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中国地方病防治杂志
Chinese Journal of Control of Endemic Diseases 중국지방병방치잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
- 影响因子: 1.28
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1889
- 国内刊号: 22-1136/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 12-111
- 曾用名:
- 创刊时间: 1986
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国地方病防治杂志编辑委员会
- 出版地区: 吉林
- 主编: 徐伟
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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院前联合院内急救护理对急性一氧化碳中毒患者的预后影响探究
一氧化碳是种无色、无味、无刺激性的物体,可使人在不知不觉中中毒,引发全身性中毒反应.本次研究将我院接诊的53例急性一氧化碳中毒患者的院前联合院内急救护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年10月至2016年10月本院急诊科接诊的53例急性一氧化碳中毒患者作为本次研究对象.所有患者均符合急性一氧化碳诊断标准,男29例,女22例,轻度中毒22例,中度中毒25例,重度中毒6例.
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主动脉疾病腔内修复术中选择性左锁骨下动脉“烟囱”支架的体会
主动脉疾病包括主动脉瘤、主动脉夹层等,对人体危害极大.以往常规治疗大多采用开放式手术,容易对患者造成较大创伤,不利于术后恢复.主动脉腔内修复术是一种安全、微创的治疗方式.腔内修复术需要一定的解剖条件和足够的近端锚定区,长度>15 mm.对于锚定区不足(<15 mm)或缺少锚定区的患者,需延长或创造锚定区.此时,可应用“烟囱”技术,在主动脉覆膜支架与被覆盖分支血管间支架,可以有效解决此问题.本研究总结了该术式的相关经验.
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甲状腺功能减退患者血清FGF-21的表达水平及其生化指标相关性分析
目的 探讨甲状腺功能减退患者血清中FGF-2的表达水平及其生化指标相关性分析.方法 选择甲亢患者62例做为甲亢组,甲减患者52例做为甲减组,同期体检健康者54例做为对照组;分别采用酶联免疫吸附法(E LISA)检测FGF-21,化学发光仪检测TSH、FT3、FT4,生化分析仪检测TC、TG、LDL、HDL等指标水平.结果 甲减组血清FGF-21、TSH、TC、TG、LDL高于对照组(P<0.05),FT3、FT4、HDL低于对照组(P<0.05);甲亢组血清FGF-21、TSH、TC、TG、LDL均低于对照组(P<0.05),FT3、FT4、HDL高于对照组(P<0.05).甲减患者FGF-21水平与年龄、性别、TSH、TC、LDL呈正相关.结论 血清FGF-21在甲减患者中表达水平升高,同时与TSH、TC、TG、LDL指标有相关性,可能是导致甲状腺功能异常的危险因素并参与疾病的发生发展;甲减患者随TC、TG、LDL升高,也可能是导致血脂异常的主要原因之一.
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一期后路清除椎体间植骨固定对胸腰段脊柱结核治疗的疗效分析
近年来结核的发病率出现明显的上升趋势,而且脊柱结核的病例也随着明显增加,有研究表明胸腰段脊柱作为脊柱结核的好发部,其次是腰椎、胸椎及颈椎[1].其中胸腰段脊柱结核主要为T11至L2段脊柱结核.在本临床研究中,对本院2011年1月至2014年12月收治的胸腰段脊柱结核患者采用一期后路清除椎体间植骨固定方案进行治疗并取得良好的临床疗效,现将其报道如下1 资料与方法1.1 临床资料选择本院2011年1月至2014年12月收治的胸腰段脊柱结核患者30例作为研究对象,所有患者均经X线检查并MR诊断为胸腰段脊柱结核,其中男性12例,女性18例,两组患者在年龄、性别、Frankel脊髓损伤分级以及累积椎体等方面均无统计学差异,本临床研究具有可比性(P>0.05).
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腹腔镜完整结肠系膜切除(CME)治疗局部晚期右半结肠癌的临床疗效
结直肠癌是世界范围内高发的恶性肿瘤之一,外科手术是目前治疗结直肠癌的主要方式.2009年,德国Hohenberger教授以手术中遵循胚胎发育的解剖层面为理论基础提出了完整结肠系膜切除术(CME)的理念,并通过大量病例的回顾性分析表明,该手术方式能够显著降低肿瘤局部复发,提高结肠癌患者生存率[1].大部分患者诊断结肠癌时已经是局部晚期,而腹腔镜下CME根治术应用于局部晚期结肠癌没有获得广泛推荐[2].故本研究通过回顾性分析,探讨腹腔镜下行局部晚期右半结肠癌CME根治术的近期手术效果和远期肿瘤学疗效.
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女性糖尿病神经源性膀胱的神经营养因子与扳机点排尿的治疗研究
近年来,女性糖尿病神经源性膀胱患者人数已逐渐增多,此病会使患者因排尿困难、尿潴留等而引发泌尿系统感染、肾积水等严重并发症,对于患者的日常生活有着严重的影响[1].本研究选择本院60例女性糖尿病神经源性膀胱尿潴留患者作为研究对象,对其实施扳机点排尿与神经节苷脂肌肉注射进行综合治疗,效果十分显著,详细报道如下.
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胰腺癌术后应用肠内营养治疗护理方法的研究
胰腺癌患者手术治疗后常存在不同程度的免疫功能下降及营养不良,且感染率非常高,导致死亡率居高不下.对术后患者采取营养支持具有重要意义,同时还需要给予对应的护理措施.因此本文将80例早期行肠内营养治疗的胰腺癌术后患者作为研究对象,对其采取综合性护理措施,观察期临床效果.
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TEC新辅助化疗方案对不同亚型乳腺癌患者的疗效观察
目的 探讨不同亚型的乳腺癌在TEC新辅助化疗方案下的治疗效果.方法 按乳腺癌Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和基底型分为4组,各组35例,回顾性分析各组经TEC方案新辅助化疗后的疗效.结果 四组患者诊断年龄、肿瘤大小、Ki-67、肿瘤分期、组织学分级和化疗前肿瘤血流分级均无统计学差异(P>0.05).Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型及基底型的临床有效率分别为48.57%、42.86%、71.43%和65.71%;病理有效率为71.43%、57.14%、85.71%和80.00%,HER-2阳性型和基底型乳腺癌在TEC方案下治疗效果优于LuminalA和LuminalB型(P<0.05).结论 TEC新辅助化疗方案下HER-2阳性型及基底型乳腺癌患者疗效较好,其机制值得进一步研究.
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延续性护理干预对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、促甲状腺激素及预后的影响
甲状腺功能减退症又被称为甲减,是由多种因素导致的TH(甲状腺激素)分泌、合成或生物效应不足引发的一系列内分泌疾病[1].若FT4(血清游离甲状腺素)、FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)水平正常,仅有TSH(促甲状腺激素)轻度上升,且患者仅有轻微甲减症状或无甲减症状,则为亚临床甲状腺功能减退症,又被称为亚临床甲减、潜伏期型甲减、轻微型甲减,为临床常见内分泌代谢类疾病,有研究[2,7,8]指出,对亚临床甲减患者予以延续性护理干预,可缓解或消除患者临床症状,降低并发症发生率.本研究选取我院2013年8月~2015年7月接受治疗的96例亚临床甲减患者,通过分组,对比分析延续性护理干预对亚临床甲减患者血脂、促甲状腺激素及预后的影响,结果如下.
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晚期血吸虫肝硬化的临床及CT影像特征相关研究
血吸虫病主要在我国的长江流域及其以南地区分布,血吸虫性肝硬化是晚期血吸虫病人常见的病变.本研究分析了1 12例晚期血吸虫肝硬化患者临床及CT影像特征,为临床诊断提供依据.1 对象与方法1.1 对象2013年1月至2015年12月就诊并行CT扫描的112例晚期血吸虫肝硬化患者,男78例,女34例,年龄56~82(68.45 ±12.37)岁.所有病例均来自疫区长住居民,且都有疫水的接触史.所有病例均经肠黏膜活检或大便孵化确诊为日本血吸虫病,也都接受过锑剂等抗血吸虫治疗.病程32 ~58 (45.82±16.24)年.
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比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效研究
不稳定性心绞痛(UA)是临床较常见的一种急性冠状动脉综合症,介于急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间,具有发病率、病死率高的特点,病情加重较易发展为急性心肌梗死或猝死.本文旨在探讨比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛的临床疗效.
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影响重症中暑患者发生急性肝功能损害的危险因素分析
目的 探讨影响重症中暑患者发生急性肝功能损害的相关危险因素.方法 选取本院于2007年8月至2016年10月期间收治的40例重症中暑患者分为研究组(肝功能损害组)和对照组(无肝功能损害组)各20例,对其临床资料、治疗情况、实验室检查和辅助检查进行分析与比较.结果 重症中暑患者发生急性肝功能损害与病程的长短、血钠、尿素氮、肌酸激酶及体温等因素有着密切的关系(P<0.05),而与血白细胞计数、血钾、肌酐、发病年龄无关(P>0.05).患者入院时表现的初体温是重症中暑患者急性肝功能损害产生的危险且敏感的影响因素,其相对危险度达4.026;肌酸激酶水平和血钠含量排次之,分别为OR=1.984,OR=2.543.结论 重症中暑患者发生急性肝功能损害与病程的长短、血钠、尿素氮、肌酸激酶及体温等影响因素有着密切的关系,同时与其预后也密切相关.因此,需要早期确诊和应用积极有效的治疗对危险因素进行防控,并进行合理的护养,提高疾病的治愈率.
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超声造影和超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性诊断中的临床价值分析
随着超声造影和超声弹性成像技术的逐渐应用,给甲状腺肿瘤的定性诊断提供了新的方法.本研究通过对甲状腺肿瘤患者的超声造影及超声弹性成像结果进行分析对比,旨在探讨超声造影及超声弹性成像在定性诊断甲状腺肿瘤上的临床价值.
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线粒体融合分裂对新生期反复惊厥海马线粒体凋亡的调节
目的 探究线粒体融合分裂对新生期反复惊厥海马线粒体凋亡的调节.方法 选日龄为6d的大鼠100只,随机分为腹腔注射NS组,腹腔注射Mdivi组,单纯反复惊厥组,惊厥加Mdivi组.单纯反复惊厥组,惊厥加Mdivi组通过三氟乙脒造反复惊厥模型.检测大鼠脑组织中8-OHdG水平与TUNEL阳性表达情况.结果 NS组,MD组TUNEL阳性率及8-OHdG水平显著低于RS组和RS+MD组(P<0.05);RS+MD组TUNEL阳性率、8-OHdG水平显著低于RS组(P<0.05);注射Mdivi的MD+RS组和MD组的TUNEL阳性率表达及8-OHdG水平则低于未注射Mdivi的NS组和RS组;其中RS组与MD+RS组及NS组存在显著性差异(P<0.05).结论 反复惊厥大鼠脑细胞线粒体分裂而导致细胞凋亡;对线粒体进行保护,抑制其分裂则会使脑细胞凋亡状况减轻.
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针对性健康教育改善无痛胃镜检查者不良情绪、依从性和满意度的前瞻性对照研究
无痛胃镜检查可克服胃镜检查痛苦较大的问题,然而其侵入性操作可给患者带来明显的畏惧、焦虑、不安等不良情绪,其检查依从性较差,可明显影响检查结果[1,2].本研究分析了针对性健康教育改善无痛胃镜检查者不良情绪、依从性和满意度的效果及其安全性,旨在为无痛胃镜检查效果及护理质量的改善提供指导,具体研究结果报道如下.
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新生儿重症监护病房医院感染的危险因素logistic回归分析
目的 探究新生儿重症监护病房医院感染的危险因素.方法 对本院2014年1月-2016年1月NICU收治患儿发生医院感染的273例及同期收治的300例非感染患儿作为研究对象,对NICU医院感染的单因素及多因素进行logistic 回归分析.结果 单因素结果提示出生体重、分娩方式、胎龄、Apgar评分、羊水浑浊、侵入式治疗、PICC计划拔管、穿刺时间、新生儿窒息、机械通气、静脉营养及穿刺次数是导致NICU新生患儿感染的影响因素;logistic回归分析结果提示分娩方式、羊水浑浊、侵入性治疗、肠外营养、胎龄及低体重是导致NICU患儿感染的独立危险因素.结论 分娩方式、羊水浑浊、侵入性治疗、肠外营养、胎龄及低体重是导致NICU医院感染的独立危险因素,应加强对相关独立因素监控,降低NICU医院感染率.
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右美托咪定对老年食管癌根治术患者认知功能及血气指标的影响
目的 研究右美托咪定对老年食管癌根治术患者的认知功能及血气指标的影响.方法 120例食管癌根治术患者按照随机数表法随机均分为研究组和对照组,均采用麻醉诱导及维持方式对患者实施麻醉,研究组在此基础上在麻醉诱导期给予右美托咪定,对照组则在同期给予生理盐水.记录两组患者手术前后认知功能、血气指标.结果 术后对照组患者的认知功能评分显著降低(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05).研究组1、3、7d认知功能障碍发生率(17.95%、5.13%、0)明显低于对照组(48.72%、30.77%、12.82%)(P<0.05).两组血气指标均有明显改善(P<0.05),研究组明显优于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率(10.26%)明显低于对照组(30.77%)(X2=4.6154,P=0.0317).结论 右美托咪定对老年食管癌根治术患者的认知功能及血气指标的影响较小,预后良好.
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老年肾综合征出血热患者流行病学、临床特征及预后分析
目的 探析老年肾综合征出血热(HFRS)患者流行病学、临床特征及预后等方面的特点.方法 选取2013年8月-2015年8月在我院诊治的245例肾综合征出血热患者,将其依据年龄段划分为青年组(<40岁,81例)和老年组(≥60岁,28例).就两组预后、实验室检查、临床特征及流行病学等予以回顾性分析及比较.结果 老年组危重型及重型患者为11例(39.29%),青年组为15例(18.52%),两组比较差异显著(P<0.05).老年组早期误诊率相比于对青年组,高于后者且差异显著(P<0.05).青年组在多尿期、少尿期及发热期持续时间相比于老年组,均短于后者且差异显著(P<0.05).老年组血小板降低及肌酐升高幅度相比于青年组,均优于后者且差异明显(P<0.05),老年组白细胞、尿素氮、谷丙转氨酶及谷草转氨酶相比于青年组,所存差异不明显,无统计学意义(P>0.05).两组于治疗当中,青年组出现并发症为7例(8.64%),老年组为12例(42.86%),两组比较差异存在统计学意义(P<0.05).老年组病死率相比于青年组,高于后者且差异显著(P<0.05).结论 针对老年肾综合征出血热患者,其相比于青年HFRS患者,早期具有误诊率,且具有较高的重型及危重型比例,并发症多,长病症.
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肿瘤标志物、微血管密度与血流参数检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的相关性及临床意义
目的 讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、酪氨酸受体家族亚型2(EphA2)、微血管密度(MVD)与彩色多普勒超声血流参数检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的相关性及临床意义.方法 选36例宫颈癌患者作为癌症组,另选同时期收治的53例CIN患者为瘤变组.分别对癌症组织、瘤变组织行免疫组化法检测MMP-7、EphA2表达情况,并检测MVD水平.彩色多普勒超声检测收缩峰值速度(PSV)和血流阻力(RI)值,分析癌症组和瘤变组患者MMP-7、EphA2、MVD分别与PSV和RI临床关系.结果 癌症组和瘤变组MMP-7、EphA2表达均存在显著差异(P<0.05),且前者阳性率较后者显著升高(P<0.05),癌症组MVD也显著高于瘤变组(P<0.05);癌症组PSV和RI值与瘤变组差异显著(P<0.05);癌症组患者MMP-7与PSV、EphA2与PSV正相关(r=0.569,0.537),MMP-7与RI、EphA2与RI、MVD与RI负相关(r=-0.463,-0.521,-0.432);瘤变组患者EphA2与PSV正相关(r=0.672),MMP-7与RI、EphA2与RI负相关(r=-0.631,-0.434).结论 MMP-7、EphA2、MVD分别与宫颈癌和CIN患者彩色多普勒超声血流参数检测结果存在紧密关系,可将其联合应用对宫颈良恶性肿瘤鉴别诊断.
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桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是颞下颌关节病(TMD)中常见的类型,主要表现为下颌部肌肉酸胀或疼痛、关节弹响及运动受限3大主症.发病以20~40岁青壮年居多,多见于男性,发作时患者语言、进食等均可受到不同程度的影响,部分患者还存在反复发作或迁延不愈的情况.西医多采用消炎止痛或局部组织封闭麻醉止痛等治疗,但存在疗效不确定、副作用大、难以根治等不足.笔者在临床实践中运用桂枝芍药知母汤加减配合针灸治疗本病,取得较好的临床疗效.
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COPD患者血清炎症介质水平在病情评估中的应用价值
多种炎症介质及炎症细胞参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展,在白细胞向炎症组织募集过程中,趋化因子作为一种细胞因子发挥着极为重要的作用.相关医学学者研究表明[1],炎症组织在趋化因子受体3高表达的情况下会有定向迁移及募集发生.本研究探讨了COPD患者血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)水平变化在病情评估中的应用价值.
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C反应蛋白和甲胎蛋白在新生儿黄疸中表达的意义
新生儿黄疸为临床多见病症之一,主要是指新生儿时期胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高的一种临床综合征,主要症状为皮肤、巩膜及粘膜黄染,若不及时治疗,易使患儿出现胆红素脑病,严重威胁新生儿健康.本研究分析C反应蛋白(CRP)和甲胎蛋白(AFP)在新生儿黄疸中表达的意义.
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降钙素原、超敏C反应蛋白与呼吸道病原体联合检测在老年人下呼吸道感染中的应用
呼吸道感染因感染解剖位置不同,在感染病原学、临床表现和疾病严重程度上,会有所区别.下呼吸道感染是常见病、多发病,但老年人感染临床特征往往不典型,常缺乏特异性症状和体征,甚至无呼吸系统症状,导致延误治疗或与其他疾病相混淆,因此有效、快速的预测感染的检验方法十分必要.近年,血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(HS-CRP)在预测细菌感染中的作用得到重视1],并在感染性疾病早期诊断中得到广泛应用[2].通过观察HS-CRP、PCT浓度水平在细菌感染组、非细菌感染组及健康对照组中的差异,指导临床合理用药提供依据.
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痛点注射联合冲击波治疗肩周炎的临床观察
目的 观察痛点注射联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎随机分为痛点注射组、联合治疗组,每组30例.2组患者在治疗前及治疗结束后1周、1月、6月分别进行VAS (Visual analogue scale)疼痛评分和肩关节活动度(range of motion,ROM)评估.结果 治疗后1周,联合治疗组VAS评分明显低于痛点注射组(P<0.05);治疗后1月,两组VAS评分无显著性差异,肩关节活动度联合治疗组明显高于痛点注射组(P<0.05);治疗后6月随访显示,两组VAS评分无显著性差异,肩关节活动度联合治疗组明显高于痛点注射组(P<0.05).结论 体外冲击波联合痛点注射治疗肩周短期内能够改善肩关节活动度及缓解疼,更快地改善肩关节功能.
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补充益生菌对儿童急性胰腺炎的胃肠动力影响和可能机制探讨
目的 考察补充益生菌对儿童急性胰腺炎(PAP)的胃肠动力影响和可能机制.方法 收集2012年2月至2015年10月在本院入住且确诊的PAP患儿106例,根据入院顺序随机分为2个组别:52例对照组和54例观察组.结果 经2周的治疗,与对照组比,观察组的腹围减少明显,排气时间缩短,腹胀消失例数较多(P<0.05).治疗前,两个组别的周血白蛋白、淀粉酶、内毒素和CRP无显著差异(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组的外周血白蛋白明显增高(P<0.05),淀粉酶、内毒素和CRP明显降低(P<0.05).两个组别无死亡案例,与对照组比,观察组的显效、有效无显著差异(P>0.05),无效例数较少(P<0.05),总有效例较多(P<0.05).与对照组比,观察组的住院天数明显缩短(P<0.05).结论 PAP患儿肠应用益生菌可通过增强胃肠道动力达到治疗PAP的目的,但益生菌存在有疗效不确切和不良反应的文献报道,其安全性和有效性需要基于循证医学的研究验证.
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多种肿瘤标志物在胶质瘤检测中的价值及临床表达意义
目的 探讨肿瘤标志物CA153(糖类抗原15-3)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、AEP(血清天冬酰胺内肽酶)在胶质瘤检测中的价值以及临床表达意义.方法 胶质瘤患者66例根据病理学诊断恶性程度分为A组(高级别胶质瘤)及B组(低级别胶质瘤),各33例,另选取同期健康体检者33例作为对照组.取3组患者血清,以RIA(放射免疫分析法)检测对比3组CA153、NSE、AEP表达水平,并统计对比各肿瘤标志物单独检测与联合检测胶质瘤灵敏度、特异度及准确度.结果 B组血清CA153 、NSE、AEP水平高于对照组,A组血清CA153 、NSE、AEP水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测灵敏度[93.94%(62/66)]及准确度[94.95%(94/99)]均明显高于CA153、NSE、AEP单项检测(P<0.05),联合检测特异度与各指标单项检测特异度对比无差异(P>0.05).结论 肿瘤标志物CA153、NSE、AEP于胶质瘤诊断具有较高应用价值,其联合检测可有效提高诊断敏感度及准确度,减少误诊、漏诊.
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改良体位训练对甲状腺手术病人的临床效果分析
目的 探讨改良体位训练对甲状腺手术病人的临床效果.方法 对照组应用常规手术体位,术前不进行护理干预;实验组护理人员应用自制训练枕尽心术前准备,帮助病人术前体位训练.改变软垫的高度,确保姿势标准的同时提高舒适度.术前干预多在餐后2小时,刚开始持续5-10min,适应后可达2小时.结果 对甲状腺手术病人进行改良体位训练后,舒适度大大增加,焦虑及疲劳程度减轻,头晕、头痛、恶心、呕吐等症状明显减少.彩色多普勒检查对照组与实验组相比,血流速度及血流量减少,病人更易发生脑缺血,出现恶性呕吐等.结论 有效改良体位训练可以极大降低甲状腺手术后病人综合征的发生率,值得临床上广泛应用.
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浅析就诊指导在外科门诊护理中的应用效果评价
外科门诊是医院重要的组成部分,收治的患者多存在生理、心理双重创伤,由于创伤带给患者一定程度的疼痛感在就诊过程中容易出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪,对患者的临床诊治较为不利.就诊指导主要是指在患者就诊时施行的健康指导,为了探讨其在外科门诊护理中的应用效果,本研究对200例患者分别实施常规门诊护理、常规门诊护理+就诊指导,结果如下.
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依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子与神经功能的影响
目的 分析依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎症因子与神经功能的影响.方法 72例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例),两组均给予依达拉奉治疗,观察组加用阿加曲班治疗,对比两组总有效率、治疗前和治疗14 d后同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评分及纤维蛋白原(FIB)水平.结果 观察组总有效率91.67%,高于对照组的66.67%(x2=6.821,P<0.05);治疗14 d后与对照组相比,观察组Hcy、hs-CRP显著降低(P<0.05);NIHSS评分较低,BI评分较高(P<0.05);FIB显著降低(P<0.05).结论 急性脑梗死采用依达拉奉联合阿加曲班治疗可降低炎症因子水平,改善患者神经功能和机体高凝状态.
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老年甲亢性心肌病的误诊及治疗分析
目的 通过对老年甲亢性心肌病的误诊及治疗进行分析,为临床治疗提供依据.方法 选择2014年5月-2016年5月住院治疗的老年甲亢性心肌病患者60例,对其临床资料进行统计分析.结果 60例患者误诊32例(53.3%),误诊为冠心病17例、高血压性心脏病7例、扩张型心肌病3例、病毒性心肌病3例、风湿性心脏病2例;治疗后显效21例、有效31例、无效8例,总有效率86.7% (52/60).心功能显著改善30例,死亡2例(3.3%).结论 老年甲亢性心肌病缺乏临床特异性,易误诊,早诊断对误诊能够有效避免,综合治疗能够取得良好的临床疗效.
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ERCP术后急性胰腺炎患者血清胰蛋白酶原-2、淀粉样蛋白A1和PAF的测定和临床价值
目的 考察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎患者血清胰蛋白酶原-2(Tr-2)、淀粉样蛋白A1(AA1)和血小板活化因子(PAF)水平及临床价值.方法 收集2014年8月至2016年10月在本院消化内科进行ERCP术的患者205例,根据ERCP术后48h内发生急性胰腺炎及严重程度分为三个组别:对照组(未发生急性胰腺炎)68例,轻症急性胰腺炎(MAP)73例,重症急性胰腺炎(SAP)64例.检测所有患者ERCP术前、术后4h、8h、24h和48h的血清Tr-2、AA1和PAF,及ERCP术的并发症,并进行组间比较.结果 三个组别ERCP术前清Tr-2、AA1和PAF无显著差异(P>0.05),ERCP术后均有不同程度地增加,至24h达高峰(P<0.05),48h有所降低,与对照组比,MAP和SAP组的血清Tr-2、AA1和PAF增高(P<0.05),与MAP组比,SAP组的血清Tr-2、AA1和PAF明显增高(P<0.05).三个组别ERCP术后均发生了不同程度的腹胀、恶心呕吐和发热等不良反应,随着急性胰腺炎的严重程度,各类不良反应的发生例数明显增高(P<0.05),其中对照组发生少(P<0.05),SAP发生多(P<0.05).结论 联合检测ERCP术后患者血清Tr-2、AA1和PAF水平有助于判定ERCP术后发生急性胰腺炎及急性胰腺炎的发展程度.
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肩胛骨骨折治疗方法的选择与临床效果比较研究
肩胛骨骨折临床比较少见,在多发性损伤中较多[1],因合并损伤较重,为此临床诊断符合率不高.过去以保守疗法为主,但随着手术治疗指征逐渐扩大,越来越多的患者可采取手术治疗,但合理选择治疗方案是关键.本研究根据Hardegger分型法、移位情况采取两种不同的治疗方案.
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盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎效果的临床观察
分泌性中耳炎是中耳出现的非化脓性炎性疾病,以中耳积液和听力下降为主要临床特征,一般采用药物和手术治疗的方法[1].临床实践表明,盐酸氨溴索在促排液方面的疗效较为显著.本研究对120例分泌性中耳炎患者进行治疗,结果鼓室注入的效果优于口服.
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纳米硒阻断STAT3信号通路阻滞结直肠癌细胞周期的研究
目的 探讨转录活化因子3(STAT3)信号通路在纳米硒对结直肠癌细胞的作用.方法 用1、3、6、12 μmol/L纳米硒的细胞生长液作用于结直肠癌细胞HT29,SW620,SW480,作用6、12、24、48、72、96 h后MTT检测细胞增殖情况.流式细胞仪检测结直肠癌细胞SW480经4μmol/L纳米硒作用48 h后细胞凋亡和细胞周期.Western blot检测结直肠癌细胞SW480经4μmol/L纳米硒作用48 h后细胞中STAT3、p-STAT3、Cyclin A1的表达水平.结果 纳米硒对结直肠癌细胞增殖均有抑制作用,且随作用时间和浓度增加而增加.结直肠癌细胞HT29,SW620,SW480经纳米硒作用48 h后的半数抑制浓度分别为:(6.8±0.6)、(10.4±1.1)、(4.2±0.4) μmol/L.4μmol/L纳米硒作用后的SW480细胞凋亡率明显高于0 μmol/L(P<0.01).纳米硒作用后的结直肠癌细胞中Bax表达增多,Bcl-2表达降低,G0/G1期细胞百分比与0μmol/L组相比明显降低(P<0.01),S期、G2/M期细胞百分比明显增高(P<0.01).4μmol/L纳米硒作用后的结直肠癌细胞中p-STAT3、Cyclin A1水平与0μmol/L相比显著下降(P<0.01),而STAT3表达水平无变化.结论 纳米硒可以阻断STAT3信号通路抑制结直肠癌细胞增殖,促进细胞凋亡,阻滞细胞周期.
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高频彩色多普勒超声对产后甲状腺炎的诊断意义
产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis PPT)是产后一年内或流产后发生的一种甲状腺炎性病变,为一种自身免疫性疾病,是一种以淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性甲状腺炎,大部分病人症状可自行缓解,但还有约1/3的患者转为永久性甲减[1].近些年来,PPT发病率逐年升高,其临床表现多种多样,可表现为一过性的甲亢后的甲减症状,也可以表现为无症状的甲减[2],因此仅靠患者的临床表现是很难明确诊断的.现阶段,超声检查已被广泛应用于甲状腺各种疾病的临床诊断和治疗,而随着高频超声技术的出现,产后甲状腺炎的诊断率明显提高.本研究通过回顾性分析18例本院2014年1月~2016年3月经临床确诊为产后甲状腺炎患者的高频彩色多普勒超声特征,并与同期18例正常产后妇女超声特征进行比较,对比两组研究对象的高频二维超声及彩色多谱勒血流显像情况.现报告如下.
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综合性干预措施对高龄骨科手术患者医院感染、术后疼痛的影响
目的 探究综合性干预措施对高龄骨科手术患者医院感染、术后疼痛的影响.方法 选取我院2013年12月~2015年12月收治的120例高龄骨科手术患者,依据入院时间分为常规组与研究组,各60例.常规组实施常规性干预措施,于此基础上,研究组予以综合性干预措施.统计对比两组医院感染率、术后疼痛程度、下床活动、伤口拆线及留院观察时间.结果 与常规组相比,研究组术后医院感染率、疼痛评分均较低,下床活动、伤口拆线及留院观察时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性干预措施应用于高龄骨科手术患者中,可有效降低患者医院感染发生率及术后疼痛程度,缩短下床活动、伤口拆线及留院观察时间.
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盐酸曲美他嗪联合血栓通治疗缺血性心肌病患者的疗效及对其心功能、心率变异性的影响
常规治疗缺血性心肌病虽能改善其临床症状,但仍达不到预期治疗效果[1].盐酸曲美他嗪是一种新型心肌能量代谢药物,研究证实,盐酸曲美他嗪对于保护心肌细胞及心肌收缩、舒张功能具有一定疗效[2].血栓通是由中药三七快根中提取的一种中药,具有活血通络、祛瘀活血之效,逐渐被临床应用于治疗缺血性心肌病.本研究选取98例缺血性心肌病患者,分组对比,探讨盐酸曲美他嗪联合血栓通治疗缺血性心肌病患者疗效及对其心功能、心率变异性影响,报道如下.
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青年脑卒中的临床治疗及危险因素分析
目的 探讨青年脑卒中的病因特点、发病危险因素及临床治疗,为预防和控制脑卒中的发生提供依据.方法 选择2014年1月-2016年3月住院治疗的青年脑卒中患者50例,通过临床对症治疗,观察疗效;对照临床资料分析患病危险因素.结果 青年脑卒中的治愈好转率较高,死亡率较低;高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、饮酒、吸烟等是青年脑卒中危险因素.结论 青年脑卒中病因及危险因素较为广泛、复杂,在青年人群中重视和治疗各种原因引起的高血压、高脂血症、戒除烟酒对预防脑卒中的发生非常重要.
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吉林省老年结核病患病情况分析
目的 分析2011~2015年吉林省老年结核病患病情况,为制定吉林省结核病防治策略提供科学依据.方法 利用《传染病信息报告管理系统》和《结核病管理信息系统》,运用Excel007和SPSS20.o对全省老年结核病患者发病率、患者发现、就诊延误等数据进行统计分析.结果 吉林省老年结核病报告发病率率呈现逐年下降的趋势,60~64岁老年结核病患者人数多(6430例),男性患者高于女性,因症就诊的患者比例高,患者主要为涂阴和非重症,就诊延误15124例(86.6%).结论 全省老年结核病报告发病率逐年下降,要充分发挥基层医疗卫生机构的作用,开展主动筛查、可疑者推荐以及针对老年人的健康教育,进一步加大老年结核病患者发现力度.
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吉林省达乌尔黄鼠鼠疫疫源地现状及防治对策
鼠疫(Plague)是《中国人民共和国传染病防治法》规定的甲类烈性传染病,是由鼠疫耶尔森氏菌引起,发源于野生啮齿动物间的一种自然疫源性人兽共患病.截止到2015年底,我国共判定12种类型的鼠疫自然疫源地,分布于19个省(区)305个县(市、区、旗),疫源地面积1 549 664 km2,占我国国土面积的近1/6.其中,达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地分布在吉林、辽宁、黑龙江、内蒙古4省(区)的53个县(市、区、旗),疫源地面积161 918 km2.
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MRI在氟骨症脊柱病变中的诊断价值
目的 探究MRI在氟骨症脊柱病变中的诊断价值.方法 收集本院2011年5月至2015年4月收治的78例氟骨症脊柱病变患者脊柱MRI资料,并与X线对比,并通过配对法收集本院收治的未患有氟骨症的96例颈椎MRI做为对照组,对比分析两组MRI结果.结果 所有椎体信号在T1WI、T2WI上均显示为不均匀或均匀性降低,氟骨症组患者C3~7椎体信号强度均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);MRI显示黄韧带与后纵韧带骨化68例(87.1 8%),与X线平片相似,其中7例(8.97%)黄韧带骨化(均于胸椎内),34例(43.59%)后纵韧带骨化,27例(34.62%)黄韧带与,后纵韧带骨化.61例骨化后纵韧带在T1WI上有30例(49.18%)显示为中等信号强度,34例骨化黄韧带在T1 WI上有30例(88.24%)显示为中等信号.78例氟骨症患者中72例(92.31%)椎管狭窄,脊髓受压60例(76.92%);椎间盘突出65例(83.33%);椎间盘变性54例(69.23%).56例颈椎MRI表现出47例(83.93%)脊髓受压,而X线平片判定脊髓受压39例(69.64%).氟骨症组患者椎间盘突出及变性例数均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI显示氟骨症椎体信号强度表现为均匀或不均匀性降低,可直接反映骨髓内脂肪分布、含量及成骨活动增强程度.MRI可准确显示出椎间盘突出、变性、脊髓内病理学变化及脊柱受压情况,在氟骨症脊柱病变诊断中具有重要意义.
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儿童结核病的临床特点及相关因素分析
目的 探讨儿童结核病的临床特点及相关危险因素.方法 对49例结核病患儿的病史、临床表现、影像学检查、实验室检查等临床资料进行回顾性分析.通过SPSS19.0对数据进行分析,相关危险因素采用Logistic进行回归分析.结果 49例患儿中男59.18%、女40.82%;<1岁12.24%、1~7岁44.90%、>7岁42.86%;农村65.31%、城市34.69%;肺内结核46.94%、肺外结核30.61%;主要症状发热57.14%、咳嗽咳痰38.78%、腹痛腹胀18.37%等;已接种卡介苗69.39%;明确有结核病人接触史40.82%;结核菌素试验阳性73.47%%;常见影像学表现为单纯胸膜病变、淋巴结肿大、片状影、脑室丰满等;年龄、卡介苗接种史、结核病接触史是儿童结核病发生的重要危险因素.结论 儿童结核病以肺内结核为常见,主要临床症状为发热、咳嗽、咳痰、腹痛腹胀等,年龄、卡介苗接种史、结核病接触史是该病发生的相关危险因素.
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瓷贴面修复17例氟斑牙的临床疗效观察
氟斑牙又称氟牙症或斑釉牙,是色素牙的一种.临床表现特点为同一时期萌出的牙齿表面有白垩色到褐色斑块,严重者还并发牙釉质的实质缺损.本研究采用瓷贴面修复技术对17例氟斑牙进行美容修复,观察其疗效,评价其临床效果.1 资料与方法1.1材料选择2013年5月至2016年5月在本校附属医院口腔科接受治疗的氟斑牙患者17例,男8例,女9例,共计患牙51颗.根据Dean氏法分类,轻度患牙18颗,中度患牙27颗,重度患牙6颗.要求患牙牙周组织健康,牙髓有活力,患牙咬合关系正常,牙体缺损小.
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慢性氟中毒大鼠脊髓神经细胞的凋亡及其发生机制研究
氟作为一种细胞毒性物质,具有超强的诱导脂质过氧化作用,导致体内自由基蓄积,若不能及时清除,引起一系列连锁反应,终发生细胞凋亡或坏死.脊髓神经作为神经系统的一部分,氟也可对其造成损伤,氟诱导脊髓神经细胞凋亡的机制尚不明确,因此,本文对此进行了探索.
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3种检测技术在结核菌利福平耐药性检测中的应用价值
目的 探讨Gene Xpert@MTB/RIF(Xpert)、Hain GenoType@MTBDR plus (Hain)和基因芯片技术在结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)耐药性检测中的应用价值.方法 随机选289例患者的涂阳痰标本,每例标本分成3份,分别进行Xpert检测、罗氏培养和MTB DNA提取,MTB DNA分别用于Hain技术和基因芯片技术检测RFP耐药性,罗氏培养阳性菌株作比例法药物敏感性试验.3种快速分子药敏检测结果不一致者,进一步作DNA测序分析.结果 RFP耐药性结果以比例法为金标准,Xpert、Hain和基因芯片分别与之比较,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)均无显著差异(P均>0.05,Kappa值均>0.75).3种快速分子药敏检测RFP结果完全相同的277例(192例敏感,85例耐药),总符合率95.85%.结论 Xpert、Hain、基因芯片与比例法比较,MTB RFP耐药性检测差异均无统计学意义且结果具有较高的一致性.
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家族聚集性慢性HBV感染者外周血单个核细胞自噬相关基因表达谱研究
目的 应用寡核苷酸基因芯片技术,研究家族聚集性慢性HBV感染者外周血单个核细胞(PBMCs)自噬相关基因的表达谱,并进行功能分析.方法:在聚集性HBV感染家族中,选取患者9例和对照11例,提取PBMCs中的RNA,与涵盖2.2万个EST的寡核苷酸表达谱基因芯片U133A 2.0杂交,通过Affymetrix扫描仪和DNT分析软件比较患病组与对照组PBMC免疫相关基因的的表达谱,获得基因的相对表达比值;对差异表达基因进行功能分析.结果:在2.2万个EST中,192个与自噬相关,初筛出19个自噬相关差异表达基因,7个基因表达上调,17个表达下调,差异表达基因主要与自噬的起始、延伸、包裹和降解过程有关;功能分析发现慢性HBV感染者PBMCs的自噬水平下降.结论:慢性HBV感染者的PBMCs的自噬基因存在差异表达,其噬水平下降,可能与淋巴细胞老化过程有关.
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高频rTMS刺激M1区治疗带状疱疹后神经痛的短期疗效观察
目的 比较观察rTMS联合口服药物治疗和单纯口服药物治疗对早期胸腹部PHN患者的短期治疗效果.方法 将PHN患者分为A、B、C三组,A组给予真rTMS联合口服药物治疗,B组给予假rTMS联合口服药物治疗,C组给予单纯口服药物治疗.连续治疗和观察12周,使用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价治疗后2周、6周、12周的治疗效果.结果 A组的治疗效果显著优于B组和C组的治疗效果,而B组和C组的治疗效果无显著性差异.结论 有效的rTMS治疗能够显著增强口服药物对早期胸腹部PHN的治疗效果.
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miR-320a、miR-18b、miR-22和Let-7b在慢型克山病患者血清中表达及意义的研究
目的 通过检测慢型克山病和对照组外周血中miR-320a、miR-18b、miR-22、Let-7b的表达水平,探讨其作为疾病鉴别诊断的生物标志物的意义.方法 收集克山病病区慢型克山病患者(40例)、非病区对照组(40例)及病区对照组(40例)的血样标本,采用实时荧光定量PCR技术检测各组研究对象血清中目标miRNA的表达水平.结果 miR-320a、miR-18b和Let-7b在两对照组间比较有统计学意义(P<0.05);比较克山病组和病区对照组,miR-320a和Let-7b有统计学意义(P<0.05),提示这3个目标miRNA与高血压具有相关性.miR-22在三组比较中均无意义.结论 miR-320a、miR-18b、miR-22和Let-7b在克山病患者中未见显著表达,为慢型克山病的鉴别诊断提供了新思路.
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桥本甲状腺炎合并其他甲状腺疾病的年龄分布研究
目的 探讨桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)合并其他甲状腺疾病情况与HT各型年龄分布之间的关系.方法 2014年12月-2016年1月期间,我院外科收洽的150例经病理确诊合并甲状腺其他疾病的HT住院患者,采用二维彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为10MHz,分辨率为1~2mm)对其进行检查,并收集其术后病理结果,对所有患者进行年龄分组,研究HT各型合并甲状腺其他疾病情况与年龄的关系.结果 根据超声图像表现,将HT分为:腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型、大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型6型;腺体粗糙型、弥漫散在小结节型、弥漫中结节型、弥漫回声减低型以30-50岁组多见,大片状回声减低型及散在大结节伴腺体回声减低型以50岁以上组多见.总体上HT各型合并结节性甲状腺肿的比例高,腺体粗糙型合并甲状腺癌的比例高于其他类型.结论 各型HT的年龄分布与各型HT合并其他甲状腙疾病情况具有一定联系,可将此联系作为评价HT的临床指标,根据年龄分布初步判断可能的HT类型.
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青海省西宁及海东市藏系绵羊鼠疫血清流行病学调查
目的 青海省西宁及海东市藏系绵羊血清鼠疫FI抗体检测,了解当地藏系绵羊鼠疫流行情况.方法 应用鼠疫间接血凝和鼠疫胶体金2种方法对该地区藏系绵羊血清进行鼠疫Fl抗体检测.结果 IHA和GICA方法分别对所采集2301份藏羊血清进行检测,均检出鼠疫Fl抗体阳性血清3份,其中滴度1:20的1份,1:40的2份,阳性率为1.3‰.结论 该地区检出鼠疫Fl抗体阳性的藏羊血清,具有通过输入藏羊而传播鼠疫的风险,应加强藏羊鼠疫的监测工作.
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藤黄酸对非小细胞肺癌凋亡迁移及p53、Bax、 Bik、 Bcl-2蛋白表达的影响
目的 探讨藤黄酸对非小细胞肺癌凋亡迁移及p53、Bax、Bik、Bcl-2蛋白表达的影响.方法 培养非小细胞肺癌细胞A549,加入终浓度为0.5、1.0、2.5、5.0、10.0μmol/rnl的藤黄酸处理细胞24、48、72 h,CCK8检测藤黄酸对细胞增殖的影响;2.5、5.0、10.0 μmol/ml的藤黄酸处理细胞24h,Transwell试验检测细胞迁移;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测蛋白的表达.结果 随着时间和浓度的增加,2.5、5.0、10.0μmol/ml藤黄酸对A549抑制率显著高于对照组(P<0.01);处理A549 24 h后,随着浓度的增加,细胞迁移数降低,凋亡率上升,细胞中p53、Bax、Bik蛋白表达量显著高于对照组(P<0.01),Bcl-2表达量显著低于对照组(P<0.01).结论 藤黄酸能抑制A549增殖,降低细胞迁移,促进细胞的凋亡,上调Bax、Bik的蛋白表达,下调Bcl-2的蛋白表达,其机制可能与p53信号通路的调控有关.
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基于工作量医院绩效薪酬考核方法的研究
绩效薪酬问题是医院职工关心的问题,传统的以收支结余为主导的全成本核算方式医院绩效分配方法已不适合新形势.国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委“九不准”的颁布,要求公立医院绩效分配不能和收入、处方挂钩,要建立以工作数量、效率为基础的绩效工资分配体系.在此背景下,我们学习研究了工作量绩效考核方法,现报告如下.
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关于吉林省地方病防治专业人才队伍建设的几点思考
我国地方病防治工作取得了举世瞩目的成就,在控制和消除地方病的过程中,专业人才发挥了至关重要的作用.人才是经济社会发展的第一资源,如何造就高素质地方病专业技术人才,是应认真思考和解决的重大问题.多年来,吉林省非常重视专业人才队伍建设工作,在人才队伍建设方面出台了一系列政策和措施,取得了一定的成绩,收到了非常好的效果.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |