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中国地方病防治杂志
Chinese Journal of Control of Endemic Diseases 중국지방병방치잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1889
- 国内刊号： 22-1136/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-111
- 曾用名：
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国地方病防治杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 徐伟
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局部晚期宫颈癌患者应用新辅助化疗结合放疗或单纯放疗治疗的临床效果观察
目的 对局部晚期宫颈癌患者应用新辅助化疗结合放疗或单纯放疗治疗的临床效果观察.方法 采用随机抽签法,选取于2016年1月-2018年1月期间入院接受诊治的300例局部晚期宫颈癌患者作为此次探究对象.根据不同治疗方式,均分为对照组(n=150),施以单纯放疗治疗;实验组(n=150),施以新辅助化疗结合放疗治疗.将两组患者临床疗效、不良反应情况、肿瘤直径大小予以分析与比较.结果 实验组患者缓解率显著优于对照组(P＜0.05);实验组患者不良反应事件少于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者肿瘤直径差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗,与对照组患者相比,实验组患者肿瘤直径小(P＜0.05),存在统计学意义.结论 局部晚期宫颈癌患者应用新辅助化疗结合放疗,疗效确切,有效减少不良反应事件发生.在临床中,具有广泛借鉴与实践价值.
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西安市某高校大学生干眼调查研究
目的 通过调查西安市某高校大学生干眼现状,为大学生的干眼防治提供科学依据.方法 对西安某高校的4个年级共582名大学生进行干眼横断面流行病学调查,并对干眼的危险因素进行分析.结果 调查结果显示,大学生对干眼知晓率为31.27％,患病率为64.09％;电子产品使用时间、睡眠时间、佩戴角膜接触镜是大学生干眼的危险因素.结论大学生对干眼的知晓率较低,干眼患病率较高,应加大对干眼危险因素的宣传教育.
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CT联合血清AFP、TSGF、GP73水平检测对原发性肝癌诊断效能的影响
目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)联合血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、高尔基体蛋白73 (GP73)水平检测对原发性肝癌(PHC)诊断效能,明确其在PHC诊断中的应用价值.方法 46例PHC患者、56例肝硬化(LC)患者、40例慢性肝炎患者,另选54例同期健康体检者作为对照.均行常规CT扫描,统计4组血清AFP、TSGF、GP73水平,比较单独检测与CT联合血清AFP、TSGF、GP73水平检测结果.结果 4组血清AFP、TSGF、GP73水平差异有统计学意义(P＜0. 05);血清AFP、TSGF、GP73水平在健康组、慢性肝炎组、LC组、PHC组中依次升高.联合检测诊断效能高于CT、血清AFP、TSGF、GP73水平检测(P＜0. 05).结论 血清AFP、TSGF、GP73水平是检测PHC重要指标,联合CT扫描可提高PHC诊断敏感度、特异度、准确度.
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外周血TNF-α、Th17、Treg水平与COPD患者病情程度的关联性及临床意义
目的 探讨外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度的关联性及临床意义.方法 COPD患者70例为观察组,另选同期健康体检者40例为对照组.均行外周血TNF-α、Th17、Treg检测.比较两组外周血TNF-α、Th17、Treg、Th17/Treg水平,并分析其与COPD病情程度相关性.结果 经单因素方差分析,观察组外周血TNF-α、Th17、Treg、Th17/Treg水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0. 05); AECOPD患者外周血TNF-α、Th17、Th17/Treg水平高于COPD稳定期患者,Treg水平低于COPD稳定期患者(P＜0. 05); COPD稳定期患者外周血TNF-α、Th17、Th17/Treg水平高于对照组,Treg水平低于对照组(P＜0. 05);经Pearson检验,外周血TNF-α、Th17水平与COPD病情程度呈正相关(P＜0. 05); Treg水平与COPD病情程度呈负相关(P＜0. 05).结论 外周血TNF-α、Th17水平在COPD中异常升高,且随病情程度逐渐上升; Treg水平在COPD中异常下降,并随病情程度逐渐下降,有助于判断病情,为制定治疗方案提供依据,还可监测疗效及评估预后.
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雷洛昔芬联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及妊娠率的影响
目的 探究雷洛昔芬联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响.方法PCOS患者84例按照治疗方案分为3组,各28例.对照A组予以雷洛昔芬治疗,对照B组予以坤泰胶囊治疗,联合组予以雷洛昔芬联合坤泰胶囊治疗.对比3组卵泡发育情况、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平及预后妊娠率.结果 联合组卵泡成熟数量大于对照A、B组,卵泡成熟时间短于对照A、B组(P＜0. 05);人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日联合组血清LH水平低于对照A、B组,FSH水平高于对照A、B组(P＜0. 05);排卵率高于对照A、B组(P＜0. 05);妊娠率高于对照A、B组(P＜0. 05).结论 雷洛昔芬联合坤泰胶囊治疗PCOS患者,可调节血清FSH、LH水平,促进卵泡成熟,提高排卵率、妊娠率.
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奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的疗效及其对患者生活质量的影响研究
目的 探讨奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 将于本院接受治疗的70例血吸虫肝硬化上消化道出血患者按照住院顺序随机地分为对照组与观察组,各为35例.两组患者住院之后,均首先给予静脉补液、输血、抑酸、抗感染、护肝以及纠正电解质紊乱等基础治疗.对照组在基础治疗前提下,给予静滴20 U垂体后叶素观察组在基础治疗前提下,联合奥曲肽治疗.比较两组疗效及其生活质量.结果 观察组临床总有效率为91. 43％,显著高于对照组的62. 86％(P＜0. 05);观察组脾静脉血流量下降幅度及门静脉血流量下降幅度均分别显著高于对照组(P均＜0. 05),观察组止血时间显著小于对照组(P＜0. 05);观察组并发症总发生率为8. 57％,显著低于对照组的25. 71％(P＜0. 05); 观察组患者治疗后生活质量评分量表各维度(包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活以及生活质量)评分均分别显著高于对照组(P均＜0. 05).结论 奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的疗效显著,可有效改善患者的生活质量,应加以推广.
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低剂量容积CT多向调整在踝关节隐匿性骨折中的应用
目的 研究低剂量CT多向调整在踝关节隐匿性骨折中的应用价值.方法 研究对象选择2016年1月-2017年6月于我院诊断的58例踝关节隐匿性骨折,分别行MSCT低剂量扫描(观察组)及常规扫描(对照组),并进行MPR 及VR处理,形成踝关节的冠状位、矢状位及横断位图像,并生成三维立体图,多方向、多角度观察,比较两组的图像质量、诊断符合率以及辐射剂量.结果 两组成像方式在图像质量与诊断符合率方面的差异均不存在统计学意义(P＞0.05),但与对照组比较,观察组CTDIvol减少57％,DLP 减少60％.两组在 CTDIvol、DLP 方面有统计学差异(P＜0.05).观察组MPR图像(横断面)诊断骨折者42例(72％),MPR图像(横断面联合矢状面及冠状面)诊断骨折者53例(91％),调整斜面联合VR明确骨折者5例(9％);骨折累及到关节面者4例(7％).结论 在踝关节隐匿性骨折的临床诊断中选择低剂量CT检查,联合多向调整,可以在减少辐射剂量的基础上提高诊断率,减少漏诊可能,值得临床广泛应用.
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肠内营养干预对肾综合征出血热患者预后的影响研究
肾综合征出血热(HFRS)又被称作流行性出血热(EHF),是一种自然疫源性疾病,在我国主要是由黑线姬鼠与褐家鼠所携带的汉坦病毒所致.而我国是HFRS重灾区,由HFRS导致的病死率正在逐年升高.HFRS患者常具有炎症反应、血小板下降、器官损害以及蛋白尿等临床症状,医师根据上述症状发生程度将患者分为轻、中、重、危重和非典型性型,其中重型以及危重型HFRS患者病情进展快,病死率高.
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泪腺区肿瘤及肿瘤性病变的影像特点及诊断思路
目的 研究泪腺区肿瘤和肿瘤性病变的CT表现和诊断思路.方法 35例39眼泪腺肿瘤及肿瘤性病变患者,比较分析其CT表现特点.结果 35例影像资料中,泪腺上皮性肿瘤占23例(65.7％,良性19例,恶性仅占4例);肿瘤性病变12例,其中炎性假瘤11例,泪腺导管囊肿1例.病变的共同CT表现为泪腺窝软组织密度影或者泪腺肿大,良性肿瘤CT表现是形态规整、边界清,周围骨质可受压迫、变薄但未被破坏;恶性肿瘤的形态可不规整、边缘模糊,周围软组织和骨质受侵犯; 炎性假瘤多表现为椭圆形软组织病灶,并向后方生长;泪腺囊肿的CT表现是类圆形的囊性低密度灶,CT值0HU左右.结论 CT检查,尤其多层螺旋 CT螺旋 CT(MSCT)扫描联合三维重建能够明确定位,并显示病灶与周围组织关系,以便做出准确诊断,并提供泪腺区占位的诊断思路,终为临床提供为可靠的信息.
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miR-150在脓毒症诊断及预后中的价值研究
目的 探讨脓毒症患者血浆miR-150表达水平在早期诊断及预后判断中的价值.方法 脓毒症患者54例为脓毒症组,选30名同期健康体检者为对照组.荧光定量PCR方法检测miR-150,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清降钙素原(PCT),化学发光法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP).比较两组间miR-150、IL-6、PCT、CRP表达差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-150对脓毒症患者的早期诊断和预后的预测价值.结果 与对照组比较,脓毒症组血浆miR-150表达水平升高(P＜0. 01); ROC曲线显示,miR-150、PCT、CRP、IL-6诊断脓毒症的AUC分别为0. 83、1. 00、0. 84和0. 78;预后判断ROC曲线显示,miR-150的AUC为0. 767,低于PCT,高于CRP和IL-6.结论 脓毒症患者血浆miR-150表达水平升高,在脓毒症早期诊断和预后预测中有一定价值.
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白血病患者超敏C反应蛋白水平与临床意义的研究
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)在白血病患者中的临床应用价值.方法 对85例急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)以及慢性粒细胞白血病(CML)患者进行hs-CRP测定,分析不同种类白血病病人的hs-CRP阳性率,并将4组所得结果和健康志愿者相对比.再对35例急性白血病治疗前、28例完全缓解、8例复发者以及22例健康志愿者收集血清hs-CRP值,并进行比较分析.结果 80例(94.12％)患者的hs-CRP测定结果增高.20例ALL患者中升高19例(95.00％),51例ANLL患者升高48例(94.12％),8例CML患者中升高8例(100.00％),6例CLL患者中升高4例(66.67％).4组患者的检测结果和对照组(2例,9.09％)之间的差异均存在统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,ALL组、ANLL组、CML组、CLL组的hs-CRP测量值明显提高(分别为75.21 ±0.18mg/L,80.28±0.32mg/L,68.26±0.41mg/L,64.48±0.22mg/L),差异有统计学意义(P＜0.05).AL初诊者及复发患者hs-CRP 明显增高,与完全缓解及正常对照组比较的差异存在统计学意义(P＜0.05).初诊患者及复发者比较差异无显著性(P＞0.05);完全缓解与对照组比较的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 不同分型、不同阶段的白血病检测均会出现hs-CRP阳性结果,可以把hs-CRP测定作为白血病的筛查手段之一.
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缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值分析
目的 对缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法 选取本院2016年5月—2017年11月收治的36例AMI患者纳入研究组,同时选取同一时段的36例健康体检者纳入对照组;于患者胸痛后0-6h抽取其静脉血进行IMA、CK、CK-MB、Myo、cTnI指标测定,同时对研究组中25例AMI患者胸痛后不同时间段的各项指标进行检测,并观察不同时间段患者个性检测指标的阳性表达率.结果 研究组IMA、CK、CK-MB、Myo、cTnI各指标水平均明显高于对照组(P＜0.05);而其中IMA的敏感度(85.12％)高,AMI患者发病0～2h只有IMA、Myo水平上升,阳性表达率分别为76.0％、48.0％,其余各项皆为0;在发病2～6h,各项指标的阳性表达率由高到低依次为IMA(88.00％)、Myo (80.00％)、CK(56.00％)、cTnI(48.00％)、CK-MB(44.00％).结论 缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的敏感度与特异性,早期诊断阳性表达率高,在疾病早期的诊断效果较好.
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调控容量负荷对高血压治疗的疗效观察
目的 研究调控容量负荷对高血压治疗的临床疗效.方法 高血压患者50例依照治疗方案不同分组,各25例.对照组使用厄贝沙坦、美托洛尔缓释片治疗;容量负荷调控组严格限制钠盐,在对照组基础上加用氢氯噻嗪三联降压药治疗.比较两组容量负荷变化与临床疗效.结果 容量负荷调控组治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05);收缩压、舒张压低于对照组(P＜0. 05);体重、细胞外液、总体液水平低于对照组(P＜0. 05);血肌酐、尿素氮略高于对照组(P＞0. 05);治疗后两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 注重容量负荷调整与临床疗效有显著的相关性.
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综合护理对胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期患者HAMA、HAMD评分及并发症发生率的影响分析
目的 对胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期患者采用综合护理的效果进行分析和讨论.方法 本次研究64例研究对象均为我院2016年10月-2017年11月接收的进行甲状腺切除手术的甲状腺结节患者,依据随机平均原则将其分为两组,将接受常规护理的32例患者纳入到对照组中,将接受综合护理的32例患者纳入到研究组中,对两组患者HAMA、HAMD评分以及并发症发生状况进行比较.结果 在HAMD和HAMA评分方面,护理前,两组无明显差异,统计学无意义(P＞0.05);护理后,研究组要比对照组低出许多,差异较为显著,统计学存在意义(P＜0.05);在并发症发生率方面,对照组达到25％,与研究组的6.25％相比高出许多,差异显著,统计学意义成立(P＜0.05).结论 将综合护理应用于胸部乳晕入路腔镜下甲状腺切除围术期护理之中,不仅可以改善患者焦虑和抑郁状况,同时也能够避免并发症的发生,值得广泛应用和推广.
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产妇孕晚期血清中维生素A、E及微量元素水平及与胎儿生长发育的关系研究
目的 探讨产妇孕晚期血清中维生素A、E及微量元素水平及与胎儿生长发育的关系.方法 回顾性分析医院产检并分娩的孕妇300例的病例资料,根据胎儿生长发育情况分为胎儿生长受限(FGR)组和对照组,比较两组产妇孕晚期血清维生素A、E及微量元素水平.结果 两组母血维生素A水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),FGR组母血维生素E水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组母血血清铜、镁比较差异,无统计学意义(P＞0.05),FGR组血血清锌、钙、铁水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇孕晚期维生素A、维生素E与血清锌、钙、铁缺乏可能与胎儿生长发育有关.
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无针注射器(QS-M)相对于胰岛素笔治疗糖尿病的疗效评价
目的 目的观察无针注射器(QS-M)和胰岛素笔皮下注射胰岛素对患者血糖控制的影响.方法 30例重组甘精胰岛素(来得时)治疗的糖尿病患者随机交叉分组,分为无针注射器组和胰岛素笔,分别采用无针注射器和来得时笔皮下注射胰岛素,比较两种注射方式对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的影响.结果 两种注射方式比较,糖化血红蛋白差异无显著性(P＞0.05);使用无针注射器后各时段指尖血糖低于胰岛素笔,差异无统计学意义(P＞0.05).13名(75％)受试者使用无针注射器疼痛感明显减轻,且均未出现硬结现象.结论 应用无针注射器的降糖效果肯定,不会产生皮下硬结,痛感明显减轻,应用胰岛素量较胰岛素笔少.
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多种治疗方式干预在肥胖合并高胰岛素血症人群中的应用效果
目的 探究多种治疗方式干预在肥胖合并高胰岛素血症人群中的应用效果.方法 86例肥胖合并高胰岛素症患者随机分组,各43例.对照组予以一般治疗、饮食及运动干预;实验组在对照组基础上予以(二甲双胍、奥利司他、芬特明)+手术治疗(胃旁路手术).对比两组治疗效果、治疗后3、6个月随访体质量(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)、胰岛素敏感性(IS).结果 实验组有效率高于对照组(P＜0. 05);治疗后3、6个月实验组BMI、2 hPG、FBG低于对照组(P＜0. 05); FINS、IR、IS均低于对照组(P＜0. 05).结论 多种治疗方式干预用于肥胖合并高胰岛素血症人群疗效显著,可控制血糖,降低胰岛素水平.
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快速康复外科对肝囊型包虫病患者术后康复效果的影响分析
目的 探究快速康复外科(fast track surgery,FTS)对肝囊型包虫病患者术后康复效果的影响,为快速康复外科理念在临床的推广应用提供参考依据.方法 选取2012年1月至2017年10月医院收治的肝囊型包虫病拟行手术治疗的患者50例为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,两组围手术期分别采用FTS理念相关的处理方式及传统的处理措施,观察两组患者住院期间各项指标,比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况、生活质量评分.结果 研究组患者在首次排气时间、首次排便时间方面均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0. 05),研究组患者术后生活质量评分明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论 FTS理念应用于肝囊型包虫病患者可有效促进患者术后康复,提高生活质量,值得临床推广应用.
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基于CT对不同病理分型的阑尾炎特征分析及预后评价
目的 探讨CT对不同病理分型阑尾炎的特征分析和诊断价值,以及对预后的意义.方法 对本院160例阑尾炎患者术前进行CT影像学评估及分型,并于术后病理分型进行对照.结果 CT对阑尾炎病理分型符合率为95.0％,患者预后良好,未出现明显并发症.结论 CT对阑尾炎分型诊断与临床病理分型符合率较高,可以为阑尾炎诊断及手术方式的选择提供较准确的临床指导,有效减少阑尾炎术后并发症,对预后恢复具有重要意义.
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全麻复合硬膜外阻滞在晚期血吸虫病肝功能代偿期患者腹腔镜下脾切除术中的麻醉效果观察
血吸虫病作为临床上较为常见的一种寄生虫疾病,主要是由于血吸虫通过皮肤、蒙古膜以及疫水等途径传播至人的机体之中.血吸虫病对机体造成了极大的危害,一旦被血吸虫感染,则会出现发热、铜疾样大便以及胸部疼痛等方面的临床表现,如果不给予及时治疗,患者则会进一步出现消瘦以及腹水等方面的临床症状,从而使得患者的生活质量明显降低,严重者甚至还会对患者的生命健康造成严重的影响.本研究主要对全麻复合硬膜外阻带在晚期血吸虫病肝功能代偿期患者腹腔镜下脾切除术中的麻醉效果进行了观察,效果理想.
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锥形束CT对下颌恒切牙根管形态诊断的准确率
目的 探讨锥形束CT(CBCT)对下颌恒切牙根管形态诊断的准确率.方法 拔除下颌恒切牙患者42例(68颗患牙),均行CBCT及透明牙染色法检查,并以透明牙染色法检查结果为金标准,统计CBCT诊断根管形态数目诊断准确率,比较透明牙染色法及CBCT根管分支结构检出率.结果 透明牙染色法检查显示,单根管47颗、双根管21颗; CBCT检查显示,单根管45颗、双根管20颗,单根管诊断准确率95. 74％、双根管诊断准确率95. 24％; CBCT根管分支结构检出率5. 88％低于透明牙染色法20. 59％,差异均有统计学意义(χ2=6. 403,P=0. 011).结论 锥形束CT可清晰准确观测到下颌恒切牙根管解剖结构及形态,诊断准确率较高,但对于下颌恒切牙根管分支结构诊断尚有一定不足.
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者月经量改善及不良反应的影响
目的 研究左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者月经量改善及不良反应的影响.方法 围绝经期功能性子宫出血患者68例,依照治疗方案不同分组,各34例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗.比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白及血清促性腺激素(Gn)、黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05);月经量、子宫内膜厚度小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,Gn、LH、FSH低于对照组(P＜0. 05).结论 围绝经期功能性子宫出血患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗疗效显著,能有效减少月经量,抑制子宫内膜增生,提高血红蛋白水平,降低性激素水平,且不增加不良反应.
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结肠镜下诊治儿童结直肠息肉的临床回顾性研究
目的 回顾性分析结肠镜下诊治儿童结直肠息肉的临床案例,分析其临床特点及治疗效果.方法 84例结直肠息肉患儿资料,统计分析临床症状、息肉特征,给予结肠镜下电凝切除术治疗,术后随访1年半,统计治疗有效率、并发症发生率及复发率.结果 儿童结直肠息肉患儿便血发生率100％、息肉乙状结肠分布率38. 39％、直肠分布率45. 54％、大息肉发生率58. 93％、幼年型息肉发生率72. 62％、单发型息肉发生率75. 00％,较其他临床特征、息肉特征发生率高(P＜0. 05);治疗总有效率为100％,术后并发症发生率7. 14％,随访1年半复发率为3. 57％,均行二次结肠镜下电凝切除术治疗痊愈.结论 便血是儿童结直肠息肉就诊的主要指征,息肉多位于直肠、乙状结肠,以幼年型、大息肉、单发为主要特征,采取结肠镜下息肉切除术治疗,疗效显著,安全性高,复发率低.
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表现为多样性皮肤损害的慢性砷中毒5例及分析
目的 分析多样性皮肤损害的慢性砷中毒5例.方法 收集2013年8月至2017年7月于门诊就诊的5例多样性皮肤损害的慢性砷中毒患者,对其的基本情况、慢性砷中毒的体征症状、皮肤受损结果、肝肾功能损害情况、神经肌电图、多种病理损害、治疗和复查进行分析.结果 5例患者中,3例存在饮用高砷水史;以皮肤瘙痒、皮疹、疣状物和掌跖皮肤角化检出率高(100.0％),其次是色素沉着或减退(60.0％)和四肢冰凉、多汗(60.％).5例患者中,1例以面部、前胸、后背上三分之一皮肤呈点状色素沉着为主要改变;1例以左前臂、颈肩部呈片状色素沉着和减退为主要改变;2例以前躯干皮肤大面积色素减退为主; 1例以手掌皮损、疣状物、硬化、色素沉着等改变为主.5例患者中出现1例肝肾功能损害,以血肌酐、血尿素、血尿素氮显著升高,AST、ALT轻度增高为表现; 2例发生周围神经源性损害;周围神经源性损害合皮肤损害、肝肾功能损害1例,周围神经源性损害合并皮肤损害、头晕头痛1例,皮肤损害合并腱反射减退及四肢冰凉、多汗1例等.患者以二硫丙磺钠0.125肌注治疗为主,治疗后6个月进行复查,全血砷1.33～6.65 mol/L者2例,其余3例血砷及肌电图恢复正常;5例患者皮肤损害均有明显改善.结论 慢性砷中毒患者多存在皮肤瘙痒、皮疹及色素沉着或减退等,且与患者从事职业、饮水习惯关系密切,临床可据此进行预防和控制,以降低慢性砷中毒发生.
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Tei指数在砷中毒心肌损害超声监测中的临床意义研究
目的 探讨Tei指数在砷中毒心肌损害超声监测中的临床意义.方法 选择2014年12月至2017年12月期间,于本院接受诊疗的42例砷中毒心肌损害患者,根据2D超声临床表现,将砷中毒心肌损害超声分型分为I型、II型及III型.另外选择同期于我院接受体检的40名健康者作为对照组.比较患者组各分型与对照组常规超声心动图测量值、患者组各分型与对照组心功能各参数指标水平.结果 (1)III型患者组IVSd、LVPWd、IVSs、LVs、LVPWs以及LVM水平均分别显著高于I型、II型患者组及对照组(P均＜0. 05); II型患者组LA、IVSd、LVPWd以及LVM水平均分别显著高于I型与对照组(P均＜0. 05); II型患者组在LVd、LVs均显著高于对照组(P均＜0. 05).但II型患者组与对照组在上述指标水平方面的差异均无统计学意义(P均＞0. 05); (2)III型患者组PWD-Tei、TDI-Tei、LVEF及HR水平与其他3组差异均具有统计学意义(P均＜0. 05); II型患者组E、E/A、PWD-Tei、TDI-Tei、LVEF及SI水平与I型患者组、对照组均具有显著的统计学差异(P均＜0. 05); I型患者组E/A、PWD-Tei、TDI-Tei、SV与对照组差异均具有统计学意义(P均＜0. 05).结论 Tei指数在砷中毒心肌损害超声监测中具有较高的临床诊断价值,应加以推广.
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强化神经营养方案对缺氧缺血性脑病患儿脑血流灌注指标及相关神经元蛋白水平的影响
目的 探讨强化神经营养方案对缺氧缺血性脑病患儿脑血流灌注指标及相关神经元蛋白水平的影响.方法 研究对象选取进修期间海南省人民医院2016年4月-2017年6月收治缺氧缺血性脑病患儿共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),在常规对症干预基础上分别给予神经节苷脂单用和此药与鼠神经生长因子交替使用治疗;比较两组患儿临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前后NBNA评分、Vs、RI、IL-8、Caspase3、S-100β水平及随访MDI水平等.结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿临床症状改善时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后NBNA评分显著高于治疗前,对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后Vs和RI水平均显著优于治疗前,对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后IL-18、Caspase3及S-100β水平均显著低于治疗前、对照组(P＜0.05);同时观察组患儿随访MDI水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 强化神经营养方案治疗缺氧缺血性脑病可有效缓解临床症状,改善神经行为和脑血流灌注指标,下调IL-8、Caspase3、S-100β水平,且有助于促进远期智力发育.
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冠脉CTA低剂量成像在心律不齐患者中的应用研究
目的 研究Philips Brilliance iCT 256层CT机低剂量扫描在心律不齐患者冠状动脉CTA扫描过程中的应用.方法选择100例心律不齐患者,随机分为3组进行 CTA扫描,A组36例选择前瞻性心电门控80 kVp扫描模式,B组30例常规120 kVp扫描,C组34例选择100 kVp.通过记录主动脉根部 CT值、噪声(Standard Deviation,SD)、对比噪声比(Contrast to noise ratio,CNR),组间对比分析,并比较组间辐射剂量.选择两位经验丰富医师对3组图像进行主观等级分析.结果 组间CT值、SD值、CNR值对比没有统计学差异(P＞0.05).平均有效剂量 A组(0.78±0.04)mSv,B组(8.68± 3.01)mSv,C组(1.65±0.15)mSv,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 256层CT低剂量扫描模式在心律不齐患者的冠脉CTA检查中,保证较好的图像质量前提下,能够显著降低辐射剂量,有很重要的临床意义.
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异丙托溴铵雾化吸入联合舒血宁注射液对AECOPD患者肺功能及血清MMP-9、MCP-1水平变化的影响
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是常见呼吸系统疾病,病情进展迅速,致死率较高,临床常采用机械通气联合药物雾化吸人治疗.异丙托澳镀是抗胆碱能药物,是治疗AECOPD常用药物,对心血管系统元明显影响,安全性高.舒血宁注射液则是中成药,主要含有银杏提取物,具有扩张血管、改善血液流变学作用.血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平参与AECOPD发生、发展过程,可用于评估预后疗效.本研究探讨异丙托澳镀雾化吸入联合舒血宁注射液对AECOPD患者肺功能及MMP-9、MCP-1水平变化的影响.
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2017年吉林省大骨节病消除与评价结果分析
为全面掌握吉林省大骨节病病情现状和病区防治措施落实情况,如期完成《全国地方病"十二五"防治规划》目标,根据2017年度医改地方病防治项目工作任务安排,于2017年4～10月组织开展了大骨节病消除与评价的考核验收自查工作,现将结果报道如下.
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砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况分析
目的 探讨砷中毒患者心彩色多普勒超声变化情况.方法 对本院接收治疗66例急性砷中毒患者为研究对象纳入实验组,以本院进行健康体检者20例为对照组.比较两组实验室检查指标尿砷浓度、血常规指标、肝肾功能指标;通过心电图、彩色多普勒超声检查探讨砷中毒患者心电图及心彩色多普勒超声变化情况.结果 实验组患者尿砷浓度显著高于对照组(P＜0. 05);血常规检查中白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白均与对照组无显著性差异(P＞0. 05),实验组血小板浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0. 05);肝功能检查显示,实验组异常者有52例(丙氨酸转氨酶ALT以及天门冬氨酸转氨酶AST均显著升高),对照组患者均正常;肾功能检查显示:实验组有7例肾功能异常,主要表现为尿素氮、尿蛋白、肌酐显著升高;心电图结果显示实验组中男性异常者30例、异常率为78. 9％,女性异常率为20例、异常率为66. 7％;患者主要表现为Q-T间期延长、且心动过缓、房室早、ST段以及T波改变、心律不齐、心动过速;对照组心电图异常率为15. 0％.治疗前,实验组患者多普勒超声结果异常者28名、异常率为42. 42％,多表现为三尖瓣闭合不全、心包积液、肺动脉瓣异常、舒张功能减低;对照组异常率为0％;治疗后实验组患者多普勒超声结果异常者4名、异常率为6. 06％,对照组异常率为0％,治疗后正常率显著增高(P＜0. 05).结论 砷中毒对患者心脏功能有一定损害,彩色多普勒超声及心电图检查可准确判断砷中毒患者的病变情况.
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不同术式治疗慢性砷中毒前列腺增生患者男性性功能影响
慢性碑中毒症状主要包括皮肤改变及部分周围神经系统的变异,且将对器官系统产生一定影响,研究表明呻中毒与前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病的发生密切相关.前列腺增生(=BPH)属老年男性常见慢性疾病,临床症状主要表现为尿频尿急、排尿困难及夜尿次数增加等.多数BPH患者会随年龄增加而出现下尿路症状加剧的问题,导致患者出现尿漏留等问题.选择安全有效的手术方式对提高患者治疗效果,降低对患者性功能的影响意义重大,本研究将就不同术式治疗慢性呻中毒BPH对患者男性性功能的影响进行对比研究,以期为临床选择更佳安全有效的治疗方式提供一定的数据支持,现报道如下.
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重庆市黔江区燃煤型氟中毒患者健康相关生命质量调查及影响因素分析
地方性氟中毒(endemic fluorosis)为特定地区的环境里氟元素含量升高,导致居住在该区域里的民众通过食物、饮水或者空气等途径慢性摄入高剂量的氟所引起的以氟骨症(skeletal fluorosis)与氟斑牙(dental fluorosis)为主要症状的慢性地方性疾病,又冠名为地方性氟病.健康相关生命质量(Health related quality of life, HRQOL)是对人群的健康状况和主观感受的综合评价,主要分为角色活动、生理功能、社会适应能力、心理功能以及对自身健康状况的总体感觉等维度.通过HRQOL可以了解燃煤型氟中毒患者主观不良感觉,通过生活质量评价量表(short form 36 questionnaire, SF - 36)量表测量HRQOL分数,并对HRQOL的影响因素进行分析,可为燃煤型氟中毒的防治提供参考.
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中药疗法在中度氟骨症患者肢体关节功能中的改善效果观察
目的 观察中药疗法在中度氟骨症患者肢体关节功能中的改善效果.方法 选择2011年6月至2013年6月收治的112例中度氟骨症患者作为研究对象,随机分为两组,观察组(56例)基础治疗联合中药疗法,对照组(56例)予以基础治疗,疗程3个月,随访6个月观察两组肢体关节功能改善效果.结果 两组治疗后的单关节活动功能评分显著好于治疗前,观察组的肢体关节功能改善率为92. 86％,对照组为42. 86％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0. 05).观察组不良反应发生率为12. 50％(7/56),对照组不良反应发生率为7. 14％(4/56),组间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 中药疗法对中度氟骨症患者的肢体关节功能改善效果显著,值得临床推广应用.
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布鲁杆菌病流行病学及临床表现分析
布鲁杆菌病(布病)由布鲁杆菌侵人机体引起的传染一变态反应性疾病,是人兽共患传染病,亦属自然疫源性疾病.按照病程长短可分为急性、亚急性和慢性.多年来本院一直开展布病的诊断、治疗工作.为进一步了解当前布病的临床表现与特点,对2015-2017年来本院就诊的患者进行了观察,统计分析了病人的临床情况,现将结果报告如下.
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2014～2016年新疆生产建设兵团第十二师农村生活饮用水水质监测结果分析
目的 了解新疆生产建设兵团第十二师农村居民饮用水现状,为相关部门进行水源选择、监测计划提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对来自第十二师2014～2016年234份农村生活饮用水水样进行检测分析.结果 新疆生产建设兵团第十二师2014～2016年检测水样中合格水样有103份,合格率为44.02％.其中,感官和一般化学指标合格率为71.37 ％,微生物指标合格率为57.69 ％,毒理学指标合格率为97.44％.总大肠菌群、耐热大肠菌群、硫酸盐和大肠埃希氏菌合格率较低,分别为58.55％、75.21％、78.21％、82.48％,是导致水样合格率较低的主要原因.结论 第十二师农村饮用水水源管理不善,缺少消毒设施,需要尽快加强改进和监督检测,提高卫生质量,保障当地居民饮用水安全.
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MiR-194靶向调节IGF-1R对胶质瘤细胞增殖和糖代谢的影响
目的 探讨miR-194对IGF-1R、IGF-1R下游信号通路表达及神经胶质瘤细胞增殖、糖代谢影响.方法 Tar-getScan预测靶向IGF-1R潜在miRNAs;双荧光素酶报告实验鉴定miR-194与IGF-1R调控作用; qPCR检测miR-194表达; Western blot检测U87细胞中蛋白表达; MTT检测细胞增殖能力;糖酵解应力试检测细胞糖代谢能力.结果 IGF-1R是miR-194的潜在靶标; miR-194能靶向调控IGF-1R表达;过表达miR-194可通过降低p-Akt表达抑制细胞增殖和葡萄糖代谢能力.结论 本研究首次证明了miR-194通过调节IGF-1R/Akt信号通路抑制胶质瘤细胞增殖和糖代谢能力,miR-194可能是治疗胶质瘤的潜在分子靶标.
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吉林省饮用水水质监测指标体系的建立
饮用水安全是人们日常生活基本需求.研究证实,由饮用水水质不卫生引起的疾病已成为人类健康主要负担之一.分析吉林省2013-2016年水质监测数据,作者发现在《生活饮用水卫生标准》中规定的106项监测指标中大多数指标检测合格率在98％-100％之间,少数超标.对生活饮用水监测指标进行优化,建立适合吉林省的监测指标体系,可在确保饮用水质安全同时降低监测成本,节省大量人力、物力、财力,故建立吉林省生活饮用水监测指标体系非常必要.
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妊娠早中期孕妇氟暴露与子女脑神经发育关系的研究
目的 探讨妊娠早中期孕妇氟暴露与子女脑神经发育关系.方法 分别选取2013年4月至2016年9月到本院就诊的47例氟中毒孕妇和同期到本院进行健康体检的47例正常孕妇作为观察组和对照组,测定并分析两组孕妇的尿氟含量;测量并分析两组婴幼儿在出生1h、1、6、12个月体重、卧位身长;评估两组婴幼儿在出生后的1、5 min内Apgar评分并分析;在两组婴幼儿出生后3、6、12个月采用《标准化婴幼儿智力发育量表》,分别对两组婴幼儿智能发育指数和运动发育指数进行评估.结果 两组孕妇均未发生流产及死胎的情况,观察组孕妇的尿氟含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组婴幼儿的Apgar评分无明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组婴幼儿在出生后1h、1、6、12个月的体重、卧位身长均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组婴幼儿在出生后3、6、12个月,MDI、PDI均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早中期孕妇氟暴露会对婴幼儿脑神经及体格发育造成不良影响,对新生儿出生后1、5 min内的Apgar评分无明显影响.
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镇赉县鼠疫疫源地内达乌尔黄鼠寄生蚤种群结构观察
鼠疫自然疫源地的存在对人类是一种潜在的威胁,鼠疫的发生、流行与昆虫媒介(蚤类)传播有密不可分的关系.蚤类不但对动物鼠疫的传播起到媒介作用,还可以在一定程度上成为鼠疫菌贮存宿主,在鼠疫自然疫源性的延续中起着不可缺少的重要作用.吉林省镇费县大岗林场是典型的干草原鼠疫疫源地,近年来原始的草原景观被开垦利用.监测数据显示,主要宿主动物达乌尔黄鼠有局部性聚集的现象,现对近十年达乌尔黄鼠寄生蚤的种群结构进行观察.
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2017年甘肃省平凉市生活饮用水水碘含量调查结果分析
目的 了解平凉市生活饮用水水碘含量,为有效预防控制碘缺乏病提供科学依据.方法 在平凉市7个县(区)112个乡(镇、街道办事处),以乡(镇、街道办事处)为单位开展调查.按乡(镇、街道办事处)不同供水方式,分统一集中供水、部分集中供水、全部分散供水分层抽样.同时调查乡(镇、街道办事处)常住人口基本信息、中心地理位置、供水方式、水源类型、供水工程运行情况、抽样生活饮用水水样基本情况等信息.结果 在平凉市7县(区)112个乡(镇)579个行政村开展饮用水水碘调查,共采集水样810份,水碘中位数为6.05 μg/L,范围0.2～37.1 μg/L,水碘含量＜10 μg/L的水样628份,占77.53％,≥10 μg/L的水样182份,占22.47％.全市7县(区)水碘含量中位数＜10 μg/L的县(区)有6个,水碘含量中位数≥10 μg/L的县(区)有1个.全市调查的112个乡(镇)中,水碘含量中位数＜10 μg/L的乡(镇)有100个,占89.28％,水碘含量中位数≥10 μg/L的乡(镇)有12个,占10.72％.全市调查的579个行政村中,水碘含量＜10 μg/L的村有381个,占65.81％,水碘含量≥10 μg/L的村有198个,占34.19％.三种不同方式供水乡(镇)水碘中位数分别为4.1、5.3、2.6 μg/L,三种供水方式水碘中位数比较差异有统计学意义(H=109.478,P=0.000).采集的810份水样中,以泉水、河水、塘水等地表水为水源的水样260份,占32.09％,水碘含量中位数为3.1 μg/L,以井水为水源的水样550份,占67.91％,水碘含量中位数为7.6 μg/L,地表水和井水水碘含量中位数比较差异有统计学意义(Z =- 14.363,P =0.000).井深在40 m以下的井水水碘含量中位数＜10 μg/L,井深在40 m以上的井水水碘含量中位数＞10 μg/L,不同井深的水碘中位数之间比较差异有统计学意义(H=306.757,P=0.000).结论 平凉市外环境缺碘,是碘缺乏病区,食用合格碘盐补碘防治碘缺乏病的防治策略需要长期坚持.
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BI2536对三阴性乳腺癌细胞生长的抑制作用及其机制研究
目的 研究Polo样激酶1(PLK1)抑制剂BI2536对雌激素受体阳性(estrogen receptor,ER)和三阴性乳腺癌细胞生长的抑制作用及其机制.方法 MTT法检测0～10 nmol·L-1BI2536对HCC1806细胞生长的抑制作用;采用流式细胞术分析BI2536对细胞周期进程的影响;采用Western Blotting技术检测BI2536对PI3K和MAPK 信号传导通路的影响;软琼脂实验检测BI2536对细胞克隆形成能力的影响.结果 BI2536通过诱导HCC1806细胞发生G2-M期阻滞,同时抑制磷酸化AKT(pAKT)和磷酸化ERK(pERK)表达进而抑制细胞生长; BI2536可明显抑制HCC1806细胞的克隆形成能力,提示BI2536可抑制肿瘤的增殖和转移.结论 BI2536可以抑制三阴性乳腺癌细胞HCC1806的生长和转移,其机制与调控细胞周期阻滞、下调PI3K和MAPK信号通路有关,提示BI2536有望成为三阴性乳腺癌的靶向治疗药物.
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实验性氟中毒对SH-SY5Y细胞NMDA受体、Ca2+及凋亡的影响
目的 研究氟对SH-SY5Y细胞中NMDA受体、细胞内Ca2+浓度及细胞凋亡的影响,探讨高氟蓄积对神经系统损伤的机制.方法 体外培养SH-SY5Y细胞,加入终浓度为0.2 mmol/L和2 mmol/L的氟化钠,并用10μmol/L的NMDA受体拮抗剂MK801对染氟组进行干预.免疫荧光检测细胞内Ca2+的浓度变化,流式细胞仪测定细胞凋亡率,Western blot法检测NMDA受体亚型NR1、NR2A、NR2B蛋白的表达.结果 与对照组相比,高氟组中细胞凋亡率和细胞内Ca2+平均荧光值明显增加,NR1和NR2A蛋白表达增加(P＜0.05).对高氟组进行MK801干预后,细胞凋亡率和细胞内Ca2+浓度减低(P＜0.05).结论 在SH-SY5Y细胞中NMDA受体亚型NR1和NR2A的过度表达参与了高氟诱导的神经细胞凋亡和坏死的过程,这种损伤机制可能是由于细胞内Ca2+大量聚集所致.
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健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸对H型高血压患者血压控制及血清同型半胱氨酸水平变化的影响
目的 研究健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸对H型高血压患者血压控制及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的影响.方法 H型高血压患者98例按治疗方法不同分组,各49例.对照组采用硝苯地平控释片联合叶酸片治疗,观察组在对照组基础上采用健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸治疗.比较两组治疗效果及治疗前、治疗4周后、停药4周后血清Hcy、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05);治疗4周后及停药4周后观察组血清Hcy、hs-CRP、DBP、SBP水平低于对照组(P＜0. 05).结论 健脾化浊汤加减联合杞菊地黄丸治疗H型高血压可有效控制患者血压及血清Hcy、hs-CRP水平,效果显著.
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太原地区健康体检人群甲状腺结节患病率及危险因素分析
目的 探讨山西省太原地区健康体检人群甲状腺结节的患病情况,并分析其患病的相关危险因素.方法 2015年7～12月采用分层整群抽样的方法,按一定的排除标准收集太原12个地区的常住居民2 658名成年人,全部进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查及实验室检查,通过统计学分析得出太原地区甲状腺结节的流行病学特点.结果 太原地区2 658名健康体检人群中,甲状腺结节的患病率为11.47％;其中,城市和农村患病率分别为14.54％和8.08％,城市患病率显著高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05);男性和女性患病率分别为9.67％和13.16％,女性患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P＜0.01),随着年龄增长患病率呈增高趋势;此次调查的人群尿碘中位数为212.3 μg/L,甲状腺结节组和非甲状腺结节组尿碘中位数分别为181.9 μg/L和214.7 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、高血糖、吸烟、城市均是甲状腺结节发生的危险因素.结论 相对于大多数地区,太原地区人群甲状腺结节患病率较低,且处于适碘地区.
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超声测量门静脉主干内径与肠系膜上静脉内径增宽率在预测血吸虫肝硬化中的临床价值研究
目的 探讨超声测量门静脉主干内径(Dspv)与肠系膜上静脉内径(Dsmv)增宽率在预测血吸虫肝硬化中的临床价值.方法 选择2012年1月至2017年10月期间于本院经CT检查确诊的155例肝硬化患者,其中血吸虫肝硬化患者组100例,乙肝肝硬化患者组55例,此外选择同期于本院接受体检的80名健康者作为对照组.采用飞利浦(Philips)iu22型超声诊断仪进行诊断.比较血吸虫病肝硬化与乙肝肝硬化B超相关检查结果、3组门静脉主干属支内径与门静脉流速.结果 (1)血吸虫病肝硬化患者组与乙肝肝硬化患者组在肝脏变大、肝脏缩小、脾脏变大、腹水、门静脉栓子以及肝癌方面的差异均具有统计学意义(P均＜0. 05); (2)血吸虫病肝硬化患者组Dpv与Dsmv增宽率分别为40. 00％(40/100)与93. 00％(93/100),乙肝肝硬化患者组分别为94. 55％(52/55)与94. 55％(52/55).与正常对照组比较,血吸虫肝硬化患者组与乙肝肝硬化患者组Dpv、Dspv、Dsmv水平均显著升高(P均＜0. 05),两组肝硬化患者组门静脉流速均分别显著低于正常对照组(P均＜0. 05);血吸虫病肝硬化患者组Dpv及门静脉流速均分别显著小于乙肝肝硬化患者组(P均＜0. 05).结论 超声测量Dspv与Dsmv增宽率在预测血吸虫肝硬化中具有较高的临床价值,尤其是应该对Dsmv变化情况进行观察,以更准确地对血吸虫肝硬化进行临床诊断.
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5种血清标志物在肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 (GPC-3)检测在原发性肝癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析65例原发性肝癌患者、85例肝硬化患者、70例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,同时选取67例健康对照者,分别检测DCP、GP73、AFP、AFP-L3、GPC-3含量,计算AFP-L3占总AFP的比率.结果 肝癌组DCP、GP73、AFP、AFP-L3及GPC-3血清浓度均明显高于其它非肝癌组(P＜0.05).单项检测中AFP的ROC曲线下面积大(0.821),GP73灵敏度高(78.5％),AFP-L3特异度高(95.5％),DCP 准确度高(85.4％).联合检测提高了诊断的灵敏度,5 种标志物联合检测的灵敏度高(98.5％).结论 DCP、GP73、AFP、AFP-L3、GPC3可以作为诊断肝癌的标志物,联合检测可弥补单项检测的不足,值得临床推广.
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手足口病重症病例发病危险因素的Meta分析
于足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种常见传染病,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮瘦或殖彦为主要症状.少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.为了探讨手足口病重症病例发病的危险因素,本文通过检索2011年至2016年期间国内公开发表的关于于足口病重症病例影响因素的研究文献进行Meta分析,综合评价手足口病重症病例的影响因素,为于足口病重症病例的防治提供科学依据.
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新形势下护理本科生人才培养中阶梯式评价体系的应用与思考
目前,我国己跨进深入推进医药卫生体制改革、全面建设小康社会的关键时期,随着人口快速老龄化,养老服务业的发展已经成为国家、社会老年人和全体公民共同关注的一件大事.而提供多样化的老龄服务、提高服务质量与管理水平的关键因素是人才,也是有效改善老龄社会服务品质的一项基础工程. 全国护理事业发展规划(2016 -2020 年)将提高护理质量,加强护士人才队伍建设列为主要任务.
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基于Kano模型的医院门诊服务内容的可行性分析
目的 选取吉林市三级甲等医院作为研究对象,验证使用KANO模型分析门诊服务内容的可行性及应用效果.方法 应用KANO调查问卷对吉林市三甲医院门诊部250例门诊患者进行分析,并通过质量属性分类法将全部门诊服务内容分类.结果 依照KANO模型,门诊服务内容中一维质量有8项,必备质量有8项,逆向质量有2项,魅力质量有3项.结论 应用KANO模型对吉林市三甲医院门诊部所提供的服务内容进行分类分析,可以有效从定性层面挖掘服务内容的潜在需求,有助于管理层人员有针对性处理,需要不断创造魅力质量的同时完善一维质量.
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广西少数民族贫困地区县级公立医院医务人员工作满意度及相关因素研究
目的 了解广西少数民族贫困地区县级公立医院医务人员满意度情况及相关因素,为完善县级公立医院卫生人力资源政策提供科学依据.方法 按规模大小成比例的概率抽样的方法抽取5个样本县600名医务人员进行工作现状及满意度进行问卷调查,采用单因素及多因素回归模型探讨满意度相关影响因素.结果 本研究共有效调查562人,医务人员总体满意度均分为(2.94±0.95),均分低与高的维度分别是工作回报满意度(2.40±0.77)及患者尊重满意度(3.31±0.87);医务人员工作满意度与性别、年龄、学历、工作类型相关;多因素回归分析显示工作回报是影响满意度主要因素.结论 广西少数民族贫困地区县级公立医院医务人员满意度居于一般水平,受性别、年龄、学历、工作类型等个体差异影响,建议针对性采取相关激励措施,改善医院奖惩制度及管理状况,提高医务人员工作满意度.
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印象笔记联合CBL在甲状腺外科教学中的应用
目的 探讨印象笔记联合CBL教学模式在甲状腺外科教学中的应用效果.方法 以2015年来我院甲状腺外科学习的临床医学专业216名学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,分别进行印象笔记联合CBL教学和单纯CBL教学,授课结束后进行笔试考核和问卷调查,对结果进行统计分析.结果 笔试成绩,实验组成绩明显优于对照组P＜0.05.问卷调查结果:认可度: 2.78％ (3/108)学生不认可实验组授课形式,4.63％ (5/108)学生对实验组授课形式无所谓, 92.59％(100/108)学生认为实验组授课形式很好.结论 从这次印象笔记联合CBL教学模式进行甲状腺外科授课的尝试中,我们可以发现新的教学方式使得授课的效果更好,学生的成绩明显优于单纯进行CBL模式授课.
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对以医疗保险制度为手段推进农村医养结合新型养老服务模式探索
养老问题是目前社会各界广泛关注的问题之一,在我国广大农村这一问题体现的尤为明显.基于此,本文以当前农村养老情况作为出发点,分析农村养老服务模式的问题,包括养老资源、保险制度等,并以此为基础给出推进农村新型养老服务模式的方法和相关具体内容,旨在通过分析明确当前状况,完善对应理论,指导后续工作的开展和优化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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