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沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的临床疗效及不良反应
目的:探讨沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的疗效.方法:收治老年多发性骨髓瘤患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组采用VAD治疗,观察组采用沙利度胺联合VAD治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的疗效显著.
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沙利度胺联合VAD方案治疗老年人多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应分析
目的:分析对老年人多发性骨髓瘤采取沙利度胺联合VAD[即阿霉素+(长春新碱+地塞米松)]治疗的临床效果以及产生的不良反应.方法:本院选取2010年4月至2016年7月收治的老年多发性骨髓瘤患者共16例作为分析对象,按照计算机表法进行分组,对照组和观察组各8例.对照组予以VAD方案治疗,观察组予以沙利度胺联合VAD方案治疗,对比两组的临床疗效以及不良反应发生状况.结果:观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且不良反应相较于对照组明显更少,予以统计学检验,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:将沙利度胺联合VAD方案应用于老年人多发性骨髓瘤中,疗效显著,不良反应较少,值得临床借鉴.
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小剂量硼替佐米联合T-VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤八例报告
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)呈逐年增高趋势.临床上治疗＞70岁患者仍是一个难题,因为随着年龄的增长,各重要脏器功能逐渐下降,并常伴有其他基础疾病,个体情况差异较大,对药物治疗耐受性差,更需不断探讨有效的个体化方案.本研究采用小剂量硼替佐米联合T-VAD方案治疗＞70岁初诊MM患者8例.
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硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响
目的 对硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及对免疫抑制因子和免疫细胞水平的影响进行探析.方法 方便选取2015年3月—2018年3月期间于该院进行治疗的78例老年多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组39例,其中对照组采取(VAD)进行治疗,治疗组(PAD)治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗后观察组IL-6(76.2±6.8)pg/mL、IL-17(92.2±5.8)pg/mL水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.374、4.862、P<0.05),观察组总有效率94.87％显著高于对照组71.79％,差异有统计学意义(χ2=4.624,P<0.05).治疗后观察组CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+的水平分别为(42.87±2.52)％、(22.7±3.27)％、(1.84±0.18)％,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.27、5.83、4.88,P<0.05).结论 采取硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效显著,值得临床推广.
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低剂量沙利度胺结合化疗用于老年多发性骨髓瘤中的疗效及不良反应分析
目的：探讨低剂量沙利度胺结合化学治疗（化疗）用于老年多发性骨髓瘤中的疗效及不良反应。方法：选取我院2011年8月～2013年8月收治的老年多发性骨髓瘤患者96例，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（50例）和对照组（46例）。给予对照组患者常规化疗治疗，给予观察组患者低剂量沙利度胺结合化疗治疗。结果：观察组患者治疗的总有效率、便秘和轻度嗜睡发生率、血红蛋白水平、Karnofsky评分90.0%（45/50）、36.0%（18/50）、20.0%（10/50）明显比对照组60.9%、0、0（28/46）高（χ2=5.02，P＜0.05），血M蛋白水平、骨髓浆细胞数均明显比对照组低（P＜0.05）。结论：低剂量沙利度胺结合化疗用于老年多发性骨髓瘤中的疗效显著，且不良反应轻微。
关键词： 低剂量沙利度胺结合化疗 老年多发性骨髓瘤 疗效 不良反应 -
探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤
目的 观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应.方法 选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d.每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价.结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%.TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案.
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沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用分析
目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用.方法 选取2015年1月至2017年1月某院收治的老年多发性骨髓瘤患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组行VAD方案治疗,观察组在对照组基础上加用沙利度胺进行治疗,比较两组临床治疗总有效率、M蛋白、β2-微球蛋白、骨髓瘤细胞水平以及不良反应发生情况.结果 经过治疗后,相较于对照组,观察组患者的治疗总有效率和血红蛋白水平更高,M蛋白、β2-微球蛋白、 骨髓瘤细胞水平更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺联合VAD方案可有效治疗老年多发性骨髓瘤,同时不会明显增加不良反应的发生.
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沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的临床观察
[目的]探讨沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.[方法]治疗组12例采用沙利度胺联合小剂量MP方案化疗,沙利度胺自化疗开始时给药,剂量200 mg/d分早、晚口服,以后每周加量50 mg,至300 mg～400 mg/d长期治疗.化疗方案采用小剂量MP方案,马法兰6 mg/d,第1～8天,泼尼松50 mg/d,第1～8天,15 d为一个疗程,连续治疗6个疗程.对照组14例,单纯应用小剂量MP方案化疗,方法及药物剂量均同治疗组.[结果]治疗组部分缓解7例,进步3例,无效2例,总有效率83.33%,明显高于对照组(总有效率57.14%)(P＜0.01).治疗组各种疗效指标改善率均优于对照组(P＜0.01～P＜0.05).常见不良反应有便秘、腹胀、纳差、头晕、嗜睡及皮疹等,经调整药物剂量或对症治疗后,均可缓解,未出现严重不良反应.[结论]沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤具有副作用小、耐受性好、疗效明显等优点,对老年多发性骨髓瘤的治疗不失为一个好的治疗方法,值得推广应用.
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沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效
目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及安全性.方法:选取2014年10月～2016年10月我院收治的老年多发性骨髓瘤患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组采用VAD方案治疗,观察组采用VAD方案联合沙利度胺治疗,比较两组临床疗效、各项指标变化及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组,P＜0.05;治疗后,两组患者M蛋白、骨髓瘤细胞、β-微球蛋白均低于治疗前,血红蛋白高于治疗前,且组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05;两组不良反应发生情况比较无显著性差异,P＞0.05.结论:沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床效果研究
目的:研究老年多发性骨髓瘤患者采取沙利度胺与VAD方案治疗的临床效果.方法:选择深圳市龙岗区人民医院和深圳市宝安区人民医院2008年12月～2017年4月收治的60例老年多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例.研究组采用沙利度胺与VAD方案治疗,对照组采用VAD方案治疗,对比两组临床治疗效果.结果:研究组总有效率(90.00％)高于对照组(76.67％),P＜0.05;两组治疗前相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后的β2-微球蛋白、M蛋白、骨髓瘤细胞水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P＜0.05);两组治疗前的生活质量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后的环境因素、躯体状况、心理健康以及社会关系评分高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率(10.00％)低于对照组(26.67％),P＜0.05.结论:老年多发性骨髓瘤患者采用沙利度胺与VAD方案治疗效果显著,可明显改善患者相关指标水平,提高生活质量,减少不良反应发生率,安全性高.
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小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗老年多发性骨髓瘤
目的:探讨小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法:观察采用小剂量沙利度胺、长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案联合治疗12例老年多发性骨髓的效果和不良反应.结果:初治老年多发性骨髓7例中,3例完全缓解,2例部分缓解,1例进步,1例未缓解.复发老年多发性骨髓5例中,2例完全缓解,2例部分缓解,1例未缓解.总有效率为83.33%.血清M蛋白、血清肌酐、血红蛋白、β2-微球蛋白、血钙、骨髓浆细胞与治疗前比较明显改善(P均＜0.01).不良反应有便秘、乏力、嗜睡,恶心、食欲减退等,但均较轻微.结论:小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效好且安全.
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消癌平注射液联合CIK细胞治疗老年多发性骨髓瘤临床观察
目的:观察消癌平注射液联合CIK细胞治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:12例老年多发性骨髓瘤患者给予消癌平注射液联合CIK细胞等疗法,比较患者治疗前后的缓解情况、相关的理化指标(包括M蛋白水平IgG、IgA、24小时轻链、浆细胞比率、破骨细胞、成骨细胞等)、血沉、血红蛋白指标和不良反应情况.结果:治疗后患者缓解情况、相关的理化指标(包括M蛋白水平IgG、IgA、24小时轻链、浆细胞比率、破骨细胞、成骨细胞等)、血沉、血红蛋白指标均较治疗前明显好转.结论:消癌平注射液联合CIK细胞治疗老年多发性骨髓瘤缓解率较高,患者的生活质量得到明显提高.
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低剂量沙利度胺结合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察
目的:观察低剂量沙利度胺结合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效.方法:选取我院2014年7月-2016年3月收治的72例老年多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组(36例)和治疗组(36例),对照组应用标准剂量VAD方案治疗,治疗组应用低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗,观察并比较两组治疗效果和安全性.结果:比较两组患者的治疗总有效率,对照组显著低于治疗组,组间具有统计学差异(P<0.05);对照组不良反应发生率与治疗组比较,差异不明显(P>0.05).结论:低剂量沙利度胺结合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效显著,且不会增加不良反应,安全可行,值得推广普及.
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探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性
目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及用药安全性.方法:选取2014年11月～2015年11月收治的老年多发性骨髓瘤患者共40例,按照入院顺序将其分为两组,观察组与对照组每组20例,观察组患者采取沙利度胺联合VAD方案进行治疗,对照组患者采取单用VAD方案进行治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况等进行分析比较.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,组间临床疗效比较具有统计学意义,P＜0.05;两组患者不良反应发生率分别为75.00％、85.00％,两组数据对比差异无统计学意义,P＞0.05.结论:在老年多发性骨髓瘤的治疗中,应用沙利度胺联合VAD方案治疗的临床疗效明显优于单用VAD方案治疗,且该方案安全性高,能有效控制痰病,值得临床大力推广.
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改良VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性分析
目的 研究改良VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选择2012年3月～2017年3月在本院进行诊治的老年多发性骨髓瘤患者24例,所有患者均采取改良VAD方案进行治疗,观察24例患者的临床治疗效果和不良反应.结果 24例患者中SCR 2例,CR 7例,VGPR 3例,PR 4例,SD 3例,PD 5例,无CR后复发,总有效率为79％.无治疗相关死亡;18例出现周围神经病变;17例患者出现Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制,7例出现Ⅲ度骨髓抑制.结论 改良VAD方案对老年多发性骨髓瘤具有显著的临床效果,且不良反应可耐受,安全性较好.
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老年多发性骨髓瘤治疗方案探讨
目的:探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松、MP及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.方法:TD组13例,沙利度胺100-200mg/d,地塞米松20-40mg/d(d1-4,d9-12,d17-20),间歇14-21天.MPT组11例,沙利度胺剂量用法相同,马法兰6mg/d,第1～7天,泼尼松60mg/d,第1～7天,间歇7-14天.VADT组7例,长春新碱0.4mg/d(d1-4),阿霉素20mg/d(d1-4),地塞米松40mg/d(d1-4,d9-12,d17-20),间歇21天.结果:TD组13例,完全缓解6例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率84.6％.MPT组11例,完全缓解4例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率81.9％.TVAD组7例,完全缓解3例,部分缓解2例,进步1例,无效1例,总有效率85.7％.三组疗效差异无显著性(P＞0.05).不良反应有轻微的双下肢水肿、口干、便秘,未出现严重不良反应.结论:小剂量沙利度胺联合地塞米松,MP方案及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效明显,尤其TD方案具有副作用小、耐受性好、花费低等优点,对年龄大、体质差、经济条件差的初治患者选用TD方案,而年龄相对较轻、体质较好、瘤细胞负荷较高或复发难治者选用VADT方案.
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地塞米松联合硼替佐米对老年多发性骨髓瘤的治疗效果
目的 分析地塞米松联合硼替佐米对老年多发性骨髓瘤的治疗效果.方法 选择2014年1月-2016年12月在宿州市市立医院血液科进行诊治的41例老年多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,观察组21例,对照组20例.两组均给予沙利度胺和环磷酰胺进行治疗,分别口服沙利度胺100mg,1次/d,并分别于第1、8、15天静滴环磷酰胺300mg/m2.同时,对照组于第1～4天静脉滴注地塞米松20 mg.观察组在对照组基础上皮下注射硼替佐米1.3 mg/m2,1次/周,1个疗程为4周,2个疗程后进行综合评价.比较两组的临床治疗效果,检测两组治疗前后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平及不良反应.结果 观察组的有效率为85.71％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的β2微球蛋白、骨髓瘤细胞以及免疫球蛋白水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间各不良反应的发生率无统计学差异,且各不良反应通过停药或给予相应对症处理后均可得到缓解.结论 地塞米松联合硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果明显,可作为初治、难治或复发老年多发性骨髓瘤患者的一线治疗方案.
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老年多发性骨髓瘤患者的发病特点及预后影响因素分析
目的 分析老年多发性骨髓瘤患者发病特点、预后影响因素.方法 选取我院2015年3月～2018年3月收治50例老年多发性骨髓瘤患者,将年龄≥65岁者,作为A组(老年多发性骨髓瘤患者n=28);年龄<65岁者,作为B组(非老年多发性骨髓瘤患者n=22),对比两组发病特点、预后影响因素.结果 与B组比较实验室检查结果,差异有统计学意义(P<0.05).与B组对比多发性骨髓瘤组国际分期系统ISS分期、感染率,差异有统计学意义(P<0.05).老年多发性骨髓瘤预后影响因素,和患者的年龄、骨髓浆细胞比例、血β-2微球蛋白、ISS分期情况、血红蛋白的关系,为正比例;与血钙、血肌酐的关系,为负相关.结论 老年多发性骨髓瘤较非老年多发性骨髓瘤患者在感染率方面比较,有较大差异,且ISS分期III期患者数量更多.而影响老年多发性骨髓瘤预后的因素主要包括:年龄、骨髓浆细胞比例,以及血β-2微球蛋白和ISS分期、血红蛋白情况,临床方面需予以重视.
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老年评分系统(GA)在老年多发性骨髓瘤患者中的应用研究进展
通过查阅大量国内外文献和相关研究结果,对老年评分系统(GA)在老年多发性骨髓瘤患者中的研究进行综述,为构建我国老年多发性骨髓瘤护理服务模式提供支持.
关键词： 老年评分系统(GA) 老年多发性骨髓瘤 合适 中等 虚弱
