apoB/apoA1与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗(IR)是多种代谢异常的基础,与糖尿病、高血压以及高血脂等多种代谢性或者心血管疾病有关,代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、高血糖、脂代谢紊乱及高血压等聚集发病为特点,主要表现为蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群[1-3].

瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化大鼠血管损伤及MMP-2,MMP-9和PKC表达的影响

目的 探究瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化大鼠血管损伤的保护作用,以及对MMP-2,MMP-9和PKC表达的影响.方法 将90只大鼠随机分为对照组、模型组和瑞舒伐他汀组,每组30只,模型组和瑞舒伐他汀组给予高脂鼠粮并复制颈动脉球囊损伤模型.检测颈总动脉内膜中膜厚度,RT-PCR法检测检测颈总动脉内MMP-2 mRNA、MMP-9mRNA和PKC mRNA表达水平,Western Blotting法检测颈总动脉内MMP-2蛋白、MMP-9蛋白和PKC蛋白表达水平.结果 瑞舒伐他汀组与模型组比较精神恢复较快,毛发色泽光滑,活动量较大,体重增加速度较快;瑞舒伐他汀组内膜厚度/中膜厚度比值、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA、PKC mRNA、MMP-2蛋白、MMP-9蛋白和PKC蛋白表达水平显著性的低于模型组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化大鼠颈总动脉损伤有保护作用,保护作用机制可能为下调MMP-2,MMP-9和PKC表达水平.

MRI普通平扫联合DWI对乳腺癌筛查的临床价值分析

乳腺癌作为严重威胁女性健康的疾病,早期准确诊断极为必要,有利于下一步治疗方案的确定,且能在很大程度上改善预后.以往多使用核磁共振普通平扫进行诊断,但效果并不理想,疾病筛查情况不佳.本文探讨3.0T MRI普通平扫与弥散加权成像(DWI)联合应用对乳腺癌筛查的临床价值.

前交叉韧带并发半月板损伤患者的关节镜下修复效果研究

膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节的重要组成部分,具有维持静力稳定的作用,前交叉韧带一旦断裂将导致膝关节不稳,严重影响患者正常生活和工作[1].由于半月板特殊的解剖结构的,如果前交叉韧带损伤后得不到及时治疗,将导致继发半月板损伤.前交叉韧带合并半月板损伤的临床治疗目前尚无统一标准[2].本研究探讨关节镜治疗前交叉韧带合并半月板损伤的临床效果,为其临床应用提供科学依据.

钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病临床对照研究

寻常性银屑病也称为牛皮癣,是临床较为常见且多发的慢性炎症性皮肤病,为环境、遗传因素相互作用多基因遗传病,常见的特征为鳞屑性红斑,治疗方法较多,但多数效果不显著,易复发.因此,本研究对120例病患者分别实施卡泊三醇软膏和钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗,比较其疗效.

应用基于功效系数的分档法评价吉林省2005～2014年孕产妇保健服务利用情况

孕产妇保健服务利用情况直接关系到母胎和母婴健康,对于提高新生儿质量和整体人口素质具有重要的意义.早期发现胎儿畸形、胎儿染色体病大多可以通过孕前优生遗传咨询与检查来完成,而吉林省2014年产检率(95.8％)略低于全国平均水平(96.2％),有必要宣传孕前保健服务的重要性.为此,笔者应用基于功效系数的分档法综合评价吉林省2005-2014年孕产妇保健服务利用情况的检测值,为我省做好孕产妇保健服务工作提供客观依据.

剥脱综合征白内障小切口手术中并发症处理的探讨

目的 探讨海南地区基层复明行动中剥脱综合征硬核性白内障手法小切口非超声乳化手术中并发症处理的效果.方法 应用手法小切口非超声乳化手术治疗剥脱综合征硬核性白内障62例(62眼),针对术中出现的小瞳孔、虹膜粘连、硬核、悬韧带薄弱断离、娩核困难、后囊膜破裂等难点及并发症进行处理,观察手术的效果与处理的复杂性.结果 术前视力0.1-0.3者17眼(27.42％),视力＜0.1者45眼(72.58％);术后裸眼视力≥0.1者56眼(90.32％),其中,视力≥0.3者49眼(79.03％).术中晶体全脱位行人工晶体缝线固定术3眼,囊膜破裂玻璃体脱出4眼行人工晶体睫状沟植入,人工晶体植入率100％;术后角膜水肿1级12眼(19.35％),2级7眼(11.29％),无3级以上角膜水肿.结论 在基层医院应用小切口非超声乳化手术处理剥脱综合征硬核性白内障,并发症少、复明效果好.

院外延续性护理在65例慢性心力衰竭患者心功能康复期中的应用分析

本次研究对65例院外延续护理的慢性心力衰竭患者心功能康复情况进行观察分析,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2013年11月-2015年11月接收治疗的慢性心力衰竭患者130例随机分为两组.对照组(65例)男30例,女35例;年龄34-76岁,平均(36.87±9.59)岁;病程3-14年,平均(6.92±2.59)年.观察组(65例)男36例,女29例;年龄36-79岁,平均(56.54± 10.05)岁;病程2-12年,平均(6.59±2.48)年.本次研究通过我院伦理委员会认证,两组患者基本资料无显著差异(P＞0.05),可比较.

整体护理干预对甲状腺癌患者的应用效果探究

目的 探究甲状腺癌患者采用整体护理干预的临床效果.方法 选取收治本院2014年10月～ 2015年12月的94例接受手术治疗的甲状腺癌患者,并采用抽签的方式将其分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理.并对两组患者治疗前后的焦虑程度与护理满意度情况进行对比分析.结果 两组患者护理前的焦虑程度的对比P＞0.05;观察组患者护理后的焦虑程度明显优于对照组(P＜0.05);对照组患者护理满意度65.95％,低于观察组的95.75％(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者采用整体护理干预的临床效果显著,可使患者的焦虑情绪充分改善,患者对护理工作的满意度较高,对疾病的康复具有促进作用.

脑外伤术后并发脑积水相关因素分析

脑外伤是临床常见的外科急症,术后常见的并发症是脑积水,严重影响患者的生存质量和预后,致残率和病死率均较高[1].临床治疗脑外伤的主要手术方式是去骨瓣减压术,但手术后颅腔没有了保护,由于大气压的作用,脑室会出现移位、变形等状况,血流动力学发生变化,脑脊液循环、吸收等受到影响,容易出现脑积水.本研究对脑外伤术后并发脑积水的相关因素进行分析.

新生儿甲状腺功能低下症筛查与新生儿体重及胎龄的相关性分析

先天性甲状腺功能低下(CH)是新生儿常见的内分泌系统疾病,常由于甲状腺的生长发育不良造成甲状腺激素(TH)的分泌不足,而TH对大脑的发育至关重要,新生儿缺乏会导致智力及生长发育的弛缓,若不及时治疗,可导致不可逆损伤,终造成呆小症的发生,对患儿家庭及社会的影响极大[1].有研究显示,该病若在新生儿2个月内发现,及时治疗并终生服药可使患儿智力发育基本正常,若超过10个月再治疗者,智力只能发育至正常水平的约80％,若超过2岁再治疗者,智力损伤将不可逆转,因此,对于该病的早期诊断及治疗就显得尤为重要[2～3].

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF-C、IL-6、MMP9表达的影响

肺癌是发生于支气管黏膜上皮细胞中的恶性肿瘤疾病之一,近几十年来全球发病率明显上升,目前已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡率高的一种疾病[1-3].非小细胞肺癌属于肺癌之一,约占总数80％ ～ 85％左右,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、肺泡癌等.

转氨酶水平在脂肪肝诊断中的应用价值分析

脂肪肝是一种代谢性疾病,引发原因多种多样,临床表现为以三酰甘油为主要成分的脂质在肝脏细胞中大量堆积,影响肝脏的正常功能.丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)可直接反映肝细胞的病理生理状况.本文探讨检测转氨酶水平对脂肪肝诊断的应用价值.

手术室护理管理与普通外科手术患者医院感染相关性的Logistic回归分析

在临床的救治过程中,手术室是医院实施手术治疗及抢救的场所,是医院及其重要的技术部门,手术室内护理管理与患者的健康和生命具有直接的相关性[1-3].本院对2014年4月至2016年6月对手术室护理管理与普通外科手术患者医院感染的相关性进行了研究和分析.现报告如下.

超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中的运用分析

目的 目的:探究在超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中运用效果,为临床提供有效依据.方法 选择2014年2月至2015年10月在我院门诊急诊就诊的拟行手部外伤手术的儿童112例,按随机数表法将112例患者分为超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉组(观察组)和传统的腋路臂丛神经阻滞麻醉组(对照组),每组各56例,对其进行比较分析.结果 两组患者在注入麻药后在5 min、10min、15min后观察组桡神经的阻滞有效率要明显优于对照组,在注入麻醉药物10min、15min后观察组尺神经和正中神经的阻滞有效率也要明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完全时间上均要明显短于对照组(P＜0.05),在麻醉持续时间上观察组要明显长于对照组(P＜0.05).术后两组患者在6h、12h、18h、24h、48hVAS评分上,观察组要明显低于对照组(P＜0.05).结论 在儿童上肢手术中利用超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉操作方便,成功率高,能够增强腋路臂丛神经阻滞的效果,且术后并发不良反应少,值得推广应用.

克罗恩病患者初次诊断时的贫血发生率及流行病学特征分析

克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)中的重要两种类型,我国以溃疡性结肠炎发病率较高,西方国家以克罗恩病发病率为高,我国克罗恩病发病率有超过溃疡性结肠炎的趋势[1-3].本文采用回顾性研究的方法,通过对10年245例克罗恩病患者临床资料的分析,脂在了解克罗恩病患者贫血率发生情况、流行临床特征及治疗方案变化趋势,为克罗恩病诊疗提供参考.

生物免疫疗法治疗甲状腺癌对患者术后免疫功能的影响

目的 探讨树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)生物免疫疗法治疗甲状腺癌对患者术后免疫功能的影响.方法 选取2015年5月-2016年5月期间我院收治的甲状腺癌患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例.两组均给予甲状腺切除术治疗,对照组术后给予口服优甲乐治疗,观察组在此基础之上予以术后生物免疫疗法治疗,比较两组的临床疗效及术后免疫功能变化.结果 观察组近期治疗总有效率(87.50％)显著高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后与治疗前相比,免疫T细胞水平及炎症因子水平均有显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者IL-1、IL-6及TNF-o水平有显著性降低,CD4+Th17水平有显著降低,CD4+ CD+ 25Treg及Th17/Treg水平有显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 生物免疫疗法能有效提高甲状腺癌患者临床治疗效果,对改善甲状腺癌患者术后免疫功能及炎症因子作用显著.

温肾补虚方对甲减模型大鼠血脂及TSHR表达的影响

目的 本实验通过温肾补虚方对甲减大鼠的血脂及TSHR表达的影响,探讨中医药治疗甲减引起血脂异常的机制及方法.方法 雄性SD大鼠随机分为空白组、造模组,造模组予0.05％丙硫氧嘧啶(PTU)蒸馏水.造模成功后,造模组随机分为模型组、西药组、中低剂量组、中药中剂量组、中药膏剂量组,予相应药物,给药时间4周.免疫组化法检测TSHR的表达;ELISA法检测CHOL、LDL、TSH、T3、T4、FT3、FT4.结果 造模后,大鼠血清CHOL、LDL、TSH、TSHR升高(P＜0.01),T3、T4、FT3、FT4降低(P＜0.01).治疗后,与模型组相比:中药组、西药组T3、T4、FT3、FT4升高显著(P＜0.01);中药组CHOL、LDL显著下降(P＜0.05);中药组及西药组TSH极显著下降(P＜0.01);中药组TSHR水平显著下降(P＜0.01).结论 温肾补虚方能改善甲减大鼠CHOL、LDL、TSHR的含量.中药调节CHOL、LDL的机制可能与降低TSHR的表达水平相关.

穴位按摩对老年高血压患者血压及中医证候的影响

目前,我国老年高血压人群的治疗率和血压控制达标率仅为32.2％和7.6％.临床治疗高血压的主要手段是药物降压,但老年高血压患者血压波动大,合并疾病多,药物不良反应增加,大大降低了患者的服药依从性.因此,探寻效果好、安全性高的非药物降压手段意义重大.本研究旨在探究穴位按摩对老年高血压患者血压及中医证候的影响.

多形性胶质母细胞瘤预后因素分析

胶质母细胞瘤(GBM)患者由于分化差、增殖快、侵袭性强、术后易复发等不良因素,导致其预后很差,生存期为12 ～ 15个月,而老年患者只有4～5月.由于肿瘤生长迅速,病情进展块,术后并发症多,影响预后.因此,本研究分析了影响GBM患者预后因素.

Wnt信号通路对脑胶质瘤凋亡的影响及其机制

目的 初探Wnt信号通路对脑胶质瘤U87细胞凋亡的影响及其机制.方法 采用Annexin V-FITC/PI流式细胞仪和Western Blot法检测加入抑制剂LXAV939和不加抑制剂的两组实验的细胞凋亡率及其参与Wnt信号通路的Wnt1和β-catenin蛋白的表达情况.结果 经抑制剂LXAV939处理的U87细胞的凋亡率明显大于对照组(P＜0.05);Wnt1和β-catenin蛋白的表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 Wnt信号抑制剂LXAV939能诱导脑胶质瘤U87细胞凋亡,其机制可能与下调Wnt1和β-catenin蛋白有关.

桂西地区尖锐湿疣患者HPVDNA分型及HPVL1基因多态性研究

为了将有效的理论依据提供给基因工程重组HPVL1蛋白疫苗的应用,本研究对桂西地区尖锐湿疣患者HPV DNA分型及HPV L1基因多态性进行了研究.1 材料与方法1.1 标本和试剂 选本院皮肤科2014年7月至2016年7月收治的31例尖锐湿疣患者,所有患者均经病理诊断结合临床症状确诊为尖锐湿疣.在无菌条件下采集组织标本,切取病变组织,保存在-80℃备用.购买大连TaKaRa公司生产的动物组织DNA提取浓缩试剂盒,杭州维特洁生化技术有限公司生产的聚合酶链反应(PCR)清洁试剂盒,上海晶美生物工程有限公司生产的λDNA/Hind Ⅲ DNA marker及PCR试剂.

2012-2016年病毒性肝炎发病及死亡趋势分析

病毒性肝炎是威胁当地居民健康安全的重要疾病之一,本次研究旨在对既往五年当地病毒性肝炎的发病率及死亡率的变化进行回顾性分析,为临床工作提供依据.1 资料与方法1.1 资料来源及病例纳入标准 所有统计病例均为本地区常住居民,患者发病登记时间为2012年1月-2016年12月,疾病种类分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎及未分型肝炎(丁型不单列),诊断标准参照卫生行业诊断标准:WS298-2008《甲型病毒性肝炎诊断标准》、WS299-2008《乙型病毒性肝炎诊断标准》、WS213-2008《丙型病毒性肝炎诊断标准》、WS300-2008《丁型病毒性肝炎诊断标准》及WS301-2008《戊型病毒性肝炎诊断标准》,患者均经过临床及实验室诊断确诊.

高频超声对亚临床型精索静脉曲张患者的诊断及术后疗效评价的应用价值

精索静脉曲张(VC)是泌尿外科常见病,也是男性不育症的常见原因之一[1-3].近年来高频彩色多普勒超声技术的发展使SVC的检出率大大提高,为探究其对老年SVC的诊断及术后疗效的评估价值,本研究回顾性分析了40例SVC患者的临床资料,并与非VC患者进行对比,现将结果报告如下.

外科临床中需要时刻注意鉴别的疾病

小儿外科临床工作和成人外科一样进入微创时代,但小儿尤其婴幼儿解剖特性及生理特性暨风险性,还不能全方位展开,尤其是很多基层医院仍然以传统手术方式为主.许多年轻医生尤其是直接从事小儿外科工作的,外科基础不牢固,与外科疾病有关或类似的其他科室相关疾病不掌握,经验积累甚少.为避免纠纷发生,本文以从事外科工作30余年经验与年轻医生探讨交流几个临床经常容易混淆误诊的疾病.

CTA及彩超对下肢动脉闭塞性病变诊断的准确率、灵敏度及特异度分析

下肢动脉闭塞性病变临床常伴有腰腿疼、脚疼等症状.数字减影血管造影(DSA)是临床诊断的金标准,但由于有创性和较高的费用受到了一定的限制.64层螺旋CT具有更大的扫描范围、更好的时间及空间分辨率、无创性、安全、可靠等优点广泛用于临床[1].本研究将标准设定为彩超,对64层螺旋CTA对下肢动脉闭塞性病变诊断的准确率、灵敏度及特异度进行了分析.

个性化注射在双源CT老年冠状动脉血管成像中的应用研究

冠状动脉CT血管成像(CTA)的质量受到很多因素的影响,其中至关重要的是造影剂.实现低辐射剂量、良好的图像质量的个性化扫描重要的影响因素是碘造影剂的身体损害和经济负担,减少造影剂造成的伪影等[1].本项研究旨在寻找佳的造影剂个性化应用方案,大限度提高图像质量,安全、科学应用造影剂,避免造影剂使用不当给患者身体造成不良影响甚至生命危险,为临床合理使用造影剂提供参考依据.

新生儿低血糖性脑损伤的临床特点及危险因素探究

目的 探讨新生儿低血糖性脑损伤的临床特点及相关危险因素.方法 选择本院2010年1月至2017年2月期间收治的低血糖症新生儿106例,积极处理患儿低血糖状态,根据核磁共振(MRI)、脑电图(EEG)等检查结果,将出现脑损伤的19例患儿纳入观察组,未出现脑损伤的87例患儿纳入对照组.观察记录低血糖性脑损伤患儿的临床表现,对性别、胎龄、新生儿体质量、分娩方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、新生儿窒息、病理性黄疸、首次哺乳时间、喂养困难、呼吸异常、肌张力降低、新生儿惊厥、意识异常、低血糖水平、低血糖持续时间,EEG检查情况等可能影响低血糖新生儿脑损伤的因素进行单因素及多因素回归分析.结果 研究中低血糖性脑损伤的发生率为17.9％,其主要临床表现为惊厥、呼吸异常、肌张力降低,MRI检查提示所有患儿损伤主要累及顶枕部皮层,扩散加权成像呈高信号,大多数T1W1呈低信号,T2W1呈高信号;EEG检查结果提示大多患儿出现异常改变,以局灶性阵发性棘波、电压平坦以及双侧半球间断低电压表现为主.经过单因素及多因素Logistic回归分析后得到孕妇合并妊娠期糖尿病、新生儿惊厥、血糖水平低于1.5 mmol/L、低血糖持续时间＞24 h、EEG检查结果异常是影响新生儿低血糖性脑损伤的独立危险因素,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿血糖浓度过低、低血糖状态持续时间越长、新生儿惊厥发作、孕妇合并妊娠期糖尿病、EEG检查结果异常可能影响新生儿低血糖性脑损伤的发生,应加强监测并积极干预,降低新生儿脑损伤风险,避免神经系统损伤.

小剂量短效胰岛素治疗糖尿病急性代谢并发症的临床技巧及疗效观察

糖尿病是我国高发病率的疾病,随着人们生活水平的普遍提高,患病率在迅速增加,且年龄日趋年轻化.其临床主要以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为特征的病证[1].据调查,在糖尿病患者中,3/5合并高血压及心脑血管病变,1/3合并糖尿病肾病,1/3合并视网膜病变.73％糖尿病患者患有一种或一种以上的并发症状[2-3].本研究则主要探索小剂量短效胰岛素治疗糖尿病急性代谢并发症的临床技巧及疗效观察,现将研究结果汇报如下.

老年脑出血患者康复指导对四肢运动功能及恢复的效果探讨

目的 探究老年脑出血(ICH)患者康复指导对四肢运动功能及恢复的效果.方法 85例老年ICH患者依据建档顺序不同分为2组.对照组42例,常规住院治疗及护理;观察组43例,在对照组基础上予以康复指导.采用改良巴氏指数(MBI)、简式Fugl-Meye (FMA)评价两组干预前后日常生活自理能力、四肢运动功能,统计并发症发生率.结果 干预前观察组MBI、FMA评分与对照组比较无差异(P＞0.05);干预后观察组MBI、FMA评分均高于对照组(P＜0.05);并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 老年ICH患者康复指导能提高患者四肢运动功能及日常生活自理能力,减少治疗后并发症,促进机体恢复.

喘息患儿外周血TARC、IgE及EOS计数水平变化及其意义

喘息是临床上较为常见的儿科疾病,在年龄小于5岁的儿童中,喘息的发病率可达0.6％以上[1].喘息的长期发生不仅可以导致患儿的日常生活受到影响,同时部分患儿可进展为支气管哮喘,临床预后不佳.本次研究重在探讨EOS、IgE及TARC在小儿喘息发病中的作用,从而为临床上喘息患儿的病情评估及早期诊断提供一定的参考.

脑血栓形成患者血清晚期糖基化终末产物变化研究

目的 通过检测血清中晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)的含量,分析AGEs与脑血栓形成患者存在相关性.方法 收集临床病例100例,分为实验组、对照组,实验组为脑血栓形成患者(50例),对照组为同期体检健康者(50例);两组全部采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清中AEGs的含量,比较实验组与对照组患者AGEs的差别变化.结果 实验组与对照组AGEs水平比较差异具有统计学意义(P＜0.01);各组患者的性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过此次研究发现,AGEs的增多与脑血栓形成患者病情的严重程度相关.

腹腔镜联合阴式手术剔除子宫肌瘤后对患者子宫的影响情况分析

子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤,在育龄期女性中发病率较高[1].由于药物治疗无法达到根治的效果,外科手术成为目前治疗子宫肌瘤的重要手段[2,3为进一步明确子宫肌瘤不同手术方式的优劣,为选择合理术式提供依据,本研究分析了我院48例子宫肌瘤患者的手术治疗资料,现总结如下.

甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

甲状腺癌是内分泌系统中常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的0.2％-1％,是近年来发病速率增长快的恶性肿瘤.甲状腺乳头状癌占70％-80％,甲状腺髓样癌占5％-10％,其中,甲状腺髓样癌合并乳头状癌发生的概率极低,国内外报道大多为个例报道,其发生发展机制尚不明确,现就本院发生的一例甲状腺髓样癌合并乳头状癌病例报道如下.

妊娠期胰腺炎的诊疗经验

妊娠期急性胰腺炎是较为罕见的疾病,发病率为1/1 000-4 000,其中胆源性所占比例高,妊娠期间的病理生理变化令这一疾病的诊疗有一定特殊性和难度.本研究回顾了2001年-2012年来我院诊治的19例胆源性妊娠期胰腺炎病例,并讨论、总结诊断和治疗经验.

MIF、Cyr61和Livin在人牙龈癌中的表达及临床意义

目的 分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、富含半胱氨酸蛋白61 (Cyr61)和凋亡抑制蛋白(Livin)在人牙龈癌中的表达及临床意义.方法 收集牙龈癌蜡块标本35例(高分化15例,中分化12例,低分化8例),正常牙龈组织15例.采用免疫组化法检测石蜡标本MIF、Cyr61、Livin蛋白.结果 经单因素方差分析,4种标本类型MIF、Cyr61、Livin蛋白表达水平比较差异显著(P＜0.05);且高分化、中分化及低分化牙龈组织MIF、Cyr61、Livin蛋白水平均高于正常牙龈组织(P＜0.05);牙龈癌组织MIF、Cyr61、Livin蛋白阳性率均高于正常牙龈组织(P＜0.05).结论 MIF、Cyr61和Livin在人牙龈癌中高表达,且阳性检出率较高,可为牙龈癌治疗及预后提供指导.

儿童肾病综合征免疫球蛋白与复发的联系性

目的 探讨儿童肾病综合征(NS)免疫球蛋白水平与复发之间的联系.方法 100例儿童NS患者作为研究对象,采取回顾性调查方法对临床资料总结分析,根据治疗后是否复发将患者分为复发组、未复发组,比较2组患者的免疫球蛋白水平,分析免疫球蛋白水平与复发之间的相关性.结果 IgE异常患者的复发率高于IgE正常患者(P＜0.05);复发组患者IgE水平明显高于未复发组(P＜0.05);儿童NS患者的复发与IgE水平密切相关(P＜0.05),与IgG、IgM、IgA水平无相关性(P＞0.05).结论 儿童NS患者的IgE水平与复发密切相关,可能参与患者的复发过程,临床可根据血清IgE水平对患者进行积极的治疗,以减少复发.

气流冲击法清除人工气道气囊上滞留物操作的安全性与有效性研究

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开行机械通气48小时后发生的肺部感染[1,2].VAP是重症医学科(ICU)内机械通气患者常见的感染性疾病之一[3],在国内外ICU内的发病率为9％～40％,病死率高达24％ ～ 76％.并发VAP患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间明显延长,住院费用增加.本研究旨在建立体外人体气道模型,通过观察体位,分泌物粘稠度,潮气量和流速对气囊上滞留物清除效率的影响,来验证气流冲击法是否是安全和有效的.

敦格铁路甘肃段建设对传播鼠疫风险调查分析

该疫源地自1960年判定后,除个别年份外,动物间鼠疫疫情几乎连年持续流行,人间疫情频发.为了防患于未然,切实保障敦格铁路建设的顺利进行和施工人员的生命安全.于2014 ～ 2015开展敦格铁路甘肃段建设对传播鼠疫风险调查.

家庭医生社区管理对高血压患者脂代谢及生活质量的影响

目的 探究家庭医生社区管理对高血压患者脂代谢及生活质量的影响.方法 102例高血压患者根据建档时间分组,各51例.对照组予以常规管理,观察组予以社区高血压管理,对比两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及生活质量评分.结果 管理前两组脂代谢、血压水平、生活质量评分无差异(P＞0.05);管理后观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05);舒张压及收缩压均低于对照组(P＜0.05);生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 家庭医生社区高血压管理可有效改善高血压患者脂代谢及血压水平,提高生活质量.

吉林省2013-2015年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 了解吉林省2013-2015年艾滋病自愿咨询检测(VCT)点上报的VCT人群的社会学特征,求询原因,艾滋病病毒(HIV)感染状态、抗体筛查阳性率及其变化趋势等情况进行分析.通过咨询改变求询者的高危行为,为今后有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据.方法 由接受过专业知识培训的医务人员与求询者面对面交谈,按国家统一的《检测咨询个案登记表》进行登记,对同意检测的咨询者免费进行HIV抗体初筛实验和梅毒抗体检测,对咨询情况和检测结果进行流行病学分析.在艾滋病综合防治信息管理系统,下载2013-2015年吉林省VCT数据,采用SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 2013-2015年共有110084人前来VCT门诊咨询检测,检测率99.88％(110084/110216),HIV抗体阳性检出率1.76％ (1940/110084).阳性者中以同性传播为主1604人(82.68％);男性57423人(52.16％),女性52661人(47.84％).15 ～44岁青壮年96140人(87.33％);未婚者70902人(64.41％);大专及以上文化68033人(61.80％);求询原因中以非商业非固定异性性行为主44472人(40.40％);检测机构以疾病预防控制中心为主,78476人(71.29％).结论 吉林省VCT门诊的求询检测者以年轻、未婚、高学历的人群为主.而HIV感染者是以男男性行为人群为主要传播方式.因此VCT服务是艾滋病防治工作的重要措施,通过VCT有利于病人的早发现和随访管理,加强与非政府组织合作,加大艾滋病防治的宣传力度和深度,更有效的遏制艾滋病的传播和蔓延.

天津市碘缺乏病健康教育干预效果评价

目的 了解天津市重点人群的碘缺乏病防治知识知晓情况,评价碘缺乏病健康教育的实施效果.方法 选择天津市6个区,每区随机选择3个乡(镇),每个乡(镇)在中心小学校4～6年级开展小学生健康教育;在上述乡(镇)随机选择3个村,开展家庭主妇健康教育,并分别在干预前、后随机抽取小学生和家庭主妇进行问卷调查.结果 4～6年级小学生碘缺乏病防治知识知晓率干预前平均为70.44％,干预后平均为96.62％,提高了26.18％(x2=420.299,P＜0.001);家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率干预前平均为74.42％,干预后平均为97.37％,提高了22.95％(x2=173.985,P＜0.001).除河西区外,其他各区小学生和家庭主妇干预后防治知识知晓率均显著高于干预前(P＜0.001).不同地区的知晓率干预前后均有明显差异(P＜0.001).不同文化程度家庭主妇的知晓率在干预前后均存在显著差异(P＜0.001).结论 天津市重点人群对碘缺乏病的认知水平普遍较低,健康教育能够有效提高居民的碘缺乏病健康素养,是维持碘缺乏病消除状态的重要措施.

信息动态

碘与酪氨酸交互作用对小鼠甲状腺形态变化的动态对比研究

目的 动态研究高碘与高酪氨酸对小鼠甲状腺形态结构变化的影响.方法 将150只昆明种小鼠随机分为对照组(NI)、高碘组(HI)、高酪氨酸组(Htyr)、高碘高酪氨酸组(HI+ Htyr)和高碘模型组(HIM)5组.在实验10周、20周和30周时,测定小鼠甲状腺绝对质量与相对质量,观察小鼠甲状腺组织形态变化.结果 20周时,HI组小鼠甲状腺相对质量显著高于NI组;30周时,HI+Htyr组小鼠甲状腺相对质量显著高于NI组.光镜结果显示,HI组呈现典型的胶质性甲状腺肿;同时HI+Htyr组也呈现出胶质性甲状腺肿的改变,但滤泡腔胶质减少.结论 补充适量的酪氨酸可以减轻高碘对甲状腺组织的损伤作用,延缓昆明种小鼠甲肿的发生,但不能阻止高碘甲状腺肿的形成,说明在水碘为300 μg/L的情况下,碘对甲状腺肿的作用是主要的,酪氨酸的作用是次要的.

TCD联合低剂量双源CTA筛查对椎基底动脉易损斑块分布规律及后循环缺血的相关性分析

目的 探究TCD联合低剂量双源CTA筛查对椎基底动脉易损斑块分布规律及后循环缺血(PCI)的相关性分析.方法 原住民800例为观察组,内地迁居者500例为对照组.均行低剂量双源CT血管成像(CTA)头颈部检查.结果 观察组椎基底动脉易损斑块检出率47.00％低于对照组的58.00％ (P＜0.05);L-VA易损斑块发生率25.00％低于对照组的34.14％,BA易损斑块发生率29.79％高于对照组的22.41％ (P＜0.05);R-VA、R-PCA平均血流速度高于对照组(P＜0.05);BA、L-VA峰值血流速度高于对照组(P＜0.05).结论 海南省原住民与内地迁居者椎基底动脉易损斑块分布规律及后循环缺血情况均存在差异,有助于制定合适的预防方案.

ADAM17、EGFR和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及临床预后评估

目的 探究解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)、表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67在脑胶质瘤中的表达及临床预后评估.方法 64例脑胶质瘤蜡块组织,其中24例低度恶性胶质瘤组织为A组,40例高度恶性胶质瘤组织为B组,同期20例正常脑组织为对照组,通过免疫组化法检测ADAM17、EGFR、Ki-67在3组组织中阳性率,并分析其相关性.结果 64例脑胶质瘤蜡块组织ADAM17、EGFR、Ki-67总阳性率均高于对照组(P＜0.05);A组ADAM17、EGFR、Ki-67阳性率低于B组(P＜0.05);EGFR与ADAM17呈正相关(r=0.611,P＜0.05);Ki-67与ADAM17呈正相关(r=0.573,P＜0.05);EGFR与Ki-67呈正相关(r=0.445,P＜0.05).结论 ADAM17、EGFR、Ki-67在脑胶质瘤中阳性率较高,且与脑胶质瘤恶性程度具有相关性,可为临床诊疗及预后提供指导.

缬沙坦联合硝苯地平对高血压合并糖尿病患者血清脂联素及瘦素水平的影响

目的 观察缬沙坦联合硝苯地平控释片对高血压合并糖尿病患者血清脂联素(APN)及瘦素(LP)水平的影响.方法 高血压合并糖尿病患者90例随机分组,各45例.对照组予以硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗.对比两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、APN及LP水平变化,治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化.结果 治疗后观察组FBG、PBG、HbA1c及LP水平均低于对照组,APN水平高于对照组(P＜0.05);SBP、DBP低于对照组(P＜0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片可显著降低血压与血糖,减弱胰岛素抵抗,加快能量消耗,改善血管内皮功能.

NAG-1的表达水平与胃癌发生发展的相关性研究

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,占全球恶性肿瘤第二,其5年生存率仅在10％左右[1].胃癌的早期诊断和治疗-直是临床难点所在,寻找新的胃癌的药物治疗靶点一直都是学者们研究的重要目标.非甾体类抗炎药活化基因-1(NAG-1)属于转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,与TGF-β3超家族其它成员有25％的同源序列[2].本研究中,通过免疫组织化学法和RT-PCR法检测胃癌和正常胃黏膜组织中NAG-1蛋白及mRNA的表达,探讨NAG-1与胃癌发生发展的相关性.

大骨节病患者手部X线征像的研究

目的 探讨成人大骨节病患者手部X线影像学的特征性改变.方法 在黑龙江、吉林和四川省大骨节病历史病区筛选成人大骨节病病人,对其手部X线片各种改变征象进行统计分析.结果 在调查的1645名成人中,共检出大骨节病患者299人,其手部异常X线改变征像的检出率分别为假性囊肿17.73％ (53/299)、骨棘(骨嵴、骨刺)56.52％(169/299)、粗隆增生与骨赘19.06％(57/299)、游离骨块11.37％(34/299)、关节面缺损或破坏14.38％(43/299)、基底增宽与纺锤样改变57.86％(173/299)、喇叭口状改变4.68％(14/299)、塌陷修复相12.04％(36/299)、掌骨头膨大(半脱位与镰状影)47.49％(142/299)和腕骨拥挤与变形46.49％(139/299).结论 基底增宽是成人大骨节病患者手部检出率高的X线征像.

慢性氟中毒对大鼠心脏组织功能及形态学的影响研究

氟是人类和动物机体生命活动所必须的一种微量元素,氟具有着多种生理功能,但是氟元素的过量摄入会对人类和动物机体各组织器官可造成不同程度的损伤[1,2].本研究通过造模的方法获得氟中毒大鼠,对其心脏组织功能和形态学变化进行研究观察以期为氟中毒的病理机制研究提供参考,进而为氟中毒的防治提供理论依据,现将研究内容做如下报道.

碘化钾碘盐存放过程中稳定性研究

目的 观察碘化钾碘盐在存放过程中的稳定性.方法 选择海盐、井矿盐、川盐三种碘化钾碘盐在四个不同的地方存放,1年内观察6次,按国标方法由同一实验室检测碘含量.结果 四地密封避光存放的川盐、井矿盐碘含量未发现明显损失;烧杯存放碘含量9个月开始呈下降趋势;海盐采用烧杯和密封避光存放方式,碘含量均发现明显下降.结论 川盐、井矿盐制成碘化钾碘盐较稳定,而海盐则欠稳定.

CBL联合PBL教学法在甲状腺影像诊断技能培训中的研究

伴随着影像设备和技术的快速发展,医学影像学教学模式必须发生转变,以问题为基础学习(problem based learning,PBL)教学模式以学生为主体,通过提出问题、假设答案、查阅资料、讨论得出答案等过程让学生获取知识,整个过程老师主要起引导和纠正的作用[1].以案例为基础的教学法(Case-based learning,CBL)的重点在于应用典型病例.通过实际的病例,引导学生进行思考,发挥发散性思维,同时举一反三,让学生学习理论知识和技术操作的同时,有更多深入思考的能力[2].本研究通过联合以上两种教学方式,探讨在甲状腺影像典型病例诊断技能培训中的新模式.