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中国地方病防治杂志
Chinese Journal of Control of Endemic Diseases 중국지방병방치잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
- 影响因子: 1.28
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1889
- 国内刊号: 22-1136/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 12-111
- 曾用名:
- 创刊时间: 1986
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国地方病防治杂志编辑委员会
- 出版地区: 吉林
- 主编: 徐伟
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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品管圈在甲状腺手术体位护理中的应用研究
目的 研究并分析品管圈在甲状腺手术体位护理中的应用效果.方法 根据我科甲状腺手术体位护理实际情况,制定相应的品管方法,对比使用品管圈护理的患者和未使用患者术后体位综合征发生率、患者术后满意度,并进行统计学分析.结果 实验组患者甲状腺体位综合征的发生率较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与常规手术护理相比,实施品管圈后的患者对该手术的满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺手术患者开展品管圈活动可以有效地降低术后并发症发生率,提高患者对手术的满意度,值得临床应用推广.
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运动康复在慢性心力衰竭患者临床应用
心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留,慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因[1].2016年《中国心血管病报告》提到我国心力衰竭患者约450万,30d死亡率为5.4%[2].CHF患者病程长、合并症多及服药依从性差等原因导致其预后差、死亡率高及生活质量下降.CHF患者长期卧床使其运动耐力下降、下肢肌肉萎缩及形成静脉血栓风险增高.长期服用利尿剂增加排泄频率,同时也增加跌倒风险.CHF造成患者运动能力下降无疑是临床亟需解决的问题.
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RNA干扰Caveolin-1基因表达抑制食管癌细胞增殖侵袭及PI3K/AKT信号通路的研究
食管癌是常见的恶性肿瘤,病因及发病机制尚不明确.近些年来,基因靶向治疗肿瘤成为研究热点.窖蛋白1(C av-1)是胞膜窖的标志性蛋白,在细胞的分子信号转导、胆固醇转运及细胞侵袭、迁移、周期等多个方面有重要作用.Caveolin-1在多种肿瘤发生发展中充当抑癌样作用,但在肿瘤中的作用不尽相同.因此,明确Caveolin-1对肿瘤发生发展的机制具有重要意义.本研究通过RNA干扰技术抑制Caveolin-1表达,检测细胞增殖及侵袭情况,并探讨其可能的作用机制.
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心脏超声在评价重症手足口病患儿左心室收缩功能的运用
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,可引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型是引起我国儿童手足口病的常见的两种病毒.手足口病的临床特点:皮疹,持续发热,精神差,惊跳,呼吸频率、心率增快,外周血白细胞增高,高血糖[1,2].自Inge Edler和Helmut Hertz发明超声技术以来,超声心动图在近50年间迅猛发展[3].本研究的目的是观察心脏超声在检查重症手足口病患儿的左心室收缩功能指标中的应用效果.
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复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案对晚期胃癌患者无进展生存期的影响
目的 研究复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙片)对晚期胃癌患者无进展生存期的影响.方法 88例晚期胃癌患者根据治疗方案不同分为研究组(44例)和对照组(44例).对照组给予FOLFOX6方案治疗,研究组给予复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案治疗.对比两组治疗效果、毒副反应发生情况、治疗前后生存质量变化及无进展生存期(PFS)情况.结果 研究组近期治疗总有效率、控制率高于对照组(P<0.05);恶心呕吐、腹泻、血小板下降、肝功能异常、白细胞下降、口腔炎、脱发等毒副反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05);平均PFS及中位PFS长于对照组(P<0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌,能显著提高近期治疗效果,改善患者生存质量,延长PFS,且具有一定安全性.
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改进桡动脉头静脉吻合术在血液透析患者造瘘中疗效研究
目的 探究桡动脉头静脉吻合方式在血液透析患者造瘘中的疗效.方法 将本院80例需要血透的慢性肾衰患者随机分为两组改进组和对照组,每组40人.给患者进行自体桡动脉头静脉内瘘手术,改进组吻合口给予连续全层外翻缝合术式,对照组给予间断缝合术式,术后对比分析两组患者血管吻合时间、内漏成熟时间及术后并发症情况.结果 连续全层外翻缝合组血管吻合时间、内漏成熟时间显著短于间断缝合组,P<0.05,差异具有统计学意义;连续全层外翻缝合组术后并发症低于间断缝合组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 连续外翻缝合术式在动静脉内瘘手术中临床效果优于间断缝合术式,并可有效减少术后并发症的发生率,可作为血液透析患者自体内瘘手术中推荐术式.
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椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症临床效果对照分析
目的 对比给予双节段腰椎间盘突出症(LDH)患者两种术式治疗的临床效果.方法 选取128例2016年1月-2018年1月入院治疗的双节段LDH患者分为研究组(n=70,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗)、参照组(n=58,椎板开窗髓核摘除术治疗),回顾分析患者疼痛缓解、功能改善等效果.结果 研究组手术时间、术中失血量、术后卧床时间、住院时间等相关手术指标均明显低于参照组(P<0.05);术后1、6个月,研究组腰疼、腿痛VAS评分、ODI评分均显著低于参照组(P<0.05);两组腰椎功能恢复优良率、并发症总发生率、复发率比较均差异均无显著性(P>0.05).结论 与椎板开窗髓核摘除术比较,经皮椎间孔镜髓核摘除术应用于双节段LDH治疗,创伤更小,更有利于缓解患者疼痛、改善功能障碍,可有效缩短患者住院时间,且术后并发症、复发率均较低.
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磁共振在布加氏综合征的诊断及分型中的价值
目的 探究磁共振(MRI)在布加氏综合征(BCS)中的诊断价值.方法 选取2013年1月-2015年12月期间我院收治的56例BCS患者为研究对象,所有患者均经临床诊断,数字减影血管造影(DSA)确诊为BCS患者,对56例进行MRI平扫、动态增强及MRI血管成像(MRA)检查,分析检查结果,探究MRI在BCS中的诊断价值.结果 临床确诊结果显示7例Ia型、3例Ib型、2例Ⅱ型、44例Ⅲ型,DSA检查诊断作为金标准,MRI检查诊断符合率为92.85%,差异具有统计学意义(P<0.05).MRI确诊52例患者共显示97支肝静脉(HV),广泛堵塞14支,开口堵塞83支,开口狭窄22支,开口闭塞61支(节段性闭塞39支,膜性闭塞22支),开口膜性病变而不能区分开口为膜性狭窄或膜性闭塞25支,管腔及开口正常10支.MRI确诊52例患者共显示32支副肝静脉(AHV),52例患者均形成肝内侧枝循环,所有患者均发生肝实质改变,其中41例不同程度肝硬化患者,15例不均匀强化,4例中心性强化,2例肝癌.结论 MRI在BCS的诊断中能够准确进行分型,准确显示HV病变、肝实质改变和肝内外侧枝循环,正确率较高,能够为BCS的诊断提供有价值的影像学信息.
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分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿的临床研究
目的 探讨分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿的效果及安全性.方法 重度尿道下裂患儿60例随机分为研究组(30例)与对照组(30例).对照组采取分期尿道板重建卷管术式,研究组采取分期管形包皮岛状皮瓣术.统计两组手术时长、术中失血量、可下床活动时间、疼痛程度(VAS)分值、住院时间、疗效、并发症发生率.结果 两组手术时长间无显著差异(P>0.05),研究组术中失血量少于对照组、下床活动时间及住院时间短于对照组、VAS分值低于对照组(P<0.05);治疗优良率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿,可减少手术创伤,提高疗效,且并发症发生率较低,安全性较高.
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米索前列醇治疗产后子宫收缩乏力性出血的临床观察
目的 对米索前列醇治疗产后子宫收缩乏力性出血患者的临床疗效进行观察.方法 选择我院收治的124例产后子宫收缩乏力性出血患者作为研究对象,平均将其分为A组与B组(n=62),B组应用缩宫素治疗,A组在B组治疗基础上给予米索前列醇治疗.结果 A组产妇第三产程时间明显短于B组(P<0.05);A组产妇的用药2h后出血量显著少于B组(P<0.05);A组不良反应发生率显著高于B组(P<0.05).结论 应用米索前列醇治疗子宫收缩乏力性出血患者,能够明显缩短第三产程时间,减少用药2h后出血量,整体疗效显著.
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临床护理路径对甲状腺手术患者的疼痛程度、焦虑忧郁情绪的影响分析
目的 探究临床护理路径对甲状腺手术患者的疼痛程度、焦虑忧郁情绪的影响.方法 选择2014年9月~2016年9月于我院接受甲状腺手术患者88例,随机分为两组,即对照组给予常规护理干预,观察组经临床护理干预给予护理干预,对比两组护理效果.结果 干预前两组SAS、SDS评分对比无统计学差异(P>0.05);干预后观察组SAS评分为(25.5±5.2)分,SDS评分为(31.2±3.6)分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组0级疼痛为36.4%,Ⅰ级疼痛为59.1%均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度100.0%显著高于对照组的70.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于甲状腺手术患者采用临床护理路径展开护理干预,能够显著减轻患者疼痛程度,控制焦虑抑郁不良情绪,提高护理满意度,效果显著.
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免疫功能和超敏C反应蛋白在小儿手足口病中检验中的临床价值分析
手足口病作为临床上一种因肠道病毒造成的交叉性感染疾病,其特点主要为传播范围广、感染速度快、感染途径多等,还可导致足部、手部以及口腔内部发生急性湿疹,有时会出现心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等并发性疾病症,严重者甚至会发生死亡.其发病年龄段多为低于3岁的患儿,每年在6~8月时时出现该疾病的高峰期.此病病发时间短暂,通常情况下1d左右便会痊愈,自愈性较高,且不会为患儿留下疤痕以及印迹[1-4].因此,本研究将对免疫功能和超敏C反应蛋白在小儿手足口病中检验中的临床价值实施进一步分析,现报道如下.
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2型糖尿病和急性心肌缺血患者缺血修饰性白蛋白水平比较分析
目的 分析2型糖尿病和急性心肌缺血患者的缺血修饰性白蛋白水平.方法 从我院于2012年11月-2016年10月接收的众多体检者中分别抽取45例体质健康者和45例T2DM(2型糖尿病)患者以及45例ACS(急性心机缺血)患者作为本次研究对象,并按该批研究对象体质的不同将其分别分为相对应的三组(健康组、T2DM组、ACS组),而后由临床相关工作人员对其IMA(缺血修饰性白蛋白水平)进行针对性分析,并比较其血浆游离钴情况(血浆游离钴显色率SFCC、吸光度A).结果 经全面性地研究和分析发现,三组研究对象在血浆游离钴情况中的数据差异均具有统计学意义(健康组均优于T2DM组和ACS组,P<0.05).其中,健康组研究对象的血浆游离钴显色率SFCC平均值为(45.71±5.49),ACS组研究对象的血浆游离钴显色率SFCC平均值为(65.39±5.17),T2DM组研究对象的血浆游离钴显色率SFCC平均值为(58.47±5.23).结论 缺血修饰性白蛋白水平不仅是临床诊断和评价急性心肌缺血的重要指标之一,并且对人体进行该项指标检测,还能进一步提高临床对T2DM及其并发症诊断的准确性,以强化后期整个治疗方案和治疗工作的安全有效性.
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中药碧玉散加味汤治疗慢性砷中毒的疗效及其对患者生活质量的影响
砷中毒在临床上并不是十分常见,但是一旦中毒,就会对患者的身体健康造成严重的影响,如果得不到及时的治疗,会给患者带来不利的预后,情况严重者会丧失劳动能力,甚至死亡[1-3].本研究通过对慢性砷中毒患者分别给予常规药物治疗、中药碧玉散加味汤治疗,中药碧玉散加味汤治疗取得了良好的临床疗效,提高了患者的生活质量.
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不同镇静镇痛策略对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果探究
手足口病是由肠道病毒感染导致的传染病,大约有20多种肠道病毒能够引起手足口病,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见[1-3].因此本文通过研究咪达唑仑、芬太尼镇痛镇静措施对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果,旨在为临床采用机械通气重症手足口病患儿时麻醉方式选择提供参考.
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非布司他治疗痛风及其肝肾毒性的相关研究
目的 探讨非布司他片治疗痛风血尿酸下降程度及其肝肾毒性的相关研究.方法 选择2014年5月~ 2017年6月接受药物临床试验和延续试验的受试者120例,按治疗方案随机分为非布司他片(40 mg/d)组、非布司他片(80 mg/d)组、别嘌醇(300 mg/d)组,共计完成6周期(6个月)用药,期间9次随访,对比三组患者血尿酸、肝功、肾功、痛风急性发作率等.结果 非布司他片(80 mg/d)组对血尿酸的降低效果为明显,并且好于非布司他片(40 mg/d)组和别嘌醇(300 mg/d)组;非布司他片(40 mg/d)组和别嘌醇(300 mg/d)组对血尿酸的降低效果相当.三组的不良事件总体发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非布司他降血尿酸的达标率及控制痛风急性发作率优于别嘌醇组,安全性与别嘌醇组相当.
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磺胺多辛-乙胺嘧啶治疗妊娠期合并疟疾感染的临床研究
疟疾作为六大热带传染病之首,是严重危害人类健康的一种疾病[1],通过蚊虫叮咬,将携带的疟原虫侵入人体,可损害人体的心、脑、肝、脾、肾等全身多个器官[2,3].乙胺嘧啶作为预防疟疾用药,用量较低,毒副作用较少.通过两种药物的配伍使用,可以减少磺胺多辛的使用量,减轻药物反应.而药物配伍后的疗效则是此次研究的重点.本研究通过对妊娠期合并疟疾的患者采用不同的药物治疗,对比观察两组患者的预后以及分娩结局等.
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优化护理干预在重症对冲性颅脑损伤患者急诊抢救中的应用
颅脑损伤临床多发,而重症对冲性颅脑损伤病情更危重、复杂,因此患者入院后及时采取有效干预措施极为重要.重症对冲性颅脑损伤发生后1h出现第1个病死高峰,临床称之为重度创伤救治“黄金1h”,故应于短时间内以快速度准确评估患者病情,采取相关处理措施.优化护理干预在临床中较常用,强调对临床护理工作中各个流程予以优化,以此缩短抢救用时、提高抢救质量.本研究探讨优化护理干预用于重症对冲性颅脑损伤患者的效果.
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妊娠期感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒的CT、MRI表现
在妊娠过程中,内外各种不同的因素的均可使母体和胎儿发生病理妊娠,不良妊娠结局和各种病原体感染有着密切的关系.TORCH感染指可造成先天性宫内感染和围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,这些病原体包括:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、其他病原微生物[1-4].本文回顾性分析本院2016年3月至2018年3月年以来确诊的感染患者的临床及影像学资料,旨在探讨其影像学表现对于诊断以及预后评估的价值,这对妊娠期感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒防治将有积极意义.
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腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析
目的 观察腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效.方法 对照组实施传统开腹直肠癌(miles)根治术.研究组实施腹腔镜直肠癌保肛术.对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率.对比两组复发率、转移率、3年生存率.结果 两组均手术成功.研究组淋巴结清扫量显著优于对照组(P<0.05).两组术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间,术后并发症发生率无显著差异(P>0.05).研究组复发率、转移率及3年生存率均显著优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌保肛手术能显著增加淋巴结清扫量,遏制复发、转移隐患,提高生存率.
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病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒疗效观察
流行性感冒(流感)是因流感病毒诱发的急性呼吸道传染病,具有起病急、流行广、传染性强、传播速度快等特点,易发生流行及大流行.易感人群为小儿,因小儿自身免疫和年龄特点,易进展成为重症病例,因此临床需引起高度重视.奥司他韦属神经氨酸苷酶抑制剂,已经广泛应用在流行性感冒治疗中,且获得一定效果.本研究旨在评估病毒合剂与奥司他韦联合治疗流行性感冒患儿的效果.
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绿色医疗在核医学SPECT/CT检查中的应用研究
目的 积极践行“绿色医疗”在核医学SPECT/CT检查中的应用,使核医学SPECT/CT检查能更好的顺利完成,减少核医学放射性药物的污染,终使病人大程度获益.方法 收集在我院核医学科进行SPECT/CT检查和治疗的患者424例,随机分成两组,一组践行绿色医疗理念进行检查,一组采用常规方法检查.进行问卷调查,将两种诊疗方式的检查时间、患者检查完成配合情况、患者满意度及医护人员满意度等方面进行对比.结果 实验组患者的满意度高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两种不同诊疗方式下,实验组缩短检查时间(P<0.05).检查配合情况实验组较对照组配合好,差异有统计学意义(P<0.05).而且医护人员对实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绿色医疗是一切以病人为中心,能制定出一整套科学、有效、可行性高的护理管理措施,提高了SPECT/CT设备的使用效率,提高医疗护理服务质量.
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高氟区氟中毒患者与健康人认知功能与血液氧化应激指标差异分析
氟是一种广泛存在于自然界中的化学元素,可通过食物、饮用水、空气以及日常生活用品进入人体,过量摄入,可导致不同程度的氟中毒症状,引起机体各个系统功能损伤,常见于牙釉质氟沉积及骨关节病变,当氟化物通过血-脑屏障蓄积于脑组织则会引起大脑损伤、智力下降、学习记忆能力衰退等认知功能障碍.虽然氟中毒机制尚未明确,但氧化应激学说受较多关注.研究发现氟在体内蓄积,直接干扰氧,导致自由基代谢紊乱,抗氧化能力降低,从而影响机体认知功能和氧化应激产物代谢[1];刘洋[2]等人研究亦发现氟中毒的大鼠因血清及脑组织中氧化与抗氧化水平紊乱而影响大鼠的认知功能.本研究通过对北京航天总医院神经科门诊就诊的有记忆力减退主诉的患者对比分析高氟区氟中毒患者和无中毒者在认知功能以及血液氧化应激指标的差异.
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持续被动运动对中度氟骨症患者关节镜术后肢体关节功能恢复影响分析
氟为人体必需微量元素之一,但是其摄入量过少或过量均会导致身体疾病的发生.根据氟的来源不同,将地氟病分为燃煤型氟中毒、饮水型氟中毒及饮茶型氟中毒等[1-3].手术治疗是对于中重度氟骨症重要的治疗方法,其能显著改善患者的预后.骨关节持续性被动活动(Continuouspassivemotion,CPM)是近年来应用于临床的康复技术之一,有研究显示其能有效改善伤肢疼痛、关节活动受限等问题[4,5].为进一步探索评价持续被动运动对中度氟骨症患者关节镜术后肢体关节功能恢复影响分析,以期为临床治疗提供有效依据,故作此研究.现报道如下.
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血液净化疗法联合氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒临床观察
目的 探究血液净化联合氯解磷定在急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)患者的临床疗效.方法 62例ASOPP患者随机分组,各31例.对照组给予氯解磷定注射液,研究组在对照组基础上给予连续性血液透析(CVVH)+血液灌流(HP),共治疗7d.观察两组病死率、昏迷复醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、并发症,对比治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平.结果 研究组住院时间、机械通气时间、昏迷复醒时间、ChE活性恢复时间短于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α、IL-2水平低于对照组(P<0.05).结论 该疗法用于ASOPP患者,可减少并发症,减轻炎症反应,加快康复进程,病死率低.
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中国人髁间窝形态的性别差异及其意义
长久以来,研究者观察到股骨髁间窝形态与前交叉韧带(ACL)损伤有一定关系.在关节活动中,狭窄的髁间窝会使处于其中的ACL活动受限,甚至发生韧带受压,因而造成损伤.女性更易罹患急性非接触性ACL损伤,从而导致关节不稳并进一步发展成半月板损伤和骨性关节炎.目前已有多项研究旨在揭示髁间窝形态的性别差异与ACL损伤发病率的关系,但是否存在性别差异及是否与韧带损伤有关仍在讨论中.本研究用影像学方法,通过4个形态指标定量定性研究男女髁间窝形态及其差异.
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饮食护理干预对肾脏病患者糖代谢异常影响的研究
目的 研究饮食护理干预对肾病患者糖代谢异常的影响.方法 将住院患者随机分为干预组和非干预组,观察其空腹血糖值和餐后2h血糖值的变化水平.结果 非干预组入院前后的空腹血糖变化差异不明显,P>0.05,餐后2h血糖较入院前明显降低,P<0.05.饮食干预组患者入院前后空腹血糖和餐后2h血糖均显著降低,P<0.05.干预组较非干预组的空腹血糖和餐后2h血糖水平显著降低,P<0.05.结论 饮食干预对于肾病伴发的糖代谢异常情况在一定程度上有助于维持血糖的正常及稳定,对于肾病的治疗和改善糖代谢紊乱有帮助.
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创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用研究
目的 研究创伤重点超声评估法(FAST)在胸腹部创伤急诊中的应用价值.方法 92例胸腹部创伤患者均采取FAST、常规彩超检查,明确腹腔内实质性脏器损伤、胸腹腔、心包游离积液情况,以手术结果为金标准,比较FAST、常规彩超检查时间与阳性检出率,并分析FAST诊断价值.结果 FAST检查时间短于常规超声检查(JP<0.05);经手术结果证实,92例胸腹部创伤患者,13例为阳性(14.13%);FAST检查11例阳性,其中6例为腹腔存在大量或中等量游离积液,2例为胸腔存在游离积液、积气,2例为肾破裂伴肾周血肿,1例为心包积血,均经手术结果证实;漏诊2例经手术证实为实质性脏器损伤,无误诊.结论 急诊胸腹部创伤患者采取FAST检查,具有敏感度、特异度、准确度高、检查时间短等优势,可准确、快速判断胸腹部创伤情况,为临床评估病情、制定治疗方案提供信息支持.
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慢性氟中毒对神经系统的影响及诊治分析
目的 探讨思慢性氟中毒对神经系统的影响及相关诊治方法.方法 选取2017年1月至2018年2月本院收治的慢性氟中毒患者100例,随机分为两组,控制对照组患者减少氟摄入量、控制饮食,研究组患者在对照组基础上应用药物治疗.结果 治疗10、30、60、90 d后两组患者神经系统中蛋白含量逐渐升高,恢复正常范围,且研究组患者蛋白含量显著优于对照组(P<0.05);两组患者神经系统中乙酰胆碱酯酶活性逐渐升高,恢复正常范围,且研究组患者乙酰胆碱酯酶活性显著优于对照组(P<0.05);两组患者神经系统抗氧化能力逐渐升高,恢复正常范围,且研究组患者神经系统抗氧化能力显著优于对照组(P<0.05);研究组患者及其家属对治疗效果的满意情况显著优于对照组(P<0.05).结论 慢性氟中毒会对人体神经系统造成严重损伤,降低调节代谢能力,通过控制患者氟摄入量和合理饮食,同时联合相关药物治疗,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,临床应当进一步推广应用.
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盐酸米诺环素软膏局部用药联合Vitapex糊剂根管注射治疗牙周牙髓联合病变患者疗效观察
牙周牙髓联合病变是指同一患牙牙髓、牙周组织同时病变,由于牙髓与牙周组织间有大量交通途径(牙本质小管、根尖孔),两者感染与病变可通过上述交通途径相互影响、扩散,终导致联合病变.加之牙髓、牙周组织生理解剖结构复杂,常规药物治疗无法同时作用于两者,病情易反复发作,临床疗效不甚理想.盐酸米诺环素软膏局部用药联合Vitapex糊剂根管注射治疗不仅能避免传统治疗方式弊端,且能有效杀灭致病菌,修复根尖周与牙周组织,在牙周牙髓联合病变患者中具有一定优势.本研究旨在探讨盐酸米诺环素软膏与Vitapex糊剂根管注射治疗牙周牙髓联合病变的疗效.
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402例糖尿病患者弓形虫感染情况及其血糖及血脂指标变化分析
近年来,糖尿病发病率逐年升高,且发病逐渐呈现年轻化,严重威胁人类生命健康与生活质量[1-3].糖尿病为显著病理改变为合并微小血管的病变及动脉血管壁发生硬化,以致发生心、脑、肾、眼等器官血管疾病及病变[4].弓形虫为一种专性细胞内的寄生原虫,人类是其重要的感染宿主,其也会感染多种温血动物,引发人兽共患的弓形虫病,对人类健康形成严重威胁.本院回顾性分析402例糖尿病患者弓形虫感染情况,并分析感染患者及血糖及血脂指标变化,以期了解糖尿病患者弓形虫感染现状,为临床治疗和预防提供有效依据,遂作此研究,现报道如下.
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VEGF及VCAM-1联合检测对手足口病并脑炎患儿临床诊治的指导意义
手足口病作为目前常见传染病之一,由肠道病毒引起,其患者多为学龄前儿童,主要可导致患儿手部、足部、口部及臀部等部位出现水疱疹样症状,该疾病一般预后良好,患儿经相应治疗后即可恢复健康,但仍有部分患儿可出现相应并发症[1],其中以脑炎的发生几率较高且预后较差[2-3],通过对患儿血清及脑脊液中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)等指标进行监测,能够对手足口病患儿病情发展情况进行有效判断,为研究VEGF及VCAM-1与手足口病并脑炎病情发展之间的关联,本次研究特选取2017年5月至2018年2月在本院进行治疗的97例患儿进行分析,现报告如下.
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自我护理管理对高血压性心脏病患者依从性、生活质量的相关研究
目的 探讨自我护理管理模式应用于高血压性心脏病(高心病)患者护理的价值.方法 选取282例2016年5月-2017年5月入院治疗高心病患者分为常规组(n=141,常规护理)、研究组(n=141,自我护理管理),观察患者依从性、血压控制、生活质量改善等情况.结果 研究组干预后依从性、疾病认知评分及ESCA评分均明显高于常规组(t=81.939、149.021、83.049,P<0.05);研究组干预后收缩压、舒张压以及Cr、UN、UA水平均明显低于常规组(t=11.469、8.484、40.776、8.667、22.104,P<0.05),EORTC QLQ-C30量表中5项内容评分均明显高于常规组(P<0.05).结论 高心病患者护理中实施自我护理管理,可使患者对疾病知识有更多认知,提高其遵医行为,进而使疾病控制效果明显提高,有助于生活质量改善.
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分层体温管理联合循证护理在流行性出血热患者中的应用
流行性出血热又称为肾综合征出血热,是一种由汉坦病毒感染引起的以发热、出血、肾脏损害为主要症状的传染性疾病,临床多见于青壮年人群.流行性出血热的病理生理学研究将其分为发热、低血压性休克、少尿、多尿、恢复等五个分期[1-3],本组研究通过对本院收治的60例流行性出血热患者进行对照研究,探讨分层体温管理联合循证护理在流行性出血热患者中的应用.
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专项整治前后吉林地区5家三甲医院甲状腺手术预防应用抗菌药物分析
目的 通过分析吉林地区5家三甲医院抗菌药物专项整治前后甲状腺手术预防应用抗菌药物情况,进一步了解吉林地区抗菌药物使用变化原因.方法 选取吉林地区5家三甲医院2010年4月-2011年4月甲状腺手术1835例,为专项整治前组,选取201 1年5月-2012年5月1914例,为专项整治后组.对两组围术期预防应用抗菌药物的使用率、品种选择、首次预防用药时间、用药疗程、术后感染和不良反应发生情况进行分析.结果 抗菌药物预防使用率从78.32%降到16.16%;抗菌药物品种选择主要由头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星改为头孢唑林、头孢替唑和克林霉素;首次预防用药时间合格率由36.39%提高到81.66%;用药疗程不超过24 h由1.15%提高到88.42%;两个阶段术后均无切口感染及不良反应发生.结论 通过专项整治,规范了甲状腺手术围手术期抗菌药物的应用,使吉林地区抗菌药物的使用发生了变化,促进了抗菌药物的合理应用.
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2008~2017年锡林郭勒盟鼠疫监测信息质量评价
锡林郭勒盟为达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠三型鼠疫自然疫源地.全盟12个旗(县、市)均为鼠疫疫源旗县市,设有国家级监测点3个、自治区固定监测点1个、自治区流动点9个.为掌握全盟鼠疫监测网络直报工作情况,查找存在的问题和原因,探讨监测信息质量评价方法,指导今后工作,现将2008 ~ 2017年锡林郭勒盟鼠疫监测信息分析评价如下.
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自拟泻热逐瘀方辅助治疗对流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者尿NGAL、KIM-1水平的影响
流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒侵入机体引起的急性传染病,流行病学数据显示,全球三十多个国家与地区受到EHF的威胁,我国的发病率位居前列[1].EHF在传统医学中属于“瘟疫、疫斑”范畴,邪热郁遏营血,热入血分,损伤血络,脉络瘀阻.近年来,关于EHF合并ARF的西医基础治疗、血液透析治疗的文献报道并不少见,但中医治疗方面的文献较少[2,3].此外,目前ARF的早期生物学标志物已经成为一项研究热点,但是关于EHF合并ARF与NGAL、KIM-1关系的研究也不多见.本研究以72例EHF合并ARF病人为研究对象,对比分析单纯血液透析治疗与联合中医自拟方剂治疗对病人尿NGAL、KIM-1水平的影响,探究中医治疗在早期肾功能保护中的作用,现报道如下.
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2017年长春地区碘缺乏病监测结果分析
目的 为全面了解长春地区碘缺乏病病情变化趋势,掌握重点人群碘营养水平,为长春地区碘缺乏病防治工作提供科学依据,并对已采取的防治措施效果进行评价.方法 根据国家卫生和计划生育委员会及国家地方病控制中心要求,按照《2017年吉林省碘缺乏病监测方案》开展监测.每个监测县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道;至少包括1个街道),每个乡(镇、街道)各抽取1所小学校,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生40人.从每个监测县(市、区)在所单位,抽取的5个乡(镇、街道)中各抽取20名孕妇.结果 此次8 ~ 10儿童采用B超法检测甲状腺肿大率为0.1%;8~10岁儿童尿碘值、盐碘值中位数分别为157.5tg/L、23.9 mg/kg;孕妇尿碘值、盐碘值中位数分别为167.9 μg/L、24.8 mg/kg.结论 长春地区居民碘营养水平是适宜的,但应注意孕妇等特需人群碘营养水平有待提高.
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吉林省布鲁杆菌病防治现状及对策
吉林省是中国人间布鲁杆菌病流行较为严重的省区之一,近年布鲁杆菌病监测结果显示,吉林省人间布鲁杆菌病疫情虽呈连年下降趋势,但仍处于相对高位,防治形势依然严峻.现将吉林省布病疫情情况进行分析并提出响应的防治对策.
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BeyondⅡ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙的疗效
氟斑牙又称氟牙症,是牙齿发育矿化时期过量的氟进入机体引起的特殊牙釉质发育不全.本病为慢性氟中毒早期常见症状.我国流行病学资料显示呈地区性分布.[1]临床主要以牙齿表面着色为主要表现,着色的深浅可表现为浅黄色、甚至黑褐色,严重影响患者美观.目前单一技术的使用效果有限,本研究选取2016年1月至2017年12月期间本院收治的部分轻、中、重度氟斑牙患者,对其分别采用BeyondⅡ冷光美白、ICON渗透树脂美白及两者联合治疗的方式探索不同方法联合治疗效果.希望为氟斑牙临床治疗方式选择提供依据.
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河南省重点地方病防治现况及展望
“十二五”期间河南省地方病防治基本达到了制订的防治规划目标,并且取得显著成效.笔者通过总结河南省“十二五”期间取得的地方病防治进展并分析“十三五”开局防治现况,探讨河南省地方病防治所面临的主要问题,列举今后工作的着力点和重点防治任务;围绕目前存在的主要问题和今后重点防治任务,有针对性地提出要强化健康教育,结合脱贫攻坚进行科学的、因地制宜的精细化的地方病防治策略.
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61例地方性氟中毒主动脉硬化症超声心动图变化分析
氟为一种非金属元素,同时也是机体所必须的微量元素之一,但是机体长期的氟过量摄人可能引发氟中毒,氟中毒可导致多种组织和器官的损伤[1].我国氟中毒病区广泛,给我国人民的身体健康带来了一定的危害,并在一定程度上阻碍了社会经济的发展[2].相关研究显示[3,4],地方性氟中毒可对心脏大血管造成一定的影响,本研究对我地区地方性氟中毒患者进行超声心动图相关检查分析,探讨地方性氟中毒患者主动脉硬化症超声心动图的变化情况,现报告如下.
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孕妇发砷、镁含量与胎儿先天性心脏病的相关性探究
胎儿先天性心脏病(CHD)是常见的出生缺陷,目前我国胎儿出生缺陷的发病率约为11‰~33‰/年,而其中仅CHD就占了约1/3.随着工业发展导致的环境污染日益严重,进入孕妇体内的化学有害物质逐渐增加,极大的增加了胎儿发育过程中的畸形[1,2].因此,为探究砷、镁两种元素与CHD发生的相关性,特进行了相关研究,现将具体情况报道如下.
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不同国家儿童尿碘与孕妇尿碘相关性研究
目的 了解不同国家儿童与孕妇尿碘中位数相关及一致情况,从而为人群碘营养状态监测提供可行性建议.方法 采用全球碘网络联盟公布的2015年和2017年各国碘缺乏病监测数据,将不同国家儿童与孕妇尿碘按照监测年份进行匹配,采用Pearson相关分析方法分析其中儿童尿碘中位数与孕妇尿碘中位数相关性,采用Kappa及Bland-Altman分析法分析儿童尿碘与孕妇尿碘一致性.结果 不同国家儿童与孕妇尿碘按照年份匹配相一致程度从低到高分组,分为65组、57组、41组、35组,其相关系数r分别为0.815、0.830、0.876、0.825,P<0.05,Kappa检验结果分别为0.08、0.10、0.11、0.09,Bland-Altman分析离群点百分率分别为7.69%、17.14%、14.60%、11.42%.结论 不能以儿童碘营养水平来评估孕妇碘营养水平,儿童与孕妇应分别进行监测.
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2015~2017年上海市杨浦区8~10岁儿童碘营养状况综合评价
目的 了解上海市杨浦区8 ~10岁学龄儿童碘营养状况,为儿童碘缺乏病防治提供科学依据.方法 根据《上海市碘缺乏病监测防治方案》进行采样,2015~2017年每年从本区随机抽取5所小学,每所小学随机抽取40名8~10岁儿童,收集其尿样和家中食用盐样测定尿碘水平和盐碘含量,并对儿童甲状腺进行B超检查.结果 采集651名儿童尿样,尿碘中位数为176.0 μg/L,尿碘含量<50 μg/L和<100 μg/L分别占1.7%和10.5%;不同年份儿童尿碘水平和分布差异有统计学意义(P<0.05),不同性别及年龄尿碘水平和分布则无统计学差异.共检测食用盐样500份,盐碘中位数为26.0 mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为78.2%、67.8%,且均有下降趋势(P<0.05).B超检查300名儿童甲状腺容积,甲肿率为1.7%,不同年份、性别、年龄的儿童甲肿率无统计学差异.结论 2015 ~2017年上海市杨浦区8~10岁儿童碘营养状况整体上是适宜的,甲肿率低于国家标准,但合格碘盐食用率与国家消除碘缺乏病标准有差距,建议有关部门仍应加大食用加碘盐的宣传力度,并定期评估儿童碘营养状况.
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Six1基因siRNA联合雷公藤内酯醇对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及机制
目的 探讨Six1基因siRNA联合雷公藤内酯醇(TRL)对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及机制.方法 参照脂质体LipofectamineTm2000转染说明将si-Six1瞬时转染生长至对数期的人骨肉瘤MG63细胞,50 ng/ml·ml TRL处理细胞,随机分为NC组(转染合成的非特异性的siRNA)、si-Six1组(干扰Six1表达的特异性的siRNA)、TRL醇组(50 ng/ml的TRL处理细胞)和si-Six1 +TRL组(在转染si-Six1的基础上加入TRL),Western blotting检测Six1、p-JAK2、p-STAT3、cyclinD1、Bax、MMP-2的蛋白表达;CCK8检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Transwell小室检测细胞侵袭能力.结果 转染si-Six1的MG63细胞Six1的蛋白表达显著低于NC组(P<0.05);与NC组比较,si-Six1组和TRL组细胞活力均明显降低,细胞凋亡率显著升高,细胞侵袭能力显著降低,p-JAK2、p-STAT3、cyclinD1和MMP-2的蛋白表达均显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P<0.05),而联合使用si-Six1组和TRL对细胞活力、凋亡率、侵袭能力及JAK2/STAT3信号的影响强于单独用si-Six1或TRL.结论 抑制Six1表达及TRL均能有效的抑制骨肉瘤细胞活力及侵袭能力,诱导细胞凋亡,两者联合作用更强,其机制可能与下调JAK2/STAT3信号通路有关.
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对氧磷酶1 rs662基因多态性与氟斑牙的相关性研究
目的 探讨对氧磷酶1(PON1)中rs662位点单核苷酸多态性与氟斑牙是否存在关联,筛选氟斑牙的易感人群.方法 收集195例氟斑牙患者及195例对照人群,通过TaqMan方法检测PON1rs662位点单核苷酸多态性测序,采用卡方检验及logistic回归分析该位点基因型与氟斑牙的易感性.结果 PON1 rs662位点存在GG,GA,AA三种基因型,其频率分布在民族、尿氟水平之间存在明显差异(均P<0.05);单因素分析发现rs662位点共显性模式和显性模式与氟斑牙存在关联,多因素校正后,GG+AG携带者患氟斑牙风险是AA携带者的2.03倍(95% CI:1.00 ~4.30);AG基因型携带者氟斑牙风险是AA型携带者2.01倍(95%CI:1.00~4.16).结论 rs662基因型在不同民族间分布在差异,PON1 rs662基因多态性与可能与氟斑牙易感性存在关联.
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2016年广西碘缺乏病监测情况分析
目的 了解广西碘缺乏病防治效果,为科学调整干预措施提供依据.方法 采用PPS抽样方法抽取37个县(市、区)开展人群碘营养和碘缺乏病病情监测.结果 对7 422名8~10岁儿童及3 702名孕妇开展调查,碘盐中位数为23.60 mg/kg,合格碘盐食用率为93.48%,儿童甲肿率为0.62%,儿童尿碘中位数为186.1 μg/L,孕妇尿碘中位数为137.0μg/L.结论 食盐加碘含量调整后,广西8~10岁儿童碘营养总体处于适宜水平,但对于孕妇略显不足;应加强对广西碘盐生产企业的监管,提高市售合格碘盐率,做好科学补碘宣传教育,确保广西碘缺乏病可持续达到消除标准.
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过量氟对大鼠成釉细胞KLK4蛋白表达的影响
目的 研究燃煤型过量氟对大鼠切牙成釉细胞激肽释放酶-4 (KLK4)表达的影响.方法 30只SD大鼠按体重均等雌雄各半原则随机分为五组:即高氟空气饲养房间内食物氟2.1 mg/kg (A)、10 mg/kg(L)、25 mg/kg(M)、40 mg/kg(H)组,阴性对照(C)组,饲养16周后处死大鼠,免疫组化染色观察切牙成釉细胞KLK4的表达情况,采用Image-proplus6.0测量阳性区域积分光密度值和SPSS17.0软件包统计分析数据.结果 KLK4在切牙成熟期成釉细胞中大量表达,除A组外其余各组表达明显弱于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 燃煤型的过量氟可能抑制KLK4在大鼠切牙成釉细胞中表达.
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衰老时心肌肌球蛋白轻链激酶(cMLCK)参与调控心肌收缩力的作用机制研究
目的 探究衰老时心肌肌球蛋白轻链激酶(cMLCK)及其下游通路参与调控心肌收缩力的作用机制,旨在揭示衰老时心肌收缩力与cMLCK表达及其活性的关系.方法 23只雄性Wistar大鼠分为两组,分别饲养至4和30个月并行心动超声、组织切片、蛋白检测及核酸检测等试验.大鼠乳鼠心肌细胞培养,分为四组:正常对照组、正常疾病组(缺血缺氧)、衰老组(DOX刺激)和衰老疾病组(DOX+缺血缺氧),实验后收取细胞进行rt-PCR和蛋白Western blot检测.结果 衰老组(30个月龄)左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末左室后壁厚度(LV PWs)和左室重量(LV mass)相较于年轻组(4个月龄)增大(all P<0.01).另外,左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)在衰老组更低(all P<0.01).心脏标本免疫组化Masson染色提示,衰老组纤维化明显增加(P<0.01).蛋白检测结果提示,衰老组cMLCK蛋白较年轻组表达下降,其下游心肌肌球蛋白轻链2(MLC2)的磷酸化在衰老组相应降低,而MLC2蛋白表达未明显变化.缺血缺氧后衰老组与年轻组cMLCK蛋白表达与MLC2磷酸化(p-MLC)皆上升(all P<0.05),两组+dp/dt在缺血缺氧后都下降,且衰老组+dp/dt数值皆低于年轻组(all P<0.01).心肌细胞分组培养后,衰老组相比正常组出现心肌细胞明显数量减少和细胞肥大,搏动减弱,衰老疾病组表现出心肌细胞进一步凋亡和肥大,而正常疾病组并未出现以上变化,但出现星状结构增多且有序,搏动速度增加.结论 衰老时心肌收缩力的减弱与MLCK表达及其活性减弱有关,同时,在缺血缺氧条件下,衰老的心肌表现出更差的适应性.
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氟中毒对骨细胞相关因子及信号传导通路的影响
地方性氟中毒是由于长期摄入过量摄入氟化物引起的全身性疾病,氟骨症是氟中毒累及骨组织的一种慢性侵袭性骨病,骨代谢紊乱是地方性氟中毒的普遍现象,是氟骨症的重要特征.为了揭示氟骨症的发病机制诸多学者从分子水平进行了深入研究,发现骨细胞内一些相关因子和某些信号通路在其中起着重要的作用.本文对前人的研究成果进行总结,目的是为国内同仁探索氟中毒骨相损伤机制提供参考.
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砷致内质网应激的研究进展
1 砷的特性砷是一种常见环境毒物,长期暴露于过量无机砷可引起人体多系统和器官疾病,包括皮肤损害、肝脏损害、神经损害等.另一方面,先人也曾利用砷剂,如砒霜(主要成份为三氧化二砷,ATO)治疗牛皮鲜、食道癌、淋巴癌等疾病.ATO对于急性早幼粒细胞白血病等恶性血液性疾病疗效显著,在现代临床医疗中得到广泛应用;同时,对于肝癌、脑胶质瘤等实体肿瘤也具有一定效果.
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产学研协同创新背景下如何提高医学生的科研创新能力
目的 在产学研协同创新背景下提高医学研究生和本科生的科研创新能力,强化高等医科院校教学、科研与附属医院间的协同、合作关系,探索建立以提高学生科研创新能力和科研创新精神为主的全新教学模式.方法 选择我校硕士和本科2016级临床医学专业对科研有兴趣的学生80人作为研究对象,分成A、B、C组,A、B组各由硕士10人和本科20人组成共同参与新教学模式,但采取A组本硕生共同合作,B组本硕不合作;C组由本科20人组成不参与全新教学模式,分析三组问卷调查,比较三组学生理论课考试成绩,常规实验检测,实验报告评审,课题的设计与完成程度等.结果 根据学生的问卷调查,90%以上学生对开展的全新教学模式评价良好,课题验收得分结果A组高于B组高于C组,三组学生的理论课考试成绩对比差别有统计学意义(P<0.01).结论 应用全新教学模式更能有效的提高医学生科研创新能力.
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PBL联合CBL教学法在甲状腺超声住院医师规范化培训中的应用
住院医师规范化培训是我国医学生毕业后教育的关键环节,是以临床思维、临床技能培养为主的重要阶段[1],也是医学生走向工作岗位的必经之路,关系到我国整体医疗水平的改进提高和医疗体制改革的进展[2],优化住院医师规范化培训的教学质量尤为重要.PBL教学是以问题为基础的教学模式,早由美国神经病学教授Banows在加拿大Mcnaster大学提出[1],该教学模式注重对学生能力的培养,由问题讨论激发学生自主学习的兴趣,提高解决问题的能力.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |