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中国地方病防治杂志
Chinese Journal of Control of Endemic Diseases 중국지방병방치잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1889
- 国内刊号： 22-1136/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-111
- 曾用名：
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国地方病防治杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 徐伟
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多普勒超声对妊娠期高血压患者子宫动脉血流的检测情况分析
目的 探讨多普勒超声对妊娠期高血压患者子宫动脉血流的检测情况.方法 选择我院2015年2月至2016年2月我院接诊的80例妊娠期高血压患者作为观察组,并选择同期我院接诊的80例正常妊娠产妇作为对照组.使用美国GE Voluson E8超声多普勒血流检测仪,比较两组子宫动脉血流及妊娠结局;并根据是否出现舒张早期切迹将观察组分为切迹组和无切迹组,比较两组妊娠结局.结果 观察组阻力指数、搏动指数、收缩-舒张流速比值均比对照组高[(0.59±0.06)vs(0.51±0.03),(0.95±0.18) vs(0.72±0.12),(2.47±0.52) vs(2.01 ±0.31)],差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿体重明显低于对照组,早产、剖宫产、胎儿窘迫明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在观察组中,舒张早期切迹发生率为45.00％(36/80),切迹组新生儿体重明显低于无切迹组,早产、羊水异常、胎儿窘迫发生率均明显高于无切迹组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠期高血压患者中应用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学有助于预测不良妊娠结局,临床应用价值高.
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优质护理在精神分裂症患者中的应用
精神分裂症主要是指思维分裂、个性改变、环境与行为不协调的一类特征,临床较为常见,随着人们生活水平不断的提高,导致人们压力日益加重,精神分裂症发病率也呈上升趋势.本文旨在探索优质护理对精神分裂症患者的临床意义.
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多功能电离子手术联合曲安奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效
耳廓瘢痕疙瘩是一种纤维组织增生性疾病,以皮损处成纤维细胞大量增生,细胞基质内胶原、蛋白多糖、糖蛋白等物质过量沉积以及胶原纤维排列紊乱为主要病理改变.本院于2013年1月至2015年1月,对48例患者实施多功能电离子手术联合糖皮质激素曲安奈德治疗,取得了良好的效果,现作报道.
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益肾蠲痹丸对骨性关节炎患者的中医证候积分及疗效的影响分析
骨性关节炎是一种由于患者关节软骨出现变性、骨质增生等临床特征的老年慢性关节疾病,患者出现骨性关节炎通常表示患者关节出现老化,尤其是软骨的老化.中医认为,骨性关节炎属于“骨痹”、“膝痹”的范畴,目前对于骨性关节炎患者的治疗方式主要为手术治疗、药物治疗以及物理治疗,由于多数患者年龄较大,对手术的耐受性较差,对患者机体影响较大,并且物理治疗效果不尽理想,因此药物保守治疗是目前骨性关节炎患者的主要治疗方式[1-3].因此,我院为寻求一种骨性关节炎安全有效的治疗方式,现选择2013年1月至2016年1月期间来到我院进行治疗的骨性关节炎患者80例的治疗情况进行研究,现将研究情况进行如下报道.
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肠外营养术在普外科临床应用疗效分析
外科患者经手术治疗后机体代谢速度加快,所需能量高于常人,术后恢复期将消耗更多的脂肪,当体内脂肪不足时会对蛋白质进行分解,导致营养指标被削弱,严重影响治疗和恢复效果.因此对于普外科手术后的患者,加强其营养支持具有非常重要的作用[1].本文分别采取肠外营养术和常规静脉输液治疗,观察对比其效果.
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右美托咪定联合盐酸瑞芬太尼在高原肝包虫外膜内完整摘除术运用分析
肝包虫病是高原、畜牧地区常见的寄生虫病,包括棘球蚴病、泡型棘球蚴病两种类型,患者早期常无明显症状,随着囊肿体积增加,患者可出现腹痛、腹胀等症状,严重者可因囊肿压迫导致黄疸、感染甚至败血症[1].本研究就右美托咪定联合盐酸瑞芬太尼辅助麻醉在高原肝包虫外膜内完整摘除术中的运用价值进行了分析,旨在为临床麻醉方案的选择提供参考.
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DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效与安全性
系统性红斑狼疮(SLE)是临床常见的自身免疫性风湿性疾病.新研究表明,SLE发生发展与血液中抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体、抗核抗体(ANA)均具有密切关联,因此,以DNA免疫吸附为代表的血液净化技术以其高效清除血液中ANA、免疫复合物的优势,在近年来SLE的临床治疗中得到了广泛关注.为明确DNA-IA治疗SLE的临床疗效与安全性,本研究选取170例患者进行了前瞻性对照分析,现报道如下.
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中青年精神分裂症患者的MRI质子波谱分析
精神分裂症作为一种常见的严重精神疾病,其发病受到遗传因素、神经发育影响因素以及外界环境的多方面影响,作为一种复发率高的慢性迁延性疾病,精神分裂症的患者常存在感知觉、情感、记忆等认知功能障碍[1],给社会和家庭带来严重的负担.精神分裂症的发病年龄较早,患者病程发展不一,目前临床常用阳性与阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)对症状开展定量评估.由于相关确定性的生物学标记缺乏,使得精神分裂症的诊断信度受人质疑.
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路径化护理干预对甲状腺手术患者的护理质量及认知状况的影响分析
甲状腺作为人体内一个重要的内分泌腺体,它合成的甲状腺激素对于调节机体代谢有着重要作用,同时它和人体其他系统相互作用密切配合,保证了机体的有效运作.一旦患者甲状腺出现损伤,甲状腺功能衰退,就会导致患者机体代谢降低,出现一系列疾病.目前的研究显示,甲状腺腺瘤、甲状腺癌以及甲状腺炎以及结节性甲状腺瘤是甲状腺常见的几种疾病[1～3].
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宣白承气汤治疗痰热腑实证重症肺炎疗效及对血流动力学的影响
目的 探究宣白承气汤治疗痰热腑实证重症肺炎疗效及对血流动力学的影响.方法 256例痰热腑实证重症肺炎患者依据治疗方法分为对照组与研究组,各128例.对照组予以常规西医治疗,研究组于此基础上予以宣白承气汤治疗.对比两组疗效、临床症状与体征(发热、咳嗽、肺部湿性啰音)消退时间、治疗前后TNF-α、hs-CRP、WBC水平及MAP、CI、EVLWI变化.结果 研究组总有效率96.88％明显高于对照组88.28％(P＜0.05);与对照组比较,研究组发热、咳嗽、肺部湿啰音消退时间较短(P＜0.05);治疗后研究组TNF-α、hs-CRP、WBC低于对照组(P＜0.05);MAP、CI水平高于对照组,EVLWI水平低于对照组(P＜0.05).结论 宣白承气汤治疗痰热腑实证重症肺炎效果较佳,可有效缩短患者发热、咳嗽、肺部湿啰音消退时间,消除炎症反应,改善血流动力学.
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焦点解决短程心理治疗联合帕罗西汀治疗惊恐障碍的观察研究
目的 评价焦点解决短期心理治疗(SFBT)联合帕罗西汀治疗惊恐障碍(PD)的临床疗效.方法 将符合国际疾病分类标准第十版(ICD-10)[1]诊断标准的56例PD患者随机分为研究组(SFBT联合帕罗西汀)和对照组(单用帕罗西汀),疗程为8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[2]在治疗前及治疗后4周和8周进行评定.结果 两组治疗后HA-MA评分研究组、对照组[(5.00±1.62)、(8.25±2.23)分]分别较治疗前[(27.12±7.05)、(26.69±7.32)分]显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组起效时问快于对照组(P值=0.01),差异具有统计学意义.研究组在8周末的显效率85.7％显著高于对照组57.1％(P＜0.05),差异具有统计学意义.用药第8周,研究组帕罗西汀的平均剂量显著少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 SFBT联合帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效优于单用帕罗西汀,且起效快、减少使用药物剂量.
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超声刀辅助下精细微创操作在甲状腺手术中的应用
近年来,随着能量器械的出现,外科手术操作达到了质的飞跃.FOCUS超声刀具有钳式刀头,可以分离、切割、止血,改变了传统手术以结扎、缝扎为主的止血方法.甲状腺手术相对复杂,一直受术野出血、解剖层次不清的困扰,并容易导致喉返神经及甲状旁腺损伤,临床医生一直在寻求解决办法.在FOCUS超声刀辅助下进行精细化微创操作,可以缩短手术时间,减少出血量及手术并发症.本研究旨在与传统的甲状腺手术方法进行比较,为新方法在甲状腺手术中的应用提供理论依据.现报告如下.
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神经性梅毒患者脑脊液变化情况及预后分析
梅毒是由梅毒螺旋体所致的一种慢性、系统性性传播疾病,感染机体后存在于血液或脑脊液中,4～8周后则可产生非特异性抗体及特异性抗体,具有较强的传染性[1].梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后,首先引发脑血流灌注异常,之后有部分会进展成神经梅毒,根据侵犯部位不同患者呈现不同的临床表现.本研究旨在探讨神经性梅毒患者脑脊液的变化与预后的关系.
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老年男性急性尿潴留的尿动力检查评估价值研究
急性尿潴留(AUR)作为常见危急症,不同年龄人群发生率不同,高发年龄段是60岁以上老年男性[1].老年男性发生AUR主要是因膀胱收缩功能受损或良性前列腺增生(BPH)造成的膀胱出口梗阻(BOO)所致[2].尿流动力学(尿动力)检查是评价排尿功能障碍疾病的主要方式,可为诊断、治疗及预后评估提供客观依据.为评估老年男性AUR患者尿动力检查的价值进行了本研究.
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颈动脉超声与经颅多普勒超声联合检测缺血性脑卒中的临床价值评价
目的 探讨颈动脉超声(CU)与经颅多普勒超声(TCD)联合检测缺血性脑卒中(CIS)的临床价值.方法 比较130例CIS患者(实验组)和130例非CIS患者(对照组)颈动脉和颅内动脉管腔狭窄程度以及内中膜增厚情况、斑块检出情况、斑块特点以及3种方法诊断颈动脉和颅内动脉狭窄的灵敏度、特异性、准确率.结果 实验组患者颈动脉和颅内动脉管腔狭窄程度明显高于对照组,内中膜增厚率明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组患者斑块检出率明显高于对照组且多发斑块所占比例明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组患者均质等回声所占比例明显低于对照组,不均质回声、形态不规则及溃疡所占比例明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);脑缺血侧均质强回声和均质等回声所占比例明显低于非脑缺血侧,不均质回声、形态不规则以及溃疡所占比例明显高于非脑缺血侧,有统计学差异(P＜0.05);CU与TCD联合诊断颈动脉和颅内动脉狭窄的灵敏度、特异性、准确率均明显高于单纯CU或TCD诊断,有统计学差异(P＜0.05).结论 CU与TCD联合诊断CIS准确率高,能够对颈动脉和颅内动脉狭窄以及斑块特点进行全面评估,为CIS鉴别和病情评估提供可靠依据.
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血清ALT、AST、ALP、GGT与早期糖尿病患者肝损害的相关性分析
随着生活水平及饮食习惯的不断改变,糖尿病在临床上的发病率也呈现着不断上升的趋势,该病属于慢性代谢性疾病,对患者的生命健康造成较大威胁,其发病机制多认为和胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能损伤有关[1].本次研究对早期糖尿病患者、2型糖尿病、正常空腹血糖各人群中肝酶水平进行比较,其与肝损害之间的相关性,现报道如下.
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热疗联合奥沙利铂对胃癌细胞增殖、凋亡的影响
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,传统治疗方法是手术、放射和化学疗法,但单一疗法治疗效果不理想.本研究旨在证实热疗联合奥沙利铂对胃癌细胞增殖、凋亡的影响及机制,为胃癌的治疗研究提供理论基础.1 材料方法1.1 细胞培养及分组 人胃癌SGC-7901细胞株购自中国科学院细胞库.SGC-7901细胞株在含有10％FBS、100 μg/ml链霉素和100 U/ml青霉素的RPMI1640细胞培养基中培养,生长至对数期后调整细胞浓度为5×104个/ml,接种至24孔细胞培养板中.
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视神经管的显微外科解剖分析
视神经管包容着视神经这一视觉通路中为重要的器官,也是颅眶沟通的重要渠道,由于视神经管是视神经通向颅内狭窄的部位,当该部位因肿瘤、外伤、炎症或邻近结构发生病变时,均易因视神经管的范围限制而累及视神经或眼动脉,导致视力损害.本研究通过对视神经管及相关结构的显微解剖观察分析,力求提高该区域的手术技巧及手术安全性.
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尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能及预后的影响
目的 探究缺血性心肌病患者采用尼可地尔治疗对心功能与预后的影响.方法 选取本院2014年3月～ 2015年6月收治的132例缺血性心肌病患者,并抽签分为两组,两组都接受常规治疗,随后,对照组加用单硝酸异山梨酯片治疗,观察组加用尼可地尔治疗,并对两组患者的心功能、预后情况进行对比.结果 经过半年的治疗后,两组患者脑钠素与6分步行距离都有改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);经过半年的治疗后,两组患者的LVEF、LVEDVI、LVESVI以及E/A都有改善,且观察组LVEDVI、LVESVI以及E/A的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组(3.04％ VS 12.12％),(P＜0.05).结论 缺血性心肌病患者采用尼可地尔治疗,可使患者的心功能充分改善,使心脏不良事件发生率有效降低,在临床上具有较高的推广价值.
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微创手术佐以排石药物治疗尿石症的疗效观察
尿石症又称尿路结石,是常见的泌尿系统疾病之一[1].微创取石具有创伤小、术中出血少等优点,临床已得到广泛应用.但由于术后仍有残余结石,且常规用药的治疗时间较长,排石率低,严重影响患者的预后.本研究探讨了术后采用结石通胶囊辅助治疗的临床疗效.
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中药结核丸辅助正规化疗对老年肺结核患者临床症状及免疫力的改善作用
近年来,我国老年肺结核患者呈逐年增加趋势,同时有较为严重的耐药情况,极易造成结核病传染.常规抗结核药物极易引发结核杆菌耐药.本研究采用中药结核丸辅助正规化疗治疗老年肺结核患者,极大改善了患者的临床症状及免疫力.
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TI-RADS分级标准在甲状腺微小癌诊断中的应用研究
目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级标准在甲状腺微小癌(TMC)超声诊断中的应用价值.方法 回顾性分析于本院接受治疗的甲状腺微小癌(TMC)患者78例,共112个微小结节,分析其超声TI-RADS分级情况,并与病理结果对照分析,评价TI-RADS分级对TMC的诊断价值.结果 112个结节中,恶性结节79个,TI-RADS 2～5级的实际恶性百分率分别为0.00％、0.00％、29.41％、79.17％、92.68％、94.44％,甲状腺结节恶性比例不全相同,差异有统计学意义;超声TI-RADS对TMC诊断的总体敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值及阴性预测值分别为87.34％、66.67％、2.62、0.19、86.25％、68.75％;TI-RADS分级诊断TMC的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.881.结论 超声TI-RADS分级可较好地用于甲状腺微小癌的诊断.
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高频彩超联合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的临床研究
乳腺癌及乳腺肉瘤是临床常见乳腺恶性肿瘤疾病,前者起源于乳腺上皮组织,后者起源于乳腺非上皮组织(乳腺间叶组织),且较乳腺癌少见,但恶性程度较高,早期可发生血行转移,预后极差[1].近年来,随高频彩超技术不断发展,在乳腺良恶性肿瘤诊断中价值日益凸显.本研究探讨高频彩超联合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值.
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浅析高龄前列腺增生患者手术的临床效果评估
前列腺增生常见临床症状为尿频、尿急、尿不尽,是临床常见男性疾病,严重影响患者生活质量.临床首选治疗方式为手术治疗,早期传统开放性手术具有创伤大,术后并发症多等缺点.随着手术技术的发展等离子切除术逐渐应用于临床,结果证实效果显著[1].本文旨在探索高龄前列腺增生患者手术的临床效果.
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组织多普勒超声监测妊娠期高血压患者左心功能的临床应用
妊娠期高血压(HDP)为妊娠期女性常见病,发病率较高[1].妊娠期高血压易导致胎盘早剥、胎儿生长受限,增加胎儿心脏负荷,导致其心功能改变,诱发急性肾、肝衰竭等疾病,危及母婴生命安全.超声心动图为临床鉴别诊断妊娠期高血压常用方法,但难以反映患者左心功能改变情况,不利于治疗.本研究利用组织多普勒超声监测妊娠期高血压患者左心功能.
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肾上腺糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童川崎病患儿淋巴细胞亚群及预后的影响
川崎病(KD)早是在1967年时由日本的川崎富作进行报道的,又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,本病好发于5岁以下的儿童,其主要以持续的发热、眼结膜充血、皮疹、口腔黏膜炎以及不同程度的手足肿胀伴指尖脱屑为主要临床特征[1].相关文献报道其引起的心脏病已经超过了风湿性心脏病,目前已成为小儿后天性心脏病的主要死亡原因之一,且也是成为成年人动脉粥样硬化引起的缺血性心脏病的危险因素之一.
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一例甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉的个案报道
1 病历介绍患者,男,50岁,甲状腺巨大肿物30年,且逐渐加大.住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术.患者术前意识状态良好,无心肺基础疾病及药物过敏史,ASAⅡ级,CT检查提示气管偏离中线约0.5 ～ 1.5cm,气管受肿瘤压迫狭窄超过30％,不排除气管软化的可能.患者进入手术室后常规进行心电,血压及血氧饱和度监测.麻醉物品及药品准备包括:纤维支气管镜,喉镜,口咽通气道,4.5号、5号、5.5号、7号加强管,2％利多卡因,雾化吸入器,4μg/ml浓度的右美托咪定,以及其它常用全麻及抢救药品.
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氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床观察
目的 探讨氯吡格雷应用于冠心病治疗中的临床效果及价值.方法 选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的80例冠心病患者作为此次研究的对象,按照随机数字的方式分为对照组和观察组各40例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用氯吡格雷治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果 观察组的治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组的75％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为7.5％,明显低于对照组的25％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者实施氯吡格雷治疗,效果显著,值得推广和应用.
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经肺俞穴超声导入阿奇霉素治疗小儿支原体感染的安全性及临床疗效
肺炎支原体(MP)感染是临床上常见的小儿呼吸道感染性疾病,已经占到小儿呼吸道感染的5％～20％.为了探究治疗小儿支原体感染性肺炎的有效疗法,笔者将阿奇霉素经肺俞穴通过声介导药物靶向递送技术导人患儿体内,观察其疗效及安全性.
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不同手术入路行髋关节置换术对患者髋关节功能恢复的影响
目的 探讨和分析在不同手术入路下行髋关节置换术对患者髋关节功能恢复的临床效果及影响程度.方法 选取我院近两年所收治行髋关节置换手术的患者80例,并根据当时采用不同手术入路方式来将其分为两组,分别为后外侧入路组(A组)40例和后外侧微创入路组(B组)40例.比较两组患者术后髋关节功能恢复效果程度.结果 A组数据与B组比较而言,在手术前差异无统计学意义,即P ＞0.05,在手术治疗后,包括术后2周、术后6周、术后20周,B组均优于A组,效果显著,即P ＜0.05.结论 在髋关节置换手术治疗中,采用后外侧微创入路方式相对于传统的入路方式而言,能够大大提高手术疗效,以及加快患者髋关节功能恢复进度.
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纳米硒对局灶性脑缺血的保护作用及机制研究
目的 研究纳米硒对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法 用改良线栓法制备大鼠中动脉脑缺血再灌注模型,随机将120只雄性SD大鼠平均分为假手术组、模型组、纳米硒低、中、高剂量组.脑缺血再灌注24h后进行神经功能缺损评分;TTC染色试验测定脑梗死体积;于湿重法测定脑组织含水量;心脏采血检测血清中SOD、MDA和NO含量变化;TUNEL法检测脑组织神经细胞凋亡情况,Western blot检测脑组织Bcl-2和Bax蛋白表达变化.结果 与模型组相比,纳米硒治疗组脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能缺损症状显著改善,脑梗塞体积和脑水肿程度显著降低,血清SOD活性显著提高,MDA和NO含量显著降低,脑组织神经细胞凋亡率显著降低,凋亡相关蛋白Bcl-2蛋白表达水平明显升高,Bax蛋白表达水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且具有剂量依赖效应.结论 纳米硒对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制可能与纳米硒能有效改善抗氧化酶活性、提高机体清除自由基能力、抑制脂质过氧化程度及抑制脑组织神经细胞凋亡相关.
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人工全髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的预防措施及护理策略
在围手术期不进行抗凝治疗的患者中,全髋关节置换术后,下肢深静脉血栓(DVT)的发生率达到45％-57％,其中,致命性肺栓塞的发生率为0.1％-0.4％[2,3].因此,对于全髋关节置换术后的患者,如何更好的预防DVT形成显得尤为重要.赵宇驰等[1]采用间歇性充气加压装置联合围手术期抗凝治疗的方法来降低髋、膝置换术后DVT形成,发现可以明显降低早期下肢远端DVT的发生.作为护理工作者,在不断积累护理经验的同时,亦不断尝试着通过护理干预措施来降低患者DVT的发生.为此,选取我科接受全髋关节置换术的152例患者,随机法进行分组,进而比较不同治疗方法和护理策略对DVT形成是否存在影响.
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STEMI急诊PCI无复流时血清肾上腺素受体抗体的变化
急性心肌梗死(AMI)后的无复流、心律失常、心室重构是AMI患者愈后的重要指标.而神经内分泌的激活、免疫活动的异常等多种机制参与了AMI时的病理生理过程[1,2],国内外学者相继发现心脏肾上腺素受体的自身抗体可引发心脏结构和功能的改变,可能参与AMI后的无复流、心律失常、心室重构过程.通过研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接冠状动脉介入治疗(PCI)出现无复流的患者,其PCI前后β1、β2、α1受体自身抗体的水平,探讨其变化规律及在无复流发生中的临床意义,现将结果报道如下.
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HIV/AIDS抗病毒治疗依从性及其影响因素分析
近年来随着我国科学技术水平的不断进步,新型抗艾滋病病毒类药物不断出现,为治疗提供许多新的选择方案[1].研究显示[2],人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺乏综合征(HIV/AIDS)在抗病毒治疗的同时如何进行有效的干预,临床还没有一个统一的标准,单纯抗病毒治疗效果不理想,只有进行综合干预,才能更好地控制病情.本研究对抗病毒综合干预治疗方案对HIV/AIDS患者实施治疗的临床效果进行研究.
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冠脉内替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高心梗急诊介入的应用研究
目的 探讨冠脉内替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高心梗急诊介入的应用.方法 选择2012年5月至2013年12月收治的102例急性ST段抬高心梗患者,按治疗方式分作对照组与研究组,每组51例,对照组予以冠脉内替罗非班治疗,研究组基于对照组予以联合血栓抽吸治疗,比较两组心肌灌注情况,肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),脑钠肽(BNP),血管内皮功能,和不良反应发生情况.结果 研究组ST段恢复率、心肌MBG3级、TIMI血流3级率高于对照组(P＜0.05).研究组CK-MB、cTnI、BNP低于对照组(P＜0.05).研究组血管内皮功能优于对照组(P＜0.05).两组不良反应率比较无差异(P＞0.05).结论 冠脉内替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高心梗急诊介入中的效果肯定,能够改善心肌再灌注,缓解心肌损伤.
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人工全髋关节置换术假体松动原因的回顾性研究
目的 探讨髋关节置换术假体松动失败的原因及机制.方法 收集我院2009年8月～2011年8月共15例髋关节置换术后初次失败病例,其中无菌性松动13髋(其中股骨假体柄松动合并髋臼假体松动4例,股骨假体柄松动4例,髋臼假体松动5例),感染性松动2例,全部15例均行翻修术,其中4例行全髋翻修、4例柄侧翻修、5例行髋臼翻修,感染性松动行抗生素骨水泥占位控制感染后二期翻修.结果 13例行翻修术者术后伤口均一期愈合,2例感染患者在感染控制后均行全髋翻修.随访10 ～36月(平均20.60±7.06月)无松动及感染,在后一次随访中,本组病例的Harris评分为56 ～93(平均79.60±11.90)分,其中优4例,良7例,可1例,差3例,优良率为73.3％.结论 本组全髋关节置换假体松动发生机理涉及手术技巧、假体类型、髋臼假体位置、股骨截骨长度及外展肌力量.
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专科培训对护理人员PICC置管维护及KAP水平的影响
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)就是经由外周静脉将导管置入患者中心静脉的操作.PICC易于操作,安全性高,创伤小,便于维护,因此该方法在临床上得到了广泛使用.但PICC置管后会出现部分并发症,对护理人员开展PICC专项知识培训并对患者给予相应的护理措施,可显著降低并发症发生率,提高置管成功率,延长PICC导管留置时间.因此本文调查了100名护理人员培训前后PICC置管成功率、并发症发生率、PICC导管的留置时间及行为调查(KAP)水平等的变化.
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三氧化二砷通过PI3K/Akt信号通路抑制胃癌细胞的增殖并促进其凋亡的实验研究
胃癌是一种消化系统恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤的发病率中位居第二位[1].由于胃癌没有典型的临床症状,很多患者确诊时已是晚期,只能采取放化疗,而放化疗较强的毒副作用对患者的身体造成严重的影响[2,3].目前寻找毒副作用小、疗效好的抗肿瘤药物是当务之急.研究显示,三氧化二砷(As2O3)对卵巢癌、肺癌、骨肉瘤等多种实体肿瘤具有抑制作用,主要是通过改变肿瘤细胞的信号传导、基因的表达等来诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到抗肿瘤的目的.但对于不同的肿瘤,As2O3抗肿瘤机制是不同.本研究着重于As2O3通过PI3K/Akt信号通路对胃癌细胞的增殖凋亡的影响,以期为后续研究治提供理论依据.
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连续性血液滤过对危重型手足口病儿童免疫功能及炎性因子的影响分析
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引发的急性传染病,好发于学龄前儿童,并以手、足、口腔等部位丘疹、疱疹为主要临床表现,危重型HFMD患儿可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症,生存质量受到严重威胁.为明确CVVH治疗危重型HFMD的临床效果及其对患儿免疫功能、炎性因子的影响,笔者选取61例患儿进行了前瞻性对照研究,现报道如下.
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经皮微创介入治疗对腹腔包虫病的疗效分析
包虫病其主要是由于棘球绦虫的幼虫寄生于人体内所引起的一种疾病,其是一种人兽共患疾病,在我国包括有囊型包虫病和泡型包虫病2种类型,其分别主要是由棘球蚴和泡球蚴寄生于人体组织器官所导致的,主要寄生器官为肝,以囊型包虫病居多[1,2].
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滨州市手足口病的流行病学及病毒基因变异的生物学研究
手足口病(HFMD)是人体感染肠道病毒造成口、手、足等身体部位出现疱疹性咽峡炎或皮疹、发热等为特征多见于小儿的急性肠道传染病.一般患者症状较轻微,少数患者可出现神经系统受损、呼吸道感染、无菌性脑炎等,部分重症者病情进展迅速、具有较高病死率.本研究对山东滨州市HFMD流行病学特征及病毒基因变异的生物学特征进行分析.
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2008～2015年吉林省学生结核病流行特征分析
长期以来,国家高度重视学校结核病防控工作,2010年印发了《学校结核病防控工作规范(试行)》,明确了各部门职责分工,制订了学校结核病防控对策与措施,取得一定的成效,但全国各地学校结核病集聚性疫情时有发生,严重影响了学校的正常教学秩序和师生的身体健康[1].为了全面分析吉林省学生结核病流行特征,制定科学的学校结核病防控措施,总结分析了2008～2015年吉林省学生结核病发病情况,现将结果报告如下.
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IL-12、IL-18对单纯疱疹病毒2型DNA疫苗的免疫增强效果
目的 分析白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)对单纯疱疹病毒2型(HSV-2)DNA疫苗的免疫增强效果.方法 选取60只雌性BALB/c小鼠,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各30只,分别运用IL-12、IL-18基因联合HSV-2 DNA疫苗或单独应用HSV-2 DNA疫苗免疫,末次免疫3周后,使用致死剂量攻毒试验炎症疫苗的保护作用,并检测两组小鼠脾脏T细胞增殖能力、抗HSV-2 IgG抗体水平、调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比、分泌干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的T细胞百分比等指标,分析IL-12、IL-18对HSV-2 DNA疫苗的免疫增强效果.结果 观察组ConA、灭活单纯疱疹病毒的SI、抗HSV-2 IgG抗体水平、RANTES含量、抗CD4+和CD8+T淋巴细胞百分比、分泌IFN-γ的T淋巴细胞百分比均高于对照组,其分泌IL-4的T淋巴细胞百分比低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).HSV-2病毒攻毒实验2周后,观察组存活9只,保护率为90.00％,对照组存活4只,保护率为40.00％,两组保护率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-12、IL-18基因能够明显增强HSV-2 DNA诱导小鼠产生特异性抗HSV-2的体液免疫、细胞免疫功能,是理想的免疫佐剂,值得进一步研究.
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医学心理学视角下氟斑牙对大学生心理健康与自尊状况影响的研究
目的 探讨氟斑牙对大学生个体的心理健康状况和自尊状况的影响.方法 选取186位氟斑牙大学生,运用症状自评量表(SCL-90)、Rosenberg自尊量表(SES)进行调查.结果 氟斑牙大学生在SCL-90量表的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执这五项因子的得分上高于全国常模;氟斑牙大学生的心理问题检出率为37.1％,主要的心理问题前三位是焦虑、人际关系敏感和敌对;男生和女生只在“人际关系敏感”和“抑郁”两个方面存在性别差异并高于全国常模;氟斑牙大学生在自尊量表(SES)得分上存在显著性别差异(P＜0.05);在氟斑牙不同程度上自尊得分也存在显著性差异(P＜0.05).结论 氟斑牙大学生的心理健康状况确实有待重视和提高,应积极开展有针对性的心理干预,提高心理健康水平,促使个体真正恢复身心健康.
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甲功异常母亲对婴幼儿甲功的影响,早期干预治疗对其智力障碍的补偿作用
目的 观察甲亢和甲减病人合并妊娠生产后,婴儿的甲功变化,智力异常,和早期干预治疗后对婴幼儿智力障碍的补偿作用.方法 对2010-2016年在吉林市中心医院妇产科、内分泌科就诊的甲功异常的妊娠妇女,共151名,孕妇在G12和G24分别测FT3、FT4、TSH、TPO、TG-ab.婴儿在出生时,6个月,12个月,分别检查甲功五项和运动、智力评分.结果 甲亢组和甲减组妊娠妇女经干预治疗G12和G24时,甲功趋于正常,FT3、FT4、TSH水平无明显差异.甲亢组婴儿出生时TSH明显升高,其水平与其他两组比较P＜0.05,差异有统计学意义,各组孕妇后代神经智力发育及运动评分的比较MDI和PDI,甲亢组MDI和PDI水平有所下降,但后期上升明显,各组有所差别,但无统计学意义.我们早期干涉后婴儿的甲功和神经智力发育及运动评分明显上升,与健康对照组无显著差异.结论 孕母甲功异常可以影响子代的甲状腺功能,使子代的智能发育受影响.甲亢组不良妊娠明显增多,孕妇甲功异常的及时干预治疗,子代甲功的及时调整,可以子代的智力评分和运动评分绝对值上升,对其子代的智力障碍有补偿作用.
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重庆市食盐加碘浓度下调的正确性
目的 验证2012年盐碘浓度下调的正确性.方法 盐碘浓度下调前(2011)与后2年(2014),每个区县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇(街道)的4个村或居委会,分别采集15户居民食盐,定量检测盐碘;以“PPS”抽样法抽取全市30个单位所在区县,再抽取1所小学40-50名8-10岁儿童,男女各半,年龄均衡,采集儿童尿液和家庭食用盐检测碘含量,用B超法检查儿童甲状腺;频率指标和中位数用x2检验、盐碘含量用t检验作统计学分析,P＜0.05为有显著性差异.结果 居民户和儿童家庭碘盐覆盖率2011年为99.6％和99.7％,2014年为99.6％和98.8％,居民户相同,儿童家庭变化显著(x2 =6.09＞3.84,P＜0.05),盐碘平均含量2011年为31.7mg/kg和30.5mg/kg,2014年为26.7mg/kg和26.2mg/kg,显著减少5mg/kg和4.3mg/kg(t =70.11、19.50＞2.58,P＜0.01);儿童尿碘中位数2011年为254.1μg/L,2014年为222.7 μg/L,显著下降31.4μg/L(x2 =23.45＞6.63,P＜0.01),2011年和2014年尿碘频数＜50μg/L、50μg/L-、100μg/L-、2001μg/L-和≥300μg/L比例分别为2.4％和2.9％、6.9％和8.3％、23.3％和30.8％、30.9％和30.7％、36.5％和27.3％,100μg/L-组显著上升,≥300μg/L组显著下降(x2=20.45、28.39＞6.63,P＜0.01),其他无显著变化(x2均＜3.84,P＞0.05);儿童甲状腺肿大率2011年为5.5％,2014年为3.2％,显著下降41.8％(x2=8.79＞6.63,P＜0.01).结论 2012年重庆市食盐加碘浓度由2011年的35mg/kg下调至30mg/kg后,儿童尿碘中位数由254.1 μg/L降至222.7μg/L,甲状腺肿大率由5.5％降至3.2％,一般人群碘营养趋于适宜状态,证明2012年的盐碘浓度下调是正确的.
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布鲁杆菌病疑似感染者流行病学特征及影响因素分析
目的 了解布鲁杆菌病疑似感染人群的流行病学特征,探讨其可能的影响因素,为该人群的病因预防和人群干预提供数据资料.方法 收集吉林省松原市疾病预防控制中心布病门诊2010-2012年就诊的布病疑似感染人群及阴性人群病历资料,采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二元Logistic回归.结果 布病疑似感染者平均年龄为42.65±12.36岁,41 ～60岁人数所占比例高(54.65％);男女性别比为2.32:1;民族以汉族人口为主,占94.80％;职业方面以农牧民居多,占91.82％;文化程度以小学学历为主(67.66％);动物接触史方面以接触牛者居多(62.08％),接触因子主要为疫畜流产物(41.26％),接触途径主要为通过皮肤黏膜接触(82.53％);经多因素分析,影响布病疑似感染的因素有家住农村(OR=3.520,P=0.004)、牛接触史(OR=173.568,P=0.000)和疫畜流产物(OR=2.050,P=0.000).结论 男性青壮年农牧民是布病疑似感染的主要人群,文化程度偏低,家住农村、接触牛和疫畜流产物是布病疑似感染的危险因素.
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辽宁省2015年克山病病情监测分析
目的 调查辽宁省克山病病情,为科学制定克山病防治策略提供依据.方法 按全国克山病监测方案要求,辽宁省2015年选取2个病区县开展克山病病例搜索,根据病例搜索结果选取病例集中的4个病区村作为监测点开展病情调查.对监测点全部常住人口进行问卷调查、临床查体、心电图检查,疑似克山病病例拍摄后前位2 m胸部正位X线片和心脏超声检查,依据《克山病诊断》(WS/T210-2011)对疑似克山病病例进行诊断.结果 共调查1 798人,检出潜在型克山病5人,检出率为27.8/万,未检出急型、亚急型和慢型克山病病例.检出心电图异常282人,心电异常率为15.7％.拍摄X线胸片5例,其中轻度增大2例.结论 辽宁省克山病病情处于较低水平,但病情监测工作仍不能松懈.
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滇西地区自然村地面游离蚤丰盛度影响因素分析
目的 分析滇西地区自然村地面游离蚤丰盛度的影响因素.方法 用EpiData软件建立数据库,在R软件下应用多元负二项分布回归探索影响自然村地面游离蚤丰盛度的因素.结果 地面游离蚤气湿大于49％的自然村捕获地面游离蚤的数量减少59％;傣族自然村捕获地面游离蚤的数量比汉族自然村减少74％,彝族自然村捕获地面游离蚤的数量比汉族自然村减少68％;周围种植水果的自然村捕获地面游离蚤的数量增加3.19倍;捕获超过10只鼠类动物的自然村地面游离蚤的捕获数量减少59％.结论 滇西地区自然村地面游离蚤丰盛度与气候因素、社会因素、生活环境因素及鼠形动物丰盛度密切相关.
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甘肃省大骨节病病区分布与生态环境关系研究
目的 探索甘肃省大骨节病病区分布与生态环境的关系.方法 收集甘肃省37个大骨节病病区县生态环境资料(平均海拔、温度、降雨量、蒸发量、无霜期、年日照时数、人口密度等),生产生活情况(近三年人均收入、近三年耕种情况、近三年主食比例、退耕还林情况、改种经济作物等)及大骨节病患病情况,依据有关资料与文献,结合地形地貌、气象气候与大骨节病分布,将甘肃省37个大骨节病区县按现行县级行政区划进行生态类型区归类,划分为4种生态类型区.结果 甘肃省大骨节病分布在4个生态类型区的37个县381个乡4312个行政村,现症病人总数139125人,患病率1.22％,其中Ⅰ度患者87709人,占63.04％,Ⅱ度患者35717人,占25.67％,Ⅲ度患者15699人,占11.29％.病区平均海拔1846 m,平均温度8℃,平均降雨量567 mm,平均蒸发量1295 mm,无霜期157 d,年日照时数2191 h,人均年收入2226元,以小麦耕种为主.4个生态类型区患病率:陇东黄土高原沟壑区2.17％＞陇南秦岭中山峡谷区0.84％＞甘南高原草原草甸及移行山区0.62％＞陇中黄土高原丘陵区0.36％,且差异有统计学意义(x2=55680.558,P=0.000).结论 不同生态类型区大骨节病患病不同,病区分布与生态环境关系密切.
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心肌缺血再灌注损伤中miR-210与自噬的影响及作用研究进展
近年来血运重建技术广泛应用于临床中,尽早开通罪犯血管极大延长了患者的生命,但由于心肌缺血再灌注损伤的问题还没有解决,很多患者未能达到预期的治疗效果.再灌注损伤机制复杂,本文主要对在心肌缺血再灌注损伤中miR-210及自噬的影响及作用进行综述.
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整合医学理念引入医学影像学临床实习的探索
整合医学(Holistic Integrative Medicine,HIM)是当今医学高度发展到一定历史阶段的必然趋势[1].纵观人类医学发展的历史,在医学发展的早期,人们把在漫长岁月中积累的与生命和健康相关的经验型的知识整合,逐渐创造了《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农百草》等医学经典著作,随着显微镜的问世,医学从宏观向微观的发展,使人们认识了组成人整体的各个系统、器官、组织、细胞、亚细胞,临床医学随之产生了二级学科、三级学科,甚至更细的学科[2],医学研究不断深入,医学的分化随之深入,医学的发展却受到了阻碍.
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TBL结合CBL教学法在内分泌学教学中的应用
目的 探讨TBL结合CBL教学法在提高内分泌学教学效果中的应用价值.方法 84名学生被随机分成TBL结合CBL教学模式组(A组)和传统LBL教学模式组(B组),分别进行内分泌学教学,比较两组学生的成绩差异、对教学方法的认可程度,以及学生角色的变化.结果 A组学生的理论考试成绩、临床案例分析能力以及对教学方法的认可度均明显高于B组,而且,A组学生的学习角色发生了转变.结论 TBL结合CBL教学法能增进学生对内分泌学的兴趣,提高其自主学习能力,改善学生的学习效果,为临床见习奠定坚实基础,值得进一步完善、推广.
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实施健康教育生命网管理对乡村高血压患者生活质量与自我效能的影响
目的 探讨实施健康教育生命网管理对乡村高血压患者生活质量与自我效能的影响.方法 选取2013年10月-2015年10月诊断为高血压的78例患者,并对其实施6个月的健康教育生命网管理干预,比较干预前、后患者的生活质量及自我效能的差异.结果 经过健康教育生命网管理干预后的患者在对健康知识认知、自我效能以及生活质量方面均优于干预前,且具有统计学差异(P＜0.05).结论 采用健康教育生命网管理可以有效提高高血压患者对病情认知,提高其生活质量以及自我效能,值得临床推广使用.
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探析临床路径教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用
住院医师规范化培训作为医学专业毕业生必经的教育阶段,其对培训学员的临床思维、操作能力、沟通能力、问题解决能力等临床能力形成都可造成较为直接的影响.临床路径教学法是一种将临床路径管理模式引入住院医师规范化培训中的教学方法,有研究表明,在住院医师规范化培训中可发挥较良好的应用价值,但因其在我国医学教育中应用的时间较短,因而在实际应用中还存在着较多值得深入探究的问题[1].通过对部分在心血管内科住院医师规范化培训期间应用临床路径教学法,探讨其应用价值,现将结果报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
