肾脏组织ACE2蛋白及基因表达.结果:与假手术组比较,模型组、对照组、中药组ACE2蛋白及基因表达水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,对照组、中药组ACE2蛋白及基因表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,中药组ACE2蛋白表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);ACE2基因表达水平升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾白宁能明显升高糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织ACE2蛋白及基因表达,从而起到拮抗肾脏纤维化,延缓大鼠糖尿病肾病进展的作用.
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健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证临床研究
目的:观察健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证的临床疗效.方法:136例肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者随机分为对照组68例,观察组68例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上应用健脾降糖汤治疗.比较两组治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、餐后2小时血糖(2hours postprandial blood glu-cose,2hPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平、体质量指数及临床症状的变化情况,并评价两组临床疗效.结果:观察组有率为94.12％(64/68),明显高于对照组80.88％ (55/68),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者HbA1c、2hPG、FPG、TG、TC水平、体质量指数及中医证候积分均显著降低;且观察组各项观察指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者临床疗效显著,可缓解临床症状,改善血糖、血脂水平,降低体质量指数,提高生存质量.
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精元康胶囊对齐多夫定致骨髓抑制小鼠骨髓Notch信号通路的影响
目的:观察精元康胶囊对齐多夫定(azidothymidine,AZT)所致骨髓抑制小鼠骨髓Notch信号通路中jag1 mRNA、numb1 mRNA和numb2 mRNA表达情况的影响,探究精元康胶囊治疗骨髓抑制相关作用机制.方法:选用SPF级雄性昆明种小鼠70只,按照随机数字表法分为空白对照组(简称空白组)、模型组、利可君片组(简称利可君组)、贞芪扶正胶囊组(简称贞芪组)、精元康胶囊高剂量组(简称精高组)、精元康胶囊中剂量组(简称精中组)、精元康胶囊低剂量组(简称精低组),每组10只,分别给予不同药物处理,连续14 d.断颈处死小鼠,分离右股骨,制备骨髓单细胞悬液,运用实时荧光定量PCR法检测Notch信号通路中jag1 mRNA、numb1 mRNA和numb2 mRNA的表达情况.结果:①与空白组比较,小鼠经AZT造模后,模型组及各药物组Notch信号通路中jag1 mRNA表达明显升高(P＜0.05).与模型组比较,各药物组jag1 mRNA表达水平均明显下降(P＜0.05).精高组、精中组效果明显优于贞芪组、利可君组(P＜0.05),而精低组、利可君组、贞芪组3组之间无显著差异(P＞0.05).②与空白组比较,模型组及各药物组numb1 mRNA表达明显降低(P＜0.05).与模型组比较,各药物组numb1 mRNA表达水平均明显升高(P＜0.05).精高组、精中组numb1 mRNA表达水平明显高于贞芪组、利可君组(P＜0.05),而精低组numb1 mRNA表达水平低于利可君组、贞芪组.③与空白组比较,模型组震各药物组numb2 mRNA表达明显降低(P＜0.05).与模型组比较,各药物组numb2 mRNA表达水平均明显升高(P＜0,05).精高组numb2 mRNA表达水平明显高于贞芪组、利可君组(P＜0.05),精中组numb2 mRNA表达水平与贞芪组、利可君组相当(P＞0.05),而精低组numb2 mRNA表达量低于利可君组、贞芪组.结论:精元康胶囊可下调骨髓抑制小鼠增高的jag1 mRNA的表达量,同时使原本降低的numb1 mRNA、numb2 mRNA的表达升高,使激活的Notch信号通路得到抑制,进而促进骨髓造血功能的恢复,且呈现剂量依赖性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
