中医健脾益肾活血法治疗骨质疏松症临床观察

骨质疏松症是以骨量减少、骨微观结构退化为特征的一种全身性骨骼疾病.临床表现为颈、腰、背酸痛无力,骨关节疼痛,甚至骨质畸形、骨折.随着社会的日趋老龄化,骨质疏松症已成为常见病,特别是中、老年人患病率逐渐增高,严重影响着中老年人的健康.因此,我们从1997年开始对此病进行临床研究,对578例骨质疏松症患者进行了临床治疗观察.观察结果报道如下.

循证护理对甲状腺肿瘤手术患者的实践研究

目的 探讨循证护理对甲状腺肿瘤手术病人的应用价值.方法 本研究首先运用文献分析和理论分析的方法对甲状腺肿瘤手术病人构成进行分析,以问卷调查的形式调查甲状腺肿瘤手术病人的现状,并分析具体的要素找出相应的问题、提出对策.结果 实验组与对照组病人护理效果、及病人满意度比较有明显差异.结论 循证护理对甲状腺肿瘤手术病人是一种有效的方法,临床护理人员整体循证素质有待提高.

50例病毒性心肌炎中西医结合治疗临床观察及护理干预

病毒性心肌炎(VM)系病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性病变,是临床上较为常见的心血管疾病之一,是一种危急生命的感染性疾病,临床表现常缺乏特异性.现将我院2003年1月～2007年7月收治的106例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用养心汤治疗的基础上加强综合护理干预,对照组采用单纯西医治疗,结果治疗组取得较好的临床疗效,现报道如下.

浅谈布鲁氏菌病患者的护理

布鲁氏菌病(简称布病)在我国流行范围广,给广大人民群众健康带来了极大危害,早期诊断、早期治疗能够及时减轻病人的疾苦和疾病经济负担.但是,在布病患者康复治疗过程中,护理工作也极为重要,不可忽视.

结节性甲状腺肿二维超声分型与病理对照

目的 探讨结节性甲状腺肿超声声像图分型与病理组织类型的关系.方法 回顾分析317例结节性甲状腺肿患者超声检查资料,将其声像图表现与病理结果进行对照分析.结果 结节性甲状腺肿的二维超声声像图表现4种类型:混合性结节型(222例,占70.0%)、实性结节型(58例,占18.3%)、囊性结节型(31例,占9.8%)、无结节型(6例,占1.9%),其病理表现各不相同.结论 结节性甲状腺肿病理结构不同,其超声图像表现不同.二维超声对典型的结节性甲状腺肿有肯定诊断价值,对无结节型和单发结节结周甲状腺组织回声正常者易误诊.

28例甲状腺疾病患者手术后的护理及体会

甲状腺疾病多发生于中年女性,常见于20～40岁之间,我院2003～2008年收治28例甲状腺疾病患者,其中女性27例,男性l例,年龄20～40岁;甲亢14例,甲状腺次全切除12例,术后病理检查甲状腺瘤1例,甲状腺癌1例.经治疗后,27例痊愈出院,1例复发.现将护理体会报道如下.

甲亢性阳萎

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种严重危及身体健康的常见病,并发症多,阳萎是其中之一.甲亢性阳萎的发病率比非甲亢性阳萎的发病率高,且随着年龄的增长其发病率明显增多.近年来国内外学者对甲亢性阳萎的发病机理、诊断技术及治疗方法做了大量研究,现综述如下.

长春榆树市出现疑似克山病(攻心翻)的调查

五十年代克山病大爆发时期有一种说法叫做"攻心翻就是克山病会死人的",当初的危害至今还令人心有余悸.长春榆树市永利后屯相继发生多起"攻心翻"疑似克山病,造成很大影响,请求协助调查搞清事实真相.

布鲁氏菌病诊治的回顾性分析

目的 通过对70例布鲁氏菌病病人临床症状、体征进行分析,掌握临床特征,为今后布鲁氏菌病及时诊断和治疗提供参考.方法 收集本院病例,进行统计分析.结果 临床上对布鲁氏菌病的诊断存在误诊现象,从发病到确诊为布鲁氏菌病平均时间为52.5 d.结论 在临床医生中,普及布鲁氏菌病的诊断和治疗方法很有必要.

西藏朗县2008年鼠疫疫情调查和处理结果分析

西藏林芝地区朗县是1994年判定为鼠疫自然疫县,2008年6月在该县拉多乡和仲达镇等区域从自毙旱獭检出鼠疫菌,至10月20日共检出16株.是有鼠疫监测数据以来为活跃的一年,疫情主要表现为多点散发,局部区域有动物间鼠疫暴发流行的指征.9月底该县仲达镇卓康村牧场发生1起人间鼠疫,发病2例,死亡2例,病死率为100%.现对2008年该县鼠疫疫情调查处置结果进行整理、汇总,并通过描述性流行病学分析进行综合评述.

中国布鲁氏菌病防治工作

布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌属细菌侵入机体引起的人兽共患的传染性、变态反应性疾病[1],主要传染源是患病的动物及其产品.人感染布病的主要途径为经皮肤粘膜直接接触感染,但经消化道引起的食源性感染和经呼吸道吸人被污染的飞沫,尘埃感染也时有发生.人间布病是<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,也是<职业病目录>规定的生物因素所致职业病.动物布病是<中华人民共和国动物防疫法>规定管理的二类动物疫病.

2008年全国碘缺乏病实验室盐碘检测能力评价

目的 评价参加全国碘缺乏病实验室外质控网络运行实验室的盐碘检测能力.方法 用参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价.结果 参加考核的省级实验室全部合格;地市级实验室反馈率是99.4%,合格率是96.7%;县级实验室反馈率是100%,合格率是88.8%.结论 全国3.3%的地市级实验室和11.2%的县级实验室不合格;通过几年来全国实验室网络的运行和持续的技术培训,各级实验室的检测能力有了明显的提高.

河北省高碘区域8～10岁儿童碘营养状况调查分析

2003～2004年河北省疾病预防控制中心在全省范围内开展了居民饮用水水碘含量调查,河北省水源性高碘区域已经基本清楚,水源性高碘主要分布在沧州、邯郸、衡水、邢台、廊坊和保定6个市的34个县(市、区)中[1],这些高碘区域除沧州的海兴、盐山、南皮、黄骅、孟村5县(市、区)和临港经济技术开发区、南大港管委会已经停供碘盐外,其余仍然食用碘盐.为了科学评价高碘对儿童碘营养状况的影响,科学制定高碘防制策略,于2005～2006年特进行了本次调查.

锡林郭勒盟鼠疫疫源地现状与疫情势态分析

锡林郭勒盟是我国北方较为古老的鼠疫自然疫源地,据记载上世纪的1901、1917、1926、1930、1942～1944年曾发生人间鼠疫流行.建国后也曾发生过4次人间鼠疫,近的1次是2004年11月,西苏旗1位牧民因剥食染疫的野兔感染腺鼠疫,继发肺鼠疫.由于早发现、早隔离、早治疗,各项防控措施落实得当,疫情很快得到控制,患者治愈,没有造成波及蔓延.

1例疑似鼠疫病例的流行病学调查

2008年10月30日,苏尼特左旗疾病预防控制中心接到某苏木(乡)卫生院电话报告:有一男性牧民曾在27日剥了2张狐狸皮,30日感觉头疼、呕吐,身体发热至39℃来我院就诊,因为患者居住地属老疫区,曾经发生过达乌尔黄鼠、长爪沙鼠动物间鼠疫流行,卫生院医师怀疑是感染了鼠疫,已被隔离,请派人查明情殚况.疾控中心接到报告后,立即派出专业人员赴卫生院,同时上报上级业务部门.

彩色超声在强直性脊柱炎及骶髂关节炎中的应用价值

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴骨骼为主,病因不明的慢性、进行性全身性疾病,是血清学阴性疾病中引起疼痛和进行性僵硬的脊柱关节病中常见的疾病.AS是一种自身免疫性疾病,属于风湿病范畴,病因未明.本病发生与免疫介导机制、基因遗传、感染和环境因素等有关.AS与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)有较大关联.AS发病率较高,约占全人口的0.1%～0.3%,其中以青壮年男性常见.

会宁县1997～2008年阿拉善黄鼠鼠疫监测分析

会宁县阿拉善黄鼠(以下简称黄鼠)疫源地面积达6 439 km2,分布在28个乡(镇),人口58万,属黄土高原丘陵沟壑干草原景观,地表植被以矮小针茅、米蒿、骆驼蓬、伴有紫宛等覆盖度位20%～60%.为了更好地做好鼠疫防治工作,探讨鼠疫控制对策,现将1997～2008年鼠疫监测结果分析如下.

饮水氟含量对高碘危害的影响研究

目的 了解饮水氟含量对高碘危害是否有影响.方法 应用全国高水碘地区调查和全国饮水型氟中毒病区水氟筛查结果,进行数据分析.结果 当饮水氟含量＞1.0 mg/L时,高碘地区和高碘病区的8～10岁儿童甲肿率均随着饮水氟含量而增加,饮水氟含量在1～2 mg/L之间时,儿童甲肿率低.在高碘地区,当饮水氟含量＞1.0mg/L时,8～10岁儿童尿碘中位数有随着水氟值增加而减少的趋势,而在高碘病区,儿童尿碘中位数呈现出无规律的变化.结论 高氟可以加强高碘危害的程度,二者具有协同作用,而且氟的水平也有适范围,并非越低越好.饮水氟含量是否对尿碘水平存在影响还需进一步研究.

沿海非高碘地区育龄妇女碘营养水平研究

目的 探讨沿海非高碘盐地区育龄妇女的碘营养状况,为进一步制定碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 收集碘盐覆盖率低的8个市(县)1161名15～55岁的育龄妇女食用盐样和尿样,采用过硫酸氨消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用直接滴定法测定盐碘.结果 8个市(县)1 161名妇女碘盐食用率为44.4%,尿碘中位数为120.0μg/L;其中4.7%妇女尿碘中位数＜25μg/L为重度缺碘,15.5%妇女25μg/L＜尿碘中位数＜50μg/L为中度缺碘,23.1%妇女50μg/L＜尿碘中位数＜100μg/L为轻度缺碘,生育高峰时期的育龄妇女(15～35岁)尿碘水平低为97.3μg/L.孕妇和哺乳期妇女严重碘缺乏的比例较高,分别为12.2%、11.9%,是非特殊生理时期妇女的2～3倍(X2=33.09,P＜0.001).食用非碘盐的妇女引起严重碘缺乏是食用碘盐妇女的10倍(X2=209.52,P＜0.001).育龄妇女的盐碘含量与尿碘水平有统计学线性相关(t=11.86,P＜0.001),妇女碘缺乏与生活居住环境无统计学差异.结论 育龄妇女,尤其是孕妇和哺乳期妇女,是碘缺乏病防治工作的重点人群,应加强育龄妇女的口服碘油丸强化工作.

河北省丰宁县2008年大骨节病病情监测分析

目的 了解丰宁满族自治县成人大骨节病病情,为今后的防治提供依据.方法 按照国家大骨节病监测方案进行.结果 我县18个监测点,临床检查5 484人,平均检出率3.76%,其中检出Ⅰ度149人,Ⅱ度40人,Ⅲ度17人.男性患者94人,女性患者112人.患病年龄主要集中在50～79岁之间.结论 本次调查严格按照国家大骨节病监测方案进行,为及时掌握我县的大骨节病的发病现况提供了科学合理的依据.

2006～2008年哈尔滨市道里区居民食用盐含碘量的监测分析

目的 了解哈尔滨市道里区居民食用盐中碘含量,准确地掌握碘缺乏病的流行动态,发现问题并采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐.方法 采取随机抽样并定量检测居民食用盐样本,用GB/T13025.7-1999氧化还原滴定法.结果 2006～2008年道里区居民碘盐覆盖率均＞93%,并逐年上升;3年间的居民碘盐合格率均＞96%,并呈稳定状态;3年间的居民合格碘盐食用率均＞92%.结论 加碘食盐的推广、普及工作已经取得了一定的成效,但是要取缔非碘盐,实现全民食用碘盐,必须长期坚持食用合格碘盐.

河北省丰宁县2008年布鲁氏菌病流行情况分析

近年来,丰宁县布鲁氏菌病(以下简称布病)疫情呈大幅度上升,特别是2008年发病达422例,占全市布病发病率的66.7%.为更好地研究丰宁县布病的流行情况,进一步加强布病的预防和控制,改进防治策略,对丰宁县2008年布病流行情况进行了分析.

洛阳市2008年成人大骨节病调查报告

大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)是一种地方性、多发性、变形性骨关节病,可引起人骨骼发育障碍,严重者造成手足短粗,身材矮小,终生残废,病因尚不明确.十几年来,洛阳市大骨节病监测主要在学龄儿童进行,高年龄段人群的病情不清楚,为掌握成人大骨节病病情现状,为监测和治疗提供依据,于2008年4～5月对病区乡镇进行了成人大骨节病调查,现将结果报告如下.

低硒条件下T-2毒素对大鼠血液中细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α水平的影响

目的 建立以低硒饲料、T-2毒素染毒大鼠大骨节病(KBD)动物模型,检测低硒及T-2毒素对各组大鼠血清中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤死亡因子-α(TNF-α)水平的影响,探讨这些细胞因子在KBD发病机制中的作用.方法 断乳SD大鼠随机分为常规组和低硒组2组饲养一个月,确定大鼠处于低硒状态后,再将大鼠随机分为6组,T-2毒素灌胃饲养一个月后处死,依实验设计留取大鼠血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测IL-6、IL-1β和TNF-α的水平.结果 低硒或高/低T-2干预各组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度水平与常规组相比均有显著性升高,低硒和T-2毒素干预各组大鼠血清IL-6浓度水平与常规组比较增高3～5倍,IL-1β和TNF-α浓度水平与常规组比较也增高1～2倍,且与常规组相比有显著性差异(P＜0.05);IL-6、IL-1β、TNF-α的水平常规加低T-2组与低硒组比较没有显著性差异(P＞0.05);常规加高/低T-2组2组比较没有显著性差异(P＞0.05),低硒加高/低T-2 2组相比有显著性差异(P＜0.01),低硒加高/低T-2 2组与其他干预组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α在KBD发病、发展中起着重要作用,在低硒条件下,高T-2毒素的毒性作用更强,低硒是IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高的重要条件,病情严重程度与T-2毒素存在剂量依赖关系.在常规加高/低T-2组,硒有一定的保护作用但并不能抑制T-2毒素对病情发展的作用.本结果为低硒条件下T-2毒素在KBD病因中的作用提供了实验依据.

中药组方与有机硒治疗地方性砷中毒临床效果观察

目的 观察中药组方和有机硒对慢性砷中毒病人的治疗效果,探索有效的慢性砷中毒治疗药物.方法 选取175例现症病人,男性88人,女性87人,平均年龄5l岁,采用2×2析因设计随机(随机数字表)分为4组,即对照组、硒治疗组、中药治疗组、中药加硒治疗组.测量血压和心电图描记,检测病人血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽硫转移酶((GSTs)、丙二醛(MDA)及免疫球蛋白IgG水平,观察治疗前后的变化情况.结果 175名病人中共检出高血压者46人,检出率为26.3%;心电图异常检出人数37人,异常率为21.1%.组间以治疗后与治疗前主要指标的差值进行比较:(1)与无中药组比较(不考虑硒),中药组SOD活性高于无中药组(P＜0.01),中药组GSTs活性、MDA和IgG水平低于无中药组(P＜0.05或P＜0.01);(2)与无硒组比较(不考虑中药),加硒组SOD活性高于无硒组(P＜0.01),加硒组IgG水平低于无硒组(P＜0.01);(3)在对SOD、GSTs活性、MDA和IgG水平影响方面,硒和中药均能提高SOD活性(P＜0.01)并呈协同作用(P＜0.05);硒能降低MDA、IgG水平(P＜0.05或P＜0.01);中药能降低GSTs活性、MDA及IgG水平(P＜0.05或P＜0.01).结论 硒和中药可有效地提高机体清除氧自由基的能力,减轻脂质过氧化的程度,对治疗慢性砷中毒具有一定效果,中药值得在治疗砷中毒方面去研究开发和应用.

青藏铁路沿线喜玛拉雅旱獭生态学研究

目的 研究青藏铁路沿线鼠疫宿主动物喜玛拉雅早獭生态学规律的,为预防控制鼠疫提供评价依据.方法 对喜玛拉雅旱獭野外栖息环境、活动规律、洞巢的结构、食性生态指标进行现场观察和实验室分析和研究.结果 旱獭为家族式群栖动物,营昼间活动;活动范围随旱獭个体、季节不同而异,6月活动范围广,9月活动范围小,雄性大于雌性,成体大于幼体.食物以羊胡草、苔草、紫花针茅等植物为主,繁殖期4～6月,平均子宫瘢5.3个,平均胎数3～7只,总体性别比接近1:1.依据臼齿面磨损程度、体长、体重等特征划分年龄组,即1～9龄,种群年龄组为金字塔型.结论 喜玛拉雅旱獭主要栖息在海拨3 000～5 460 m之间的高原草原、高山草甸、谷地灌丛草甸草原,喜玛拉雅旱獭属松鼠科旱獭属,在青藏铁路沿线区域属优势种群,其生态学特点与鼠疫在动物间的流行存在紧密关联,具有重要的流行病学价值.

不同碘摄入量对子代小鼠海马神经元影响的研究

目的 探讨碘缺乏和碘过量对子代小鼠海马CA3区神经元的影响.方法 断乳后1个月Balb/c小鼠,雌雄各半,随机分为5组:低碘组(LI),适碘组(NI),5倍碘组(5HI),10倍碘组(10HI),50倍碘组(50HI),给予不同浓度的碘化钾碘水,饲养3个月后雌雄合笼,取40日龄子代小鼠脑组织,应用免疫组织化学技术观察海马CA3区神经元,并进行形态计量学分析.结果 与NI组相比,5HI组、10HI组NSE阳性神经元面数密度及平均光密度无明显变化,差异无统计学意义;LI组、50HI组面数密度及平均光密度有不同程度的下降,且有统计学意义.结论 脑发育临界期碘缺乏及严重碘过量会影响子代小鼠海马神经元的发育,且碘缺乏的影响较碘过量严重.

地方病防治研究领域档案管理的特点

地方病档案管理是医学档案管理的一部分,它有医学档案管理的共性,包含了医疗单位应具有的科研、业务工作、设备、人事、会计等档案管理,也有地方病档案管理的特殊性.由于地方病防治研究工作专业性很强,所以应该根据地方病防治研究工作有别于其它医学工作的特殊性,做好地方病领域档案管理的工作.

做好鼠疫防控工作确保国庆60周年庆典安全

北京市按照"高度警惕、有效防范;预防为主、常备不懈;群专结合、以专为主;依法、规范、科学、有序"的原则,以保障国庆60周年系列活动的顺利举行和城市公共卫生安全为目标,以严防鼠疫的传人和传播为重点,抓好各项鼠疫防控措施.

健康教育在吉林省鼠疫防治工作中的应用

鼠疫是一种自然疫源性疾病,尽管目前科学技术高度发展,医疗卫生条件显著改善,鼠疫大规模流行的可能性较小,但局部鼠疫暴发和流行仍然是严重威胁人类的突发公共卫生事件.所以,在今后相当长的时间内防治鼠疫的任务还十分艰巨.

北方八省(区、市)鼠疫防治培训班在吉林市举办