中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
红藤败酱白头翁汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎
目的:观察红藤败酱白头翁汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为平均分为对照组和观察组.对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组治疗基础上给予红藤败酱白头翁汤,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效,腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间,中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为90.00％,对照组有效率为77.50％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前腹泻、腹痛、脓血便以及里急后重等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者hs-CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红藤败酱白头翁汤能显著提高大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,显著改善临床症状,降低hs-CRP水平,减轻炎症反应.
-
定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征
目的:观察定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及预后情况.方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者采用口服达英-35治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定经汤加减治疗,具体用药为:熟地黄、女贞子、山药、茯苓、枸杞子、白芍各15g,当归、柴胡各15 g,菟丝子20 g.加减用药:月经后期加山萸肉、杜仲各15 g以滋阴补肾;排卵前期加皂角刺、石菖蒲各10 g以理气活血促排卵;黄体期加巴戟天、淫羊藿各10 g以补肾壮阳;月经前期加丹参15 g,鸡血藤30 g以活血调经;痤疮多者加浙贝母15 g;肥胖者加苍术、胆南星、法半夏各10 g.两组患者均连续治疗3个月经周期.观察两组患者治疗前后性激素水平的改变,月经恢复时间、应用B超监测患者卵巢、子宫内膜变化情况、排卵情况和复发率.结果:治疗后治疗组患者促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone precursor,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH分别为(14.74±1.05)U·L-1、(14.96±3.13)U·L-1、(1.73±0.20) nmol·L-1和(1.04±0.18),与对照组(13.19±1.92)U·L-1、(18.05±3.38)U·L-1、(2.14±0.27) nmol·L-1和(1.32±0.16)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者卵巢体积和窦卵细胞数目分别为(7.30±0.37) mL和(4.17±0.63)个,均低于对照组(9.45±0.42) mL和(7.64±0.69)个,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者子宫内膜厚度为(10.02±0.18) mm,高于对照组(7.51±0.16) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者月经恢复率、月经恢复时间、自主排卵率和复发率结果分别为96.67％、(81.46±8.20)d、90.00％和6.67％,均低于对照组的76.67％、(102.72±9.35)d、70.00％和26.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善性激素水平,改善卵巢功能,促进月经恢复,提高自主排卵率和降低患者复发率.
-
养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症
目的:观察养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症患者的临床疗效,及对患者抑郁评分和神经功能缺损评分的影响.方法:68例中风后抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组给予舍曲林,观察组在对照组治疗基础给予自拟养血解郁醒脑汤.比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后抑郁自评量表评分、神经功能缺损评分量表评分,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55.24±10.63)分、(31.52±7.82)分、(14.82±2.01)分,对照组治疗前、治疗4周、8周后,抑郁自评量表评分分别为(55.07±10.67)分、(44.93±8.07)分、(31.56±7.63)分;两组患者治疗前抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗前、治疗4周后、8周后神经功能缺损评分量袁评分分别为(24.92±6.89)分、(15.82±4.71)分、(8.63±1.54)分,对照组治疗前、治疗4周、8周时神经功能缺损评分量表评分分别为(24.56±6.92)分、(20.41±5.07)分、(19.56±2.07)分;两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗4周、8周后均低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率(2.94％)低于对照组(23.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症临床疗效显著,可改善患者神经功能,减少不良反应率.
-
蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病
目的:观察蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病患者的临床疗效.方法:30例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予盐酸多奈哌齐分散片,观察组在对照组治疗基础上给予蓉戟益智颗粒.治疗后,比较两组患者临床疗效、日常生活活动能力评定量表评分和简易精神状态检查量表评分.结果:对照组有效率为46.67％,观察组为66.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者简易精神状态检查量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组简易精神状态检查量表评分为(23.45±1.45)分,对照组为(19.67±1.58)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者日常生活活动能力评定量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日常生活活动能力评定量表评分为(40.56±5.58)分,对照组为(43.97±5.56)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蓉戟益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效显著,且能显著改善患者症状.
-
疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响
目的:观察疏肝解郁汤联合电子生物反馈疗法对大面积脑梗死后抑郁症患者负性情绪的影响.方法:116例大面积脑梗死后抑郁症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予常规康复治疗和电子生物反馈疗法,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁汤.比较两组患者临床疗效,正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)评分,治疗1个月、3个月后加拿大神经功能评分量表(Canadian neurological function rating scale,CNS)评分.结果:治疗3个月后,观察组有效率为91.38％,对照组为74.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者正性情绪评分高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后评分高于对照组治疗后(P＜0.05);两组负性情绪评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P＜0.05).治疗1个月后、3个月后,两组CNS评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后评分低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:疏肝解郁汤联合电子生物反馈能提高大面积脑梗死后患者抑郁治疗效果,有助于减少患者负面情绪,促进其神经功能恢复.
-
升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎
目的:观察升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将96例脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者按就诊编号分为两组,每组48例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用升阳益肾汤治疗.两组患者均进行6个月的随访.比较两组患者治疗前后中医证候积分、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleu-kin-4,IL-4)、生存质量评分变化情况、不良反应发生情况和临床疗效.结果:治疗后两组患者血清IL-2水平、生存质量评分较治疗前均明显上升,而血清IL-4水平、中医证候积分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的血清IL-2水平、生存质量评分均明显高于对照组,而血清IL-4水平、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为8.33％,明显低于对照组的29.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为85.42％,明显高于对照组的64.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用升阳益肾汤对脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者进行治疗,可有效改善血清IL-2、IL-4水平,疗效显著.
-
中医药干预心力衰竭心肌线粒体评述
线粒体是一类高度活跃的细胞器,为机体提供主要的能量来源.心脏是机体耗能大的器官,心肌细胞中线粒体含量明显高于其他细胞.心力衰竭代偿期心肌线粒体代偿性增大、增多,失代偿期随着能量供应不足及代谢产物的积聚,线粒体结构和功能受损,加快心力衰竭的进程.而中医药能够通过提高过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α的表达、调控心肌线粒体能量代谢相关蛋白的表达、升高心肌线粒体膜电位、抑制线粒体通透性转变孔的开放和心肌细胞凋亡、调节心肌细胞内外Ca2+浓度、保护心肌线粒体DNA结构以及抗氧化应激等机制,多靶点、多途径保护线粒体的结构与功能,减轻心力衰竭的发生发展.
-
熄风解毒汤对手足口病并急性弛缓性麻痹患儿运动功能及肌电积分的影响
目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响.方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例.两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20d,综合康复方式及介入时机同对照组.比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(iEMG)进行测定,并比较两组患者相关指标.结果:观察组有效率为91.84％,对照组为75.51％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组Ⅳ～Ⅴ肌力患儿比例为71.43％,高于对照组的46.94％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位iEMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现导致治疗中止的不良反应.结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后.
-
点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血
目的:观察点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血的临床疗效.方法:53例(100眼)患者按照随机数字对照表分为对照组和观察组.对照组予卡巴克络片5 mg口服,每日3次;卵磷脂络合碘片600 μg口服,每日3次.观察组在对照组治疗基础上给予点睛复明汤.两组均以21 d为1个疗程,3个疗程后比较疗效.结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为83.33％,观察组有效率为93.10％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者眼底出血疗效比较:对照组有效率为79.17％,观察组有效率为89.66％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者黄斑区荧光素渗漏疗效比较:对照组有效率为87.50％,观察组有效率为96.55％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后黄斑出血吸收时间比较:对照组出血吸收时间为(42.19±11.38)d,观察组出血吸收时间为(28.26±9.65)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后佳矫正视力比较:对照组提高(3.97±0.39)行,观察组提高(4.66±0.41)行,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:点睛复明汤治疗新生血管型高度近视性黄斑出血疗效显著,且可显著改善患者愈后,减少黄斑出血吸收时间,提高矫正视力,减少出血面积.
-
子宫内膜异位症黏附形成机制及中医药干预对策
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的“3A”发病机制(黏附-侵袭-血管生成)是一个多阶段、多因素共同参与完成的动态过程,涉及多条信号通路、多细胞因子的共同参与调节.E-钙粘素(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)是异位内膜黏附形成的重要细胞因子,国内外研究指出,Wnt/β-catenin信号通路的异常激活可能是异位内膜细胞过度增殖、黏附、侵袭和转移的重要途径.近代中医则认为本病主要以血瘀为核心病机,病变常与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上仍以三棱丸(《经验良方》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)为指导并沿用至今.韩延华教授亦在此基础上创立内异止痛方,其组成为:三棱10 g,莪术10 g,丹参20 g,鳖甲20 g,桃仁15 g,白芍20 g,连翘15 g,桂枝10 g,甘草10 g,当归15 g,五灵脂10 g,延胡索20 g,香附15 g,临床收效显著.
-
宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎
目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响.方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗.观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况.结果:对照组有效率77.59％低于治疗组的91.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平.
-
化瘀软肝汤对代偿期乙型肝炎肝硬变患者肝脏功能及凝血功能的影响
目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响.方法:l00例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化瘀软肝汤治疗,两组患者均连续治疗1年.比较两组患者临床疗效、中医证候评分及不良反应的发生情况.比较两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平.检测并比较两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原固定时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平.结果:观察组患者有效率为96.00％ (48/50),对照组为70.00％(35/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清ALT、AST及STB水平均明显降低;观察组治疗后以上指标均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后PT、APTT、TT水平降低,Fib水平升高;观察组患者治疗后PT、APTT、TT水平低于对照组,Fib水平高于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现严重的不良反应.结论:化瘀软肝汤治疗代偿期乙肝肝硬变患者临床疗效显著,能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能和凝血功能,且无严重不良反应.
-
稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛
目的:观察稳斑贴联合体外反搏治疗难治性心绞痛的临床疗效.方法:48例难治性心绞痛在规范化药物治疗基础上,连续应用体外反搏和稳斑贴治疗14周.比较治疗前后加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级、6分钟步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油片使用量、血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平、NO水平及心脏彩超的变化情况.结果:与治疗前比较,难治性心绞痛患者加拿大心绞痛分级、纽约心功能分级降低,6分钟步行距离增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者心绞痛疼痛程度、心绞痛发作次数和硝酸甘油片使用量均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者NO水平升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,难治性心绞痛患者左室舒张末期内径、左室射血分数均升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:稳斑贴联合体外反搏可有效减轻难治性心绞痛患者临床症状,提高运动耐量,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关.
-
退白颗粒联合窄谱中波紫外线治疗寻常型白癜风
目的:观察中药退白颗粒联合窄谱中波紫外线治疗寻常型白癜风的临床疗效与安全性.方法:60例寻常型白癜风患者给予中药退白颗粒内服联合窄谱中波紫外线皮损局部照射治疗,疗程3个月.分别于治疗前和治疗后第1个月、第2个月、第3个月记录皮损色素积分,并观察皮损复色时间及窄谱中波紫外线维持治疗剂量,同时观察患者临床疗效.结果:治疗第1个月、第2个月、第3个月,所有患者皮损色素积分较治疗前均明显增加(P＜0.05,P＜0.01);且进展期患者增加幅度优于稳定期患者,皮损面积＜5％患者优于皮损面积≥5％患者,病程＜1年患者优于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后皮损复色时间比较,进展期患者短于稳定期患者,皮损面积＜5％患者短于皮损面积≥5％患者,病程＜1年患者短于病程≥1年患者.窄谱中波紫外线维持治疗剂量比较,进展期患者少于稳定期患者,皮损面积＜5％患者少于皮损面积≥5％患者,病程＜1年患者少于病程≥1年患者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);进展期患者有效率88.24％,稳定期患者有效率61.54％;皮损面积＜5％患者有效率87.10％,皮损面积≥5％患者有效率65.52％;病程＜1年患者有效率87.50％,病程≥1年患者有效率64.29％;两两配对比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:退白颗粒联合窄谱中波紫外线对寻常型白癜风有良好的治疗作用,并且治疗进展期、皮损面积＜5％、病程＜1年患者效果更好.
-
奥瑞凝胶对反流性食管炎患者血清胃泌素水平的影响
目的:观察奥瑞凝胶对反流性食管炎患者血清胃泌素水平的影响.方法:60例反流性食管炎患者按照随机数表法将患者平均分为对照组和观察组.对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予奥瑞凝胶.比较两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜疗效及胃泌素水平.结果:观察组胃镜疗效的痊愈率为43.33％、显效率为40.00％,均显著高于对照组的13.33％、26.67％;观察组胃镜疗效有效率为96.67％,显著高于对照组的73.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者中医证候积分:胸胁胀满(1.35±0.62)分、吞酸烧心(1.05±0.36)分、呃逆嗳气(1.13±0.64)分、情志抑郁(1.25±0.38)分等均显著低于对照组患者胸胁胀满[(3.87±0.63)分]、吞酸烧心[(3.67±1.13)分]、呃逆嗳气[(3.18±0.72)分]、情志抑郁[(2.94±0.55)分]的中医证候积分,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组综合临床疗效的显效率为(50.00％)显著高于对照组(30.00％),无效率(6.67％)显著低于对照组(33.33％);观察组临床疗效有效率为(93.33％)显著高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血清胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清胃泌素水平为(181.03±21.44)ng·L-1显著高于对照组患者的(114.37±19.85) ng· L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥瑞凝胶治疗反流性食管炎患者临床疗效显著,可显著降低患者中医证候积分,提高胃泌素水平.
-
基于体内外相结合的中药配伍减毒研究思路探讨
中药配伍减毒在人体内的作用机制主要有药物作用受体调节、药物代谢组学的影响、药物蛋白组学的影响、药物基因组学的影响.配伍药物在体内会改变有毒中药发挥药效物质的分布表现、药物浓度和人体对药物的吸收,同时可以改变有毒物质的分子结构,从而达到减毒增效的目的.体外机制包括组织器官结构和细胞分子水平的影响,Caco-2细胞模型、肝肠微粒体模型、肠道菌代谢模型可以很好地解释体外机制.总之,中药在配伍过程中药效及毒性均会发生一定变化,变化的具体方式需要体内及体外共同研究确定,进而充分了解药物的毒性改变,对中药配伍研究及中医药发展具有重要意义.
-
均匀试验优选三七提取工艺
目的:通过均匀试验设计,优选三七的提取工艺.方法:选择乙醇体积分数、加醇量、回流时间、提取次数作为考察因素,用U10(10×52 x2)均匀试验表安排试验.高效液相色谱法测定三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量,以提取液中三者的提取量作为评价指标进行优选.结果:佳提取工艺条件为加入体积分数75％的乙醇5倍量,回流提取2次,提取60 min.结论:该提取工艺稳定、可行,为三七在工业生产方面提供了科学依据.
-
郁李仁现代研究进展
郁李仁作为一种常用的泻下药,目前对其研究主要集中在治疗便秘的作用,而对其他方面的研究还不系统.如化学成分方面,主要集中在黄酮类成分的研究,而对多糖类及其所含的微量元素研究则很少.其药理作用的研究主要是对胃肠道的作用,而郁李仁所含的氰苷对呼吸系统的作用研究较少.郁李仁的原植物欧李含有丰富的营养物质,是一种集营养、保健于一身的多功能性食品,具有显著的生态、经济、药用和观赏价值.
-
中药敷贴疗法及其应用
中药敷贴疗法途径直接,作用迅速,适应证广,用药安全,不良反应较少,无论是单独使用或结合其他方法协同治疗,其疗效均比单一疗法优越.目前对中药敷贴的研究多集中在临床经验总结及疗效评估方面,而中药外敷的疗效影响因素、外用药物剂型的制备工艺、释药速率、吸收程度等,以及外用组方配比和穴位与药物之间的协同作用机制的研究很少.中药敷贴所用组方多是古方或者是自配组方,剂型多为膏剂和糊剂,皮肤外敷给药起效较慢,而且人体所吸收的药量有限,敷贴疗法也存在着一定的局限性,如起效缓慢,吸收药量有限等.因此,逐步加深对敷贴疗法的机制研究,开展对敷贴组方配伍的探讨与临床试验,完善补充中药的外用功能,并结合现代经皮给药系统,研发疗效确切、迅速地透皮制剂,是一个重要的研究方向.
-
射干及其方剂临床应用探讨
古代本草对于射干药性的记载不一致,但经过演变终公认其药性偏寒.射干古代方剂应用研究发现,射干主要用于治疗喉部诸痛证及各种热证,并可治疗各种肿毒疔疮,以及由热毒积聚导致的瘰疬、痈疽等症.近代临床应用文献显示,射干主要应用于呼吸系统、消化系统等疾病的治疗,温热证临床应用较寒证更多.此外,射干在古代记载中存在严重的品种混乱现象,因此需要对古代文献进行梳理,并结合现代技术进行研究,同时根据古代方剂记载,挖掘其药用价值.
-
金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用
目的:观察金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎的保护作用,并分析其作用机制.方法:96只幼龄大鼠随机分为空白对照组、模型组、清咽颗粒组、地塞米松组、金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组、金蓝颗粒剂量3组和金蓝颗粒剂量4组.除空白对照组外,其余各组大鼠均采用咽部氨水刺激法建立幼龄大鼠急性咽炎模型,各给药组给予相应药物灌胃.采用血液分析仪测定各组大鼠全血白细胞计数,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平,咽部组织HE染色进行病理观察.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的全血白细胞计数和TNF-α水平明显升高(P＜0.01,P＜0.001),咽部组织出现炎性病理改变,显示造模成功.与模型组比较,金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组大鼠的全血白细胞计数均显著降低(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.01),且金蓝颗粒剂量1组、金蓝颗粒剂量2组和金蓝颗粒剂量3组的大鼠血清TNF-α水平亦显著降低(P ＜0.001,P＜0.01,P＜0.05),其咽部组织形态结构明显改善.结论:金蓝颗粒对幼龄急性咽炎模型大鼠急性咽炎病变具有较好的治疗作用,其作用机制可能与抑制炎性因子分泌有关.
-
镇肝熄风汤对高血压模型家兔血压的影响
目的:观察镇肝熄风汤对甲状腺功能亢进(甲亢)性和左旋硝基精氨酸(N-G-Nitro-L-Arginine,L-NNA)诱导性高血压模型家兔血压的影响,并分析作用机制.方法:将50只家兔随机分为甲亢性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组、L-NNA诱导性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组、甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型组和正常对照组,每组10只.甲亢性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组与甲亢性高血压模型组、L-NNA诱导性高血压模型并镇肝熄风汤治疗组与L-NNA诱导性高血压模型组分别皮下注射甲状腺素(L-thyroxine,T4)和腹腔注射L-NNA建立甲亢性和诱导性高血压家兔模型,而后同时灌胃给予镇肝熄风汤,各组家兔应用颈动脉插管测压法测定血压值,并取血检测血清中Ca2+、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)、NO水平.结果:镇肝熄风汤能够明显降低甲亢性和L-ANN诱导性高血压家兔的血压(P＜0.05),同时能显著升高家兔血清Ca2+、NO水平,降低血清ANG Ⅱ水平(P＜0.05).结论:镇肝熄风汤可以通过升高血清Ca2+、NO水平和降低血清ANGⅡ水平来发挥对甲亢性和L-ANN诱导性高血压家兔的降血压效应.
-
益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对血小板聚集率的影响
目的:观察益气活血方联合PI3K抑制剂Wortmannin对大鼠体外血小板聚集率的影响.方法:高剂量、中剂量、低剂量益气活血方(0.2 g·L-1、0.1g·L-1、0.05g·L.1)体外干预血小板,用比浊法检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集水平,用钙离子探针fura-2/AM观察血小板胞内Ca2+变化,用qPCR和Western blot法分别检测钙池调控Ca2+流入通道(store-operated calcium channel,SOCC)成分Orai1和基质交感分子1(stromal interaction moleculel,STIM1) mRNA及蛋白表达水平.结果:与对照组比较,益气活血方中剂量组(0.1 g· L-1)和高剂量组(0.2g·L-1)血小板聚集率显著降低(P＜0.05),益气活血方高剂量组(0.2 g·L-1)血小板胞质内Ca2+浓度显著降低(P＜0.05).益气活血方高剂量组(0.2 g·L-) SOCC通路上STIM1、Orai1的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.01);联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率(P＜0.01),抑制作用明显好于单独应用中药或西药.结论:益气活血方联合应用PI3K抑制剂Wortmannin能显著抑制血小板聚集率,其作用与抑制STIM1/Orai1活性有关.
-
滋阴方与温阳方对鱼藤酮诱导PC12细胞损伤的保护作用
目的:探索滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对鱼藤酮诱导PC12细胞损伤的保护作用.方法:以鱼藤酮诱导PC12肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞损伤为模型,观察滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)对细胞活力、细胞形态、活性氧的产生、凋亡率、ATP的产生以及酪氨酸羟化酶产生的影响作用.结果:滋阴方与温阳方可明显保护鱼藤酮64μg· L-1诱导的PC12细胞的损伤.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.02 g· mL-1时明显保护鱼藤酮导致的细胞活力的降低,分别使细胞活力由鱼藤酮单独作用时的0.65±0.04增加至0.86±0.05(P ＜0.05)与0.89±0.04(P ＜0.05);保护鱼藤酮导致的细胞形态的改变,使缩短的突起长度恢复,并减少细胞的收缩变圆程度.滋阴方与温阳方可在质量浓度为0.01 g·mL-1和0.02 g·mL-1时,减少鱼藤酮导致的细胞活性氧的产生,使活性氧由鱼藤酮单独作用时的136.4±9.3分别减少至联合滋阴方时的(106.5±7.3)(P＜0.05)与(63.6±8.2)(P＜0.05)和联合温阳方时的98.2±7.4(P＜0.05)与58.2±6.5(P ＜0.05);减少细胞凋亡,使凋亡率由鱼藤酮单独作用时的15.2％±0.6％分别减少至联合滋阴方时的11.5％±0.5％(P＜0.05)与7.3％±0.6％(P＜0.05)和联合温阳方时的10.3％±0.4％(P＜0.05)和6.5％±0.4％(P＜0.05);增加鱼藤酮导致的细胞内ATP含量的减少(减少至空白对照组的60.6％±0.6％),滋阴方使ATP含量增加至空白对照组的85.4％±5.7％(P＜0.05)和92.3％±5.6％(P＜0.05),而温阳方分别使细胞内ATP含量增加至空白对照组的86.3％±6.7％(P＜0.05)和95.2％±5.8％(P＜0.05).另外,滋阴方与温阳方在质量浓度0.02g·mL-1处理时,保护鱼藤酮导致的细胞内酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)荧光强度减少(减少至空白对照组的66.6％±7.6％),分别使细胞内TH荧光强度增加至空白对照组的87.2％±7.8％(P＜0.05)和89.3％±6.9％(P＜0.05).结论:滋阴方与温阳方(六味地黄丸与肾气丸)可保护鱼藤酮诱导的PC12细胞的损伤;滋阴方与温阳方的保护作用无明显差异.
-
中西医思维的差异
中医学植根于中国古代文化,形成了独具特色的中医学整体观.意象思维是中医学具特色的思维方式之一,在理论及临床治疗上,注重将人与自然相结合,以整体观念、辨证论治为特点.疾病的诊断强调从整体出发,运用辨证的理论,着眼于正邪相争而引起机体的反应状态.西医学起源于希腊学术,吸收了古希腊文化中的原子论、元素论等理论知识.抽象思维是西医学具特色的思维方式,注重生物学内容、形态、结构和局部,注重实验、定量、分析,强调特异性、还原论的思想.临床实践多通过现代的先进科学技术,借助科学仪器,对人体的结构及各结构的功能进行观察和研究.中西医各有优势和不足,可互相学习借鉴.
-
仰韶文化人面鱼纹寓意与足太阳经功能相关理论渊源再探
“人面鱼身”象征的图腾崇拜到周代演变为农历寅月祭祀“后稷”的神道设教形式符合《黄帝内经》“正月太阳寅”及“三阳为父”等有关足太阳经功能的论述;像农历寅月祭祀农神“后稷”的以农为“经”的国策,足太阳经“正月太阳寅”“三阳为父”等功能则是人体“长生久视”的基础与根本,“正月太阳寅”“三阳为父”等功能也称“三阳为经”;“经”与“山”“川”通过“山川形便”的经略国土的基本原则相联系,而足太阳经恰恰有“山”与“川”一样的生理功能.其“川”一样的生理功能主要是指膀胱为“津液之腑”的功能,其“山”一样的生理功能是指其有“归藏”之“艮止”功能以及其经气通于天上之“艮维”一样的“正月太阳寅”功能.“返观内照”行“艮背”之法可激发足太阳经的这两种功能,半坡彩陶盆人面的闭目状态加上头顶之尾鳍尖上翘并沿头后足太阳经循行处下潜之态势为其在行“艮背”之法.
-
从血分论治痤疮的思考与体会
痤疮病位在心,病机虽以阳热偏盛,肺经血热为多,但临床也的确存在一部分因血虚、肝郁血逆、血瘀等血分异常所引起的痤疮患者.治疗这部分患者应运用补血、调血、活血化瘀等方法,如针对血热型痤疮应以补血养血、清肺凉血为主要治法,当选具有健脾养血、宁心安神功效的归脾汤和清肺泻热功效的枇杷清肺饮;针对肝郁型痤疮应以疏肝理气、调血清热为主要治法,当选具有养血疏肝、理血调经作用的丹栀逍遥散配合具有清肺邪热作用的黄芩泻白散;针对内热偏盛型、结节型、囊肿型等其他类型的痤疮,又当分别以加强清热凉血、活血化瘀、化痰散结,活血化瘀作为基本治法,采用相应的方药进行调治.除此之外,痤疮也可采用外治法进行治疗,而外治法的药物选择也应当遵循辨证论治的基本原则,以清肺凉血为基本治法,根据患者证型的不同,辅以养血、理血、活血化瘀、凉血等不同治法进行治疗.
-
基于《伤寒杂病论》结胸证探析胸痹证治规律
《伤寒杂病论》以脉统证,病、脉、证为一体并治贯穿于六经病辨证之中以阐释病因病位病势,指导诊断与治疗.在《伤寒论》结胸病篇中,以六经辨证为主干,以病为主线,以脉论证,病证相合三者相辅辨析结胸病证的病因病机,辨别病位病势.胸痹证病因病机则是痰饮为害,其发展是由太阳病变证为结胸变证,进一步发展则为胸痹,而胸痹涵盖心、肺、气管、食管等胸部脏器,通阳泻浊的治疗原则应用于心系和肺系疾病的临床诊疗之中,应用小陷胸汤、瓜蒌薤白汤类方,并重用瓜蒌、半夏、薤白以通阳散结,宽胸豁痰,体现出《伤寒杂病论》“有是证用是方”的用药原则.
-
钱乙五脏辨证思想在抽动障碍中的运用
钱乙五脏辨证以五脏为纲,以“五脏所主”和“五脏相胜”为辨证的基础,突出临床表现与脏腑的关系,包括五脏面上及目内证的辨别、五脏之气所主时令、五脏对应于四时、五脏虚实补泻等重要内容.从其辨证思想出发,抽动障碍的发病关乎五脏,肝风内动为病机之核心,心肺之热为始动因子,脾肾亏虚为病进的重要因素;其辨治当以五脏虚实为纲,运用五脏辨证分析脏腑病机,确立五脏补泻之法,遣方用药,同时注重五脏因时施治.
-
从痰论治肿瘤疾病
痰的含义有狭义和广义之分,肿瘤疾病过程中的痰应为广义之痰;痰浊为癥瘕积聚形成的必然因素,与肿瘤发生存在必然联系.各种原因引起的痰气交阻、痰瘀互结、脉道不通、积聚内生,是肿瘤产生的重要机制.肿瘤形成后影响人体脏腑功能及气血津液的运行,更易生痰饮,并进一步影响肿瘤的生长和转移.从痰论治肿瘤疾病要点包括:谨守病机,审证求因,“见痰休治痰”;调达气机为先,气顺则痰消;治痰重治血,血活则痰消;治痰调三焦,脾肾当为先.临床治疗肿瘤疾病当以“痰”为切入点,灵活运用理气、活血、调理脏腑等治法,使气、血、津液运化正常,正复瘤消.重视从痰论治肿瘤疾病,构建肿瘤从痰论治体系有非常重要的意义.
-
中药干预肺肾阴虚型癌因性疲乏
目的:观察滋肾养肺汤治疗肺肾阴虚型癌因性疲乏的临床疗效及安全性.方法:60例肺肾阴虚型癌因性疲乏患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾养肺汤,两组均治疗14 d.比较两组治疗前后Piper疲乏量表评分、中医证候积分、体质量.结果:观察组有效率为86.66％,对照组有效率为25.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前后疲乏量表总评分分别为(7.34±0.44)分、(6.24±0.53)分,对照组分别为(7.28±0.33)分、(7.20 ±0.47);观察组行为疲乏评分分别为(6.54±0.50)分、(5.80±0.56)分,对照组分别为(6.62 ±0.39)分、(6.51±0.25)分;观察组情感疲乏评分分别为(8.02 ±0.58)分、(6.76±0.62)分,对照组分别为(7.99±0.61)分、(7.76 ±0.23)分;观察组感知疲乏评分分别为(7.89±0.53)分、(6.55±0.60)分,对照组分别为(7.87±0.49)分、(7.70±0.45)分;观察组认知疲乏评分分别为(7.68±0.60)分、(6.57±0.68)分,对照组分别为(7.71 ±0.54)分、(7.49±0.54)分;两组患者治疗前后以上各项评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后体质量分别为(58.13±4.32) kg、(58.93±4.37)kg,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾养肺汤可安全、有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状,可降低Piper疲乏量表评分,提高肿瘤患者生存质量.
-
益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌
目的:观察益肺消癌汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法:将64例中晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用紫杉醇+顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加服益肺消癌汤治疗.观察治疗前后两组患者生存质量、实验室检测指标的改善状况,评价临床疗效和不良反应发生状况.结果:治疗后两组患者Karnofsky评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生存质量疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者VEGF、MMP-2及MMP-9水平均显著低于治疗前,同时显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者缓解率和临床获益率分别为62.5％、84.4％,对照组分别为43.8％、68.9％,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗期间脱发、恶心呕吐、腹泻、皮肤反应及口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肺消癌汤联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌,能够显著下调VEGF、MMP-2和MMP-9的表达,抑制病情发展,并能显著减轻化疗期间的不良反应,对提高患者的生存质量有较好作用.
-
从脾胃论治重症肌无力胸腺瘤术后复发伴大量心包积液
重症肌无力病本在于脾胃,且与五脏相关.饮食、情志、外感或久病等因素可损伤脾胃.脾胃虚损,水谷不化,其精微物质不能濡养周身,肌肉失养而出现乏力,甚至痿废不用;五脏密切相关,脾胃虚损,亦致他脏受损.脾胃功能损伤,中焦气机失常,影响全身气、血、津液的运行,可导致胸腺瘤的生成.心包积液发生机制为脾胃亏虚,水谷不化,水液输布失常,日久成湿,聚而成饮,饮邪停积于心肺.因此,重症肌无力胸腺瘤术后复发伴大量心包积液可以从脾胃论治.
-
中药联合化疗治疗急性髓细胞白血病
目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效.方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例).对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案.比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效.结果:观察组缓解率为94.0％,高于对照组的76.0％,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P =0.048 ＜0.05).对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.032 ＜0.05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.046 ＜0.05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P =0.047 ＜0.05).两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关.
-
穴位埋线治疗变应性鼻炎的疗效Meta分析
目的:评价穴位埋线治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法:以变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻鼽、穴位埋线、随机对照试验、随机等为检索词检索国内外相关数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为穴位埋线,对照组为穴位敷贴或者药物治疗;以鼻部症状评分、生存质量评分、复发率为评价指标,其中以改善症状有效率为第一结局指标.结果:共纳入7个临床研究,对于采用穴位敷贴和药物作为对照组进行分组使用RevMan5.3软件进行Meta分析.Meta分析结果表明穴位埋线比常规药物或者穴位敷贴治疗有效率优势显著,差异具有统计学意义{95％ CI[2.35,6.68],P＜0.05}.结论:穴位埋线能改善变应性鼻炎的症状,但对于疾病实验室指标的改善还需要更多的更大样本的研究进行验证,在国内开展高质量、内在真实性良好的相关随机对照试验非常必要.
-
不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83).仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗.比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果:仰卧位组有效率为83.13％,俯卧位组有效率为93.98％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3.36±0.91)分,俯卧位组VAS评分为(2.13±0.87)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15.45±3.73)分、(48.29±18.23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20.18±4.34)分、(41.47±18.18)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.33±0.11) mg·L-1和(1.45 ±0.34) mg·L-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0.24±0.08) mg· L-1和(1.17±0.28) mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著.
-
温和灸“阳光普照”区治疗常年性过敏性鼻炎
目的:观察“阳光普照”区选穴应用温和灸治疗常年性过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的常年性过敏性鼻炎患者86例,随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,观察组按“阳光普照”法选穴应用温和灸治疗3个疗程.观察两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin E,IgE)水平、鼻结膜炎相关生存质量问卷(related quality of life questionnaire,RQLQ)评分、症状体征评分的变化,对比两组患者临床疗效.结果:治疗后观察组患者IgE水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组RQLQ评分、症状体征评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组显效率(72.73％)明显高于对照组(52.38％)(P＜0.05).结论:温和灸“阳光普照”区穴位治疗常年性过敏性鼻炎,可以明显降低患者血清IgE水平,减轻相关症状,改善生存质量,临床疗效确切.
-
穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响
目的:观察穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能的影响.方法:70例COPD患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷治疗.比较两组患者治疗前后症状积分,CD4 +T、CDs+T和CD4+ T/CD8+T水平,肺功能,治疗后临床疗效、3个月内急性加重次数.结果:治疗后,两组患者症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、喘累症状积分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CD4+T、CD8+T和CD4+ T/CDs +T水平较治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD4+T、CDs+T和CD4+T/CD8 +T水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为94.2％,对照组为82.9％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肺功能均明显改善,观察组肺功能改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,可减少复发次数,可提高患者免疫功能和肺功能,降低症状积分.
-
基于现代名老中医经验的风温肺热病病因病机及证素规律研究
目的:基于现代百余年名老中医诊治风温肺热病的文献,分析风温肺热病的病因病机与证素分布规律,为丰富风温肺热病病因病机提供依据.方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,利用SPSS18.0软件进行统计分析.结果:风温肺热病常见病因有外邪、风邪、温邪、热邪等.病机以卫气同病、风温犯肺、邪袭肺胃、风温犯表等较为常见.25个证素中,病性证素以热、风、湿、外邪、气虚较常见;病位证素以肺为主,涉及半表半里、表、营分.证素组合中以两证素和三证素组合出现的频次高.在两证素组合形式中,外邪+半表半里、热+肺出现频率较高;三证素组合形式中,风+热+肺、气虚+阴虚+肺出现频率较高.在两病性证素中,风+热、气虚+阴虚、寒+热、痰+热出现的频次较高,其病位都在肺.结论:现代名老中医对风温肺热病病因病机的理论认识与目前教材、专著论述大致相同,也有部分独到见解具有更丰富的内涵,如暑邪、湿邪等病因及邪袭肺胃等病机在以往专著论述中少有提及,有待进一步总结.
-
清瘟败毒饮对脓毒症急性肺损伤大鼠p38MAPK和JAK2/STAT3信号通路的干预作用
目的:观察清瘟败毒饮对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠p38MAPK和JAK-STATs信号通路的干预作用,并分析作用机制.方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即空白对照组,模型组,地塞米松组(0.27 mg·kg-1),清瘟败毒饮高剂量组(15 g· kg-1)、低剂量组(7.5 g· kg-1).每天灌胃给药1次,连续6d,末次给药0.5h后,除空白对照组外,其他各组尾静脉注射内毒素3 mg·kg-造模.造模24h后,比较各组大鼠呼吸频率、肺组织干湿质量和血气分析;肺组织HE染色观测病理变化;Western-blot法检测肺组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、A-Raf、p-A-Raf、p38和p-p38蛋白表达水平.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠呼吸频率显著加快,动脉血PaO2显著下降(P＜0.01),PaCO2升高(P＜0.01),肺泡病理结构破坏严重,部分肺不扩张,肺泡隔明显增厚,肺间质及肺泡出现严重水肿,且肺泡中有红细胞渗出及炎症细胞的浸润现像.与空白对照组比较,模型组大鼠肺组织中JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、p-A-Raf和p-p38蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,清瘟败毒饮高剂量组、低剂量组和地塞米松给药组大鼠肺泡病理损伤明显减轻,呼吸频率显著减慢,动脉血PaO2显著上升,PaCO2下降,肺组织JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、p-A-Raf和p-p38蛋白表达水平显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:清瘟败毒饮对脓毒症ALI大鼠有保护作用,其机制可能与抑制p38MAPK和JAK-STATs信号通路的传导、降低炎症反应有关.
-
双息咳喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子的影响
目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制.方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷.比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1％、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群.结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52.02±7.83)×109 L-1显著低于对照组的(59.73±9.03)×109 L-1,差异有统计学意义(t=2.356,P=0.019).治疗后,观察组IL-8为(265.49±83.66)ng·L-1,显著低于对照组的(316.16±54.50)ng·L-1,差异有统计学意义(t =2.678,P=0.026).治疗后,观察组IgA水平为(2.48±1.58)μg·L-1,显著高于对照组的(1.86±0.31) μg·L-1,差异有统计学意义(t=2.976,P--0.019).两组患者治疗后的FEV1、FEV1％及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.889、0.681、0.381,P=0.316、0.407、0.593).治疗后,观察组CD3+为(60.54±5.61)％,高于对照组的(55.12±4.94)％,差异有统计学意义(t =3.102,P=0.032);观察组CD4+为(46.48±8.24)％,高于对照组的(38.25±5.63)％,差异有统计学意义(t =2.321,P=0.021);观察组CD4 +/CD8+水平为(1.91±0.23),高于对照组的(1.81±0.17),差异有统计学意义(t =2.886,P=0.029).结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关.
-
李素领治疗肝病相关性泄泻经验
肝病发展的不同阶段,其主要的致病因素及病机皆有不同.治疗上,主张以整体观念为核心,对肝病相关性泄泻进行分期施治,在各阶段,湿邪仍是致泻的关键,李素领擅用芳香化湿、苦温燥湿、理气化湿、祛瘀化湿等各种化湿之法,对肝病相关性泄泻及各种湿邪为患的病症,均可灵活应用.临床上,即使患者腹水完全消退,李教授仍坚持选用1～2味祛湿药物,因脾喜燥而恶湿,水湿不去,则脾易为湿困,脾气难健,则病易反复.
-
赵文霞应用“四早诊疗法”诊治慢性肝病经验
扶正固本早预防、辨识舌脉早诊断、先症而治早治疗、持之以恒早防变的“四早诊疗法”是赵文霞教授将“治未病”及“截断疗法”理念总结提炼、灵活应用于慢性肝病临床诊疗的具体体现,其核心理念为“早期诊治、截断进展”“先症而治”.“实脾、化瘀、解毒”三法体现了赵文霞治疗肝病的独到经验,“四早诊疗法”及其具体应用对于早期诊断肝病、阻止病情进展、指导临床用药具有重要意义.
-
洪素兰治疗慢性膝关节损伤性滑膜炎经验
洪素兰教授治疗慢性膝关节损伤性滑膜炎的经验主要体现在:紧扣基本病机,“肝脾肾亏虚,痰湿瘀血阻滞”为其基本病机,肝脾肾亏虚为本,痰瘀阻滞为标;以“治未病”理念为指导,辨证论治,内治、外治结合,防治并重;调补肝脾肾,尤以补肾为要;患者自觉膝关节局部发热或医者触之微热,应慎用苦寒攻下类药物,一防苦寒伐伤脾阳,二防痰瘀结滞难消;重视固本,守方巩固治疗,愈后防复.
-
益气养阴通络方对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β1表达的影响
目的:分析益气养阴通络方对糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)模型大鼠24小时尿蛋白定量(urine protein quantitation in 24 hours,24hUTP)、血肌酐(serum creatinine,Sct)水平,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响.方法:采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射的方法制备DN模型.成模SD大鼠随机分为模型组10只,益气养阴通络方高剂量组、中剂量组、低剂量组各10只,另设正常组10只.药物治疗8周后,检测各组大鼠24hUTP、Scr,并分别通过HE染色法、ELISA法检测各组大鼠残余肾脏组织病理变化及肾脏组织TGF-β1的表达情况.结果:与正常组比较,其余各组大鼠24hUTP、Scr、TGF-β1均升高(P＜0.05).治疗后,与模型组比较,中药各剂量组24hUTP、Scr、TGF-β1均显著下降(P＜0.05),但仍高于正常组(P＜0.05).药物治疗8周后,中药组大鼠肾脏病理损伤较模型组明显减轻,肾小球体积较模型组小,部分基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球内炎细胞浸润情况较模型组减轻.结论:益气养阴通络方可明显改善DN大鼠肾功能,延缓DN的进展,其机制可能与减少DN大鼠24hUTP、血肌酐,下调TGF-β1蛋白表达相关.
-
半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕
目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效.方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47).对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗.比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效.结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为65.96％,观察组有效率为91.49％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分.
-
降糖方治疗2型糖尿病
目的:观察中药降糖方对2型糖尿病患者的血糖、血脂、炎症因子及中医证候积分的影响.方法:94例2型糖尿病患者随机分为对照组(44例)和观察组(50例).两组患者均给予2型糖尿病常规治疗,对照组口服二甲双胍片,观察组在对照组治疗基础上给予中药降糖方.治疗2个月后,比较两组患者治疗后中医证候积分、血糖指标、脂代谢水平、炎性因子水平以及药物不良反应.结果:两组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖水平较治疗前显著降低,且观察组以上指标[(6.32±1.01)％、(6.68±1.09) mmol·L-1、(6.57±2.02) mmol·L-1]明显低于对照组[(7.26±1.09)％、(7.46±1.15) mmol·L-1、(9.21±2.46) mmol·L-],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白平较治疗前显著降低,观察组[(1.45±0.28) mmol·L-1、(4.46±1.24)mmol·L-1、(1.31±0.26) mmol·L-1]明显低于对照组[(1.82±0.49) mmol·L-1、(5.31±1.32) mmol·L-1、(2.43±0.35) mmol·L-1],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后低密度脂蛋白水平较治疗前明显升高,观察组[(1.47±0.43) mmol·L-1]高于对照组[(1.32±0.24) mmol·L-],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素6及超敏C反应蛋白水平较治疗前显著降低,观察组[(1.94±0.22) μg· L-1、(20.64±3.21) ng· L-1、(3.51±0.32) mg· L-1]明显低于对照组[(2.76±0.28)μg·L-1、(28.12±3.53) ng·L-1、(28.12±3.53) mg·L-1],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后易饥多食、口渴喜饮、气短乏力等中医证候积分较治疗前显著降低,观察组[(1.15±0.13)分、(1.29±0.27)分、(0.85±0.14)分]明显低于对照组[(1.62±0.24)分、(1.83±0.30)分、(1.72±0.21)分],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药降糖方可有效调控2型糖尿病患者血糖和血脂,降低炎症因子水平和中医证候积分.
-
黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响
目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响.方法:60例老年糖尿病合并髋部骨折术后患者随机平均分为对照组和观察组.两组均给予糖尿病教育、降低血糖、饮食控制及术后当天行补液、预防感染、功能锻炼等基础治疗;对照组同时给予甲钴胺片;观察组同时给予黄芪桂枝五物汤.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血液高凝状态变化[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(blood platelet,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)]、中医证候积分、血糖水平及临床疗效.结果:两组患者术后当天PT、FIB、APTT、PLT、DD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后第5天的APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者术后第5天的PT、FIB、DD值均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组中医证候积分为(25.1±4.3)分,高于观察组的(21.0±6.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者有效率(73.3％)低于观察组(93.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病合并髋部骨折术后患者疗效显著,能有效调节老年患者血糖水平,缓解临床症状与体征,改善髋部骨折术后血液高凝状态.
-
健脾益肾方对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的:观察健脾益肾方联合综合疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法:126例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组(63例)和对照组(63例).对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾方.比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血脂、血糖水平,妊娠结局.结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者评分均显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率为93.65％,对照组为76.19％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者以上指标水平均显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组母体发生胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产,围生儿出现新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肾方可显著缓解妊娠期糖尿病患者临床症状,降低中医证候积分和血糖、血脂水平,改善妊娠结局.
-
新温肾生精饮对邻苯二甲酸二丁酯所致大鼠附睾组织氧化应激和精子损伤的影响
目的:探讨新温肾生精饮对邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)所致大鼠附睾组织氧化应激和精子损伤的影响,为临床用药提供可行依据.方法:将青春期SD级雄性大鼠90只分为空白组15只和造模组75只.造模组大鼠给予DBP灌胃造模,60只大鼠成功造模,将其分为模型组、新温肾生精饮高剂量组[12g· (kg·d)-1]、新温肾生精饮中剂量组[8g·(kg·d)-1]、新温肾生精饮低剂量组[4 g·(kg·d)-1],每组各15只.空白组与模型组给予等量生理盐水灌胃.采用精子质量分析系统检测精子浓度、活力及畸形率,使用比色法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-px)水平,测量生精小管直径(diameter of seminiferous tubules,STD)和生精上皮高度(seminiferous epithelium height,SEH),检测卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、大鼠促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T).结果:空白组与模型组的精子浓度、活力及畸形率、MDA、GSH、GSH-px、生精小管直径、SEH、FSH、LH、T水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);模型组与新温肾生精饮各剂量组的精子浓度、活力及畸形率、MDA、GSH、GSH-px、STD、SEH、FSH、LH、T水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).新温肾生精饮高剂量组精子浓度、活力及畸形率、MDA、GSH、GSH-px、STD、SEH、FSH、LH、T水平等指标均优于新温肾生精饮低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DBP会造成睾丸损伤,导致精子浓度、活力降低,畸形率上升,MDA、FSH升高,GSH、GSH-px、STD、SEH、LH、T水平降低;新温肾生精饮能够改善睾丸结构,修复附睾组织氧化应激损伤和精子损伤,提高生殖能力.
-
补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症
目的:观察补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的肾阳亏虚型死精子症患者74例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例采用补肾助育方治疗,对照组37例采用右归胶囊治疗.12周后分别记录两组患者临床疗效、死精子率及精浆α-葡糖苷酶、超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)含量.结果:治疗组有效率为83.78％;对照组有效率为56.76％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后死精子率较治疗前降低,且治疗组显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后精浆中α-葡糖苷酶与SOD含量较治疗前升高,且治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:补肾助育方可明显提高肾阳亏虚型死精子症患者临床疗效,降低死精子率,增加精浆中α-葡糖苷酶和SOD的含量.
-
大数据时代中医药期刊数字化平台的构建与发展
中医药期刊是对中医药知识进行传播的出版平台,在大数据对传统中医药期刊的内容深度、编辑流程、出版模式等方面产生巨大冲击的背景下,如何抓住机遇,实现数字化发展,是中医药期刊未来发展的重要命题.中医药期刊应运用大数据技术,实现集群化发展,通过构建元数据库,运用自动标注关键词技术,构建专家审稿平台以及对期刊进行全面的评价等措施,做大做强中医药期刊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
