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中国地方病防治杂志
Chinese Journal of Control of Endemic Diseases 중국지방병방치잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1889
- 国内刊号： 22-1136/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-111
- 曾用名：
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国地方病防治杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 徐伟
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食道胃胸顶吻合和颈部吻合法在食管癌手术中的应用价值
目的 探讨食道胃胸顶吻合法和颈部吻合法在食管癌手术中的应用价值.方法 食管癌患者对照组47例,研究组51例.对照组采用颈部吻合法,研究组采用食道胃胸顶吻合法.对比两组手术用时、术中输血量、住院时间、并发症发生率,3个月后随访,统计转移及复发率.结果 研究组手术用时、术中输血量、住院时间较对照组少(P＜0.05);并发症发生率(9.80％)低于对照组(25.53％)(P＜0.05);疾病转移率和复发率(5.88％、3.92％)与对照组(4.26％、4.26％)无差异(P＞0.05).结论 食道胃胸顶吻合法治疗食管癌效果优于颈部吻合法,可缩短手术用时,减少术中失血量,且并发症发生率及疾病转移率、复发率较低.
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血糖水平对急性冠脉综合征合患者氯吡格雷抗血小板活性的影响
血小板的激活和聚集在急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展中有重要作用,以阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂为基础双联抗血小板治疗是ACS标准治疗方案的一部分[1].,本研究分别观察不同血糖水平下或加强血糖控制前后对ACS患者氯吡格雷治疗后血小板聚集率,探讨糖化血红蛋白水平对氯吡格雷抗血小板活性的影响.
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脑梗死累及单侧锥体束病变继发华勒变性患者MRI及DTI图像病灶信号特征及分布特点分析
华勒变性(WD)为神经受损后,神经远端的髓鞘分解消失、轴突发生坏死以及神经鞘膜增生等细胞吞噬和蜕变的过程[1].WD可发生于中枢神经系统及周围神经系统,常以累及椎体束为多见[2].现临床,检查判断神经损伤程度主要为神经电生理检查,其对神经近端病变及完全损伤的评估缺乏特异性及敏感性.本研究通过分析脑梗死累及单侧锥体束病变继发华勒变性患者MRI及DTI图像病灶信号特征及分布特点,为临床上更好诊疗WD提供研究依据.
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CT检查在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头癌的诊断价值分析
结节性甲状腺肿与甲状腺乳头癌是两种十分常见的甲状腺病变.结节性甲状腺肿为一种良性病变,其患病率约为6％～7％[1].甲状腺乳头癌是甲状腺癌中为常见的一种,属于一种恶性病变,其患病率在成人甲状腺癌中约占据70％[2].由于甲状腺肿和甲状腺乳头癌在病理类型、临床症状具有一定的相似性,且在影像学表现方面也有一定的重叠,因此,临床误诊率较高,易给治疗方案的选择造成困扰[3]-[4].因此,提高结节性甲状腺肿与甲状腺乳头癌的诊断准确性意义重大.本研究回顾分析了45例结节性甲状腺肿和45例甲状腺乳头癌患者的CT影响学资料,旨在探讨CT检查在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头癌的诊断价值,现将分析结果,报道如下.
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干扰IGF-1R的表达对口腔鳞状细胞癌增殖、分化及凋亡的影响研究
目的 探讨干扰IGF-1R的表达对口腔鳞状细胞癌增殖、分化及凋亡的影响.方法 Western blot检测IGF-1R在口腔鳞状细胞癌中的表达;将NC-siRNA、IGF-1R-siRNA转染口腔鳞状细胞癌CAL27细胞,未转染任何siRNA作为对照组,细胞转染48 h后,Western blot检测IGF-1R、Id-1、c-myc、Cleaved easpase3、p-AKT、p-mTOR蛋白表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 IGF-1R在口腔鳞状细胞癌中的表达显著高于癌旁组织(P＜0.01);IGF-1 R-siR-NA组细胞中IGF-1R蛋白表达显著低于对照组(P＜0.01);NC-siRNA组细胞存活率、细胞凋亡率及Id-1、c-myc、Cleavedcaspase3、p-AKT、p-mTOR蛋白表达与对照组差异不显著(P＞0.05),IGF-1 R-siRNA组细胞存活率及Id-1、c-myc、p-AKT、p-mTOR蛋白表达显著低于对照组,细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达显著高于对照组(P＜0.01).结论 IGF-1R在口腔鳞状细胞癌中高表达,抑制IGF-1R的表达能显著降低细胞增殖及分化,并促进细胞凋亡,其机制与AKT/mTOR信号通路调控有关.
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弹性超声成像技术与常规超声在乳腺结节诊断中的比较
目的 探讨超声弹性成像技术与常规超声在乳腺结节诊断中的比较.方法 选取自2013年6月-2015年6月期间的80例乳腺结节患者,共98个乳腺结节采用超声弹性成像与常规超声成像进行检查,对比两种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率.结果 常规超声检查良恶性结节诊断的灵敏度为47.36％、特异度为69.62％、阳性预测值为27.27％、阴性预测值为84.61％及诊断准确率为65.31％明显低于超声弹性成像检查的84.21％、94.94％、80.00％、96.15％、92.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像对乳腺结节良恶性能作出及时且有效的诊断,是一种安全、准确率高的检查方法,在临床上对乳腺结节良恶性鉴别诊断具有重要价值.
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产间发热的临床病历分析
近年随着分娩镇痛在临床的普遍应用,产时发热的发生率有所升高.产程过程中的发热分感染因素及非感染因素,随着对产时发热、急性绒毛膜羊膜炎对母儿不良预后的认识,对产时发热给予了高度重视.本文重点探讨产时发热对分娩方式、分娩并发症及新生儿预后的影响.1 对象及方法1.1 对象 选取2015年9月-2016年8月,孕周≥37周,足月、单胎、头位孕妇,无上呼吸道感染、泌尿系感染、下生殖道感染,无妊娠期高血压、心脏病等病史,胎盘功能良好,具备阴道试产条件,入产房后均实施椎管内分娩镇痛.
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不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的效果及心电图表现
目的 探究早发冠心病急性心肌梗死患者采用不同他汀类药物治疗的近期效果与心电图表现.方法 取本院2013年6月～ 2015年8月收治的76例早发冠心病急性心肌梗死患者,并采用抽签的方式将其分为两组,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗.并对两组患者的临床效果与心电图表现进行观察.结果 观察组与对照组患者总胆固醇、空腹血糖、C反应蛋白以及低密度脂蛋白水平的对比(P＞0.05);两组患者治疗后,1d内有关导联的STE比治疗前明显降低超过一半;治疗1d内ST段抬高导联产生T波倒置的现象,胸痛症状明显改善,心功能得到有效保护.结论 早发冠心病急性心肌梗死患者采用不同他汀类药物治疗的近期效果相近,心电图表现类似.
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联合用药对动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术患者血流动力学及预后的影响
目的 分析丙泊酚复合瑞芬太尼联合硝酸甘油对胸、腹主动脉瘤(TAAA)患者行动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术中血流动力学及预后的影响.方法 58例胸、腹主动脉瘤患者按麻醉方案不同分组,各29例.对照组为丙泊酚+瑞芬太尼,研究组为丙泊酚+瑞芬太尼+硝酸甘油.统计两组血流动力学及预后.结果 T1、T2时研究组SBP、HR、MAP均低于对照组(P＜0.05);并发症发生率6.89％低于对照组34.48％(P＜0.05).结论 丙泊酚+瑞芬太尼+硝酸甘油可有效稳定胸、腹主动脉瘤患者行动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术术中血流动力学水平,减少并发症.
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复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的效果研究
高血压是多种心脑血管疾病的高危因素,危害性极大.近年来,我国老年高血压构成比呈现逐年增长趋势[1].临床治疗药物种类很多,但疗效各异,且均存在各自的适用范围.尤其是对于血压＞160/90 mm-Hg的中高危高血压患者,采取复方降压药或联合降压药是其首选方案.本研究采用复方利血平氨苯蝶啶片治疗,获得了较为满意的效果.
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中医中药辨证治疗甲状腺疾病20例临床观察
目的 观察中医中药辩证治疗甲状腺疾病的临床疗效.方法 选择2015年2月-2017年2月来我院进行甲状腺疾病治疗的20例患者作为此次研究对象,采用中医中药辩证方式对患者进行甲状腺疾病治疗.结果 本组20例脾肾阳虚8例,肝郁气滞12例患者采用中医中药辩证治疗后治愈15例,好转5例.结论 对甲状腺疾病患者进行中医中药辩证治疗能提升患者的治愈率,促使患者疾病好转,值得临床借鉴与推广.
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头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒的疗效观察
目的 分析头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒的效果.方法 100例早期宫颈癌合并梅毒患者按治疗方案不同用双盲法分为对照组(青霉素钠联合苄星青霉素)和观察组(头孢曲松钠联合胸腺五肽).记录治疗1周患者皮损消退率,治疗前及治疗2周后血清T细胞水平;以12、24、48周为时间点对比两组快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)转阴率、梅毒复发率、梅毒治疗有效率;记录0.5、1年生存率.结果 1周时观察组皮损消率高于对照组;治疗2周时CD4+和CD3+高于对照组,CD8+低于对照组;12、24、18周RPR转阴率均高于对照组,梅毒复发3例低于对照组,梅毒治疗有效率高于对照组;1年生存率高于对照组(P均＜0.05).结论 头孢曲松钠联合胸腺五肽治疗早期宫颈癌合并梅毒能快速消退皮损,改善T细胞水平,近期能提高RPR转阴率,降低梅毒复发率,能提高1年生存率.
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COPD患者行腹腔镜辅助胃癌根治性远端胃大部切除术的可行性研究
LADG在其适应症胃癌的治疗中因其显著地微创性使其对于合并心肺基础疾病的患者极为有利[1].随着腹腔镜胃癌手术的迅速发展,目前有研究表明腹腔镜辅助胃癌根治在轻中度COPD患者是安全可行的[2].本研究前瞻性分析本院胃肠外科2014年01月至2015年06月的50例随机分组胃癌病例,分析LADG在本院COPD胃癌患者的术中、术后临床资料,现报道如下.
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膝半月板和关节软骨损伤的影像学表现
目的 观察并分析膝半月板和关节软骨损伤的影像学表现并探讨其对临床的诊断意义.方法 选取本院于2015年5月至2016年3月期间收治的关节镜确诊半月板损伤和关节软骨损伤的200例患者,其中膝半月板损伤197例,关节软骨损伤202例,再进行磁共振成像(MRI)或电子计算机断层扫描(CT)对比诊断,比较并分析MRI或CT与关节镜之间检出率差异.结果 MRI检查半月板损伤和关节软骨损伤检出率与关节镜检出率相比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.CT检查膝半月板和关节软骨损伤检出率显著低于关节镜检查检出率,P＜0.01,差异具有统计学意义.MRI确诊的检查半月板损伤和关节软骨损伤检出率均高于CT检出率,P＜0.05,以半月板损伤Ⅲ级和关节软骨损伤Ⅳ期的检出率为显著,差异具有统计学意义.结论 MRI和CT均能够对膝半月板和关节软骨损伤作出诊断,但MRI检出率高于CT诊断,建议临床确诊时采用MRI影像作为诊断膝半月板和关节软骨损伤的有效依据.
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丹参川芎嗪在糖尿病合并冠心病临床治疗中的效果
目前而言,临床中对糖尿病合并冠心病患者应用常规治疗方法主要包含扩张冠状动脉、调脂降糖、溶栓以及让患者保持平稳的心情等.虽然常规治疗方法在一定程度上能够对患者的临床症状有所改善,但其治疗效果并不明显.因此,我院对丹参川芎嗪在糖尿病合并冠心病临床治疗中的效果展开系统的研究工作,并且取得了良好的研究成果,现报告如下.
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甲状腺功能及超声检查在甲状腺良恶性结节老年患者诊断中的临床价值分析
目的 探究甲状腺功能检查配合超声检查在鉴别甲状腺良恶性结节老年患者中的应用价值.方法 对176例甲状腺结节老年患者的临床病历资料进行回顾性分析,按术后病理学诊断结果将其分为良性组(134例)和恶性组(42例),对其术前甲状腺功能检查结果以及超声检查结果进行对比性分析.结果 恶性结节患者的超声影像图像表现为结节边界不清晰、形态不规则、低回声、微钙化,其结节内外血流较为丰富,两组患者在上述超声图像特征上比较存在显著差异(P＜0.05).在甲状腺功能指标上,良性组患者的T3、T4、FT3及FT4水平分别为(1.61 ±0.33) nmol/L、(92.21±13.72) nmol/L、(4.32±0.62)pmol/L、(14.44±3.26) pmol/L,恶性组患者的T3、T4、FT3及FT4水平分别为(4.28±0.59)nmol/L、(14.37±3.19) nmol/L、(1.64±0.34)pmol/L、(95.08± 12.89) pmol/L,两组患者比较并未见明显差异(P＞0.05).恶性组患者的TSH水平为(2.07±0.63)mIU/L,明显高于良性组(2.44±0.82) mIU/L(P＜0.05).随着TSH水平的不断提升,甲状腺恶性结节患者所占的比例也逐渐升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于边界不清晰、形态不规则、结节内低回声、微钙化以及血流较为丰富的甲状腺结节,可初步判定为恶性病变,而TSH水平的异常升高对于甲状腺结节的发生、发展可能有促进作用,可作为甲状腺恶性结节发生的危险因素.
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血清IL-6、IL-12水平与原发性开角型青光眼患者视神经损伤程度的相关性研究
目的 研究血清IL-6 、IL-12水平与原发性开角型青光眼(POAG)患者视神经损伤程度的相关性.方法 84例POAG患者根据视神经损伤程度分为轻度损伤(A组29例)、中度损伤(B组28例)、重度损伤(C组27例),另选同期80例白内障患者作为对照组.检测A、B、C组血清IL-6、IL-12水平,并与对照组相比.结果 A、B、C组血清IL-6、IL-12水平均低于对照组(P＜0.05).结论 血清IL-6、IL-12水平对评估POAG患者视神经损伤程度具有重要作用,可作为评估POAG发生、发展有效指标.
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苍苓汤加减治疗122例小儿腹泻病临床疗效观察
目的 观察苍苓汤治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 122例患儿随机分为2组,对照组57例给予蒙脱石散口服,治疗组65例在对照组治疗的基础上予苍苓汤辨证加减治疗,3d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率98.46％高于对照组80.7％ (P(0.05).治疗组患儿止泻、体温恢复正常、呕吐恢复正常时间均明显短于对照组.结论 苍苓汤配合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著.
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As2O3联合TACE对多结节型或弥漫型原发性肝癌免疫功能及血管内皮生长因子的影响
目的 探究三氧化二砷(As2O3)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对多结节型或弥漫型原发性肝癌免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 42例多结节型或弥漫型原发性肝癌患者依据治疗方案分为两组,各21例.对照组用TACE(15 ml超液化碘油+50 mg表柔比星+1.5 9氟尿嘧啶+150 mg奥沙利铂)治疗,研究组在对照组基础上予以As2O3治疗.比较两组治疗前后VEGF水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及生命质量评分.结果 治疗后1周两组VEGF水平均升高但无差异(P＞0.05),治疗后2周研究组显著降低,对照组持续升高(P＜0.05);治疗后两组CD3+均无明显变化(P＞0.05),与对照组相比,研究组CD4+、CD4 +/CD8+水平均较高,CD8+水平较低(P＜0.05);治疗后研究组各领域生命质量评分均优于对照组,躯体功能及自评总分显著高于对照组(P＜0.05).结论 As2O3联合TACE治疗可显著降低患者VEGF水平,提高免疫功能及生命质量.
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APACHE-Ⅱ评分结合血清降钙素原对老年ICU重症感染患者预后的评估价值
近年来,重症加强护理病房中,危重症老年患者一旦患上重症感染,死亡率极高.本研究选取本院2015年8月至2016年8月期间收治的300例ICU患者,研究、探讨并分析APACHE-Ⅱ评分结合血清降钙素原对老年ICU重症感染患者预后的评估价值.1 资料与方法1.1 资料选取本院2015年8月至2016年8月期间收治的300例ICU患者,男179例,女121例,年龄59 ～ 82岁,平均年龄(68.36±4.34)岁.根据临床检查,分为感染组162例,非感染组138例,根据感染严重程度将感染组分为脓毒症组56例,重脓毒症组54例和脓毒性休克组52例.比较各组的一般资料,P＞0.05,差异不具有统计学意义.
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女性生殖道感染的临床检验分析
女性生殖道感染是由感染真菌、细菌、病毒及原虫等导致的生殖道炎症疾病,包括阴道炎、附件炎、宫颈炎和盆腔炎等.混合感染可诱发早产、宫内感染、不孕不育和胎膜早破等.若仅凭单一症状确诊或用药,易造成漏诊和误诊,加重病情,不利于患者健康.临床检验在该病诊断中有较大作用.将2016年1月-2017年1月我院女性生殖道感染76例纳入观察组,同期健康女性72例纳入对照组,通过两组对比,分析临床检验价值,具体报道如下.
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化痰活血方配合西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可行性及对其血清VEGF、VEGFR-2、IL-17的影响
类风湿关节炎是临床较为常见疾病类型.相关流行病学研究[1]显示,我国类风湿关节炎患病率在0.30 ～0.36％之间,且好发于中老年人群,一般女性多于男性,且近年来其发病呈年轻化趋势.类风湿关节炎常见发病部位是足、踝、膝、腕、双手,以破坏性、对称性、慢性多关节炎,并侵犯关节相关组织为主要病理表现,患者可伴有关节疼痛、晨僵、肿胀、活动障碍等症状,同时随着时间推移,关节可出现畸形,逐步丧失其正常生理功能,致残率较高,严重降低患者生活质量[2-3].
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腹腔镜手术麻醉苏醒期患者躁动原因分析及护理干预
目的 腹腔镜手术麻醉苏醒期患者躁动原因分析及护理干预.方法 腹腔镜手术患者112例随机分成观察组和对照组,各56例.对照组苏醒期采用常规护理,观察组给予护理干预.结果 观察组患者躁动的发生率16.07％明显低高于对照组30.36％(P＜0.05);且观察组苏醒期患者的血压、心率变化明显优于对照组(P＜0.05).结论 针对苏醒期患者躁动的原因,对患者采用相应的护理干预,临床使用效果良好.
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益髓补肾方对恶性血液病患者围化疗期造血功能的影响
目的 探索益髓补肾方对恶性血液病患者围化疗期造血功能的影响.方法 100例恶性血液病患者随机分为2组,各50例.对照组和观察组分别采用常规西药治疗和益髓补肾方治疗.结果 观察组患者并发症发生率(4.00％)、血小板(148.62±5.36)×109L-1、血红蛋白(145.69±4.87) g/L、白细胞(5.36±1.58)×109L-1、骨髓抑制恢复时间(13.69±3.47)d、临床症状恢复时间(5.14±2.69)d均优于对照组(P＜0.05).结论 益髓补肾方在恶性血液病患者围化疗期间使用,可改善患者造血功能,促进病情恢复.
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细针鼓膜穿刺联合药物治疗分泌性中耳炎62例临床观察
本研究主要分析细针鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果,同时选择我院在2013年1月-2016年3月收治的130例患者进行分组对照研究,结果取得满意成效,现将主要研究报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月-2016年3月,在我院收治的分泌性中耳炎患者中选择130例患者作为本研究的研究对象,所有患者按照治疗方法不同划分为观察组和对照组,其中观察组患者62例,男性患者33例,女性患者29例,患者的年龄为19 ～ 59岁,平均年龄为(42.5±11.6)岁;对照组患者68例,其中有男性患者34例,女性患者34例,患者的年龄为18 ～ 63岁,平均年龄为(43.4±12.1)岁.
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三阴型和非三阴型乳腺癌的临床病理特征及无瘤生存率对比
目的 探讨三阴型和非三阴型乳腺癌的临床病理特征及无瘤生存率,探讨治疗三阴型乳腺癌潜在的分子标记物.方法 收集和统计分析本院2008年1月至2011年1月接受的484例原发性乳腺癌患者的病例资料、临床资料和术后随访资料.随机检测40例三阴型乳腺癌和40例非三阴型乳腺癌患者乳腺中的EGFR、E-cadherin和AR表达.结果 三阴型乳腺癌的发病率为19.0％;三阴型乳腺癌患者的组织学分级、病理类型较非三阴型乳腺癌患者具有显著性差异,即P＜0.05;三阴型和非三阴型患者主要是浸润性导管癌,三阴型患者髓样癌的占比显著高于非三阴型患者,即P＜0.05;三阴型组患者的3年内的复发率和转移率显著高于非三阴型组患者,即P＜0.05;三阴型患者3年内的生存率显著低于非三阴型患者,即P＜0.05;三阴型患者乳腺组织中的EGFR和E-cadherin阳性表达率显著高于非三阴型患者,AR阳性表达率显著低于非三阴型患者,即P＜0.05.结论 三阴型乳腺癌其具有独特的临床病理特征,其肿瘤的转移复发率和无瘤生存率均较非三阴型乳腺癌不同.EGFR、E-cadherin和AR可以做为三阴型乳腺癌治疗的潜在的分子靶点.
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不同剂量阿霉素对小鼠心脏结构与功能的影响
目的 观察不同剂量阿霉素致小鼠心肌的损伤作用.方法 32只小鼠随机分为健康对照和低、中、高剂量阿霉素组,每组8只,低、中、高剂量阿霉素组分别以1.5、3.0、4.5 mg/kg剂量隔日1次腹腔注射阿霉素,共7次,对照组腹腔注射等体积生理盐水.末次注射阿霉素后72h,采集动脉血测血清中LDH、CK、CK-MB含量,取心肌组织切片观察心肌结构变化.结果 与正常对照组、低、中剂量阿霉素组比较,高剂量阿霉素组血清LDH、CK、CK-MB明显升高(P＜0.05),光镜下可见心肌细胞内大量空泡变性,细胞间隙明显增宽,伴大量炎细胞浸润,间质内可见毛细血管扩展,胶原纤维含量增多.结论 4.5 mg/kg阿霉素为诱导小鼠心肌明显损伤的适剂量.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床运用分析
目的 分析超声引导下经直肠行前列腺穿刺活检术的临床应用价值.方法 选取于2013年12月至2016年1月间于本院就诊的前列腺癌的病人120例,对病人行PSA(前列腺特异性抗原)检查和前列腺穿刺活检术并进行诊断,诊断结果与病理确诊结果进行比较,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的确诊率以及术后并发症的发生情况.结果 120例患者中,穿刺活检结果中诊断为前列腺癌的为68例(56.67％),良性增生26例(21.67％),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病26例(21.66％),手术病理确诊为前列腺癌的为78例(65.00),良性增生19例(15.83),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病23例(19.16).前列腺癌漏诊率为12.82％.随着血清PSA水平的升高,前列腺癌穿刺活检的诊断准确率越高,4 ～ 10 μg/L时准确率为20.00％,11 ～20μg/L时准确率为49.01％,＞20μg/L时准确率为79.86％.术后患者出现肉眼血尿占19.17％,大便带血占6.67％,发热占4.17％,症状多在1周内自行恢复.结论 超声引导下的前列腺穿刺活检术对于早期前列腺癌具有较高的诊断价值和安全性,若在此基础上联合PSA检查可以有效提高该方法的阳性率.
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碘联合优甲乐治疗对甲状腺乳头状癌术后细胞转移及患者生存率的影响
目的 探究碘联合优甲乐治疗对甲状腺乳头状癌术后细胞转移及患者生存率的影响.方法 选取我院2012年5月～ 2015年5月收治的168例甲状腺乳头状癌患者,所有患者均经病理诊断为甲状腺乳头状癌,均采用手术治疗,依据术后治疗方法不同分为研究组与对照组,各84例.对照组患者术后予以优甲乐治疗,研究组患者应用碘与优甲乐联合实施治疗.观察记录两组患者术后3年转移、复发、病死情况,对比分析其转移率、复发率及病死率及治疗前后生活质量.结果 术后3d,研究组患者转移率、复发率及病死率分别为3.57％、3.57％、0.00％;对照组患者转移率、复发率及病死率分别为14.29％、20.24％、7.14％,研究组患者转移率、复发率及病死率均低于对照组,两组差异有统计学意义(薪=5.929,x2=11.124,x3=4.321,P＜0.05);治疗前,研究组患者生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.583,P＞0.05).治疗后,两组患者生活质量均明显改善,研究组患者改善幅度高于对照组,两组差异有统计学意义(t=6.563,P＜0.05).结论 对行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者予以碘与优甲乐联合进行巩固治疗,可显著降低患者转移率、复发率及病死率,有效提高生活质量,在临床治疗中具有重要意义.
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微创清除治疗脑出血的手术时机选择
脑血管疾病是临床常见病,具有较高的发病率及死亡率.该病通常因颅内血肿而存在高复发率的特点,临床可采用微创清除术治疗.然而不同的手术时机可达到不同的病症改善效果,为探讨手术时机的选择,本研究对108例脑出血患者进行了对照试验.1 资料与方法1.1 临床资料抽取2010年6月到2015年11月本院接诊的108例脑出血行微创颅内血肿清除治疗的患者,依不同的手术时间分为3组,每组36例.A组男20例,女16例,年龄45 ～ 80(57.6±5.4)岁;B组男21例,女15例,年龄43 ～79(57.3±5.5)岁;C组男19例,女17例,年龄46 ～ 81 (58.0±5.7)岁.纳入标准:(1)发病时间均在6h以内;(2)经CT等影像学确诊为基底节区出血,出血量30 ～50 ml;(3)脑室内未见出血;(4)经Glasgow昏迷量表评分均超过8分.
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中药复方应用于单纯性甲状腺肿临床疗效观察
单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素,导致甲状腺激素生成障碍或需求增加,使甲状腺激素相对不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大,但不伴有甲状腺功能异常.肿大甲状腺组织继而不规则增生和再生,出现结节则称结节性甲状腺肿[1].中医治疗甲状腺肿大一般建议采用靶向调控-TSH平衡疗法[2].
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VAD方案化疗联合血液净化治疗MMRN疗效及对血清Scr、BUA水平的影响
目的 探究VAD方案化疗联合血液净化治疗多发性骨髓瘤肾病(MMRN)疗效及对血清肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)水平的影响.方法 68例多发性骨髓瘤肾病患者依据建档顺序分组,各34例.两组均予以常规治疗,于此基础上对照组仅采用VAD方案化疗,观察组采用VAD方案化疗联合血液净化治疗,治疗3个月,对比两组治疗前后Scr、BUA、血钙水平,并统计临床疗效、不良反应发生情况.结果 两组治疗前Scr、BUA、血钙水平无差异(P＞0.05);治疗后观察组Scr、BUA、血钙水平均低于对照组(P＜0.05);总有效率76.47％ (26/34)高于对照组52.94％ (18/34) (P＜0.05);两组不良反应发生率无差异(P＞0.05).结论 多发性骨髓瘤肾病患者联合应用VAD方案化疗与血液净化治疗效果显著,可有效降低Scr、BUA水平,改善肾功能,安全性较高.
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阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压合并心律失常的疗效及对肝肾功能影响
目的 评估阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年轻中度高血压合并快速性心律失常的临床疗效及其对肝肾功能的影响.方法 138例患者分为2组,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗.治疗18个月后,复查Holter心电图,观察心律失常情况,复查肝肾功能相关指标,血压控制情况.结果 1与治疗前相比,2组收缩压、舒张压均显著下降,但治疗组低于对照组,组间和组内差异有统计学意义(P＜0.05);2组房性早搏、室性早搏及房颤发生率均较治疗前降低,但治疗组低于对照组,组间和组内差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2例转氨酶升高.结论 两种药物治疗老年高血压疗效更优,且无明显肝肾损害.
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腹膜外术式在二次剖宫产术中的应用
目的 分析腹膜外术式在二次剖宫产术中的应用.方法 80例二次剖宫产术患者按照不同术式分为2组,观察组患者使用腹膜外术式,对照组患者采用子宫下段术式,比较两组患者治疗后的各项指标.结果 观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,并发症发生率低于对照组,进食时间、胃肠功能恢复时间优于对照组(P＜0.05).结论 腹膜外术式在二次剖宫产术中效果显著,能有效解决粘连情况,具有恢复快、并发症少、手术时间短、出血量少等优点.
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浅析消化性溃疡胃镜下治疗50例效果观察
消化性溃疡属于临床消化内科常见病,根据发病部位的不同可分为胃溃疡、十二指肠溃疡及复合性溃疡.目前,临床治疗主要有药物及手术治疗.为了分析胃镜下治疗消化性溃疡的效果,本研究对患者分别实施内科保守治疗、胃镜下治疗.1 资料与方法1.1 一般资料 选本院2010年10月至2015年11月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各50例.实验组男29例,女21例,年龄18 ～70(40.75+1.26)岁;有21例胃溃疡出血,20例十二指肠球部溃疡出血,9例复合性溃疡出血.对照组男28例,女22例,年龄20～69(40.62±1.35)岁;22例胃溃疡出血,19例十二指肠球部溃疡出血,9例复合性溃疡出血.两组一般资料(年龄、出血类型等)无显著差别(P＞0.05),具有可比性.患者及其家属均知情,并自愿签署协议.
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结构化认知干预对轻度认知功能障碍患者1H-MRS的影响
目的 分析结构化认知干预对轻度认知功能障碍(MIC)的影响.方法 选择50例符合条件的患者,随机分成两组,对照组进行的传统健康教育,实验组在此基础上进行综合性结构化干预.治疗前后均使用1 H-MRS手段记录海马区域代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(mI)和胆碱复合物(Cho)代谢变化,并对NAA、mI和Cho水平研究分析.结果 与治疗前及对照组相比,实验组治疗后海马区域NAA/Cr明显升高(P＜0.05),mI/Cr明显减低(P＜0.05),与Cho/Cr间无显著相关性(P＞0.05).结论 综合性结构化干预对MIC的意义重大,且可通过1H-MRS进行检测.
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综合护理干预对冠心病合并梅毒螺旋体抗体阳性患者冠脉介入术后生活质量的影响
冠心病是因冠状动脉脂质沉积,进而继发纤维组织增生、钙化导致的管腔狭窄或闭塞,使心肌供血发生障碍引起的心脏疾病,是临床上常见的心血管疾病.本研究通过分析两所三甲医院心内科从2012年2月至2016年9月,收治的56例冠心病合并梅毒阳性患者,探讨运用综合护理方式干预对此类患者经冠脉介入术后生活质量的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 资料分析两所三甲医院心内科从2012年2月至2016年9月,收治的56例冠心病合并梅毒螺旋体抗体阳性并采取冠脉介入术的患者,其中男性40例,女性16例,年龄41 ～ 62岁.将入选患者随机分为观察组和对照组.2组患者的基本情况比较无统计学差异(P＞0.05).
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活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床疗效
目的 分析活动和固定义齿在牙周病(PD)伴牙列缺损修复治疗中的临床疗效及患者的满意度.方法 120例PD伴牙列缺损患者按抽签顺序分成对照组和实验组各60例,对照组患者采用临床传统的固定义齿修复治疗,实验组患者采取圆锥型套筒冠活动义齿修复治疗,对比两组患者术后1～2年基牙健康情况和咀嚼情况.结果 实验组患者治疗1年后咀嚼功能和对照组基本相同(P＞0.05),2年后牙齿咀嚼功能明显优于对照组(P＜0.05);修复后1年基牙健康情况与对照组无差异(P＞0.05),修复2年对照组基牙健康有效率明显高于实验组(P＜0.05).实验组患者的满意度为96.67％,对照组为80％(P＜0.05).结论 活动和固定义齿治疗方法各有各的优点,应根据患者的自身情况和PD伴牙列缺损情况来选择合适的治疗方法.
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术前预置输尿管导管在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析
目的 探讨术前预置输尿管导管在妇科腹腔镜手术中预防输尿管损伤的应用效果.方法 选择复杂妇科手术患者,观察组56例术前预置输尿管导管,对照组61例按正常程序实施手术,收集病例相关资料,对预置输尿管导管的临床效果进行对比分析和评价.结果 2组病例手术用时、术中出血量、输尿管损伤发生率等差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后住院日、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后感染发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 术前预置输尿管导管可缩短手术时间,减少术中出血,有效预防输尿管损伤.
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输尿管软镜下钬激光联合U100plus在上尿路结石中的应用
目的 探讨输尿管软镜下钬激光联合U100plus在上尿路结石中的临床疗效和应用.方法 选取2015年1月-2016年1月与本院泌尿外科进行手术治疗的86例肾结石或输尿管上段结石患者,结石在20-55mm大小范围,在输尿管软镜下行钬激光联合U100plus碎石术进行治疗.并于术后对碎石效果进行评测和统计学分析.结果 一次碎石成功率为92.6％;结石清除率90.3％;手术时间20 ～ 68 min,平均40min;住院时间平均4d;术后除少数患者发热,其余患者均无明显不良反应.结论 输尿管软镜下钬激光联合U100plus结石治疗中具有安全、有效及并发症少的优点,在上尿路结石手术应用中值得推广.
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中国汉族人群中EED基因多态性与肝细胞癌易感性的关联性研究
目的 探讨EED基因单核苷酸多态性(SNPs)与肝细胞癌(HCC)遗传易感性的相关性.方法 用病例-对照方法分析EED基因的3个SNPs位点(rs7952481、rs1391221和rs974144)在中国汉族人群中的分布.提取175例HCC患者与231例体检健康者的外周血DNA.采用血液基因组提取试剂盒(离心柱型)来提取全部研究对象的基因组DNA.使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行SNP的基因分型.结果 病例组与对照组在性别及年龄上的差异均无统计学意义(P＞0.05).病例组与对照组EED基因三个位点基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05),证明所观察的样本具有群体代表性.除了rs1391221位点的基因型在病例组和对照组之间具有显著性差异外(P＜0.05),其他位点的基因型分布和等位基因频率在的差异都没有统计学意义(P＞0.05).四种遗传模型下,病例组与对照组之间除了rs974144位点在隐性模型之下的差异具有统计学意义外(P＜0.05),其余均无统计学意义(P＞0.05).单倍型分析结果显示,在总样本中,单倍型的分布在病例组与对照组之间没有显著不同(P＞0.05).与相关临床指数进行分析结果显示,除了rs974144位点多态性与AST指标在各基因型之间的存在显著性差异外(P＜0.05),其余位点多态性与各临床指标在基因型之间的差异都不具有统计学意义(P＞0.05).结论 EED基因多态性与HCC显著相关,并可以用于预测中国汉族人群中HCC的易感性.由于人群异质性差异,这种关联还需要在其他人群中加以验证.
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维生素A对支气管哮喘儿童免疫水平影响的研究
有研究发现[1-2],Th17细胞和调节性T细胞(Treg)与哮喘的发作关系密切,Th17分泌的IL-17具有促进炎性反应的作用,Treg细胞通过分泌IL-10来调节机体免疫活性.VitA是一种脂溶性维生素,主要的有效成分为黄醇、视黄醇及维甲酸,具有抗感染的作用[3].本研究通过对53例哮喘儿童及48例健康儿童的研究,旨在探讨VitA对支气管哮喘儿童免疫水平的影响.
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糖尿病患者认知状况调查及健康宣教的应用效果研究
糖尿病是一种临床中常见的内分泌性疾病,可造成多个脏器损害的慢性疾病[1,2].胰岛素作为治疗的糖尿病的有效方式之一,可有效控制患者血糖,且伴随着胰岛素注射技术的发展,使其被广泛应用于糖尿病的治疗[3].因此,本研究将探究糖尿病患者认知状况调查及健康宣教的应用效果,旨在提高糖尿病患者对该疾病的认知情况.具体报道如下.
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联合用药治疗慢性布鲁杆菌病骨关节疼痛的疗效分析
布鲁杆菌病是由布鲁杆菌感染引发的急性或慢性自然疫源性疾病,好发于畜牧业集中区,可造成免疫、骨关节、循环、神经等多系统、器官、组织损伤,严重影响人体健康[1].骨关节疼痛是慢性布鲁杆菌病主要的临床表现,长期疼痛不仅给患者带来了较大痛苦,对其正常体力劳动亦造成了严重影响[2].本研究选取94例患者进行了前瞻性对照分析,现报道如下.
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不同标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响
目的 探讨不同甲状腺激素标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响.方法 同顾分析1 286例来我院产检并分娩的孕妇为研究对象,按照不同促甲状腺激素标准诊断的亚甲减将孕妇分成国外标准组、国内标准组、观察组、对照组.分析各组孕妇甲状腺过氧化物酶抗体检查结果及其与妊娠结局的关系.结果 国外标准组与观察组亚甲减发生率明显高于国内标准组(P＜0.05),观察组与国外标准组亚甲减发生率差异比较无统计学意义(P＞0.05),国外标准组、国内标准组、观察组甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇亚甲减发生率明显高于阴性孕妇(P＜0.05),各组孕妇甲状腺过氧化物酶抗体阳性与阴性流产率及早产率差异比较无统计学意义(Pp＞0.05).结论 与国外标准相比,国内亚甲减诊断标准过于严谨,使用国外标准进行孕期管理,可获得更好妊娠结局.甲状腺过氧化物酶抗体阳性对预测甲状腺功能异常具有重要意义.
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2015年新疆兵团部分地区居民碘营养现状调查与分析
碘是人体必需的微量元素之一,在体内有重要的生理功能,主要参与甲状腺素的合成.碘缺乏可以造成大脑发育智障、智力低下、体格发育落后以及甲状腺肿等危害.碘缺乏病是全球性公共卫生问题,自1995年我国实施全民食盐加碘后,在消除碘缺乏病、改善人群碘营养水平方面取得了很大的成就.2015年对新疆生产建设兵团十二师和十四师部分居民食用盐、8-10岁学生及孕妇尿碘进行了碘营养调查,现将结果报道如下.
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氟调控成骨细胞内质网应激信号通路对细胞增殖凋亡分化的影响
目的 探讨氟调控成骨细胞内质网应激信号通路对细胞增殖凋亡分化的影响.方法 培养成骨细胞MC3T3-E1,0、1、2、4、8、16、32、64 mgF-/L组9个不同的氟浓度处理成骨细胞MC3T3-E1 2、7、14d后,每个时间段设置对照组,CCK8检测细胞的增殖;2、8、20 mgF-/L处理细胞,流式细胞仪检测不同浓度氟对成骨细胞MC3T3-E1凋亡的影响;qRT-PCR检测细胞中与分化相关的基因的表达;Western blot检测内质网应激信号通路相关蛋白的表达.结果 低浓度氟(2、4mgF-/L)和中浓度氟(8 mgF-/L)显著增强细胞的增殖(P＜0.05),高浓度氟(＞16 mgF-/L)显著降低细胞的增殖(P＜0.05);2、8、20 mgF-/L处理成骨细胞MC3T3-E1,细胞凋亡率显著高于0 mgF-/L(P＜0.01),且随着浓度的增加凋亡率变大;2 mgF-/L促进细胞内ALP、OCN、Runx2和Osterix的mRNA表达,20 mgF-/L则抑制上述因子的mRNA表达(P＜0.01);2、8、20 mgF-/L处理MC3T3-E1细胞中Xbp1、AFT4、Bip和PERK的蛋白表达量都高于0 mgF-/L,其中2mgF-/L处理细胞中Xbp1和AFT4蛋白表达多(P＜0.01),8 mgF-/L处理细胞中PERK的蛋白表达量多(P＜0.01),20 mgF-/L处理细胞中Bip蛋白表达量多(P＜0.01).结论 低浓度氟促进成骨细胞MC3T3-E1增殖和分化,高浓度则抑制,细胞凋亡率随氟浓度增加而增加,不同氟浓度处理促进成骨细胞中内质网应激信号通路相关蛋白的表达.
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MRI对布鲁杆菌性脊椎炎的诊断价值分析
目的 分析磁共振成像(MRI)对布鲁杆菌性脊椎炎的诊断价值.方法 回顾分析28例布鲁杆菌性脊椎炎患者椎体与椎间盘受累信号、病发部位、椎管内外脓肿形成及扩散范围、破坏程度、诊疗情况等.结果 28例患者胸椎、骶椎各3例,颈椎l例,腰椎21例,分别占10.71％、3.57％、75.00％;T2WI高信号21例,T1WI低信号25例;椎间盘明显异常信号为35.71％,病变椎体形态变化明显为25.00％,椎旁软组织异常信号为35.71％,椎旁或骨内脓肿形成为25.00％,硬膜外有脓肿形成为10.71％,牵涉椎体≥3个为3.57％.结论 MRI对布鲁杆菌性脊椎炎具有较高鉴别诊断价值.
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三峡地区矿区尘肺患者肺功能状况分析
尘肺是在职业活动中长期吸人生产性粉尘并储留在肺内而引起以肺纤维化为特征的疾病[1].尘肺早期主要表现为巨噬细胞肺泡炎,晚期则呈现进行性肺组织弥漫性纤维化,导致肺结构破坏,功能下降.本研究对宜昌三峡地区矿区尘肺患者的肺功能进行检测,旨在了解肺功能改变状况.1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月至2016年6月随机选取宜昌夷陵区有关矿区尘肺患者250例为观察组,同时随机选同地区非尘肺健康男性100例作为对照组,年龄32～73(58.3±7.1)岁,吸烟者78例,吸烟指数为(224.7±357.7).观察组与对照组年龄、吸烟指数差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘及甲状腺结节关系的现况研究
目的 了解乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘水平及甲状腺结节的分布.方法 选择克汀病老病区的乐昌市大源镇和非病区的乐城镇按分层整群方法抽取10～ 60岁常住居民共648名,进行甲状腺超声检查、盐碘、尿碘含量检测.结果 克汀病老病区人群尿碘水平高于非病区人群,尿碘中位数分别为175.9 μg/L和138.7μg/L,其中分布于200μg/L及以上的比重高于非病区人群,差异有显著性(P=0.001);克汀病老病区与非病区人群甲状腺结节检出率分别为21.17％和20.10％,差异无显著性.克汀病老病区与非病区人群各年龄组的检出率均以40岁组及以上明显上升,分别为21.12％～38.96％之间和19.77％ ～ 38.20％之间,差异均有显著性(分别P=0.000).结论 乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘中位值均处于适宜水平,甲状腺结节检出率差异无显著性.表明实行食盐加碘为主的综合防治措施对碘缺乏病控制效果明显,目前尚无更多或充分的流行病学依据予以论证碘的过量摄入及其可致其他甲状腺疾病的增高.
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宫颈TCT,高危型HPV及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的筛查价值
目的 探讨液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)及联合检测对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 接受宫颈病变筛查的926例患者进行TCT、HPV-DNA检测,异常者予阴道镜下活检确诊.结果 926例患者经病理检查826例确诊为无内皮病变(NILM)者,TCT检测阳性率为17.07％,25确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ,TCT检测阳性率为72.35％,75例确诊为≥CIN Ⅱ,TCT检测阳性率为89.33％,HPV-DNA检测阳性225例.同时HPV-DNA特异性、灵敏性、漏诊率、误诊率分别为82.93％、65.00％、35.00％、17.07％;TCT特异性、灵敏性、漏诊率、误诊率分别为82.08％、66.00％、34.00％、17.92％;二者联合特异性、灵敏性、漏诊率、误诊率分别为97.58％、98.00％、2.00％、2.42％.结论 临床应用宫颈TCT、HPV-DNA、阴道镜下活检进行宫颈病变早期筛查是一种有效、可行的筛查方案,可有效提高宫颈病变检出率,对宫颈癌的早期诊断与治疗有着重要的临床意义.
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驱梅治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局、围产儿健康及先天性梅毒发生率的影响
梅毒是一种经典性传播疾病,病原体为螺旋体,可侵犯多系统,传染性较高,性接触方式是主要传播途径,胎盘经血液向下一代垂直传播也是主要传播途径.近年来,妊娠合并梅毒的发病率日益提升,一方面对孕妇健康造成了严重影响,另一方面还会引发各种不良妊娠结局及先天性梅毒,严重威胁母婴健康[1].本研究比较了不同驱梅治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局、围产儿健康及先天性梅毒发生率的影响.
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蒙自市鼠疫流行季节家鼠体表印鼠客蚤缓慢细蚤消长调查
滇闽广居民区黄胸鼠鼠疫自然疫源地鼠疫疫情发生和流行与鼠体染蚤有密切关系,而印鼠客蚤、缓慢细蚤是主要传播媒介.为了解蒙自市辖区内家鼠体表印鼠客蚤、缓慢细蚤在鼠疫流行季节消长情况.笔者对2004 ～2013年在鼠疫监测工作中捕获活鼠体表印鼠客蚤、缓慢细蚤染蚤情况进行调查.1 资料来源在2004 ～2013年中(2006年资料缺失),按照《云南省鼠疫防治监测方案》,根据蒙自市实际情况设置的鼠疫固定监测点和流动监测点,每月在鼠疫固定监测点和流动监测点用鼠笼捕获活鼠送鼠疫强毒室梳检印鼠客蚤和缓慢细蚤.每年年初与乡镇卫生院签订疾病预防控制工作目标责任,要求各个乡(镇)每年在鼠疫流行季节(3 ～10月)完成鼠疫监测任务时,用鼠笼捕获的活鼠送鼠疫强毒室梳检印鼠客蚤和缓慢细蚤.
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51975例健康体检人群心脏传导阻滞检出情况分析
目的 监测健康体检人群心脏传导阻滞的发生情况,探讨心脏传导阻滞与年龄、性别之间的相关关系.方法 对51 975例健康体检人群进行心电图描记,选择传导阻滞者作为此次研究对象,并按照年龄及性别进行分组比较.结果 51 975例健康体检人群中共检出心脏传导阻滞764例,检出率为14.70‰.其中,男性Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)、左前分支传导阻滞(LAFB)及室内阻滞(IVB)的检出率明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05);在高龄组中Ⅰ°AVB、CRBBB、IRBBB、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)、LAFB的检出率高于低龄组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而且＞60岁的受检人群中各类心脏传导阻滞的检出率较其他受检人群更为显著.结论 心脏传导阻滞与年龄和性别之间存在相关关系,在＞60岁的男性人群中表现的更为明显.
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辽宁省克山病病区与非病区居民心电图对比分析
目的 观察克山病病区居民与非病区居民心电图的变化情况,为科学评估克山病防控效果提供依据.方法 在辽宁省克山病病区选取4个病区村作为调查点,同时在非病区选取自然环境和生产生活方式与克山病病区相似的4个村做为调查点,调查点内全部常住居民做为调查对象.对调查点内常住居民进行问卷调查、临床查体并描记12导联心电图,并对调查对象心电图改变进行对比分析.结果 在病区共描记心电图1 728例,检出异常心电图424例,异常心电图检出率为24.5％;在非病区共描记心电图1 865例,检出异常心电图314例,异常心电图检出率为16.8％.两组比较差异有统计学意义.结论 克山病病区居民心电图异常检出率高于非病区居民,说明病区依然有克山病的致病因子影响居民的健康,因此应继续加强克山病监测工作.
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血清IL-27对类风湿性关节炎早期诊断特异性及敏感性作用分析
目的 探讨血清中白细胞介素-27(IL-27)早期鉴别诊断类风湿性关节炎的临床价值.方法 选取2013年1月至2015年12月在本院接受诊治的96例类风湿性关节炎患者作为病例组,选取同期健康体检对象60例作为对照组,分别测定血清IL-27水平,分析IL-27与其他血清因子的关系,并采用ROC曲线分析IL-27鉴别诊断类风湿性关节炎的诊断学效能.结果 病例组患者的ESR、hs-CRP、RF、IL-25、IL-27水平均显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);类风湿性关节炎患者的血清IL-27水平与血清ESR、hs-CRP、RF、IL-25均呈显著的正相关性关系(P＜0.05);绘制ROC曲线,选取大曲线下面积AUC值为0.841时,对应的IL-27的临界值为98.50 pg/ml,对应的灵敏度为78.90％、特异度为72.54％.结论 IL-27早期鉴别诊断类风湿性关节炎具有一定的临床价值,并且与患者的ESR、hs-CRP、RF等因子具有一定的关系.
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2016年沧州市水源性高碘地区儿童甲状腺肿病情现状调查
目的 了解停供碘盐后沧州市目前水源性高碘地区儿童甲状腺肿病情,为制定防治措施提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》在沧州市10个水源性高碘县(市、区)进行居民无碘食盐检测;在水碘含量100.0-1 100.0μg/L范围内抽取9个水源性高碘病情监测点,每个监测点随机抽取8-10岁儿童100名,其中,男、女各50名;用B超法检测甲状腺容积;随机抽取其中不少于50名儿童(男、女各半)检测尿碘含量;每个监测村采集2份末梢水水样,测定水碘含量;学校饮用净化水的采集1份水样,测水碘含量.结果 10个高碘县(市、区)共采集居民户食用盐2 580份,其中,无碘食盐2 416份,无碘食盐率为93.64％;9个水源性高碘病情监测点对925名儿童进行了甲状腺容积检测,甲状腺肿大116例,总甲肿率为12.54％,采集儿童尿样542份,尿碘中位数为536.0 iμg/L;水碘值在100.0-500.0 μg/L的监测点儿童甲肿率与水碘值在500.0-1 096.0μg/L的监测点儿童甲肿率具有统计学差异(x2,=40.17,P＜0.01).结论 水源性高碘地区停供碘盐措施后,水碘值在100.0-500.0 μg/L的监测点儿童甲肿病情较轻,水碘值≥500.0μg/L的地区病情仍较为严重.
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成都地区住院癌症患者疼痛状况的调查及影响因素分析
目的 调查成都地区住院癌症患者疼痛状况,分析其影响因素.方法 564例住院癌症患者,自制调查问卷调查患者一般情况、是否有癌痛、癌痛程度、癌痛性质、癌痛对日常生活影响等,分析影响疼痛的因素.结果 556例有癌痛,其中轻度疼痛295例,中度疼痛145例,重度疼痛116例,隐痛、刺痛、绞痛常见,以腹部、胸部、腰骶部、肩背部为主;年龄、文化程度、癌症分期、是否使用止痛药、是否告知疼痛治疗重要性、癌痛相关知识了解情况、是否规范使用止痛药是影响癌痛发生因素(P＜0.05).结论 癌症患者伴有中重度疼痛者居多,年龄、文化程度、癌症分期、是否使用止痛药、是否告知疼痛治疗重要性、癌痛相关知识了解情况、是否规范用镇痛药是影响癌痛发生因素.
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二氯化锶联合唑来膦酸对乳腺癌转移性骨肿瘤患者缓解骨痛及生活质量的影响
目的 探究二氯化锶联合唑来膦酸对激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤患者缓解骨痛及生活质量的影响.方法 62例激素依赖型乳腺癌转移性骨肿瘤患者,按治疗方案不同分组,各31例.对照组以二氯化锶治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗,随访3个月,对比两组病灶疗效、骨痛缓解情况以及生活质量评分(GQOLI-74).结果 观察组病灶治疗总有效率54.84％(17/31)高于对照组32.26％(10/31),但无差异(P＞0.05);骨痛缓解率64.52％(20/31)高于对照组38.71％(12/31)(P＜0.05);躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P＜0.05).结论 二氯化锶联合唑来膦酸疗法能有效保护骨质,缓解骨痛症状,改善生活质量.
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吉林省成人甲状腺疾病流行病学研究
目的 吉林省于2000年实现消除碘缺乏病阶段目标后,通过实施食盐加碘为主防治措施,全省碘缺乏病得到了有效控制.为了摸清在碘缺乏病病情有效控制下,全省成人甲状腺疾病患病现状,开展了此项研究.方法 采用按人口比例概率抽样方法(PPS法),在全省采取连续抽样方法,确定30个县(市、区),从抽到的县(市、区)随机抽取一个乡(镇、街道),在每个乡(镇、街道)辖区内随机抽取一个村,在每个村中随机抽取80名20-60岁居民,男女各半进行甲状腺疾病筛查.结果 全省9个市(州)30个县(市、区)共抽检20-60成人3007人,各种甲状腺疾病患病率依次为:甲状腺结节683例,患病率为22.71％;亚临床甲亢96例,患病率为3.19％;亚临床甲减81例,患病率为2.69％;临床甲亢56例,患病率为1.86％;临床甲减34例,患病率为1.13％;甲状腺癌21例,患病率为0.70％;甲状腺炎8例,患病率为0.27％;甲状腺球蛋白抗体阳性率为9.25％;抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为12.04％.结论 全省成人甲状腺疾病总体患病率为32.56％,共检出7种甲状腺疾病,其中,以甲状腺结节为高发为22.7％,其它依次为亚临床甲亢、亚临床甲减、临床甲亢、临床甲减、甲状腺癌和甲状腺炎;患病率与临床接诊情况相符;甲状腺疾病患病率性别比,女性患病总体高于男性,男∶女为1∶1.67;从年龄段患病情况看,甲状腺疾病患病随着年龄的增长甲状腺疾病患病率逐渐增加;地区之间、城乡之间患病率无显著差异;全省成人甲状腺疾病发病呈散在分布,不存在聚集性.
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探索提高医学本科生科研实践与创新能力的研究
近年来,随着我国医学教育水平的不断提升,本科生的传统教育模式已经不再适应医学教育的全球化的发展需求,提升医学专业本科生创新能力已经成为高等医学院校教学实践的重点和难点[1].目前国内很多医学院校主要集中在硕士、博士研究生阶段培养科研能力,而本科生科研能力的培养仍是一个薄弱环节.张勇[2]等自行设计问卷调查,了解医学本科生科研创新能力现状,结果参加过循证医学科研项目的培训以及经常参加医学科研论文讲座的学生的比例分别为18.92％和10.81％,参与发表科研论文的学生也仅有13.51％,对自己的科研素质满意的学生只有6.22％,由此发现临床医学本科生的科研创新能力整体较低.
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临床实践技能培训在预防医学生诊断学教学中的作用
目的 分析和讨论将临床实践技能培训应用于预防医学生诊断学教学的作用.方法 在我校预防医学系2015级中随机选取94名学生进行抽签分组,分成了各47例的A组和B组.其中A组在诊断教学中加强临床实践技能培训,而B组在诊断教学中采用传统的授课方式,后对94名学生进行毕业技能成绩考核和诊断学成绩考核,比较两组学生的成绩结果,对教学成绩进行评估;并对两组学生进行问卷调查,统计授课方式对课堂情况的影响情况.结果 根据调查结果显示,A组的诊断学教学方式的应用在增加专业兴趣等方面均优于B组(P＜0.05);并且A组学生的毕业技能考核成绩和诊断学考核成绩在80分以上的比例明显高于B组(P＜0.05).结论 临床实践技能培训教学方式是诊断学课程的重点内容,可以作为教学的基础,可以增加学生实际操作能力,不仅提升了教学的质量水平,而且有利于学生以后在医疗工作中有突出表现.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
