中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征临床研究
目的:观察滋肾降浊汤治疗老年难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome,RNS)的临床疗效,并分析其作用机制.方法:80例老年RNS患者随机平均分为对照组和观察组.对照组应用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上予以中药滋肾降浊汤治疗,比较两组患者临床疗效、免疫炎症因子、肝肾功能指标及不良反应.结果:观察组有效率为87.50％,对照组有效率为65.00％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中医证候有效率为85.00％,对照组中医证候有效率为60.00％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α及中医证候积分均显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均显著改善,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应率(7.50％)显著低于对照组不良反应率(25.00％)(P＜0.05).结论:滋肾降浊汤能够抑制炎性反应、调节机体免疫功能、纠正脂质代谢紊乱、稳定肾脏功能,缓解老年RNS的临床症状,临床疗效显著.
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调冲消斑汤治疗女性黄褐斑临床研究
目的:观察调冲消斑汤治疗女性黄褐斑的临床疗效及对激素水平和抗氧化能力的影响.方法:将126例患者随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组采用还原型谷胱甘肽片,每次400 mg,每天3次,口服;复方维生素C钠咀嚼片,每次300 mg,每天3次,口服;维生素E软胶囊,每次100 mg,每天3次,口服;氢醌乳膏,适量外涂于皮损,早晚各1次.观察组在对照组治疗基础上加服调冲消斑汤(柴胡10 g,香附10 g,白芷15 g,红花3 g,玫瑰花20 g,菊花20 g,当归10 g,丹参20 g,牡丹皮10 g,桃仁10 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,茯苓20 g,黄芪30 g,益母草20 g,姜黄10 g,甘草6g)治疗,每天1剂.两组患者均治疗12周.治疗前后各评价1次皮损面积和皮损颜色,并进行色素沉着区域皮肤图像测量;生活质量采用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI),进行肝郁气滞证评分,检测雌激素(estradiol,E2)、孕激素(pregnenolone,P)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(lipid hydroperoxide,LPO)水平.结果:观察组临床有效率为92.06％,对照组临床有效率为81.48％,差异有统计学意义(x2=5.201,P＜0.05);观察组中医证候有效率为90.48％,对照组中医证候有效率为71.43％,差异有统计学意义(x2 =7.411,P＜0.01);治疗后观察组皮损情况、DLQI和肝郁气滞证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组E2水平低于对照组,P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组MDA、LPO均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:调冲消斑汤治疗黄褐斑能降低患者皮损情况、肝郁气滞证、DLQI评分,提高临床疗效和中医证候评分疗效,改善患者的生活质量,并能调节患者的内分泌激素水平抗氧化能力.
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复聪汤对神经性耳聋患者血清NO、Connexin26、Connexin30水平表达的影响
目的:探讨复聪汤对神经性耳聋患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、连接蛋白26(Connexin26)、连接蛋白30(Connexin30)水平表达的影响.方法:将90例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例.对照组采用常规治疗,观察组采用复聪汤治疗,记录两组患者血清NO、Connexin26及Connexin30水平及生存质量、血液流变学指标,同时比较临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组有效率为88.89％,对照组有效率为71.11％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清NO、Connexin26及Connexin30水平升高,治疗后简易精神状态量表(minimum mental state examination,MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(modijied Barthele index,MBI)评分升高,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分降低,治疗后血液黏度指标及红细胞压积显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率(8.89％)与对照组(6.67％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复聪汤能降低神经性耳聋患者血清NO、Connexin26、Cornexin30表达水平,提高生活质量,临床疗效显著.
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安心汤对冠心病患者TNF-α、IL-1β、IL-6的影响
目的:观察安心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6水平的影响.方法:124例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各62例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上口服中药安心汤,药物组成:丹参30 g,黄芪30 g,当归15 g,红花15 g,麦冬30 g,生晒参15 g,益母草15 g,桃仁10 g,桂枝15 g,炙甘草5 g.自汗者加五味子10 g;失眠者加酸枣仁30 g,柏子仁30 g.水煎取汁400 mL,早晚2次分服.30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果:治疗前,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平无明显差异(P＞0.05);治疗3个疗程后,观察组患者的TNF-α、IL-6水平显著低于观察组(P＜0.05),但两组患者的IL-1β水平无明显差异(P＞0.05).观察组患者有效率为95.16％,显著高于对照组的74.19％ (P ＜0.05);观察组的不良反应率为4.84％,显著低于观察组的14.52％ (P ＜0.05).结论:安心汤可以降低冠心病患者的TNF-α、IL-6水平,具有较好的临床疗效,不良反应较少.
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中西医结合治疗高血压病临床研究
目的:观察中西医结合治疗高血压的临床的疗效.方法:将120例患者随机观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规西医综合治疗,动态的监测患者的血压、血流量的变化等.观察组在对照组的基础上将药量降低,同时并附加针灸、推拿、中药(磁石、党参、石决明、黄芪、桑枝、当归、蔓荆子、枳壳、乌药、白芍、白蒺藜、牛膝、炒杜仲各6 g,独活18 g)等中医疗法.两组患者治疗均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗后观察两组患者血压、中医证候积和临床疗效.结果:观察组患者的血压下降比对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在临床疗效方面以及中医证候积分方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医相结合治疗高血压可有效的降低血压,明显改善临床症状.
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独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察独活寄生汤口服及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响.方法:将120例行腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组口服独活寄生汤加减治疗,每日1剂;观察组在对照组基础上加用独活寄生汤离子导入治疗.两组患者均治疗28 d.治疗后根据疼痛及腰部功能活动情况判断临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及临床症状、体征评分,采用ELISA法检测疗程前后血清IL-6、IL-8和TNF-α;并记录治疗期间的不良反应.结果:观察组有效率为95％,对照组有效率为75％,差异有统计学意义(x2=9.41,P＜0.01);治疗后观察组VSA评分明显下降,ADL评分上升,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组症状及体征评分较治疗前显著下降,并较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中IL-6及TNF-α水平较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤口服配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者临床症状、体征,显著降低患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,有助于患者恢复腰椎功能活动,提高生存质量.
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补阳还五汤联合中风敷脐方治疗急性期中风临床研究
目的:观察补阳还五汤联合中风敷脐方外敷治疗中风急性期的临床疗效.方法:将150例中风急性期患者随机分为4组,合用组36例,补阳还五汤组30例,敷脐方组30例和对照组20例.4组均采用西医常规治疗,西医基础治疗是给予吸氧、降血压、改善脑循环、对症营养支持治疗.对照组采用西医基础治疗.合用组在西医基础治疗上加服补阳还五汤(黄芪30 g,桃仁15 g,红花15 g,地龙12 g,当归15 g,赤芍24 g,川芎12 g)治疗,每次200 mL,每天3次;加外敷中风敷脐方(细辛10 g,白芥子10 g,红参10 g,乳香10 g,没药10 g,肉桂6 g)治疗,研为散,每次3 g,敷于肚脐3～4h,以胶布固定,每天1次.敷脐方在西医基础治疗基础上用中风敷脐方治疗,研为散,每次3 g,敷于肚脐3～4h,以胶布固定,每天1次.补阳还五汤组在西医基础治疗上加服补阳还五汤.观察4组患者临床临床疗效和临床疗效评分情况.结果:与对照组比较,补阳还五汤组、敷脐方组、合用组临床疗效均有改善,以合用组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组治疗后临床疗效评分均有降低,与对照组比较,补阳还五汤组、敷脐方组和合用组治疗后评分均明显降低,合用组降低为明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:补阳还五汤联合中风敷脐方外敷治疗中风急性期疗效显著.
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宣肺利水汤治疗卵巢囊肿临床研究
目的:观察宣肺利水汤治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢囊肿体积及临床症状的影响.方法:将130例卵巢囊肿患者随机分为对照组和观察组,每组65例.对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗;观察组采用宣肺利水汤治疗,药物组成:益母草10 g,茯苓10 g,猪苓10 g,泽泻10 g,白术10 g,桂枝10 g,黄芪10 g,泽兰10 g,牡蛎15 g,昆布15 g,麻黄15 g,海藻15 g.两组患者均连续治疗3个月.治疗后观察两组患者囊肿体积、临床疗效以及临床症状改变情况.结果:两组患者卵巢囊肿体积比较:治疗后,两组患者卵巢囊肿体积均缩小,且观察组卵巢囊肿体积缩小更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床疗效比较:观察组有效率为92.31％,对照组有效率为78.46％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床症状比较:治疗后,两组临床症状均明显改善,但观察组的改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对卵巢囊肿患者采用宣肺利水汤进行治疗,能有效缩小卵巢囊肿体积、显著改善患者的临床症状,且临床疗效显著.
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麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的影响
目的:观察麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血管内皮功能的影响,并分析其作用机理.方法:80例冠心病患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础是加用麝香保心丸.比较两组患者治疗前后血管内皮功能变化,包括肱动脉介导内皮舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)、NO、内皮素、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS).结果:两组治疗前及治疗后3个月、6个月的肱动脉内径均无明显变化;组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月、6个月后,观察组的内皮素显著低于对照组,FMD、NO、NOS、SOD均显著高于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸能够有效纠正内皮素与NO的失衡状态,改善血管内皮功能,增加心肌血流供应,改善心肌缺血状态,提高冠心病治疗效果.
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茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿肠道菌群及胆红素水平的影响
目的:观察茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿肠道菌群及胆红素水平的影响,并观察两组患儿的临床疗效.方法:将198例早产儿按随机数字表法分为治疗组100例,对照组98例.对照组采用口服茵栀黄颗粒常规治疗,每次6 g,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗,每次1片,每日2次.观察两组患儿的临床疗效、肠道菌群及胆红素水平.结果:治疗组经治疗28 d后,患儿体质量增长速度明显优于对照组,且喂养不耐受的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血清胆红素浓度比较,治疗组显著低于对照组,未发现益生菌相关败血症的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片能明显改善早产儿胃肠道功能,对早产儿喂养及生长发育有较好作用,减少喂养不耐受的发生率,抑制血清胆红素水平,对预防高胆红素血症也有重要意义.
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中药甘草饮片中的铅对健康的影响
目的:采用生物可给性方法评价甘草中铅对人体健康的影响.方法:通过生物可给性方法,分别测定饮片中铅的全量、铅每日摄入全量、铅每日摄入可给态的量,并分别与《中华人民共和国药典》铅的限量及铅的大日允许摄入量限量进行比较.结果:甘草中铅在胃阶段的生物可给性(0.59％～0.72％)大于肠阶段的生物可给性(0.04％ ～0.08％);甘草饮片中铅的全量为0.95 ～ 7.6 ppm,可能超出《中华人民共和国药典》的5 ppm限量标准;铅每日摄入全量为5.7 ～45.6μg·d-1、铅每日摄入可给态的量为0.23～2.28 μg·d-1,均未超出铅的大日允许摄入量限量要求(214 μg· d-1).结论:与传统的重金属含量测定方法相比,生物可给性方法更能够真实地反映重金属对人体健康的影响.
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紫苏的化学、药理及应用
紫苏中含有多种化学成分,如香叶醇、黄酮、萜类、香茅醇等,能够抗氧化、降血脂、抗血栓、抗菌等.临床方面可应用于抑郁、心血管疾病.紫苏在食疗、抗抑郁及改善心脑血管功能等方面的应用及紫苏油将是未来研究的重点.
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玉米须药材中芹菜素及微量元素含量测定
目的:分析玉米须中芹菜素及微量元素的含量,为玉米须的质量评价提供理论依据.方法:采用高效液相色谱法测定芹菜素的含量,采用原子吸收光谱法测定玉米须中铜、铁、镁、钾、锌元素的含量.结果:不同产地玉米须中芹菜素及微量元素含量差异较大.芹菜素的含量为0.000 6％～0.034 1％,Cu、Fe、Mg、K、Zn的含量范围分别为3.32～ 20.12μg·g-1、0.14～0.66 μg·g-1、2.23～3.39μg·g-1、0.82～ 6.73 μg·g-1、0.01～0.45 μg·g-1.结论:本研究所建立的芹菜素及微量元素测定方法稳定,可为玉米须饮片的质量控制提供依据.
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电针迎香穴对嗅觉障碍大鼠嗅球及嗅黏膜IGF-1、FGF-2的影响
目的:观察电针迎香穴通过三叉神经通路对嗅觉障碍大鼠嗅球及嗅黏膜胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和成纤维生长因子-2(fibroblast growth factors-2,FGF-2)表达的影响,以阐明其治疗嗅觉功能障碍的作用机制.方法:取SD雄性大鼠40只,随机分为空白组,模型组,电针迎香穴组,电针迎香穴+眶下神经切断组,每组10只.除空白组外,其余各组均用灌注Triton X-100的方法建立嗅觉障碍,造模成功后进行电针干预,期间观察大鼠嗅觉行为学等指标,电针干预10 d,用免疫组织化学法测定嗅球及嗅黏膜组织中IGF-1和FGF-2的表达水平.结果:模型组嗅球及嗅黏膜中FGF-2或IGF-1表达减少、食物小球寻找时间增加(P＜0.05),而电针迎香穴干预可以显著提高FGF-2或IGF-1的表达水平并缩短食物小球寻找时间(P＜0.05),电针迎香穴+眶下神经切断则无显著干预效应.结论:电针干预可以减轻由TritonX-100诱导的大鼠嗅觉功能障碍症状,其机制可能与提高嗅觉神经元再生因子FGF-2或IGF-1的表达有关,且其干预效应的产生与三叉神经通路的完整性相关.
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柴石退热颗粒对流行性乙型脑炎模型乳鼠行为学及细胞因子的影响
目的:观察柴石退热颗粒对流行性乙型脑炎模型乳鼠行为学及细胞因子的影响,分析其保护作用及可能机制.方法:SPF级乳鼠随机分为假手术组,模型组,柴石退热颗粒低剂量组[5 mg· (kg·d)-1]、中剂量组[10mg· (kg·d)-1]、高剂量组[20mg·(kg·d)-1],利巴韦林注射液组[5 mg·(b·d)-1],术前15 d开始灌胃给药,每天1次,假手术组及模型组用等体积的生理盐水替代;末次给药1h后,采用Longa改良法建立乳鼠乙脑模型,检测柴石退热颗粒对神经功能学评分,脑组织感染体积及含水量,脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-10等指标的影响.结果:与模型组比较,柴石退热颗粒预处理能够使乳鼠神经行为学症状明显改善(P＜0.05),感染区体积比及含水量也均有不同程度的降低;柴石退热颗粒低剂量、中剂量、高剂量均能降低脑组织TNF-α和IL-1β的表达,增加IL-10的表达,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴石退热颗粒具有保护乳鼠感染细胞因子损伤的作用,该作用与其抑制炎症因子的产生有关.
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不同频率捻转手法对大鼠胃运动的影响
目的:通过分析不同频率捻转手法针刺足三里穴对胃运动频率和波幅的影响,探讨不同频率捻转针刺手法作用规律.方法:选用健康成年雄性SD大鼠,分为空白组、60次·min-针刺组和120次·min-1针刺组.体积分数20％乌拉坦麻醉后暴露胃体部,经十二指肠放置球囊于胃窦部,分别用60次·min-1、120次·min-1两种频率的均匀捻转手法针刺足三里,使用Biopac生理记录仪记录针前、行针时、留针时和出针后的胃运动,对胃运动频率、波幅进行提取分析.结果:60次·min-1捻转手法抑制大鼠胃运动,120次·min-1捻转手法对大鼠胃运动呈现促进趋势,出针后抑制或促进胃运动作用逐渐减弱.结论:不同频率捻转针刺手法对健康大鼠胃运动作用效果不同.
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丹参酮ⅡA对压力超负荷诱导大鼠心肌血红素加氧酶-1表达的影响
目的:观察丹参酮ⅡA对压力超负荷大鼠心室重构时血红素加氧酶-l(Hemeoxygenase-1,HO-1)蛋白及mRNA基因表达的影响.方法:40只SD大鼠随机编号,抽取8只为假手术组,其余32只大鼠采用腹主动脉缩窄术制备压力超负荷模型.术后存活22只大鼠再随机分成3组,分别为模型组(n=7)、丹参酮ⅡA组(n=7)及丹参酮ⅡA+HO-1抑制剂锌原卟啉组(n=8),术后4周开始给药,给药4周后检测心室质量指数(heart weight index,HWI)、左心室质量指数(left ventricular weight index,LVWI)、心肌组织病理学(HE染色)以及心肌组织的HO-1蛋白和mRNA基因表达水平.结果:①与假手术组比较,模型组大鼠HWI和LVWI明显升高(P＜0.01);与模型组比较,丹参酮ⅡA组和丹参酮ⅡA+锌原卟啉组的HWI和LVWI均有不同程度的下降,而丹参酮ⅡA组改善更为显著(P＜0.01).②HE染色结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠心肌纤维化程度加重;与模型组相比,丹参酮ⅡA组和丹参酮ⅡA+锌原卟啉组组心肌组织形态学均有不同程度的改善,丹参酮ⅡA组改善更为明显.③丹参酮ⅡA组大鼠的HO-1蛋白和mRNA基因表达水平均明显高于其他3组,且差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:丹参酮ⅡA能减轻心肌纤维化,抑制心室重构进程,此作用可能与丹参酮ⅡA诱导HO-1表达上调有关.
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从“火郁发之”浅析女性冠心病的中医治疗
以“欠郁发之”为理论基础,结合当今女性独特的生理病理特点,阐述了情志因素导致“火郁”在女性冠心病中发病的作用,并提出“火郁发之”的理论渊源及意义、病机和治疗方法.基于“火郁发之”的理论治疗女性冠心病主要采用调畅情志,祛除病因;审查病机,因势利导;脏腑论治,心肝并重;治病求本,不忘补法的治疗方法,使气机宣通,脏腑功能正常,达到“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态.
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痰瘀相关学说与络病
络病多以络脉损伤为基础,气血瘀阻为特征,脏腑功能失调为临床表现.其基本病理变化多是络脉郁滞,并伴有痰、湿、瘀、毒等病邪的聚集.络脉是络病的中心环节,痰瘀互结是络脉损伤的基本演变过程.任何原因导致的络脉损伤均可引起气血运行障碍,从而加重痰浊、瘀血痹阻,二者相互影响,相互促进.
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中国传统哲学辩证思想在中医学中的运用
辩证思维是中国传统哲学中重要的一部分,也是中医学辨证诊疗的理论源泉,在普遍联系和整体观、发展运动观、对立统一观、中庸中和观的影响下,中医学辨证理论基础和体系进一步产生、发展,并在长期的临床实践中不断丰富和完善.
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第十种体质——阳郁质的判定方法及依据
阳郁体质是由于长期玄府闭塞或五志过极等因素致使阳气不得行散郁闭于内,郁而化火而形成的.患者以身材较瘦者居多,性格易烦躁、咽喉易红肿疼痛为主要表现.阳郁体质的判定主要从总体特征、形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界适应能力以及判定量表等几个方面进行.
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浅析中医思辨之门径
河图易经是中医思辨的起源,天人合一是中医思辨的基础,辨证论治是学习和理解中医的方便之道,但如果过分强调辨证论治则有可能陷入机械唯物主义辩证观.中医思辨的归处是恢复常态,而非思辨本身.当代人的知识体系更加分化,很多人已难以直接接受阴阳五行这一世界观宇宙观,因而辨证论治成为了解中医的方便法门,但若仅止于辨证论治而忘记了中医思辨的渊源——河图易经,忽视了中医思辨的基础——天人合一,看不到中医思辨的核心——阴阳五行动态演变规律,就可能会一叶障目,达不到中医治疗应有的效果.所幸近几年来西方天文学逐渐发展,物理学发展到量子力学的水平,对宇宙真相有所窥见,相信将来有一天科学会追上中华民族的先祖,印证河图易经的正确.
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伏气学说浅谈
邪气侵犯人体后诱发免疫应答机制及其免疫系统的连锁性反馈是伏气致病的一般过程.伏邪的发作与否,与正邪力量交争有关,其总的辨证仍以温病卫气营血为纲,而不必局限于是否为新感.伏气温病多为里热外发,极易化燥伤阴,甚至动风动血,故在治疗上宜以直清里热、养阴托邪、引邪外达、凉血熄风为大法.
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佛手金贴联合奥施康定治疗癌性疼痛临床研究
目的:观察佛手金贴外敷联合奥施康定口服治疗癌性疼痛的临床疗效.方法:将70例癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组参照三阶梯止痛法给予临床镇痛治疗.治疗组在对照组治疗基础上使用佛手金贴贴敷患处.观察两组患者治疗前后疼痛的缓解程度及生存质量的改善情况.结果:疼痛缓解程度方面,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组卡氏评分经组间及组内对比,均有不同程度的差异(P＜0.05),说明两组在治疗后均可提高卡氏评分,改善患者生存质量,且治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).结论:佛手金贴外敷联合奥施康定口服治疗癌性疼痛临床疗效显著.
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中西医治疗肿瘤相关性贫血进展
肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见的并发症,治疗方法主要是输血及使用促红细胞生成素.但对于促红细胞生成素抵抗患者,贫血指南无更合适的药物推荐.健脾益肾、气血双补法治疗肿瘤相关性贫血的疗效与安全性较高,且对改善促红细胞生成素抵抗这一问题做出了有益的尝试,为临床治疗肿瘤相关性贫血提供了新的途径.
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培土固本方对进展期胃癌患者术后生存质量的影响
目的:研究培土固本方对于进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者根治性切除术后生存质量的影响.方法:选取已行根治性切除术治疗的AGC患者60例,将其按随机数字表法分为两组,每组30例.对照组应用XELOX化疗方案治疗,研究组在对照组的基础上加用培土固本方治疗,观察两组患者中医症状评分、QOL-30评分、卡氏评分的变化情况,比较生存率与复发转移率及不良反应.结果:两组患者治疗后中医症状评分均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者QOL-30评分及卡氏评分均明显改善,且研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的卡氏评分改善率为73.33％,高于对照组的36.67％ (P ＜0.05);研究组3年、5年生存率明显高于对照组,复发转移率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡及肝肾损害发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:培土固本方能够减轻AGC患者根治性切除术后的临床症状及化疗不良反应,改善预后及患者的生存质量.
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病、证、症结合辨治原发性肝癌
原发性肝癌进展迅速,证型复杂,症状众多,常有辨病、辨证、辨症冲突的情况.临床上应以辨证为主,辨病为根,辨症为辅.辨证选方确定治法方向后结合辨病加减,配伍专方专药,后针对症状选药.若患者无证可辨或趋于平和体质,则应辨病为先,结合患者影像学结果、实验室检查等,根据肿瘤的形态、代谢、血供、生长情况等进行辨治;若患者病情稳定且证型错杂,但如疼痛、腹泻、腹水或出血等症状严重,影响患者病程发展或生存质量,则应辨症治疗,再结合病证加减.总之,根据扶正与祛邪相结合、辨证与辨病相结合、局部与整体相结合的指导方针,通过病、证、症三位一体结合辨治,在辨证基础上兼顾原发性肝癌的特有规律和发病个体的阶段特征,将现代医学研究成果纳入辨证论治体系,制定中西医综合病、证、症辨治方案,可提高原发性肝癌的治疗效果.
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扶正抗癌方联合mFOLFOX4化疗方案治疗进展期胃癌临床研究
目的:探讨扶正抗癌方联合mFOLFOX4化疗方案对进展期胃癌患者的临床疗效.方法:选取68例胃癌进展期患者为研究对象,随机将其分为对照组(34例),研究组(34例),对照组给予mFOLFOX4方案化疗,研究组在对照组的基础上采用扶正抗癌方联合治疗,比较两组治疗效果,治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及生存质量变化情况,同时记录不良反应发生率.结果:研究组缓解率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者中医证候积分及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均显著降低(P＜0.05),研究组显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均显著升高(P＜0.05),研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组化疗不良反应发生率为5.88％,显著低于对照组的26.47％(P＜0.05).结论:扶正抗癌方联合mFOLFOX4化疗方案治疗进展期胃癌可有效缓解患者临床症状,减少化疗不良反应,提高患者生存质量.
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益气养血生津方对乳腺癌术后放疗损害的保护作用
目的:探讨益气养血生津方对乳腺癌术后放疗损害的保护作用.方法:将42例乳腺癌术后放疗患者随机分为治疗组和对照组,每组21例.对照组单纯放疗不予干预治疗,治疗组口服益气养血生津方,每日1剂,从放疗开始,持续至放疗结束.观察两组患者骨髓抑制情况、放射性皮肤损伤、生存质量、体质量变化情况.结果:治疗后第7天、第14天、第21天、第28天、第35天,治疗组外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板和中性粒细胞水平均高于对照组(P＜0.05);治疗组洁欣使用剂量少于对照组(P＜0.05);放射性皮肤损伤比较,对照组明显重于治疗组(P＜0.05);生存质量方面,治疗组优于对照组,且体质量变化较对照组稳定(P＜0.05).结论:益气养血生津方可以预防和改善乳腺恶性肿瘤术后放疗所致骨髓抑制,减轻放射性皮肤损伤,提高患者生存质量,改善体质量.
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艾灸改善非小细胞肺癌化疗期间胃肠道不良反应临床研究
目的:观察艾灸防治非小细胞肺癌患者化疗期间胃肠道不良反应的临床疗效.方法:将50例非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例.对照组采用TP方案化疗,治疗组在对照组的基础上艾灸神阙穴与双侧足三里穴.观察两组患者化疗后恶心、呕吐的发生情况.结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸对化疗所致消化道不良反应具有一定的防治作用,且操作方便、安全性高、经济实惠.
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小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床研究
目的:观察小针刀结合臭氧治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组.治疗组30例采用小针刀结合臭氧,对照组30例采用封闭注射.观察两组治疗前后的临床疗效.结果:治疗后视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)治疗组为(2.14±0.58)分,对照组为(3.47±1.14)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为90％,对照组有效率为67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀结合臭氧疗效较单纯封闭注射治疗效果好,能有效缓解症状和疼痛.
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头部胆经疏通法配合耳穴治疗压力性失眠临床研究
目的:探讨头部胆经疏通法配合耳穴贴压疗法治疗压力性失眠的临床疗效.方法:将压力性失眠患者60例,采用数字随机排列法随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组给予头部胆经颔厌穴至完骨穴逐穴疏通配合耳穴治疗,对照组口服甜梦胶囊.治疗3个疗程后进行国际统一睡眠效率值即睡眠率测评,从而评价临床疗效.结果:治疗组有效率93.75％,对照组有效率81.25％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头部胆经疏通法配合耳穴治疗压力性失眠可有效提高患者睡眠质量,促进睡眠健康,且具有简、便、廉等特点.
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神阙穴中药超声导入法对剖宫产术后患者肠道功能恢复的影响
目的:研究神阙穴中药超声导入法对剖宫产术后患者肠道功能恢复的影响.方法:将剖宫产术后患者166例随机分为两组,对照组80例,观察组86例,对照组采用常规治疗,观察组采用神阙穴中药超声导入配合常规治疗,分别从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、切口愈合时间、术后12 ～ 48 h的疼痛、住院时间、腹胀、切口脂肪液化和切口感染等方面评价临床疗效.结果:与对照组比较,观察组术后肠呜音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间和切口愈合时间均缩短(P＜0.05),术后12 ～48 h的疼痛评分显著降低(P＜0.05),住院时间明显减少(P＜0.05),腹胀、切口脂肪液化和切口感染发生率明显降低(P＜0.05).结论:神阙穴中药超声导入法可明显促进剖宫产术后患者胃肠功能恢复,具有安全、有效和操作方便的特点.
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药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁临床研究
目的:观察药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:将104例卒中后抑郁患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上服用自拟解郁通络汤和指压按摩治疗.在治疗前和治疗后6周末进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、神经功能缺损程度评分(MSSS)和Barthel指数评分,比较2组临床疗效.结果:经过治疗后,观察组HAMD、MSSS和Barthel评分优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后HAMD评分、MSSS评分、Barthel指数评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为92.31％,高于对照组78.85％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:药物联合指压按摩治疗卒中后抑郁可以降低患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,改善生活自理能力,提高临床有效率.
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正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视临床研究
目的:探讨正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视的临床疗效.方法:选取108例后天麻痹性斜视患者为研究对象,随机分为两组,对照组54例,予西医方法治疗,观察组54例,予正容汤加减联合透穴法治疗,观察治疗前后相关指标变化情况.结果:对照组治愈率24.07％、有效率83.33％,观察组治愈率40.74％、有效率94.45％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组在正前方和下方视野复视消失时间、各方向复视完全消失时间、眼球运动正常时间、代偿头位消失时间等方面明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后在视力、视网膜对应、立体视功能正常率较治疗前显著提高,同视机评分较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组视力、视网膜对应、立体视功能正常率较对照组正常率更高,同视机评分下降更加显著,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正容汤加减联合透穴法治疗后天麻痹性斜视疗效确切.
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太极六合针治疗脑卒中后假性球麻痹临床研究
目的:观察太极六合针治疗脑卒中后假性球麻痹的临床疗效.方法:120例脑卒中后假性球麻痹患者随机分为观察组(六合针法)和对照组.观察组给予太极六合针结合功能训练,对照组给予头针结合功能训练,两组疗程均为4周,比较两组患者临床疗效.结果:六合针法观察组有效率为8 6.67％,对照组为68.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后全血黏度高切值(4.987±0.56) mPa·s-1和低切值(23.44±0.84) mPa·s-1显著低于对照组(5.35±0.65) mPa·s-1、(24.10±1.12) mPa·s-1(P＜0.05);观察组治疗后红细胞压积(0.27±0.13)％显著低于对照组(0.34±0.14)％(P＜0.05);中医主要证候疗效比较,观察组治疗后亦较对照组有明显改善.结论:太极六合针结合功能训练用于治疗脑卒中后假性球麻痹临床疗效显著.
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一指禅推“筋会”阳陵泉治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症
目的:观察一指禅推阳陵泉治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用中药离子导入疗法,观察组在对照组基础上给予一指禅推“筋会”阳陵泉穴疗法.两组治疗前后均进行腰部功能评估、中医证候量化积分功能进级评价、Myotonometer肌张力测试.结果:治疗前两组患者腰部功能评估、中医证候量化积分功能进级评价、Myotonometer肌张力测试差异均无统计学意义(P＞0.05).Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)结果,组内比较,两组治疗后的ODI总评分均低于治疗前,且具有显著性差异(P＜0.01);组间比较,两组治疗后,观察组的ODI指数明显低于对照组(P＜0.01).中医证候量化积分功能进级评价结果,两组治疗后,观察组明显优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).肌肉的压力-位移下面积比较结果,组内比较,两组治疗后患侧的腰方肌和胫前肌压力-位移下面积均高于治疗前,且均具有显著性差异(P＜0.01),说明两组患者治疗后腰部和腿部的肌肉顺应性均明显上升.组间比较,治疗后患侧腰方肌的压力-位移下面积,观察组稍高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05);患侧胫前肌的压力-位移下面积,观察组明显高于对照组,且具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:一指禅推阳陵泉穴治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症有确切的治疗作用,且安全可靠.
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基于中医体质探讨间质性肺炎病因
间质性肺炎的发生以不同的体质为基础,常见的易感体质是气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、特禀质;外感邪毒、饮食情志所伤为致病的原发病因;继发于他病的痰、瘀、毒作为新病因共同作用于特殊体质,导致间质性肺炎的发生.
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中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展
中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)研究存在以下问题:①由于我国南北气候存在明显地域差异,辨证分型、辨证治疗也存在区别,COPD研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的大规模随机对照研究.②COPD的研究水平参差不齐,对临床方药缺乏统一筛选,试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;缺乏符合中医药特色的COPD动物模型.③中药作用机制复杂,但目前中药毒理学研究、机理探讨缺乏针对性,对引起气道慢性炎症的炎症介质和细胞因子作用的研究罕见.④研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计.今后努力方向:①进一步提高COPD的中医药防治水平,提高患者生活质量,减少社会经济负担.对研究中药多靶点、多途径、多环节、个体化治疗COPD提供更强大的理论依据.②明确COPD疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于COPD类似疾病的资料进行尽量全面的整理,建立符合中医特色、更接近临床病例特点的动物模型,进一步深化中医关于COPD病因病机的认识.③在今后的研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,除了要观察短期症状改善,更要重视中药在治疗COPD再住院率、生存率等方面的作用,认真探索本病的中医病机转化规律,辨证与辨病相结合,科学制订中医药治疗本病的疗效评定标准,筛选出有效的方剂或药物,制定合理有效的综合治疗方法.
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从“内燥”论干燥综合征相关性间质性肺病的发病机制
干燥综合征相关性间质性肺病概因患者体内津液代谢紊乱,脏腑功能衰退,无法很好地输布津液与水谷精微,导致外自皮肤内至脏腑无法得到很好的濡润滋养,外则皮肤干燥,关节失去其滑利而变得僵直;内则肺脏受燥邪侵袭,肺为娇脏,不耐燥邪终萎弱不用,同时伴随着燥邪致病常见的口干、咽干以及眼干的症状.临床以滋阴养血、温阳降火以及滋养肝肾阴液为治法,应用麦冬、石斛、石膏、当归等滋阴养血之中药组方配伍治疗干燥综合征相关性间质性肺病.
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化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床研究
目的:观察化痰止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其对患者肺功能指标的影响.方法:124例慢性支气管炎患者按照随机分配的原则将其平均分为对照组和观察组.对照组给予西医常规治疗(平喘、止咳、祛痰和抗感染),观察组给予止咳化痰汤.比较两组患者的有效率、不良反应发生率、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1％、PaO2 、PaCO2;等情况.结果:治疗后,对照组有效率为(82.26％)明显低于观察组有效率(95.16％)(P＜0.05);对照组患者的不良反应发生率(22.58％)明显高于观察组(6.45％)(P＜0.05).治疗前,2组患者FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,2组患者血气分析比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2显著升高,PaCO2显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床疗效显著.
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运用穴位埋线从肺、脾、肾论治小儿反复呼吸道感染
目的:观察运用穴位埋线从肺、脾、肾论治小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将78例患儿随机分为埋线组与西药组.埋线组取穴大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里.纳差者加中脘、胃俞;多汗者加曲池、心俞;鸡胸龟背者加命门;便秘者加支沟;腹泻者加天枢.西药组口服匹多莫德400 mg治疗.两组均治疗3个月,分别于治疗后3个月、6个月、12个月随访,观察其疾病疗效、治疗前后呼吸道感染次数、中医证候疗效.结果:观察中埋线组脱落3例,西药组脱落2例.治疗后埋线组临床痊愈率为64.86％,西药组临床痊愈率为47.22％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月、12个月随访其发生上下呼吸道感染次数埋线组均低于西药组(P＜0.05).中医证候疗效埋线组有效率为86.49％,西药组有效率为75.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用穴位埋线从肺脾肾论治小儿反复呼吸道感染临床疗效确切.
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陈阳春从三焦论治胸痹痰湿证经验
胸痹中痰湿内蕴证为临床常见证,亦为疑难之证.湿性弥漫,极易影响全身,波及三焦,从而影响多个脏腑的功能,故陈阳春老师认为,应从三焦论治,酌加活血之品及灵活使用“风药”,同时要兼顾患者正在使用的抗栓药物,必须中西医结合诊治,方能完善胸痹诊疗方案.
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李发枝教授治疗痤疮经验
痤疮是临床常见的病症,病机以肺经血热证和湿热蕴脾证为主.李发枝教授重视体质辨证,临证常用清热达郁法、燥湿清热法,分别选用枇杷清肺饮、甘草泻心汤加减治疗.在临床应用中,其病变脏腑有所不同,清热达郁法偏于肺经之郁热,燥湿解毒法偏于中焦之湿毒.李老辨证论治,并结合饮食禁忌、预后调理,同时配合针灸疗法,效果显著.
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滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:观察滋阴活血汤治疗早期耱尿病肾病的临床疗效.方法:选取130例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组给予降糖等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴活血汤,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后血液流变学变化,采用全自动生化分析仪进行检测;核因子(nuclear factor,NF)-κB变化,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定;24小时尿蛋白变化,采用放射免疫法测定;两组治疗前后症状总积分变化.结果:治疗后,观察组治疗后全血黏度、红细胞压积比、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后NF-κB及24小时尿蛋白水平均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后症状总积分明显低于对照组(P＜0.01);对照组有效率为81.5％,观察组为93.8％,组间比较,差异有统计学意义(x2=4.561,P ＜0.05).两组治疗中未见严重不良反应.结论:滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全;能有效改善患者血液流变学,降低NF-κB及24小时尿蛋白水平.
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枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗2型糖尿病临床研究
目的:观察胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗对痰湿内阻型2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、身体质量指数(body mass index,BMI)、中医临床症状的影响.方法:将62例T2DM痰湿内阻证患者随机分为治疗组31例和对照组31例.对照组采用胰岛素强化治疗,治疗组采用胰岛素强化联合枳实导滞丸加减治疗,疗程1个月.观察治疗前后空腹胰岛素水平、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、β细胞功能指数、IRI、胰岛素用量、BMI、中医临床症状积分.结果:治疗组与对照组患者治疗前后FBG、餐后2小时血糖明显下降,空腹胰岛素水平、β细胞功能指数明显升高,IRI明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组较对照组治疗后BMI增加幅度明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组治疗后中医临床症状积分改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组治疗后胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗T2DM痰湿内阻证患者,可减少胰岛素用量,改善BMI.
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养阴益气汤联合罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的影响
目的:观察养阴益气汤联合罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的影响.方法:将60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组患者给予罗格列酮片口服治疗,治疗组患者在对照组基础上加服养阴益气汤,药物组成:黄芪15g,西洋参12 g,沙参15 g,葛根15 g,山药12 g,龟板12 g,生地黄12 g,山萸肉12g,五味子12 g,麦冬12 g,甘草15g.两组患者治疗时间均为4周.比较两组患者临床疗效,糖脂代谢的变化.结果:与对照组相比,治疗组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低,而高密度脂蛋白水平则明显升高.治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(t=2.052,P=0.032;t =2.521,P＜0.01);与对照组相比,差异有统计学意义(=2.048,P=0.036;t =2.524,P＜0.01).结论:养阴益气汤联合罗格列酮降糖治疗能够较好地调节2型糖尿病胰岛素抵抗患者的糖脂代谢.
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HAART疗法治疗虚性体质HIV/AIDS患者临床观察
目的:观察高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对虚性体质HIV/AIDS患者的临床疗效.方法:收集并分析2014年8月-2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,比较HAART治疗后不同体质患者CD4+T淋巴细胞及其亚群变化情况.结果:治疗前气虚质与实性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞及Th1、Th17、Th22所占CD4+T淋巴细胞百分较低,Th2、Treg占CD4+T淋巴细胞百分比较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前气虚质与其他虚性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞更为低下(P＜0.05),而CD4+T细胞亚群无显著性差异(P＞0.05);HAART治疗1 a后所有虚性体质患者CD4+T淋巴细胞、Th1、Th17、Th22较治疗前有不同程度升高,同时Th2、Treg出现不同程度下降(P＜0.05);气虚质与其他虚性体质比较,Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值、Treg降低值和Th22升高值存在统计学差异(P＜0.05),而CD4+T淋巴细胞升高值无统计学差异(P＞0.05);气虚质部分患者给予中医调整体质,HAART治疗1 a后,调整体质患者Th17占CD4+T淋巴细胞比率明显高于未调整体质患者,Treg占CD4+T淋巴细胞比率则明显低于未调整体质患者(P＜0.05).HARRT治疗1 a后虚性体质患者除2例气虚质未转阴外,其余均转为阴性.结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质患者对HAART治疗反应性各异,中药调整体质可提高HAART治疗反应性.
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扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折临床研究
目的:观察扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者的临床疗效.方法:将95例患者随机分为两组,其中治疗组48例和对照组47例.对照组施以固定术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后配合口服扶元活血汤(柴胡12 g,天花粉9 g,当归9 g,红花6 g,炮穿山甲6 g,酒大黄10 g,桃仁9 g,甘草6g)治疗,血瘀重者加乳香、没药、三七;气滞较甚者加香附、木香、青皮.每日1剂,早晚各1次,7d为1个疗程.术后1周观察患者骨折患处的疼痛、出血、其他并发症、住院时间.出院后随访半年,观察患者的治疗效果.结果:术后1周后,治疗组患者踝关节肿胀痊愈达28例,痊愈率为58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);踝关节疼痛情况,治疗组患者有5例患者痊愈,痊愈率为10.41％;治疗组患者和对照组患者好转例数相差不大,好转率均达到50％以上,差异有统计学意义(P＜0.05);踝关节出血情况,治疗组的痊愈为15例,痊愈率为31.25％,对照组的痊愈率为14.89％,差异有统计学意义(P＜0.05);韧带损伤情况的痊愈率均不高,治疗组患者的好转率为75.00％,较对照组患者的好转率(46.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).在住院期间,治疗组患者的症状改善时间为(11.37±2.19)d,而对照组患者的症状改善时间为(15.89±3.21)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的住院治疗时间仅为(15.96±3.41)d,相比于对照组患者的(20.66±4.21)显著缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05).在术后随访半年后,治疗组患者疗效为优是到68.75％,显著高于对照组患者的38.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者疗效显著,且在治疗过程中均未发现的不良反应.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的:观察桂枝茯苓汤加味联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将126例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组63例.对照组在非月经期期间均服用甲福明片,每次1粒,每日3次,并在月经第5天起服用达英-35片,每次1粒,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓汤加味(药物组成:桂枝15 g,茯苓30 g,淫羊藿30 g,牡丹皮9 g,赤芍15 g,桃仁12 g)治疗,水煎取汁400 mL,分两次温服,每日1剂.用药3个月经周期后,比较两组患者的临床疗效、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、性激素水平、空腹血糖、血清胰岛素含量及体质量指数.结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(x2 =6.939,P=0.031);排卵率比较,差异有统计学意义(x2=16.377,P＜0.001);妊娠率比较,差异无统计学意义(x2=7.208,P=0.007);两组患者的性激素水平均降低,子宫内膜均增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的空腹血清胰岛素含量及体质量指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓汤加味联合西药可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,促进排卵,调节性激素水平,提高妊娠率.
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大补阴丸加减联合克龄蒙对卵巢早衰患者卵巢储备功能和免疫功能的影响
目的:观察大补阴丸加减联合克龄蒙(戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片)治疗卵巢早衰肾阴虚证的临床疗效及对巢储备功能和免疫功能的影响.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用克龄蒙(戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大补阴丸加减汤(熟地黄30 g,知母15 g,黄柏10 g,龟板30 g,女贞子20 g,北沙参20 g,淫羊藿15 g,丹参20 g,桑葚子20 g,夜交藤30 g,山萸肉10 g,黄精30 g)治疗.两组患者均以2个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程.两组患者均进行治疗前后Kupperman评分和肾阴虚证评分,检测治疗前后促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平;进行治疗前后妇科彩超检查,记录卵巢大平面的平均卵巢直径(mean ovarian diameter,MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和子宫内膜厚度;检测治疗前后CD3+、CD4+和CD8+水平,并进行安全性评价.结果:治疗后两组患者Kupperman评分和肾阴虚证评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后观察组Kupperman评分和肾阴虚证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组FSH和LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者MOD和子宫内膜厚度均较治疗前增加,观察组增加更为显著,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组患者PSV较治疗前增多,治疗后观察组PSV多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组CD3+和CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);未发现与中药相关不良反应,两组均没有严重不良事件发生.结论:大补阴丸加减方联合克龄蒙治疗卵巢早衰肾阴虚证患者,能改善症状,纠正性激素的紊乱,促进卵巢功能恢复,调节机体免疫机能,且安全性好.
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中医综述类论文的学术价值及其写作注意事项
综述论文在中医科研中发挥着重要作用,具有情报学价值和自身重要的学术价值.但因目前对综述的内容和格式尚未形成合适的规范和标准,所以中医学综述论文中存在着综而不述、述而不综、节外生枝等诸多问题.基于此,要写好综述论文尤其是中医学综述论文,需要解决选题、写作目的、研究时限以及文献水平和内容等写作原则和技巧问题.
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国医大师张学文论治发热的思路与方法
国医大师张学文教授在治疗发热的过程中,谨守中医阴阳表里寒热虚实八纲辨证大法,悉心研究证候和病机的演变,总结出辨气、辨色、辨舌、辨神、辨脉、辨口气、辨鼻气、辨鼻涕、辨面色、辨小便10个方面不同证候共性表现,丰富了临床对辨别发热病寒热属性的诊断价值.在治疗思路上,甄别发热病属外感时邪还是内伤引起,且不忘结合体质辨证,外感发热多见风寒、风热、风毒、湿温,内伤发热常见阴虚发热、气虚发热、积滞发热、肝郁发热和血瘀发热.在治法上遵循三因制宜,法随理变,方随证出,师古而不泥古,忠于临床发热患者不同发热证候表现,善思总结,敢于创新,辨证使用内外治法,多法相使,临床治疗发热病形成了一套完整的理法方药.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
