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中国地方病防治杂志
Chinese Journal of Control of Endemic Diseases 중국지방병방치잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1889
- 国内刊号： 22-1136/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-111
- 曾用名：
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国地方病防治杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 徐伟
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味补气生肌汤联合生肌玉红膏对高位复杂肛瘘患者术后创面愈合时间及VAS评分的影响
目的 研究加味补气生肌汤联合生肌玉红膏对高位复杂肛瘘患者术后创面愈合时间及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响.方法 60例高位复杂肛瘘患者随机分组.均行手术治疗,术后对照组30例给予凡士林纱布外敷治疗,观察组30例给予加味补气生肌汤联合生肌玉红膏治疗.对比两组治疗后创面面积、创面愈合时间、疼痛评分及并发症防治效果,参照简明健康状况量表(SF-36)评价两组治疗前后生活质量.结果 观察组创面愈合时间低于对照组(P＜0.05);治疗6、10 d后创面面积、VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗10d后并发症防治效果、生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 加味补气生肌汤联合生肌玉红膏治疗高位复杂肛瘘术后患者,可加快术后创面愈合,减轻患者疼痛程度,提高生活质量.
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法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温对急性脑梗死患者颅内压及血清VEGF,BNP水平变化的影响
目的 探讨法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温对急性脑梗死患者颅内压及血清VEGF,BNP水平变化的影响.方法 将我院收治的56例急性脑梗死患者,采取随机分配方式,分为A、B两组,每组各28例,其中A组采用法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温治疗,通过电解质液稀释后静脉点滴(法叔地尔与脉络宁),点滴用时为半小时,法叔地尔掺入量为2ml,脉络宁10ml,并加入氯化钠注射液300ml滴注;B组采用脉络宁注射液局部低温治疗,脉络宁10ml,并加入氯化钠注射液300ml滴注;两组患者均为局部低温12H治疗,采用NIHSS评分,对急性脑梗死患者颅内压及血清VEGF,BNP水平变化影响进行记录,两组患者治疗周期均为14d,并在治疗三个月以后的随访中运用MRS评分.结果 A组患者治疗后总有效率明显优于B组,存在显著差异(P＜0.05),统计学有意义;A组颅内压血清VEGF,BNP水平变化情况显著高于B组,存在显著差异(P＜0.05),统计学有意义;两组患者溶栓后NIHSS评分与两组患者随访MRS评分比较,A组患者的评分明显优于B组,存在显著差异(P＜0.05)统计学有意义.结论 采用法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温对急性脑梗死患者而言,可以有效提高患者颅内压及血清VE.
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Thioredoxin-1在乳腺癌的表达及临床意义的研究
乳腺癌是一种严重危害女性生命健康的恶性肿瘤,位于女性肿瘤发病率第一位[1].近年来,乳腺癌的治疗和诊断取得了很大进展,但复发及预后较差,因此亟需探究乳腺癌的发生、发展机制.硫氧还蛋白-1(Thioredoxin-1)可促进非小细胞肺癌中环氧和酶2的过表达,从而参与肿瘤的发生、发展[2].本文采用免疫组化法检测乳腺癌组织中Thioredoxin-1的表达量,分析其与临床病理特征间的关系.
关键词： -
乳腺癌保留乳头乳晕改良根治加扩张器植入术的疗效观察
目的 回顾性分析乳腺癌患者保留乳头乳晕皮下腺体切除性改良根治加扩张器植入术的临床疗效.方法 64例乳腺癌患者按入路方式不同分为单切口组、双切口组,各32例.单切口组采取单切口经乳晕入路保留乳头乳晕皮下腺体切除性根治加扩张器植入术,双切口组采取双切口经乳房及腋下入路.对比两组手术效果、并发症发生率及康复状况(住院时间、乳头乳晕区感觉评分、双乳对称性评分、美学效果评分).结果 两组淋巴结清扫数量、乳头乳晕区感觉评分、双乳对称性评分、并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);单切口组手术时间、住院时间低于对照组(P＜0.05);双切口组美容效果评分高于单切口组(P＜0.05).结论 乳腺癌患者采取保留乳头乳晕皮下腺体切除性根治加扩张器植入术治疗,两种入路方式淋巴结清扫数量、乳头乳晕区感觉、双乳对称性均较佳,但单切口入路可缩短手术时间与住院时间,双切口入路可提高美容效果,可据患者具体病灶状况及美容需求选择入路方式.
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不同病理分型的青年甲状腺癌的外科治疗及预后评价
近年来甲状腺癌在城市人口中发病率呈现出显著的上升趋势,青年患者数量也增长明显.为探讨不同病理分型的青年甲状腺癌患者外科治疗效果和预后状况,现对75例45岁以下的青年甲状腺癌患者的临床资料进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年1月-2012年1月甲乳外科手术治疗青年甲状腺癌患者75例,其中男17例,女58例,男女比例1∶3.41,年龄18～45岁,平均年龄(38.6±2.7)岁.所有患者均通过术中快速冰冻切片检查确诊为甲状腺癌.
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高流量经鼻保湿保温氧疗联合雾化吸入布地奈德混悬液对AECOPD患者动脉血气指标改善及肺功能的影响
目的 探讨高流量经鼻保湿保温氧疗联合雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者动脉血气指标改善及肺功能的影响.方法 AECOPD患者98例随机分组,各49例.对照组予以雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上加用高流量经鼻保湿保温氧疗治疗.对比两组疗效、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SPO2)、血酸碱度(pH)、第1 s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化情况及简明健康调查量表(SF-36)评分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);PaO2、SPO2、pH高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05);FEV1、FVC高于对照组(P＜0.05);SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论 AECOPD患者予以高流量经鼻保湿保温氧疗联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗效果显著,可改善动脉血气指标,提高肺功能和生活质量.
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奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗胃良性溃疡患者临床效果观察
目的 研究奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗胃良性溃疡患者的临床效果.方法 胃良性溃疡患者94例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各47例.对照组给予奥美拉唑治疗;观察组给予奥美拉唑联合替普瑞酮治疗,两组均持续治疗8周.对比两组临床疗效、溃疡愈合质量、复发情况及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05);S1期获得率低于对照组,S2期获得率高于对照组(x2=19.853,P=0.000).结论 奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗胃良性溃疡疗效显著,能促进溃疡面愈合,降低复发率,且不良反应发生率低.
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小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性评价
目的 探讨小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性.方法 将入住本院精神科接受治疗的80例双相抑郁发作患者按照住院顺序随机分为对照组与观察组,各为40例.对照组患者仅给予小剂量利培酮治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪进行治疗.比较两组疗效、治疗前后HAMD评分、MADRS、YMRS评分、治疗后生活质量评分、不良反应发生情况.结果 (1)观察组临床总有效率为92.50％ (37/40),显著高于对照组的75.00％ (30/40) (P＜0.05);(2)对照组患者治疗前、后HAMD评分分别为(25.01±3.42)分与(11.03±2.20)分;观察组患者治疗前、后HAMD评分分别为(24.96±3.39)分与(6.98±1.02)分.观察组患者治疗前后HAMD评分变化程度显著大于对照组(P＜0.05);(3)观察组患者治疗后MADRS评分显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均＜0.05),观察组患者治疗后YMRS评分显著大于治疗前及对照组患者治疗后(P均＜0.05);(4)观察组患者治疗后躯体功能、社会功能以及心理功能评分均分别显著高于对照组(P均＜0.05);(5)观察组不良反应总发生率为10.00％ (4/40),显著小于对照组的25.00％(10/40)(P＜0.05).结论 小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效显著,可有效缓解患者的抑郁症状,不良反应发生率低,应加以推广.
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葛根素对人宫颈癌HeLa细胞体外增殖的影响及机制研究
目的 分析葛根素对人宫颈癌HeLa细胞体外增殖的影响及其机制.方法 取处于对数生长期的HeLa细胞,分别加入不同剂量为0、12.5、25、50 μmol/L的葛根素,按照剂量分为四组,不加药物的正常细胞视为对照组.经处理2d后采用MTT法和流式细胞术检测葛根素对HeLa细胞体外增殖抑制和诱导凋亡水平;采用Western blotting法检测葛根素对β-catenin、Wnt、p21、p53及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果 在12.5～50 μmol/L浓度范围的葛根素能抑制HeLa细胞增殖并促进细胞凋亡,呈良好的剂量依赖关系,促进Bax表达,减少β-catenin、Wnt、p21、p53及Bcl-2的表达,呈浓度依赖性.结论 葛根素能够对宫颈癌HeLa细胞的增殖进行显著抑制并诱导HeLa细胞凋亡,其作用机制与抑制β-catenin/Wnt/p53信号通路有关.
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改良衰弱指数在老年下肢重度缺血中的初步应用
目的 探讨衰弱指数在评估老年人下肢重度缺血(CLI)预后的应用.方法 通过改良衰弱指数(mFI)回顾性分析124例老年CLI患者评估衰弱情况,根据mFI值分为无衰弱组36例,衰弱前期组68例,衰弱组20例,分析预后结果,了解衰弱对老年CLI患者预后的影响.结果 患者年龄与mFI值呈正相关(r=0.346,P＜0.001);总体的截肢发生率41.2％,3组患者截肢率分别为25.0％、42.6％、70.0％;mFI与截肢事件终点指标呈正相关(r=0.275,P=0.002),BMI和截肢的发生呈负相关(r=-0.194,P=0.031).结论 老年CLI患者的衰弱状态与年龄相关,衰弱状态及BMI与截肢的发生有关,对于老年CLI衰弱患者应加强营养支持及提前干预,以改善预后.
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老年非小细胞肺癌切除术后生存时间的影响因素分析
肺癌是我国当前常见恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均位居恶性肿瘤前列,且增长速度快.统计显示80％～90％的肺癌为非小细胞肺癌,老年人群作为非小细胞肺癌的高发人群受到临床重点关注[1-3].因此本文将对老年非小细胞肺癌患者病理资料进行回顾性总结,分析影响患者术后生存时间的危险因素,以提高此类患者临床治疗效果,延长患者生存期.
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舒适护理对甲状腺恶性肿瘤切除患者舒适度及护理满意度的影响评价
目的 验证甲状腺恶性肿瘤切除术患者实施舒适护理对其舒适度和护理满意度的影响.方法 本次的62例研究对象均选自本院2016年10月-2017年10月期间接收的甲状腺恶性肿瘤患者,将其按照不同干预方式随机、平均分为观察组和对照组.对照组采取常规护理方式,观察组采取舒适护理方式,探究对比两组患者的护理成效.结果 护理后,观察组的舒适满意度为96.77％,明显高于对照组的77.42％,差异明显,统计学意义成立(P＜0.05).结论 舒适护理模式可有效提升甲状腺恶性肿瘤切除患者的治疗舒适度,使其护理满意度提高,护理成效十分明显,充分体现其价值意义,值得广泛推广采纳.
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乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松改善老年慢性耳鸣患者睡眠质量的观察
目的 探讨乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松改善老年慢性耳鸣患者睡眠质量的临床效果.方法 老年慢性耳鸣患者100例随机分成观察组和对照组,各50例,对照组用乌灵胶囊治疗,观察组用乌灵胶囊联合鼓室内灌注地塞米松治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组痊愈的患者分别为3例和1例,观察组患者的耳鸣疗效情况明显优于对照组(P＜0.05),临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的AIS评分明显低于对照组,QOL量表评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 乌灵胶囊和鼓室内灌注地塞米松结合使用可有效避免耳鸣与睡眠障碍的恶性循环,减轻耳鸣症状,提升睡眠质量.
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经鼻插管口腔松解减压复位后路融合固定治疗不可复性寰枢椎脱位畸形的临床研究
目的 探讨经鼻插管口腔松解减压复位后路融合固定治疗不可复性寰枢椎脱位畸形的临床疗效.方法 回顾性分析了2014年6月至2016年6月期间于本院骨外科收治的18例不可复性寰枢椎脱位畸形患者的临床资料,均采用经鼻插管口腔松解减压复位后路融合固定治疗.分析该术式的治疗疗效.结果 本组患者手术耗时在3.2～6 h范围之内,平均手术时间(4.22±0.54)h;手术出血量为550～ 780 mL,平均(652.20±55.23)mL;术后3d采用CT复查,结果显示寰枢椎脱位关节复位理想,固定位置令患者满意,且椎弓根螺钉与椎动脉及脊髓关系理想.术后随访12个月,寰枢椎获得良好的骨性植骨融合,未发生内固定断裂及松动等方面的合并症;本组不可复性寰枢椎脱位畸形患者术后JOA评分及颈椎伸屈活动度均分别显著大于术前(P均＜0.05),术后VAS评分显著低于术前(P＜0.05);本组患者术后生活质量量表各维度评分均分别显著高于术前(P均＜0.05).结论 经鼻插管口腔松解减压复位后路融合固定治疗不可复性寰枢椎脱位畸形的临床疗效显著,应加以推广.
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ATA指南量化分级系统对甲状腺结节恶性风险度评估的研究
目的 研究2015年ATA指南超声模式对甲状腺结节恶性风险性评估的价值.方法 选择2012年5月-2017年5月在我院诊治的甲状腺结节患者295例(306个结节).患者进行传统甲状腺二维超声扫描,然后根据2015年ATA指南来分成5组.以病理组织学检查结果为金标准,选择独立样本秩和检验比较不同大小、回声、边界、钙化、纵横比(A/T)等特征的结节恶性风险.选择独立样样本秩和检验比较ATA各分类的结节恶性风险有无显著性差异.统计计算ATA分类的敏感度、特异性以及准确性.结果 306个甲状腺结节超声特征良性结节组与恶性结节组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性组甲状腺结节A/T比值＞1、低回声、实性、边缘欠规则以及微钙化比重皆多于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.01).甲状腺高风险、中等风险、低风险、极低风险以及未描述结节各个分组的恶性率分别为85.3％ (58/68)、22.2％(10/45)、15.9％ (7/44)、2.3％(3/130)、36.8％(7/19).各分类结节的恶性率存在统计学差异(P＜0.01).结论 2015版ATA指南中甲状腺结节的超声分类系统为甲状腺结节提供了有效的恶性风险分层方法,建议临床上广泛应用.
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早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能恢复的影响
目的 探讨早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法 脑梗死后肢体偏瘫患者137例,按入院顺序分组,对照组68例予以常规护理干预,研究组69例于对照组基础上予以早期康复护理干预,对比2组护理工作满意度及运动功能(Fugl-Meyer)、日常生活能力(BI)、生活质量(WHOQOL-100)评分.结果 研究组护理工作总满意率高于对照组(P＜0.05);干预后Fugl-Meyer、BI、WHOQOL-100评分高于对照组(P＜0.05).结论 脑梗死后肢体偏瘫患者予以早期康复护理干预,可显著改善其运动功能及日常生活能力,提升护理工作满意度及生活质量.
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吉林地区急诊科医护人员灾难应对能力的现状调查分析
目的 了解吉林地区急诊科医生及护士所具备的能力;探讨吉林地区急诊科医护人员对灾难事件实施医疗救援的各种影响因素.方法 采用文献分析法和调查问卷法进行描述性试验,将吉林地区不同层次综合性医院急诊医护人员应对灾难事件的能力进行量化评估和问卷,并统计分析影响急诊灾难及应急事件处理能力的影响因素.结果 急诊科医护人员的问卷得分普遍不高,工龄超过5年、本科以上学历、主治及以上职称及三级医院的急诊科医护人员的问卷得分显著高于其他人员,P＜0.05,差异具有统计学意义;而问卷得分在医护人员的性别、婚否及生育与否之间无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 该地区灾难事件应急知识及技能水平不足,其中工龄、学历、职称及所在医院的级别是影响调查问卷得分的主要因素,而与医护人员的性别、婚否及生育与否关系不大.
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优质护理干预对高血压合并糖尿病患者血糖、血压、生活质量及护理满意度的影响
高血压和糖尿病均为常见的慢性非传染性疾病,已成为我国及国际性的重要公共卫生问题.两种疾病发病关系密切,均认为与高胰岛素抵抗有关[1-3].本研究通过优质护理干预对高血压合并糖尿病患者,探讨对其血糖、血压、生活质量及护理满意度的影响.1 资料与方法1.1 一般资料2012年10月至2016年7月在本院确诊高血压合并糖尿病患者109例,将105患者随机分成干预组55例、对照组54例.两组患者住院期间采用相同的基础护理干预,干预组在对照组的基础上给予优质护理.此两组在FPG、PG、收缩压、舒张压、生活质量指标以及一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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DWI在食管癌放疗疗效及预后判定中的应用价值探讨
目的 探讨DWI(磁共振弥散加权成像)在食管癌放疗疗效及预后判定中的应用价值.方法 选取本院收治的80例食管癌患者作为研究对象,均行放射治疗,放疗前行CT扫描、食管钡餐检查造影及食管镜检查.放疗前后分别行DWI和MRI扫查,采集图像各项指标,计算ADC值.结果 放疗前经食管钡餐造影、CT、食管镜、MRI扫查显示的肿瘤长度分别为(6.11±1.46)cm、(7.15±2.16)cm、(6.16±2.14)cm、(5.33±1.64)cm,4种检测方法获得的食管病变长度对比有显著性差异(P＜0.05),但MRI检测到的食管病变长度与钡餐造影结果对比无显著性差异(P＞0.05).CT与DWI扫查显示的食管病变大横径对比无显著性差异,P＞0.05.b=600、800、1 000时,食管癌病变部位放疗后的ADC值均显著高于放疗前,P＜0.05.DWI图像信号变化显示:CR 50例(65.00％),PR 28例(35.00％).高信号完全消失组放疗后的食管病变长度明显短于高信号未完全消失组,ADC值明显高于高信号未完全消失组,P＜0.05.结论 在食管癌放疗中通过DWI技术,对比食管病变组织及正常组织的ADC值变化能够为临床评价食管癌放疗效果、判定临床预后提供可靠依据.
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快速康复下老年结直肠癌腹腔镜与开腹手术的对照研究
目的 对比快速康复(E RAS)下老年结直肠癌腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法 老年结直肠癌患者77例,依据术式不同分组.对照组38例予以ERAS+开腹术治疗,研究组39例予以ERAS+腹腔镜术治疗,比较2组手术用时、术中失血量、术后排气时间、术后排便时间、住院用时、并发症发生率及生活质量(SF-36)评分.结果 研究组手术用时较对照组长,术中失血量、术后排气时间、术后排便时间、住院用时均较对照组少(P＜0.05);并发症发生率低于对照组(x2=9.052,P=0.003);术后SF-36评分高于对照组(t=4.820,P=0.000).结论 与老年ERAS下开腹手术相比,腹腔镜术临床效果更优、并发症发生率更低、预后更佳.
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胰高血糖素样肽-1类似物联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清HbA1c、APN及胰岛素抵抗指数变化的影响
本研究选取我院102例2型糖尿病患者,分组探讨胰高血糖素样肽-1类似物联合二甲双胍治疗T2DM的临床效果及对患者胰岛功能、血清APN水平的影响.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年11月-2017年10月我院102例2型糖尿病(T2DM)患者,其中男57例,女45例;年龄34 ～ 69岁,平均(51.92±10.29)岁;病程2～11年,平均(5.97±1.27)年;BMI为(28.43±1.81) kg/m2;合并症:高血压32例,脂质代谢紊乱23例,其他12例.按照随机数字表法将上述患者分为观察组与对照组,每组51例.两组基线资料(性别、年龄、BMI、合并症)比较无显著差异(P＞0.05).研究经医院伦理委员会审核同意.
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丹珍头痛胶囊联合卡马西平对老年原发性三叉神经痛患者VAS评分及生活质量的影响
目的 探讨丹珍头痛胶囊联合卡马西平对老年原发性三叉神经痛患者视觉模拟评分(VAS)及生活质量的影响.方法 92例老年原发性三叉神经痛患者按治疗方法不同分组,各46例.对照组用卡马西平治疗,观察组于对照组基础上加用丹珍头痛胶囊,比较两组治疗前后生活质量评分及VAS评分,统计不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗1、2、4周后VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗4周后生活质量评分高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 丹珍头痛胶囊联合卡马西平治疗老年原发性三叉神经痛,疗效显著,可有效改善患者疼痛情况,提高生活质量,降低不良反应发生率.
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沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响
目的 研究不同剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响.方法 呼吸道烧伤所致肺损伤患者54例按治疗方案不同分为两组,各27例.对照组予以常规剂量沐舒坦治疗;观察组予以大剂量沐舒坦治疗.对比两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)水平,使用呼吸机时间、呼吸频率.结果 观察组治疗优良率92.59％明显高于对照组70.37％(P＜0.05);PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);呼吸频率低于对照组,使用呼吸机时间短于对照组(P＜0.05).结论 大剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤临床疗效显著,可有效改善血气指标水平,更快降低呼吸频率,缩短呼吸机使用时间.
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老年心力衰竭中细胞因子TNF-a、IL-4、IL-8、IL-10水平的相关研究
目的 探讨肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-10在老年心力衰竭中的动态变化.方法 老年心力衰竭患者93例为观察组,健康体检40例作为对照组.心力衰竭患者于入院后采用利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI类制剂、硝酸酯类等药物治疗,且给予强心、扩血管及利尿等治疗.两组均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测TNF-a、IL-4、IL-8和IL-10含量.比较两组细胞因子水平,不同心功能分级与血清TNF-a、IL-4、IL-8和IL-10水平比较,治疗前后血清TNF-a、IL-4、IL-8和IL-10水平变化.结果观察组血清TNF-a、IL-4、IL-8含量高于对照组而IL-10含量低于对照组(P＜0.05);心功能Ⅳ级血清TNF-a、IL-4、IL-8高于Ⅱ级和Ⅲ级而IL-10含量低于Ⅱ级和Ⅲ级,且心功能Ⅲ级血清TNF-a、IL-4、IL-8含量高于Ⅱ级而IL-10含量低于Ⅱ级(P＜0.05);治疗后血清TNF-a、IL-4、IL-8含量低于治疗前而IL-10含量高于治疗前,均有统计学差异(P＜0.05).结论老年心力衰竭患者血清TNF-a、IL-4和IL-8含量上升而IL-10含量降低,且随着心功能分级增加而上升,具有重要研究价值.
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血管生成相关调节因子CD34与VEGF在药流患者血清中的表达及与药流后并发症的相关性研究
药物流产是临床常用的非入侵式终止早期妊娠的方法,具有快捷方便、痛苦小等优点.但有部分患者在药物流产后因各种原因而出现子宫出血异常、感染、盆腔炎、附件炎等并发症,严重影响了患者的生活质量[1,2].本研究通过检测药流患者血清中VEGF、CD34的表达水平和血液流变学的相关指标,从而对药流后并发症的发病原因进行分析,报道如下.
关键词： -
改良小切口髋关节前外侧入路用于全髋关节置换术的效果
目的 比较改良小切口髋关节前外侧入路与常规后外侧入路于全髋关节置换术的临床疗效.方法 选取2012年4月至2015年4月实施全髋关节置换术的患者76例,其中38例采用改良小切口髋关节前外侧入路(观察组),38例采用常规后外侧入路(对照组),记录并比较治疗一般资料.术后随访1年,比较两组术后1,3,6,12个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和髋关节Harris功能评分.结果 手术一般资料方面,观察组切口长度、术中出血量和手术时间均优于对照组(P＜0.05).术后资料方面,观察组术后引流量、下地负重时间和住院时间均小于对照组(P＜0.05).术后1个月时观察组VAS评分和髋关节Harris功能评分均优于对照组(P＜0.05).结论 与常规后外侧入路相比,改良小切口髋关节前外侧入路用于全髋关节置换术具有手术时间短、患者术后恢复快等优点,符合现代外科微创理念,值得推广.
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超声引导下经皮肾穿刺活检在肾病综合征合并甲状腺功能异常诊断中的应用
目的 探讨在超声引导下经皮肾穿刺活检在原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常诊断中的应用.方法 对2015年3月-2017年3月期间,我院收治的60例肾病综合征患者进行研究.所有患者均在彩超引导下,进行穿刺活检.分析穿刺的效果,以及声像图特点.结果 55例一次性成功穿刺,占93.3％.二次穿刺,全部获得成功,成功率为100％.组织标本长度0.6-2.0cm,直径0.1cm.均可以进行病理学诊断.术后,3例出现肉眼血尿,呈淡红色.24h后,血尿消失.穿刺第2d,进行彩超检查,没有发现异常现象.有1例肾被膜下出血,未给予处理.4d后,进行B超复查,被膜下的血液已经全部吸收.诊断显示,肾病综合征患者29例,合并甲状腺功能异常患者21例,慢性肾炎26例,合并甲状腺功能异常12例,紫癜性肾炎患者5例,合并甲状腺功能异常患者2例.结论 在肾病综合征合并甲状腺功能异常中,采用超声引导穿刺术,操作方便,安全可靠,诊断率高,具有多种优势,在临床治疗与预后中,起着重要的指导作用.因此,值得大力推广.
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带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端防治支气管胸膜瘘60例
目的 研究带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端防治支气管胸膜瘘(BPF)临床效果.方法 选肺癌手术患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规残端处理方式、心包覆盖或生物胶喷涂处理支气管残端;观察组采用带蒂肌瓣移植覆盖加固支气管残端.比较两组手术时间、胸腔引流量、胸管拔除时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率、BPF发生率、术后胸痛指数.结果 两组手术时间、胸腔引流量、胸管拔除时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05);BPF发生率低于对照组(P＜0.05);术后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P＜0.05).结论 带蒂肋间肌瓣包埋支气管残端防治BPF能有效降低BPF发生率,缩短住院时间,节省住院费用,缓解胸痛,且不增加术后并发症.
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单孔、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术治疗小儿阑尾炎的效果比较
目的 分析单孔腹腔镜、传统腹腔镜与常规开放阑尾切除手术的对比观察.方法 急性阑尾炎患儿150例随机分为A、B、C组,分别给予单孔腹腔镜手术、传统腹腔镜手术、常规开放阑尾切除手术进行治疗,探究3组患儿各项临床指标的差异性.结果 A组患儿的手术时间多于B、C组,术中出血量少于B、C组,肠道功能恢复时间短于B、C组,住院时间少于B、C组(P＜0.05)结论 单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患儿效果较好.
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雌激素替代疗法治疗围绝经期妇女综合征的临床疗效研究
围绝经期综合征是妇女绝经期前后因性激素代谢波动导致的一类内分泌疾病,包括身体和精神上的双重伤害[1-3].本文对雌激素替代疗法在围绝经期妇女综合症中的临床治疗效果做了进一步的研究,现将结果报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料选择2015年2月至2016年1月本院收治的52例围绝经期综合征患者作为观察组.择同期接受治疗的48例经检查确诊的围绝经期综合征患者作对照,两组病例均无严重的内分泌和脏器官疾病,无精神病史和药物过敏史,两组的基本资料如年龄、病情、营养状况等比较无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植对腭裂患儿术后创面愈合及预后上颌骨发育的影响
目的 研究无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植对腭裂患儿术后创面愈合及预后上颌骨发育的影响.方法 腭裂患儿62例按治疗方案不同分为观察组和对照组,各31例,另选30例健康儿童作为正常组.对照组用碘仿纱条填充处理松弛切口,观察组用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植处理松弛切口.比较两组创面愈合率、术后1周并发症发生率、术后持续低热时间、术前及术后1个月高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,对比3组2年后上颌牙弓长、牙弓前段宽及牙弓后段宽.结果 观察组创面愈合率高于对照组(x2=7.123,P=0.008);术后1周并发症发生率低于对照组(P＜0.05);术后1个月持续低热时间短于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05);术后随访2年,观察组上颌牙弓长、牙弓前段宽大于对照组,牙弓后段宽小于对照组,对照组上颌牙弓长、牙弓前段宽小于正常组,牙弓后段宽小于正常组(P＜0.05).结论 无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植处理腭裂修复术松弛切口能有效降低机体炎症水平,缩短术后低热持续时间,提高创面愈合率,减少并发症,改善患儿上颌骨发育.
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前房注入惰性气体的前房形成术
青光眼是我国当前主要致盲眼病之一,手术是治疗青光眼的重要方法,浅前房及前房消失是较为严重的手术并发症,会导至手术失败,甚至失明.本文主要针对治疗浅前房及前房消失时在前房注入惰性气体与消毒空气的治疗效果进行对比.1 资料与方法1.1 基本资料2000年10月至2013年12月共收集小梁切除术1 920眼,与本组标准相匹配的52眼(2.71％)手术方法完全相同,唯一的区别是注入惰性气体A组29眼(55.77％),注入消毒空气B组23眼(44.23％),本院1 664例1 910眼,他院转送10例10眼;1 674例中男678例(40.50％)801眼(41.72％),女996例(59.49％)1 119眼(58.28％);年龄17 ～ 90岁;急性闭角型青光眼780眼(40.63％),慢性闭角型青光眼702眼(36.56％),开角型青光眼342眼(17.81％),继发性青光眼96眼(5.00％).随访时间均超过1年,联系中断或采用其他手术方法的未统计在内.极度浅前房或前房消失组的一般情况见表1.
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维生素A以及维生素E与婴幼儿反复感染性疾病的相关性探究
感染性疾病是儿科的多发病,其中主要以呼吸道感染及消化道感染为主,其发病率可高达50％,根据相关研究报道,反复感染性疾病是造成婴幼儿死亡的重要原因,呼吸系统和消化系统感染致死率超过1/3[1].因此,为了探讨儿童反复感染性疾病与血清维生素A、E水平相关性,为临床反复感染性疾病患儿的治疗和保健提供科学理论依据,笔者对94例反复感染性疾病患儿进行了研究,现报道如下.
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高选择性翼管神经分支切断术治疗重症变应性鼻炎的临床优势分析
目的 探讨高选择性翼管神经分支切断术治疗重症变应性鼻炎的临床优势.方法 选取2016年2月至2016年12月本院收治的104例重症变应性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组患者实行保守治疗,观察组患者实施高选择性翼管神经分支切断术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、术前和术后两组患者的RQLQ评分和VAS评分以及并发症.结果 对照组的总有效率低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,对照组和观察组的RQLQ评分和VAS评分无差异,P＞0.05;治疗后6个月,对照组和观察组的RQLQ评分和VAS评分均降低,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1年,对照组和观察组的RQLQ评分和VAS评分有所上升,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高选择性翼管神经分支切断术治疗重症变应性鼻炎的临床效果显著,具有良好的近远期效果,改善患者的RQLQ评分和VAS评分,降低患者并发症的发生率,值得临床上推广使用.
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P53、Fas、HSP70在乳腺癌中的表达及其相关性研究
目前,乳腺癌已成为损害女性健康的主要恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐年上升趋势.肿瘤是机体在多种因素的作用下,导致细胞增殖异常和凋亡失衡,肿瘤的发生、发展是多种癌基因和抑癌基因共同作用的复杂过程[1-3].本研究采用免疫组织化学方法检测了36例患者乳腺癌组织、癌旁乳腺组织中P53、Fas、HSP70的表达情况,分析其与临床病理指标之间的关系,并研究P53与Fas、HSP70表达之间的相关性,探讨其在乳腺癌发生发展的作用.
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骨代谢生化指标检测在绝经后骨质疏松性腰椎骨折风险预测中价值分析
目的 分析骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折发生存在的相关性,探讨该项检测在骨折风险预测中的价值.方法 选取2016年2月-2017年2月86例因骨质疏松症入院治疗的绝经后妇女分为研究组(伴有腰椎骨折,n=50)、参照组(无骨折,n=36),回顾分析两组患者骨密度、骨代谢生化指标检测情况.结果 在腰椎骨及髋部骨密度比较上,两组间无显著差异(t=0.961、1.102,P＞0.05);对比参照组,研究组25-(OH) VitD明显更低,PINP、β3-CTx明显更高,组间差异有统计学意义(t=4.657、11.119、3.941,P＜0.05);多元线性回归分析表明,绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生PINP、TRAP-5b二者浓度呈显著性正相关,与25-(OH)D浓度呈显著性负相关(P＜0.05);与β-CTx无显著性关联(P＞0.05).结论 骨代谢生化指标中TRAP-5b、PINP、25-(OH)D浓度与绝经后骨质疏松性腰椎骨折发生存在显著性相关,该项检测表现出良好骨折风险预测价值.
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表面肌电在脑卒中偏瘫患者肩带肌肉评估的应用研究
目的 观察表面肌电在脑卒中偏瘫患者肩带肌肉评估的应用效果.方法 脑卒中偏瘫患者20例为实验组,年龄、性别与患者相匹配的健康志愿者20例为对照组.用表面肌电记录所有受试者做双侧上肢主动外展动作时肱三头肌、三角肌后束及斜方肌上束表面肌电信号.结果 对照组肱三头肌、三角肌后束及斜方肌上束均方根值(RMS)左、右侧间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组偏瘫侧上述肌群RMS均显著小于非偏瘫侧及对照组(P＜0.05),非偏瘫侧RMS均显著大于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中后患者双侧上肢肩带肌群均受损,且表面肌电可有效检测脑卒中患者双上肢主动外展情况下肱三头肌、三角肌后束及斜方肌上束肌电活动,可为制定治疗方案提供参考.
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复方-α酮酸联合血液净化治疗终末期肾功能衰竭血透患者钙磷代谢紊乱的疗效观察
目的 探讨复方-α酮酸联合血液净化治疗终末期肾功能衰竭血透患者钙磷代谢紊乱的临床疗效.方法 选取本院收治的84例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,所有患者均行血液透析治疗,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组进行常规血透治疗,观察组在对照组基础上联合应用复方-α酮酸和血液灌流,对比两组患者的甲状旁腺激素、钙、磷、肌酐等指标的变化.结果 治疗后,两组患者的各项指标均较治疗前明显改善,观察组治疗后的iPTH、血磷、尿素氮、血肌酐水平均显著低于对照组,血钙、血清蛋白水平均显著高于对照组,P＜0.05.治疗期间,对照组有2例(4.76％)出现低血压,观察组有1例(2.38％)发生腓肠肌痉挛,未见心律失常、心血管事件等严重不良反应.两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 终末期肾功能衰竭血透患者联合应用复方-α酮酸和血液净化治疗,能够有效纠正钙磷代谢紊乱,改善机体营养状况.
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外剥内扎术联合切断肛门括约肌对患者肛肠动力学的影响研究
目的 探讨外剥内扎术联合切断肛门括约肌对患者肛肠动力学的影响.方法 将89例经病理确诊为环形混合痔患者按照术式分为对照组(n=56)与观察组(n=46),对照组仅采用外剥内扎术,观察组在此基础上联合肛门括约肌切断术治疗.对两组患者手术前后肛肠动力学的相关指标水平的变化情况进行比较分析.将分成的两个对比组的病人其手术之前和手术之后的肛肠动力学的有关指数的改变状况来对比.结果 (1)两个对比组病人在手术后两个月与手术前一天在各项指标上面明显减少降低;(2)两组病人的直肠感知阈值量、直肠大耐受量和直肠大顺应性的指数也降低.结论 痔疮患者通过外包内扎的手法进行肛门括约肌切断术改善肛肠动力学指标以改善病情,此治疗手段取得了较好的效果.
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重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响
目的 探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响.方法 84例深Ⅱ度烧伤患者根据不同术式分组,各42例.对照组给予磺胺嘧啶银软膏换药治疗,观察组予以重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗.对比两组用药后7、14 d细菌培养阳性率,创面愈合率、创面愈合时间及不良反应发生率.结果 观察组用药后7、14 d细菌培养阳性率均低于对照组(P＜0.05);创面平均愈合时间短于对照组(P＜0.05);治疗后2、3、4周愈合率均高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 纳米银敷料与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗深Ⅱ度烧伤,能提高愈合率,缩短创面愈合时间,减少细菌培养阳性率,无明显不良反应.
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MP-Ig M、MP-Ig G、CRP水平在小儿肺炎中的诊断价值分析
小儿肺炎是儿科的常见疾病,临床病症以咳嗽、发热、头痛为主,但临床表现缺乏特异性,因此实验室内的病原学检查较为重要[1-3].本研究对本院接受治疗的50例肺炎患儿与50例健康儿童进行MP-Ig M、MP-Ig G、CRP检测,分析其指标在小儿肺炎早期诊断中的意义,为临床治疗提供相关实验室依据.
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火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床研究
目的 研究火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 神经根型颈椎病患者82例按入院时间分为观察组和对照组,各41例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组采用火疗配合针灸推拿治疗.比较两组疗效、症状改善情况及治疗前后疼痛程度(PRI情绪、PRI感觉、PRI总分、VAS评分、PPI评分)、生活质量(SF-36评分).结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);SF-36评分高于对照组,症状评分低于对照组(P＜0.05);PRI情绪、PRI感觉、PRI总分、VAS评分、PPI评分低于对照组(P＜0.05).结论 火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效改善患者症状,降低疼痛程度,提高生活质量.
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评判性思维联合亲情护理模式对病毒性脑炎后癫痫患儿遵医行为及QOL评分的影响
目的 研究评判性思维联合亲情护理模式对病毒性脑炎后癫痫患儿遵医行为及生活质量(QOL)评分的影响.方法 病毒性脑炎后癫痫患儿65例,按入院顺序分组.对照组32例予以常规护理,观察组33例在此基础上加用评判性思维联合亲情护理模式.统计两组遵医行为、干预后患儿家属护理满意度,比较两组干预前后QOL评分,依据健康调查简表(SF-36)予以评估.结果 观察组遵医率、患儿家属护理满意度高于对照组(P＜0.05);干预后观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 评判性思维联合亲情护理模式可提高病毒性脑炎后癫痫患儿遵医行为,提高护理满意度和QOL评分.
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紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术在卵巢上皮性癌ⅢC期的临床疗效观察
目的 探讨新辅助化疗(紫杉醇+顺铂)联合中间性肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮性癌ⅢC期的临床效果.方法 选取2013年7月-2017年3月期间我院收治的ⅢC期卵巢上皮性癌患者80例进行回顾性分析,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者先进行新辅助化疗(135-175 mg/m2紫杉醇+75-100 mg/m2顺铂),再进行中间性肿瘤细胞减灭术治疗;对照组患者先进行肿瘤细胞减灭术,再进行常规化疗治疗.两组患者术后均采用175 mg/m2紫杉醇+60 mg/m2顺铂方案进行化疗.比较两组患者治疗后的术中情况、临床疗效、不良反应发生情况及3年生存情况.结果 治疗后观察组在术中出血量、术中输血率、住院时间方面及腹水量方面均明显小于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后发生的肝脏损伤、恶心呕吐及骨髓抑制等不良反应严重程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者3年的总生存率和无复发生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术可提高ⅢC期卵巢上皮性癌的临床疗效,改善术中情况,提高患者3年的总生存率和无复发生存率,值得在临床上进一步推广应用.
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PDCA循环模式的QCC活动在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果观察
目的 探讨PDCA循环模式的品管圈(QCC)活动在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果.方法 脑卒中后偏瘫患者300例按入院顺序分组.对照组150例予以常规护理,观察组150例在此基础上加用PDCA循环模式的QCC活动.统计两组康复护理知识知晓率、护理满意度,比较观察组医务人员活动前后综合能力.结果 观察组良肢位摆放、肢体活动、桥式运动、转移知晓情况均优于对照组(P＜0.05);干预后护理满意度高于对照组(P＜0.05);观察组31例护理人员活动后个人素质、解决问题、沟通协调、积极程度、责任心、QCC熟练程度均高于活动前(P＜0.05).结论 PDCA循环模式的QCC活动可提高脑卒中后偏瘫患者康复护理知识知晓率和护理满意度,改善医务人员综合能力.
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GE多排螺旋CT在阑尾炎的临床诊断中的应用价值研究
阑尾炎是外科常见病,多见于青年群体,男性发病率高于女性,一旦治疗不及时,易穿孔引发腹膜炎,加重患者原有病情.阑尾炎临床表现典型特点转移性右下腹痛,其它为腹部疼痛、恶心呕吐、食欲下降、压痛、发热、腹肌紧张.本研究对比分析了GE16排螺旋CT与B超诊断阑尾炎的情况,旨在探讨GE16排螺旋CT在阑尾炎诊断中的应用价值,现报道如下.
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重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗头颈恶性肿瘤放射性粘膜炎的研究
目的 探究重组人表皮生长因子凝胶配合中药对头颈部恶性肿瘤放疗患者放射性黏膜炎的疗效,及对放疗和患者生活质量的影响.方法 将本院进行放疗的头颈肿瘤患者随机分为两组,在放疗过程中对发生口腔、咽粘膜炎者,对照组给予一般常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予重组表皮生长因子凝胶联合中药,观察并对比两组患者黏膜炎反应.结果 随着照射剂量的增加,患者粘膜反应发生率及严重程度增加;经治疗,实验组患者粘膜反应发生率显著低于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 重组表皮生长因子凝胶联合中药可明显改善放射性黏膜炎的病情,对头颈部恶性肿瘤放射治疗的顺利进行具有重要意义.
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宫腔镜对不同分型粘膜下子宫肌瘤治疗的临床研究
目的 探讨宫腔镜对不同分型粘膜下子宫肌瘤治疗的临床效果.方法 将筛选的90例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组和对照组各45例,对照组患者为常规开腹手术切除肌瘤治疗,观察组患者采用宫腔镜切除手术治疗,观察两组患者的手术时间、出血量、术后情况等.结果 术中未出现子宫穿孔、大出血等严重并发症.宫腔镜手术后出现疼痛者7例,术后发热者3例;术后低血钠者3例.宫腔镜手术组平均手术时间(38.3±4.5)min,平均出血量(39.3±5.26)ml,患者出现术后疼痛率15.56％,平均排气时间(12.1±1.9)h,平均住院时间(3.8±1.0)d.结论 宫腔镜兼具检查和治疗功能,对于粘膜下肌瘤的诊疗安全性高、疗效理想,值得推广使用.
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血栓通与鼠神经生长因子联合治疗急性脑梗死临床疗效及对患者血液流变学的影响
目的 探讨急性脑梗死(ACI)采用血栓通与鼠神经生长因子联合治疗的临床疗效及对患者血液流变学的影响.方法 选取本院2016年9月至2017年9月收治的ACI患者86例,随机分为观察组(46例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗和鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上加以血栓通治疗,对比两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、FMA评分、血液流变学指标、血清炎性指标和Hcy水平,并统计不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为91.30％,显著高于对照组的80.00％ (P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后的NIHSS评分均显著下降,FMA评分显著提高,且观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后的全血粘度、Hct和AI均显著低于治疗前,且观察组下降幅度更大(P＜0.05);观察组治疗后的血清IL-6、IL-33、CRP、Hcy、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05);⑤两组均未见肝肾功能损伤等严重不良反应.结论 对于ACI患者,在鼠神经生长因子治疗基础上加以血栓通辅助治疗可提高临床疗效,改善患者神经功能、运动功能、血液流变学指标和炎性指标,且不增加不良反应,用药安全,有临床推广价值.
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MiR-130a-3p通过抑制BACH2抑制鼻咽癌细胞增殖和转移
目的 探究对鼻咽癌细胞的作用及其靶向基因在鼻咽癌细胞中的相互作用机制.方法 应用脂质法将MiR-130a-3p模拟物或pCMV-BACH2重组质粒转染进NPC细胞中,用MTT法检测细胞增殖情况,用划痕试验检测细胞转移功能,用Western bloting检测相关蛋白表达水平.结果 (1) NP9细胞株中miR130a-3p表达量显著低于NPC细胞株,BACH2的mRNA和蛋白质表达量在NPC细胞株明显高于NP9细胞组.(2)miR130a-3p过度表达抑制细胞增殖和转移.(3) miR130a-3p在NPC细胞中靶向作用于BACH2.(4)下调BACH2抑制NPC细胞增殖和迁移.(5)过表达BACH2降低miR130a-3p在NPC细胞的抑制作用.结论 miR130a-3p是一种NPC肿瘤抑制基因,抑制BACH2抑制鼻炎癌细胞增殖和转移.
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选择性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浸润性膀胱尿路上皮癌的可行性及对患者生存质量的影响
目的 探讨选择性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(MIBUC)的可行性及对患者生存质量的影响.方法 选择64例MIBUC患者随机分为TURBT组与膀胱部分切除术(PC)组,各32例.对比两组的生存质量评分及1年、3年、5年生存率.结果 TURBT组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间及并发症率均显著低于PC组(P＜0.05);术后6个月,TURBT组QLQ-C30量表中功能评分、总体健康评分均显著高于术前及PC组,症状评分均显著低于术前及PC组(P＜0.05);TURBT组中位无瘤生存期(DFS)及总生存期(OS)为34.56个月、45.11个月,与PC组为35.31个月、47.39个月比较差异无统计学意义(P＞0.05);TURBT组复发率为30.00％,与PC组的27.59％比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的1年、3年、5年DFS及OS率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择性TURBT治疗的MIBUC安全可行,能够减少手术创伤、加快术后康复速度并改善生活质量.
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硫酸镁在呼吸系统疾病中的临床应用
目的 通过对硫酸镁在呼吸系统疾病的临床应用进行分析,为临床合理应用镁剂提供参考.方法 对硫酸镁在支气管哮喘、毛细支气管炎以及在重症肺炎合并心衰、呼衰、脑衰中的临床资料进行回顾性分析,并评价疗效.结果 硫酸镁可有效缓解支气管哮喘患者的哮喘症状并改善肺功能,对平滑肌有抑制作用,可以有效地扩张血管、减慢心率、增加心、脑血管血流量、防止重要脏器的功能衰竭,改善预后.结论 镁与呼吸系统疾病有着极为密切的联系,有着广泛的临床应用前景.
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激素联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮并发视网膜血管炎的疗效观察
系统性红斑狼疮(sSLE)是以全身免疫异常而致多器官受累为特征的疾病.病理表现为自身抗体产生和免疫复合物沉积.本文对25例SLE伴发视网膜血管炎的患者给予糖皮质激素联合免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)及甲氨蝶呤(MTX)进行系统治疗,观察疗效及毒副作用,探讨安全、合理、有效的治疗方案.
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1016例患儿静脉留置针输液现况调查及措施研究
目的 调查分析患儿静脉留置针输液现状及问题,为制定干预措施提供相关依据.方法 收集静脉留置针输液患儿1 016例的临床资料,总结应用现状(一次穿刺成功率、平均留置天数及堵管、静脉炎、脱落、外渗等发生情况),并探寻原因,制定相关措施.结果 1 016例静脉留置针输液患儿中一次穿刺成功率为90.06％,平均留置天数为(2.41±1.38)d.堵管发生率为3.44％,静脉炎发生率为1.48％,脱落发生率为8.27％,外渗发生率为7.09％.101例穿刺不成功.结论 患儿静脉留置针输液一次穿刺成功率较高,但平均留置天数较短,主要由堵管、静脉炎、脱落、外渗等常见问题造成.
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高危人群的颈动脉超声表现及其高危因素
颈动脉粥样硬化随时会引发脑出血,属于高危病发症.脑出血高危人群可以利用颈动脉超声对劲动脉硬化做出科学的诊断及时预防疾病的发生,诊断过程不会对患者产生创伤,且操作简单,可重复诊断.引发脑出血的因素有很多,如年龄、糖尿病、吸烟、高血压、动脉粥样硬化等,但我国目前缺乏对动脉粥样硬化影响因素的研究.本研究通过颈动脉超声具体了解颈动脉硬化的影响因素及且对脑出血病症的影响程度,为高危人群的疾病防治提供依据.
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乳腺癌患者化疗后不同月经状态与卵巢大小及窦卵泡数关系的研究
目的 应用经阴道超声评估乳腺癌化疗导致不同月经状态患者的卵巢大小和窦卵泡数变化,为化疗后卵巢早衰的临床诊断提供依据.方法 随访≤40岁的52例绝经前乳腺癌化疗患者的月经状态,应用经阴道超声,比较不同月经状态的卵巢大小和窦卵泡数.结果 乳腺癌化疗致不同月经状态的患者,月经规律者的卵巢体积和窦卵泡数大于化疗致闭经者(P＜0.05),长期闭经者的卵巢体积和窦卵泡数小于闭经后恢复者(P＜0.01).结论 卵巢体积和窦卵泡数在乳腺癌化疗患者的卵巢功能评估中有重要的意义.
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2017年青海贵德兴海班玛儿童大骨节病病情监测报告
大骨节病为儿童和少年发生的地方性、变形性骨关节病.青海省是我国大骨节病流行省份之一[1],经过30多年的综合防治,儿童大骨节病病情与过去相比有了明显的下降.本文就2017年青海省贵德县、兴海县和班玛县儿童大骨节病监测结果报告如下.1 对象与方法1.1 范围及方法根据近几年儿童病情监测情况,对历史病区贵德县常牧镇(斜马浪村、新建坪村)、兴海县唐乃亥乡(上村、中村、下村)班玛县灯塔乡(仁青岗村、忠智村、格日则村、班前村、科培村、要什道村)7～12岁儿童开展儿童大骨节病病情监测(检诊率必须达到95％以上).
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LPS引起心肌细胞肌浆网钙漏流的机制及在内毒素心功能损伤中的作用
目的 探究LPS引起心肌细胞肌浆网钙漏流的机制及在内毒素心功能损伤中的作用.方法 应用膜片钳和激光共聚焦显微成像技术对LPS诱导的败血症休克大鼠心室肌细胞电生理活动以及钙信号的变化及其机制进行研究.结果 (1)LPS引起心肌细胞收缩抑制;(2)LPS引起心肌细胞收缩偶联效率降低;(3) LPS引起钙火花发放增加.结论 在LPS诱导的败血症休克大鼠模型上,心肌细胞RyR活动增加,钙火花发放增加,肌浆网钙漏流增强,肌浆网钙库容量部分耗竭,胞浆钙蓄积,心肌收缩抑制,导致心功能不全.
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内江市克山病控制和消除评价
目的 掌握内江市克山病病情和防控措施落实现状,评价克山病病区实现控制和消除目标的进展.方法 2010年4月～ 2017年6月在东兴区和威远县开展7次病例搜索,根据病例搜索结果,选取1个或1个以上病例较多的乡(镇),再从选中的乡(镇)中选定病例较多的村开展重点调查.按照国家《重点地方病控制和消除评价办法》、《四川省克山病控制和消除评价实施方案》评价各县(区)克山病病区控制和消除情况.结果 病例搜索和重点调查共发现慢型克山病1例、潜在型克山病7例,慢型克山病患病率0.07‰,潜在型克山病检出率1.13‰.东兴区潜在型克山病检出率高于威远县,男女性别无差异.威远县镇西,东兴区双桥、新店、胜利、三烈、百合均达到消除标准.结论 根据国家《克山病控制和消除评价内容及判定标准》,内江市东兴区和威远县各病区乡均已达到消除标准,两县(区)亦实现消除目标.今后应加强部门协作,持续落实综合防治措施,巩固消除成果.
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新医疗环境下本科医学生甲状腺外科临床技能培养模式探索
随着高等医学教育的变革和发展,第三次医学教育改革已明确提出了要培养本科医学生“岗位胜任力”为导向的目标和宗旨,使其毕业后成为合格的医生.目前,新医疗环境下,病人的维权意识加强,造成临床实践机会骤减,医学生与病人直接接触进行临床实践机会日益减少[1],造成医学生在毕业后知识结构和基础能力方面的不足.因此,在目前的医疗状况下,加强本科医学生甲状腺外科的实践的培训尤其重要.
关键词： -
骨科临床实习教学的PBL教学模式设计及应用
目的 探讨骨科临床实习教学的PBL教学模式设计及应用.方法 随机选取2015年3月-2017年10月在本院我科实习的学生86名,依据带教方法将这些学生分为传统的以问题为中心(SBL)的灌输式教学法带教组(SBL组,n=43)和问题式学习法(PBL)带教组(PBL组,n=43).对两组学生的理论知识、实践操作、操作知识评分、实习的积极性及对临床路径带教的满意情况进行统计分析.结果 和带教前相比,两组学生带教后的理论知识、实践操作、操作知识评分均显著较高(P＜0.05);带教后和SBL组相比,PBL组学生的理论知识、实践操作、操作知识评分均显著较高(P＜0.05).和带教前相比,两组学生带教后的实习的积极性良好率均显著较高(P＜0.05);和SBL组相比,带教后PBL组学生的实习的积极性良好率显著较高(P＜0.05).和SBL组相比,PBL组学生对掌握临床路径的意义、增强临床能力、增强查阅文献的兴趣、满意教学氛围、提高沟通能力、满意带教方法、了解制定临床路径的依据、增强科研的兴趣等临床路径带教的满意度均显著较高(P＜0.05).结论 骨科临床实习教学的PBL教学模式应用效果显著.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
